A vérvizsgálatok megmondják a szívet

Mik azok az elemzések? Az elemzések egy betegség megerősítését vagy kizárását jelentik, amely vélemény a beteg klinikai vizsgálata után volt vélemény. Segítségükkel az orvos megtudja, mi akadályozza pontosan a testet abban, hogy normálisan éljen és dolgozzon, mi az egyes szervei és rendszerei.

Tehát mit mondanak ezek az elemzések, ha a szív területén fájdalmak jelentkeznek? A sejtekben található enzimek meghatározása nagy jelentőséggel bír a szívizom károsodásával összefüggő betegségek diagnosztizálásában. És attól függően, hogy melyik és hány sejt hal meg, értékeik megváltoznak..

Biokémiai vérvizsgálati mutatók:

ALT (alanin-aminotranszferáz): 68U / L-ig, ennek az enzimszintnek a felmérésekor figyelembe kell venni, hogy nemcsak a szívizom, hanem nagyobb mértékben a májban található, ezért az AST és az ALT mindig együtt határozódik meg, ami segít megkülönböztetni a szívkárosodást és máj. Az ALT növekedésének időzítése hasonló az AST-hez.

AST (aszpartát-aminotranszferáz): 45U / L-ig ez az enzim nagy mennyiségben található meg a szívizomban, és növekedése a legtöbb esetben a kardiomiociták - a szív izomsejtjeinek - károsodására utal; az AST növekedése a vérszérumban az esetek myocardialis infarctusában (95-98%) figyelhető meg a betegség kialakulásától számított 6-12 órán belül. A maximális növekedést a 2–4. Napon, az 5–7. Napon az enzimszint normalizálódik. Az AST-számok és a szívizom-nekrózis fókusz nagysága között egyértelmű összefüggés van. Ezért, ha a nekrózis mennyisége kevesebb, mint 5 mm átmérőjű, lehetséges az enzim szintjének fenntartása a normál tartományon belül, amelyet szintén figyelembe kell venni.

Az LDH (laktát-dehidrogenáz) és az ezt a mutatót alkotó frakciók: 250 U / L-ig az AMI-ben specifikus markernek tekinthetők, az LDH1 és LDH2 izoenzim aktivitásának növekedése, még a teljes LDH-aktivitás normál mutatói mellett is, jelzi a kicsi nekrózis jelenlétét a szívizomban. Az AMI-vel a szintje gyorsan emelkedik a 2–4. Napon, és csak 2-3 héten belül normalizálódik. Az LDH szint értékes információkat nyújt az MI-ről a betegség egész ideje alatt. Egyéb frakciók LDH3 és LDH4 - a tüdőszövet enzimjei, LDH5 - máj.

A CPK (kreatin-foszfokináz) és az ezt az enzimet alkotó frakciók: 190 U / l-ig, kreatin-foszfokináz - specifikus markernek számít (főleg 10-szeres növekedés) az akut miokardiális infarktusban. Növekszik az akut periódusban (a betegség kialakulásától számított első 4-8 órában), jóval megelőzve a fent felsorolt ​​enzimek aktivitását, és jelzi az AMI, különösen a CPK-MB izoenzim korai diagnózisát. 8-14 óra elteltével a CPK értéke elérheti a maximális értéket, és a normalizálás 3-4 nap alatt bekövetkezhet. Szintén a CPK értéke növekedhet szívizomgyulladással;

Troponin teszt: legfeljebb 0,4 μg / l. A troponin egy specifikus kontraktilis fehérje, amely a szívizom és a vázizmok szerkezetének része. Ez a teszt az akut miokardiális sejtkárosodás gyanújának diagnosztikai markere, az egyik legfontosabb eredmény az akut miokardiális infarktus diagnosztizálásában;

Myoglobin: 12-92 μg / L. A sejtlégzésben részt vevő izomszöveti fehérje. Ha a vérben megjelenik, akkor a szív vagy a csontváz izomszövetének bomlástermékének tekinthető, a megfelelő klinikával a szív izomszövetének fókuszának nekrózisára (nekrózisára) utalhat, ezért ennek a patológiának is specifikus markerének számít..

Az ALT, az AST, a CPK, a CPK-MB, az LDH, a mioglobin és a troponin teszt mutatói szorosan korrelálnak a szívizom nekrózis fókuszának méretével, ezért nemcsak diagnosztikai, hanem prognosztikai értékkel is bírnak..

Savfoszfatáz: 67-167 nmol / (s · l), fokozott aktivitás súlyos, komplikált MI-ben szenvedő betegeknél, főleg transzmurálisan;

C-reaktív fehérje (CRP): legfeljebb 0,5 mg / l, kimutatása kóros folyamat jelenlétét jelzi a testben, különösen gyulladásos vagy nekrotikus. Az úgynevezett "akut fázis" fehérjéihez tartozik. A CRP-re adott erős pozitív reakció a gyulladásos folyamat súlyosságát jelzi..

Sziálsavak: 2,0-2,36 mmol / l, a sziálsav-tartalom növekedhet endocarditis, MI esetén;

Az elektrolitokat főleg a K + (norm 3,6 - 5,2 mmol / l), a Na + (norma 135 - 145 mmol / l), a Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), a Ca2 + (norm 2, 15-2,5 mmol / l). A szérumban lévő megnövekedett káliummennyiséget klinikailag zavart szívritmus kísérheti, amelyet EKG is megerősít. Kialakulhat a szívvezetési rendszer atrioventrikuláris blokádja, kialakulhat a kamrák idő előtti gerjesztésének, a kamrai fibrillációnak a szindróma, és kialakulhat olyan félelmetes megsértés, mint a szívmegállás. Ezért a szívritmuszavaros betegeknek kontrollálniuk kell a test K + -ionjának tartalmát. Másrészt a vér káliumszintjének csökkenése szintén káros következményekkel járhat ezeknél a betegeknél - miokardiális hyporeflexia. A nátriumionok szintjének csökkenése a kardiovaszkuláris rendszer elégtelenségének kialakulásával járhat, mivel a K + és Na + ionok, mint a sejtben zajló folyamatok szabályozóinak aránya állandó kölcsönhatásban van, és az egyik csökkenése a másik ion növekedéséhez vezet. A hyperchloremia vesebetegségben szenvedő betegeknél fordul elő, és szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásához is vezethet;

A lipidspektrum egy közönséges emberben a "koleszterin" szóval társul. Ebben az esetben olyan anyagokat (különböző sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek) határoznak meg, amelyek részt vesznek a koleszterin (CS) cseréjében (a vér normája 3,1 - 5,2 mmol / l). Az összkoleszterin értéke mellett fontos mutató az aterogenitás együtthatója (a norma legfeljebb 4), amely megmutatja a zsírok és a koleszterin anyagcseréjében részt vevő „jó” és rossz lipidek arányát, valamint az érelmeszesedés kialakulásának vagy előrehaladásának veszélyét és az összes következményt. A lipoprotein és a triglicerid frakciók növekedése egyaránt lehet fiziológiai állapot (táplálék jellegű) és kóros állapot. A lipidek növekedése jellemző az elterjedt érelmeszesedésre, az artériás hipertóniát kísérő és okozó elhízásra. Vagy pontosabb lenne azt mondani, hogy ez a belső szervek munkájának megzavarása és a lipid- és triglicerid-anyagcsere közbenső kapcsolatai, az aterogenitás növekedésében kifejezve, a koleszterin lerakódását okozza a különböző átmérőjű edényekben, a "tartalékzsír" lerakódását, ami a fenti betegségekhez vezet. Ezért széles körben elterjedt ateroszklerózis esetén ebben a vérvizsgálatban a ß-lipoproteinek és az összkoleszterin szintjének növekedését láthatja. A foszfolipidek koncentrációjának csökkenése azonban megfigyelhető. De még így is figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a vérzsírokban az életkorral összefüggő ingadozások vannak.

Koagulogram - elemzés, amelyen keresztül láthatja a vér "viszkozitását", vagy más szóval, fennáll-e a vérrögök veszélye, ami különböző lokalizációjú vérrögök kialakulásához vezethet, amit viszont bonyolíthat a tüdőembólia, amelyben azonnali halál figyelhető meg. Vagy éppen ellenkezőleg, hogy megnézze, mekkora a vérzés valószínűsége, és képes lesz-e önmagában leállni egy műtét után, például egy szívbillentyű pótlására.

Bármely elemzés vagy kutatás további információt nyújt az orvosnak, amely segít a diagnózis pontosításában, a betegség stádiumának meghatározásában és a kezelés előírásában. Az elemzések segítenek a betegség lefolyásának, az előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzésében, valamint a terápia biztonságát is biztosítják. De néha további kutatásokra van szükség a korábbi elemzések eredményeinek megerősítéséhez vagy kiegészítéséhez..

Fedorova Lyubov Alekseevna, az első kategória orvosa, terapeuta, kardiológus

Szívvizsgálat: 16 kutatási módszer, amelyek mindent elmondanak állapotáról

A szív számos betegségre fogékony lehet. A következő kutatási módszerek alkalmazhatók különböző betegségek diagnosztizálására:

  • radiográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • Doppler-echokardiográfia (ECHO-KG);
  • ultrahangvizsgálat (ultrahang);
  • elektrokardiogram (EKG).

A kardiológiában számos technika kiegészíti a klinikai vizsgálatot (vérnyomásmérés, auszkultáció), és segíti az orvost a beteg különböző tüneteinek felismerésében:

  • légzési gondok;
  • fokozott fáradtság;
  • rosszul lenni;
  • fájdalom.

1. módszer Angiokardiográfia

Az angiokardiográfia a mellkasi vénák, artériák és a szívkamrák röntgenvizsgálata.

Hogyan történik az angiokardiográfia?

Folyékony röntgenkontrasztot injektálnak a szívkamrába egy katéterrel az ereken (artérián vagy vénán) keresztül..

Az angiokardiográfiát éhgyomorra és helyi érzéstelenítésben végezzük.

A vizsgálat 30-90 percet vesz igénybe.

Mire írják fel az angiokardiográfiát??

Az angiokardiográfia lehetővé teszi a szívbillentyűk (különösen az aorta és a mitrális) állapotának és a szívösszehúzódások minőségének felmérését..

2. módszer Arteriográfia (az artériák vizualizálása)

Mi az arteriográfia?

Radioplaszt kontrasztanyagot injektálnak az elemezni kívánt artériákba.

Ezt a vizsgálatot éhgyomorra végezzük..

A vizsgálat 30 percet vesz igénybe.

Mire szolgál az arteriográfia??

Az arteriográfia detektálja az artériás koleszterin lerakódásokat, valamint az érelmeszesedést vagy a tüdőembóliát.

3. módszer Katéterezés a szív és a nagy erek vérnyomásának mérésére

Hogyan mérik a szív vérnyomását??

A vérnyomás és a szívteljesítmény mérésére egy katétert helyeznek az ereken keresztül a szívig.

Miért mérik a vérnyomást a szívben??

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy adatokat szerezzen a szív összehúzódásának munkájáról és a szívbillentyűk betegségéről..

4. módszer: koszorúér-angiográfia

A koszorúér-angiográfia a koszorúerek vizsgálatának módszere.

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia?

Radioplaszt kontrasztanyagot injektálnak minden koszorúérbe, miután a katétert behelyezték az aortába.

A vizsgálatot éhgyomorra végezzük.

Az eljárás időtartama - 20-90 perc.

Néhány betegnél allergiás reakciókat tapasztalhat az injekció beadása.

Javallatok a koszorúér-angiográfiához

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a szívkoszorúerek rendellenességének (miokardiális infarktus, angina pectoris), az érelmeszesedés miatti szűkületek megismétlődésének diagnosztizálását, súlyosságuk felmérését és a szívkoszorúér bypass ojtásának kijelölését (ha szükséges).

5. módszer Doppler-echokardiográfia (ECHO-KG)

A Doppler-echokardiográfia képalkotó technika a nagy erek képalkotására és a vér sebességének mérésére.

Hogyan készül a Doppler-echokardiográfia?

A beteg a hátán fekszik. Az orvos ultrahang adó-vevőt helyez a mellkasára, és a kapott képeket egy kontrollmonitoron vizsgálja.

A képek anatómiai vágással hasonlóak.

Mire szolgál a Doppler echokardiográfia??

Ez a teszt méri a szívüregek és a nagy erek méretét, ellenőrzi a szívfal és a szelepek állapotát, és keresi a vérrögöket és a daganatokat a szerven belül..

A Doppler-echokardiográfia lehetővé teszi a következő információk megszerzését:

  • szív leállás;
  • vérsebesség;
  • szívverés állapota.

6. módszer Az artériák Doppler-ultrahangja

Doppler ultrahang (DUS) vizsgálja az artériákat.

Az artériák ultrahangos dopplerográfiájának elve

A beteg a hátán fekszik. Az orvos ultrahangos szondát mozgat a beteg bőrén, az artériák felé irányítva, és így méri a vér sebességét.

Miért történik az artériák ultrahang-Doppler-vizsgálata??

Ez a vizsgálat lehetővé teszi az artériák átmérőjének mérését és a belső fal állapotának vizsgálatát. Az erek belső fala általában sima, de a koleszterin plakkok jelenlétében szabálytalan alakúak..

A Doppler-effektus miatt lehetőség van az artériákon belüli pecsétek azonosítására (arteritis).

7. módszer A vénák ultrahang-dopplere

Hogyan történik a vénák Doppler-ultrahangja??

A beteg a hátán fekszik. Ultrahangos szondát alkalmaznak a végtagok bőrére, és méri a vér sebességét.

Mire használják a vénák ultrahang Doppler-jét??

A vénák Doppler-ultrahangja lehetővé teszi a vénák megtekintését, a visszér és a phlebitis detektálását (még a kezdeti szakaszban is).

8. módszer: Elektrokardiogram (elektrokardiográfia)

Az elektrokardiográfia tanulmányozza a szív elektromos aktivitását pihenés közben.

Hogyan történik az elektrokardiogram?

A beteg fekvő helyzetben van. A csuklón, a bokán és a mellkason elhelyezett elektródák egy rögzítő eszközhöz vannak csatlakoztatva.

A papíron kapott grafikonokat orvos elemzi.

Elektrokardiográfiai indikációk

Ez a vizsgálat kimutatja a szívritmuszavarokat és a koszorúér-elégtelenség jeleit. Ezenkívül elektrokardiogramra van szükség a szívbetegségek kezelésének előrehaladásának nyomon követésére..

9. módszer: végezzen elektrokardiogramot

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a szív állapotának tanulmányozását edzés közben és nyugalomban..

Hogyan történik az elektrokardiogram edzés közben?

A módszert nyugalomban és edzés után gyakorolják. A beteg kerékpáron pedálozik, vagy futópadon mozog.

Miért végeznek elektrokardiogramot edzés után?

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a koszorúér-elégtelenség és bizonyos szívritmuszavarok azonosítását..

10. módszer: Napi EKG monitorozás (Holter monitorozás)

A Holter monitorozás 24 órán belül megtörténik. Ez a teszt a szív elektromos aktivitását több órán keresztül vizsgálja..

A 24 órás EKG monitorozás elve

A páciens mellkasán található elektródák 24 órán át elektrokardiogramot rögzítenek.

A páciens rendelkezik felvevő készülékkel, és rögzíti a nap folyamán az összes lehetséges eseményt, amely megváltoztathatja a pulzusszámot (stressz, stressz).

Mikor ajánlott a Holter monitorozása??

Napi EKG-monitorozás történik a rendellenes szívritmus kimutatása érdekében, függetlenül attól, hogy a beteg észrevette-e vagy sem, a koszorúér-betegségekkel (például angina pectoris) kapcsolatos rendellenességek megtalálása érdekében..

11. módszer A szív intracardialis elektrofiziológiai vizsgálata (EFI)

A szív intracardialis elektrofiziológiai vizsgálata (EFI) megvizsgálja a szív elektromos aktivitását és a szívritmus rendellenességeit.

A szív intracardialis elektrofiziológiai vizsgálatának elve (EPI)

Rugalmas, elektródákkal ellátott szondát helyeznek a páciensbe egy vénán keresztül a szív felé.

A vizsgálatot éhgyomorra végezzük helyi érzéstelenítésben.

Javallatok a szív intracardialis elektrofiziológiai vizsgálatához (EPI)

Ez a kutatási módszer rögzíti a szív elektromos aktivitását, azonosítja és tisztázza a ritmuszavarok (tachycardia, bradycardia) mechanizmusát.

12. módszer. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A mágneses rezonancia képalkotás elemezheti a szívüregek, a nagy erek és a véráramlás méreteit.

A mágneses rezonancia képalkotás elve

A beteg fekvő helyzetben van egy elektromágnes belsejében.

Statikus képek (részben) és képek a szív mozgásában. Az artériák vizualizálásának lehetősége.

Mágneses rezonancia képalkotási jelzések

A mágneses rezonancia képalkotásnak köszönhetően a következő jogsértéseket azonosíthatja:

  • a nagy erek kóros tágulata (aneurysma);
  • szívburok rendellenességek;
  • szelepbetegség;
  • veleszületett rendellenességek.

13. módszer Ambuláns vérnyomásmérés

Ambuláns vérnyomásmérés elve

A dobozhoz csatlakoztatott karszalagnak köszönhetően 24 órán keresztül, 20-30 percenként mérik a vérnyomást.

Miért van szükség ambuláns vérnyomásmérésre??

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a hipertónia diagnózisának megerősítését és az antihipertenzív gyógyszerek hatékonyságának figyelemmel kísérését..

14. módszer. Phlebocavográfia

A phlebocavográfia lehetővé teszi az alsó végtagok és az alsó vena cava vénáinak állapotának tanulmányozását.

Phlebocavográfiai elv

Átlátszatlan röntgen kontrasztanyagot injektálnak a láb, a comb és az alsó has mélyvénáinak vizsgálatára.

Phlebocavográfiai javallatok

A phlebocavográfia vérrögöket észlel, amelyek a tüdő tromboembóliájának fő okai.

15. módszer. Szkennelés és angioszkennelés

Hogyan történik a szkennelés és az angioszkennelés?

A páciens fekvő helyzetben van röntgensugarak hatására.

Az eljárás körülbelül 30-45 percet vesz igénybe.

Mire szolgál a szkennelés és az angioszkennelés??

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a szív és a nagy erek üregének méretének vizsgálatát, valamint a csökkenések vagy az artériás elzáródás észlelését..

16. módszer. Miokardiális szcintigráfia

Hogyan történik a szívizom szcintográfiája??

A beteget gyenge radioaktív anyaggal (gallium, technécium, tallium) injektálják, és a videokamera rögzíti a végső sugárzást.

A szívizom szcintigráfia indikációi

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a szív vérkeringésének módjának tanulmányozását és a szívkoszorúér-betegség vagy a szívinfarktus következményeinek azonosítását..

Hogyan lehet elkezdeni a szívvizsgálatot?

Szívem, nem akarsz békét!... Nem hiába mondják így. A szívbetegség a kimutatási arány szempontjából ma az első helyen áll a világon.

Az időben történő orvosi diagnosztika megakadályozhatja a súlyos katasztrófákat, és időben meg tudja kezdeni a kezelést vagy a műtétet. A hatékony diagnosztika módszerei közé tartozik a kardiológus általi megfigyelés, az echokardiográfia (a szív ultrahangja), az EKG (elektrokardiogram) és a vér biokémiai paramétereinek diagnosztikája..

Hogyan lehet elkezdeni a szívvizsgálatot.

A szív- és érrendszer diagnosztikai vizsgálatának elvégzése érdekében vegye fel a kapcsolatot egy jó orvossal vagy kardiológussal. Általános és biokémiai vérvizsgálaton vesz részt, és kiírja a beutalót a funkcionális diagnosztikához.

A panaszok összegyűjtése után a kardiológus vagy a terapeuta eldönti, hogy melyik a legjobb vizsgálat az Ön esetében. Az EKG bemutatja a szívizom funkcionális állapotát, a vérkeringési sebességet. Az elektrokardiogram eredményei alapján azonosítani lehet a hibákat, a szívelégtelenséget, a preinfarktus állapotát

A szív ultrahangját vagy ECHO-ját írják fel a szív üregének meghatározására, a posztinfarktusos hegek vagy mikroinfarktusok diagnosztizálására, a szívizom kontraktilitásának funkcionális állapotára, az érszűkület meghatározására az érelmeszesedés hátterében, a vérrögök jelenlétében.

Azonnal egyeztessen kardiológusával vagy terapeutájával egy vizsgálatra, ha általános fáradtságot, álmosságot vagy álmatlanságot, nyomásnövekedést, szívdobogásérzést vagy lassú pulzusszámot, gyakori hangulatváltozásokat, szorongást, szegycsontos bizsergést érez..

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását időben és a kezelés megkezdését. Ez sok esetben nemcsak az egészség, hanem az élet megmentését és helyreállítását is lehetővé teszi - mondja a SOVA diagnosztikai központ orvosterapeutája, Larisa Vladimirovna Kolomiets.

Annak érdekében, hogy a Krasnoarmeisky kerület lakossága számára elérhetőbb legyen a kardiológiai vizsgálat, a SOVA diagnosztikai központban, a Stalingrada Ave. 35. szám alatt, pénteken és vasárnap minden betegnek, aki ilyen problémákkal jelentkezik, 15% -os kedvezményt biztosítanak a szív ultrahangján (a szív ECHO-ján) és biokémiai vérvizsgálaton. Siessen, hogy iratkozzon fel egy megfizethető és magas színvonalú kardiológiai vizsgálatra a SOVA klinikán az 500-363 telefonszámon.

Milyen szívvizsgálatok vannak?

A szívvizsgálatok segítenek azonosítani a különböző súlyosságú szív- és érrendszeri betegségeket. Ha korábban csak fizikális vizsgálatot alkalmaztak, ma különféle kutatási módszereket és fejlett technológiákat alkalmaznak..

A szív időben történő vizsgálata csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, amelyek csoportja az első helyen áll a vezető halálokok között.

Minden szívbetegség miatt a kardiológiai osztályra belépő vagy a poliklinikán orvoshoz látogató beteg szabványos vizsgálaton megy keresztül. Ha ezt követően nem lehet megállapítani a patológia kiváltó okát, akkor szűk körű diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

A szív által gondolt videó? Hol kezdjük a felmérést?

A páciens szívének kezdeti vizsgálata

A szív- és érrendszeri patológiában szenvedő betegek diagnosztizálásának legelső módszere a fizikális vizsgálat az orvos első megbeszélésén. Először vizsgálatot végeznek a vizuális változások (ödéma, cianózis, nyaki lüktetés) azonosítása érdekében. Ezután a kopogtatás segítségével az orvos meghatározza a szív határait, amelyek kóros esetekben megváltoznak.

A szív auskultációja a fizikális vizsgálat fontos módszere, amelynek segítségével kóros ritmusok és zajok, a szívhangok súlyossága kerül meghatározásra..

A fülkultúrához fonendoszkópot használnak. Ugyanaz a készülék tonométerrel kombinálva méri a vérnyomást. A szívhangok hallgatásának folyamatában tanulmányozzák azok hangzását, sorrendjét. Normál állapotban két állandó hang hallható, az első és a második. Egyik vagy másik patológiával további, valamint a harmadik és a negyedik hang is kimutatható.

Videó A szívvizsgálat alapvető fizikai módszerei

Instrumentális diagnosztikai módszerek

A fejlett technológiák ma lehetővé teszik a legösszetettebb és korábban hozzáférhetetlen kutatások elvégzését. Ez rendkívül fontos a helyes kezelés előírásához, mivel a pontos diagnózis a hatékony terápia kulcsa. Általános szabály, hogy standard módszerekkel kezdik - elektrokardiográfiával, a szív ultrahangjával. Szükség esetén a vizsgálatot elektrofiziológiai vizsgálattal, MRI-vel, CT-vel, angiokardiográfiával egészítik ki.

Gyakran használt instrumentális diagnosztikai módszerek:

  • Elektrokardiográfia.
  • Echokardiográfia.
  • Angiokardiográfia.

E módszerek egy része fájdalommentes, míg mások éppen ellenkezőleg, az invazív diagnosztikához kapcsolódnak. De kivétel nélkül mindezt speciális berendezések segítségével hajtják végre, amelyek kisebb-nagyobb mértékben befolyásolják az emberi testet..

Elektrokardiográfia

Ez egy értékes kardiológiai kutatási módszer, amelynek segítségével a legtöbb szív- és érrendszeri betegséget diagnosztizálják. Először készített elektrokardiogramot Willem Einthoven, aki kifejlesztett egy húr-galvanométert, amelyet a huszadik században rögzítenek, majdnem ugyanolyan EKG-val, mint ma. Ugyanez a kutató kidolgozta a kapott fogak jelölési rendszerét, amelyet még mindig széles körben használnak..

A szív elektromos aktivitásának regisztrálását elektrokardiográf segítségével végezzük, amely ma hőpapírt használ a felvételhez. Ha az eszköz teljesen elektronikus, akkor a kapott adatokat a számítógépben tárolhatja..

Az elektromos indikátorokat elektródok segítségével határozzák meg, amelyek potenciális különbséget mutatnak az elektrokardiográf fogainak formájában. Ezek megszerzéséhez szokásos vezetékeket (I, II és III) használnak, amelyek a töltéseknek megfelelően a jobb karra és a bal lábra (+) és a bal karra (-) kerülnek. Fokozott vezetékeket is rögzítenek, aVR, aVL, aVF jelöléssel, amelyeket a végtagokból vesznek. E hat elvezetés mellett az unipoláris mellkasi vezetéseket rögzítik, V1-től V9-ig, de leggyakrabban a V1-V6-ot határozzák meg..

Az EKG segítségével meghatározhatja:

  • cicatricialis változások;
  • a vérellátás megsértése;
  • dystrophiás megnyilvánulások;
  • miokardiális infarktus jelei;
  • ritmuszavarok.

A szokásos EKG nem mindig teszi lehetővé a szív kóros elváltozásainak pontos megállapítását, ezért szükség esetén más elektrokardiográfián alapuló vizsgálatokat is alkalmaznak:

  • Napi EKG monitorozás - meghatározza az enyhe szívritmuszavarokat, amelyeket nehéz megszüntetni egy szokásos EKG segítségével. A páciensnek napoktól 5-7 napig hordozható elektrokardiográfiát kell viselnie, amely rögzíti a szív aktivitását, majd az orvos elemzi a kapott adatokat.
  • EKG-térképezés, vagy precordiális térképezés - nagyszámú elektróda felhasználásakor hosszú tanulmány készül, amelynek eredményeként a legsúlyosabb és legnehezebben diagnosztizálható betegségek is sikeresen azonosíthatók. Az eszköz által kapott összes információt egy számítógép dolgozza fel, ezért a kapott eredmények nagyon pontosak.
  • Stressz szövegeket (kerékpár-ergometria, futópad-teszt) végeznek a normálisan nem észlelhető szívelváltozások meghatározására. A fizikai aktivitás során gyakran kedvező feltételeket teremtenek aritmiák vagy a szív egyéb rendellenességeinek előfordulására. Különösen a kerékpár-ergometria segítségével határozzák meg a terheléses anginát, az iszkémiás szívbetegségeket stb. Ismételt vizsgálat során meg lehet állapítani a testtűrést, a korábbi kezelés hatékonyságát és a prognosztikai értéket.
  • Intraesophagealis elektrokardiográfia - aktív elektródot helyeznek a nyelőcsőbe, amely a lehető legközelebb van a szívhez. Ezzel a módszerrel fel lehet mérni az atrioventrikuláris kapcsolat és az pitvarok teljesítményét. Gyakran használják a különböző típusú ritmuszavarok, különösen a szívblokk diagnosztizálásának szakaszában.
  • Vektorkardiográfia - vetítési grafikon használatakor olyan volumetrikus ábra készül, amely a szív elektromos aktivitását tükrözi. Ritmuszavar jelenlétében a szívaktivitás vektorának megfelelő változásait rögzítik.
  • A gasztrokardiomonitorozás a szív elektromos aktivitásának, valamint a gyomor és a nyelőcső savasságának egyidejű vizsgálatának módszere. A lebonyolítás módját tekintve a nem Holter-monitorozás hasonló, csak napközben nemcsak elektrokardiogramot rögzítenek, hanem pH-métert is. A vizsgálatot gyakran használják a gyomor-bélrendszeri és kardiovaszkuláris betegségek diagnosztizálásának folyamatában..

Az elektrokardiográfia az egyik legbiztonságosabb és legkönnyebben elvégezhető kutatási módszer. Az orvosi ellátás bármely szintjén elérhető, ezért ha lehetséges és kívánja, elég sok megbízható információt kaphat a szív állapotáról..

Video A szív kutatásának módszerei. EKG és PCG

Echokardiográfia

Ez a módszer ismertebb nevén ultrahang, vagy a szív ultrahangja. A vizsgálat elve azon jelek rögzítésén alapul, amelyek a szív különböző struktúráiból visszatükröződtek. Az akusztikai sűrűségtől függően a jelet másképp érzékeli, de ennek eredményeként megfelelő kép alakul ki.

A szív szerves elváltozásainak, veleszületett és szerzett hibák azonosítására, valamint a szívizom funkcionalitásának felmérésére szolgál. A választott módszernek tekinthető, ha gyengeséggel, szédüléssel, szívfájdalommal, eszméletvesztéssel, gyors szívveréssel panaszkodó embereket vizsgálnak..

Számos módosított szívvizsgálat készült ultrahang alapján:

  • Doppler-echokardiográfia - az ultrahangos monitor intracardialis véráramlást mutat, amely lehetővé teszi a szívhibák, a kóros söntök és az akkordok megtekintését, a szív hemodinamikájának felmérését..
  • Egyváltozós echokardiográfia - lehetővé teszi a szív egy síkban való megtekintését. Egy meglehetősen durva diagnózis, amelyet a szerv méretének, a falak vastagságának megszerzésére használnak. Ezenkívül adatokat kapunk a szelep készülék működéséről, a szív összehúzódásáról.
  • Kétdimenziós echokardiográfia - informatívabb tanulmány az előzőhöz képest. Ez úgy érhető el, hogy háromdimenziós képet kapunk a szívről és annak szerkezeteiről..
  • Stressz Az ECHO a stressztesztek egyik változata. Ötvözi az ultrahang és a kerékpár ergometria technikákat. Először ultrahangos diagnosztikát hajtanak végre, és miután a beteg kerékpáron "lovagol", ultrahangot végeznek. Ennek eredményeként meghatározzák az iszkémiás szívbetegséget, a koszorúerek elzáródását, felmérik a terápia hatékonyságát.

Az ultrahangot nem írják elő krónikus dohányzás, bronchiális asztma esetén, nagy emlőmirigyek vagy a mellkasban fellépő túlzott szőrnövekedés esetén. Továbbá a vizsgálatot nem a mellkas deformitásaival, ezen a területen fertőző bőrbetegségekkel végzik..

Az EchoCG ártalmatlan és fájdalommentes kutatási módszerre utal. Elég gyorsan elvégzik, és ha szükséges, megismétlik a szükséges számú alkalommal.

Video Echokardiográfia, a szív ultrahangja, kutatási módszer

Angiokardiográfia

A módszer röntgenvizsgálatokra vonatkozik, amelyek során egy röntgensugárzás miatt kontrasztanyagot alkalmaznak. A tanulmány segítségével kiderül, hogy a szívkamrákat, valamint a közeli vénákat és artériákat tanulmányozzák.

A szívüregbe és a koszorúerekbe egy röntgensugaras anyagot injektálnak, amelyhez speciális katétert használnak. A femorális vagy subclavia artérián keresztül jut el a szívbe és az erekbe. A kontrasztanyag injektálásának eredményeként láthatóvá válnak a szív szerkezeti részei, amelyekhez képsorozat készül. Az eljárás előtt nyugtatót és antihisztaminot kell bevenni..

A vizsgálatot gyakran a szívműtét előtt végzik a szívizom kívánt fiziológiai paramétereinek tisztázása érdekében. Ezenkívül a módszer meglehetősen hatékony a szívhibák diagnosztizálásában, a legközelebbi nagy erek szerkezetének megsértésében. Az echokardiográfia széles körű alkalmazása után az angiokardiográfiát ritkábban használják. De bizonyos esetekben ez a módszer nélkülözhetetlen, mivel lehetővé teszi a szív anatómiai struktúrájának pontosabb meghatározását..

Az angiokardiográfia invazív diagnosztikai módszerekre utal, ezért viszonylag ritkán alkalmazzák. Ennek ellenére, ha szükséges, segít pontosabb adatok megszerzésében, mint az echokardiográfiával.

Videó szívizom angiográfia és sztentelés

Laboratóriumi tesztek

Gyakran az egyidejű patológia meghatározásának jelenlétében vagy nagy kockázatában írják fel. Ezenkívül a szív néhány elváltozásával bizonyos anyagok felszabadulnak a vérbe, amelyeket speciális laboratóriumi vizsgálatok segítségével rögzítenek..

Közös laboratóriumi vizsgálatok a szívbetegségekre:

  • Vizeletvizsgálat - a vesék érzékenyek a szív- és érrendszer állapotára. Ödémával, paroxizmális tachycardia, szeptikus endocarditis támadása után a vizelet minősége és mennyisége megváltozik. Alapvetően a jogsértések a vizelet fajsúlyának csökkenésében, a vizeletben lévő hialin gipszek, vörösvértestek és fehérje meghatározásában nyilvánulnak meg..
  • A vérvizsgálat meglehetősen informatív a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásában. Különösen gyakran növeli a vörösvérsejtek számát szívhibák esetén. Hasonló változás társul az oxigén éhezéshez szívelégtelenség esetén. A gyulladásos folyamatok gyakran befolyásolják az endocardiumot, a myocardiumot és a szív egyéb struktúráit. Ugyanakkor kialakul a leukocytosis és nő az ESR..
  • A köpetvizsgálatot csak olyan esetekben végzik, amikor akut bal kamrai elégtelenség gyanúja merül fel. Ezzel a patológiával a tüdő torlódása figyelhető meg, amelynek eredményeként véres-habos köpet képződik. Bizonyos esetekben színtelen lehet, amelyet gyakran súlyos tüdõ torlódások esetén észlelnek. A köpet mikroszkópos elemzése lehetővé teszi a "szív integrituma sejtjeinek" meghatározását, amelyek jelenléte jellemző a szívinfarktusra és a szívelégtelenségre.

Minden vizsgálat során gondosan be kell tartani a diagnózist végző orvos követelményeit. Ez segít gyorsabb és jobb eredmények elérésében. Ez utólag megakadályozza a szövődmények kialakulását is, ezért az orvos és a beteg közös együttműködése elősegíti a kívánt eredmény elérését.

Módszerek a szív és az erek betegségeinek tanulmányozására

Manapság a leggyakoribb, minden más betegségnél gyakrabban életveszélyes betegség a szív- és érrendszer megzavarásával járó betegség..

Szerencsére a modern kardiológia nagy diagnosztikai képességekkel rendelkezik, ami lehetővé teszi a szív- és érrendszer ezen vagy másik eltérésének időben történő felismerését. A módszerek nagyon változatosak, de csak kardiológus tapintása után alkalmazzák őket, aki először interjút készít a pácienssel, a panaszokra összpontosítva, meghallgatja a szívizom zaját és tónusát, méri a pulzusszámot és a vérnyomást.

Tartalom

1. Elektrokadiográfia (EKG).

1.1 EKG leképezés.

1.2 Holter monitorozás.

1.3 Kerékpár ergometria és futópad teszt.

2. A szív és az erek ultrahangvizsgálata.

3. A szív és az erek Doppler-vizsgálata.

4. Az erek és a szív duplex vizsgálata.

5. Az erek triplex vizsgálata.

6. A szív és az erek röntgenvizsgálata.

7. A szívkutatás radioizotóp módszerei.

8. Fonokardiográfia (PCG).

9. A szív és az erek elektrofiziológiai vizsgálata (EPI).

1. A szív elektrokadiográfiás (EKG) elektrofiziológiai feltérképezése

A diagnózis végleges megállapításához és megerősítéséhez az orvos előzetes vizsgálata után különféle instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak a páciensre, amelyek közül a fő az EKG.

Ez a kötelező diagnosztikai módszer rövid ideig tart, és lehetővé teszi:

  • megállapítani a szív helyét a mellkashoz viszonyítva, méretét, munkaritmusát;
  • az esetleges hegek és a rossz vérellátású területek felderítése;
  • meghatározza a szívinfarktus jeleinek jelenlétét és a betegség kialakulásának szakaszát.

Ennek a kutatási módszernek köszönhetően szívinfarktus, ischaemiás betegség, angina pectoris, myocarditis, endocarditis és pericarditis időben észlelhetők a pitvarok vagy a kamrák méretének kóros változásai, azonban más szív- és érrendszeri betegségek esetében az EKG nem ad teljes képet, ezért szükség esetén további diagnosztikai módszereket is alkalmaznak, például, a szív elektrofiziológiai térképezése (EKG térképezés).

1.1 EKG leképezés

Ez a kutatás jelentős számú vezeték (elektróda) ​​használatán alapul, ami időigényes és kivitelezhetetlen. Ez a módszer azonban meghatározza:

  • kóros folyamatok jelenléte a szív- és érrendszerben tünetmentesen vagy a fejlődés korai szakaszában;
  • korábbi betegség és súlyosbodásának mértéke.

1.2 Holter monitorozás

A Holter monitorozás hosszú távú kutatási módszer - a szív munkáját egész nap rögzítik. Ez a módszer segít a látens szívbetegségek diagnosztizálásában, amelyek láthatatlanok lehetnek egy hagyományos EKG során..

1.3 Kerékpár ergometria és futópad teszt

Ezek a kutatási módszerek a szívizom munkájának rögzítésén alapulnak az adagolt fizikai tevékenység során. A tesztelés során a páciens olyan orvos felügyelete alatt áll, aki EKG segítségével figyeli a beteg vérnyomását, a munkáját és a szív állapotát..

Kerékpár ergometriához szobakerékpárt, futópad teszteléséhez pedig egy bizonyos szögben beállított futópadot a terhelés növelése érdekében.

Az ilyen diagnosztikai módszerek célja a látens kardiovaszkuláris betegségek azonosítása és a fizikai aktivitás határainak meghatározása, amelyek áthaladása során a szív munkája veszélybe kerül..

2. A szív és az erek ultrahang és echokardiográfiai vizsgálata

A szív echokardiográfiai vizsgálata (EchoCG) olyan vizsgálati módszer, amelyben a szívet ultrahang segítségével vizsgálják. A szív és az erek modern ultrahangvizsgálata segít kombinálni:

  • alaposan megvizsgálják magukat az edényeket, azok lefolyását, lumenét, vastagságát és a falak sűrűségét;
  • a véráramlás, az érfal ellenállásának, az ér bármely részének véráramlásának spektrális jellemzőinek tanulmányozása;
  • határozza meg a véráramlás irányát és átjárhatóságának mértékét.

Az EchoCG lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a mozgásban lévő szívet, értékelje munkájának egészét és egyes szakaszait. Gyakran ezt a kutatási módszert alkalmazzák szívinfarktus után a hegek által okozott myocardialis károsodás mértékének meghatározására..

3. A szív és az erek Doppler (Doppler) vizsgálata

A szív és az erek Doppler-vizsgálatát végzik, mint az echokardiográfiát, ultrahang segítségével, a különbség az, hogy egy ilyen ultrahangvizsgálattal a hullámok gyakorisága emellett megváltozik, amikor visszatükröződik az eritrocitákból, ami lehetővé teszi a következők pontos meghatározását:

  • a vörösvérsejtek mozgásának sebessége és menete;
  • az edények teljesítményjellemzői, állapota és típusa.

A Doppler-érvizsgálat lehetővé teszi az érrepedés vagy a trombózis kockázatának felmérését. A Doppler-ultrahangvizsgálatot sikeresen alkalmazzák a visszér és az artériák elzáródása vagy szűkülete által okozott különféle rendellenességek diagnosztizálásában. A modern rendszerek lehetővé teszik a színes Doppler-leképezés (CDM) segítségével akár a véráramlás sokszínű kartogramjának reprodukálását is a vizsgált érben, ahol a szín tükrözi a véráramlás intenzitását és irányát..

4. Az erek és a szív duplex vizsgálata

Az erek és a szív duplex vizsgálata két ultrahang-mód - B-mód és Doppler-mód kombinálása.

A B-mód egy olyan jelátalakító használatát jelenti, amelynek több kristálya bizonyos frekvenciájú ultrahangos hullámokat bocsát ki. Az ilyen hullámok, amelyek különböző szögben és különböző késleltetéssel hatolnak át a szöveteken, azonnal átvizsgálják a vizsgált szervet, és visszatérve reprodukálják a képernyőn a szív és az erek kétdimenziós rekonstrukcióját.

A Doppler-mód, amikor az erekben mozgó elemeket vizsgálják, a B-mód mellett lehetővé teszik az alábbiak adatainak megszerzését:

  • az erek anatómiai felépítése és lehetséges morfológiai változások
  • a betegség hatása a véráramlásra.

A duplex szkennelés sikeresen érzékeli az érelmeszesedéses plakkokat, elzáródásokat, szűkületeket, érrendszeri rendellenességeket és egyéb patológiákat.

5. Az erek triplex vizsgálata

A triplexes érvizsgálat olyan diagnosztikai módszer, amely a Doppler-effektus alkalmazásán alapul, és a vizsgált szerveket anatómiai szerkezetükhöz rendkívül közel álló konfigurációban jeleníti meg..

A szív erek ilyen vizsgálata lehetővé teszi az érrendszer egyes szakaszain áthaladó véráramlás részletes vizsgálatát. Ezt a diagnosztikai módszert kiegészíti a CDC, ami hatékonyabbá teszi, mint a duplex vizsgálat, amelyre ez a tanulmány épül..

Így a triplex diagnosztikai módszernek köszönhetően a következőket egyszerre alaposan megvizsgálják:

  • vaszkuláris anatómia;
  • véráram;
  • vaszkuláris permeabilitás színes módban.

A kapott információk alapján az orvos meghatározza a leghatékonyabb kezelést.

6. A szív és az erek röntgenvizsgálata

A szív és az erek röntgenvizsgálata olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szív helyének megismerését. A szív helyének megváltozása jelezheti a mellhártyagyulladás, a mediastinum daganatai, mindenféle adhézió jelenlétét, ami miatt ez a kutatási módszer nagyon népszerű az orvosi gyakorlatban.

6.1 Angiokardiográfia

Ez a röntgenkutatási módszer magában foglalja a nagy erekben kontrasztos speciális anyag alkalmazását.

Az angiokardiográfia lehetővé teszi a nagy erek állapotának diagnosztizálását, ezért gyakorlatilag nélkülözhetetlen a veleszületett szívhibák jelenlétének megállapításához. Ezenkívül ez a módszer alapvető vizsgálat a szív műtéti beavatkozásainak elvégzése előtt..

6.2 Vazográfia

Az erek röntgenfelvételét vazográfiának hívják.

Ezt az eljárást egy speciális anyag bevezetésével együtt hajtják végre, amely gyorsan elterjeszti a véráramot, aminek következtében az edények foltosak és láthatóvá válnak a röntgengépen..

A vazográfiának sok fajtája van, mindegyiknek megvan a maga sajátossága. Az ilyen röntgenvizsgálat fő típusai a következők:

  • artenográfia - artériák csoportjának vizsgálata;
  • phlebography - vénák vizsgálata;
  • koszorúér-angiográfia - a szíverek vizsgálata.

Különös figyelmet kell fordítani a szív és az erek vizsgálatának ilyen módszerére, például a koronográfiára, mivel ez a technika az egyik leghatékonyabb a kardiovaszkuláris kórképek megállapításában..

6.3 Koronográfia

Ezt a kiegészítő diagnosztikai módszert nemcsak a diagnózis megerősítésére használják, hanem a patológiák helyének meghatározására is. A koszorúerek vizsgálatának eredménye egy angiográfon jelenik meg, amely egy eszköz, amely teljes képet ad a szívbetegségről. A koronográfia egyértelműen meghatározza:

  • olyan helyek, ahol az erek keskenyednek, és a szív vérellátása elzáródik;
  • az érszűkület mértéke.

Ez a tanulmány segíti a kardiológust a kezelés módjának meghatározásában, mivel ma ez a legpontosabb módszer a koszorúerek állapotának diagnosztizálására..

7. A szívkutatás radioizotóp módszerei

Ezekkel a diagnosztikai módszerekkel radioaktív izotópot alkalmaznak, amelyet bejuttatnak a testbe és felhalmozódnak a szívben, tükrözve az adott időpontban fennálló állapotát. Az anyag a miokardiális területek integritásától vagy károsodásától függően különböző mennyiségben halmozódik fel, ezért ez a módszer nagyon hatékony a következők megállapításában:

  • a szívizom vérellátásának mértéke;
  • a hipoxia értéke - az oxigén éhezés súlyosságának szintje;
  • szívizom hibák;
  • a szívkamrák alkalmassága;
  • az erek falának mobilitásának mértéke.

8. Fonokardiográfia (PCG)

A PCG segíti a fonendoszkóppal nem észlelhető szívzörejek regisztrálását. Ez a módszer nagyon hatékony azokban a helyzetekben, amikor felmerül a kérdés a szív helyes működésének megállapításáról..

9. A szív és az erek elektrofiziológiai vizsgálata (EPI)

A szív és az erek elektrofiziológiai vizsgálata a szív belső oldalán felmerülő potenciálok rögzítésén alapul. A diagnózis elvégzéséhez speciális katétercsöveket és készüléket használnak a kóros leletek rögzítésére. Az EFI segít pontosan meghatározni az aritmia forrását és okát, valamint meghatározni lokalizációjának helyét.

Az EFI nagyon hatékony a szívbetegségek diagnosztizálásában és kezelésében, mivel elősegíti az előírt terápia hatékonyságának ellenőrzését és szabályozását..

Csak a kardiológusok rendelkeznek széles körű gyakorlati tapasztalattal, amely lehetővé teszi a szív és az erek betegségeinek pontos diagnosztizálását a diagnosztikai módszerek komplexumának adatai alapján. A szív és az erek vizsgálatának minden módszere hatékony egyik vagy másik szív- és érrendszeri betegség kimutatására, ezért csak a kezelőorvos, miután megismerkedett a beteg panaszaival és előzetes vizsgálatot végzett, meghatározhatja, hogy egy adott esetben melyik módszer legyen a legracionálisabb. A gyakorlati évek során azonban a szakértők meggyőződtek arról, hogy a leghatékonyabbak a röntgenkutatási módszerek, különösen a koronográfia, és az olyan komplex diagnosztikai módszerek, mint a duplex és a triplex vizsgálatok..

Elemzések és diagnosztika a szív számára

Bevezetés

A szív- és érrendszeri betegségek, vagyis a szívet és az ereket érintő rendellenességek a vezető halálokok a nyugati országokban, és számszerűen kifejezve a daganatokkal is összefüggenek..

E betegségek fő oka a szívkoszorúerek, az oxigént és a táplálékot a szívbe továbbító erek elzáródása vagy szűkülete. Ez egy látens rendellenesség, amely az idő múlásával nagyon lassan fejlődik, de a tünetek és figyelmeztetések hiánya ellenére hirtelen szívrohamhoz vezethet. Ugyanez a mechanizmus alapozza a stroke és más rendellenességek sok esetét..

A súlyos, néha végzetes problémák kockázatának csökkentése érdekében fontos, hogy két fő módon cselekedjünk:

  • megelőzés az egészséges életmód révén,
  • korai diagnózis.

A diagnózis megfogalmazásához a korai szakaszban, amikor még nem jelentkeztek jelentős tünetek, alapvető az együttműködés az orvossal: kockázati tényezők alapján rendelhet vizsgálatokat és teszteket.

Tünetek

A szívbetegség lehet akut vagy krónikus, átmeneti, viszonylag stabil vagy progresszív, tünetmentes, vagy gyakran változó és / vagy idővel súlyosbodó tünetekkel.

A krónikus szívbetegségnek lehetnek akut epizódjai, a tünetek hirtelen súlyosbodásával. Ezek az epizódok feloldódhatnak (spontán módon vagy kezeléssel), fennmaradhatnak, vagy akár halálveszélyt is jelenthetnek. A korai stádiumú szívelégtelenségben szenvedők többnyire nem egyértelmű tünetről számolhatnak be, például

  • fáradtság,
  • a testmozgással járó légszomj,
  • szédülés,
  • hányinger.

De ezek a tünetek nem jelzik a szív- és érrendszeri betegségek meghatározott típusát, és számos más helyzetben megtalálhatók..

Nagyon általános szempontból azonban a szív- és érrendszeri betegségek négy típusát különböztethetjük meg:

  • szív iszkémia,
  • stroke és TIA,
  • perifériás artériás betegség,
  • aorta betegség.

Szív iszkémia

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor az oxigénnel teli vér nem éri el hatékonyan a szívet, ami számos lehetséges szövődményt okoz:

  • angina pectoris, amelyet a mellkasban és néha a karban súlyos fájdalom jellemez; általában rövid életű, de ha nem kezelik, idővel súlyosbodhat, ami későbbi állapotokhoz vezethet.
  • szívroham, amely akkor fordul elő, amikor hirtelen elzáródik a véráramlás; a következő tünetek jellemzik:
    • mellkasi fájdalom, nem feltétlenül súlyos, amely néha eléri a karot (gyakran a bal oldalon),
    • izzadó,
    • légszomj,
    • gyengeség;
    • szédülés,
    • hányinger és / vagy hányás,
    • köhögés vagy zihálás,
    • növekvő szorongásérzet.
  • szívelégtelenség, amikor a szív már nem képes megfelelően pumpálni a vért a testbe, ami légszomjjal jár együtt kisebb terhelések, például lépcsőzés vagy tartós fáradtság, az alsó végtagok duzzanata után.

Stroke

Agyvérzés akkor fordul elő, amikor az oxigén és az energiában gazdag vér áramlása megszakad az agyban. Amikor ez ideiglenesen történik, a TIA-ról (átmeneti ischaemiás roham) beszélünk.

A következő tünetek általában megjelennek:

  • az arc fele izmainak irányításának elvesztése (mosolygás képtelensége, lelógó szemhéj,...),
  • képtelen használni a kezét,
  • nyelvi nehézségek.

Perifériás artéria betegség

Ez akkor fordul elő, ha a kar vagy gyakrabban a láb véráramlása akadályozott..

Ennek oka lehet:

  • tompa fájdalom vagy lábgörcs, amelyek súlyosbodnak a mozgással,
  • zsibbadás vagy gyengeség a lábakban,
  • tartós sebek (nyílt sebek) a lábakon és a lábakon.

Az aorta betegségei

Az aorta a test legnagyobb ereje, amely képes vért szállítani a szívből a test többi részébe; Az egyik fő rendellenesség és veszély az aneurysma, amely az erek falának gyengülése.

Ez általában nem okoz tüneteket..

Az okok

A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásával összefüggésben a fő módosítható kockázati tényezők a következők:

  • magas vérnyomás,
  • füst,
  • magas koleszterin,
  • magas vércukorszint (ami 2-es típusú cukorbetegséget okoz),
  • mozgásszegény életmód,
  • túlsúly és elhízás (BMI 25 felett),
  • telített zsírokban és cukrokban gazdag étrend,
  • alkoholfogyasztás és visszaélés.

Kockázati tényezők, amelyek nem befolyásolhatók:

  • bevezetés a szív- és érrendszeri betegségekbe,
  • etnikum,
  • életkor (gyakoribb 50 év után),
  • nem (az 50 évesnél fiatalabb férfiak többet szenvednek, míg a helyzet a menopauza kezdetével változik).

Szívdiagnosztika

A szívbetegség gyanúja esetén elrendelt vizsgálatok célja, hogy megkülönböztessék a szívvel kapcsolatos tüneteket a más betegségek okozta tünetektől, azzal a céllal, hogy

  • megelőzés,
  • diagnosztika,
  • folyamatban lévő szív események, például szívroham figyelése,
  • maga a szívbetegség súlyosságának és mértékének meghatározása.

A megállapított kardiopátiák diagnosztikai tesztjei eltérnek a szívkockázat-felméréstől. A szívkockázat felmérését tünetmentes egyéneknél végzik a koszorúér-betegség kockázatának meghatározásában..

Szívbetegség vérvizsgálata

Szív biomarkereket (az izomsejtek károsodásakor felszabaduló fehérjéket) gyakran írnak fel olyan emberek számára, akiknek akut koszorúér szindróma tünetei vannak, mint pl.

  • mellkasi fájdalom,
  • az állkapocs, a nyak, a has, a hát fájdalma vagy a váll vagy a kar sugárzása,
  • hányinger,
  • nehézlégzés (légszomj),
  • szédülés

A laboratóriumi vizsgálatok a következő adagokat tartalmazzák:

  • Troponin, a szív legspecifikusabb biomarkere, és még inkább keresett; az értékek a szívkárosodás után néhány órán belül növekednek, és még két hétig is magasak maradnak.
  • CK-MB, egy speciális típusú kreatin-kináz (enzim), amely főleg a szívizomban található meg, és amelynek értékei megnőnek, amikor a szívizomsejtek károsodnak; ezt a tesztet szinte teljesen felváltotta a troponin dózisa.
  • Myoglobin, egy fehérje, amely a szívizom vagy más önkéntes izmok sérülésével szabadul fel a véráramba; ezt a tesztet ritkán használják ma.
  • Nagyon érzékeny C-reaktív fehérje (az angol hs-CRP rövidítéssel ismert), egy teszt, amely segíthet a prognózis felállításában, beleértve a szívkoszorúér-események megismétlődésének valószínűségét stabil koszorúér-betegségben vagy ACS-ben szenvedő betegeknél.
  • BNP vagy NT-proBNP, a szervezet által a szívelégtelenségre adott válaszként felszabadított peptidek; A megnövekedett BNP szint, bár nem diagnosztizálható a szívrohamra nézve, az ACS-ben szenvedő betegeknél a szívbetegségek nagyobb kockázatát jelzi. Mivel a BNP túlterhelt szívből is felszabadul, ezt a biomarkert a láb vagy a has duzzadt vagy légszomjas betegeknél is mérik a szívelégtelenség diagnózisának alátámasztásaként..

Általánosabb vérvizsgálatok is rendelhetők, például:

  • Vérgázelemzés, egy tanulmány, amely értékeli a pH, az oxigén és a szén-dioxid szintjét.
  • A teljes anyagcsere panel (CMP), a szervek működésének értékelésére használt elemzések csoportja.
  • Elektrolitok, a test víz-só egyensúlyát mérő tesztek:
    • kalcium,
    • klorid,
    • foszfát,
    • magnézium,
    • kálium,
    • nátrium;
  • Teljes vérkép, vagyis a vérsejtek adagolása; vérszegénység ellenőrzése.

Egyéb tanulmányok

Számos egyéb tesztet és tesztet alkalmaznak a mellkasi fájdalom és egyéb tünetek felmérésére. Különösen:

  • Orvosi kórtörténet (kórtörténet), beleértve az olyan kockázati tényezők értékelését, mint az életkor, a szívkoszorúér-betegség, a cukorbetegség és a dohányzás.
  • Artériás nyomás.
  • Fizikai vizsgálat (nagyon fontos a lehetséges túlsúly felmérése szempontjából).
  • Elektrokardiogram (EKG), egy teszt, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását és ritmusát.
  • Echokardiogram, azaz a szív ultrahang képei.
  • A lipid profil (összkoleszterin, LDL, HDL és trigliceridek) és a vércukorszint a lehetséges kockázati tényezők felmérése érdekében.

Ezen tesztek alapján további kutatásokra lehet szükség, beleértve:

  • stressz teszt,
  • mellkas röntgen,
  • TAC (számított axiális tomográfia),
  • Folyamatos EKG monitorozás (más néven Holter-tanulmány), egy teszt, amely a pulzusszámot egy meghatározott időintervallumban méri, amely alatt a beteg viseli a megfigyelő rendszert,
  • MRI (mágneses rezonancia),
  • PET (pozitron emissziós tomográfia),
  • képek radionuklidokkal,
  • Szívkatéterezés: olyan eljárás, amely vékony, rugalmas cső (katéter) behelyezését igényli a lábad artériájába a katétert a koszorúerek felé tolják, hogy felmérjék annak lefolyását és állapotát, valamint a szívben lévő nyomást,
  • koszorúér-angiográfia, vagyis az artériák radiográfiai képei, amelyeket röntgensugárzó anyaggal készítettek a koszorúér-betegség diagnosztizálásának megkönnyítésére; ezt az eljárást a szívkatéterezés során hajtják végre,
  • dőlésvizsgálat, egy általánosan előírt teszt az ájulás értékelésére.