A 2-es típusú cukorbetegség kezelése - gyógyszerek, inzulinterápia és diéta

A 2-es típusú cukorbetegség krónikus patológia, amely túlnyomórészt hasi elhízásban szenvedőknél alakul ki. Ez az alattomos betegség, amely nem jelentkezik a kezdeti szakaszban, később kezelés nélkül, katasztrofális szövődményekhez vezethet, amelyek az ember fogyatékosságának kezdetéhez, sőt halálhoz is vezethetnek. Lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a patológiát, de a 2-es típusú diabetes mellitus kezelése rendkívül szükséges a betegség kezelésének elsajátításához..

Kezelési módszerek:

  1. Életmód-korrekció (diétaterápia, testmozgás, befolyásolás a stressztényezőkre).
  2. Gyógyszeres kezelés (hipoglikémiás tabletták, inzulininjekciók).

Nem gyógyszeres kezelés

Annak ellenére, hogy elegendő számú antihiperglikémiás gyógyszer létezik különböző formákban, lehetetlen csökkenteni az életmódbeli változások hatását, mint a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének egyik területét. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogyan kell pontosan beállítani a cukorbetegségre hajlamosító tényezőket..

Gyakorolja a stresszt

  • úszás;
  • mérsékelt tempóban járás;
  • biciklizés;
  • könnyű reggeli gyakorlatok stb..

Fontos megérteni, hogy a lényeg nem a terhelés intenzitása, hanem a rendszeressége. A cukorbetegség kijavításához egyáltalán nincs szükség kimerítő edzésre, de a mozgásszegény életmód nem segít a betegségen, ezért az endokrinológussal együtt meg kell választania ütemét, a terhelés időtartamát, figyelembe véve az összes további tényezőt: életkor, egyéni terhelési tolerancia és egyidejű patológia jelenléte.

A testmozgás pozitív hatásai:

  • a glükóz gyorsabb felhasználásához vezet a szövetben;
  • javítja a lipoproteinek anyagcseréjét (növeli a "jó" koleszterin mennyiségét és csökkenti a trigliceridek mennyiségét);
  • csökkenti a vér viszkozitását;
  • stabilizálja a szívizom munkáját;
  • segítenek leküzdeni a stresszt;
  • csökkenti az inzulinrezisztenciát.

Vannak azonban ellenjavallatok még a könnyű gyakorlatok elvégzésére is..

A testmozgás nem ajánlott, ha:

  • Glükóz kevesebb, mint 5 mmol / L;
  • Több mint 14 mmol / l glükóz;
  • Magas fokú magas vérnyomás vagy magas vérnyomásos krízis;
  • Egyéb társbetegségek dekompenzálása.

Diétaterápia 2-es típusú cukorbetegség esetén

  1. elhízott személyek esetében a napi kalóriatartalom nem haladhatja meg az 1800 kcal-t;
  2. gyakran kell enni ételt (naponta 4-6 alkalommal) és töredékesen (kis adagokban), étrendet kell kidolgozni a viszonylag egyenletes vércukorszint fenntartása érdekében;
  3. az elfogyasztott só mennyiségét 3 g-ra korlátozza, azaz a késztermékekben (például sajtban, kenyérben) található só figyelembevétele;
  4. a könnyen emészthető szénhidrátok korlátozása az étrendben (liszttermékek, tiszta cukor, nektárok és gyümölcslevek);
  5. csökkentse az alkoholfogyasztást napi 30 grammra vagy annál kevesebbre;
  6. növelje az elfogyasztott rostokban gazdag étel mennyiségét (napi 20-40 g);
  7. a napi szükséges fehérje mennyiség 0,8-1 g / nap (kivétel: vesepatológia);
  8. a táplálkozás kiegyensúlyozott a vitamin- és ásványianyag-összetétel szempontjából.

Drog terápia

Bár az életmódbeli változások jelentősen befolyásolhatják a 2-es típusú cukorbetegség lefolyását, kevés beteg sokáig követi az ajánlásokat. Ezért a 2-es típusú cukorbetegség orvosi kezelése szilárdan megalapozott az orvosi gyakorlatban..

A hatásmechanizmus szerint a gyógyszereket a következő csoportokba sorolják:

  1. inzulinszekréció stimulánsok (szulfonilkarbamid-készítmények, glinidek);
  2. azok, amelyek kiküszöbölik az inzulinrezisztenciát (biguanidok, tiazolidindionok);
  3. kombinált (vegyes) hatású (inkretin-utánzó).

A kezeléshez gyógyszercsoportokat használnak:

  • biguanidok;
  • szulfonil-karbamid-származékok;
  • tiazolidindionok;
  • étkezési szabályozók;
  • alfa-glikozidáz inhibitorok;
  • inkretin utánzó szerek;
  • inzulin készítmények.

Biguanidák

Az egyetlen képviselő a metformin. Eladó a Siofor vagy a Glucophage.

Az e csoportba tartozó gyógyszer célja a szervezet inzulinrezisztenciájának csökkentése. Ez a következő módszerekkel érhető el:

  • csökken a glükóz képződése zsírokból, fehérjékből és a máj glikogén felosztásának folyamatában is;
  • növekszik a máj glükóz "tárolása" glikogén formájában;
  • növekszik a szöveti receptorok érzékenysége az inzulinra;
  • csökken a cukor felszívódása a vérbe;
  • növeli a szervek és szövetek glükózfogyasztását.

A mellékhatások ebben a csoportban meglehetősen gyakoriak, és mindegyik az emésztőrendszer rendellenességével jár. Átmennek azonban 2 héten belül, ezért türelmesnek kell lenned. Ha a mellékhatások túl sokáig tartanak, érdemes orvoshoz fordulni a kezelés kijavítása érdekében. Tehát a metformin fő mellékhatásai a következők:

  • puffadás;
  • hányinger;
  • hasmenés;
  • hányás;
  • fémes utóíz a szájban.

Szulfonilkarbamid-készítmények

Ide tartoznak a következő gyógyszerek: glibenklamid, glurenorm, glyquidone.

Kötődik a hasnyálmirigy béta sejtjeihez, serkenti az inzulin felszabadulását.
A gyógyszereket a legkisebb adagokkal írják fel, és egy héten belül az adagot a kívánt szintre emelik..

A fő mellékhatások: a hipoglikémia kockázata, viszketés, bőrkiütés, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, máj toxicitás.

Glinidek

Ezt a csoportot a nateglinid és a repaglinid gyógyszerek képviselik.

Növeli a vér által kibocsátott inzulin mennyiségét azáltal, hogy növeli a kalciumionok áramlását a hasnyálmirigy sejtjeibe, ami lehetővé teszi a postrandialis glikémia, azaz az étkezés utáni glükózszint szabályozását..

Tiazolidindionok (glitazonok)

Tartalmazza a roziglitazont és a pioglitazont.

Az e csoportba tartozó gyógyszerek aktiválják az izom- és a zsírsejtek receptorait, növelve az inzulinérzékenységüket, hozzájárulva ezáltal a glükóz izom-, zsírszövet- és májgyors felhasználásához..

Meg kell jegyezni, hogy bizonyítottan magas hatékonyságuk ellenére számos ellenjavallat van bevitelükre:

  • krónikus szívelégtelenség (CHF) 3-4 fok NYHA szerint;
  • a máj transzaminázszintjének növekedése a vérben több mint háromszorosával;
  • terhesség;
  • szoptatás.

Inkretinimetikumok

Ennek a csoportnak a gyógyszere az exenatid.

Az inzulin szekréciója fokozódik a vér glükózának megnövekedett áramlásának hatására, miközben a glükagon és a szabad zsírsavak szekréciójának folyamata elnyomott. Ezenkívül lelassul az ételek kiürítése a gyomorból, és az ember hosszabb ideig tapasztal teltségérzetet, ezért ez a csoport a hatásmechanizmus révén a vegyes típusba tartozik..
A fő mellékhatás az émelygés, amely a kezdetektől fogva 1-2 hétig tart.

Α-glükozidáz inhibitorok

Az egyetlen akarbóz gyógyszer. Nem ez a fő a cukorbetegség kezelésében, de meglehetősen hatékony és nincsenek olyan mellékhatásai, mint a hipoglikémia, mivel maga nem szívódik fel a vérben, és nem befolyásolja az inzulinszintézist.

Ennek a csoportnak a kábítószere versenyez az élelmiszerrel szállított szénhidrátokkal az emésztőrendszer lebontásáért felelős enzimeivel való megkötésért. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően csökken a szénhidrátok felszívódásának sebessége, így evés után nem áll fenn a hirtelen cukorterhelés veszélye..

Inzulinkezelés

Az inzulinkezelés a tablettázott antidiabetikus gyógyszerek széles választéka ellenére sem veszítette el jelentőségét a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében.

Az inzulinkezelés felosztható időtartamra:

  • ideiglenes;
  • állandó;

a kezelés kezdetén:

  • a diagnózis kezdetétől;
  • a betegség progressziójának eredményeként (általában 5-10 év után);

a kezelés típusa szerint:

• csak inzulinkezelés;
• kombinált kezelés (tabletta + inzulin).

Az inzulin felírására vonatkozó jelzések a következők:

  1. súlyos inzulinhiány (progresszív fogyás, ketoacidosis kialakulása);
  2. Az éhomi vércukorszint meghaladja a 15 mmol / l-t, függetlenül a beteg testtömegétől, vagy meghaladja a 7,8 mmol / l-t, és a testtömeg-index kevesebb, mint 25 kg / m2;
  3. A tablettákkal történő kezelés és a diéta hatástalansága esetén (az éhomi glükóz hosszú ideig 7,8 mmol / l felett van);
  4. Glikált hemoglobin 9% felett;
  5. Terhesség;
  6. Tevékenységek;
  7. Egyidejű fertőző betegségek (különösen bakteriális);
  8. Szövődmények kialakulása (agyi infarktus, miokardiális infarktus).
  • Ha a glikált hemoglobin 6,5-7,5%, akkor monoterápiát írnak elő (leggyakrabban a metforminnal kezdődnek). Ennek a mutatónak az ellenőrzése hat hónap elteltével történik..
  • Ha 7,6–9%, akkor ajánlatos egyszerre 2 gyógyszert vagy vegyes gyógyszert felírni, az elemzést hat hónap után figyelemmel kísérjük.
  • Ha a hba1c meghaladja a 9% -ot, át kell váltani az inzulinkezelésre, és 6 hónap elteltével döntést hoznak a további kezelési taktikákról:

- ha a HbA1C csökkenése 1,5% vagy több, vigyük át tablettákra;
- a HbA1C csökkenése kevesebb, mint 1,5%, folytatódik az inzulinkezelés.

Összegezve a következtetést

Négy rétegben mutatjuk be figyelmedbe a cukorbetegség kezelését:

1. szintű alacsony szénhidráttartalmú étrend.
2. szint + fizikai aktivitás.
3. szint + antihiperglikémiás gyógyszerek tabletták formájában.
4. szint + inzulinkezelés.

Sok múlik magán a betegen, mivel az orvos 6 havonta állítja be a kezelést, a fennmaradó időben a beteg átveszi az irányítást a betegség felett. Ezért nagyon fontos felelősségteljesen viselkedni a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, és akkor nem kell inzulinkezeléshez folyamodnia, és attól kell tartania, hogy életveszélyes és fogyatékossággal élő diabéteszes szövődmények alakulnak ki..

A vércukorszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1291

  • Cukorbetegség gyógyszere
  • 1-es típusú cukorbetegség inzulinkezelése
  • 2. típusú cukorbetegek tablettái
  • A cukorbetegség szövődményei miatt tilos gyógyszerek
  • Támogató otthoni kezelés
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A hiperglikémia (abnormálisan magas vércukorszint) az anyagcsere-rendellenességek és a hormonális egyensúly klinikai tünete. Ez az állapot jellemző az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedőkre. A betegség visszafordíthatatlan kóros elváltozásokra utal. A cukorbetegeket életben tartják a vércukorszint csökkentésére és az étrendi táplálkozásra szolgáló gyógyszerek.

A glükózmutatók egyetlen növekedése összefüggésben lehet az étrend hibáival, a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszel. Meg kell ismételni a vérvizsgálatot, és konzultálni kell egy endokrinológussal. A hipoglikémiás (glükózcsökkentő) gyógyszerek önálló szedése tilos.

Cukorbetegség gyógyszere

A vércukorszint-csökkentő gyógyszereket a cukorbetegség típusától függően írják fel. A betegség eredete alapján a terhességi cukorbetegség első és második (fő típusa), hét specifikus típusába és egy speciális formájába sorolható..

1. típus - inzulinfüggő cukorbetegség

Gyermekeknél és serdülőknél képződik örökletes hajlam miatt. A hasnyálmirigy szekréciós diszfunkciója jellemzi - az inzulin termelésének képtelensége (hormon, amely elosztja és szállítja a glükózt a test sejtjeibe).

A vérben felhalmozódó glükózszint normalizálása érdekében az 1-es típusú betegeket naponta szubkután injekcióval injekciózzák egy természetes hormon munkáját utánzó orvosi inzulinnal. Az inzulinokat a hatás időtartama különbözteti meg rövid és hosszan tartó. Az injekciós adag a betegség stádiumától, életkorától, étrendjétől függ.

2. típus - inzulinrezisztens (nem inzulinfüggő) cukorbetegség

40+ felnőtt korban alakul ki, a test sejtjeinek azon képességének elvesztése miatt, hogy érzékeljék a hasnyálmirigy által kiválasztott inzulint - inzulinrezisztencia. A jogsértés oka leggyakrabban a túlsúly, az alkoholfogyasztás, a szorongás (krónikus pszicho-érzelmi instabilitás).

A konzervatív terápia abból áll, hogy napi hipoglikémiás tablettákat szed a vércukorszint csökkentésére. A specifikus gyógyszert és a napi dózist az endokrinológus határozza meg.

A terhességi diabetes mellitus bonyolult terhességű nőknél alakul ki. Ennek okai a test hormonális változásaiban és az anyagcsere folyamatok kudarcában rejlenek. Az inzulinkezelést a vércukorszint csökkentésére alkalmazzák. A tabletta készítményeket teratogén hatásuk miatt nem használják. Időszerű kezeléssel az esetek 85% -ában a glikémia normalizálódik a szülés után..

A konkrét típusok listája a következőket tartalmazza:

  • MODY cukorbetegség;
  • Lada cukorbetegség;
  • az exokrin hasnyálmirigy kóros működési zavarai;
  • autoimmun endokrinopátiák;
  • farmakológiai cukorbetegség;
  • veleszületett fertőző;
  • monogén.

Külön-külön, a prediabetes a glükóz tolerancia megsértését jelenti. Az állapot visszafordítható. A legtöbb esetben a vércukorszint-csökkentő gyógyszereket nem alkalmazzák. A glükózszint étrend-kiigazítással áll helyre.

1-es típusú cukorbetegség inzulinkezelése

Az inzulinfüggő cukorbetegség kezelési rendjét minden beteg számára egyedileg dolgozzák ki. A cukorbetegség hatékony kompenzációját a hatás időtartama szerint osztályozott inzulinok több csoportjának kombinálásával érhetjük el.

Inzulin csoportMeghosszabbítottÁtlagosRövid és ultrarövid
Ideiglenes funkcionalitásLegfeljebb 1,5 nap12 órától egy napig3-4 óra / 5-8 óra
NevekUltralente, LantusSemilong, SemilenteHumulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid

A cukorbetegek számára kifejlesztett ásványi anyagok és vitaminok komplexeit kiegészítő gyógyszerként használják..

2. típusú cukorbetegek tablettái

A vércukor-koncentráció csökkentésére szolgáló tabletta készítményeket a glükóz-inzulin farmakodinamika, vagyis a biokémiai folyamatokra gyakorolt ​​hatásuk szerint csoportosítják. A gyógyszerek szabályozzák a hormonszintézist, csökkentik a test ellenállását, befolyásolják az erjedési folyamatokat.

Hagyományos gyógyszerek

A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

  • Szenzibilizátorok. Ide tartoznak a biguanidok - guanidin-származékok és a tiazolidindionok (glitazonok). Helyezze vissza az inzulin érzékelését a sejtmembránokon keresztül. A guanidin-származékok nem gátolják a hasnyálmirigy működését, lassítják a glükóz vérbe történő felszívódását (felszívódását). Az aktivitás csúcsa a bevétel után 120 perccel figyelhető meg. A glitazonok fokozzák az inzulin transzport funkcióját, csökkentik a glükózképződés aktivitását és lassítják annak behatolását a szisztémás keringésbe. A hormon megfelelő felszívódása megakadályozza a glikémiás szint növekedését.
  • Az inzulinszintézis szekretagógjai vagy stimulánsai A csoportot szulfonilkarbamid-származékok és meglitinidek (benzoesav-származékok) képviselik. A hatóanyagok gátolják a hormon inzulináz termelését, csökkentik a glükoneogenezis sebességét, és a hasnyálmirigyet kényszerítik az inzulin szintetizálására vészhelyzetben. Hosszú távú alkalmazás a hasnyálmirigy-sejtek atrófiájához vezet.
TitkárságokSzenzibilizátorok
Szulfonilkarbamid-származékokBenzoesav-származékokGuanidin-származékokTiazolidindionok
Diabeton Glickvidon Gliclazide Glimepiride Maninil AmarylNovonorm, Starlix, Repaglinid, NateglinidSiofor, Glucophage, Diaformin, Glycomet, MetforminAvandia, Aktos, Rosiglitazone, Pioglitazone

Javított gyógyszerek

Viszonylag új gyógyszerek:

  • Alfa-glükozidáz-blokkolók. Gátolják az ételek erjedését alfa-glükozidázzal (emésztőenzim), amely lebontja a szacharózmolekulákat. Ez lelassítja a glükóz felszívódását a vérbe. A blokkolók megkülönböztető jellemzője a testben történő kettős aktiválás. Először - 90 perccel a bevétel után, ismét - 24 óra elteltével, vagyis a glikémia állandó kontroll alatt áll.
  • Dipeptidil-peptidáz (DPP-4) inhibitorok. Megállítják a DPP aktivitást, amely lehetővé teszi, hogy az inkretinek (inzulininotróp emésztési hormonok) szabadon végezhessék funkcióikat - növeljék az inzulin termelését és gátolják a glükagon szintézisét - egy olyan hormont, amely ellentétes az inzulin működésével. Ugyanakkor a gyógyszerek nem kényszerítik a hasnyálmirigyet több inzulin termelésére, ezzel megmentve a szervet az idő előtti kopástól..
  • Kombinált gyógyszerek. Kombinálja a szenzibilizátorok (különösen a Metformin) hatását dipeptidil-peptidáz inhibitorokkal.
Alfa-glükozidáz-blokkolókDipeptidil-peptidáz inhibitorokKombinált tabletták
Glucobay, MiglitolJanuvia, Galvus, OnglisaYanumet, Galvusmet

Legújabb gyógyszerek

A magas cukortartalmú legjobb modern gyógyszerek csoportja az inkretinek:

  • GLP - glukagonszerű peptid-1;
  • GIP - glükózfüggő inzulinotróp polipeptid.

A hormonok aktiválódnak, ha ételt fogyasztanak, vagyis közvetlenül szabályozzák az emésztés során a glükagon és az inzulin egyensúlyát. Ma ezek a legjobb gyógyszerek a vércukorszint csökkentésére. Az Orosz Föderációban szabadalmaztatta:

  • Angol gyógyszer Byetta (Astrazeneca UK Limited);
  • Dán gyógyszer Victoza (Novo Nordisk).

A fecskendőtoll alakja, amelyben a gyógyszerek felszabadulnak, gyorsabb behatolást biztosít a gyógyszeres anyagnak a szisztémás keringésbe. A hipoglikémiás hatás mellett Byetta és Victoza további előnyökkel jár:

  • Nincs toxikus hatás a vese készülékre és a májra. A gyógyszereket nem csak súlyos vese- és májdekompenzáció esetén írják fel, a cukorbetegség utolsó szakaszában.
  • Az anyagcsere felgyorsulása, amely segít megszabadulni a felesleges kilóktól. Ez különösen igaz az elhízott, nem inzulinfüggő cukorbetegekre.
  • Csökkentett mellékhatások kockázata. Kivételt képez a bőrpír az injekció beadásának helyén..

A Byetta és a Vitoza ellenjavallt a perinatális és a laktációs időszakban..

Továbbá

A modern farmakológia fejlődése ellenére a vércukorszintet csökkentő tablettákkal végzett kezelés nem lesz hatékony a cukorbetegek étrendjének betartása nélkül. A 2-es típusú cukorbetegek étrendje szigorúbb, mint az inzulinfüggő betegeké. Ennek oka az a képesség, hogy az inzulin injekciókkal szabályozzák a cukrot..

Az 1-es típusú betegségben szenvedő betegek kiszámítják a gyógyszer adagját, az ételben lévő XE (kenyéregységek) mennyiségétől függően. Ha az adagolás helytelen, további injekcióhoz folyamodhat, amely gyorsan visszaállítja a vércukorszintet a normális szintre. A betegség inzulinrezisztens formájával nem lehet erőteljesen csökkenteni a cukrot.

A táplálkozási szabályok be nem tartása a 2. típusú betegségben felgyorsítja a kóros rendellenességeket. Végül a hasnyálmirigy leállítja az inzulinszintézist, és a cukorbetegség inzulinfüggővé válik..

A cukorbetegség szövődményei miatt tilos gyógyszerek

A cukorbetegség fő veszélye az érrendszeri szövődmények kialakulása. A vér összetételében bekövetkező változások miatt a legkisebb cukorkristályok megsértik a hajszálereket, törékennyé és törékennyé teszik őket. A nagyobb erek megsemmisülhetnek a lipid-, szénhidrát-, fehérje-anyagcsere meghibásodása, az állandóan magas cukorszint miatt.

Ezenkívül az érelmeszesedés - a koleszterin lerakódás az erek falának belső rétegén - állandó kísérője a 2-es típusú cukorbetegeknek. Az érrendszeri változások következménye a vérkeringés és a vérellátás megsértése. A máj, a vesék, az agy, a nemi szervek, a szem, az alsó végtagok angiopathiái alakulnak ki.

Az angiopathia megnyilvánulásainak csökkentése érdekében a cukorbetegeknek támogató terápiát írnak elő hipotonikus gyógyszerekkel, diuretikumokkal, a szívműködés normalizálására szolgáló gyógyszerekkel, görcsoldókkal stb..

Fontos szempont a további terápiás gyógyszerek kiválasztása. A szívre és az erekre gyakorolt ​​fő hatás mellett a gyógyszerek befolyásolhatják a glikémiát. Annak érdekében, hogy ne károsítsa egészségét, tudnia kell, hogy mely gyógyszerek növelik a vércukorszintet.

A lista a következőket tartalmazza:

  • kalcium antagonisták (fenntartják a koszorúér és a perifériás erek állapotát) - Verapamil, Diltiazem, Nifedipine;
  • béta-adrenerg receptor blokkolók (alacsonyabb vérnyomás, normalizálja a szív aktivitását) - Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
  • tiazid diuretikumok (megkönnyítik a vizeletürítést) - hipotiazid, oxodolin, ezidrex.
  • glükokortikoszteroidok (enyhítik az allergiás reakciókat és a gyulladásokat) - olyan gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a hidrokortizont, a prednizolont, a dexametazont.

A legtöbb gyógyszer jó társakkal rendelkezik, hiperglikémiás hatások nélkül. Bármely gyógyszer megvásárlásakor a cukorbetegeknek gondosan tanulmányozniuk kell a használati utasításokat. Különös figyelmet fordítson a szakaszokra: összetétel, ellenjavallatok, mellékhatások.

Támogató otthoni kezelés

Gyógyszer nélkül lehetetlen kompenzálni a cukorszint megsértését. A hagyományos orvoslás receptjei további módszerek a glikémia normalizálására és a belső szervek munkájának fenntartására.

NyersanyagokPéldák
gyógynövények és gyökerekmandzsetta, galega, bojtorján és pitypang rizómák, csalán, medveszőlő
fa alapanyagmogyoró- és nyárfakéreg, nyír- és orgonarügyek, dió válaszfalak, ribizli levelek, szőlő
Ételgyömbér, földi körte (csicsóka), áfonya, viburnum
méhészeti termékekmeghalt méh, propolisz

A népi receptek használatakor konzultálni kell egy endokrinológussal és fitoterapeutával. A gyógyászati ​​kiegészítők természetes eredete nem garantálja a mellékhatások és ellenjavallatok hiányát.

Eredmény

A cukorbetegség olyan betegség, amely nem tolerálja az elhanyagolást. A betegnek világosan tisztában kell lennie a hipoglikémiás tabletták napi bevitelének szükségességével vagy az inzulininjekciók bevezetésével. A megnövekedett vércukorszint kompenzálására a gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve:

  • a cukor patológiájának típusa;
  • a betegség stádiuma és a kapcsolódó szövődmények;
  • a szomszédos testrendszerek krónikus betegségei;
  • beteg kora.

Az önkezelés veszélyes a beteg egészségére és életére. A helytelen dózis kóma kialakulásának kockázatával cukorbetegségi válságot válthat ki.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek listája

A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása az orvos legfontosabb feladata. Végül is egy jól megtervezett terápiás rendszer optimalizálja a vércukorszintet és megakadályozza a betegség veszélyes szövődményeinek kialakulását..

A gyógyszerek szedése lehetővé teszi az inzulin termelésének stimulálását, és megakadályozza a glükóz azonnali felszívódását a vérben.

Kezelési rend

A 2-es típusú diabetes mellitus gyógyszerek szedése a következő célok elérését célozza:

Csökkentse a szöveti inzulinrezisztenciát.

Serkentsék az inzulinszintézis folyamatát.

Ellenáll a glükóz gyors felszívódásának a véráramba.

A lipidek egyensúlyának normalizálása a testben.

A terápiát egy gyógyszerrel kell kezdeni. A jövőben lehetőség van más gyógyszerek bevezetésére is. Ha a kívánt hatást nem érik el, az orvos inzulinkezelést javasol a betegnek..

A drogok fő csoportjai

A 2-es típusú diabetes mellitus gyógyszerek szedése az egészség megőrzésének előfeltétele. Nem szabad megfeledkezni az egészséges életmód fenntartásáról és a helyes táplálkozásról sem. Azonban nem minden ember képes erőt gyűjteni és arra kényszeríteni magát, hogy új módon éljen. Ezért a gyógyszer korrekciójára nagyon gyakran van szükség..

A terápiás hatástól függően a cukorbetegek a következő csoportokból kaphatnak gyógyszereket:

Az inzulinrezisztenciát megfordító gyógyszerek a tiazolidinedionok és a biguanidok.

A szervezetben az inzulin termelését serkentő gyógyszerek a glinidek és a szulfonilureákon alapuló gyógyszerek.

A kombinált összetételű készítmények inkretinomimetikumok.

Cukorbetegségben szenvedő betegek számára felírt gyógyszerek:

Biguanidák

A biguanidok metformin alapú gyógyszerek (Glucophage, Siofor).

A gyógyító hatásokat a következő feladatok megoldásával érik el:

A glikogén, valamint a fehérjék és szénhidrátok feldolgozása során a glükóz szintézise csökken.

A szövetek érzékenyebbé válnak az inzulinra.

A glükóz lerakódásai glikogén formájában növekednek a májban.

A cukor kis mennyiségben jut be a véráramba.

A glükóz nagy mennyiségben jut be a belső szervek sejtjeibe és szöveteibe.

A biguanidokkal végzett kezelés kezdetén a betegeknél az emésztőrendszer mellékhatásokat okoz. 14 nap múlva azonban dokkolják, ezért ezt természetesnek kell vennie. Ha ez nem történik meg, akkor kapcsolatba kell lépni egy szakemberrel, aki módosítja a terápiás rendszert..

Ezek a mellékhatások a következők:

Fém íz a szájban.

A gyomor-bél traktusból származó diszpeptikus jelenségek: hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás - a metformin leggyakrabban előforduló nem kívánt mellékhatásai, és gyakran áthidalhatatlan akadályt jelentenek a kezelésben. A gyomor-bél traktus nemkívánatos hatásainak csökkentése érdekében kifejlesztették a metformin új tabletta formáját - hosszan tartó felszabadulású metformint - Glucophage Long. A metformin áramlása a Glucophage Long tablettából a szokásosnál simább. A gyors felszabadulású metforminnal összehasonlítva a Glucophage Long-nak két különféle előnye van:

csökkentve a gyógyszer szedésének gyakoriságát.

A Glucophage Long jellemzői lehetővé teszik, hogy a gyógyszer teljes adagját egyszer vegye be egy esti étkezéssel, ami kétségtelenül növeli a betegek terápiához való ragaszkodását.

Szulfonilkarbamid

Készítmények - a szulfonilureák származékai képesek kötődni a sejtek béta-receptoraihoz és aktiválni az inzulintermelést. Ezek a gyógyszerek a következők: Gliquidone, Glurenorm, Glibenclamide.

Először a gyógyszereket minimális dózisban írják fel. Ezután 7 nap alatt fokozatosan növekszik, elérve a kívánt értéket..

A szulfonilkarbamid-származékok szedésének mellékhatásai:

A vércukorszint hirtelen csökkenése.

A kiütés megjelenése a testen.

Az emésztőrendszer szerveinek károsodása.

Glinidek

A glinidek közé tartoznak a Nateglinide és a Repaglinide készítmények. Hatásuk az inzulin termelésének növelése a hasnyálmirigyben. Ennek eredményeként lehetséges a vércukorszint kontroll alatt tartása étkezés után..

Tiazolidindionok

Az e csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a pioglitazon és a roziglitazon. Aktiválják az izmok és a zsírsejtek receptorait, ezáltal növelve az inzulinérzékenységüket. Ennek eredményeként a glükózt általában a zsírsejtek, a máj és az izmok szívják fel..

A tiazolidinedionok hatékony gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, de nem szabad terhesség és szoptatás alatt, krónikus szívelégtelenségben és májbetegségben szenvedő betegeknél szedni..

Inkretinimetikumok

Az inkretin-utánzó szerek közé tartozik az Exenatide nevű gyógyszer. Hatása az inzulin termelésének növelésére irányul, amely a glükóz vérbe jutása miatt válik lehetővé. Ugyanakkor csökken a glükagon és a zsírsavak termelése a szervezetben, az étel emésztésének folyamata lelassul, így a beteg hosszabb ideig marad teli. Az inkretinomimetikumok kombinált hatású gyógyszerek..

Szedésük fő nemkívánatos hatása az émelygés. Általános szabály, hogy a terápia kezdetétől számított 7-14 nap elteltével az émelygés megszűnik.

B-glükóz inhibitorok

Az akarbóz a b-glükozidáz inhibitorok csoportjába tartozó gyógyszer. Az akarbózt nem írják elő a cukorbetegség vezető gyógyszereként, de ez nem csökkenti hatékonyságát. A gyógyszer nem jut be a véráramba, és nem befolyásolja az inzulintermelés folyamatát.

A gyógyszer versenybe lép az élelmiszerből származó szénhidrátokkal. Hatóanyaga kötődik olyan enzimekhez, amelyeket a szervezet termel a szénhidrátok lebontása érdekében. Ez segít csökkenteni felszívódásuk sebességét, ami megakadályozza a vércukorszint jelentős megugrását..

Videó: Malysheva programja „Gyógyszerek az időskor számára. ACE-gátlók "

Kombinált gyógyszerek

A diabetes mellitus kezelésére szolgáló gyógyszereknek összetett hatása van: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Csökkentik az inzulinrezisztenciát és fokozzák az anyag szintézisét a szervezetben.

Az Amaryl hozzájárul a hasnyálmirigy inzulintermelésének növeléséhez, valamint növeli a testsejtek iránti érzékenységét..

Ha az étrend és a hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazása nem teszi lehetővé a kívánt siker elérését, akkor a betegeknek Glibomet-t írnak fel.

A Janumet megakadályozza, hogy a glükóz hirtelen csökkenjen a vérben, ami megakadályozza a cukorszint megugrását. Szedése lehetővé teszi az étrend és a testmozgás gyógyító hatásának fokozását.

Új generációs gyógyszerek

A DPP-4 inhibitorok új generációs gyógyszerek a diabetes mellitus kezelésére. Nem befolyásolják a béta-sejtek inzulintermelését, de megvédenek egy speciális glükán-polipeptidet a DPP-4 enzim általi pusztulástól. Ez a glükán-polipeptid szükséges a hasnyálmirigy normális működéséhez, mivel aktiválja az inzulin termelését. Ezenkívül a DPP-4 inhibitorok a glükagonnal reagálva támogatják a glükózszint-csökkentő hormon normális működését.

Az új generációs gyógyszerek előnyei:

A páciensnél nem tapasztalható éles vércukorszint-csökkenés, mivel a glükózszint normalizálása után a gyógyszer leáll.

A gyógyszerek nem segítik elő a súlygyarapodást.

Az inzulinon és az inzulinreceptor agonistákon kívül bármely más gyógyszerrel együtt alkalmazhatók..

A DPP-4 inhibitorok fő hátránya, hogy hozzájárulnak az étel emésztésének megzavarásához. Ez hasi fájdalommal és hányingerrel jelentkezik..

Nem ajánlott ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket szedni, ha a máj és a vesék károsodtak. Új generációs gyógyszernevek: Sitagliptin, Saxagliptin, Vildagliptin.

A GLP-1 agonisták olyan hormonális gyógyszerek, amelyek serkentik az inzulintermelést és segítenek a sérült sejtek szerkezetének helyreállításában. Gyógyszernevek: Victoza és Byetta. Szedésük segít csökkenteni az elhízott emberek súlyát. A GLP-1 agonisták csak injekciós oldatokként állnak rendelkezésre.

Videó: GLP-1 agonisták: mind egyformák?

Gyógynövénykészítmények

Néha cukorbetegség esetén a betegnek gyógynövény-alapú gyógyszereket kell szednie. Úgy tervezték, hogy a vércukorszint normalizálódjon. Vannak, akik komplett gyógyszerekre szedik ezeket a kiegészítőket, de valójában nem azok. Nem engedik, hogy helyreálljon.

Nem szabad azonban megtagadni a szedést. Ezek a gyógyszerek segítenek javítani a beteg jólétét, de a kezelésnek átfogónak kell lennie. A diabétesz előtti szakaszban szedhetők.

Az Insulate a leggyakrabban felírt növényi gyógyszer. Célja a glükóz felszívódásának mértékének csökkentése a belekben. Így a vérben csökken a szintje..

Az Insulate vétele lehetővé teszi a hasnyálmirigy munkájának aktiválását és a beteg súlyának stabilizálását. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának megelőzésére és más gyógyszerekkel kombinálva egyaránt alkalmazható. Ha nem szakítja meg a terápiás tanfolyamot, akkor lehetővé válik a vércukorszint stabil normalizálása. Ebben az esetben be kell tartani az étrendet, és nem szabad eltérni az orvosi ajánlásoktól..

Az inzulinkezelés jellemzői

Ha a beteg sok éven át (5-től 10-ig) cukorbetegségben szenved, akkor a betegnek speciális gyógyszerekre van szüksége. Az ilyen betegeknek ideiglenes vagy tartós inzulin injekciókat írnak elő..

Néha az inzulint még a cukorbetegség kialakulásának kezdete után 5 évvel korábban írják fel. Az orvos dönt erről az intézkedésről abban az esetben, ha más gyógyszerek nem teszik lehetővé a kívánt hatás elérését..

Az elmúlt években a drogot fogyasztó és diétát követõ embereknek magas volt a glikémiás indexük. Mire inzulint írtak fel, ezek a betegek már súlyos diabéteszes szövődményeket tapasztaltak..

Videó: Inzulinkezelés cukorbetegség esetén:

Az inzulint mára a leghatékonyabb anyagnak tekintik a vércukorszint csökkentésében. Más gyógyszerekkel ellentétben valamivel nehezebb beadni, és az ára is magasabb.

Az inzulinra a cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül 30-40% -ára van szükség. Az inzulinkezelésről azonban csak egy endokrinológus hozhat döntést a beteg átfogó vizsgálata alapján..

Lehetetlen késleltetni a diabetes mellitus diagnózisát. A túlsúlyos, a hasnyálmirigy patológiáiban szenvedő, vagy örökletes hajlamosak a cukorbetegségre különösen figyelniük kell saját egészségükre..

A cukrot csökkentő gyógyszerek veszélyesek, mert a vércukorszint hirtelen csökkenéséhez vezethetnek. Ezért néhány betegnél azt javasoljuk, hogy a cukorszintet kellően magas szinten tartsa (5-100 mmol / l)..

Idősek kezelése

Ha az idős betegek cukorbetegségben szenvednek, rendkívül körültekintően kell felírniuk a gyógyszereket. Leggyakrabban az ilyen betegeknek metformint tartalmazó gyógyszereket ajánlanak..

A kezelést a következő pontok bonyolítják:

Idős korban egy személynek a cukorbetegség mellett gyakran más kísérő patológiái is vannak.

Nem minden idős beteg engedheti meg magának, hogy drága gyógyszereket vásároljon.

A cukorbetegség tünetei összetéveszthetők egy másik patológia megnyilvánulásával..

Gyakran a cukorbetegséget nagyon későn fedezik fel, amikor a betegnek már súlyos szövődményei vannak.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a cukorbetegséget korai stádiumban, 45-55 éves kor után diagnosztizálják, a vért rendszeresen kell adni a cukorért. A cukorbetegség súlyos betegség, amely a szív- és érrendszer, a vizelet és a máj és az epe rendszerének működésében bekövetkező zavarokkal járhat..

A betegség félelmetes szövődményei közé tartozik a látásvesztés és a végtagok amputációja..

Lehetséges szövődmények

A 2-es típusú diabetes mellitus késleltetése súlyos egészségügyi szövődmények kockázatával jár. Ezért a betegség első tüneteinek kell lenniük az átfogó vizsgálat okának..

A vércukorszint mérésének legegyszerűbb módja, ha ujjal vagy vénából veszi. Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor az orvos kiválasztja a gyógyszerkorrekció egyéni sémáját.

A következő elvekre kell építeni:

A vércukorszintet rendszeresen meg kell mérni.

A betegnek aktív életmódot kell folytatnia.

A diéta előfeltétele.

A gyógyszerek szedésének szisztematikusnak kell lennie.

A vércukorszint szabályozása csak a kezelés integrált megközelítésével lehetséges..

Ha nem tartja be az orvosi ajánlásokat, akkor a következő szövődmények kialakulásának kockázata nő:

Diabéteszes retinopathia látásvesztéssel.

Ha a kezelési rendet helyesen választják ki, lehetséges a betegség kordában tartása és a súlyos szövődmények elkerülése. A gyógyszereket csak orvos írhatja fel.

A legnépszerűbb glükózcsökkentő tabletták

Az alábbi táblázat a legnépszerűbb antihiperglikémiás tablettákat írja le..

Népszerű 2-es típusú cukorbetegség elleni tabletták:

Csoport és fő hatóanyag

Csoport - szulfonilkarbamid-származékok (gliklazid)

Csoport - szulfonilkarbamid-származékok (glibenklamid)

Alap - metformin (csoport - biguanidok)

Csoport - DPP-4 inhibitor (bázis - szitagliptin)

DPP-4 inhibitor csoport (bázis - vildagliptin)

Alap - liraglutid (csoport - glükagonszerű peptid-1 receptorok agonistái)

Csoport - szulfonilkarbamid-származékok (bázis - glimepirid)

Csoport - 2-es típusú nátrium-glükóz-ellenanyag-inhibitor (dapagliflozin alapján)

Csoport - 2. típusú nátrium-glükóz inhibitor (empagliflozin alapján)

A 2-es típusú cukorbetegség gyógyszerei a következő csoportokba tartozhatnak:

Glükagonszerű peptid-1 receptor agonisták.

Dipeptidil-peptidáz-4 inhibitorok (gliptinek).

A 2-es típusú nátrium-glükóz-ellenanyag gátlói (glifozinok). Ezek a legmodernebb gyógyszerek.

Kombinált gyógyszerek, amelyek egyszerre két fő hatóanyagot tartalmaznak.

Mi a legjobb cukorbetegség elleni gyógyszer?

Az egyik leghatékonyabb gyógyszer a Metformin. Ritkán okoz súlyos mellékhatásokat. Az emberek azonban gyakran hasmenést kapnak. A széklet hígításának elkerülése érdekében a gyógyszer adagját fokozatosan növelni kell. A metformin azonban előnyei ellenére sem fog teljesen megszabadulni a cukorbetegségtől. Az embernek egészséges életmódot kell folytatnia.

A legtöbb cukorbeteg beteg szedheti a Metformint. Nem írják fel veseelégtelenségben szenvedőknek, valamint májcirrózis esetén. A metformin importált analógja a Glucophage gyógyszer.

A diabetes mellitus kombinált gyógyszerei A Yanumet és a Galvus Met meglehetősen hatékony gyógyszerek, de az ára magas.

A 2-es típusú cukorbetegség leggyakrabban annak a ténynek a következtében alakul ki, hogy a szervezet nem képes felszívni az élelmiszerből származó szénhidrátokat, valamint a fizikai inaktivitás miatt. Ezért a vércukorszint növekedésével gyökeresen meg kell változtatni az életmódot és az étrendet. Önmagában a gyógyszerek szedése nem elegendő.

Ha a beteg nem mond le a káros ételekről, akkor a hasnyálmirigy tartalékai előbb-utóbb elfogynak. Saját inzulint már nem fog teljesen termelni. Ilyen helyzetben egyetlen gyógyszer sem segít, még a legdrágábbak sem. Az egyetlen kiút az inzulininjekciók, különben az illető diabéteszes kómába kerül és meghal..

A cukorbetegek ritkán élik meg azt az időpontot, amikor a gyógyszerek megszűnnek. Gyakrabban az ilyen betegek szívrohamot vagy szélütést szenvednek, és nem a hasnyálmirigy teljes elutasítását a funkcióinak ellátásában.

A legújabb gyógyszerek a cukorbetegség ellen

Leggyakrabban a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket tabletták formájában szedik. Az újabb gyógyszerek injekciók formájában történő fejlesztése azonban drámai módon megváltoztathatja a helyzetet. Tehát a dán Novo Nordix vállalatban dolgozó tudósok létrehoztak egy olyan gyógyszert, amely csökkenti az inzulint, és amely a liraglutid nevű hatóanyag alapján működik. Oroszországban Victoza néven ismerik, Európában pedig a Saxenda márkanév alatt gyártják. 30 év feletti BMI-s elhízott betegek cukorbetegségének új gyógyszereként hagyták jóvá.

A gyógyszer előnye, hogy segít az elhízás elleni küzdelemben. Ez ritka az ilyen típusú gyógyszereknél. Míg az elhízás kockázati tényező a cukorbetegség súlyos szövődményeinek kialakulásában. Tanulmányok kimutatták, hogy a liraglutid alkalmazása 9% -kal csökkentette a betegek súlyát. Egyetlen antihiperglikémiás gyógyszer sem "dicsekedhet" ilyen hatással..

2016-ban elkészült egy tanulmány, amelyben 9000 ember vett részt. 4 évig tartott. Lehetővé tette annak bizonyítását, hogy a liraglutid szedése lehetővé teszi a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának csökkentését. A Novo Nordix vállalat fejlesztései ezzel nem készültek el. A tudósok egy másik innovatív gyógyszert mutattak be a cukorbetegség kezelésére, a Semaglutide nevet.

Ebben a pillanatban ez a gyógyszer a klinikai vizsgálatok szakaszában van, de most a tudósok széles köre számára vált ismertté. Ennek oka az volt, hogy a szemaglutid képes csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát cukorbetegeknél. A vizsgálatokban 3000 beteg vett részt. A kezelés ezzel az innovatív gyógyszerrel 2 évig tartott. Megállapítható volt, hogy a szívroham és a stroke kialakulásának kockázata 26% -kal csökkent, ami nagyon lenyűgöző.

Minden cukorbetegségben szenvedő beteget szívroham és stroke kialakulásának veszélye fenyeget. Ezért a dán tudósok fejleményei valódi áttörésnek nevezhetők, amely rengeteg ember életét fogja megmenteni. A liraglutidot és a semaglutidot egyaránt szubkután kell beadni. A terápiás hatás eléréséhez hetente csak 1 injekcióra lesz szükség. Ezért most magabiztosan állíthatjuk, hogy a cukorbetegség nem mondat..

Az orvosról: 2010 és 2016 között Az elektrosztáli város 21. számú központi orvosi-egészségügyi egységének terápiás kórházának gyakorlója. 2016 óta a 3. számú diagnosztikai központban dolgozik.

Hatékony gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére

A modern orvoslás soha nem szűnik meg újabb és újabb gyógyszereket keresni a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Számos olyan gyógyszercsoport létezik, amelyek megkönnyítik a cukorbetegek életét, csökkentik a veszélyes szövődmények kockázatát, lelassítják vagy megakadályozzák a betegség kialakulását glükóz toleráns embereknél.

A gyógyszereket minden ember számára egyedileg választják ki, mert más a hatásmechanizmusuk és az előnyeik. Néhány 2-es típusú cukorbetegség elleni tablettát egymással kombinálva lehet bevenni, ezáltal növelve azok általános terápiás hatását.

A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek felírásának jellemzői

Először is azokat a gyógyszereket részesítik előnyben, amelyek minimális kockázata a hipoglikémia: biguanidok, gliptinek, inkretinek. Ha egy személy elhízásban és artériás hipertóniában szenved, az inkretinek jobban megfelelnek - lehetővé teszik a testsúly csökkentését és a vérnyomás szabályozását.

A biguanidok beadásának sémája: a metformin kezdő adagja napi 2-3 alkalommal étkezés után 500 mg. A következő adag növelése körülbelül 2 héttel a kezelés megkezdése után lehetséges. A gyógyszer maximális napi adagja nem haladhatja meg a 3000 mg-ot. A fokozatos növekedés a gyomor-bél traktus kevesebb mellékhatásával jár.

Gliptinek: a legújabb generációs cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, napi 1 tabletta (25 mg) bevétele, függetlenül az ételtől.

Incretinek: az e csoportba tartozó gyógyszereket injekciós oldatok formájában mutatják be. Naponta 1 vagy 2 alkalommal, generációtól függően.

Ha a monoterápia gyenge eredményeket ad, a következő hipoglikémiás szerek kombinációit alkalmazzák:

  1. Metformin + gliptinek.
  2. Incretins + metformin.
  3. Metformin + szulfonilkarbamid készítmények.
  4. Clines + metformin.

Az első két kombináció minimális kockázattal jár a hipoglikémia kialakulásában, a rajtuk lévő súly stabil marad.

Szulfonilkarbamid-felírási rend: a gyógyszer generációjától függ. Általában a gyógyszereket naponta egyszer veszik be reggel. Az adagolás növelésével a fogadásokat reggelre és estére lehet osztani.

A glinidek felírásának sémája: e gyógyszerek használatának egyik jellemzője, hogy e csoportba tartozó gyógyszerek csak étkezéshez kapcsolódnak, és közvetlenül előtte fogyasztják őket. Általában a tablettákat naponta háromszor isszák..

Alfa-glükozidáz inhibitorok: A gyógyszeres kezelés hatékonysága csak akkor figyelhető meg, ha a tablettákat közvetlenül étkezés előtt veszik be. A kezdeti 50 mg-os adagot naponta háromszor kell bevenni. Az átlagos napi adag 300 mg. Maximum - 200 mg naponta háromszor. Ha szükséges, növelje az adagot 4-8 hét után..

Tiazolidinedionok: a gyógyszereket a generációtól függően naponta 1-2 alkalommal veszik be. Az étkezés időzítése nem befolyásolja hatékonyságukat. Ha szükséges, növelje az adagot, 1-2 hónap múlva nő.

Az antihiperglikémiás gyógyszerek listája

Az orvos kiválasztja a gyógyszerek bizonyos csoportjait, figyelembe véve az ember egyéni jellemzőit: kísérő betegségek, túlsúly jelenléte, CVS-sel kapcsolatos problémák, diéta stb..

Gyógyszerek csoportjaKereskedelmi névGyártóMaximális dózis, mg
BiguanidákSioforBerlin-Chemie, Németország1000
Szulfonilkarbamid-származékokDiabetoneServier Laboratories, Franciaország60
AmarylSanofi-Aventis, Németország4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Németországharminc
Glybenez retardPfizer, Franciaországtíz
ManinilBerlin-Chemie, Németország5 mg
IncretinekByettaEli Lilly & Company, Svájc250 μg / ml
VictoseNovo Nordisk, Dánia6 mg / ml
GlyptinekJanuviaMerck Sharp és Dome B.V., Hollandiaszáz
GalvusNovartis Pharma, Svájc50
OnglisaAstraZeneca, Egyesült Királyságöt
TrajentaBoehringer Ingelheim International, Németországöt
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, USA25
Alfa-glükozidáz inhibitorokGlucobayBayer, Németországszáz
GlinidekNovoNormNovo Nordisk, Dánia2
StarlixNovartis Pharma, Svájc180
TiazolidindionokPyoglarSun Pharmaceutical Industries, Indiaharminc
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Spanyolország8.

Biguanidák

Az e csoportba tartozó összes gyógyszer közül a legnépszerűbbek a metil-biguanid-származékok - a metformin. Hatásmechanizmusait a máj glükóztermelésének csökkenése, valamint az izom- és zsírszövetekben az inzulinrezisztencia csökkenése formájában mutatják be..

A fő hatóanyag a metformin. Az erre épülő készítmények:

  • Merifatin;
  • Formetin hosszú;
  • Glifin;
  • Diasphor;
  • Glükofág;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • ne befolyásolja vagy csökkenti a testsúlyt;
  • kombinálható a hipoglikémiás szerek más tablettázott formáival;
  • alacsony a hipoglikémia kockázata;
  • ne növelje saját inzulinjának kiválasztását;
  • csökkentse bizonyos szív- és érrendszeri betegségek kockázatát;
  • lelassítja vagy megakadályozza a cukorbetegség kialakulását károsodott szénhidrát-anyagcserében;
  • költség.
  • gyakran okoznak mellékhatásokat a gyomor-bél traktusból, ezért először alacsony dózisban írják fel őket;
  • tejsavas acidózist okozhat.
  • Alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kcal naponta).
  • Allergiás reakciók bármelyik komponensre.
  • Májproblémák, beleértve az alkoholizmust.
  • Súlyos vese- és szívelégtelenség.
  • Terhességi időszak.
  • 10 év alatti gyermekek.

Szulfonilkarbamid-származékok

A fő hatásmechanizmus a saját inzulin szekréciójának stimulálása. Ennek a csoportnak a 2-es típusú cukorbetegség fő hatóanyagai és gyógyszerei:

  1. Gliklazid. Kereskedelmi nevek: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepirid: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizid: Glibenez retard.
  5. Glibenklamid: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Egyes gyógyszerek elhúzódó formában kaphatók - MB (módosított felszabadulás) vagy retard formában. Ez annak érdekében történt, hogy csökkentse a napi bevitt tabletták számát. Például a Glidiab MV 30 mg anyagot tartalmaz, és naponta egyszer veszi be, még akkor is, ha növelik az adagot, és a szokásos Glidiab - 80 mg, a bevitelt reggel és este osztják fel.

A csoport fő előnyei:

  • gyors hatás;
  • csökkenti a vérerekhez kapcsolódó 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek kockázatát;
  • költség.
  • a hipoglikémia kialakulásának kockázata;
  • a test gyorsan megszokja őket - ellenállás alakul ki;
  • a testtömeg növekedése lehetséges;
  • szív- és érrendszeri problémák esetén veszélyes lehet.
  • SD típus 1;
  • gyermekkor;
  • terhesség és szoptatás ideje;
  • allergia szulfonamidokra és szulfonilkarbamid-származékokra;
  • emésztőrendszeri betegségek;
  • ketoacidosis, diabéteszes precoma és kóma.

Incretinek

Ez az inzulin termelését serkentő hormonok általános neve. Ide tartoznak a glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) és a glükózfüggő inzulinotróp polipeptid (GIP). Az endogén (belső) inkretinek az étkezés során az emésztőrendszerben termelődnek, és csak néhány percig aktívak. A cukorbetegségben szenvedők számára exogén (kívülről érkező) inkretineket találtak ki, amelyekben az aktivitás hosszabb.

A glukagon-szerű peptid-1 receptor agonisták hatásmechanizmusa:

  • Glükózfüggő inzulin stimuláció.
  • Csökkent szekréció a glükagon.
  • Csökkent májcukorszint-termelés.
  • Az ételcsavar lassabban hagyja el a gyomrot, ami csökkent táplálékfelvételt és fogyást eredményez.

A GLP-1 hatását utánzó hatóanyagok és gyógyszerek:

  1. Exenatid: Byetta.
  2. Liraglutid: Victoza, Saxenda.
  • ugyanolyan hatásúak, mint saját GLP-1;
  • az alkalmazás hátterében csökken a testtömeg;
  • csökkenti a glikált hemoglobint.
  • nincsenek tabletták, gyógyszereket injektálnak;
  • magas a hipoglikémia kockázata;
  • gyakori mellékhatások a gyomor-bél traktusból;
  • költség.
  • SD típus 1;
  • terhesség és szoptatás ideje;
  • bármely összetevő egyéni intoleranciája;
  • gyermekkor.

Glyptinek

Tudományosan DPP-4 vagy 4-es típusú dipeptidil-peptidáz inhibitoroknak hívják őket. Ők is az inkretin csoportba tartoznak, de tökéletesebbek. A hatásmechanizmus annak köszönhető, hogy felgyorsul saját gyomor-bél hormonjainak termelése, amelyek a cukor koncentrációjának megfelelően serkentik az inzulin szintézisét a hasnyálmirigyben. Emellett glükózfüggően csökkentik a glükagon termelését és csökkentik a máj glükóztermelését..

Számos anyag és készítményük létezik:

  1. Sitagliptin: Januvia, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Szaxagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trajenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • alacsony a hipoglikémia kialakulásának kockázata;
  • ne befolyásolja a testsúlyt;
  • serkentik a hasnyálmirigy szövetének regenerálódását, amely lehetővé teszi a cukorbetegség lassabb előrehaladását;
  • tabletta formájában kapható.
  • nincsenek megbízható adatok a tartós használat biztonságosságáról;
  • költség.
  1. Terhesség és szoptatás.
  2. SD típus 1.
  3. Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben.
  4. Gyermekkor.

Alfa-glükozidáz inhibitorok

A fő hatásmechanizmus a szénhidrátok felszívódásának lassítása a belekben. Az anyagok reverzibilisen gátolják a diszacharidok és az oligoszacharidok glükózzá és fruktózzá bomlásáért felelős enzimek aktivitását a vékonybél lumenében. Ráadásul nem befolyásolják a hasnyálmirigy sejtjeit..

Ez a csoport magában foglalja az akarbóz anyagát, amely a Glucobay termék része.

  • nem befolyásolja a testtömeg-növekedést;
  • a hipoglikémia kialakulásának rendkívül alacsony kockázata;
  • csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát csökkent glükóztolerancia esetén;
  • csökkenti a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát.
  • gyakori mellékhatások a gyomor-bél traktusból;
  • a hatékonyság alacsonyabb, mint más orális glükózcsökkentő szereké;
  • gyakori használat - naponta 3-szor.
  1. Terhesség és szoptatás.
  2. Gyermekkor.
  3. Allergiás reakciók a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
  4. Bélbetegség.
  5. Súlyos veseelégtelenség.

Glinidek

A fő hatásmechanizmus az inzulin termelésének stimulálása. Más farmakológiai csoportokkal ellentétben az étkezés utáni első 15 percben fokozzák az inzulin szekrécióját, ezáltal csökkentve a vércukorszint „csúcsát”. Maga a hormon koncentrációja 3-4 órával az utolsó alapadag után visszatér eredeti értékére.

A fő anyagok és készítmények a következők:

  1. Repaglinid. Kereskedelmi nevek: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid: Starlix.
  • a cselekvés sebessége a terápia kezdetén;
  • szabálytalan étrendű emberek használatának lehetősége;
  • az étkezés utáni hiperglikémia ellenőrzése - amikor a vércukorszint normál étkezés után 10 mmol / l-re vagy annál magasabbra emelkedik.
  • a testtömeg növekedése;
  • a gyógyszerek biztonságát hosszú távú alkalmazással nem erősítették meg;
  • a használat gyakorisága megegyezik az étkezések számával;
  • költség.
  • gyermekek és időskor;
  • a terhesség és a szoptatás időszaka;
  • SD típus 1;
  • cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben.

Tiazolidindionok

Másik nevük glitazon. A szenzibilizátorok csoportja - növelik a szövetek inzulinérzékenységét, vagyis csökkentik az inzulinrezisztenciát. A hatásmechanizmus az, hogy növelje a glükóz felhasználását a májban. A szulfonilkarbamid-származékokkal ellentétben ezek a gyógyszerek nem serkentik az inzulin termelését a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben.

A fő anyagok és készítményeik a következők:

  1. Pioglitazon. Kereskedelmi nevek: Pyoglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazone: Avandia.
  • a makrovaszkuláris szövődmények kockázatának csökkentése;
  • alacsony a hipoglikémia kialakulásának kockázata;
  • védőhatás a hasnyálmirigy béta sejtjein;
  • a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatának csökkentése arra hajlamos embereknél;
  • a trigliceridszint csökkenése és a magas sűrűségű lipoprotein növekedése a vérben.
  • megnövekedett testtömeg;
  • a végtagok duzzanata gyakran megjelenik;
  • nő a tubuláris csonttörések kockázata a nőknél;
  • a hatás lassan alakul ki;
  • költség.
  • májbetegség;
  • SD típus 1;
  • cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
  • a terhesség és a szoptatás időszaka;
  • súlyos szívelégtelenség;
  • gyermekkor;
  • bármilyen eredetű ödéma.

Inzulin 2-es típusú cukorbetegséghez

Igyekeznek csak az utolsóig inzulinkészítményeket felírni - először tabletta formákkal kezelik. De néha az inzulininjekciók még a kezelés legelején is szükségessé válnak..

  1. A 2-es típusú cukorbetegség első észlelése, amikor a glikált hemoglobin index> 9% és a dekompenzáció tüneteit kifejezik.
  2. A hatás hiánya az antihiperglikémiás gyógyszerek tablettázott formáinak maximális megengedett dózisainak előírása esetén.
  3. Az ellenjavallatok és a tabletták súlyos mellékhatásainak jelenléte.
  4. Ketoacidosis.
  5. Ideiglenes áthelyezés lehetséges, ha egy személy műtétre vár, vagy bizonyos krónikus betegségek súlyosbodása jelentkezett, amelyben a szénhidrát-anyagcsere dekompenzációja lehetséges.
  6. Terhesség (sok esetben).

Gyógyszerek a szövődmények megelőzésére és kezelésére

A cukorszintet csökkentő gyógyszerek korántsem az egyetlenek, amelyekre a cukorbetegek szükségesek. Számos olyan gyógyszercsoport létezik, amelyek segítenek megőrizni az egészséget, megakadályozzák a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek kialakulását vagy kezelik a már felmerülteket. E gyógyszerek nélkül az életminőség drámaian romolhat.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A magas vérnyomásos betegség a cukorbetegséggel együtt valóban robbanékony keveréket alkot - megnő a szívrohamok, agyvérzés, a vakság és más veszélyes szövődmények kockázata. Fejlődésük valószínűségének csökkentése érdekében a cukorbetegek kénytelenek körültekintőbben figyelni vérnyomásukat, mint mások..

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjai:

  1. Kalciumcsatorna-blokkolók.
  2. ACE-gátlók.
  3. Diuretikumok.
  4. Bétablokkolók.
  5. Angiotenzin II receptor blokkolók.

Leggyakrabban ACE-gátlókat írnak fel a 2-es típusú cukorbetegségre. Ebbe a csoportba tartoznak:

  • Berlipril;
  • Diroton;
  • Kaptopril;
  • Zokardis;
  • Amprilan.

Sztatinok

Olyan anyagok csoportja, amelyek segítenek csökkenteni az alacsony sűrűségű lipoproteinek és koleszterin szintjét a vérben. A sztatinok több generációja létezik:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvasztatin.
  3. Atorvasztatin.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Készítmények, amelyek hatóanyaga az atorvasztatin:

  • Liprimar;
  • Torvakard;
  • Atoris.

Rozuvasztatin alapján:

  • Crestor;
  • Roxer;
  • Rosucard.

A sztatinok pozitív hatása:

  • A vérrögképződés megelőzése.
  • Az erek belső bélésének állapotának javítása.
  • Csökkenti az iszkémiás szövődmények, a szívinfarktus, a stroke és az ezek miatt bekövetkező halálozás kockázatát.

Alfa-liposav (tioktikus) sav

Metabolikus szer és endogén antioxidáns. A lipid- és szénhidrát-anyagcsere szabályozására, a koleszterin-anyagcsere serkentésére szolgál. Az anyag segít csökkenteni a glükóz koncentrációját a vérben, növelni a glikogén tartalmát a májban és legyőzni az inzulinrezisztenciát.

Az ezen alapuló készítmények a következő pozitív hatásokkal bírnak:

  1. Májvédő.
  2. Hipolipidémiás.
  3. Hypocholesterolemic.
  4. Hipoglikémiás.
  5. A neurontrofizmus javul.

A tioktinsav alapú gyógyszerek különböző dózisokban és dózisformákban kaphatók. Néhány kereskedelmi név:

  • Berlition;
  • Thiogamma;
  • Thiolepta;
  • Octolipen.

A cukorbetegek ezeket a gyógyszereket polineuropátia miatt szedik - érzékenységvesztés az idegvégződések károsodása miatt, főleg a lábakban.

Neuroprotektív szerek

A neuroprotektív szerek többféle anyagcsoport kombinációja, amelynek célja, hogy megvédje az agy idegsejtjeit a károsodásoktól, képesek pozitívan befolyásolni az anyagcserét, javítani az idegsejtek energiaellátását és megvédeni őket az agresszív tényezőktől.

  1. Nootropics.
  2. Antioxidánsok.
  3. Adaptogének.
  4. Növényi anyagok.

Ezeknek a csoportoknak a gyógyszereit 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők használják, akik cukorbetegségben vagy hipoglikémiás encephalopathiában szenvednek. A cukorbetegséggel összefüggő anyagcsere- és érrendszeri rendellenességek miatt betegségek jelentkeznek.