Enalapril FPO

Az Enalapril FPO az AFP inhibitorokhoz tartozik, a vérnyomás csökkentésére és a szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportjába.

Az AFP egy angiotenzin-konvertáló enzim, amely a biológiailag inaktív angiotenzin I hormont aktív angiotenzin II-vé alakítja. Az ACE-gátlók gátolják ennek az enzimnek a hatását, ennek következtében csökken az angiotenzin II hormon képződése és ennek következtében csökken az aldoszteron hormon felszabadulása, amelynek hatása az érrendszerben keringő vér térfogatának növelése és a nyomás növelése. Így az enalapril az AFP hatásának gátlásával segít csökkenteni az érrendszeri ellenállást, valamint csökkenti a szívizom vérnyomását és stresszét..

Az Enalapril FPO-t széles körben alkalmazzák különféle szívbetegségek kezelésében, ami elsősorban alacsony költségeinek köszönhető.

Összetétel, kiadási forma, ár

Az Enalapril FPO hatóanyaga a maleinsav sója (enalapril-maleát). Ezenkívül a gyógyszer kiegészítő komponenseket tartalmaz - zselatint, magnézium-karbonátot és sztearátot, laktóz-monohidrátot és kroszpovidont.

Fehér tablettákban állítják elő, mindkét oldalán domborúak, egyoldalas ponttal. Egy tabletta 5 mg, 10 mg vagy 20 mg hatóanyagot tartalmazhat. 10 darab cellacsomagolásban értékesítik..

Az ár a hatóanyag mennyiségétől függ, és 20-30 rubel lehet.

Farmakológiai hatás

Az Enalapril FPO csökkenti a szisztolés és a diasztolés vérnyomást az angiotenzin II vazokonstriktor hormon termelésének elnyomásával..

Hosszan tartó használat esetén csökken a szívelégtelenség előrehaladásának valószínűsége, a bal kamra térfogatának növekedése lelassul, a vérlemezkék aggregációja (adhéziója) csökken, az ischaemia során javul a szívizom vérellátása.

A tabletták szedésének vérnyomáscsökkentő hatása egy óra alatt jelentkezik, a maximális szintet négy-hat óra alatt éri el, és egész nap fennáll. Bizonyos esetekben több hétre van szükség a kívánt BP-szint eléréséhez. Szívelégtelenség esetén a terápia hosszú - hat hónaptól.

Mi történik a kábítószerrel a szervezetben

Az alkalmazás után a gyógyszer körülbelül 60% -a felszívódik. Az Enalapril felszívódási képessége körülbelül 40%. A gyógyszer felszívódása nem függ a táplálékfelvételtől. Az enalapril maximális koncentrációja a vérben körülbelül 1 órával az alkalmazás után figyelhető meg, enalaprilat - három-négy óra elteltével. Az enalapril (kb. 50%) kötődik a plazmafehérjékhez. Az enalaprilat kis mennyiségben képes behatolni a hisztohematológiai gátakba, kivéve a hemato-encephalicusokat, hogy bejusson az anyatejbe és áthaladjon a placentán..

A májban az enalapril anyag gyorsan átalakul enalapriláttá, amely egy aktívabb ACE-gátló. Ez utóbbi felezési ideje körülbelül 11 óra. Az enalapril 60% -át a vesék választják ki, 33% -át a belek.

Jelzések

Az enalapril a következő betegségek esetén javallt:

  • Artériás magas vérnyomás.
  • A CHF (krónikus szívelégtelenség) átfogó kezelésének részeként.

Mellékhatások

Úgy gondolják, hogy a gyógyszert a betegek általában jól tolerálják, és nem szükséges ilyen gyakran visszavonni. A mellékhatások a következők:

  • A szív- és érrendszer. Lehetséges a nyomás csökkenése, valamint az ortosztatikus hipotenzió (a vérnyomás csökkenése vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő éles átmenetsel). Szívinfarktus az alacsony vérnyomás és az angina pectoris hátterében ritkán alakul ki. A pitvarfibrilláció, a tachycardia és a bradycardia még ritkábban fordul elő..
  • A gyomor-bél traktus. Hányinger, hányás, hasmenés, sárgaság, hasi fájdalom, bélelzáródás, szájszárazság, hasnyálmirigy-gyulladás stb..
  • Idegrendszer. Fokozott fáradtság, általános gyengeség, fejfájás, szédülés, álmosság, zavartság. A gyógyszer szedésekor ritkán figyelhető meg idegesség, paresztézia (zsibbadás, libadomb, bizsergés), depressziós állapotok.
  • Légzőrendszer. Torokgyulladás, hörgőgörcs, száraz terméketlen köhögés, légszomj.
  • Érzékek. Zavarok a vestibularis készülék működésében, zaj vagy fülcsengés, látási és hallási zavarok.
  • Allergiák. A gyógyszer viszketést és duzzanatot okozhat. Ritka esetekben vasculitis (érgyulladás), myositis (izomgyulladás), polimorf erythema (a bőr erek károsodása), exfoliatív dermatitis, a bőr fokozott érzékenysége a napra, a szerosus membránok gyulladása, ízületi gyulladás, arthralgia, glossitis, stomatitis stb..

Ami a laboratóriumi paramétereket illeti, a hematokrit, a vérlemezkék, a neutrofilek csökkenése, az ESR és az eozinofilek növekedése a vizeletben - fehérje.

Ellenjavallatok

  • Terhes.
  • Szoptató nők.
  • 18 év alatti gyermekek.
  • A hatóanyag intoleranciájával.
  • Porfíriával (a pigmentanyagcsere megsértése).
  • Ha az anamnézisben szerepel az angioödéma az ACE-gátlókkal történő kezelés miatt.

Utasítások az Enalapril FPO használatára

A gyógyszert szájon át történő alkalmazásra szánják. Felírható egyedüli gyógyszerként vagy kombinált terápia részeként más gyógyszerekkel kombinálva..

A magas vérnyomás kezelésében (monoterápiával) a kezdő adag általában napi 5 mg. Ha egy-két hét elteltével nincs hatás, a gyógyszer mennyiségét 10 mg-ra növelik. A betegeknek a kezdő adagot a kezelőorvos felügyelete mellett kell bevenniük, és két órán keresztül kontroll alatt kell maradniuk, majd további egy órán át, amíg a nyomás stabilizálódik. Mérsékelt magas vérnyomás esetén általában napi 10 mg elegendő.

Ha a gyógyszert a beteg jól tolerálja, az adagolás szükség esetén napi 40 mg-ra (2 adag 20 mg-ra) növelhető. Az ilyen tanfolyamot két-három hétig jelzik, majd fenntartó kezelés következik - 10 és 40 mg között, napi két adagra osztva. Fontos tudni, hogy a napi 40 mg a maximális.

Ha az Enalaprilt magas vérnyomás diuretikumokkal történő kezelésére írják fel, az ACE-gátló megkezdése előtt két-három nappal azt javasoljuk, hogy hagyja abba. Ha ezt nem lehet megtenni, az Enalapril napi adagja nem haladja meg a 2,5 mg-ot.

Renovaskuláris hipertónia esetén a betegeknek általában napi 20 mg-ot írnak fel, míg a kezelés kezdetekor az adag nem haladhatja meg az 5 mg-ot.

Idős betegeknél a kezelés 1,25 mg-mal kezdődik. Az a tény, hogy a hatóanyag lassabban távozik a szervezetből, ebben a tekintetben a gyógyszer hatékonysága magasabb, és a cselekvési idő megnő.

Krónikus szívelégtelenség esetén a terápia a gyógyszer egyetlen dózisával kezdődik, napi 2,5 mg mennyiségben. Ezenkívül az adagot háromnaponta 2,5-5 mg-mal emelik a maximálisan tolerálható értékig, de legfeljebb 40 mg-ig. Ezt egyszer kell bevenni, vagy el kell osztani kettővel. Alacsony vérnyomás (kevesebb, mint 110 Hgmm) esetén a kezdő adag nem haladhatja meg az 1,25 mg-ot. Ezt követően két-négy héten belül kiválasztanak egy adagot, amely napi 5 és 20 mg között lehet (egy vagy két adag).

Különleges utasítások

A magas vérnyomás Enalapril FPO-val történő kezelése során ellenőrizni kell a vérnyomást és a vizeletben lévő fehérje, a hemoglobin, a kreatinin, a kálium, a májenzimek és a karbamid szintjét a vérben.

A szívelégtelenségben, agyi érrendszeri megbetegedésekben, a szívroham és a szélütés kockázata miatt kialakuló ischaemiában szenvedő betegeknél, jelentős vérnyomásesés esetén külön megfigyelést igényelnek.

Szorosan figyelemmel kell kísérni azokat az újszülötteket, akik az intrauterin fejlődés során az Enalapril gyógyszerrel voltak kitéve. Fontos időben észlelni a nyomás hirtelen csökkenését, valamint az oliguriát, a hiperkalémiát, a vesében és az agyban a véráramlás csökkenésével járó különféle neurológiai rendellenességeket..

Veseelégtelenség esetén a hatóanyag koncentrációja a vérben növekedhet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen diagnózissal csökken a szervezetből történő kiválasztása. Az ilyen betegeknél általában dóziscsökkentést javasolnak..

Hipertóniában és veseartéria-szűkületben szenvedő embereknél a vér kreatinin- és karbamidszintje emelkedhet. Csökkenteniük kell a gyógyszer adagját, és figyelniük kell a veséket..

Az agyi érrendszeri, valamint a szívelégtelenség esetén nagy a valószínűsége a vérellátás romlásának, a vérnyomás jelentős csökkenésével, ezért fontos felmérni, hogy az Enalapril-terápia előnyei mennyivel meghaladják a kockázatokat.

Autoimmun betegségekben, például szklerodermában vagy lupus erythematosusban szenvedőknél neutropenia és agranulocytosis alakulhat ki az Enalapril szedése alatt..

Minden műtét előtt a betegnek szükségszerűen figyelmeztetnie kell a sebészt arra, hogy ACE-gátlókat szed.

Hogyan lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása csökkenthető, ha egyidejűleg nem szteroid gyulladáscsökkentőket, valamint lázcsillapítót iszol.

A kálium-megtakarító diuretikumok bevitele után hiperkalémia alakulhat ki, hogy lassabban ürüljön ki a lítium a testből - lítiumsók.

Az Enalapril FPO csökkenti a teofillin gyógyszer hatékonyságát.

Az enalapril fokozhatja a nitrátok, metildopa, diuretikumok, kalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók, hidralazin hipotenzív hatását.

Számos gyógyszer növeli a gyógyszer hematotoxicitását, ezek közé tartoznak a citosztatikumok, immunszuppresszánsok, allopurinol.

A járművek és egyéb mechanizmusok kezelésére gyakorolt ​​hatás

Az ACE-gátlók szedésének kezdeti szakaszában szédülés jelenhet meg, különösen a diuretikumokat szedőknél. Ezért az adagolás kiválasztásának ideje alatt ajánlott felhagyni a vezetéssel és más veszélyes tevékenységekkel, amelyek gyors reakciót és nagy figyelemkoncentrációt igényelnek..

A különbség az Enalapril FPO és az Enalapril között

Az FPO rövidítés az Obolenskoe Pharmaceutical Enterprise rövidítése, ahol a gyógyszert előállítják. Így ezek a betűk csak a gyártót jelzik, és nincs különbség ezek között a gyógyszerek között..

Vélemények

Anna:
Nagymamám évek óta szedi az Enalaprilt a megfizethető ár miatt. Azt kell mondanom, hogy az utóbbi időben gyakorlatilag nincs hatása a gyógyszernek. Talán a függőség miatt. És az adagok növelése szájszárazsághoz és köhögéshez vezetett.

Alexander Andreevich:
Az Enalapril nem használható. Az eredmény eléréséhez nagy adagokra van szükség, és ezek már mellékhatások. Az egyik plusz az alacsony ár, ezért időseknek írják fel.

Szergej:
Hosszú ideig szedtem ezt a gyógyszert, de úgy gondolom, hogy korszerűbb és hatékonyabb gyógymódra kell váltanom. Gyakorlatilag nem gyógyít, talán kissé késlelteti a szívrohamot. A mellékhatások nagyon hosszú listája. Vele együtt sok más gyógyszert kell szednie, állítólag megvédve a szerveket a mellékhatásoktól. Folyamatosan szükségesek a kiigazítások, orvoslátogatás, vizsgálatok...

Tatjana:
Nyomásból iszom az Enalaprilt, és ez segít nekem. Az adagolást egészségügyi okokból választom. Általában reggel 5 mg-ot szedek, és eddig minden rendben van..

Lyudmila, terapeuta:
Gyakorlatom során soha nem írok fel Enalaprilt. Egyetlen előnye az olcsóság. Kis adagok egyáltalán nem tartják a nyomást. Sok beteg nagy adagokat szed annak érdekében, hogy ennek eredményeként legalább valamilyen hatást érjen el - száraz köhögés és egyéb mellékhatások. Miért szedje, ha hatalmas számú új vérnyomáscsökkentő gyógyszer létezik?

Sergey, kardiológus:
Az enalapril univerzális, a szív és az erek különféle betegségei esetén írják fel. Fontos, hogy a megfelelő adagot válasszuk: ha a nyomás két héten belül stabilizálódott, akkor minden rendben van, ha nem, akkor módosítania kell az adagot vagy a gyógyszert. A hiányosságok közül megjegyezhetjük, hogy nem túl kényelmes vétel - naponta kétszer, és száraz köhögés, amely akkor fordul elő, amikor a gyógyszer felhalmozódik a testben.

Enalapril

Fogalmazás

A tabletták 5, 10, 20 mg mennyiségben tartalmazzák az enalapril hatóanyagot, valamint segédanyagokat: zselatint, laktóz-monohidrátot, magnézium-sztearátot, magnézium-karbonátot és kroszpovidont..

Kiadási forma

10 darab tabletta buborékfóliában, 2 buborékfólia csomagolásban.

Különböző gyógyszeripari vállalatok gyártják, ennek eredményeként a vállalat nevét a hatóanyag nevéhez adják a gyógyszer nevében, például: Enalapril-Health.

farmakológiai hatás

A gyógyszer csökkenti a nyomást, kitágítja az erek lumenjét, kardioprotektív és natriuretikus hatást fejt ki. A gyógyszer az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok csoportjába tartozik.

Farmakológiai csoport: ACE-gátlók.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az annotáció szerint a hatásmechanizmus az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) Enalapril általi gátlása, amelyből az angiotepsin II bioszintézisének csökkenése értágulathoz, a PGE2 és a bradykinin termeléséhez vezet, amelyek erőteljes értágítók..

Hosszan tartó (6 hónapos vagy annál hosszabb) alkalmazás esetén szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nő a szív toleranciája a fizikai aktivitás iránt, csökken a szív mérete, és csökken a halálozások száma. A gyógyszer hatása alatt a pulmonalis keringés kirakódik, a pulmonalis kapillárisokban a nyomás csökken, a szisztémás vaszkuláris ellenállás csökken, a szívteljesítmény növekszik (a pulzus nem növekszik).

Az Enalapril gyógyszer felszívódása eléri a 60% -ot, függetlenül a gyomor-bél traktus élelmiszer-bevitelétől és elérhetőségétől. Az enalaprilat hatóanyag maximális koncentrációját az alkalmazás után 1 órával jegyzik fel. A májban biotranszformálódik enalapriláttá. Könnyen áthalad a placentán, hisztohematogén gátakon. A vesék választják ki. A vérnyomáscsökkentő hatást a gyógyszerek beadása után 1 órával rögzítik, egy napig tart. Az optimális BP-eredmények eléréséhez az Enalapril rendszeres bevitele több hétig tart.

Javallatok az Enalapril alkalmazásához

Milyen tablettákból Enalapril?

Az Enalapril alkalmazásának indikációi a következők: magas vérnyomás, Raynaud-kór, szívelégtelenség, tüneti artériás magas vérnyomás, diabéteszes nephropathia, szkleroderma, másodlagos hiperaldoszteronizmus. Az enalaprilt komplex terápia részeként írják fel az erőlködő angina, a szívinfarktus, a krónikus veseelégtelenség kezelésében. Használjon tablettákat magas nyomás esetén.

Ellenjavallatok

ACE-gátlókkal szembeni túlérzékenység, veseartér-szűkület, azotémia, hiperaldoszteronizmus, hiperkalémia, veseelégtelenség, Quincke-ödéma (örökletes), aorta-szűkület, gyermekkor. Az enalaprilt nem írják fel terhes nők számára.

Mellékhatások

A gyógyszernek a következő mellékhatásai vannak: fokozott fáradtság, szédülés, fejfájás, görcsök, idegesség, álmatlanság, glossitis, fülzúgás, száraz köhögés, émelygés, ortosztatikus hipotenzió, szívdobogásérzés, dyspeptikus rendellenességek, proteinuria, impotencia, máj-, veseelégtelenségek, hiperkalémia, Quincke ödéma, neutropenia, megnövekedett bilirubinszint a vérben, hajhullás, fájdalom a szív területén, megnövekedett máj transzaminázkoncentráció.

Enalapril tabletta, használati utasítás (mód és adagolás)

A gyógyszert szájon át kell bevenni. A kezdeti adag napi 5 mg, a gyógyszert naponta egyszer veszik be. A vese rendszer patológiájával, diuretikumok szedésével az adag 2,5 mg-ra csökken. A hatás elérése érdekében az egyéni jellemzőktől függően a gyógyszer adagja napi 10-40 mg-ra emelhető (2 adagra osztható).

Használati utasítás Enalapril Hexal

A gyógyszert az ételtől függetlenül használják.

Artériás magas vérnyomás esetén reggel 5 mg enalapril-maleátot kell bevenni. A fenntartó adag 10 mg. Ne vegyen be 40 mg-nál többet naponta.

Krónikus szívelégtelenség esetén 2,5 mg gyógyszert vegyen be reggel. A fenntartó dózis 5-10 mg. Ne vegyen be napi 20 mg-nál többet.

A bal kamrai diszfunkció esetén vegyen be 2,5 mg-ot naponta kétszer. A fenntartó adag naponta kétszer 10 mg.

Hogyan kell szedni veseproblémák esetén? Ebben a helyzetben 2,5 mg-ot használjon naponta. A fenntartó dózis általában 5-10 mg. A maximális adag 20 mg naponta.

Használati utasítás Enalapril Acri

Bármikor. Először vegyen be 2,5–5 mg-ot 24 óránként. A fenntartó adag 24 óránként 10–20 mg. A maximális adag 40 mg 1-2 dózis esetén.

Utasítások az Enalapril FPO-hoz

Ugyanaz az adagolás, mint az előző gyógyszernél.

Az Enalapril N

1-2 tabletta 24 óránként, ételtől függetlenül.

Túladagolás

Túlzott vérnyomásesés, miokardiális infarktus, stroke, tromboembóliás szövődmények a vérnyomás hirtelen csökkenése következtében. Kezelés: NaCl (izotóniás oldat) intravénás beadása. Nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás

A gyógyszer felszívódása nem függ a táplálékfelvételtől. A béta-adrenerg receptor blokkolókkal, nitrátokkal, metildopával, kalcium antagonistákkal, Prazosinnal, hidralazinokkal együtt egyidejűleg az Enalapril fokozza a hipotenzív hatást. A cimetidin növeli a gyógyszer T1 / 2-értékét. Az NSAID-k fokozzák a nephrotoxicitást, csökkentik az Enalapril hatékonyságát. A káliumkészítmények és a kálium-megtakarító diuretikumok gyógyszerekkel együttesen hiperkalémiához vezetnek. Az enalapril csökkenti a teofillin felezési idejét, csökkenti a lítium clearance-ét. A gyógyszer nem lép kölcsönhatásba a szívglikozidokkal.

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 Celsius-fokos hőmérsékleten, száraz helyen, gyermekektől elzárva.

Szavatossági idő

Legfeljebb 3 év.

Különleges utasítások

Az Enalapril szedésének első óráiban a vérnyomás kifejezett csökkenéséhez vezethet. Ez különösen nyilvánvaló azoknál a személyeknél, akik először vesznek vérnyomáscsökkentőt, krónikus veseelégtelenségben, súlyos szívelégtelenségben, hipovolémiában, hiponatrémiában szenvedő betegeknél. A vérnyomás hirtelen csökkenésének megakadályozása érdekében az Enalapril bevétele előtt 2-3 nappal a diuretikumok és a sómentes étrend törlésre kerül. Az arcon, a nyakon jelentkező angioödéma kialakulásával le kell állítani a gyógyszerek szedését, antihisztaminokat kell előírni. Súlyos esetekben intubációt és tracheotomiát végeznek. Nem ajánlott egyszerre kálium-megtakarító vizelethajtókat felírni. Rendszeresen ellenőrizni kell a vérzéscsillapítást. Az enalaprilt nem írják fel terhességet tervező nők számára.

A gyógyszert a WHO a Vidal címjegyzék információi alapján regisztrálta.

Gyakran használják hidroklorotiaziddal kombinációs gyógyszerként.

Latin recept: Tab. Enalaprili 0,01

"Enalapril-FPO": használati utasítások, javallatok, összetétel, analógok, mellékhatások, ellenjavallatok

A magas vérnyomás és a krónikus szívelégtelenség manapság meglehetősen gyakori kórkép. Sajnos a szívbetegségek minden évben "fiatalodnak". A rossz ökológia, a helytelen étrend, a rossz szokások romboló hatást gyakorolnak az emberi testre. Ennek fényében felmerül a kérdés az érrendszeri betegségek kompenzálására szolgáló gyógyszerek szedéséről..

Az artériás hipertóniával szembesülve nem szabad öngyógyítani és gyógyszereket választania magának anélkül, hogy orvoshoz fordulna. A magas vérnyomásban szenvedő betegeket kardiológusnak kell ellenőriznie. És a legmegfelelőbb gyógyszert is tanácsolja. Nagyon gyakran a szakértők az "Enalapril-FPO" gyógyszert írják elő. Mitől segít, és mit kell tudnia róla?

A cselekvés mechanizmusa

Ez vérnyomáscsökkentő és ACE-gátló. A használati utasítás szerint az "Enalapril-FPO" prodrug: a hidrolízis során az enalaprilat képződik, amely gátolja az angiotenzin-konvertáló enzimet. A gyógyszer farmakológiai hatása az angiotenzin II angiotenzin I-ből történő képződésének csökkenésével jár, ami az aldoszteron alacsonyabb felszabadulásához vezet. Emiatt csökken a diasztolés és a szisztolés nyomás, csökken a szisztémás érellenállás, a szív izomszövetének előzetes és utóterhelése.

Az "Enalapril-FPO" gyógyszer jobban kitágítja az artériákat, mint a vénák, míg a pulzusban nincs reflexnövekedés. A megnövekedett reninszint a plazmában a hipotenzív hatás hangsúlyosabb, mint csökkent vagy normális szintnél. Ha a vérnyomás csökkenése a terápiás tartományon belül van, nincs hatása az agyi keringésre, az agy erekben a vér áramlása megfelelő szinten marad. A vese- és koszorúér-véráramlás fokozott.

Hosszú kúrával az "Enalapril-FPO" csökkenti a bal kamra szívizom hipertrófiáját és lelassítja annak dilatációját. A gyógyszer javítja az iszkémiás szívizom vérellátását, leállítja a szívelégtelenség progresszióját, csökkenti a vérlemezkék aggregációját.

Összetétel és a felszabadulás formája

Az "Enalapril-FPO" lapos hengeres, fehér színű, sárgás árnyalatú tabletta formájában készül. A bennük lévő hatóanyag egy jól ismert ACE-gátló - enalapril-maleát. A gyógyszertárak 5, 10 vagy 20 milligramm hatóanyagot tartalmazó gyógyszert adnak el egy tablettában.

Az Enalapril-FPO kiegészítő komponenseket is tartalmaz: burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, tejcukor, talkum, aeroszil, magnézium-sztearát.

A 10, 15, 20 vagy 30 darabos tablettákat buborékfólia csomagolásban csomagolják, lakkozott alumínium nyomtatófóliából és polivinil-klorid filmből. Ezekből a csomagokból 1, 2, 3, 5 vagy 10 az utasításokkal együtt egy kartondobozba kerül.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után az "Enalapril-FPO" gyógyszer 60 százaléka felszívódik. A biohasznosulás 40 százalék. Az ételbevitel nem befolyásolja a hatóanyag felszívódását. A maximális plazmakoncentrációt egy óra múlva éri el..

A gyógyszer gyorsan metabolizálódik a májban, és aktív metabolitot képez - enalaprilat, amely hatékonyabb ACE-gátló az enalaprilhoz képest. Könnyen legyőzi a hisztohematogén gátakat, a BBB kivételével. Egy bizonyos mennyiség átjut a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe.

Az "Enalapril-FPO" felezési ideje körülbelül 11 óra. 60% -át a vesék választják ki (40% enalaprilatként és 20% enalaprilként), 33% a belek révén (27% enalaprilatként és 6% enalaprilként)..

Felhasználási indikációk

A gyógyszert artériás magas vérnyomás esetén írják fel, beleértve a renovaszkuláris formát is. A bal kamra megsértése esetén is alkalmazzák, ami tünetmentes. A szívkoszorúér-iszkémia megelőzésére szolgáló bal kamrai diszfunkcióval rendelkező betegek számára az "Enalapril-FPO" is felírható. A használat javallata az első vagy harmadik fokú szívelégtelenség is, amelynek krónikus formája van. Ebben az esetben a szert a komplex kezelés egyik komponenseként használják..

Adagolási rend

A tablettákat szájon át írják fel, étkezéstől függetlenül. Az artériás hipertónia monoterápiája esetén az "Enalapril-FPO" kezdeti adagja napi 5 mg. Ha egy-két hét elteltével a klinikai hatás nem jelentkezik, az adagot 5 mg-mal növelik. Két-három hét múlva átállnak fenntartó dózisra - napi 10-40 mg (két adagra osztható). Mérsékelt artériás magas vérnyomás esetén az átlagos napi adag 10 mg. Naponta maximum 40 mg gyógyszert szedhet.

Ha az "Enalapril-FPO" -ot diuretikumokat szedő embereknek írják fel, akkor a gyógyszer alkalmazása előtt két-három nappal le kell állítani őket. Ha lehetetlen megállítani a vizelethajtó kezelést, a kezdeti napi adag nem haladhatja meg a 2,5 mg-ot. Hyponatremiában szenvedő betegeknél ugyanaz az adagolás.

Renovaskuláris hipertónia esetén a gyógyszert először napi 2,5-5 mg mennyiségben veszik be. Ezután az adag 20 mg-ra emelhető.

A krónikus szívelégtelenségben szenvedőknek kezdetben napi 2,5 mg-ot írnak fel, és három-négy naponként 2,5-5 mg-mal növelik az adagot, a klinikai válaszra összpontosítva. A maximálisan tolerálható napi adag nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

110 Hgmm alatti szisztolés vérnyomásban szenvedő betegeknél. Művészet. a kezelés 1,25 mg napi dózissal kezdődik. Két-négy héten belül 5-20 mg-ra növelik.

Idősebb embereknél a vérnyomáscsökkentő hatás gyakran hangsúlyosabb, mivel az enalapril hatásideje meghosszabbodik az elimináció sebességének csökkenése miatt. Ennek alapján a betegek e kategóriájára a kezdeti ajánlott adag 1,25 mg naponta..

A hatás ideje

A használati utasításnak megfelelően az "Enalapril-FPO" az alkalmazás után egy órával kezd hatni. A hatás négy-hat óra múlva éri el a maximumot, és akár egy napig is kitart. Néhány betegnél több hétig tartó kezelésre van szükség az optimális vérnyomás eléréséhez. Szívelégtelenség esetén kézzelfogható klinikai hatás érhető el hosszú távú kezeléssel (több mint hat hónap).

A terápia időtartama a gyógyszer hatékonyságától függ. Ha a vérnyomás csökkenése túl hangsúlyos, az adag fokozatosan csökken. Az "Enalapril-FPO" mono-gyógyszerként és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható.

Mellékhatások

Általában a gyógyszer jól tolerálható, és nem okoz visszavonást igénylő reakciókat. Ennek ellenére az utasítás meglehetősen lenyűgöző mellékhatásokat tartalmaz..

Az Enalapril-FPO negatívan befolyásolhatja az idegrendszert, fejfájást, szédülést, fokozott fáradtságot, álmatlanságot, álmosságot, szorongást és gyengeséget okozva..

A szív és az érrendszer oldaláról lehetségesek olyan mellékhatások, mint a túlzott nyomáscsökkenés, angina pectoris, mellkasi fájdalom, stroke, miokardiális infarktus.

A gyógyszer képes befolyásolni az érzékszerveket, és károsíthatja a látást, a hallást és a vestibularis készülék működését.

Az emésztőrendszer részéről dyspeptikus rendellenességek (székrekedés vagy hasmenés, hasi fájdalom, hányinger, hányás), hasnyálmirigy-gyulladás, szájszárazság, bélelzáródás, étvágytalanság fordulhat elő.

A légzőrendszert befolyásoló "Enalapril-FPO" torokfájást, száraz köhögést, rekedtséget, légszomjat, hörgőgörcsöt, garatgyulladást és orrfolyást válthat ki..

Az allergiás reakciók közé tartozik a csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés, angioödéma.

A gyógyszer szedése a laboratóriumi paraméterek változásához vezethet: a karbamid növekedése, az ESR növekedése, a hemoglobin csökkenése stb..

Ellenjavallatok

Az ACE-gátlókkal szemben túlérzékeny emberek nem szedhetik az Enalapril-FPO-t. A kórtörténetben szereplő idiopátiás vagy örökletes angioödéma szintén ellenjavallt..

Tilos gyógyszeres terápiát végezni terhesség és szoptatás alatt. Mivel a gyógyszer gyermekek általi szedésének biztonságossága és hatékonysága nem bizonyított, nem írható fel tizennyolc évnél fiatalabb betegek számára.

Óvatosan kell alkalmazni az "Enalapril-FPO" -ot 65 év feletti embereknél, valamint cukorbetegségben szenvedő betegeknél, hiperkalémiában, szisztémás kötőszöveti patológiákban, májelégtelenségben..

Különleges utasítások

A gyógyszeres kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást, a vizelet fehérjetartalmát, a vérképeket (hemoglobin, kreatinin, kálium, karbamid). Súlyos szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben vagy cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegek körültekintő megfigyelést igényelnek, mivel a nyomás erőteljes csökkenése stroke-hoz, szívrohamhoz vagy vesekárosodáshoz vezethet.

A recepció hirtelen lemondásával az "Enalapril-FPO" nem fejti ki a visszapattanó szindrómát (a vérnyomás éles emelkedése).

Ha egy nő terhesség vagy szoptatás alatt szedte a gyógyszert, gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermeket annak érdekében, hogy időben azonosítsák az ACE-gátló expozíció következményeit, amelyek oliguriának, neurológiai rendellenességnek, hiperkalémiának, nyomáscsökkenésnek nyilvánulhatnak meg..

Az "Enalapril-FPO" -t használóknak óvatosnak kell lenniük meleg időjárás és fizikai aktivitás alatt, mert a keringő vérmennyiség csökkenése miatt fennáll a túlzott vérnyomáscsökkenés és a kiszáradás kialakulásának kockázata..

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer hipotenzív hatását fokozza az alkoholfogyasztás. Amíg az adagválasztási időszak le nem telik, jobb tartózkodni a vezetéstől és olyan tevékenységektől, amelyek pszichomotoros reakciók gyorsaságát és fokozott figyelemkoncentrációt igényelnek, mivel a gyógyszer szedésének kezdeti szakaszában szédülés lehetséges.

Ha műtétet terveznek (ideértve a fogászatot is), a sebésznek és az aneszteziológusnak el kell mondani az ACE-gátló alkalmazását.

Túladagolás

A túladagolás tünetei:

  • a nyomás kifejezett csökkenése az összeomlás kialakulásáig;
  • görcsök;
  • miokardiális infarktus;
  • az agyi keringés akut megsértése;
  • kábulat.

Enyhe esetekben a gyomrot megmossák és sóoldatot adnak inni. Súlyos túladagolás esetén intézkedéseket tesznek a vérnyomás stabilizálására: plazma-helyettesítőket és sóoldatot intravénásan injektálnak, ha szükséges, angiotenzin II-t.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az "Enalapril-FPO" és az NSAID-k egyidejű kinevezése csökkentheti a hipotenzív hatást. Károsodott vesefunkciójú betegeknél az NSAID-k és az ACE-gátlók együttes alkalmazása esetén a szervek működése tovább romolhat. A gyógyszer hatékonysága csökkenhet, ha fájdalomcsillapítókkal és lázcsillapítókkal egyidejűleg szedik.

Az "Enalapril-FPO" fokozza az etanol hatását és gyengíti a teofillint tartalmazó gyógyszerek hatását. Diuretikumok, nitrátok, általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, béta-blokkolók fokozzák a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.

Hipoglikémiás szerekkel együtt alkalmazva fennáll a hipoglikémia kockázata, különösen az egyidejű alkalmazás első heteiben. A cukorbetegeknek, akik szájon át inzulint szednek, figyelniük kell a vércukorszintjüket.

Tárolási feltételek és gyógyszertárakból való kiadás

Az "Enalapril-FPO" -t sötét és száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten kell tárolni. Az eltarthatóság három év. A gyógyszert a gyógyszertárakból adják ki, ha orvostól receptet kap.

A betegek véleménye

Sokan aggódnak, amikor szükségessé válik az ACE-gátlók rendszeres szedése, mert félnek a függőségtől. Azok a vélemények szerint, akik évek óta isznak Enalapril-FPO tablettákat, ez a probléma nem merül fel..

A hipertóniás betegek megerősítik, hogy a gyógyszer hatékonyan csökkenti a nyomást az exacerbáció során, és rendszeres használatával lehetővé teszi a normális szint fenntartását. Ugyanakkor az általános közérzet jelentősen javul: az alvás normalizálódik, a pulzus nyugodt és egyenletes lesz, megszűnik a légszomj..

Néhány beteg azonban panaszkodik, hogy állandó használat mellett száraz köhögés van. Mások olyan mellékhatásokat tapasztalnak, mint szédülés, fejfájás és hányinger.

"Enalapril-FPO" és "Enalapril": mi a különbség

A két eszköz közötti különbségek azonosításához gondosan olvassa el az utasításokat, tanulmányozza az összetételt, az indikációkat, az ellenjavallatokat és a cselekvés elvét. Mindezen paraméterek esetében a gyógyszerek azonosak. A betegek és az orvosok véleménye alapján a gyógyszerek hatékonysága is azonos..

Így az "Enalapril-FPO" és az "Enalapril" teljes analógok, és csak a kereskedelmi nevekben különböznek egymástól. Az "FPO" rövidítés nem utal a gyógyszer gyógyászati ​​tulajdonságaira, hanem az "Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe" rövidítést jelenti..

Ami az árat illeti, az Obolensky FP gyógyszer valamivel többe kerül, mint analógja. Egy 20 tablettás "Enalapril" csomag 5 mg-os adagban átlagosan 8-15 rubelt kell fizetnie, míg az "Enalapril-FPO" 30-35 rubelbe kerül.

Egyéb analógok

Bizonyos helyzetekben szükségessé válik a gyógyszer cseréje. Az "Enalapril-FPO" analógjának kiválasztásához jobb kapcsolatba lépni egy kardiológussal, aki gyógyszert ír fel, figyelembe véve az egyidejű patológiákat.

A fő gyógyszerpótlók a következők:

  • "Lisinopril". Ez szintén ACE-gátló, tabletták formájában kapható, de egy másik hatóanyaggal - lisinopril-dihidráttal. A farmakológiai hatás hasonló. Ár a gyógyszertárakban - 20 rubeltől.
  • "Amlodipin". Ez a vérnyomáscsökkentő szer lassú kalciumcsatorna-blokkoló és dihidropiridin-származék. A gyógyszertárak ára 26 rubeltől kezdődik.
  • "Vasolapril". Az "Enalapril-FPO" analógja azonos összetételű. A javallatok, az ellenjavallatok és az adagolási rend megegyezik. Az ár 40 rubeltől indul.
  • Renipril. Ez is egy teljes analóg ugyanazzal a hatóanyaggal. Költség - 40 rubel és több.
  • Berlipril. Ez az "Enalapril-FPO" német analógja. A készítmények összetétele hasonló, de a Berlipril a segédkomponensek jelenléte miatt kíméletesebben hat és ritkán okoz mellékhatásokat. Ár a gyógyszertárakban - körülbelül 80 rubel 30 mg-os 5 mg-os csomagolásonként.
  • Renitek. A gyógyszer összes jellemzője teljesen egybeesik az "Enalapril-FPO" -val. A költség 38 rubeltől indul.
  • "Indapamid". Ez a gyógyszer a vérnyomáscsökkentők másik csoportjából származik. A hatóanyag az indapamid, amely ötvözi az értágító és a tiazid diuretikum tulajdonságait. Az ACE-gátló cseréjét ezzel a gyógyszerrel csak orvos írhatja fel. Ár a gyógyszertárakban - 22 tablettából 10 tablettára.
  • Enap. Ez a gyógyszer csak a származási országban különbözik az "Enalapril-FPO" -tól. Az "Enap" egy szlovén gyógyszer, amely háromszor többe kerül, mint orosz társa.
  • Enaladex. A gyógyszer az "Enalapril-FPO" szinonimája, azonos a felvétel, az összetétel és egyéb jellemzők indikációival.
  • Anaprilin. Ennek a szernek a hatóanyaga a nem szelektív béta-blokkoló propranolol, amelynek antiaritmiás, hipotenzív és antianginális hatása van. A gyógyszernek sok ellenjavallata van, ezért csak orvos írja fel egyéni adagolási rend szerint.

Hogyan lehet az ACE-gátlókat helyettesíteni magas vérnyomás esetén?

Az artériás hipertóniát egyre inkább az angiotenzin II receptor antagonisták csoportjából származó gyógyszerekkel kezelik. Ezek az eszközök a következők:

  • Losartan. A gyógyszer blokkolja az AT1 receptorokat, aminek következtében eléri a hipotenzív hatást, csökken a szív utóterhelése és csökken a perifériás érellenállás. A "lozartánt" szívelégtelenség és artériás hipertónia esetén írják fel, ha az ACE-gátlók hatástalanok.
  • Valzartán. Ezt a perifériás értágítót egyre inkább az Enalapril-FPO váltja fel. A "valzartán" blokkolja az AT1 receptorokat, de nem befolyásolja a húgysav, a cukor és a koleszterin szintjét. A gyógyszer maximális hatásának elérése érdekében legalább egy hónapig kell szedni..

Végül

Tehát az "Enalapril-FPO" hatékony eszköz a vérnyomás csökkentésére és az elfogadható tartományon belüli fenntartására. A gyógyszerről szóló vélemények többnyire pozitívak. A fogyasztók szeretik, hogy a gyógyszer mindig kapható a gyógyszertárakban, és egyáltalán nem drága. Annak ellenére, hogy ez az artériás hipertóniában szenvedők szokásos gyógyszere, csak szakorvos utasítása szerint szabad bevenni..

"Enalapril-FPO" és "Enalapril": mi a különbség és melyik a jobb

Enalapril-FPO

Gyártó: JSC Obolensk Pharmaceutical Enterprise Russia.

A gyógyszer tabletta formájában kapható. Minden egység 5/10/20 mg fő anyagot - enalaprilt és segédanyagokat tartalmaz. Néhány közülük: burgonyakeményítő, tejcukor.

A tabletta lapos hengeres, fehér és sárga.

A gyógyszer az ACE-blokkolók csoportjába tartozik. A terápiás hatást az angiotenzin képződésének csökkentésével hajtják végre angiotenzin ||, és ez elnyomja az aldoszteron szekrécióját. A szisztolés, diasztolés nyomás, a szisztémás vaszkuláris rezisztencia, a szívizom utáni / előterhelés mutatói jelentősen csökkentek.

A fő anyag jobban befolyásolja az artériákat, mint a vénákat, tágítva azokat. A pulzusszám nem növekszik. A bradikinin szintje emelkedik. A Pg szintézise fokozott. A nyomás csökkenését befolyásolja a renin jelenléte a plazmában. Minél nagyobb a koncentrációja, annál hangsúlyosabb a vérnyomáscsökkentő hatás..

Csökken a vérrögképződés kockázata, ami azt jelenti, hogy a CHF-ben szenvedő betegek élete meghosszabbodik. Miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél az LV kóros változásai lelassulnak.

Az enalapril diuareticumként működik. Csökkenti az intraglomeruláris hipertóniát, gátolja a glomerulosclerosis, a krónikus veseelégtelenség előfordulását.

Az Enalapril-FPO-t szájon át történő alkalmazásra írják fel, függetlenül az ételtől. A nyomás egy óra alatt csökken. A nap mentésre kerül.

Az anyag legfeljebb 60% -a szívódik fel. Az anyagcserét a májban végzik. A vesék, a belek választják ki.

Monoterápia esetén a kezdő adag 5 mg / nap. A klinikai hatás elérése érdekében 5 mg-os emelés lehetséges (1-2 hét után). Jól tolerálva a 40 mg / nap adagot több dózisban mutatják be. 3 hét után fenntartó adag ajánlott: 10-40 mg / nap két adagban.

Ez nem azt jelenti, hogy a gyógyszer nem okoz mellékhatásokat. Számos életrendszert érintenek:

  • CVS: a vérnyomás erős csökkenése; összeomlás ortosztatikus; mellkasi fájdalom, angina pectoris, MI, aritmia, fokozott pulzusszám, ájulás (ritka).
  • CNS: fejfájás a mozgás koordinációjának károsodásával; fáradtság súlyos gyengeséggel; szorongás, álmatlanság, homályos tudat.
  • Érzékszervek: halláskárosodás, látás, vestibularis készülékek.
  • Emésztőrendszer: étkezés megtagadása, dyspeptikus rendellenességek, a máj, az epe, a hasnyálmirigy működésének rendellenességei.
  • Légzőrendszer: hörgőgörcs, légszomj, köhögés.
  • Immunrendszer: allergiás kiütés; az arc, az ajkak, a végtagok, a nyelv, a gége duzzanata; viszketés, csalánkiütés.

Fontos betartani a gyógyszer előírt adagját, különben előfordulhat: a vérnyomás éles csökkenése, ami összeomláshoz vezet; MI, a fej keringésének akut zavara; a vérrögképződéssel járó szövődmények; görcsös állapotok.

Tünetek esetén a beteget fekvő helyzetbe kell helyezni, a lábakat függőleges helyzetbe kell emelni. Öblítse ki a gyomrot, adjon forró, erős teát (enyhe túladagolás). Súlyos esetek kórházi kezelést igényelnek. Ott előírják a nátrium-klorid oldat beadását és kiválasztják a tüneti kezelést.

Enalapril

Producer Kievmedpreparat Ukraine. Tabletta formájában kapható. Minden egység 10/20 mg enalapril - maleinsav sót tartalmaz. Laktóz-monohidráttal, kukoricakeményítővel és egyéb vegyszerekkel kiegészítve.

Kerek tabletták letöréssel és "10" / "20" felirattal (az egyik oldalon), a fő anyag adagjától függően. Fehérnek tűnnek. A gyógyszer besorolása ACE-gátló.

Szájon át írják fel, függetlenül a táplálék bevitelétől. A hipertóniában szenvedő felnőttek napi 10 vagy 20 mg-ot mutatnak. Elégtelen hatékonyság esetén a kezelőorvos az adagot 40 mg / napra állítja be. A renovaszkuláris forma esetében a kezdő dózis 5 mg / szuka és 20 mg-ra van beállítva. HF terápia: 2,5 mg és 20 mg / nap között, két adagban. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Fontos tudni, hogy a vérnyomás kifejezett csökkenése esetén fokozatosan kell törölni a gyógyszert, csökkentve az adagolást.

Az enalaprilt monoterápiában és komplex kezelésben egyaránt alkalmazzák.

Mi a drogokban közös

Mindkettőnek van egy hatóanyaga, ami azt jelenti, hogy a hipertónia kezelése során egy hatással vannak a szervezetre. Ezért néhány mellékhatás és a túladagolás tünetei. A javallatok és ellenjavallatok szintén hasonlóak.

Mi a különbség

Először is a gyártó által, vagyis az ár a lakóhelytől függően eltérő lesz. Néhány további anyag nem egyezik.

A tabletták megjelenése és alakja szintén jelentős különbségeket mutat. De ez semmilyen módon nem befolyásolja a terápiás hatást..

Ki alkalmas mindkét gyógyszerre

Mindkét gyógyszer segíti a betegeket, akiknek kórtörténetében:

  1. Pangásos HF.
  2. Bronchospasticus állapotok.
  3. Különböző formájú artériás hipertónia (renovaszkuláris, más nyomásgyógyszerekkel szemben ellenálló).
  4. Ischaemiás szívbetegség.

Nem szükséges terápiát olyan betegeknél végezni, akik:

  • Túlérzékenység az alkotó anyagokkal szemben.
  • Angioneurotikus, idiomatikus ödéma.
  • A vese artériák szűkülete, mitrális szelep.
  • Veseelégtelenség.

Soha nem írták fel 12 évesnél fiatalabb terhes, szoptató és gyermekgyógyászati ​​betegek számára.

Mint látható, mindkét gyógyszer erősen korrigálja a vérnyomást, de hogy melyiket írják fel, az a beteg lakóhelyétől, az orvos ajánlásaitól és a beteg döntésétől függ..

Enalapril-FPO és Enalapril: mi a különbség? Minden előnye és hátránya!

Az enalapril az egyik leghíresebb gyógyszer, amely csökkenti a vérnyomást. Számos analógja van, és a betegek gyakran nem tudnak dönteni a megfelelő gyógyszer kiválasztásáról. Például Enalapril-FPO: miben segítenek ezek a tabletták, vannak-e különbségek a szokásos Enalaprilhoz képest, és mi a jobb választás?

Enalapril-FPO és Enalapril: mi a különbség?

A két gyógyszer közötti különbségek megtalálásához alaposan tanulmányoznia kell a használatukra vonatkozó utasítások főbb pontjait. Vagyis az Enalapril és az Enalapril-FPO tabletták összetevője, működési elve, abból, hogy pontosan mit segítenek az egyes gyógyszerek, és kinek ellenjavallt.

Fogalmazás

Az Enalapril hatóanyaga az azonos nevű kémiai vegyület. A tabletta adagja változhat:

  • 5 mg;
  • 10 mg;
  • 20 mg.

Az Enalapril-FPO tabletták aktív komponense azonos, hasonló adagolási lehetőségek mellett.

A cselekvés mechanizmusa

Lenyelve az enalapril blokkolja az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) működését. A szekvenciális kémiai reakciók szintén csökkentik az aldoszteron mellékvese hormon termelését. Ennek eredményeként az artériák kitágulnak, a bennük lévő vérnyomás csökken, a szövetekben a folyadék nem halmozódik fel (az ödéma eltűnik). Diuretikus hatás figyelhető meg. A terápiás hatás a tabletta bevétele után egy órával nyilvánul meg, és egy napig tart..

Jelzések

Mivel az Enalapril és az Enalapril-FPO összetételében nincs különbség, használatukra vonatkozó jelzések ugyanazok:

  • artériás hipertónia - megnövekedett vérnyomás az erekben;
  • krónikus szívelégtelenség (ebben az esetben az enalaprilt más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák).

Ellenjavallatok

A kábítószer-használat tilalma szintén általános:

  • túlérzékenység a hatóanyaggal szemben;
  • terhesség;
  • laktációs időszak (szoptatás);
  • porfiria (a pigmentanyagcsere veleszületett rendellenessége);
  • 18 év alatti életkor;
  • korábban átült angioödéma (a fej és a légzőszervek szöveteinek duzzanata, általában allergiás eredetű);
  • a máj vagy a vese artériák szűkülete (szűkülete);
  • felesleges káliumszint a szervezetben (hiperkalémia).

Mellékhatások

Az enalapril és az Enalapril-FPO negatív reakciókat válthat ki a különböző testrendszerekből. A leggyakoribbak:

  • fokozott fáradtság, fáradtságérzés, fejfájás és szédülés;
  • alvászavarok (a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazásakor);
  • ortosztatikus hipotenzió (a nyomás hirtelen csökkenése fekvő vagy ülő helyzetből való felálláskor);
  • fájdalom a szívben, szívdobogás;
  • ájulás;
  • hányinger, hányás, szájszárazság, gyomorfájdalom, székrekedés vagy hasmenés;
  • a máj, a vesék rendellenességei;
  • a hematopoiesis rendellenességei;
  • száraz köhögés;
  • allergia;
  • izomgörcsök;
  • hajhullás, impotencia (nagy adag gyógyszer alkalmazása esetén).

A kibocsátás formái és az ár

Az enalaprilt számos hazai és külföldi gyógyszergyár gyártja. A tabletták költségét az adagolás, a mennyiség és a gyártó határozza meg, így változhat:

  • 5 mg, 20 db. - 17-75 rubel;
  • 28 darab - 79 rubel;
  • 10 mg, 20 db. - 19-100 rubel;
  • 28 darab - 52 rubel;
  • 50 darab - 167 rubel;
  • 20 mg, 20 db. - 23-85 rubel;
  • 28 darab - 7 rubel;
  • 50 darab - 200 rubel.

Az Obolensk gyógyszergyár Enalapril FPO tablettáinak árai a következők:

  • 5 mg, 20 db. - 37 rubel;
  • 10 mg, 20 db. - 47 rubel;
  • 20 mg, 20 darab - 56 rubel.

Kimenet

A fenti információkból az következik, hogy a fő paraméterekben (összetétel, ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal járó jelzések) nincs különbség a gyógyszerek között. A hatékonyság szempontjából ezek a gyógyszerek sem különböznek egymástól, a tablettákat szedő orvosok és betegek véleménye alapján..

Így az Enalapril-FPO tabletta teljes analóg, és az Enalapril-tól való eltérés csak a kereskedelmi névben rejlik. Az FPO rövidítés az "Obolenskoye gyógyszeripari vállalkozás" rövidítése, és semmilyen módon nem utal a gyógyszer gyógyászati ​​tulajdonságaira. Ami a költségkülönbséget illeti, az Obolensky FP-től származó gyógyszer a középső árszegmensbe tartozik. Ha kívánja, olcsóbb vagy importáltabb hazai analógot talál, de ez nem befolyásolja a kezelés hatékonyságát..

Enalapril-FPO és Enalapril: mi a különbség? Minden előnye és hátránya!

Az Enalapril-FPO gyógyszer (tabletta), a renin-angiotenzin rendszert befolyásoló gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. A használati utasítást a következő jellemzők jellemzik:

Hogyan oldjuk fel az érplakkokat, normalizáljuk a vérkeringést, a nyomást és elfelejtjük a gyógyszertárba vezető utat

  • Csak receptre kapható
  • Terhesség alatt: ellenjavallt
  • Szoptatáskor: ellenjavallt
  • Gyermekkorban: ellenjavallt
  • A májműködés megsértése esetén: körültekintéssel
  • Károsodott vesefunkció esetén: óvatosan
  • Idős korban: óvatosan

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: lapos hengeres, majdnem fehér vagy fehér; 5 és 10 mg - egyenként 20 mg-os letöréssel - letöréssel és vonallal (7, 10, 14, 15, 20, 28 vagy 30 db buborékfóliában, 1, 2, 3, 4 kartondobozban, 5 vagy 10 csomag és az Enalapril-FPO használati útmutatója).

1 tabletta összetétele:

  • hatóanyag: enalapril-maleát - 5, 10 vagy 20 mg;
  • segédkomponensek: kolloid szilícium-dioxid (aeroszil), laktóz (tejcukor), magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, talkum, burgonyakeményítő.

Gyógyszerár

Szinte minden gyógyszertárban vásárolhat tablettákat Oroszországban.

AdagolásFülek száma.Ár
5 mg20 db.26 rbl.
10 mg20 db.RUB 31.
20 mg20 db.39 rbl.

De az "Enalapril-FPO" megtalálása Ukrajnában nehezebb. A gyógyszerészek javasolják ezeknek a tablettáknak a helyettesítését a szokásos "Enalapril" -nel.

AdagolásFülek száma.Ár
5 mg20 db.6,60 UAH.
10 mg20 db.UAH 9.
20 mg20 db.12 UAH.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Enalapril-FPO - enalapril-maleát - hatóanyaga prodrug: hidrolízise miatt az enalaprilát képződik a szervezetben, amely gátolja az angiotenzin-konvertáló enzimet (ACE).

A hatásmechanizmus annak köszönhető, hogy a gyógyszer képes csökkenteni az angiotenzin II képződését az angiotenzin I-ből, aminek következtében az aldoszteron felszabadulása csökken. Ezt a folyamatot a szisztolés és a diasztolés vérnyomás (BP), a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPSR), a szívizom elő- és utóterhelésének csökkenése kíséri..

Az Enalapril-FPO jobban kitágítja az artériákat, mint a vénákat, ami nem jár a pulzus reflexes növekedésével (HR). Az enalaprilat vérnyomáscsökkentő hatása magas vérplazma reninszinttel rendelkező betegeknél kifejezettebb, mint normál vagy csökkent szinttel rendelkező betegeknél. A vérnyomás terápiás tartományon belüli csökkenése nem befolyásolja az agy keringését; alacsony vérnyomás esetén is megfelelő szinten tartják a vér áramlását az agy edényeiben. A gyógyszer fokozza a vese és a koszorúér véráramlását.

Az Enalapril-FPO tartós használatával segít csökkenteni a bal kamrai szívizom és az ellenálló artériák falainak miocitáinak hipertrófiáját, lelassítja a bal kamra dilatációjának kialakulását, megakadályozza a szívelégtelenség progresszióját.

Az Enalapril-FPO csökkenti a vérlemezkék aggregációját, javítja az iszkémiás szívizom vérellátását, diuretikus hatást vált ki.

A vérnyomáscsökkentő hatás 1 órán belül kialakul, 4–6 óra múlva éri el a maximumot, legfeljebb 24 óráig tart.Az optimális vérnyomásszint eléréséhez bizonyos esetekben rendszeres terápiára van szükség több hétig. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél megfelelő terápiás hatás alakul ki az Enalapril-FPO hosszan tartó alkalmazásával - 6 hónaptól.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadáskor az enalapril-maleát körülbelül 60% -a felszívódik; az ételbevitel nem befolyásolja a felszívódás mértékét. A biohasznosulás körülbelül 40%.

Az enalapril a májban metabolizálódik, aminek eredményeként az enalaprilát, egy aktívabb ACE-gátló képződik..

Az enalapril maximális plazmakoncentrációja 1 órán belül, az enalaprilat - 3-4 órán belül elérhető.

A plazmafehérjékkel való kapcsolat legfeljebb 50%.

Az enalaprilat könnyen behatol a hisztohematogén gátakba, a vér-agy gát kivételével. Kis mennyiségben átjut a placentán. Kiválasztódik az anyatejbe.

A gyógyszer kiválasztódik: a vesén keresztül - 60% (enalapril - 20%, enalaprilat - 40%), a beleken keresztül - 33% (enalapril - 6%, enalaprilat - 27%).

Az enalaprilat felezési ideje körülbelül 11 óra.

A gyógyszer a peritonealis dialízis és a hemodialízis során választódik ki a testből (sebesség 62 ml / perc).

Megtérés a testben

A gyógyszer biohasznosulása, vagyis a sejtek általi felszívódása 40%. A maximális koncentrációt a vérben az Enalapril bevétele után egy órával figyeljük meg. Az anyag 50% -kal kötődik a plazmafehérjékhez.

A májsejtekben az enalapril átalakul enalapriláttá. Ez az anyag nem képes behatolni a vér-agy gátba. A gyógyszer kiválasztását a vese és a belek végzik.


Az enalapril metabolizmus a májban megy végbe

Ellenjavallatok

  • örökletes vagy idiopátiás angioödéma;
  • az ACE-gátlók alkalmazásával összefüggő angioödéma története;
  • életkor 18 évig;
  • a terhesség és a szoptatás időszaka;
  • túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével vagy más ACE-gátlóval szemben.

Az Enalapril-FPO tablettákat körültekintően kell alkalmazni a következő esetekben:

  • primer hiperaldoszteronizmus;
  • a veseartériák bilaterális szűkülete vagy egyetlen vese artériájának szűkülete, veseátültetés utáni állapotok, veseelégtelenség (proteinuria több mint 1 g / nap), hemodialízis;
  • hiperkalémia;
  • májelégtelenség;
  • korlátozott sótartalmú étrend betartása;
  • iszkémiás szívbetegség, mitralis stenosis (hemodinamikai zavarokkal), aorta stenosis, idiopátiás hipertrófiás subaorticus stenosis;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek;
  • cukorbetegség;
  • agyi érrendszeri betegségek;
  • a keringő vér térfogatának csökkenésével járó állapotok (beleértve a hasmenést / hányást is);
  • a csontvelő vérképződésének elnyomása;
  • szaluretikumok vagy immunszuppresszánsok egyidejű alkalmazása;
  • magas életkor (65 év felett).

Enalapril-FPO, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Enalapril-FPO tablettákat szájon át kell bevenni (az étkezés ideje nem számít).

Az artériás hipertónia monoterápiájára a gyógyszert napi egyszeri 5 mg kezdeti dózisban írják fel. Ha 1-2 hét elteltével nincs klinikai hatás, az adagot 10 mg-ra emelik. A kezdeti adag bevétele után a beteget legalább 3 órán át orvosi személyzet felügyelete alatt kell tartani, amíg a vérnyomás stabilizálódik.

Ha 10 mg-os dózis alkalmazása esetén a hatás súlyossága nem elegendő, lehetséges a napi dózis 40 mg-ra (napi kétszer 20 mg-ra) emelése, feltéve, hogy az Enalapril-FPO jól tolerálható. 2-3 hét elteltével a beteget fenntartó dózisra viszik át, amelyet egyedileg határoznak meg, és napi 10 és 40 mg között lehet 1 vagy 2 adagban. Mérsékelt artériás hipertóniában szenvedő betegek általában napi 10 mg-os adagra szorulnak.

Naponta legfeljebb 40 mg enalapril megengedett.

Diuretikumot kapó betegeknél a diuretikumot 2-3 nappal az Enalapril-FPO megkezdése előtt abba kell hagyni. Ha ez nem lehetséges, az enalapril-kezelést napi 2,5 mg-os dózissal kezdik.

Hyponatremia esetén (a nátriumionok koncentrációja a vérszérumban 0,14 mmol / l, az enalapril kezdő adagjának napi egyszer 2,5 mg-nak kell lennie.

Renovaskuláris magas vérnyomás esetén a gyógyszer 2,5–5 mg napi dózissal kezdődik. Ha szükséges, növelje az adagot, de legfeljebb 20 mg naponta.

Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára az Enalapril-FPO-t a kezelés kezdetén írják fel, napi 2,5 mg dózisban. A jövőben a klinikai választól függően 3-4 naponta, az adagot 2,5-5 mg-mal emelik a maximálisan tolerálható dózisig, figyelembe véve a vérnyomás mutatóit, de legfeljebb napi 40 mg-ot (1 vagy 2 adagban). Alacsony szisztolés nyomással (Lásd még: "Piracetam Bufus": használati utasítás, kinevezés és vélemények

Enalapril-FPO (10 mg tabletta, 20 sz.) Obolenskoe FP AO Oroszország Jekatyerinburg város gyógyszertáraiban

Nemzetközi név: Enalapril Adagolási forma: tabletta Kémiai név: (S) - 1 - - L - alanil] - L - prolin (maleát formájában) Farmakológiai hatás: ACE-gátló - vérnyomáscsökkentő gyógyszer, a hatásmechanizmus az angiotenzin I-ből az angiotenzin I képződésének csökkenésével jár. II, amelynek koncentrációjának csökkenése az aldoszteron szekréciójának közvetlen csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor csökken az OPSS, a szisztolés és a diasztolés vérnyomás, a szívizom utáni és előtöltése. Nagyobb mértékben kiterjeszti az artériákat, mint a vénák, miközben a pulzus reflexes növekedése nincs. Csökkenti a bradikinin lebomlását, növeli a Pg szintézisét. A vérnyomáscsökkentő hatás hangsúlyosabb a magas plazma renin-koncentráció mellett, mint normál vagy csökkentett esetén. A vérnyomás terápiás tartományon belüli csökkenése nem befolyásolja az agyi keringést, az agyi erekben a véráramlás megfelelő szinten és a csökkent vérnyomás hátterében fennmarad. Erősíti a koszorúér és a vese véráramlását. Hosszan tartó használat esetén az LV szívizom és a rezisztív artériák falainak miofibrilje hipertrófiája csökken, megakadályozza a CHF progresszióját és lelassítja az LV dilatációját. Javítja az iszkémiás szívizom vérellátását. Csökkenti a vérlemezkék aggregációját. Hosszabbítja a várható élettartamot CHF-ben szenvedő betegeknél, lelassítja az LV-diszfunkció előrehaladását a szívinfarktusban szenvedő betegeknél a HF klinikai megnyilvánulásai nélkül. Van némi vizelethajtó hatása. Csökkenti az intraglomeruláris hipertóniát, lassítva a glomerulosclerosis kialakulását és a CRF kockázatát. Az enalapril „prodrug”: hidrolízise eredményeként az enalaprilat képződik, amely gátolja az ACE-t. A vérnyomáscsökkentő hatás szájon át történő megjelenésének ideje 1 óra, a maximumot 4-6 óra múlva éri el, és akár 24 óráig is tart. Néhány betegnél az optimális vérnyomásszint elérése érdekében több hétig tartó kezelés szükséges. CHF esetén észrevehető klinikai hatás figyelhető meg hosszú távú - 6 hónapos vagy annál hosszabb - kezeléssel. Farmakokinetika: Orális alkalmazás után a felszívódás 60%. A táplálékbevitel nem befolyásolja a felszívódást. A májban metabolizálódik, hogy az enalaprilát aktív metabolitjává váljon, amely hatékonyabb ACE-gátló, mint az enalapril. Az enalaprilat plazmafehérjéivel való kapcsolat 50-60%. Az enalapril TCmax - 1 óra, enalaprilat - 3-4 óra. Az enalaprilat könnyen átjut a hisztohematológiai gátakon, a BBB kivételével, kis mennyiség átjut a placentán és bekerül az anyatejbe. T1 / 2 enalaprilat - 11 óra. Főleg a vesék választják ki - 60% (20% - enalapril formájában és 40% - enalaprilat formájában), a beleken keresztül - 33% (6% - enalapril formájában és 27% - enalaprilat formájában).... Hemodialízissel (sebesség 62 ml / perc) és peritoneális dialízissel távolítjuk el. Javallatok: Arteriális hipertónia (tüneti, renovaszkuláris, beleértve a szklerodermát stb.), CHF I-III st. a koszorúér iszkémia megelőzése LV diszfunkcióval, tünetmentes LV diszfunkcióval rendelkező betegeknél. Ellenjavallatok: Túlérzékenység enalaprillal vagy más ACE-gátlóval szemben, terhesség, szoptatás Óvatosan. Anamnézis angioneurotikus ödéma az ACE-gátlókkal végzett kezelés során, örökletes vagy idiopátiás angioödéma, aorta szűkület, agyi érrendszeri betegségek (beleértve az agyi érrendszeri elégtelenséget), szívkoszorúér betegség, koszorúér elégtelenség, a kötőszövet súlyos autoimmun szisztémás betegségei, scleroderma), a csontvelő vérképződésének gátlása, diabetes mellitus, hiperkalémia, a veseartériák bilaterális szűkülete, egyetlen vese artériájának szűkülete, veseátültetés utáni állapot, vese- és / vagy májelégtelenség, korlátozott Na + étrend, a BCC csökkenésével járó állapotok (beleértve hasmenés, hányás), előrehaladott életkor, 18 éves korig (biztonságosságát és hatásosságát nem vizsgálták). Adagolási rend: Belül, függetlenül az ételtől. Amikor az artériás hipertónia monoterápiája - kezdeti adag 5 mg naponta egyszer. Ha 1-2 hét elteltével nincs hatás, az adagot 5 mg-mal növelik. A kezdeti adag után a betegeket 2 órán át orvosi felügyelet alatt kell tartani, és további 1 órán át, amíg a vérnyomás stabilizálódik. Szükség esetén és kellően jól tolerálva az adag napi 40 mg-ra emelhető 1-2 adagban. 2-3 hét elteltével áttérnek a napi 10-40 mg fenntartó adagra, 1-2 adagra osztva. Mérsékelt magas vérnyomás esetén az átlagos napi adag körülbelül 10 mg. A gyógyszer maximális napi adagja 40 mg. Diuretikumokat egyidejűleg kapó betegek számára történő felírás esetén a diuretikus kezelést az enalapril kinevezése előtt 2-3 nappal fel kell függeszteni. Ha ez nem lehetséges, akkor az enalapril kezdő adagjának 2,5 mg / napnak kell lennie. Hyponatremiában (a szérum Na + koncentrációja kevesebb, mint 130 mmol / L) vagy a szérum kreatinin koncentrációja meghaladja a 0,14 mmol / L-t, a kezdő adag napi 2,5 mg. Renovaszkuláris hipertónia: kezdeti adag - 2,5-5 mg / nap. A maximális napi adag 20 mg. Súlyos artériás hipertóniában intravénás beadás lehetséges (lásd Enalaprilat), csak kórházi körülmények között. CHF-ben a kezdő adag egyszer 2,5 mg, majd az adag 3-4 naponta 2,5-5 mg-mal növekszik a maximálisan tolerálható dózisra (a vérnyomástól függően), de legfeljebb 40 mg / nap egyszeri klinikai válasznak megfelelően, vagy 2 lépésben. Alacsony szisztolés vérnyomásban (kevesebb, mint 110 Hgmm) szenvedő betegeknél a terápiát 1,25 mg-os adaggal kell kezdeni. Az adag kiválasztását 2-4 héten belül vagy rövidebb időn belül kell elvégezni. Az átlagos fenntartó dózis 5-20 mg / nap 1-2 dózis esetén. Időseknél gyakoribb a hangsúlyosabb vérnyomáscsökkentő hatás és a gyógyszer hatásának meghosszabbodása, ami az enalapril eliminációs sebességének csökkenésével jár, ezért az idősek számára ajánlott kezdő adag 1,25 mg. Tünetmentes LV diszfunkcióval - 2,5 mg naponta kétszer. Az adagot a napi 20 mg-ig terjedő tolerancia figyelembevételével állítják be, 2 adagra osztva. Krónikus veseelégtelenség esetén a kumuláció akkor következik be, amikor a szűrés kevesebb, mint 10 ml / perc. 80-30 ml / perc CC-vel az adag általában 5-10 mg / nap, CC 30-10 ml / perc - 2,5-5 mg / nap, kevesebb, mint 10 ml / perc - 1,25-2,5 mg / nap csak dialízis napokon. A kezelés időtartama a terápia hatékonyságától függ. Ha a vérnyomás csökkenése túl hangsúlyos, a gyógyszer adagja fokozatosan csökken. Mellékhatások: A CVS-ből: túlzott vérnyomáscsökkenés, ortosztatikus összeomlás, ritkán - mellkasi fájdalom, angina pectoris, szívizominfarktus (általában a vérnyomás kifejezett csökkenésével jár), aritmiák (pitvari brady- vagy tachycardia, pitvarfibrilláció), szívdobogásérzés, a pulmonalis ágak tromboembóliája... Az idegrendszerből: szédülés, ájulás, fejfájás, gyengeség, álmatlanság, szorongás, zavartság, fokozott fáradtság, álmosság (2-3%), nagyon ritkán nagy dózisban alkalmazva - idegesség, depresszió, paresztézia. Érzékből: a vestibularis készülék rendellenességei, hallás- és látásromlás, fülzúgás. Az emésztőrendszerből: a szájnyálkahártya szárazsága, csökkent étvágy, diszpeptikus rendellenességek (émelygés, hasmenés vagy székrekedés, hányás, hasi fájdalom), bélelzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás, károsodott májműködés és epeválasztás, hepatitis, sárgaság. Légzőrendszer: terméketlen „száraz” köhögés, interstitialis tüdőgyulladás, hörgőgörcs, légszomj, rhinorrhoea, pharyngitis. Allergiás reakciók: bőrkiütés, az arc, vékonybél angioödéma (nagyon ritka), végtagok, ajkak, nyelv, glottis és / vagy gége, dysphonia, exfoliatív dermatitis, exudatív multiforme erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), pemphigus (pemphigus), viszketés, csalánkiütés, fényérzékenység, szerositis, vasculitis, myositis, arthralgia, arthritis, stomatitis, glossitis. A laboratóriumi paraméterek részéről: hiperkreatininémia, megnövekedett karbamid-koncentráció, megnövekedett „máj” transzamináz aktivitás, hiperbilirubinémia, hiperkalémia, hiponatrémia, csökkent Hb és hematokrit, fokozott ESR, trombocitopénia, neutropenia, agranulocytosis (autoimmun betegségben szenvedő betegeknél). A vizeletrendszerből: károsodott vesefunkció, proteinuria. Mások: alopecia, csökkent libidó, hőhullámok az arcra. Hipoglikémia eseteiről számoltak be cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik inzulint és orális hipoglikémiás gyógyszereket szedtek. Tünetek: a vérnyomás túlzott csökkenése az összeomlás kialakulásáig, szívizominfarktus, akut cerebrovaszkuláris baleset vagy tromboembóliás szövődmények; görcsök, kábulat. Kezelés: a beteget alacsony fejtámlával vízszintes helyzetbe helyezik. Enyhe esetekben a gyomormosás és a fiziológiás sóoldat lenyelése jelentősebb, súlyosabb esetekben a vérnyomás stabilizálását célzó intézkedések: 0,9% -os NaCl-oldat intravénás beadása, plazma-helyettesítők, ha szükséges, angiotenzin II intravénás beadása, hemodialízis (az enalaprilat eliminációjának sebessége) - 62 ml / perc). Különleges utasítások: Óvatosan kell eljárni csökkent BCC-s betegeknél (diuretikus terápia eredményeként, a sóbevitel korlátozásával, hemodialízissel, hasmenéssel és hányással) - a vérnyomás hirtelen és kifejezett csökkenésének kockázata megnő, még az ACE-gátló kezdeti adagjának használata után is. Az átmeneti hipotenzió nem ellenjavallat a gyógyszeres kezelés folytatására a BP stabilizálása után. Ismételten kifejezett vérnyomáscsökkenés esetén csökkenteni kell az adagot, vagy abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását. A vérnyomás túlzott csökkenésének kialakulásával a beteget alacsony fejtámlával vízszintes helyzetbe helyezik, ha szükséges, 0,9% -os NaCl-oldatot és plazmapótló gyógyszereket adnak be. Nagy áramlású dialízis membránok (beleértve az AN69-et is) növelik az anafilaxiás reakció kialakulásának kockázatát. Az adagolási rendet a dialízistől mentes napokon a vérnyomástól függően kell elvégezni. Az ACE-gátlókkal történő kezelés előtt és alatt ellenőrizni kell a vérnyomást, a vérparamétereket (Hb, K + koncentráció, kreatinin, karbamid, májenzim aktivitás) és a vizelet fehérjét. A dekompenzált CHF-ben, ischaemiás szívbetegségben és agyi érrendszeri betegségekben szenvedő betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni, akiknél a vérnyomás hirtelen csökkenése myocardialis infarktushoz, stroke-hoz vagy vesefunkció károsodásához vezethet. A kezelés hirtelen visszavonása nem vezet „elvonási” szindrómához (a vérnyomás éles emelkedéséhez). Azoknál a betegeknél, akiknél az anamnézisben szerepel az angioödéma kialakulása, az ACE-gátlók szedésekor fokozott a kialakulásának kockázata. Újszülöttek és csecsemők esetében, akiknek méhen belüli expozíciójuk volt kitéve ACE-gátlóknak, ajánlott szorosan figyelemmel kísérni a vérnyomás, oliguria, hiperkalémia és neurológiai rendellenességek időben történő észlelését, amelyek a vese és az agy véráramlásának csökkenése és az ACE-gátlók által okozott vérnyomás csökkenése miatt lehetségesek. Az oliguria esetében meg kell tartani a vérnyomást és a vese perfúzióját megfelelő folyadékok és érszűkítő gyógyszerek bevezetésével. Csökkent vesefunkciójú betegeknél egyszeri adagot kell csökkenteni, vagy növelni kell az adagok közötti intervallumokat. A mellékpajzsmirigy működésének vizsgálata előtt az enalaprilt törölni kell. Óvatosan kell eljárni edzés közben vagy meleg időben (a kiszáradás veszélye és a BCC csökkenése miatt a vérnyomás túlzott csökkenése). A műtét (ideértve a fogászatot is) előtt a sebészt / aneszteziológust figyelmeztetni kell az ACE-gátlók használatára. A kezelés időtartama alatt körültekintően kell eljárni a járművek vezetése és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során, amelyek fokozott figyelemkoncentrációt és pszichomotoros reakciók sebességét igénylik (szédülés lehetséges, különösen diuretikumot szedő betegeknél az ACE-gátló kezdő adagjának bevétele után). Kölcsönhatás: Fokozza az etanol hatását, lassítja a Li + kiválasztódását. Gyengíti a teofillint tartalmazó gyógyszerek hatását. A vérnyomáscsökkentő hatást az NSAID-k csökkentik, beleértve a a COX-2 szelektív inhibitorai, ösztrogének; fokozza - diuretikumok, egyéb vérnyomáscsökkentők (béta-blokkolók, metildopa, nitrátok, BMCC, hidralazin, prazosin), általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, etanol. A kálium-megtakarító vízhajtók és a káliumtartalmú gyógyszerek növelik a hiperkalémia kialakulásának kockázatát. A csontvelő elnyomását okozó gyógyszerek növelik a neutropenia és / vagy az agranulocytosis kockázatát. Az ACE-gátlók és a parenterális alkalmazásra szánt arany készítmények (nátrium-aurotiomalát) egyidejű alkalmazásával tünetegyüttest írtak le, amely magában foglalja az arc kipirulását, émelygést, hányást és a vérnyomás csökkenését. Inzulin és orális hipoglikémiás gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli a hipoglikémia kockázatát. Az immunszuppresszánsok, az allopurinol, a citosztatikumok fokozzák a hematotoxicitást.

Mellékhatások

Általánosságban elmondható, hogy az Enalapril-FPO jól tolerálható, és nem okoz mellékhatásokat, amelyeknek meg kellene szakítaniuk a terápiát.

Lehetséges nem kívánt jogsértések:

  • a szív- és érrendszer részéről: túlzott vérnyomáscsökkenés, ortosztatikus összeomlás; ritkán - mellkasi fájdalom, angina pectoris, stroke / miokardiális infarktus (főként a vérnyomás kifejezett csökkenése miatt); rendkívül ritka - szívdobogás, aritmiák (pitvarfibrilláció, pitvari brady vagy tachycardia), Raynaud-szindróma, a pulmonalis artéria ágainak tromboembóliája;
  • a légzőrendszerből: torokfájás, rekedtség, produktív száraz köhögés, garatgyulladás, rhinorrhoea, légszomj, intersticiális tüdőgyulladás, hörgőgörcs, tüdőinfiltrátumok;
  • az idegrendszerből: álmatlanság / álmosság, fejfájás, szédülés, fokozott fáradtság, szorongás, gyengeség, zavartság; nagyon ritkán nagy dózisok alkalmazásakor - paresztézia, depresszió, idegesség;
  • az emésztőrendszerből: szájszárazság, dyspeptikus rendellenességek (hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés / székrekedés), bélelzáródás, sárgaság, hepatocelluláris vagy kolesztatikus hepatitis, májműködési zavar, hasnyálmirigy-gyulladás, étvágytalanság, károsodott epeválasztás;
  • érzékekből: fülzúgás, halláskárosodás, vestibularis készülékek és látás;
  • a vizeletrendszerből: károsodott vesefunkció; ritkán - proteinuria;
  • allergiás reakciók: csalánkiütés, viszketés, bőrkiütések, angioödéma; rendkívül ritka - glossitis, stomatitis, pemphigus, dysphonia, ízületi gyulladás, myositis, vasculitis, arthralgia, szerositis, fényérzékenység, bélödéma, exfoliatív dermatitis, multiforme erythema, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
  • a laboratóriumi mutatók részéről: hyponatremia, hyperkalemia, hyperbilirubinemia, a májenzimek fokozott aktivitása, megnövekedett karbamid, hypercreatininemia; inzulint vagy orális hipoglikémiás szereket kapó diabetes mellitusban szenvedő betegeknél - hipoglikémia; ritka esetekben - eozinofília, neutropenia, thrombocytopenia, megnövekedett ESR, csökkent hemoglobin és hematokrit; autoimmun betegségben szenvedő betegeknél - agranulocytosis;
  • mások: alopecia, hőhullámok, csökkent libidó, impotencia.

Mi a magas vérnyomás

A test állapotát, amelyben az artériákban a magas nyomás folyamatosan rögzül, hipertóniának nevezzük. Elsődleges és másodlagos. Az elsődleges formát vagy esszenciális hipertóniát akkor mutatják be, ha nincs határozott oka a vérnyomás emelkedésének. A betegséget hosszan tartó tünetmentes lefolyás és a vérnyomás fokozatos emelkedése jellemzi..

Az esszenciális magas vérnyomást a célszervek károsodása jellemzi. A leggyakrabban érintett szív, vese és szemfenék. Időszerű kezelés hiányában a betegség agyi stroke, szívroham, retinopathia kialakulásához vezet. A másodlagos forma a belső szervek patológiájának hátterében jelentkezik - leggyakrabban a vese és az endokrin mirigyek. Ezt a formát válságpálya jellemzi - hirtelen magas vérnyomás-epizódokkal.

A terápia gyógyszerek és egyéb módszerek alkalmazásából áll. Egy személynek ajánlott megváltoztatni életmódját: lemondani a rossz szokásokról, beállítani a táplálkozást, fenntartani a normális testtömeget. Ha lehetséges, szüntesse meg az érzelmi és fizikai túlterhelést. A betegség korai szakaszában az ilyen kezelés elegendő a kényelmes vérnyomás fenntartásához..

Ha nincs hatás, megkezdődik a gyógyszeres terápia. Egy személynek különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszereket írnak fel. Általában monoterápiával kezdik - egy gyógyszer kijelölésével. Az enalapril a közepesen magas vérnyomás kezelésére választott gyógyszer. Jó toleranciával a gyógyszer hosszú évekig biztosítja a stabil vérnyomás fenntartását.

Mi a CHF

Ez az állapot a megszerzett szívbetegségek hátterében alakul ki, és az jellemzi, hogy a szívizom nem képes teljes mértékben összehúzni a kontraktilis funkciót. Ez az összes szerv vérellátásának megsértéséhez vezet. A betegség gyorsan előrehalad, ha nem kezelik, végzetes.


CHF esetén a szív alakját megváltoztatja

A CHF fő megnyilvánulása súlyos légszomj és a napi tevékenységek lehetetlensége. A betegségnek négy szakasza van, amelyek mindegyikének megvannak a maga tünetei, és eltérő kezelési taktikát igényel.

A CHF kezelésére gyógyszeres és nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak, az utolsó szakaszban szívátültetésre van szükség. A CHF-hez alkalmazott gyógyszerek komplexuma az enalaprilt tartalmazza. Lehetővé teszi a betegség növekedésének lassítását, javítja a beteg jólétét, enyhíti a tüneteket.

Túladagolás

Az Enalapril-FPO túladagolása a vérnyomás kifejezett csökkenésében nyilvánul meg, görcsrohamokig, stuporig, akut cerebrovaszkuláris balesetig vagy tromboembóliás szövődményekként, miokardiális infarktusként, összeomlásként.

Túlzott adag esetén a beteget vízszintes helyzetbe kell hozni alacsony fejtámlával. Mérsékelt tünetek esetén elegendő a gyomormosás és a sóoldat bevitele. Súlyos esetekben intézkedésekre van szükség a vérnyomás stabilizálására: sóoldat és plazmapótlók intravénás beadása, ha szükséges, hemodialízis és angiotenzin II beadása.

Különleges utasítások

Az Enalapril-FPO kinevezése előtt és használatának ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást, a vizeletben lévő fehérjét és a vérparamétereket (kreatinin, kálium, hemoglobin, a májenzimek aktivitása)..

Ischaemiás szívbetegség, súlyos krónikus szívelégtelenség és agyi érrendszeri betegségek esetén a vérnyomás éles csökkenése veseelégtelenség, stroke vagy szívinfarktus kialakulásával jár. Az ilyen betegségben szenvedő betegeket a terápia alatt speciális orvosi felügyelet alatt kell tartani..

A keringő vér térfogatának csökkenése esetén (a nátrium-klorid fogyasztásának korlátozása, hasmenés, hányás, vizelethajtó kezelés, hemodialízis miatt) megnő a hirtelen és kifejezett vérnyomáscsökkenés kockázata, még az első adag bevétele után is, ezért a betegeknek megfigyelésre van szükségük.

Az ACE-gátló kezelésben részesülő betegeknél mozgás közben és meleg időben óvatosan kell eljárni, a túlzott vérnyomáscsökkenés és a kiszáradás kialakulásának valószínűsége miatt (a keringő vérmennyiség csökkenése miatt)..

Átmeneti artériás hipotenzió esetén nincs szükség a gyógyszeres kezelés abbahagyására a nyomás stabilizálása után. Ha a vérnyomás kifejezett csökkenésének ismételt epizódjai fordulnak elő, csökkenteni kell az Enalapril-FPO adagját, vagy teljesen le kell mondania.

A nagy áramlású dialízis membránok használata a dialízis során növeli az anafilaxiás reakciók kockázatát. A dialízistől mentes napokon a gyógyszer adagját a vérnyomás szintjétől függően módosítják.

A terápia ideje alatt alkoholos italokat nem szabad fogyasztani, mivel az etanol fokozza az Enalapril-FPO vérnyomáscsökkentő hatását.

Műtéti beavatkozás (beleértve a fogászati ​​manipulációkat) esetén a betegnek figyelmeztetnie kell az orvost az ACE-gátló szedésére.

Az enalapril-FPO-t törölni kell, mielőtt a mellékpajzsmirigy működéséről tanulmányt készítene.

A gyógyszer hirtelen megvonása nem járul hozzá a visszapattanó szindróma (a vérnyomás éles emelkedése) kialakulásához.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az Enalapril-FPO alkalmazásának kezdetén (az optimális terápiás dózis kiválasztásáig) a betegeknek javasoljuk, hogy tartózkodjanak a potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésétől, mivel a gyógyszer szédülést okozhat, különösen a kezdeti dózis és a diuretikumok egyidejű alkalmazása után..

A betegek véleménye

Az ACE-gátlók rendszeres szedésének szükségességével szembesülve sokan aggódnak. Végül is egyesek azt mondják, hogy függőséget okoznak. De a betegek áttekintése azt jelzi, hogy a gyógyszer sok éves szedése mellett sem merülnek fel problémák.

A magas vérnyomásban szenvedők megerősítik, hogy az "Enalapril-FPO" lehetővé teszi, hogy csökkentse a nyomást egy súlyosbodás során, és rendszeres használat mellett normál szinten tartsa. De ugyanakkor egyesek panaszkodnak a szédülés, a köhögés megjelenésére. A legtöbb embernél ezek a mellékhatások csak a felvétel első napjaiban jelentkeznek, és idővel eltűnnek..