A felső és az alsó végtagok reovasográfiája (RVG) funkcionális tesztekkel

Gyakran sérülés vagy fizikai sérüléssel járó baleset után hallhatja a következő kifejezést: "a kezek és a lábak épek - ez már jó". A népszerű mondásnak szilárd alapja van, mivel a végtagok normális működésének fontosságát nem lehet túl hangsúlyozni. Ha valamilyen oknál fogva az ember a karok vagy a lábak kellemetlen zsibbadását, görcsöket vagy hidegcsattanást kezdett érezni, akkor az orvosok egy esetleges átfogó vizsgálat mellett olyan vizsgálatot írnak elő, mint a reovasográfia.

Meghatározás

A reovasográfia (RVG) a páciens felső és alsó végtagjainak vérkeringésének diagnosztizálásának egyik módja. A vizsgált vérkeringést hemodinamikának hívják. A vizsgálat alapján képet lehet készíteni a szív- és érrendszer általános állapotáról, felmérni az erek tónusát.

Az RVG segítségével adatokat szereznek a karok vagy lábak kiválasztott területének vénáinak és artériáinak állapotáról, és meghatározzák az erek falának esetleges változásait. Leggyakrabban az eredmények megmutatják, hogy vannak-e részleges érszűkületek vagy azok teljes elzáródása.

Mivel az emberi élet folyamán nagy terhelés esik a lábakra, leggyakrabban az alsó végtagok tanulmányozásához rendelik, amely lehetővé teszi a véráramlás állapotának felmérését a lábak edényeiben.

Rheovasográfiát végezhet az orvos előírása szerint vagy egyedül. Ehhez vegye fel a kapcsolatot egy orvosi, diagnosztikai és kezelési központtal vagy egy szakrendeléssel.

A reovazográfia nem invazív vizsgálati módszerre utal, azaz nem jelenti a beteg testébe való behatolást. Nagyfrekvenciás áramot használ.

Ezt a meghatározást nem szabad használni a fej érrendszeri vizsgálatának megnevezésére. A "fej és a nyak erének reovazográfiája" koncepció hiányzik, mivel ezt a diagnózist helyesen "reoencephalográfiának" nevezik. Általánosságban a vérkeringés kutatásának módszerét jelenti, amelyben rögzítik az élő szövet rezisztenciájának ingadozásait. Ebben az esetben váltakozó nagyfrekvenciás áramot alkalmaznak.

A vezetés elve

A felső és az alsó végtagok reovasográfiája teljesen ártalmatlan diagnosztikai módszerekhez tartozik, fájdalmas érzések hiánya jellemzi, és nincs mellékhatása. A vizsgálatnak nincs ellenjavallata.

Az eljárás során nagyfrekvenciás áram (10 mA) érinti a beteg testének egy meghatározott részét. Ugyanakkor elvégzik az elektromos ellenállás regisztrálását. Ez az érték változó, és függ a szöveti vér telítettségétől, azaz pulzusos vérellátás.

A vizsgálati eszköz pontosan rögzíti a teljes ellenállást a szövetárammal szemben. Az emberi vér magas elektromos vezetőképességű, a legalacsonyabb a bőr és a csontok..

Az érimpulzusok megjelennek a reovasogramon - a kapott görbén. Rajta meg lehet különböztetni a vér be- és kiáramlásával járó egyes részeket. A reovasogram alakja, szimmetriája, a görbe emelkedésének és süllyedésének súlyossága és jellege, a hullámok lokalizációja információt nyújt az erek állapotáról..

A keringési rendellenességeket elsősorban gyulladásos vagy érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások okozzák. A végtagok edényeinek rheovasográfiájával végzett reovasogram egyértelműen megmutatja a vénás vérkeringés romlását, amely a következőkhöz kapcsolódik:

  • Csökkent vénás erek tónusa;
  • Trofikus rendellenességek.

E jogsértések következménye a vér nehéz kiáramlása.

Az RVG-hez használt eszköz nemcsak a fő mutatókat rögzíti, hanem elemzi az erek vérkeringését is.

Javallatok

Kifejezett vagy korábban azonosított betegségek hiányában RVH-t kell végezni azokban az esetekben, amikor a végtagok zsibbadása, kék elszíneződése vagy görcsök jelentkeznek. Az alsó végtagok reovasográfiáját a beteg panaszainak jelenlétében írják elő, nemcsak az érzékenység elvesztése, hanem a lábak duzzanata, a bőr elszíneződése miatt is.

Ez a vizsgálat hatékonyan megelőzi vagy előírja a következő kúrákat:

  1. Érelmeszesedés;
  2. Thrombophlebitis (a vénák falának gyulladása, amelyben vérrög alakul ki bennük);
  3. Raynaud-szindróma, amelyet gyakran a reumás betegség megnyilvánulásának tekintenek. Ezzel megsértéseket észlelnek az ujjak edényeiben;
  4. Diabetes mellitus, károsodott perifériás keringéssel, azaz az érrendszeri patológia jelenléte;
  5. Visszér.

A vizsgálat indikációja lehet embólia (a véráram blokkolása). Az endarteritis megsemmisítése az oka a láb artériák reovaszkográfiájának, mivel ez egy érrendszeri betegség, amelynek az alsó végtagok artériáinak túlsúlya van. Ilyen betegség esetén az ember a lábak gyors fáradtságát, görcsöket és fájdalmakat tapasztal, amelyek sántasághoz vezethetnek..

Az előkészítő szakasz és maga a kutatási folyamat

A páciens felső és alsó végtagjának vizsgálatának megkezdése előtt meg kell felelni a reovasográfiai eljárást megelőző alapvető követelményeknek:

  • 15 percen belül a személynek teljes kikapcsolódást kell kapnia (előzetes pihenés);
  • 2 órával az RVG előtt a dohányosoknak le kell állítaniuk a nikotin bevitelét a szervezetbe;
  • 24 órával a vizsgálat előtt fel kell függeszteni bármely gyógyszer alkalmazását a kezelés alatt álló betegeknél;
  • Az alsó végtagok RVG-vel a lábakat meg kell szabadítani a ruházat alól.

A személy heverőn fekszik a kanapén. A végtagok bőrét alkohololdattal kell zsírtalanítani. Az érzékelőket a kezelt területekre helyezzük. A lábelektródákat vezetékek kötik össze a készülékkel. Az érzékelők jelet továbbítanak a képernyőre, ahol a fő indikátorok kiszámításával rögzítik a reovasogramot.

A végtagok RVG-je egyszerre végezhető többcsatornás reográfokkal vagy egymás után, kezdve a test középpontjától távolabb eső területeitől és a közelebbi területekkel végződve. Az RVG rögzítéséhez például az alkarokat érzékelőket helyezzük a kubitalis fossa és a csukló területére. Az alsó láb reovasográfiájának rögzítését az elektródák elhelyezése kíséri a poplitealis fossa és a bokában. Az ujjakon lévő érzékelőket 3-4 cm-re kell elhelyezni.

A vezetők elhelyezésének jellemző jellemzője a szigorú szimmetriának való megfelelés.

A kapott mutatókon alapuló eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy következtetéseket vonjon le a vérkeringésben fellépő rendellenességek jelenlétéről. Az RVG lehetővé teszi annak meghatározását is, hogy mi a meglévő változások jellege: szerves vagy funkcionális. Ez közvetlenül befolyásolja a páciens szakorvos által választott későbbi kezelésének sémáját..

Mutatók

A vizsgálat célja az erek állapotának vizsgálata az eszköz képernyőjén szenzorok segítségével megjelenített kvantitatív mutatókkal. A mérési eredmények szinkron hullámok sorozatai, amelyek frekvenciája megegyezik a pulzusszámmal. A hullámok az erek kitöltésének függőségét tükrözik a szívciklus fázisával egy adott időszakban.

A felső végtagok és az alsó végtagok reovasográfiájában különös figyelmet fordítanak egy olyan mutatóra, mint a reográfiai index (RI), amelyet a vizsgálat eredményei alapján számolnak.

Az RI kiszámítása a hullám amplitúdójának (a görbe legnagyobb magasságának mértéke) és a kalibrációs impulzus (magassága) összehasonlításával történik. Az indexet ohmokban számolják, és megjeleníti a vizsgálandó szerv teljes véráramlását. Minél nagyobb a véráramlás, annál kisebb a szerv ellenállása az árammal szemben. Így az RI értéke az erek vérrel való megtöltésétől függ. Az index a szerv artériás vérrel való megtöltésének teljes intenzitását jelzi.

A vérellátás ezen mutatóján kívül a fő paraméterek indexeket tartalmaznak:

  1. Rugalmasság;
  2. Kiáramlási arányok;
  3. Perifériás ellenállás.

A felsorolt ​​mutatók közül az első a felső vagy az alsó végtagok vizsgált területének artériáinak rugalmasságát, a második és a harmadik a vizsgált területek közvetett értékelésére szolgál..

Miután megkapta a görbét a reográf képernyőn, az erek állapotának és kitöltésének mutatóit a szakemberek dekódolják..

  • A fő hangsúly a reográfiai index kvantitatív jellemzőinek tanulmányozásán van. A 0,04-nél kisebb érték a mutató meredek csökkenését jelzi, míg a 0,04 és 0,05 közötti tartomány mérsékelten csökkentnek minősül. Az RI normáját 0,05 feletti értéknek tekintjük.
  • Ami a vizsgálat során kapott rugalmassági indexet (IE) illeti, meg kell jegyezni, hogy a 0,2-nél kisebb mutató erőteljesen csökken, 0,2-ről 0,4-re mérsékelten csökken, és a 0,4 feletti érték normálisnak tekinthető..
  • Az erekben a vér kiáramlásának meghatározásához meghatározzuk a megfelelő indexet, amelynek normája a 0,2 és 0,5 közötti értéktartományt fedi le. Az ennél kisebb érték megkönnyített kiáramlást, 0,5 felett nehéz kiáramlást jelez.
  • A perifériás ellenállási index élesen túlértékelhető (több mint 0,55) vagy élesen alábecsülhető (kevesebb, mint 0,15). A mutató normálértékei a 0,2 és 0,45 közötti tartományt fedik le.

A reovasográfia dekódolása az orvosok által elvégzett farmakológiai és funkcionális vizsgálatok után is elvégezhető, amelyek segítenek a keringési rendszer rejtett kórképeinek azonosításában.

A szakértők olyan teszteket használhatnak, mint:

  1. Nitroglicerin;
  2. Tömörítés.

Az első magában foglalja a páciens nitroglicerin tabletta felszívódását, majd 4-5 perc elteltével elvégzik az RVG-t. A vazográfia eredményeit összehasonlítjuk ugyanazon beteg normál állapotában kapott eredményekkel. A tesztet azért végezzük, hogy meg lehessen különböztetni a funkcionális érgörcsöt a szerves szűkülettől. Ha a teszt során az RI és az IE emelkedik, akkor azt pozitívnak tekintik, és a megsértéseket funkcionálisnak minősítik.

A kompressziós tesztet a lábak mélyvénás trombózisának diagnosztizálására használják, beleértve a terhességet is. Megvalósításához mandzsettát helyeznek a beteg combjára, amelynek eltávolítását követően meghatározzák az RVG mutatókat. Az indexek és az előzőleg meghatározott értékek összehasonlításával felmérjük az erek állapotát. A mutató mennyiségi értékét befolyásolja az a sebesség, amellyel a vénás kiáramlás helyreáll a mandzsetta eltávolítása után..

Mi az alsó végtagok RVG-je?

Az alsó végtagok vérkeringése gyakran megszakad, ami kóros folyamatokhoz vezet. Hatékonyságának felmérése érdekében az orvosok a lábak reovasográfiáját írják elő. Mi ez és mikor szükséges megvizsgálni?

A technika lényege

Az érrendszeri reovazográfia egy funkcionális diagnosztikai módszer, amely segít felmérni a végtagok vérkeringését. Általában az eljárást a lábak véráramlásának ellenőrzésére írják fel..

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test ezen részének edényeit a patológiák leginkább érintik..

A kutatás biztonságos diagnosztikai módszer. Megvalósítása során a beteg nem érez kellemetlenséget, nincsenek mellékhatásai. A technika céljára nincsenek korlátozások.

A lábak RVG segítségével meghatározzák az erek munkájának zavarait, amelyeket a vénás tónus csökkenése, a trofizmus meghibásodása és a véráramlás nehézségei okoznak. A diagnosztika során a berendezés rögzíti azokat a mutatókat, amelyek segítségével felmérik az erek állapotát.

A vezetés elve

A láb-reovasográfiában nagyfrekvenciás áramátalakítót alkalmaznak, amely hatással van az ember végtagjaira. Ezzel együtt az elektromos ellenállás rögzített. Az indikátor eltérő lehet attól függően, hogy a testsejtek mennyire vannak telítve vérrel..

Az eszköz kiértékeli a szövetek elektromos ellenállását. Az emberi vérnek nagy az elektromos vezetőképessége, minimális a szövet és a csont. Az összes regisztráció megjelenik a reovasogramon. Ez egy görbe, amely a vénás ki- és beáramlás különböző területeit tanulmányozza..

Kutatási fajták

Korábban a klinikák elvégezték az alsó és felső végtagok reovasográfiáját. Most még többféle diagnosztika létezik. Ide tartozik az agyi erek REG-je és a nyak mélyvénáinak diagnosztikája.

De leggyakrabban a lábak edényeit vizsgálják. Ez azért van, mert a legnagyobb stressznek vannak kitéve. A vizsgálatot a végtagok károsodott keringésének mértékének meghatározására végzik.

Előnyök és hátrányok

Minden diagnosztikai módszer rendelkezik erősségekkel és gyengeségekkel. Az alsó végtagok reovasográfiájának több előnye van, mint hátránya. A tanulmány elég egyszerű, de informatív.

  • A beavatkozás során a személy nem érez kellemetlenséget, mivel az nem invazív.
  • A vizsgálati eljárás egyszerű. Ez előnyt jelent az egészségügyi szakemberek számára. Az eljárást egy nővér végzi. Az alsó végtagok RVG-jének dekódolását az orvos végzi.
  • A technika olcsó, ezért minden beteg számára elérhető.
  • A diagnosztika nem károsítja az emberi egészséget. Ennek köszönhetően gyermekeknek és gyermekeket hordozó nőknek írják fel. A kutatás sokszor elvégezhető.
  • Az RVG megbízható információt nyújt az erek vérkeringéséről.

A technika hátrányai közé tartozik az emberi tényező. A reográf képes helytelen információkat mutatni az erek állapotáról az egészségügyi személyzet hibái miatt. A berendezés minősége a végtagok diagnózisának megbízhatóságát is befolyásolja..

A berendezés meghibásodhat, zavarhatja a beteg teljes kivizsgálását.

Amikor kutatásra van szükség?

A berendezés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat detektálását, az érfal integritásának változását, az érelmeszesedéses lerakódások jelenlétét bennük. Ezért az RVG elvégzésének oka olyan klinikai megnyilvánulások, mint az ödéma, a lábak zsibbadása, görcsök, a bőr cianózisa..

A tünetek mellett a vizsgálatot akkor írják elő, ha a következő jelzések vannak jelen:

  • Az alsó végtag sérülése.
  • Érbetegségek diabetes mellitusban.
  • Visszér, amelyet az ér lumenének növekedése, falának elvékonyodása, csomópontok képződése jellemez.
  • Thrombophlebitis, amely gyulladásos folyamat a vénákban, vérrögök képződésével az edények lumenében.
  • Ateroszklerotikus betegség, amelyet a koleszterin lerakódása jellemez az erekben és az artériákban.
  • Endarteritis - a lábak beszűkült edényeinek gyulladása.

Az érrendszeri betegségek kialakulásának gyanúja mellett az időskorúak számára a reovaszkográfiát megelőzés céljából végzik: ilyen betegeknél az érrendszeri tónus egyre alacsonyabbá válik, és a vizsgálat feltárhatja a betegségek jelenlétét.

Diagnosztika előkészítése és megvalósítása

Minden betegnek jól fel kell készülnie az alsó végtagok edényeinek RVG-jére: a mutatók megbízhatósága ettől függ. A szabályok mindenkinek ugyanazok, és a következők:

  1. Az eljárás előtti napon hagyja abba a vérkeringési rendszert befolyásoló gyógyszerek szedését.
  2. 8 órán belül hagyja abba a dohányzást, a nikotingumi használatát.
  3. 2 órán át tartózkodni az evéstől és az aktív fizikai tevékenységtől.
  4. 15 perccel a vizsgálat megkezdése előtt feküdjön a hátán, pihenjen, lazítson.

A helyiségben, ahol a láb RVG-t végezzük, a hőmérsékletnek 20-23 ° C-on belül kell lennie. Erre azért van szükség, mert a vizsgálat során a betegnek teljesen levetkőznie kell, hogy semmi ne szorítsa és ne takarja el a végtagokat..

A beteget egy kanapéra helyezik, a lábakhoz elektródákat rögzítenek, amelyek segítségével az impedancia ingadozásait rögzítik. Az eszközöket szigorúan szimmetrikusan helyezzük el. Alkalmazása előtt a bőrt alkohollal kezelik.

Az eszközöket attól függően alkalmazzák, hogy a teljes lábat vagy csak annak egy részét vizsgálják-e. Ennek alapján az orvos meghatározza azok rögzítésének módszerét: lehet hosszanti, azaz egy felületen vagy keresztirányú - a láb mindkét oldalán. Az első típust akkor választják, amikor gyenge perifériás véráramlás tanulmányozására van szükség, a második típust pedig minden más esetben alkalmazzák..

Ezután rögzítjük az impedancia ingadozásait. Az eljárás nem igényel sok időt. A vizsgálat eredményei alapján az orvos meghatározza, hogy a páciensnek vannak-e problémái a véráramlással az alsó végtagok edényeiben.

A mutatók elemzése

Az alsó végtagok RVG elvégzése után az orvos elemzi a vizsgálat eredményeit. A következő mutatókat értékeli:

  • A reográfiai index (RI) a véráramlás minőségét jelzi. Norm - 0,04-0,05.
  • A rugalmassági index (IE) segít az érfal rugalmasságának felmérésében. Egészséges embernél annak értéke 0,2-0,4.
  • Perifériás ellenállási index (PSI). A mutatónak 0,45-0,55 tartományban kell változnia.
  • A vér kiáramlásának mértéke (VO) jelzi a vénák funkcionalitását. A normál mutató 0,2-0,5.

Ezen mutatók alapján a következő keringési rendellenességek azonosíthatók:

  • Kompenzált. Az RI, az IE mérsékelten csökken, a beteg semmilyen tünettel nem foglalkozik.
  • Alkompenzált. Ezeket a mutatókat kissé leeresztik, de a beteg mozgáskor és nyugodt állapotban fájdalmat mutat.
  • Dekompenzált. Ilyen megsértéssel minden paramétert elutasítanak, a személynek komplikációi vannak.

Minták

Az alsó végtagok reovasográfiájával az orvos mintákat ír elő. Segítenek a szakembereknek a keringési rendszer kóros folyamatainak felderítésében, látens formában haladva..

Az orvosok kétféle vizsgálatot használnak:

  1. Nitroglicerin. Abban áll, hogy az embernek nitroglicerintablettát adnak, feloldja. 5 perc elteltével elvégezzük a lábak RVG-jét. Az ezen eljárás során kapott mutatókat összehasonlítjuk a beteg normál állapotában megállapított mutatókkal. A gyógyszer szedése szükséges a funkcionális és szerves érszűkület közötti különbség azonosításához. Az RI és az IE növekedésével a teszt pozitív, és a megsértés funkcionális.
  2. Tömörítés. A végtagok mély vaszkuláris trombózisának diagnosztizálására szolgál. A vizsgálat során egy mandzsetta van rögzítve az illető combjára. Ezután eltávolítjuk, elvégezzük az RVG-t, és ismét összehasonlítjuk egy hagyományos vizsgálat mutatóival..

Eljárási ár

Az RVG hajók költsége Oroszország területén nagymértékben változik. A végtagi vizsgálat költsége a klinika állapotától, a berendezés típusától és a szükséges számú mintától függ. Az orosz orvosi intézményekben reovasográfiát végezhet körülbelül 1250-3000 rubelért.

A diagnosztika költsége nem magas, annak ellenére, hogy az eljárás sok információt nyújt az orvos számára. Nem spórolhat egészségére és nem hagyhatja figyelmen kívül a keringési problémákat: ez olyan végtagbetegségek kialakulásához vezet, amelyek komoly kezelést igényelnek.

A felső és az alsó végtagok reovasográfiája - mi ez és ki lesz hasznos

Emlékszel, hogyan töltötted a családod szabadidejét, mielőtt az első tévésorozat megjelent volna a központi csatornákon? El tudja képzelni, hogy kerékpározzon a munkahelyére? a legközelebbi élelmiszerbolt pedig 5 km-re található?

A technológiai fejlődés emeli az életszínvonalat, de furcsa módon nem annak minőségét: legtöbben a monitor előtt töltjük a munkanapot, ugyanazon a helyen pihenünk, sőt pattogatott kukoricával és hasábburgonyával.

Sokan inkább elfelejtik, hogy a zsírban gazdag, de alacsony rosttartalmú gyorsétterem hozzájárul az ateroszklerotikus plakkok lerakódásához..

Enyhén fogalmazva: "az egészségtelen táplálkozás és a fizikai inaktivitás növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát", valójában azonban az egészségtelen életmód előbb-utóbb érrendszeri patológiákhoz vezet. A korai diagnózis ilyen helyzetben segít azonosítani a funkcionális zavarokat, mielőtt azok visszafordíthatatlanná válnának. A reovasográfia az ultrahanggal együtt a lakosság tömegdiagnosztikájának módszerévé válhat.

A reográfia működési elve és típusai

A reográfia a szervek és az emberi test részeinek vérellátásának tanulmányozására szolgáló módszer. Ez az impedancia impulzus ingadozásainak méréséből és grafikus megjelenítéséből áll, a szerv vérmennyiségétől függően. (Az impedancia a szövetek ellenállása a nagyfrekvenciás váltakozó áram áthaladásával szemben.)

Az ötletet és az első felmérési technológiát N. Mann fogalmazta meg 1937-ben, majd osztrák és szovjet tudósok fejlesztették tovább.

A reográfia alkalmazási területe gyakorlatilag korlátlan: az agy, a szemmembrán, a végtagok, a szív, a tüdő, a máj és más belső szervek. Vannak nevek a test egyes részein végrehajtott eljárásokhoz:

  • REG - reoencefalográfia (agy);
  • ORG - szemorográfia (choroid);
  • RVG - reovasográfia (a felső és az alsó végtag edényei).

Mi ez - a felső és az alsó végtag edényeinek reovaszkográfiája (RVG)? Vegye figyelembe az összes árnyalatot sorrendben.

Az RVG lehetővé teszi a szöveti vérkitöltések (iszkémia és hiperémia) diagnosztizálását, az érelváltozások megszüntetését (szűkülését), de például nem képes megbízhatóan meghatározni az aneurysmát (az érfal kiemelkedése).

A kinevezés javallatai és ellenjavallatok

A reovasográfia szerepel az ilyen betegségek rendszeres vizsgálatainak listájában:

  1. Visszér, az alsó végtagok thrombophlebitis, mélyvénás trombózis.
  2. Az alsó végtagok érelmeszesedése, az endarteritis és más artériás elváltozások felszámolása.
  3. Reumás betegségek (Raynaud-szindróma, szisztémás vasculitis stb.)
  4. Diabetes mellitus, amelyet a lábak erének angiopathiája bonyolít.

Ezenkívül az RVG kényelmes módszert kínál a hemodinamikai rendellenességek - szerves vagy funkcionális - természetének megállapítására. A vizsgálat lehetővé teszi annak kiderítését, hogy a véráramlás jellemzőinek romlása anatómiai okokból következik-e be, vagy helytelen életmód provokálja-e..

Az RVG-t szükségszerűen a beteg szubjektív panaszai alapján osztják ki:

  • lábgörcs vagy duzzanat;
  • a pókerek megjelenése;
  • fájdalom és / vagy gyengeség járás közben, ok nélkül keletkezik és eltűnik;
  • zsibbadás, hidegség, sápadt láb vagy kéz;
  • kézfájdalom könnyű megterheléssel vagy nyugalomban.

Az eljárásnak nincsenek abszolút ellenjavallatai, de az alábbiakat tekintik relatívnak:

  • a krónikus betegségek súlyosbodása;
  • súlyos fertőző betegségek;
  • olyan betegségek, amelyekben lehetetlen lemondani a vérlemezke-gátló szereket, antikoagulánsokat, vérzéscsillapítókat és az érrendszeri tónust befolyásoló gyógyszereket - pszichostimulánsokat, analeptikumokat stb..

A diagnosztika átlagos költsége

A vizsgálat költsége a klinika állapotától, a reográf típusától és a minták számától (farmakológiai és funkcionális) függően változik.

Az Orosz Föderációban a digitális adatfeldolgozással ellátott eszköz reovazográfiájáért 1300 és 2800 rubel között kell fizetnie..

Összehasonlításképpen megadjuk az árakat más országokban, amelyek népszerűek az oroszok körében, akik hívei az "orvosi turizmusnak":

  • Fehéroroszország - 15-30 ezer bbl, de a külföldi állampolgárok számára külön árlista van (átlagosan - 10 dollár);
  • Ukrajna - 220-350 UAH;
  • Izrael - 100 és 200 dollár között;
  • Németország - 300 és 700 euró között.

Az előkészítés szabályai és az eljárás menete

Az RVG-re való felkészülés a következő egyszerű korlátozásokat igényli a betegtől:

  • az eljárás előtti napon hagyja abba a véráramlást és az érpermeabilitást befolyásoló gyógyszerek szedését;
  • ne dohányozzon, ne rágjon nikotingumit és ne szippantson dohányt legalább 8 órán át;
  • 2 órán keresztül ne egyél, és ne végezzen erőteljes fizikai megterhelést;
  • 15 perccel az eljárás előtt álljon vízszintesen, lazítson és csendben feküdjön le.

Az irodában, ahol a vizsgálat folyik, a hőmérséklet 20-23 ◦ C között van, mivel a betegnek el kell távolítania mindent, ami eltakarja és összenyomja a karját vagy lábát, és egy ideig mozdulatlanul kell feküdnie..

Az impedancia-rezgések regisztrálásához elektródákat (alumínium, ólom, sárgaréz stb.) Rögzítenek a beteg mindkét végtagjára, szigorúan szimmetrikusan helyezik el őket, és a csatlakozási pontok bőrét alkoholral zsírtalanítják..

Attól függően, hogy a teljes végtag vagy annak része a kutatás tárgyává válik-e, az orvos meghatározza az elektródák (hosszanti vagy keresztirányú) felvitelének helyét és módját.

A legyengült perifériás véráramlás tanulmányozásához általában a rögzítés hosszanti módszerét választják (a végtag egyik felületén), más esetekben - keresztirányban (ugyanazon a szinten, de ellentétes oldalakkal).

A hemodinamika külső körülményektől való függőségének tanulmányozásához a nyugalmi állapotban lévő RVG eredményét gyakran összehasonlítják a reogrammal különféle vizsgálatok: farmakológiai, kompressziós vagy testmozgási tesztek után..

Például a mélyvénás trombózis kizárására kompressziós tesztet alkalmaznak: a végtagot mandzsettával röviden meghúzják, majd eltávolítása után az RVG megismétlődik. A vaszkuláris átjárhatóság funkcionális és szerves megsértésének megkülönböztetéséhez használjon mintát nitroglicerinnel (0,5 mg a nyelv alatt, 5 perc után - ismételt RVG).

A reogram összehasonlítása a szív aktivitásával párhuzamosan, ha lehetséges, elektro- és fonokardiogramokat (EKG és PCG) is rögzítenek.

Főbb mutatók: mit mérnek

Az alsó vagy felső végtagok RVG eredménye (reogram) egy komplex kvázi-periodikus görbe, a reovasográfia értelmezése az átlagolt reográfiai hullám tulajdonságainak tanulmányozásán alapul:

  • minőségi - a "csúcsok" jelenléte, a "hullámok" meredeksége és lapossága;
  • mennyiségi - az amplitúdó értéke, bizonyos időintervallumok hossza stb..

A kontroll indexeket a talált értékek és speciális képletek segítségével számítják ki:

  • reográfiai (RI, regisztrálja az artériás véráramlás intenzitását);
  • rugalmasság (IE, az artériák falának állapotát tükrözi);
  • perifériás ellenállás (IPR);
  • a vénás kiáramlás értéke (VO).
A fő mutató az RI: az értéket az ércsatorna átjárhatóságának megítélésére használják. Az ISS és a VO az IE-vel és az RI-vel ellentétben csak közvetett numerikus jellemzők.

Az indexek referenciaintervallumait a következő okok miatt nem soroljuk fel:

  1. A reográfiában nincs egyetlen terminológia és számítási módszertan: az azonos nevű együtthatók, amelyeket hasonló körülmények között számítottak az azonos korosztály képviselői számára a különböző egészségügyi intézményekben, több tízszer eltérhetnek.
  2. A normákat a végtag minden szegmensére külön-külön határozzák meg: váll, alkar, kéz, comb, alsó lábszár, láb.
  3. Egyes mutatók értéke az életkortól függ: például idősebb embereknél az RI alacsonyabb, mint egészséges fiataloknál (ez különösen igaz az alsó láb ereire).

Ne feledje, hogy az RVG eredményei között nem, földrajz vagy etnikai hovatartozás szerint nincs szignifikáns különbség..

A reogram megfejtését a videó írja le:

Az eredmények nem normálisak - mi következik

Az RVG grafikus módszer, de csak a számítások eredményeit jeleníti meg, és a véráramlás egyes jellemzőit csak közvetett módon értékelik. Ennek ellenére az RVG lehetővé teszi az érrendszeri patológiák kellő pontossággal történő kizárását, és hatékony a negatív diagnosztika szűrővizsgálati módszereként..

De mi lenne, ha az eljárás során eltéréseket találnának a normától?

Ha a reogram enyhe funkcionális változásokat rögzített, az orvos dinamikus megfigyelést (ismételt periodikus RVG), gyógyszereket ír elő az erek falainak megerősítésére és testgyakorlást. Az étrend megváltoztatására, sőt, esetleg a munkarendre vonatkozóan mindenképpen ajánlásokat fognak adni..

Jobb megismételni az RVG-t ugyanazon a reográfon, vagy legalábbis azonos típusú reográfon, mivel a különböző eszközök normái (az egészséges emberek átlagos mutatói) eltérhetnek. Ezenkívül az elektródákat a végtaghoz ugyanúgy (hosszanti vagy keresztirányú) és szigorúan ugyanazon a helyen kell rögzíteni.

Súlyosabb funkcionális vagy szervi rendellenességek esetén a beteg további vizsgálatokat mutat be a diagnózis felállításához és a kezelési módszer kiválasztásához: műtéti vagy orvosi.

A "versengő" diagnosztikai módszerek rövid leírása

A keringési rendszer tanulmányozásához röntgenkontraszt (RC) vagy mágneses rezonancia (MR) angiográfiát, Doppler ultrahangot (USG) és színes duplex angioszkennelést (DS) is használnak. Ezek a módszerek az RVG-vel ellentétben nemcsak az erek hangjának és átjárhatóságának felmérését teszik lehetővé, hanem metszetben vagy háromdimenziós formában is megvizsgálják őket más anatómiai struktúrák hátterében..

Az RC angiográfia röntgen módszer, ami azt jelenti, hogy terhes nők és kisgyermekek vizsgálatakor nem alkalmazható..

Az eljárás súlyossága miatt (érzéstelenítés, antihisztamin injekció, ér katéterezés, jódkontraszt injekció és röntgen) a vizsgálat további ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • thrombophlebitis;
  • allergia jódra;
  • szív- vagy veseelégtelenség.

Az MRI angiográfia nem hordozza a sugárterhelést a beteg testén, de az MRI összetett és költséges berendezés, ezért továbbra is csak a regionális kórházakban lehet vizsgálni rajta. Az ár ennek megfelelően szintén "regionális" lesz: nagyságrenddel magasabb, mint az RVG költsége.

A Doppler-alapú vaszkuláris ultrahangvizsgálatok informatívak, ártalmatlanok és hozzáférhetőbbek, mint az MRI. Mindazonáltal annak valószínűsége, hogy a legközelebbi klinikán megtalálja a szükséges eszközt, még mindig messze van..

A duplex angioszkennelés összetett lehetőség, mert a vizsgálat párhuzamosan zajlik két módban: a hagyományos ultrahang (helyi kétdimenziós fekete-fehér vetületeket ad) és az ultrahang. Egyébként nincs "triplex" szkennelés: ez csak egy marketingfogás, amely az ultrahang-vizsgálat harmadik színes "ablakát" használja.

Az ebben a szakaszban felsorolt ​​vizsgálatok nem "első választási" diagnosztika (kivéve esetleg az USDG-t), hanem azután írják őket elő, hogy az RVG kijavítja a normától való eltéréseket.

Tehát, most már ismeri a reovasográfia alapelveit és annak különbségeit a végtagerek diagnosztizálásának egyéb módszereitől..

És bár ez az egyik olyan vizsgálat, amelyet mindenki "felírhat" magának az egészség és a pénztárca károsítása nélkül, ne feledje, hogy az eredményt csak az orvos tudja megfejteni, aki a diagnózist elvégezte: a fő együtthatók értéke jelentősen függ a készülék típusától.

A reovasográfia áttekintése: a vizsgálat lényege, mikor és kinek van rá szükség

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen célból végeznek reovasográfiát, mi az, ha gyanítja, hogy milyen betegségek esetén javallt. Figyelembe veszik a kutatási eredmények lebonyolításának szabályait és dekódolásának elveit..

A cikk szerzője: Burguta Alexandra szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi végzettség az "Általános orvoslás" szakterületen.

A reovasográfia (rövidítve RVG) egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a végtagok edényeinek véráramlásának funkcionális állapotának felmérését. A reovasográfia segít felismerni az artériák és vénák lumenének teljes, részleges bezáródását gyulladásos betegség vagy érelmeszesedés miatt. Ez lehetővé teszi az érelégtelenség jelenlétének vagy hiányának megítélését is (vagyis hogy az erek megbirkóznak-e funkciójukkal).

Az adatokat az elektromos ellenállás regisztrálásával nyerjük, amikor nagyfrekvenciás áramnak vannak kitéve a test megvizsgált területén. Az eredmények értelmezése az erek vérrel való megtöltésének elemzésén alapul a szívkamrák összehúzódása során (szisztolé), a végtagok erének átjárhatóságának és kontraktilitásának tanulmányozásán..

A vizsgálatot egy funkcionális diagnosztikai orvos végzi.

Ne keverje össze a reovasográfiát a reoencefalográfiával. A második esetben a fej ereinek véráramlásának vizsgálatáról beszélünk..

Hogyan zajlik a tanulmány

A reovasográfia fájdalommentes eljárás, és részben hasonlít az elektrokardiogram eltávolítására. A betegnek egy kis előzetes előkészületre van szüksége a vizsgálathoz. Magába foglalja:

  1. Bármilyen fizikai tevékenység befejezése legalább 15 perccel a reovasográfia előtt.
  2. Legalább 2 órával az eljárás előtt hagyja abba a dohányzást. A dohányban lévő nikotin érszűkületet okoz, ezért torzíthatja az eredményeket.
  3. A gyógyszer leállítása a vizsgálat előtti napon. Ennek oka az a tény, hogy közülük néhányan képesek befolyásolni az érfal állapotát, a véráramlást. Ha a gyógyszer megvonása nem lehetséges (például rákellenes terápia során), erről figyelmeztetni kell az orvost.

Az RVG-t hanyatt fekvő helyzetben végezzük, ehhez kanapé biztosított. A vizsgálandó végtagokat (lábakat és karokat) ki kell tenni. Miután a beteg kényelmes helyzetbe került, a szenzorok alkalmazási területén lévő bőrét alkohollal zsírtalanítják.

Attól függően, hogy mely végtag véráramlását elemzik, a felvevő elektródák helye eltér. A kéz erek funkcionális aktivitásának felmérésekor az érzékelőket az ujjakra, a kezekre, az alkarokra és a vállakra alkalmazzák. Ha az alsó végtagok reovasográfiáját végezzük, elektródákat helyezünk a lábra, a lábra és a combra. A végtagvizsgálatok között nincs más különbség.

Az elektródák felszerelése után a kijelzőket rögzítik. A görbe eredményei megjelennek

Jelzések

A tanulmány a betegségek, az érágy és azok szövődményeinek diagnosztizálására irányul..

Az eljárás alapjául szolgáló panaszok

  • A végtagok zsibbadásának és hidegségének érzése,
  • láb- és kargörcs,
  • éles változás a végtagok bőrének színében.

Betegségek, amelyekre a reovasográfiát gyanítják

  • A végtagok érelmeszesedéses érrendszeri elváltozásai (az artériák lumenét leszűkítő plakklerakódás);
  • visszér (patológia, amely károsodott vérkiáramlással jár az alsó végtagok mély és felszínes vénáiban);
  • thrombophlebitis (a vénás fal gyulladása trombus képződésével rajta);
  • Raynaud-szindróma (olyan állapot, amely az ujjak artériáinak túlzott görcsjeként jelentkezik);
  • az endarteritis megsemmisítése (az artériák belső falának gyulladásos betegsége, amely végül a véráramlás teljes elzáródásához vezet az elváltozás helyén);
  • vaszkuláris szövődmények diabetes mellitusban;
  • perifériás autonóm elégtelenség (az érrendszer működésének zavara idegszabályozásának megsértése miatt).
A lábak visszértágulatai jelzik a reovasográfiát. Általános szabály, hogy az orvos azonnal felírja az alsó végtagok RVG-jét, miután a betegnek olyan jelei vannak, mint az érzékenység elvesztése, ödéma és a bőr elszíneződése..

Ellenjavallatok

Az RVG olyan kutatási technika, amelynek nincsenek abszolút ellenjavallatai. Az elektródákat nem alkalmazzák a sebek, a trofikus fekélyek területére: az eljáráshoz a sérült terület felett vagy alatt egy érintetlen helyet kell választania.

Eredmények elérése

A vizsgálat időtartama nem 15–20 perc. A reovasográfiai eredmények várakozási ideje nem haladja meg a fél órát. Az eljárás költsége attól a klinikától függ, amelyben végrehajtják, és 500-2500 rubel tartományban van.

A dekódolás során a szakember elemzi az oszcillációk szimmetriáját, a rögzített vonalak ereszkedési és emelkedési magasságát. Az eredményeket indexként rögzítjük.

  1. Reográfiai index. Beszél a vizsgált végtagok artériás ágyának általános kitöltéséről. Az elszámolási egység ohm. A 0,05 ohm vagy annál nagyobb eredményeket tekintik normának. Az enyhe artériás elégtelenség 0,04-0,05 ohm között mozog. A 0,04 Ohm alatti mutató a véráramlás kifejezett megsértésének jelenlétére utal.
  2. Rugalmassági index. Jellemzi az érrendszeri tónus szintjét. A normál értékek 0,4-től kezdődnek. A 0,2–0,4 közötti index mérsékelt hipotóniát jelez. Bármi, ami 0,02 alatt van, az érfal erőteljes csökkenésének jele.
  3. Kiáramlási sebesség index. Segít megítélni a vénás ágyban a vér kiáramlásának intenzitását és sebességét. A normál RVG index 0,2-0,5 közötti index. Az ezt a küszöböt meghaladó számok a vénás kiáramlás károsodását és a vérrögképződés magas kockázatát jelzik..
  4. Perifériás ellenállási index. Leírja a vaszkuláris ágy ellenállásának mértékét a vizsgált területen. Patológia hiányában 0,2 és 0,45 között mozog. A nagyobb (több mint 0,55) vagy kisebb (0,15 alatt) oldal felé történő éles eltérés az érrendszeri véráramlás megsértését jelzi.

További minták

A reovasográfia segítségével rögzített megváltozott mutatók nem feltétlenül jelzik az érfal károsodásának jelenlétét. A károsodott véráramlás jeleit görcs okozhatja, amely epizodikus (funkcionális) jellegű: ez az eredmény akkor érhető el, ha nem tartják be az előzetes felkészülés szabályait. Annak megállapítására, hogy valójában mi is ez - egy ér károsodása vagy ideiglenes görcs - a vizsgálatot két további vizsgálattal végezzük: nitroglicerin és kompresszió.

Mi a reovazográfia és hogyan történik

A végtagok edényeihez és a vérellátáshoz kapcsolódó különféle patológiák vizsgálatához gyakran előírják a reovasográfiát. A technika bármilyen szintű klinikán elérhető. Gyakran ez a vizsgálati módszer olyan betegségeket tár fel, amelyeket más technikák nem képesek kimutatni..

  1. Mi a reovasográfia? A működés elve és típusai
  2. Működés elve
  3. Fajták
  4. Alapvető jelzések
  5. Feltételezett betegség
  6. Ellenjavallatok
  7. Hogyan készüljünk fel
  8. Hogy vagy
  9. Főbb mutatók: mit mérnek
  10. Az eredmények dekódolása
  11. További minták
  12. Hasznos videó: Az erek vizsgálatának leírása

Mi a reovasográfia? A működés elve és típusai

Az RVG a legújabb, nem invazív diagnosztikai módszerek egyike. A lábak és a karok erének vizsgálatára szolgál..

A technika segít azonosítani az eldugult artériák azon helyeit, amelyek a gyulladás folyamatához vezetnek. Lehetőség van az erek vizsgálatára, a munkájukhoz kapcsolódó jogsértések azonosítására is.

Működés elve

A módszer lényege annak a bőrfelületnek az ellenállása detektálása, amelyen keresztül ártalmatlan elektromos áram kerül át.

A testhez rögzített érzékelőkben egy bizonyos erő és a töltés lengésének frekvenciája van beállítva.

Ha a véráramlás nem elég intenzív, akkor a bőr és a szövetek ellenállása nagyobb lesz, és fordítva.

A készülék leolvasása megjelenik a monitoron, majd egy papírszalagon. Ahol az összes változást görbe vonal formájában rögzítik.

A vizsgálat elvégzésének folyamata és az eredmények információs kimenete hasonló az EKG-hoz. Ezen adatok alapján az orvos diagnosztizálja a vizsgált területet..

A reovasográfiának két típusa van:

  1. A lábak véráramlásának patológiáinak azonosítása.
  2. A kezek érrendszeri csatornáinak vizsgálata.

A betegségek statisztikája alapján az alsó végtagok leggyakoribb betegségei, ezért az ilyen típusú reovasográfiát gyakrabban használják.

Alapvető jelzések

Lehetőség van egy betegség azonosítására és eljárás előírására az ember panaszai alapján. A betegnek fel kell sorolnia azokat a tüneteket, amelyek egy bizonyos ideig jelentkeznek.

  • A végtagok duzzanata;
  • lábgörcsök;
  • látható vénás háló;
  • éles fájdalom a végtagokban járás közben, amely ugyanolyan függetlenül tűnik el, mint amilyennek látszik;
  • láb vagy kéz zsibbadása;
  • sápadt bőrszín a végtagokon.

Feltételezett betegség

Egyes tünetek nyilvánvaló betegségeket jelezhetnek, amelyek tisztázhatók a vizsgálat során:

  • érelmeszesedéses elváltozás szűkület vagy az ellátó artéria teljes elzáródása miatt;
  • autoimmun patológia rendellenes hemodinamikával a kezekben;
  • diabetes mellitus szövődményekkel;
  • az artériák falainak gyulladása belsejükből;
  • visszér.

Ezenkívül a betegség etiológiája az RVG segítségével meghatározható. Értse meg, mi befolyásolta a patológia későbbi kialakulását, a csatornák szerkezetét vagy az életmód okozta okait.

Ellenjavallatok

A reovasográfia ellenjavallatairól szólva csak relatívak hívhatók, mivel abszolút nincsenek. Ugyanis:

  • Krónikus betegségek súlyosbodása esetén ez a kutatási technika nem hajtható végre.
  • Meglévő fertőző betegségek.
  • Ha egy személy folyamatos módban szed olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják az érrendszeri tónust, például vérzéscsillapítókat vagy pszichostimulánsokat.

Hogyan készüljünk fel

Maga az eljárás gyors és nem igényel különösebb előkészítést.

A betegnek a kanapén kell ülnie a hátán. Az orvos tapadókorongok formájában érzékelőket rögzít a vizsgált területre. Ezután 15 percig figyeli az indikátorokat.

Az RVG elvégzése előtt ajánlott:

  • A vizsgálat megkezdése előtt meg kell lazítani az izmokat, 20-30 percig feküdni;
  • legalább egy nappal a vizsgálat előtt hagyja abba a véráramlást és az ereket befolyásoló gyógyszerek szedését;
  • ne igyon alkoholos italokat néhány nappal az eljárás előtt;
  • a dohányzóknak a reovasográfia előtt pár órát tartózkodniuk kell;
  • a vizsgálat napján ne dolgozzon túl, és próbálja elkerülni az érzelmi stresszt.

Ez a készítmény garantálja a reovasográfia során kapott leolvasások legpontosabb eredményét..

Ha figyelmen kívül hagyja az előzetes szervezés szabályait, akkor egyetlen rosszullét összetéveszthető egy súlyos patológiával. A szakembernek ezt figyelembe kell vennie.

A szabályok megsértése esetén további vizsgálatot kell végrehajtani. Ez lehetővé teszi az indexek eredményeinek összehasonlítását és a helyes diagnózis felállítását..

Hogy vagy

Az irodában, ahol maga az eljárás zajlik, elég melegnek kell lennie, mivel a páciens kénytelen levenni a ruháját, felszabadítva a végtagokat vizsgálatra..

Annak érdekében, hogy a rögzített elektródák pontos adatokat mutassanak, az illetőnek mozdulatlan helyzetben kell feküdnie. A kényelem érdekében van egy puha kanapé.

Az érzékelők rögzítése előtt a felületes zsírréteget eltávolítják a bőrről. Egyértelműen a hosszanti vagy keresztirányú elhelyezés elvének megfelelően vannak felszerelve. A vizsgált végtagoktól függ.

Ha megvizsgáljuk a kezek edényeinek mechanikai aktivitását, akkor az érzékelők a végtag egész területén négy helyen helyezkednek el. A lábakon ezek a lábak, a lábak és a csípő..

Főbb mutatók: mit mérnek

Az RVG eredményei görbét mutatnak. A hullámdekódolás kvalitatív és kvantitatív értékeken alapul. Ide tartoznak: az ereszkedések és emelkedők meredeksége, rések, amplitúdó, csúcsok.

Az értékek alapján ellenőrző indexek jelennek meg, amelyek a következők:

  • reográfiai - szabályozza az artériák véráramlásának erejét;
  • az artériás fal IE-t mutat;
  • PSI - a perifériás ellenállás indexe;
  • a vénás kiáramlás számértéke.

Az RI tekinthető a legfontosabb mutatónak - a reográfiai indexnek.

Az eredmények dekódolása

A kutatási eredmények megszerzése nem tart sokáig. 30 percen belül egy szakember meg tudja fejteni a kapott sort, és megjeleníti az indexeket. Az RVG visszafejtés Ohm-ban jelenik meg.

Mint fentebb említettük, az RI mutatja az erek kitöltésének teljes térfogatát. A 0,05 ohmos és annál nagyobb mutatókkal azt mondhatjuk, hogy állapotuk normális.

Egy egység eltérése esetén enyhe meghibásodás figyelhető meg. Ha az RI élesen csökken, a beteget vérellátási rendellenességgel diagnosztizálják.

A vaszkuláris tónus eltérések nélküli standardjait 0,4-től vesszük figyelembe. Azok az értékek, amelyek nem érik el a megjelölt egységeket, már szabálysértésnek minősülnek. Minél alacsonyabb a mutató, annál alacsonyabb az érfal hangja.

A kiáramlási sebesség mutató a vér mozgásának sebességét mutatja a vénás csatornában. Az RVG-nek 0,2 és 0,5 között kell ingadoznia. Bármi, ami meghaladja ezt a határt, súlyos betegségre utal..

A vaszkuláris csatornarezisztenciáért felelős PSI-nek 0,2-0,45 tartományban kell lennie. A véráramlás nyilvánvaló patológiáival az index meghaladhatja vagy alábecsülheti a normát.

További minták

Az RVG során rögzített szabálysértések nem mindig jelzik a károkat. Az így kapott index viseli az eltérések funkcionális jellegét.

Gyakran ilyen eredményeket érnek el, ha az előzetes előkészítést nem követik. Két további minta van. Segítenek meghatározni, mi történik valójában, átmeneti görcs vagy patológia:

  1. Nitroglicerin. A gyógyszer felhasználásával a reovasográfiai eljárást többször át kell adni. Az első a gyógyszer használata előtt, a második pedig a hatása után következik be. Az orvos két vizsgálatból és elemzésből kap adatokat. Ha az összehasonlítható eredmények nem térnek el szignifikánsan, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy kifejezett patológia van az arcon. Abban az esetben, ha a kábítószer hatással van és az indikátorok javultak, feltételezzük, hogy egyszeri jogsértéseket okoznak.
  2. Tömörítés. Az eljárás lényege, hogy olyan mandzsettát használjon, amely összenyomja a szükséges vizsgálati területet. Mint az RVG gyógyszer esetében, a páciens kétszer is átesik. Mielőtt a mandzsettát felhúzná a végtagra és utána. Ez a teszt segít meghatározni, hogy a vérellátás milyen gyorsan áll helyre a mélyvénák elzáródása esetén..

A legújabb reovasográfiai eszközöknek számos pozitív szempontja van. Nagyban leegyszerűsítik a szakemberek munkáját. A rendszer önmagában kiszámolja az eredményeket, ami sokkal gyorsabb, mint a rutinszerű számítás.

Ugyanakkor a beteg nem kap semmilyen sugárzást vagy egyéb negatív hatást a testére. A módszer több mint biztonságos és informatív. Emiatt ez a diagnózis releváns az orvosi gyakorlatban..

Mi a reovazográfia (RVG)

A test létfontosságú aktivitása a vérellátó rendszer teljes működésétől függ, amely különböző méretű erekből áll. A hemodinamika (vérmozgás) megsértése strukturális és sejtes változásokhoz vezet a szervekben, és elveszítik alapvető funkcióikat. Az erek állapotának elemzéséhez, valamint a vérkeringés aktivitásának és a véráramlás térfogatának felméréséhez a hardver diagnosztika módszerét használják - reográfia.

Ennek a diagnosztikai eljárásnak a részeként hemodinamikai vizsgálatokat végeznek a test különböző területein:

  • Reovasográfia. Vizsgálja a karok és lábak erek állapotát. Mivel a vaszkuláris elváltozások intenzívebben fejlődnek, az alsó végtagok reovaszkográfiáját gyakrabban írják elő.
  • Szemorográfia. Diagnosztizálja a choroid vérkitöltésének folyamatának megsértését;
  • Rheoencephalográfia. Értékeli a vér áramlásának aktivitását a fej és a nyak edényeiben.

A kutatási eredmények objektív képet adnak a vénák, érfalak, artériák és kapillárisok állapotáról. A reográfiai adatok leegyszerűsítik a diagnózist, megkönnyítik az optimális terápia felírását minden beteg számára.

A reovasográfia elve

A diagnosztika a szövetek és az erek rezisztencia (impedancia) elvének alkalmazásán alapszik a megengedett frekvenciájú és feszültségű elektromos áram hatására. Az ellenállási mutatók a véráramlás sebességétől és az erekben lévő vér térfogatától függően változnak. A magas impedancia az elégtelen véráramlásnak felel meg. Az erekben a vér lüktetését egy orvostechnikai eszköz az ellenállás ugrásaként rögzíti.

A rögzített digitális adatokat grafikus törött vonal - reovasogram formájában vetítik a papírra. Az alak grafikonjának változását, az ingadozások jellegét, a vonal görbéjének szimmetriáját összehasonlítjuk a szokásos mutatókkal. Az észlelt eltérések lehetővé teszik a lábak érrendszeri elváltozásainak mértékének megítélését. A reovasogram eredményei lehetővé teszik a vénák és artériák szűkülésének és összehúzódásának mértékének felmérését, az oldalsó és bypass véráramlási utak (collateralis) jelenlétének azonosítását..

Diagnosztikai előnyök

A test befolyásolására 10 milliamperes elektromos áramot és 600 Hz-nél nem nagyobb frekvenciát használnak. Ez az adag nem csak nem károsíthatja a beteget, de gyakorlatilag nem is érzi. Ez lehetővé teszi számunkra annak megállapítását, hogy egy ilyen felmérés biztonságos..

Ezenkívül a reovazográfia kiváltságos szempontjai a következők:

  • fájdalommentesség;
  • informativitás;
  • a behatolás hiánya (nem invazivitás);
  • az abszolút ellenjavallatok hiánya.

Cél és ellenjavallatok

Az alsó végtagok RVG-jét az orvos javasolja a beteg által bemutatott tünetek és panaszok szerint. A leggyakrabban:

  • csökkent lábérzet (zsibbadás);
  • a lábak hipotermiája (a hőmérséklet csökkenése, hidegség);
  • ellenőrizetlen izomösszehúzódások (görcsök);
  • a bokák duzzanata;
  • a "libadombok" érzése a lábakban (paresztézia);
  • a pókerek megjelenése;
  • a bőr elszíneződése;
  • sántaság sérülés nélkül;
  • kiálló erek.

A vizsgálatot kudarc nélkül olyan betegeknél végzik, akiknél a következő betegségeket diagnosztizálták:

  • duzzadt vénák az alsó végtagok bőre alatt (visszerek);
  • az erek lumenjének (szűkület) szűkülete a vénás fal gyulladása (phlebitis) és az edényben vérrög képződése miatt (thrombophlebitis);
  • az ér túlszaporodása szövetekkel (obliteráció), provokálva az endarteritis krónikus károsodását;
  • az érek belsejében található érelmeszesedések felhalmozódása, ami szűkületüket okozza (érelmeszesedés);
  • autoimmun genezis artériás vérkeringésének krónikus rendellenessége. Jellemző tünet a felső végtagok, néha az alsó végtagok görcse (Raynaud-szindróma);
  • progresszív diabetes mellitus (diabéteszes angiopathia) által okozott többszörös vaszkuláris elváltozás;
  • az artériás fal akut gyulladása (periarteritis).

Az eljárásnak nincsenek abszolút tilalma. A relatív ellenjavallatok (relatív) a következők: krónikus betegségek, fertőző betegségek visszaesései. Ezenkívül az RVG diagnosztikai módszerét nem alkalmazzák olyan gyógyszerek szedése során, amelyek befolyásolják a véralvadást és blokkolják a kalciumcsatornákat..

Előkészítés és végrehajtás

A magas színvonalú eljáráshoz és az objektív eredmények eléréséhez a következő előkészítő intézkedéseket kell biztosítani: 24-48 órán át ne szedjen gyógyszereket, a tanfolyamkezelést ideiglenesen fel kell függeszteni. Fontos, hogy egy hét alatt feladjuk az alkoholos italokat, kizárjuk a fizikai aktivitást, a dohányzást és az étkezést 3-6 órán keresztül.

Az elektronikus érzékelőket egymás után rögzítik a test bizonyos részein. A bőrt alkohololdattal előzetesen fertőtlenítik. Az elektródák szigorú sorrenddel és abszolút elrendezési szimmetriával rendelkeznek. Két vezetéket használnak a kezek vizsgálatára: a csuklót és az alkart. Az érzékelők a könyök és a csukló területéhez vannak rögzítve. Lábaknál - a bokaízületen és a térd alatt. Az ujjak elektródái közötti intervallumnak 30–40 mm-nek kell lennie. Az eljárás időintervalluma általában nem haladja meg a fél órát..

Az indikációk szerint további RVG-t hajtanak végre mintákkal:

  • Nitroglicerin. Az indikációk regisztrálása bizonyos dózisú nitroglicerin bevétele után történik, amely enyhíti az érgörcsöket. Abban az esetben, ha az erek kitöltése megnő (a kezdeti mutatókhoz képest), a mintát pozitívnak értelmezzük. Ez azt jelenti, hogy a betegség a szervek funkcionalitásának megsértésével jár. A negatív teszt sejtes és strukturális (szerves) elváltozásokat jelez;
  • Tömörítés. Diagnózis kompressziós mandzsetta felhelyezésével a combra. A nyomás növelésével, majd a mandzsetták kinyitásával felmérik a helyreállítási reakció sebességét és a vér kiáramlását. Ezt a vizsgálatot a mélyvénás betegségek diagnosztizálására használják..

A reovasogram dekódolása

A grafikus kép dekódolása a kontrollindexek normálértékeinek és a kapott görbe mutatóinak összehasonlításán alapul.

IndexA vizsgált folyamatAlapértelmezettVáltoztatások
P-index (reográfiai)az ér artériás vérrel való megtöltésének intenzitása és sebessége0,05 és magasabba csökkent index a vérerek iszkémiáját (elégtelen ellátását) jelzi
VO-index (vénás kiáramlás)a vénás vér kiáramlásának szabadsága0,2–0,6alacsony érték az edény tágulását jelenti, megnövelt értéket rögzítenek arra az esetre, ha a vénás szelep nem működik
PS-index (perifériás ellenállás)teljes ellenállás az arteriolák (kis artériák) véráramlásával szemben0,2-0,45a normálérték alatti index az arteriolák dilatációjának mutatója, a magas index megfelel az arteriolák szűkületének vagy a kapilláris véráramlás teljes elzáródásának
E-index (rugalmasság)az érfal nyújthatósága és rugalmassága0,2–0,4az alábecsült indikátor megnövekedett falmerevséget jelent az ateroszklerotikus lerakódások miatt

A reovasogram hullámgörbéjét a szélesség, a magasság, a pulzusszinkron és a rezgések amplitúdója alapján értékelik. Az artériás elégtelenség stádiumát a Fontaine-Pokrovsky osztályozási skála alapján értékelik:

  • Kompenzált vagy kezdeti. Az RI és az IE mutatók jelentéktelen romlása lefelé. A tünetek gyors fáradtságban, nehézségben, a lábak érzésének csökkenésében, a végtagok fagyásában jelentkeznek.
  • Szubkompenzált vagy szakaszos claudication. Fájdalmas érzések jelentkeznek járás közben. Az indexmutatók csökkentek.
  • Dekompenzált vagy fájdalmas. Az indexek digitális paraméterei nagymértékben csökkennek. A fájdalmak folyamatosak, a szöveti nekrózis területei, fekélyek jelennek meg.

A beteg további intézkedései

Az alsó végtagok edényeinek megfejtett reovasogramjával a beteget a vizsgálatot elrendelő orvoshoz küldik. A kapott eredmények alapján felállítják a diagnózist és kiválasztják a kezelési taktikát. Az érrendszeri elváltozások nem veszélyes szakaszai esetén az orvos speciális gyógyszereket ír fel, amelyek erősítik az érfalakat, étrendi táplálkozást, racionális fizikai aktivitást, kompressziós vásznat. Bizonyos esetekben javasolt a tevékenységi terület megváltoztatása, ha a munka súlyosbítja a betegséget.

A véráramlási rendszerben bekövetkezett súlyos változások jelzik a további kutatásokat. A hemodinamikai folyamat részletesebb elemzése a következő módszereket tartalmazza:

  • RC angiográfia (radiopaque). Vaszkuláris betegségek diagnosztizálása kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálattal;
  • MR angiográfia. Vizsgálat mágneses rezonancia képalkotással;
  • UZDG. Doppler ultrahangvizsgálat.

A végeredményektől függően a beteg konzervatív terápiát vagy műtétet ír elő. Ha szisztematikus kényelmetlenséget tapasztal az alsó vagy felső végtagokban, konzultálnia kell egy phlebológussal vagy érsebészrel. Minél hamarabb létrejön a patológia, annál kevésbé radikális módon lehet megszüntetni..