A "Prestansa" legjobb analógja. Használati utasítások, javallatok, adagok, vélemények

A "Prestans" gyógyszer egy kombinált gyógyszer, amely két hatóanyagot tartalmaz: a perindoprilt és az amlodipint. A szívbetegségek megszüntetésére szolgál. Az orvosok gyakran írják fel ezt a gyógyszert primer és másodlagos magas vérnyomás, károsodott szívizom vérellátás és angina pectoris esetén. A Prestans nyomástablettákat kalciumcsatorna-blokkolóként és angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokként osztályozzák.

A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

A "Prestans" gyógyszer, amelynek összetétele két fő hatóanyagból áll, különböző koncentrációjú: fehér tabletták, amelyek perindoprilt és amlodipint tartalmaznak, 5/5, 5/10, 10/5, 10/10 véséssel. További anyagokat is tartalmaz:

  • laktóz-monohidrát;
  • mikrokristályos cellulóz;
  • kolloid szilícium-dioxid;
  • sztearinsav.

A Prestans tabletta műanyag palackba van csomagolva, amely egyenként 30 darab polipropilén adagolóval van ellátva. A doboz tartalmaz utasításokat és egy üveg gyógyszert. Ezenkívül a csomag rendelkezik egy első nyomtatási vezérlővel. Ha ennek a gyógymódnak az alkalmazása után allergiás reakció lép fel, akkor érdemes más gyógyszerrel helyettesíteni. Például a "Prestans" fő analógján - a "Dalneva" tablettákon.

A tabletták farmakológiai hatása a nyomásra

A "Prestans" gyógyszer a következő javallatokkal rendelkezik: stabil angina pectoris, artériás magas vérnyomás, stressz azoknál az embereknél, akiknek amlodipinnel és perindoprillal kell kezelniük. Sőt, egy ilyen gyógyszer magas vérnyomás esetén történő alkalmazása egy napig segít csökkenteni a vérnyomást. Ezenkívül bármilyen összetettségű magas vérnyomás kezelésére alkalmazható. Ezek a tabletták képesek csökkenteni a diasztolés és a szisztolés vérnyomást.

A "Prestans" gyógyszer, amelynek áttekintése kétértelmű, csökkenti az érrendszer ellenállását a szív által kibocsátott véráramlással szemben, ezáltal javítja a vérkeringést, és csökkenti a vérnyomást anélkül, hogy befolyásolná a pulzusszámot.

Az ezekben a tablettákban található perindopril komponens helyreállítja a kis artériák falának szerkezetét és a nagyok rugalmasságát, emellett tágítja az ereket. Többek között egy ilyen hatóanyag képes csökkenteni a bal kamra hipertrófiáját..

A Prestans tabletták legnagyobb vérnyomáscsökkentő hatása a beadás után körülbelül 4 órával jelentkezik, amely körülbelül 24 órán át tart. Használatuk hatékonysága csak egy hónap múlva válik észrevehetővé. Ez a gyógyszer nem függőséget okoz, és használatának leállítása után nem jelentkezik elvonási szindróma. Komoly vizsgálatok megerősítették, hogy a perindopril alkalmazása után jelentősen csökken a szövődmények száma és csökken a mortalitás.

A Prestans tablettákban található amlodipin hatóanyag blokkolja a dihidropiridin-származékok csoportjainak kalciumcsatornáit. Zavarja a kalciumionok áramlását az erekbe és a szívizomsejtekbe. Ráadásul ennek az anyagnak dózistól függő és hosszan tartó hatása van, ami a vérnyomás fokozatos csökkenéséhez vezet..

Ez a gyógyszer jó angina pectoris esetén. Napi amlodipin adagot tartalmaz, amely megnöveli a fizikai aktivitás idejét, és késlelteti a hirtelen mellkasi fájdalom támadásainak megjelenését, jelentősen csökkenti azok gyakoriságát és csökkenti az alkalmazott nitroglicerin dózisát. Ez a kombinált termék segít csökkenteni az anginás rohamokat, a szívroham kockázatát és megakadályozza a kardiovaszkuláris mortalitást.

"Prestans": használati utasítás

Ezeknek a nyomástablettáknak, csakúgy, mint más gyógyszereknek, vannak használati utasítások, amelyeket el kell olvasni. Minden ajánlást be kell tartani a negatív következmények elkerülése érdekében.

A gyógyszert szájon át, hatalmas mennyiségű folyadékkal kell bevenni. A tablettákat általában reggeli előtt veszik be. A "Prestans" nevű gyógyszert felnőttek számára írják elő, a patológia és az adagolás klinikai képe alapján..

Először az orvos a betegeknek olyan gyógyszereket javasol, amelyek külön tartalmazzák az amlodipint és a perindoprilt, majd Prestans tablettákat ír fel, amelyek mindegyikéhez szükséges mennyiségű anyag van..

A megváltozott veseműködésű idős embereknek általában a legkisebb adagot írják fel, mivel ez nagyon rosszul ürül ki a szervezetből. Ezenkívül a tabletták szedése közben a szakemberek figyelemmel kísérik a kálium és a kreatinin clearance arányát. Abban az esetben, ha a vér átjut a vesén, 60 ml / perc. A "Prestans" gyógyszert nem szabad használni. Ugyanakkor megengedett az amlodipinnel történő külön gyógyszerek szedése, mivel idősek jól felszívódnak.

Azok a betegek, akiknek májműködési rendellenességei vannak, gondosan válasszák ki egyszerre a gyógyszer szükséges mennyiségét. Ha a beteg májkárosodása gyenge, a Prestans tabletta alkalmazásakor az adagolást egyedileg kell kiválasztani.

Kinek a gyógyszer ellenjavallt?

Bár ezek a nyomástabletták nagyszerűek, nem szabad őket bevenni, ha az illető:

  • Csökkentett nyomás.
  • Sokk.
  • A gyógyszer alkalmazásával fennáll a Quincke ödéma veszélye.
  • Veseelégtelenség.
  • Laktózhiány, mivel a laktóz segédanyagokban van.
  • Miokardiális infarktus.
  • Terhesség.

18 éven aluliaknak nem szabad ilyen gyógyszert szedni, mivel nincsenek adatok a gyógyszer gyermek testére gyakorolt ​​hatásáról..

A "Prestans" gyógyszer használata gyermek hordozása során

Az ilyen gyógyszer, amint már említettük, terhesség alatt ellenjavallt. Az egyetlen kivétel azok az esetek, amikor a tablettákkal történő kezelés egészségügyi okokból szükséges. A gyermek megtervezésekor még mindig jobb, ha felhagynak használatukkal, és előnyben részesítenek más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, amelyek a csecsemő hordozásakor alkalmazhatók..

Ne szedje a "Prestans" -t kismamáknak, mivel az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók csecsemőre gyakorolt ​​hatása a terhesség második és harmadik felében megzavarhatja annak fejlődését (lelassíthatja a koponyacsont csontosodását, csökkentheti a vesefunkciót). A gyógyszer miatt a csecsemő súlyos szövődményeket tapasztalhat: hiperkalémiát, veseműködési szindrómát és artériás hipotenziót. Ha egy nő továbbra is kapott ACE-gátlót a második és a harmadik trimeszterben, akkor ultrahangvizsgálatot kell végeznie a gyermek vese- és koponyafunkciójának felmérésére..

Az újszülöttek esetében, akiknek édesanyja terhességük alatt szedte ezt a gyógyszert, az orvosok gondosan figyelemmel kísérik, mivel fennáll az oliguria, az artériás hipotenzió és a hiperkalémia kialakulásának kockázata. Az amlodipin gyermek hordozásakor történő alkalmazására vonatkozó rendelkezésre álló információk azt mutatják, hogy a gyógyszer nem károsítja a magzatot, de a munkaidő meghosszabbodásához vezethet..

A laktációs időszak alatt nem szabad Prestans tablettákat alkalmazni, mivel nincs klinikai tapasztalat a hatóanyagok kombinált és monoterápiás alkalmazásával kapcsolatban. Ha szükségessé válik a gyógyszer szedése, a legjobb, ha abbahagyja az újszülött szoptatását..

Negatív következmények

A "Prestans" gyógyszer szedése során nemkívánatos mellékhatások jelentkezhetnek:

  • Keringési rendszer: agranulocitózis, leukopenia, hemolitikus anaemia, neutropenia, hemoglobinszint csökkenés és hematokrit csökkenés lehetséges.
  • Központi idegrendszer: a terápia kezdetén szédülés és álmosság alakulhat ki. A betegek elég ritkán panaszkodnak fejfájásra, álmatlanságra, hangulati labilitásra, depresszióra, zavartságra és ájulásra. Ezeknek a tablettáknak az alkalmazása után néha a perifériás idegrendszer károsodása és hipertónia lép fel..
  • Metabolikus oldalon megváltozhat a szérum glükóz és a testtömeg, megjelenhet hiperkalémia, hiperbilirubinémia, hiperurikémia.
  • Szív- és érrendszer: angina pectoris, stroke, vasculitis, szívdobogás, aritmia, az arc bőrének hiperémiája, sőt szívizominfarktus kialakulása a vérnyomás erős csökkenése esetén.
  • Érzékelés: zaj és fülzúgás, homályos látás zavarja.
  • A gyomor-bél traktusból: székletzavar, szájszárazság, íny hiperplázia, hányinger, gyomorhurut, hányás, dyspepsia, hasi fájdalom és a bélmozgások gyakoriságának megváltozása.

A Prestans tabletta bevétele után is rhinitis, köhögés, eozinofil tüdőgyulladás, hörgőgörcs, légszomj és köhögés alakul ki. Az izom-csontrendszer szövődményei a következők: az alsó láb duzzanata, a hát alsó részének fájdalma, az izmok és az ízületek. Néha a gyógyszer szedése vizelési zavarokhoz, vesebetegségekhez, nocturiahoz, merevedési zavarhoz és gynecomastiahoz vezet. Ezenkívül valószínű a citolitikus hepatitis, a sárgaság megjelenése, az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése.

Az ezzel a gyógyszerrel végzett kezelés néhány betegnél allergiás reakciókat okoz. Panaszkodni kezdenek az arc, a gége, a nyelv duzzanata, az exanthema, a pigmentáció, a viszketés, a vérzéses kiütések, a Quincke ödéma, a csalánkiütés, a dermatitis, a multiform erythema miatt.

Ezenkívül ezeknek a tablettáknak a szedése közben fájdalom jelentkezhet a mellkasban, fáradtság, ödéma és betegségek jelentkezhetnek. Ritka esetekben amlodipin alkalmazásával extrapiramidális szindróma alakul ki. Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha a gyógyszeres kezelés után szövődmények merülnek fel, kiválasztja a "Prestans" analógját.

Ha az ACE-gátlókkal végzett kezelés során angioödéma jelenik meg, abba kell hagynia a gyógyszer szedését és mentőt kell hívnia. Ebben az esetben az intenzív osztályon kell kezelnie antihisztaminok alkalmazásával. Emlékeztetni kell arra, hogy a gége duzzanata halálhoz vezethet, ezért az orvosok addig figyelik a beteget, amíg a duzzanat teljesen megszűnik. Ha ez a gyógyszer orvosi okokból nem megfelelő, akkor jobb helyettesíteni a "Prestans" gyógyszer analógjával.

Gyógyszeres túladagolás

Nincs információ a túlnyomásos tablettákról. Az orvosok úgy vélik, hogy a tünetek ugyanazok lesznek, mintha az amlodipin és a perindopril adagját túllépnék: sokk, hipotenzió, veseelégtelenség, tachycardia, hirtelen vérnyomásesés, bradycardia, szédülés, köhögés, halál lehetséges.

A gyógyszermérgezés esetén az állapot javítása érdekében a beteget normalizálják a víz-só egyensúlyban, és a gyomrot megmossák. Felemelt lábakkal fektetik. Az orvos javasolhatja a kalcium-glükonát, a katekolaminok, a dopaminok fogyasztását és a tüneti terápiát.

Hasonló gyógyszerek

A szívbetegségekben a Prestans tabletta segít, amelynek orosz társa a gyógyszertárban megvásárolható. Ha valamilyen oknál fogva ez a gyógyszer nem megfelelő, akkor helyettesíteni kell egy ugyanolyan hatóanyagú gyógyszerrel..

A Dalneva tablettákat az ilyen gyógyszer legjobb analógjának tekintik. Az ilyen gyógyszerek csak a készítményben lévő hatóanyagok arányában különböznek. A Dalneva-t 5: 4, 10: 4, 5: 8, 10: 8 dózisban állítják elő. Az utolsó szám a perindopril és az első az amlodipin mennyisége.

A "Prestans" analógja a farmakológiai hatásban a "Triapin". Természetesen vannak más hasonló gyógyszerek is, például az Enanorm, az Ekvakard, a Coripren és mások. Az összes felsorolt ​​gyógyszer csak vény nélkül vásárolható meg..

Dalneva tabletta: leírás

Néhány ember nem szereti a prestiánokat. Az orosz analógok segítenek pótolni ezt a gyógyszert. Az egyik ilyen eszköz a "Dalneva" gyógyszer. Szlovéniában fejlesztették, de Oroszországban gyártották. A gyógyszer két népszerű gyógyszert tartalmaz, amelyeket gyakran használnak magas vérnyomás kezelésében - amlodipint és perindoprilt.

Ezeket a tablettákat artériás hipertóniában és iszkémiában szenvedőknek írják fel. Ennek ellenére egy ilyen gyógyszer normalizálhatja a vérkeringést a vesékben, ezáltal javítva a visszaszívódás és a szűrés folyamatait. A "Dalneva" gyógyszer kiválóan alkalmas kontrollált vérnyomásban szenvedő betegek számára.

Reggeli előtt naponta egyszer ajánlott tablettát bevenni. Az ilyen gyógyszeres kezelés csak az összetevők előre kiválasztott aránya után végezhető el, minden egyes személy számára.

"Prestans": ár és vélemények

Ha hisz a használati utasításban, akkor egy ilyen gyógyszer nem okoz függőséget, és még használatának éles abbahagyása esetén sincs megvonási szindróma. Az ilyen tablettákat hűvös helyen, napfénytől távol tárolja. Legfeljebb 2 év az eltarthatóságuk..

A "Prestans" gyógyszer, amelynek ára Oroszországban 560-970 rubel között mozog, vényköteles gyógyszer. Ezért orvosi rendelvény nélkül nem lehet megvásárolni..

A "Prestans" gyógyszer, amelynek áttekintése pozitív és negatív, sok embernek segít állapotának javításában. Az ilyen véleménykülönbség összefügg azzal a ténnyel, hogy minden szervezet egyedi, ezért ez a gyógyszer egyesek számára alkalmas, mások számára nem..

Általános szabály, hogy a jó vélemények szerint ezek a tabletták gyorsan enyhítik a szívfájdalmat és stabilizálják a vérnyomást. Ugyanakkor találhat negatív véleményeket is, amelyekben panaszkodnak a mellékhatások előfordulására. Ezenkívül néhány ember számára a gyógyszer drága, ezért inkább a "Prestans" analógját vásárolják.

Orosz analógok és helyettesítők a prestiánok számára

A Prestans gyógyszer egy kombinált gyógyszer, amely két terápiás hatást kiváltó anyagot tartalmaz: perindoprilt, amlodipint. A gyógyszert szívbetegségek kezelésében alkalmazzák. Az orvosok gyakran írnak fel Prestans-t a magas vérnyomás 1., 2. fokára, a szívizom vérellátási problémáira, az angina pectorisra. Ez egy CCB és egy angiotenzin-konvertáló fermentáció-gátló. A Prestans gyógyszer és analógjai segítenek a vérnyomás normalizálásában.

A presztánok rövid leírása

A 2 alapvető hatóanyagot tartalmazó gyógyszer eltérő koncentrátumú. A gyógyszert tabletta formájában szabadítják fel. Perindoprilt és amlodipint tartalmazó kicsi, törtfehér tabletta, 5: 5, 5:10, 10: 5, 10:10 bevéséssel. A gyógyszer a következőket tartalmazza:

  1. Laktóz-monohidrát.
  2. Cellulóz mikrokristályok.
  3. E551 étrend-kiegészítő.
  4. Sztearinsav.

A tabletta formát műanyag injekciós üvegbe csomagolva állítják elő, polipropilén adagolóval. A kartonból készült doboz elvont anyagot és 30 tablettát tartalmaz. Csomagolás a nyomtatás kezdő vezérlésével.

Ha az alkalmazás után allergia figyelhető meg, akkor helyettesítőt kell választani. A fő orosz helyettesítő a Dalnev gyógyszer tabletta formája.

A Prestans egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, mint minden más gyógyszer, rendelkezik felhasználási jegyzettel, tanulmánya nem lesz felesleges. Fontos az utasítások betartása a szövődmények elkerülése érdekében. A tablettákat nagy mennyiségű vízzel kell szájon át bevenni. Helyes ezt reggel, étkezés előtt megtenni..

A gyógyszerre vonatkozó utasítás ajánlásokat ad a szívbetegségek befogadására. Egy felnőtt számára orvos írja fel, a betegség lefolyása alapján. A szakember javasolhat olyan gyógyszereket, amelyek külön tartalmazzák az amlodipint és a perindoprilt, majd felírja a Prestans gyógyszert vagy annak analógját, amely az egyes komponensek szükséges mennyiségét tartalmazza.

Idős, magas vérnyomásban szenvedő, kóros veseműködésű betegeknél általában kis adagot írnak elő, mivel a gyógyszer sokáig ürül, ezért nehéz. A gyógyszer alkalmazásakor az orvos ellenőrzi a kálium és a kreatinin clearance mennyiségét. Ha a párosított szerven keresztüli véráramlás sebessége percenként 60 ml, gyógyszer nem írható fel. Ugyanakkor nem tilos külön-külön gyógyszereket szedni az amlodipinnel, idős betegeknél jól felszívódnak.

A májproblémákkal küzdő emberek körültekintően választják ki a gyógyszer adagját egyszerre. Jelentéktelen májkárosodás diagnosztizálásakor az adagot egyedileg kell kiválasztani a gyógyszer alkalmazásakor. Bár ez a gyógyszer a nyomásra hatékony, ellenjavallatok vannak:

  1. Csökkent vérnyomás.
  2. Sokkos állapot.
  3. A gyógyszerallergiások miatt fennáll az ödéma és a rossz közérzet veszélye.
  4. Veseelégtelenség.
  5. Laktózhiány, mivel a segédkomponensekben található.
  6. Miokardiális infarktus.
  7. A gyermekvállalás időszaka.

Nem használhat ilyen gyógyszert 18 évesnél fiatalabb emberek számára, mivel nincs információ a gyógyszer gyermekre gyakorolt ​​hatásáról.

A választott kritériumok

A gyógyszer analógjának, a Generic vagy egy másiknak a megvásárlásához az orvosok először azt javasolják, hogy fordítsanak figyelmet az összetételre (azonos típusú elemek). Javasoljuk, hogy olvassa el a használati utasításokat. A gyógyszer azonos típusú aktív komponensei, és arra utalnak, hogy a gyógyszer a dózisforma helyettesítője, gyógyszerészetileg hasonló vagy alternatív.

Emlékeznünk kell az alacsony aktivitású anyagokra is, amelyek befolyásolhatják a terápia hatását, biztonságosságát és hatását..

Bármely helyettesítőt orvosnak kell előírnia, az önkezelés káros lehet, ezért bármilyen gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon szakemberrel.

Presztán-analógok összetételében

A Prestans összetételében analógjai vannak - Amlodipin, Perindopril. Gyakran hasonló összetételűnek írják fel őket. Mindkét komponenst a Prestans adagolási forma tartalmazza. Minden gyógyszert külön készítenek, és az orvos kiválaszthatja a beteg terápiájához szükséges komponensek bizonyos szimbiózisát.

Ha az egyik gyógyszert nem mutatják be az embernek, akkor csak a második bevételére szorítkozhat, a szervezet károsítása nélkül. A perindopril és az amlodipin külön-külön vagy együtt, különböző dózisokban írható fel. A lényeg az, hogy a kezelésben tapasztalattal rendelkező kardiológus vesz részt..

Az indikáció szerint a felvétel módja

Az orosz piacon sok analóg található. A gyógyszer analógok felsorolása az indikáció és az alkalmazás módja szerint a következő:

  1. Lisinopril. Hatékony, eltávolítja az érrendszeri rezisztencia általános perifériáját (OPSS). Normalizálja a vérnyomást, csökkenti a szív stresszét, terápiásan befolyásolja az emberi szívizomot. Bizonyított, hogy az amlodipin mellett a lisinopril is nagyon jól segít és költsége is alacsonyabb..
  2. Enzix Duo. Ez egy kombinált generikus gyógyszer, amely 2 különféle gyógyszerrel van ellátva a csomagban. Az orvos előírja a magas vérnyomást. Csökkenti a vérnyomást, pozitív hatással van a beteg állapotára, növeli az oxigén szívhez jutását.
  3. Corvitol. A gyógyszer ára megfizethető. A szív és az erek különböző patológiáira javallt. A javallatok között szerepel a magas vérnyomás, a szív ischaemia, aritmiák. Nagyon jó hatással van az erek falára.

A gyógyszeres összetevők szabályozzák a vérnyomást, csökkentik a pulzusszámot és szabályozzák az impulzusvezetés sebességét.

Az amlodipin, a perindopril vagy a Prestansa bármely más analógjának szedésének meg kell felelnie az előírt adagnak.

A prestiánok helyettesítői atc3 kóddal

Az orosz gyártmányú Prestansa analógok problémamentesen megvásárolhatók a gyógyszertárban. Segítenek a szívizom kóros állapotában. Ha a vétel tilos, akkor az atc3 kód szerint más, ugyanazokkal az aktív elemekkel ellátott tabletták helyettesítik. Az ilyen gyógyszer legjobb analógja a Dalneva tabletta. Csak a kompozíció elemeinek szimbiózisában különbözik. Dalnev gyógyszerét 5: 4, 10: 4, 5: 8, 10: 8 dózisban állítják elő. Tehát például 5 a perindopril szintje, és 4 az amlodipin szintje, ennek megfelelően. Az atc3 kód helyettesítője - Triapin.

A következő analógokat mutatják be az orosz gyógyszertárakban:

  1. Enanorm.
  2. Equacard.
  3. Coripren.

Ezeket a gyógyszereket kizárólag az orvos receptje szerint értékesítik. Egy másik jó helyettesítő az Egyenlítő. A gyógyszer 2 hatóanyagból, amlodipinből, lisinoprilból is áll. Ha egy anyag farmakológiája többé-kevésbé világos, akkor a lisinopril a következőkhöz vezet:

  • az OPSS csökkentése;
  • a vérnyomás normalizálása;
  • a tüdő kapilláris erekben történő nyomásszabályozása.

Az anyag növeli a szívizom túlterhelésre való hajlamát a szívelégtelenségben diagnosztizált személynél. A gyógyszer elsősorban az artériás erek, mint a vénás erek tágulását segíti elő. Ennek a testre gyakorolt ​​terápiás hatásának köszönhetően ez a generikus gyógyszer hatékony az EAH-ban. A gyógyszert csak tabletta formájában állítsa elő 5:10 mg és 10:20 mg dózisban (lisinopril, amlodipin).

Az Enanorm vérnyomáscsökkentő gyógyszer. 2 vérnyomáscsökkentő gyógyszerből áll, a vérnyomás csökkentésére szolgáló kiegészítő mechanizmussal: enalapril - ACE-gátló és nitrendipin - BMCC. Az Enanorm esszenciális magas vérnyomás esetén javallt (vagyis a gyógyszert kombinált kezelésre szoruló betegek számára írják fel).

Olcsó Prestanza helyettesítők

Mérsékelt szívbetegségek esetén a kardiológus felírhatja a Triopin 5: 5 analógját. Az alapvető terápiás elemek a ramipril és a felodipin. Ez a gyógyszer nagyon jól csökkenti a vérnyomást és 24 órás hatást fejt ki..

Az orvosi hatás egy adag elfogyasztása után másfél órán belül látható.

A terápia ideje 21-28 nap, a vérnyomás sokáig normalizálódik. Csak a kardiológus tudja megítélni a terápia megismétlésének szükségességét ezzel a gyógyszerrel. A magokat kibocsátó analóg előnyei közé tartozik az operatív hipotenzív hatás. Hosszú ideig van kitéve a gyógyszernek, ami lehetővé teszi, hogy a tablettát naponta egyszer vegye be.

Sok magas vérnyomásban szenvedő beteg észrevette, hogy a Prestans 10: 5 analógja, ha az előírt adagot betartják, nagyon ritkán okoz negatív mellékhatásokat és jól tolerálható. Ez a helyettesítő analóg azonban nem alkalmas néhány beteg számára, éppen a saját magukon tapasztalt negatív hatások miatt. Ez ismét bizonyítja, hogy a kezelés egyéni.

Coripren gyógyszer - a Prestans 10:10 analógjaként esszenciális magas vérnyomás esetén írják fel. A kardiológusok azt javasolják, hogy a betegek gyengéd gyógymódot vegyenek be. Az orvosok szerint a szívizom betegségek analógjai is segíthetnek, a Coripren gyógyszer kiváló lehetőség. Ez a gyógyszer két hatóanyagot tartalmaz. Az egyik, egy ACE-gátló - enalapril, a másik - a lerkanidipin, amely a BMCC csoportba tartozik. Ennek a terápiás összetételnek köszönhetően a gyógyszer csökkenti a vérnyomást..

A gyógyszert csak tabletták formájában készítik. De az adagot kizárólag a kardiológusnak kell kiszámítania, figyelembe véve a beteg patológiájának jellegét és súlyosságát.

A legnépszerűbb Prestance generikus gyógyszerek

A Dalnev tabletta formája a legnépszerűbb analóg. A fő hatóanyagok a perindopril és az amlodipin, hasonlóan a Prestans-hoz. Az alapvető különbség a komponenseket alkotó szimbiózisban a 2 helyettesítő között.

A Dalnevs tabletta formáját 5: 4, 10: 4, 5: 8 és 10: 8 dózisban állítják elő.

Ebben az esetben az 5 az amlodipin szintje, a 4 azt jelenti, hogy a perindopril szintjét 1 tabletta tartalmazza, és így tovább. Az 5: 4 dózisú analóg majdnem azonos a Prestans 5: 5 helyettesítőjével. De hogy a szív fő terápiás elemei milyen arányban lesznek hatékonyabbak és ártalmatlanabbak, azt kizárólag a kardiológusnak kell meghatároznia..

Sok beteg, aki ezt a gyógyszert szedte, elégedett volt a terápia eredményével. Az enyhe hatás miatt a magokban enyhe vérnyomáscsökkenés figyelhető meg. A helyettesítő előnye a megvonási szindróma hiánya és az expozíció időtartama.

A fentiek alapján azt állíthatjuk, hogy a Dalneva tabletta forma olcsó és népszerű analóg-helyettesítő a Prestans számára, ami a farmakológia szempontjából sem rosszabb. Népszerű:

  1. Amlodipine Biocom.
  2. Amlodipin Prana.
  3. Amlodipine Cardio.

A gyógyszerek megválasztása jelentős, így mindenki választhat gyógyszert, de nem önállóan, hanem a kezelőorvos támogatásával. A gyógyszereket recept alapján adják ki, amelyet orvos ír fel, miután pontos diagnózist állapítottak meg. Bármely hasonló, az artériák tágulását okozó amlodipint tartalmazó Prestansa gyógyszer csökkenti a szívizom oxigénigényét.

Az angina pectoris, a miokardiális ischaemia és a magas vérnyomás olyan betegségek, amelyeket manapság egyre gyakrabban diagnosztizálnak. Ennek oka a súlyos életritmus, a rendszeres stressz és egyéb okok. A szív működésének normalizálása érdekében a kardiológusok gyakran felírják a Prestans-t és annak hasonló helyettesítőit a szív számára. A helyettesítők szedése előtt azonban fontos, hogy megvizsgálják, teszteljék és ismerjék a tulajdonságokat.

A "Prestans" gyógyszer analógjai teljes lista

Prestiánusok

Összetevők: perindopril-arginin - 5 mg, amlodipin-bezilát - 6,935 mg, mikrokristályos cellulóz - 26 mg, laktóz-monohidrát - 65,233 mg, magnézium-sztearát - 0,52 mg, vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 0,312 mg.

Rövid leírás

A Prestans gyógyszer kombinált gyógyszer, amely két aktív összetevőből áll: amlodipinből és perindoprilból. Bármely szívbetegség megszüntetésére szolgál. Az orvosok primer, szekunder hipertónia, a szívizom és az angina pectoris akadályozott vérellátása esetén írják fel. A tabletták formájában lévő presztánokat (nyomásból) kalciumcsatorna-blokkolónak és angiotenzin-konvertáló enzim inhibitornak tekintik..

Arteriás hipertónia és / vagy iszkémiás szívbetegségek esetén alkalmazzák: tartósan megterhelő angina olyan betegeknél, akiknek perindopril és amlodipin kezelésre van szükségük. A hatékonyság ellenére a tabletták ellenjavallatokkal rendelkeznek:
- csökkent vérnyomás.
- Sokk állapot.
- hajlam az ödémára, a rossz közérzetre, miközben gyógyszereket szed az allergiásokkal.
- Veseelégtelenség.
- Laktózhiány, mert segédkomponensekben van.
- Miokardiális infarktus.
- A gyermekvállalás időszaka.

Természetesen krónikus ischaemiás szívbetegségben vagy artériás hipertóniában szenvedők tudják, hogy a Prestans tabletta milyen analógokkal rendelkezik. Azonban azoknak, akik először találkoztak ezekkel a betegségekkel, részletesebben meg kell érteniük ezt a témát. Meg kell jegyezni, hogy ezeket az információkat nem szabad útmutatóként tekinteni a cselekvésre. Nem helyettesítheti önállóan az orvosa által felírt gyógyszert..

Presztán-analógok

Ez az oldal felsorolja az összes Prestans analóg összetételét és felhasználási indikációit. Olcsó analógok listája, és összehasonlíthatja a gyógyszertárak árait is.

  • A Prestans legolcsóbb analógja: Tarka
  • A Prestans legnépszerűbb analógja: Eclamize
  • ATC besorolás: Perindopril és amlodipin
  • Hatóanyagok / összetétel: amlodipin, perindopril

#NévÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
1Tarka verapamil, trandolapril
Analóg a jelzés és az alkalmazás módja szerint
21 rbl258 UAH
2Dal'neva amlodipin-besilát, perindopril erbumin A
Összetételében és indikációjában analóg
47 rbl350 UAH
3Egyenlítői amlodipin, lisinopril
Analóg a jelzés és az alkalmazás módja szerint
94 rbl48 UAH
4Parnavel Amlo analóg összetételében és indikációjában197 rbl--
ötEkvacard amlodipin, lisinopril
Analóg a jelzés és az alkalmazás módja szerint
214 rbl485 UAH

A Prestans olcsó analógjainak költségének kiszámításakor figyelembe vették a minimális árat, amely megtalálható a gyógyszertárak által megadott árlistákban

#NévÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
1Eclamisis amlodipin, lisinopril
Analóg a jelzés és az alkalmazás módja szerint
405 rbl--
2Egipres amlodipin, ramipril
Analóg a jelzés és az alkalmazás módja szerint
238 rbl420 UAH
3Parnavel Amlo analóg összetételében és indikációjában197 rbl--
4Egyenlítői amlodipin, lisinopril
Analóg a jelzés és az alkalmazás módja szerint
94 rbl48 UAH
ötDal'neva amlodipin-besilát, perindopril erbumin A
Összetételében és indikációjában analóg
47 rbl350 UAH

Ez a gyógyszer analógok listája a legkeresettebb gyógyszerek statisztikáin alapul.

A Prestans összes analógja

Összetétel analógjai és felhasználási indikációk

NévÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
Bi-Prestarium--87 UAH
Amlessa--32 UAH
Parnavel Amlo197 rbl--
Dal'neva amlodipin-besilát, perindopril erbumin A47 rbl350 UAH
Amlotenzin-perindopril-terc-butil-amin, amlodipin----
Viacoram-perindopril, amlodipin--123 hry

A fenti gyógyszer-analógok felsorolása, amely a Prestans helyettesítőit jelöli, a legalkalmasabb, mivel azonos hatóanyag-összetételűek, és a felhasználási indikációkban egybeesnek.

Analógok indikáció és alkalmazás mód szerint

NévÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
Amlipin--100 UAH
Enanorm nitrendipin, enalapril324 rbl--
Ekvacard amlodipin, lisinopril214 rbl485 UAH
Coripren lercanidipin, enalapril4400 rbl100 UAH
Lerkamen APF lerkanidipin, enalapril----
Enap L Combi lerkanidipin, enalapril----
Lerkamen Duo Enalapril-maleát, Lercanidipine-hidroklorid375 rbl--
Egyenlítői amlodipin, lisinopril94 rbl48 UAH
Gipril-A amlodipin, lizinopril--89 UAH
Gipril-A Plus amlodipin, lizinopril--98 UAH
Combipril-KV amlodipin, lizinopril--74 UAH
Amapin-L--95 UAH
Eclamisis amlodipin, lisinopril405 rbl--
Hajóút lisinopril, amlodipin----
Eneas nitrendipin, enalapril--69 UAH
Tsenipres nitrendipin, enalapril----
Hartil-AM amlodipin, ramipril--100 UAH
Egipres amlodipin, ramipril238 rbl420 UAH
Sumilar amlodipin, ramipril--98 UAH
Pyramil ramipril228 rbl200 UAH
Tarka verapamil, trandolapril21 rbl258 UAH

Különböző összetételűek, egybeeshetnek az indikációban és az alkalmazás módjában

NévÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
Caposide Hydrochlorothiazide, Captopril397 rbl--
Kapotiazid-hidroklorotiazid, kaptopril--UAH 16
Captopres--UAH 28
Captopres-Darnitsa hidroklorotiazid, kaptopril--32 UAH
Normopres hidroklorotiazid, kaptopril--12 UAH
Berlipril Plus hidroklorotiazid, enalapril199 rbl35 UAH
Enap 20 HL hidroklorotiazid, enalapril--45 UAH
Enap-h hidroklorotiazid, enalapril194 rblUAH 39
Enap-HL hidroklorotiazid, enalapril165 rbl33 UAH
Enzix indapamid, enalapril131 rbl52 UAH
Enzix duo indapamid, enalapril131 rbl52 UAH
Enziks duo forte indapamid, enalapril131 rbl60 UAH
Co-renitec-hidroklorotiazid, enalapril404 rbl47 UAH
Enalozid--4 UAH
Enalapril-H-Health hidroklorotiazid, enalapril--13 UAH
Enalapril-HL-Health hidroklorotiazid, enalapril--13 UAH
Enalozide Forte hidroklorotiazid, enalapril--UAH 18
Enafril--UAH 3
Renipril GT62 rbl--
Enalapril / Hydrochlorothiazide-Teva enalapril-maleát, hidroklorotiazid--40 UAH
Enap N hidroklorotiazid, enalapril238 rbl--
Rinepril GT Hydrochlorothiazide, Enalapril----
Enalapril N hidroklorotiazid, enalapril-maleát29 rbl--
Enalapril-Acri NL hidroklorotiazid, Enalapril42 rbl--
Iruzid hidroklorotiazid, Lisinopril220 rbl450 UAH
Co-diroton-hidroklorotiazid, lizinopril143 rblUAH 24
Lisopres 10 hidroklorotiazid, lisinopril----
Lisopres 20 hidroklorotiazid, lisinopril----
Lizoretikus hidroklorotiazid, Lisinopril308 rbl44 UAH
Lizoretic-10-hidroklorotiazid, lizinopril--41 UAH
Lizoretic-20-hidroklorotiazid, lizinopril--53 hry
Lizotiazid--22 UAH
Liprazid--UAH 21
Lisinopril 10 NL KRKA hidroklorotiazid, lisinopril--57 UAH
Lisinopril 20 NL KRKA hidroklorotiazid, lisinopril--60 UAH
Lysothiazide-Teva hidroklorotiazid, lizinopril--54 UAH
Loopril Bosnalek hidroklorotiazid, lisinopril--UAH 17
Skopril Plus hidroklorotiazid, lizinopril--44 UAH
Lizinoton N----
Lisiret lisinopril, hidroklorotiazid----
Noliprel435 rbl105 UAH
Noliprel arginin indapamid, perindopril--105 UAH
Noliprel arginin forte indapamid, perindopril--152 UAH
Noliprel bi-forte indapamid, perindopril--169 UAH
Noliprel forte765 rbl165 UAH
Prestarium72 rbl22 UAH
Prestarium arginin kombi indapamid, perindopril--UAH 51
Co-Prenesa indapamid, perindopril--48 UAH
Prilamid-indapamid, perindopril--57 UAH
Co-Perineva perindopril256 rbl--
Indatenzin-perindopril, indapamid----
Perindid indapamid, perindopril195 rbl--
Noliprel A Forte indapamid, Perindopril arginin567 rbl--
Noliprel A Indapamid, Perindopril Arginin435 rbl--
Ampril--40 UAH
Ampril hd--84 UAH
Mipril N hidroklorotiazid, ramipril----
Tritace Plus--88 UAH
Euroramipril N hidroklorotiazid, ramipril--UAH 37
Prevencor Plus hidroklorotiazid, ramipril----
Ramag N hidroklorotiazid, ramipril--43 UAH
Rami Sandoz Compositum hidroklorotiazid, ramipril--108 UAH
Ramizálja a Com-hidroklorotiazidot, a ramiprilt--25 UAH
Ramimed Combi hidroklorotiazid, ramipril--47 UAH
Ramira N hidroklorotiazid, ramipril----
Hartil-N-hidroklorotiazid, ramipril--74 UAH
Hartil-D ramipril, hidroklorotiazid355 rbl--
Ramazid N hidroklorotiazid, Ramipril110 rbl--
Ramazid Hydrochlorothiazide, Ramipril110 rbl--
Akkuzid 10 Quinapril-hidroklorid, hidroklorotiazid----
Akkuzid 20 Quinapril-hidroklorid, hidroklorotiazid735 rbl--
Akkuzid hidroklorotiazid, Hinapril228 rbl57 UAH
Zokardis Plus hidroklorotiazid, zofenopril--210 UAH
Triplixám amlodipin, arginin, indapamid, perindopril529 rbl112 UAH
Co-Dalneva amlodipin-besilát, indapamid, perindopril-erbumin B271 rbl350 UAH
Co-Amlessa perindopril terc-butil-amin, indapamid, amlodipin--60 UAH

Hogyan lehet megtalálni a drága gyógyszer olcsó alternatíváját ?

Egy gyógyszer olcsó analógjának, általános vagy szinonimájának megtalálásához először is javasoljuk, hogy fordítson figyelmet az összetételre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a felhasználásra utaló jelzésekre. A gyógyszer azonos hatóanyagai jelzik, hogy a gyógyszer szinonimája a gyógyszernek, gyógyszerészetileg egyenértékű vagy gyógyszerészeti alternatíva. Ne felejtse el azonban a hasonló gyógyszerek inaktív összetevőit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne feledkezzen meg az orvosok tanácsáról, az öngyógyítás károsíthatja egészségét, ezért bármilyen gyógyszer alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával.

Prestanse ár

Az alábbi weboldalakon megtalálja a Prestans árait, és érdeklődhet a rendelkezésre álló helyekről a közeli gyógyszertárban

Prestiánus utasítás

UTASÍTÁS
a gyógyszer orvosi felhasználásáról
Prestiánusok

Hatóanyag:
Perindopril-arginin + amlodipin (perindopril-argininum + amlodipinum)

ATX
C09BB04 amlodipin + perindopril

farmakológiai hatás
A Prestans egy kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely perindoprilt és amlodipint tartalmaz.
A perindopril farmakodinamikája
A perindopril olyan anyag, amely gátolja az enzimet, amely részt vesz az angiotenzin I angiotenzin II átalakításában. Meg kell jegyezni, hogy az angiotenzin-konvertáló enzim (más néven kinináz II) nemcsak részt vesz az angiotenzin I átalakításában az angiotenzin II aktív formájává (kifejezett vazokonstriktor hatású anyag), hanem részt vesz a bradikinin (értágító hatású anyag) megsemmisítésében is..
Az ACE-gátló perindopril a szövet és a keringő kallikrein-kinin rendszer aktivitásának növekedéséhez vezet (ezen a háttéren aktiválódik a PG rendszer).
Az emberi testben a perindopril farmakológiailag aktív perindopriláttá alakul, amely befolyásolja az ACE-t. A perindopril a vérnyomás csökkenéséhez vezet álló és fekvő helyzetben, hatása szinte bármilyen súlyosságú artériás hipertóniával valósul meg. A perindopril szedésekor az OPSS csökken, a megnövekedett vérnyomás csökken, és a perifériás erekben a véráramlás javul a pulzus megváltozása nélkül.
A perindopril-kezelés során a vesében a véráramlás növekedését a szűrési paraméterek megváltoztatása nélkül rögzítik.
A perindopril legnagyobb hatása 4-6 óra alatt alakul ki, és akár 24 órán át is tart (24 órával későbbi egyszeri adag után a vérnyomáscsökkentő hatás a maximális 87-100% -a volt).
A terápiás hatás a terápia kezdetétől számított 1 hónap elteltével éri el csúcspontját, a felvétel befejezése után nem volt elvonási szindróma.
A gyógyszer hozzájárul az artériák és a hajszálerek érfalának helyreállításához, csökkenti a bal kamra hipertrófiáját, és pozitív hatással van koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél is..
A perindopril 8 mg / nap dózisban történő alkalmazása a klinikai vizsgálatokban a szövődmények abszolút kockázatának 1,9% -os jelentős csökkenését eredményezte azoknál a betegeknél, akik korábban szívrohamot, revaszkularizációs eljárást szenvedtek. Az abszolút kockázat csökkenése a placebóval összehasonlítva 2,2% volt.
Az amlodipin farmakodinamikája
Az amlodipin a lassú kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozó anyag. Az amlodipin lelassítja a kalciumionok transzmembrán áramlását kívülről a kardiomiocitákba és az erek simaizomfalaiba.
Az amlodipinnek vérnyomáscsökkentő hatása van, mivel közvetlen hatással van az érfalak simaizomsejtjeire - különösen azáltal, hogy csökkenti a szisztémás érellenállást, a perifériás és a szívkoszorúér erek értágulatát. Az amlodipin szedése a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez vezet, és elősegíti az iszkémiás zónákban lévő szíverek bővülését, ami javítja a koszorúér-véráramlást a Prinzmetal anginájában szenvedő betegeknél..
Az amlodipin hatása lassan kezdődik, akut artériás hipotenziót nem regisztráltak a betegeknél. Az amlodipin egyetlen dózisa után a hatás 24 órán át tart.
Amlodipint szedő koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél nőtt a testtűrés, késett az ST-szegmens ischaemiás depressziójának kialakulása, angina pectoris támadása és csökkent az angina pectoris rögzített rohamainak gyakorisága..
A gyógyszer nem befolyásolja a lipidprofilt, és nem változtatja meg a szérum lipidcsökkentő paramétereit. A vizsgálatok során a gyógyszert jól tolerálták köszvényes és bronchiális asztmában szenvedő betegek, valamint diabetes mellitusban szenvedők.
Az amlodipin nem rontotta a szívelégtelenségben szenvedő betegek állapotát.
Az amlodipin és a perindopril együttes alkalmazása
Az artériás hipertónia bizonyos formáiban szenvedő, 40–79 éves betegeknél a perindopril és amlodipin kombinációjának hosszú távú alkalmazása hozzájárult a nem fatális miokardiális infarktus és a CHD mortalitás előfordulásának csökkenéséhez..

A Prestans gyógyszer farmakokinetikája
Az amlodipin és a perindopril jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, és 1 óra, illetve 6-12 óra múlva éri el a csúcskoncentrációt a szérumban. Az abszorpció nagysága és sebessége, ha monopreparátumokat és amlodipin / perindopril kombinációt alkalmazunk, nem különböznek szignifikánsan.
Az amlodipin abszolút biohasznosulása eléri a 64-80% -ot.
A perindopril felezési ideje a szérumban - akár 60 perc.
A perindoprilnak nincs saját farmakológiai aktivitása. A szervezetben perindopriláttá alakul (a bevett dózis körülbelül 27% -a), aminek következtében a gyógyszer hatása megvalósul. A perindopril metabolizmusa során 5 inaktív származék is képződik. Az amlodipin inaktív metabolitok megjelenésével metabolizálódik.
A perindoprilát plazma csúcskoncentrációja a beadás után 3-4 órával érhető el. Az étel fogyasztása lelassítja a perindopril metabolizmusát, ami befolyásolja a biohasznosulást.
A plazma perindoprilat szintje lineáris a terápiás dózistartományban. A fehérjék által nem kötött perindoprilát eloszlási térfogata eléri a 0,2 l / kg-ot, az amlodipin - 21 l / kg-ot. A perindoprilat körülbelül 20% -a (dózisfüggő) és az amlodipin 97,5% -a kötődik a plazmafehérjékhez.
A perindoprilát a vesén keresztül választódik ki, a teljes eliminációs felezési idő eléri a 17 órát. A perindoprilat egyensúlyi szintje a terápia 4. napján érhető el.
Az amlodipin a vesén keresztül származékok (kb. 60%) és változatlan anyag (kb. 10%) formájában választódik ki, a teljes eliminációs felezési idő eléri a 35-50 órát.
Idős betegeknél, vese- és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a perindoprilat kiválasztása lelassul. Idős betegeknél lassul az amlodipin kiválasztása. A veseelégtelenség gyengén korrelál az amlodipin-clearance-szel (esetleg az elimináció felezési idejének enyhe növekedése).
A perindoprilátra jellemző dialízis clearance eléri a 70 ml / perc értéket. A dialízis során nem figyelték meg az amlodipin kiválasztódását.
Májcirrhosisban szenvedő betegeknél megsértik a perindopril farmakokinetikáját (a máj clearance 2-szeresére csökken), de ilyen betegeknél a perindoprilat szintje nem csökken, ezért nincs szükségük az adag módosítására. A májfunkció megváltozásában szenvedő betegeknél a felezési idő és az AUC legfeljebb 60% -os növekedését regisztrálják.

Felhasználási indikációk
A Prestans-t artériás hipertóniában szenvedő betegek és koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésében alkalmazzák, ideértve a stabil terheléses angina eseteit is, amlodipinnel és perindoprillal kombinált kezelést igényelve..

Alkalmazási mód
A Prestans orális alkalmazásra szolgál, lehetőleg reggel étkezés előtt. Általában felnőtt betegek számára 1 tabletta Prestans-t írnak fel, kiválasztva a perindopril és az amlodipin adagját, a klinikai indikációktól függően..
Általában az amlodipin és a perindopril különálló készítményeinek előírását javasoljuk az adag titrálására, ezt követően a Prestan-t írják fel, amely tartalmazza az egyes gyógyszerek titrált mennyiségét.
Adagolás speciális betegcsoportokban:
Idős betegeknek és megváltozott vesefunkciójú betegeknek általában minimális mennyiségű perindoprilt írnak fel (a kiválasztódás lassulása miatt). Ezeknek a betegeknek javasoljuk, hogy ellenőrizzék a káliumszintet és a kreatinin-clearance sebességet. Azoknál a betegeknél, akiknek clearance-e kevesebb, mint 60 ml / perc, tilos Prestans-t felírni.
60 ml / perc alatti clearance esetén külön amlodipin (idős betegek által jól tolerálható és károsodott vesefunkciójú) és perindopril (amelyek dózismódosításra szorulnak) készítmények használata engedélyezett..
Megváltozott májfunkciójú betegeknél a Prestans adagjának kiválasztása óvatosan történik. Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegek számára tilos a Prestans felírása. Mérsékelt vagy gyenge májkárosodás esetén az adag titrálását rendkívül körültekintően kell elvégezni, és a legkisebb Prestansa adagot kell megpróbálni használni.

Mellékhatások
A Prestans tabletta szedése alatt az amlodipin és a perindopril hatásával összefüggő következő mellékhatások alakulhatnak ki:
Vérrendszer: neutropenia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia (elsősorban a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiányával), thrombocytopenia, csökkent hematokrit, csökkent hemoglobinszint.
Anyagcsere: változások a szérum glükózban, a testtömeg labilitása, hiperbilirubinémia, hiperurikémia, hiperkreatininémia, hiperkalémia.
Központi idegrendszer: álmosság és szédülés főként a kezelés kezdetén alakulhat ki. Ritka esetekben álmatlanság, fejfájás, paresztézia, alvászavarok, hangulati labilitás, remegés, vertigo, hipesztézia, depressziós állapotok, ájulás és zavartság figyelhető meg. A hypertonia és a perifériás neuropathia megjelenése rendkívül ritka volt.
Érzékelés: diplopia, csengés és fülzúgás.
CVS: arcpír, szívdobogás, artériás hipotenzió, angina pectoris, miokardiális infarktus (valószínűleg a vérnyomás jelentős csökkenése miatt), aritmia, stroke, vasculitis.
Légzőrendszer: köhögés, légszomj, nátha, hörgőgörcs, eozinofil tüdőgyulladás.
Emésztőrendszer: hányás, diszpepszia, hányinger, hasi fájdalom, székletzavarok, a bélmozgások gyakoriságának megváltozása, íny hiperplázia, hasnyálmirigy-gyulladás, szájszárazság, gyomorhurut.
Máj- és epebetegségek: sárgaság, citolitikus hepatitis, cholestasisos hepatitis, az alkalikus foszfatáz és az AST / ALT fokozott aktivitása.
Vázizomrendszer: izomgörcsök, lábödéma, ízületi és izomfájdalom, derékfájás.
Húgyúti rendszer: nocturia, vizelési rendellenességek, fokozott vizelés, vesepatológia, akut veseelégtelenség.
Reproduktív rendszer: gynecomastia, merevedési zavar.
Allergiás reakciók: exanthema, viszketés, az arc, a végtagok, a nyelv és a gége ödémája, kopaszság, a bőr pigmentációjának változása, multiform erythema, hemorrhagiás kiütés, fényérzékenység, Quincke ödéma, exfoliatív dermatitis, urticaria, Stevens-Johnson szindróma.
Ezenkívül a Prestans tablettákkal végzett terápia hátterében fáradtság, aszténia, ödéma, rossz közérzet, mellkasi fájdalom kialakulása lehetséges..
Egyes esetekben az amlodipin szedésekor extrapiramidális szindróma jelentkezését figyelték meg.
Ha az ACE-gátlókkal történő kezelés során angioödéma lép fel, sürgős orvosi ellátásra és gyógyszer megvonásra van szükség. A kezelést az intenzív osztályon kell elvégezni antihisztaminok alkalmazásával. A gégeödéma végzetes lehet; a beteget addig kell figyelni, amíg az ödéma teljesen eltűnik.

Ellenjavallatok
A Prestans-ot nem alkalmazzák olyan betegek kezelésében, akik a következő betegségekkel küzdenek:
A perindopril és az amlodipin intoleranciája, valamint a tabletták segédkomponensei, ACE-gátlók (az ACE-gátlókkal társult Quincke-ödéma kórtörténetében szerepel).
Súlyos hipotenzió.
Örökletes / idiopátiás Quincke ödéma.
Kardiogén sokk vagy más etiológiájú sokkos állapot.
A bal kamrai kiáramló traktus obstruktív rendellenességei, beleértve a klinikailag jelentős aorta szűkületet.
Veseelégtelenség.
Instabil szívelégtelenség akut szívroham után.
A prestiánt a gyermekgyógyászatban nem használják.
Óvatosan kell eljárni a Prestans tabletták felírása során a következő körülmények között:
Egyoldali / bilaterális veseartér szűkület.
Az egyetlen megőrzött aktivitású vese.
Vese / májelégtelenség.
Szisztémás kötőszöveti betegségek, beleértve a szisztémás lupus erythematosust és a szklerodermát.
Kezelés immunszuppresszív gyógyszerekkel, prokainamiddal, allopurinollal.
Hypovolemia, csökkent BCC.
Atherosclerosis.
Renovaszkuláris hipertónia.
Krónikus szívelégtelenség.
Az agyi erek betegségei.
Cukorbetegség.
60 év feletti életkor.
Megnövekedett káliumszint.
LDL-aferézis.
Desensibilizáló kezelés.
Szívbillentyű szűkület (mitralis vagy aorta), hipertrófiás kardiomiopátia elzáródással.
A Prestans-t körültekintően kell alkalmazni a Negroid fajba tartozó betegeknél (ilyen betegeknél az ACE-gátlókkal történő kezelés során leggyakrabban angioödéma kialakulását figyelték meg).
Ha műtéti beavatkozásokat kell végrehajtani általános érzéstelenítéssel, akkor be kell fejeznie a Prestans fogadását és / vagy tájékoztatnia kell az altatóorvost a Prestans tabletták szedéséről..
A nagy átáramlású membránon keresztül hemodialízis alatt álló betegeknek óvatosan kell felírniuk a Prestans-t.
Óvatosan kell eljárni a Prestans szedésekor a hipovolémia kockázatának hátterében (beleértve a hányást, szigorú sómentes étrendet, hasmenést, hemodialízist) a jelentős artériás hipotenzió kockázata miatt..
A Prestans-kezelés ideje alatt le kell állítania az autóvezetést.

Terhesség
Tilos a Prestans gyógyszer alkalmazása terhesség alatt.
Ha a beteg terhességet tervez, döntést kell hozni a Prestans alkalmazásának leállításáról és egy alternatív kezelés felírásáról. Ha a Prestans tabletta szedése alatt terhesség következik be, azonnal fel kell függesztenie a gyógyszert, és alternatív gyógymódot kell találnia.
A perindopril (más ACE-gátlókhoz hasonlóan) a terhesség második és harmadik trimeszterében magzati patológiákhoz vezethet (beleértve a vesepatológiákat, a koponyacsontok csontosodásának és oligohidramnionok károsodásához). Azok az újszülöttek, akiknek édesanyja ACE-gátlókat használt, fennáll a hipotenzió, a szérum káliumszint-emelkedés és a veseelégtelenség veszélye.
Az amlodipin ritka vizsgálatokban nem volt patogén hatással a magzat fejlődésére. Nincs elegendő kutatás az amlodipinről a reproduktív funkciót befolyásoló területen.
Nincsenek adatok az amlodipin anyatejbe való behatolásáról. A dihidropiridin származékai tanulmányok során kerültek az anyatejbe. Ha a Prestans kinevezése laktáció alatt szükséges, a szoptatást meg kell szakítani.

Gyógyszerkölcsönhatások
A káliumkészítmények és a kálium-megtakarító vízhajtók, ha perindoprillal kombinálva alkalmazzák, hiperkalémia kialakulásához vezethetnek. Nem szabad egyidejűleg alkalmazni a Prestans gyógyszert káliumkészítményekkel és más olyan szerekkel, amelyek növelik a vérszérum káliumszintjét.
A perindopril együtt alkalmazva növeli a lítiumkészítmények plazmaszintjét és toxicitását. Ne használja ezeket a gyógyszereket egyidejűleg, ha nem lehet elkerülni a kombinált alkalmazást, rendszeresen ellenőriznie kell a vér lítiumszintjét.
Az ösztramustin növeli az angioödéma valószínűségét, ha ACE-gátlókkal együtt alkalmazzák.
A nem narkotikus fájdalomcsillapítók (beleértve az acetilszalicilsav nagy mennyiségét is), ha perindoprillal egyidejűleg veszik be, csökkentik az utóbbi hatékonyságát. Ezenkívül ez a kombináció növeli a vesekárosodás kockázatát, beleértve az akut veseelégtelenséget és a hiperkalémiát. Ha a NSAID-okkal egyidejűleg kell kezelni a Prestansát, fenn kell tartani a normális hidratációs szintet, valamint ellenőrizni kell a vesefunkciót.
A presztánok hipoglikémiás hatású gyógyszerek (inzulin- és szulfonil-karbamid-származékok) hatását erősíthetik. A hipoglikémiás gyógyszerek dózisának módosítására és a szérum glükózszintjének monitorozására van szükség a hipoglikémia megelőzése érdekében (szem előtt kell tartani, hogy a betegeknél nőhet a glükóz tolerancia és csökkenhet az inzulin szükséglet).
A diuretikumok (a folyadék és az elektrolitok eliminációja miatt), ha Prestans-szal együtt alkalmazzák, növelhetik az artériás hipotenzió valószínűségét. Az artériás hipotenzió kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott törölni a diuretikumot, vagy minimális dózisú perindoprillal kezdeni a terápiát..
A szimpatomimetikus gyógyszerek egyidejűleg szedve csökkentik a perindopril hatékonyságát.
A perindopril és az arany készítmények egyidejű alkalmazásával egy tünetegyüttes kialakulását figyelték meg, amely magában foglalta az arc kipirulását, az émelygést és az artériás hipotenziót..
Az ACE-gátlók immunszuppresszánsokkal, citosztatikus szerekkel, allopurinollal, prokainamiddal és kortikoszteroidokkal történő együttes alkalmazásával megnő a leukopenia kockázata..
Az általános érzéstelenítők fokozzák az ACE-gátlók hipotenzív hatását.
Az állatkísérletek során a dantrolén lassú kalciumcsatornák blokkolóival kombinálva halálhoz és összeomláshoz vezetett kamrai fibrillációhoz vezetett, amely hiperkalémiával járt együtt. A hiperkalémia kockázatát figyelembe véve ki kell zárni a dantrolén és az amlodipin együttes alkalmazását.
A CYP3 A4 induktorok egyidejűleg csökkentve csökkenthetik a szérum amlodipin szintjét. Az ilyen kombinációk felírásakor körültekintően kell eljárni..
A Prestans gyógyszer és a CYP3 A4 erős gátlóinak egyidejű alkalmazása az amlodipin plazmaszintjének jelentős növekedéséhez vezethet. Időseknél ez a hatás még hangsúlyosabb lehet. Különös gonddal kell eljárni, amikor a Prestans-t egyidejűleg írják fel a mikroszomális enzimeket gátló gyógyszerekkel.
Az amlodipin erősíti más gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását.
A Prestans-kezelés alatt nem szabad grapefruit-levet fogyasztania (az amlodipin farmakokinetikájában bekövetkező változások valószínűsége miatt)..
A baklofen erősíti a presztánok hatásait. Ha nem tudja elkerülni ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazását, ellenőriznie kell a vese működését és a vérnyomást..
Kombinálva az antihipertenzív és értágító gyógyszerek fokozzák a Prestans hatásait. Fontos, hogy legyen óvatos, ha a Prestans-t nitroglicerinnel, nitrátokkal és más értágító gyógyszerekkel együtt szedi.
A kortikoszteroidok és a tetrakozaktid a Prestans-szal egyidejűleg alkalmazva a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenéséhez vezetnek (folyadékretenció miatt)..
Az alfa-adrenerg blokkolók a Prestansom terápia hátterében felerősítik az antihipertenzív hatást és növelik az ortosztatikus hipotenzió valószínűségét.
Az antipszichotikumok, a triciklikus antidepresszánsok és az általános érzéstelenítők erősítik a vérnyomáscsökkentő hatást és növelik az ortosztatikus hipotenzió valószínűségét.
Az amifosztin kombinálva erősítheti az amlodipin hatásait.

Túladagolás
Nincs információ a presztánok túladagolásáról. Valószínű, hogy túladagolás esetén a betegeknél az amlodipin és a perindopril túladagolására jellemző tünetek jelentkeznek.
Amlodipin túladagolás:
Az amlodipin mérgezésre vonatkozó információk korlátozottak. Általában a túladagolás esetén hipotenzió alakul ki valószínű tachycardia és túlzott perifériás értágulat, sokk, esetleg halál.
Amlodipin mérgezés kezelésére gyomormosást és szorbenseket alkalmaznak (az alkalmazás után az első 2 órában), a CVS és a légzőrendszer működésének fenntartására irányuló intézkedéseket. A beteget vízszintesen, az alsó végtagok emelésével javasoljuk. A BCC és a diurézis ellenőrzése szükséges. Ha szükséges, kalcium-glükonát, dopamin, tüneti terápia beadását írják elő. Ellenjavallatok hiányában vazokonstriktorokat adnak be.
A dialízis hatástalan.
Perindopril túladagolás:
Az adatok korlátozottak. Perindopril-mérgezés esetén sokk, artériás hipotenzió, elektrolit-zavarok, veseelégtelenség, tachycardia, hiperventiláció, bradycardia, köhögés, szorongás és szédülés fordulhat elő..
A túladagolás kezelésére a víz-só egyensúly korrekcióját, a katekolaminok bevezetését és a hemodialízist alkalmazzák. Ha a betegeknél bradycardia alakul ki, amely érzéketlen a gyógyszeres terápiára, akkor pacemakert kell telepíteni. A betegnek vízszintes helyzetben kell lennie, felemelt végtagokkal. Perindopril túladagolása esetén ellenőrizni kell a beteg általános állapotát, a plazma elektrolit szintjét, a CVS és a vesék működését.

Kiadási forma
Prestans tabletta, 30 db polimer palackban, laminált karton csomagolásban, 1 üveg.

Tárolási feltételek
A Prestans tabletta a gyártást követően 2 évig érvényes.
A tablettákat eredeti csomagolásukban, legfeljebb 25 Celsius fokos hőmérsékleten kell tárolni olyan helyeken, ahol a gyermekek nem férhetnek hozzá..

Fogalmazás
1 db Prestans 5 + 5 tabletta a következőket tartalmazza:
Perindopril-arginin (perindoprilra vonatkoztatva) - 3,395 mg;
Amlodipin-besilát (amlodipin vonatkozásában) - 5 mg;
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

1 db Prestans 10 + 10 tabletta a következőket tartalmazza:
Perindopril-arginin (perindoprilra vonatkoztatva) - 6,79 mg;
Amlodipin-besilát (amlodipin vonatkozásában) - 10 mg;
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

1 db Prestans 5 + 10 tabletta a következőket tartalmazza:
Perindopril-arginin (perindoprilra vonatkoztatva) - 3,395 mg;
Amlodipin-besilát (amlodipin vonatkozásában) - 10 mg;
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

1 db Prestans 10 + 5 tabletta a következőket tartalmazza:
Perindopril-arginin (perindoprilra vonatkoztatva) - 6,79 mg;
Amlodipin-besilát (amlodipin vonatkozásában) - 5 mg;
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.