A Prestans gyógyszer egy kombinált gyógyszer, amely két terápiás hatást kiváltó anyagot tartalmaz: perindoprilt, amlodipint. A gyógyszert szívbetegségek kezelésében alkalmazzák. Az orvosok gyakran írnak fel Prestans-t a magas vérnyomás 1., 2. fokára, a szívizom vérellátási problémáira, az angina pectorisra. Ez egy CCB és egy angiotenzin-konvertáló fermentáció-gátló. A Prestans gyógyszer és analógjai segítenek a vérnyomás normalizálásában.

A presztánok rövid leírása

A 2 alapvető hatóanyagot tartalmazó gyógyszer eltérő koncentrátumú. A gyógyszert tabletta formájában szabadítják fel. Perindoprilt és amlodipint tartalmazó kicsi, törtfehér tabletta, 5: 5, 5:10, 10: 5, 10:10 bevéséssel. A gyógyszer a következőket tartalmazza:

1. Laktóz-monohidrát.
2. Cellulóz mikrokristályok.
3. E551 étrend-kiegészítő.
4. Sztearinsav.

A tabletta formát műanyag injekciós üvegbe csomagolva állítják elő, polipropilén adagolóval. A kartonból készült doboz elvont anyagot és 30 tablettát tartalmaz. Csomagolás a nyomtatás kezdő vezérlésével.

Ha az alkalmazás után allergia figyelhető meg, akkor helyettesítőt kell választani. A fő orosz helyettesítő a Dalnev gyógyszer tabletta formája.

A Prestans egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, mint minden más gyógyszer, rendelkezik felhasználási jegyzettel, tanulmánya nem lesz felesleges. Fontos az utasítások betartása a szövődmények elkerülése érdekében. A tablettákat nagy mennyiségű vízzel kell szájon át bevenni. Helyes ezt reggel, étkezés előtt megtenni..

A gyógyszerre vonatkozó utasítás ajánlásokat ad a szívbetegségek befogadására. Egy felnőtt számára orvos írja fel, a betegség lefolyása alapján. A szakember javasolhat olyan gyógyszereket, amelyek külön tartalmazzák az amlodipint és a perindoprilt, majd felírja a Prestans gyógyszert vagy annak analógját, amely az egyes komponensek szükséges mennyiségét tartalmazza.

Idős, magas vérnyomásban szenvedő, kóros veseműködésű betegeknél általában kis adagot írnak elő, mivel a gyógyszer sokáig ürül, ezért nehéz. A gyógyszer alkalmazásakor az orvos ellenőrzi a kálium és a kreatinin clearance mennyiségét. Ha a párosított szerven keresztüli véráramlás sebessége percenként 60 ml, gyógyszer nem írható fel. Ugyanakkor nem tilos külön-külön gyógyszereket szedni az amlodipinnel, idős betegeknél jól felszívódnak.

A májproblémákkal küzdő emberek körültekintően választják ki a gyógyszer adagját egyszerre. Jelentéktelen májkárosodás diagnosztizálásakor az adagot egyedileg kell kiválasztani a gyógyszer alkalmazásakor. Bár ez a gyógyszer a nyomásra hatékony, ellenjavallatok vannak:

1. Csökkent vérnyomás.
2. Sokkos állapot.
3. A gyógyszerallergiások miatt fennáll az ödéma és a rossz közérzet veszélye.
4. Veseelégtelenség.
5. Laktózhiány, mivel a segédkomponensekben található.
6. Miokardiális infarktus.
7. A gyermekvállalás időszaka.

Nem használhat ilyen gyógyszert 18 évesnél fiatalabb emberek számára, mivel nincs információ a gyógyszer gyermekre gyakorolt ​​hatásáról.

A választott kritériumok

A gyógyszer analógjának, a Generic vagy egy másiknak a megvásárlásához az orvosok először azt javasolják, hogy fordítsanak figyelmet az összetételre (azonos típusú elemek). Javasoljuk, hogy olvassa el a használati utasításokat. A gyógyszer azonos típusú aktív komponensei, és arra utalnak, hogy a gyógyszer a dózisforma helyettesítője, gyógyszerészetileg hasonló vagy alternatív.

Emlékeznünk kell az alacsony aktivitású anyagokra is, amelyek befolyásolhatják a terápia hatását, biztonságosságát és hatását..

Bármely helyettesítőt orvosnak kell előírnia, az önkezelés káros lehet, ezért bármilyen gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon szakemberrel.

Presztán-analógok összetételében

A Prestans összetételében analógjai vannak - Amlodipin, Perindopril. Gyakran hasonló összetételűnek írják fel őket. Mindkét komponenst a Prestans adagolási forma tartalmazza. Minden gyógyszert külön készítenek, és az orvos kiválaszthatja a beteg terápiájához szükséges komponensek bizonyos szimbiózisát.

Ha az egyik gyógyszert nem mutatják be az embernek, akkor csak a második bevételére szorítkozhat, a szervezet károsítása nélkül. A perindopril és az amlodipin külön-külön vagy együtt, különböző dózisokban írható fel. A lényeg az, hogy a kezelésben tapasztalattal rendelkező kardiológus vesz részt..

Az indikáció szerint a felvétel módja

Az orosz piacon sok analóg található. A gyógyszer analógok felsorolása az indikáció és az alkalmazás módja szerint a következő:

1. Lisinopril. Hatékony, eltávolítja az érrendszeri rezisztencia általános perifériáját (OPSS). Normalizálja a vérnyomást, csökkenti a szív stresszét, terápiásan befolyásolja az emberi szívizomot. Bizonyított, hogy az amlodipin mellett a lisinopril is nagyon jól segít és költsége is alacsonyabb..
2. Enzix Duo. Ez egy kombinált generikus gyógyszer, amely 2 különféle gyógyszerrel van ellátva a csomagban. Az orvos előírja a magas vérnyomást. Csökkenti a vérnyomást, pozitív hatással van a beteg állapotára, növeli az oxigén szívhez jutását.
3. Corvitol. A gyógyszer ára megfizethető. A szív és az erek különböző patológiáira javallt. A javallatok között szerepel a magas vérnyomás, a szív ischaemia, aritmiák. Nagyon jó hatással van az erek falára.

A gyógyszeres összetevők szabályozzák a vérnyomást, csökkentik a pulzusszámot és szabályozzák az impulzusvezetés sebességét.

Az amlodipin, a perindopril vagy a Prestansa bármely más analógjának szedésének meg kell felelnie az előírt adagnak.

A prestiánok helyettesítői atc3 kóddal

Az orosz gyártmányú Prestansa analógok problémamentesen megvásárolhatók a gyógyszertárban. Segítenek a szívizom kóros állapotában. Ha a vétel tilos, akkor az atc3 kód szerint más, ugyanazokkal az aktív elemekkel ellátott tabletták helyettesítik. Az ilyen gyógyszer legjobb analógja a Dalneva tabletta. Csak a kompozíció elemeinek szimbiózisában különbözik. Dalnev gyógyszerét 5: 4, 10: 4, 5: 8, 10: 8 dózisban állítják elő. Tehát például 5 a perindopril szintje, és 4 az amlodipin szintje, ennek megfelelően. Az atc3 kód helyettesítője - Triapin.

A következő analógokat mutatják be az orosz gyógyszertárakban:

1. Enanorm.
2. Equacard.
3. Coripren.

Ezeket a gyógyszereket kizárólag az orvos receptje szerint értékesítik. Egy másik jó helyettesítő az Egyenlítő. A gyógyszer 2 hatóanyagból, amlodipinből, lisinoprilból is áll. Ha egy anyag farmakológiája többé-kevésbé világos, akkor a lisinopril a következőkhöz vezet:

• az OPSS csökkentése;
• a vérnyomás normalizálása;
• a tüdő kapilláris erekben történő nyomásszabályozása.

Az anyag növeli a szívizom túlterhelésre való hajlamát a szívelégtelenségben diagnosztizált személynél. A gyógyszer elsősorban az artériás erek, mint a vénás erek tágulását segíti elő. Ennek a testre gyakorolt ​​terápiás hatásának köszönhetően ez a generikus gyógyszer hatékony az EAH-ban. A gyógyszert csak tabletta formájában állítsa elő 5:10 mg és 10:20 mg dózisban (lisinopril, amlodipin).

Az Enanorm vérnyomáscsökkentő gyógyszer. 2 vérnyomáscsökkentő gyógyszerből áll, a vérnyomás csökkentésére szolgáló kiegészítő mechanizmussal: enalapril - ACE-gátló és nitrendipin - BMCC. Az Enanorm esszenciális magas vérnyomás esetén javallt (vagyis a gyógyszert kombinált kezelésre szoruló betegek számára írják fel).

Olcsó Prestanza helyettesítők

Mérsékelt szívbetegségek esetén a kardiológus felírhatja a Triopin 5: 5 analógját. Az alapvető terápiás elemek a ramipril és a felodipin. Ez a gyógyszer nagyon jól csökkenti a vérnyomást és 24 órás hatást fejt ki..

Az orvosi hatás egy adag elfogyasztása után másfél órán belül látható.

A terápia ideje 21-28 nap, a vérnyomás sokáig normalizálódik. Csak a kardiológus tudja megítélni a terápia megismétlésének szükségességét ezzel a gyógyszerrel. A magokat kibocsátó analóg előnyei közé tartozik az operatív hipotenzív hatás. Hosszú ideig van kitéve a gyógyszernek, ami lehetővé teszi, hogy a tablettát naponta egyszer vegye be.

Sok magas vérnyomásban szenvedő beteg észrevette, hogy a Prestans 10: 5 analógja, ha az előírt adagot betartják, nagyon ritkán okoz negatív mellékhatásokat és jól tolerálható. Ez a helyettesítő analóg azonban nem alkalmas néhány beteg számára, éppen a saját magukon tapasztalt negatív hatások miatt. Ez ismét bizonyítja, hogy a kezelés egyéni.

Coripren gyógyszer - a Prestans 10:10 analógjaként esszenciális magas vérnyomás esetén írják fel. A kardiológusok azt javasolják, hogy a betegek gyengéd gyógymódot vegyenek be. Az orvosok szerint a szívizom betegségek analógjai is segíthetnek, a Coripren gyógyszer kiváló lehetőség. Ez a gyógyszer két hatóanyagot tartalmaz. Az egyik, egy ACE-gátló - enalapril, a másik - a lerkanidipin, amely a BMCC csoportba tartozik. Ennek a terápiás összetételnek köszönhetően a gyógyszer csökkenti a vérnyomást..

A gyógyszert csak tabletták formájában készítik. De az adagot kizárólag a kardiológusnak kell kiszámítania, figyelembe véve a beteg patológiájának jellegét és súlyosságát.

A legnépszerűbb Prestance generikus gyógyszerek

A Dalnev tabletta formája a legnépszerűbb analóg. A fő hatóanyagok a perindopril és az amlodipin, hasonlóan a Prestans-hoz. Az alapvető különbség a komponenseket alkotó szimbiózisban a 2 helyettesítő között.

A Dalnevs tabletta formáját 5: 4, 10: 4, 5: 8 és 10: 8 dózisban állítják elő.

Ebben az esetben az 5 az amlodipin szintje, a 4 azt jelenti, hogy a perindopril szintjét 1 tabletta tartalmazza, és így tovább. Az 5: 4 dózisú analóg majdnem azonos a Prestans 5: 5 helyettesítőjével. De hogy a szív fő terápiás elemei milyen arányban lesznek hatékonyabbak és ártalmatlanabbak, azt kizárólag a kardiológusnak kell meghatároznia..

Sok beteg, aki ezt a gyógyszert szedte, elégedett volt a terápia eredményével. Az enyhe hatás miatt a magokban enyhe vérnyomáscsökkenés figyelhető meg. A helyettesítő előnye a megvonási szindróma hiánya és az expozíció időtartama.

A fentiek alapján azt állíthatjuk, hogy a Dalneva tabletta forma olcsó és népszerű analóg-helyettesítő a Prestans számára, ami a farmakológia szempontjából sem rosszabb. Népszerű:

1. Amlodipine Biocom.
2. Amlodipin Prana.
3. Amlodipine Cardio.

A gyógyszerek megválasztása jelentős, így mindenki választhat gyógyszert, de nem önállóan, hanem a kezelőorvos támogatásával. A gyógyszereket recept alapján adják ki, amelyet orvos ír fel, miután pontos diagnózist állapítottak meg. Bármely hasonló, az artériák tágulását okozó amlodipint tartalmazó Prestansa gyógyszer csökkenti a szívizom oxigénigényét.

Az angina pectoris, a miokardiális ischaemia és a magas vérnyomás olyan betegségek, amelyeket manapság egyre gyakrabban diagnosztizálnak. Ennek oka a súlyos életritmus, a rendszeres stressz és egyéb okok. A szív működésének normalizálása érdekében a kardiológusok gyakran felírják a Prestans-t és annak hasonló helyettesítőit a szív számára. A helyettesítők szedése előtt azonban fontos, hogy megvizsgálják, teszteljék és ismerjék a tulajdonságokat.

A "Prestans" gyógyszer analógjai teljes lista

Prestiánusok

Összetevők: perindopril-arginin - 5 mg, amlodipin-bezilát - 6,935 mg, mikrokristályos cellulóz - 26 mg, laktóz-monohidrát - 65,233 mg, magnézium-sztearát - 0,52 mg, vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 0,312 mg.

Rövid leírás

A Prestans gyógyszer kombinált gyógyszer, amely két aktív összetevőből áll: amlodipinből és perindoprilból. Bármely szívbetegség megszüntetésére szolgál. Az orvosok primer, szekunder hipertónia, a szívizom és az angina pectoris akadályozott vérellátása esetén írják fel. A tabletták formájában lévő presztánokat (nyomásból) kalciumcsatorna-blokkolónak és angiotenzin-konvertáló enzim inhibitornak tekintik..

Arteriás hipertónia és / vagy iszkémiás szívbetegségek esetén alkalmazzák: tartósan megterhelő angina olyan betegeknél, akiknek perindopril és amlodipin kezelésre van szükségük. A hatékonyság ellenére a tabletták ellenjavallatokkal rendelkeznek:
- csökkent vérnyomás.
- Sokk állapot.
- hajlam az ödémára, a rossz közérzetre, miközben gyógyszereket szed az allergiásokkal.
- Veseelégtelenség.
- Laktózhiány, mert segédkomponensekben van.
- Miokardiális infarktus.
- A gyermekvállalás időszaka.

Természetesen krónikus ischaemiás szívbetegségben vagy artériás hipertóniában szenvedők tudják, hogy a Prestans tabletta milyen analógokkal rendelkezik. Azonban azoknak, akik először találkoztak ezekkel a betegségekkel, részletesebben meg kell érteniük ezt a témát. Meg kell jegyezni, hogy ezeket az információkat nem szabad útmutatóként tekinteni a cselekvésre. Nem helyettesítheti önállóan az orvosa által felírt gyógyszert..

Presztán-analógok

Ez az oldal felsorolja az összes Prestans analóg összetételét és felhasználási indikációit. Olcsó analógok listája, és összehasonlíthatja a gyógyszertárak árait is.

• A Prestans legolcsóbb analógja: Tarka
• A Prestans legnépszerűbb analógja: Eclamize
• ATC besorolás: Perindopril és amlodipin
• Hatóanyagok / összetétel: amlodipin, perindopril
  

A Prestans olcsó analógjainak költségének kiszámításakor figyelembe vették a minimális árat, amely megtalálható a gyógyszertárak által megadott árlistákban

Ez a gyógyszer analógok listája a legkeresettebb gyógyszerek statisztikáin alapul.

A Prestans összes analógja

Összetétel analógjai és felhasználási indikációk

A fenti gyógyszer-analógok felsorolása, amely a Prestans helyettesítőit jelöli, a legalkalmasabb, mivel azonos hatóanyag-összetételűek, és a felhasználási indikációkban egybeesnek.

Analógok indikáció és alkalmazás mód szerint

Különböző összetételűek, egybeeshetnek az indikációban és az alkalmazás módjában

Hogyan lehet megtalálni a drága gyógyszer olcsó alternatíváját ?

Egy gyógyszer olcsó analógjának, általános vagy szinonimájának megtalálásához először is javasoljuk, hogy fordítson figyelmet az összetételre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a felhasználásra utaló jelzésekre. A gyógyszer azonos hatóanyagai jelzik, hogy a gyógyszer szinonimája a gyógyszernek, gyógyszerészetileg egyenértékű vagy gyógyszerészeti alternatíva. Ne felejtse el azonban a hasonló gyógyszerek inaktív összetevőit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne feledkezzen meg az orvosok tanácsáról, az öngyógyítás károsíthatja egészségét, ezért bármilyen gyógyszer alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával.

Prestanse ár

Az alábbi weboldalakon megtalálja a Prestans árait, és érdeklődhet a rendelkezésre álló helyekről a közeli gyógyszertárban

Prestiánus utasítás

UTASÍTÁS
a gyógyszer orvosi felhasználásáról
Prestiánusok

Hatóanyag:
Perindopril-arginin + amlodipin (perindopril-argininum + amlodipinum)

ATX
C09BB04 amlodipin + perindopril

farmakológiai hatás
A Prestans egy kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely perindoprilt és amlodipint tartalmaz.
A perindopril farmakodinamikája
A perindopril olyan anyag, amely gátolja az enzimet, amely részt vesz az angiotenzin I angiotenzin II átalakításában. Meg kell jegyezni, hogy az angiotenzin-konvertáló enzim (más néven kinináz II) nemcsak részt vesz az angiotenzin I átalakításában az angiotenzin II aktív formájává (kifejezett vazokonstriktor hatású anyag), hanem részt vesz a bradikinin (értágító hatású anyag) megsemmisítésében is..
Az ACE-gátló perindopril a szövet és a keringő kallikrein-kinin rendszer aktivitásának növekedéséhez vezet (ezen a háttéren aktiválódik a PG rendszer).
Az emberi testben a perindopril farmakológiailag aktív perindopriláttá alakul, amely befolyásolja az ACE-t. A perindopril a vérnyomás csökkenéséhez vezet álló és fekvő helyzetben, hatása szinte bármilyen súlyosságú artériás hipertóniával valósul meg. A perindopril szedésekor az OPSS csökken, a megnövekedett vérnyomás csökken, és a perifériás erekben a véráramlás javul a pulzus megváltozása nélkül.
A perindopril-kezelés során a vesében a véráramlás növekedését a szűrési paraméterek megváltoztatása nélkül rögzítik.
A perindopril legnagyobb hatása 4-6 óra alatt alakul ki, és akár 24 órán át is tart (24 órával későbbi egyszeri adag után a vérnyomáscsökkentő hatás a maximális 87-100% -a volt).
A terápiás hatás a terápia kezdetétől számított 1 hónap elteltével éri el csúcspontját, a felvétel befejezése után nem volt elvonási szindróma.
A gyógyszer hozzájárul az artériák és a hajszálerek érfalának helyreállításához, csökkenti a bal kamra hipertrófiáját, és pozitív hatással van koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél is..
A perindopril 8 mg / nap dózisban történő alkalmazása a klinikai vizsgálatokban a szövődmények abszolút kockázatának 1,9% -os jelentős csökkenését eredményezte azoknál a betegeknél, akik korábban szívrohamot, revaszkularizációs eljárást szenvedtek. Az abszolút kockázat csökkenése a placebóval összehasonlítva 2,2% volt.
Az amlodipin farmakodinamikája
Az amlodipin a lassú kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozó anyag. Az amlodipin lelassítja a kalciumionok transzmembrán áramlását kívülről a kardiomiocitákba és az erek simaizomfalaiba.
Az amlodipinnek vérnyomáscsökkentő hatása van, mivel közvetlen hatással van az érfalak simaizomsejtjeire - különösen azáltal, hogy csökkenti a szisztémás érellenállást, a perifériás és a szívkoszorúér erek értágulatát. Az amlodipin szedése a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez vezet, és elősegíti az iszkémiás zónákban lévő szíverek bővülését, ami javítja a koszorúér-véráramlást a Prinzmetal anginájában szenvedő betegeknél..
Az amlodipin hatása lassan kezdődik, akut artériás hipotenziót nem regisztráltak a betegeknél. Az amlodipin egyetlen dózisa után a hatás 24 órán át tart.
Amlodipint szedő koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél nőtt a testtűrés, késett az ST-szegmens ischaemiás depressziójának kialakulása, angina pectoris támadása és csökkent az angina pectoris rögzített rohamainak gyakorisága..
A gyógyszer nem befolyásolja a lipidprofilt, és nem változtatja meg a szérum lipidcsökkentő paramétereit. A vizsgálatok során a gyógyszert jól tolerálták köszvényes és bronchiális asztmában szenvedő betegek, valamint diabetes mellitusban szenvedők.
Az amlodipin nem rontotta a szívelégtelenségben szenvedő betegek állapotát.
Az amlodipin és a perindopril együttes alkalmazása
Az artériás hipertónia bizonyos formáiban szenvedő, 40–79 éves betegeknél a perindopril és amlodipin kombinációjának hosszú távú alkalmazása hozzájárult a nem fatális miokardiális infarktus és a CHD mortalitás előfordulásának csökkenéséhez..

A Prestans gyógyszer farmakokinetikája
Az amlodipin és a perindopril jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, és 1 óra, illetve 6-12 óra múlva éri el a csúcskoncentrációt a szérumban. Az abszorpció nagysága és sebessége, ha monopreparátumokat és amlodipin / perindopril kombinációt alkalmazunk, nem különböznek szignifikánsan.
Az amlodipin abszolút biohasznosulása eléri a 64-80% -ot.
A perindopril felezési ideje a szérumban - akár 60 perc.
A perindoprilnak nincs saját farmakológiai aktivitása. A szervezetben perindopriláttá alakul (a bevett dózis körülbelül 27% -a), aminek következtében a gyógyszer hatása megvalósul. A perindopril metabolizmusa során 5 inaktív származék is képződik. Az amlodipin inaktív metabolitok megjelenésével metabolizálódik.
A perindoprilát plazma csúcskoncentrációja a beadás után 3-4 órával érhető el. Az étel fogyasztása lelassítja a perindopril metabolizmusát, ami befolyásolja a biohasznosulást.
A plazma perindoprilat szintje lineáris a terápiás dózistartományban. A fehérjék által nem kötött perindoprilát eloszlási térfogata eléri a 0,2 l / kg-ot, az amlodipin - 21 l / kg-ot. A perindoprilat körülbelül 20% -a (dózisfüggő) és az amlodipin 97,5% -a kötődik a plazmafehérjékhez.
A perindoprilát a vesén keresztül választódik ki, a teljes eliminációs felezési idő eléri a 17 órát. A perindoprilat egyensúlyi szintje a terápia 4. napján érhető el.
Az amlodipin a vesén keresztül származékok (kb. 60%) és változatlan anyag (kb. 10%) formájában választódik ki, a teljes eliminációs felezési idő eléri a 35-50 órát.
Idős betegeknél, vese- és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a perindoprilat kiválasztása lelassul. Idős betegeknél lassul az amlodipin kiválasztása. A veseelégtelenség gyengén korrelál az amlodipin-clearance-szel (esetleg az elimináció felezési idejének enyhe növekedése).
A perindoprilátra jellemző dialízis clearance eléri a 70 ml / perc értéket. A dialízis során nem figyelték meg az amlodipin kiválasztódását.
Májcirrhosisban szenvedő betegeknél megsértik a perindopril farmakokinetikáját (a máj clearance 2-szeresére csökken), de ilyen betegeknél a perindoprilat szintje nem csökken, ezért nincs szükségük az adag módosítására. A májfunkció megváltozásában szenvedő betegeknél a felezési idő és az AUC legfeljebb 60% -os növekedését regisztrálják.

Felhasználási indikációk
A Prestans-t artériás hipertóniában szenvedő betegek és koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésében alkalmazzák, ideértve a stabil terheléses angina eseteit is, amlodipinnel és perindoprillal kombinált kezelést igényelve..

Alkalmazási mód
A Prestans orális alkalmazásra szolgál, lehetőleg reggel étkezés előtt. Általában felnőtt betegek számára 1 tabletta Prestans-t írnak fel, kiválasztva a perindopril és az amlodipin adagját, a klinikai indikációktól függően..
Általában az amlodipin és a perindopril különálló készítményeinek előírását javasoljuk az adag titrálására, ezt követően a Prestan-t írják fel, amely tartalmazza az egyes gyógyszerek titrált mennyiségét.
Adagolás speciális betegcsoportokban:
Idős betegeknek és megváltozott vesefunkciójú betegeknek általában minimális mennyiségű perindoprilt írnak fel (a kiválasztódás lassulása miatt). Ezeknek a betegeknek javasoljuk, hogy ellenőrizzék a káliumszintet és a kreatinin-clearance sebességet. Azoknál a betegeknél, akiknek clearance-e kevesebb, mint 60 ml / perc, tilos Prestans-t felírni.
60 ml / perc alatti clearance esetén külön amlodipin (idős betegek által jól tolerálható és károsodott vesefunkciójú) és perindopril (amelyek dózismódosításra szorulnak) készítmények használata engedélyezett..
Megváltozott májfunkciójú betegeknél a Prestans adagjának kiválasztása óvatosan történik. Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegek számára tilos a Prestans felírása. Mérsékelt vagy gyenge májkárosodás esetén az adag titrálását rendkívül körültekintően kell elvégezni, és a legkisebb Prestansa adagot kell megpróbálni használni.

Mellékhatások
A Prestans tabletta szedése alatt az amlodipin és a perindopril hatásával összefüggő következő mellékhatások alakulhatnak ki:
Vérrendszer: neutropenia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia (elsősorban a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiányával), thrombocytopenia, csökkent hematokrit, csökkent hemoglobinszint.
Anyagcsere: változások a szérum glükózban, a testtömeg labilitása, hiperbilirubinémia, hiperurikémia, hiperkreatininémia, hiperkalémia.
Központi idegrendszer: álmosság és szédülés főként a kezelés kezdetén alakulhat ki. Ritka esetekben álmatlanság, fejfájás, paresztézia, alvászavarok, hangulati labilitás, remegés, vertigo, hipesztézia, depressziós állapotok, ájulás és zavartság figyelhető meg. A hypertonia és a perifériás neuropathia megjelenése rendkívül ritka volt.
Érzékelés: diplopia, csengés és fülzúgás.
CVS: arcpír, szívdobogás, artériás hipotenzió, angina pectoris, miokardiális infarktus (valószínűleg a vérnyomás jelentős csökkenése miatt), aritmia, stroke, vasculitis.
Légzőrendszer: köhögés, légszomj, nátha, hörgőgörcs, eozinofil tüdőgyulladás.
Emésztőrendszer: hányás, diszpepszia, hányinger, hasi fájdalom, székletzavarok, a bélmozgások gyakoriságának megváltozása, íny hiperplázia, hasnyálmirigy-gyulladás, szájszárazság, gyomorhurut.
Máj- és epebetegségek: sárgaság, citolitikus hepatitis, cholestasisos hepatitis, az alkalikus foszfatáz és az AST / ALT fokozott aktivitása.
Vázizomrendszer: izomgörcsök, lábödéma, ízületi és izomfájdalom, derékfájás.
Húgyúti rendszer: nocturia, vizelési rendellenességek, fokozott vizelés, vesepatológia, akut veseelégtelenség.
Reproduktív rendszer: gynecomastia, merevedési zavar.
Allergiás reakciók: exanthema, viszketés, az arc, a végtagok, a nyelv és a gége ödémája, kopaszság, a bőr pigmentációjának változása, multiform erythema, hemorrhagiás kiütés, fényérzékenység, Quincke ödéma, exfoliatív dermatitis, urticaria, Stevens-Johnson szindróma.
Ezenkívül a Prestans tablettákkal végzett terápia hátterében fáradtság, aszténia, ödéma, rossz közérzet, mellkasi fájdalom kialakulása lehetséges..
Egyes esetekben az amlodipin szedésekor extrapiramidális szindróma jelentkezését figyelték meg.
Ha az ACE-gátlókkal történő kezelés során angioödéma lép fel, sürgős orvosi ellátásra és gyógyszer megvonásra van szükség. A kezelést az intenzív osztályon kell elvégezni antihisztaminok alkalmazásával. A gégeödéma végzetes lehet; a beteget addig kell figyelni, amíg az ödéma teljesen eltűnik.

Ellenjavallatok
A Prestans-ot nem alkalmazzák olyan betegek kezelésében, akik a következő betegségekkel küzdenek:
A perindopril és az amlodipin intoleranciája, valamint a tabletták segédkomponensei, ACE-gátlók (az ACE-gátlókkal társult Quincke-ödéma kórtörténetében szerepel).
Súlyos hipotenzió.
Örökletes / idiopátiás Quincke ödéma.
Kardiogén sokk vagy más etiológiájú sokkos állapot.
A bal kamrai kiáramló traktus obstruktív rendellenességei, beleértve a klinikailag jelentős aorta szűkületet.
Veseelégtelenség.
Instabil szívelégtelenség akut szívroham után.
A prestiánt a gyermekgyógyászatban nem használják.
Óvatosan kell eljárni a Prestans tabletták felírása során a következő körülmények között:
Egyoldali / bilaterális veseartér szűkület.
Az egyetlen megőrzött aktivitású vese.
Vese / májelégtelenség.
Szisztémás kötőszöveti betegségek, beleértve a szisztémás lupus erythematosust és a szklerodermát.
Kezelés immunszuppresszív gyógyszerekkel, prokainamiddal, allopurinollal.
Hypovolemia, csökkent BCC.
Atherosclerosis.
Renovaszkuláris hipertónia.
Krónikus szívelégtelenség.
Az agyi erek betegségei.
Cukorbetegség.
60 év feletti életkor.
Megnövekedett káliumszint.
LDL-aferézis.
Desensibilizáló kezelés.
Szívbillentyű szűkület (mitralis vagy aorta), hipertrófiás kardiomiopátia elzáródással.
A Prestans-t körültekintően kell alkalmazni a Negroid fajba tartozó betegeknél (ilyen betegeknél az ACE-gátlókkal történő kezelés során leggyakrabban angioödéma kialakulását figyelték meg).
Ha műtéti beavatkozásokat kell végrehajtani általános érzéstelenítéssel, akkor be kell fejeznie a Prestans fogadását és / vagy tájékoztatnia kell az altatóorvost a Prestans tabletták szedéséről..
A nagy átáramlású membránon keresztül hemodialízis alatt álló betegeknek óvatosan kell felírniuk a Prestans-t.
Óvatosan kell eljárni a Prestans szedésekor a hipovolémia kockázatának hátterében (beleértve a hányást, szigorú sómentes étrendet, hasmenést, hemodialízist) a jelentős artériás hipotenzió kockázata miatt..
A Prestans-kezelés ideje alatt le kell állítania az autóvezetést.

Terhesség
Tilos a Prestans gyógyszer alkalmazása terhesség alatt.
Ha a beteg terhességet tervez, döntést kell hozni a Prestans alkalmazásának leállításáról és egy alternatív kezelés felírásáról. Ha a Prestans tabletta szedése alatt terhesség következik be, azonnal fel kell függesztenie a gyógyszert, és alternatív gyógymódot kell találnia.
A perindopril (más ACE-gátlókhoz hasonlóan) a terhesség második és harmadik trimeszterében magzati patológiákhoz vezethet (beleértve a vesepatológiákat, a koponyacsontok csontosodásának és oligohidramnionok károsodásához). Azok az újszülöttek, akiknek édesanyja ACE-gátlókat használt, fennáll a hipotenzió, a szérum káliumszint-emelkedés és a veseelégtelenség veszélye.
Az amlodipin ritka vizsgálatokban nem volt patogén hatással a magzat fejlődésére. Nincs elegendő kutatás az amlodipinről a reproduktív funkciót befolyásoló területen.
Nincsenek adatok az amlodipin anyatejbe való behatolásáról. A dihidropiridin származékai tanulmányok során kerültek az anyatejbe. Ha a Prestans kinevezése laktáció alatt szükséges, a szoptatást meg kell szakítani.

Gyógyszerkölcsönhatások
A káliumkészítmények és a kálium-megtakarító vízhajtók, ha perindoprillal kombinálva alkalmazzák, hiperkalémia kialakulásához vezethetnek. Nem szabad egyidejűleg alkalmazni a Prestans gyógyszert káliumkészítményekkel és más olyan szerekkel, amelyek növelik a vérszérum káliumszintjét.
A perindopril együtt alkalmazva növeli a lítiumkészítmények plazmaszintjét és toxicitását. Ne használja ezeket a gyógyszereket egyidejűleg, ha nem lehet elkerülni a kombinált alkalmazást, rendszeresen ellenőriznie kell a vér lítiumszintjét.
Az ösztramustin növeli az angioödéma valószínűségét, ha ACE-gátlókkal együtt alkalmazzák.
A nem narkotikus fájdalomcsillapítók (beleértve az acetilszalicilsav nagy mennyiségét is), ha perindoprillal egyidejűleg veszik be, csökkentik az utóbbi hatékonyságát. Ezenkívül ez a kombináció növeli a vesekárosodás kockázatát, beleértve az akut veseelégtelenséget és a hiperkalémiát. Ha a NSAID-okkal egyidejűleg kell kezelni a Prestansát, fenn kell tartani a normális hidratációs szintet, valamint ellenőrizni kell a vesefunkciót.
A presztánok hipoglikémiás hatású gyógyszerek (inzulin- és szulfonil-karbamid-származékok) hatását erősíthetik. A hipoglikémiás gyógyszerek dózisának módosítására és a szérum glükózszintjének monitorozására van szükség a hipoglikémia megelőzése érdekében (szem előtt kell tartani, hogy a betegeknél nőhet a glükóz tolerancia és csökkenhet az inzulin szükséglet).
A diuretikumok (a folyadék és az elektrolitok eliminációja miatt), ha Prestans-szal együtt alkalmazzák, növelhetik az artériás hipotenzió valószínűségét. Az artériás hipotenzió kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott törölni a diuretikumot, vagy minimális dózisú perindoprillal kezdeni a terápiát..
A szimpatomimetikus gyógyszerek egyidejűleg szedve csökkentik a perindopril hatékonyságát.
A perindopril és az arany készítmények egyidejű alkalmazásával egy tünetegyüttes kialakulását figyelték meg, amely magában foglalta az arc kipirulását, az émelygést és az artériás hipotenziót..
Az ACE-gátlók immunszuppresszánsokkal, citosztatikus szerekkel, allopurinollal, prokainamiddal és kortikoszteroidokkal történő együttes alkalmazásával megnő a leukopenia kockázata..
Az általános érzéstelenítők fokozzák az ACE-gátlók hipotenzív hatását.
Az állatkísérletek során a dantrolén lassú kalciumcsatornák blokkolóival kombinálva halálhoz és összeomláshoz vezetett kamrai fibrillációhoz vezetett, amely hiperkalémiával járt együtt. A hiperkalémia kockázatát figyelembe véve ki kell zárni a dantrolén és az amlodipin együttes alkalmazását.
A CYP3 A4 induktorok egyidejűleg csökkentve csökkenthetik a szérum amlodipin szintjét. Az ilyen kombinációk felírásakor körültekintően kell eljárni..
A Prestans gyógyszer és a CYP3 A4 erős gátlóinak egyidejű alkalmazása az amlodipin plazmaszintjének jelentős növekedéséhez vezethet. Időseknél ez a hatás még hangsúlyosabb lehet. Különös gonddal kell eljárni, amikor a Prestans-t egyidejűleg írják fel a mikroszomális enzimeket gátló gyógyszerekkel.
Az amlodipin erősíti más gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását.
A Prestans-kezelés alatt nem szabad grapefruit-levet fogyasztania (az amlodipin farmakokinetikájában bekövetkező változások valószínűsége miatt)..
A baklofen erősíti a presztánok hatásait. Ha nem tudja elkerülni ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazását, ellenőriznie kell a vese működését és a vérnyomást..
Kombinálva az antihipertenzív és értágító gyógyszerek fokozzák a Prestans hatásait. Fontos, hogy legyen óvatos, ha a Prestans-t nitroglicerinnel, nitrátokkal és más értágító gyógyszerekkel együtt szedi.
A kortikoszteroidok és a tetrakozaktid a Prestans-szal egyidejűleg alkalmazva a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenéséhez vezetnek (folyadékretenció miatt)..
Az alfa-adrenerg blokkolók a Prestansom terápia hátterében felerősítik az antihipertenzív hatást és növelik az ortosztatikus hipotenzió valószínűségét.
Az antipszichotikumok, a triciklikus antidepresszánsok és az általános érzéstelenítők erősítik a vérnyomáscsökkentő hatást és növelik az ortosztatikus hipotenzió valószínűségét.
Az amifosztin kombinálva erősítheti az amlodipin hatásait.

Túladagolás
Nincs információ a presztánok túladagolásáról. Valószínű, hogy túladagolás esetén a betegeknél az amlodipin és a perindopril túladagolására jellemző tünetek jelentkeznek.
Amlodipin túladagolás:
Az amlodipin mérgezésre vonatkozó információk korlátozottak. Általában a túladagolás esetén hipotenzió alakul ki valószínű tachycardia és túlzott perifériás értágulat, sokk, esetleg halál.
Amlodipin mérgezés kezelésére gyomormosást és szorbenseket alkalmaznak (az alkalmazás után az első 2 órában), a CVS és a légzőrendszer működésének fenntartására irányuló intézkedéseket. A beteget vízszintesen, az alsó végtagok emelésével javasoljuk. A BCC és a diurézis ellenőrzése szükséges. Ha szükséges, kalcium-glükonát, dopamin, tüneti terápia beadását írják elő. Ellenjavallatok hiányában vazokonstriktorokat adnak be.
A dialízis hatástalan.
Perindopril túladagolás:
Az adatok korlátozottak. Perindopril-mérgezés esetén sokk, artériás hipotenzió, elektrolit-zavarok, veseelégtelenség, tachycardia, hiperventiláció, bradycardia, köhögés, szorongás és szédülés fordulhat elő..
A túladagolás kezelésére a víz-só egyensúly korrekcióját, a katekolaminok bevezetését és a hemodialízist alkalmazzák. Ha a betegeknél bradycardia alakul ki, amely érzéketlen a gyógyszeres terápiára, akkor pacemakert kell telepíteni. A betegnek vízszintes helyzetben kell lennie, felemelt végtagokkal. Perindopril túladagolása esetén ellenőrizni kell a beteg általános állapotát, a plazma elektrolit szintjét, a CVS és a vesék működését.

Kiadási forma
Prestans tabletta, 30 db polimer palackban, laminált karton csomagolásban, 1 üveg.

Tárolási feltételek
A Prestans tabletta a gyártást követően 2 évig érvényes.
A tablettákat eredeti csomagolásukban, legfeljebb 25 Celsius fokos hőmérsékleten kell tárolni olyan helyeken, ahol a gyermekek nem férhetnek hozzá..

Fogalmazás
1 db Prestans 5 + 5 tabletta a következőket tartalmazza:
Perindopril-arginin (perindoprilra vonatkoztatva) - 3,395 mg;
Amlodipin-besilát (amlodipin vonatkozásában) - 5 mg;
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

1 db Prestans 10 + 10 tabletta a következőket tartalmazza:
Perindopril-arginin (perindoprilra vonatkoztatva) - 6,79 mg;
Amlodipin-besilát (amlodipin vonatkozásában) - 10 mg;
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

1 db Prestans 5 + 10 tabletta a következőket tartalmazza:
Perindopril-arginin (perindoprilra vonatkoztatva) - 3,395 mg;
Amlodipin-besilát (amlodipin vonatkozásában) - 10 mg;
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

1 db Prestans 10 + 5 tabletta a következőket tartalmazza:
Perindopril-arginin (perindoprilra vonatkoztatva) - 6,79 mg;
Amlodipin-besilát (amlodipin vonatkozásában) - 5 mg;
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

Olcsó analógok és helyettesítők a prestiánok számára: lista árakkal

Felhasználási javallatok:

• magas vérnyomás;
• stabil szívkoszorúér-betegség;
• szív iszkémia;
• angina.

Ellenjavallatok:

• a szívelégtelenség a szívinfarktus után egy hónapon belül;
• vese- és májkárosodás;
• Quincke ödéma;
• aorta szűkület;
• súlyos hipotenzió;
• instabil típusú angina;
• a gyomor-bél traktus egyes betegségei, amelyek a motilitás károsodásával járnak;
• a gyomor és a nyombél fekélyei;
• magas savtartalmú gyomorhurut;
• terhesség és szoptatás (nem alkalmazható minden analóg gyógyszerre);
• a komponensek egyéni intoleranciája.

Azok, akik ezt a gyógyszert szedik, ismerik annak közeli helyettesítőit, amelyek nem kevésbé hatékonyak, de olcsóbbak..

Saját belátása szerint, a fenti árnyalatok alapján, bármely olyan tablettát felírhat, amelyek a "Prestans" gyógyszer analógjai.

Az orosz termelés analógjai

Ukrán helyettesek

Lisinoprinil, ára 22-360 rubel. Hatékony gyógyszer, amely eltávolítja a teljes perifériás érellenállást (OPSS).

Normalizálja a vérnyomást, csökkenti a szívizom terhelését, ezáltal normalizálja a szív munkáját. Enzix Duo. Ár 76-300 rubel. Ez egy kombinált gyógyszer, amely két különböző gyógyszert tartalmaz dobozban..

Arteriás magas vérnyomás esetén írják fel. Csökkenti a vérnyomás mutatóit, javítja a beteg állapotát, növeli az oxigén hozzáférését a szívizomhoz. Corvitol. Az árak 39 és 600 rubel között mozognak. A szív- és érrendszer különböző betegségeire utal.

Beleértve az artériás hipertóniát, iszkémiás szívbetegségeket, aritmiákat, magas vérnyomást.

A hatóanyagot alkotó komponensek szabályozzák a vérnyomást, csökkentik a pulzusszámot és szabályozzák az impulzusvezetés sebességét.

Belorusz generikumok

Fehérorosz gyógyszerek, amelyek hatásukban és terápiás hatásukban nem sokban különböznek egymástól, de az árukban jelentősen különböznek egymástól.

A prestiánokon is vannak ilyen generikus gyógyszerek, nagyon óvatosnak kell lenniük a vásárláskor. Nagy esély van egy egyszerű hamisítvány megszerzésére.

Érdemes figyelni a következő árnyalatokra:

• csak licencelt gyógyszertárakban vásárolhat árut;
• a csomagnak tartalmaznia kell a használati utasítást;
• van egy speciális táblázat, amely felsorolja a minőségi generikus gyógyszereket. Érdemes használni;

Fontos: Ügyeljen arra az országra, ahol a gyógyszert gyártják.

• mielőtt a gyógyszer bármely analógját megvásárolná, konzultálnia kell orvosával.

Egyéb külföldi analógok

Amzaar, az USA-ban, a Koreai Köztársaságban készült. Olyan összetevőket tartalmaz, amelyek antianginális és vérnyomáscsökkentő hatással vannak a beteg ember szívének edényeire és izmaira.

Az erek kalciumellátása fokozatosan helyreáll, és az érfal sejtjei ellazulnak. Amlodigamma. Indiában és Németországban gyártják. Tabletta formában kapható.

A gyógyszer terápiás hatása a koszorúér és a perifériás artériák kiterjesztése.

Így jelentősen csökken a szív terhelése, az érrendszeri ellenállás és javul a szív ischaemia állapota..

Hosszú távú hatást fejtenek ki, tonizálják a szívizomot, és pozitívan hatnak a test összes edényének izmaira..

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása jelentősen csökkenti a szívizom hipertrófiájának és az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát. Ellenjavallt terhesség alatt;

1. vérnyomáscsökkentő;
2. antianginális;
3. görcsoldó;
4. értágító hatás.

A készlet minden javítja a szív munkáját, jelentősen enyhíti a terhelést, egyenletesen és helyesen osztja el, akadálytalanul hozzáfér az oxigénhez a szívizomhoz, ellenőrzi a szívkamrák munkáját.

A közelben találhatók a gyógyszerek farmakológiai csoportjában. Ide tartoznak a következők: "Triapin", "Ekvakard", "Coripren", "Enanorm" és még sokan mások. De bármelyiküket csak az orvos utasítása szerint szabad meginni..

A Prestans olcsóbb analógra cserélése érdekében gondosan mérlegelnie kell az összes előnyét és hátrányát, meg kell hallgatnia az orvos ajánlásait és tanácsait, tanulmányoznia kell az utasításokat és a mellékhatásokat, el kell döntenie a gyártót és az országot, amely gyártja.

Nem minden modern gyógyszer jó és hatékony, pontosan tudnia kell, hogyan cserélje ki a gyógyszert.