Mi az RPR vérvizsgálat

9 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1106

  • A szifilisz kialakulásának és diagnózisának jellemzői
  • Az RPR kutatás lényege
  • Az RPR elemzés célja
  • Az eredmények dekódolása
  • Mi befolyásolhatja az elemzés megbízhatóságát?
  • Diagnosztikai előnyök
  • Kapcsolódó videók

A Treponema pallidum (Treponema pallidum), egy olyan veszélyes betegség, mint a szifilisz, kórokozója kicsi, ami nem teszi lehetővé, hogy tápközegben lévő kémcsőben növekedjen. Ezért lehetetlen bakteriológiai diagnosztikával meghatározni ezt a mikroorganizmust..

Ennek kimutatásához RPR vérvizsgálatot alkalmaznak, az úgynevezett nem treponemális vagy antifoszfolipid tesztet, amely kimutatja a kórokozó elleni antitesteket egy beteg ember testében. Ezt a szerológiai vizsgálatot mind a fertőzés kezdeti szűrésére, mind a terápia értékelésére használják..

A szifilisz kialakulásának és diagnózisának jellemzői

Mint fent említettük, a szifilisz kialakulásához vezető mikroorganizmus a treponema pallidum, a spirochete családba tartozó baktérium. A szifilisz nemi úton terjedő betegség, mivel főleg nemi úton terjed. A fertőzésnek más módjai is vannak: vér révén (higiéniai termékek (borotvák) vagy fecskendők stb. Használatakor), beteg anya magzatán keresztül, valamint háztartási úton, ami nagyon ritkán fordul elő.

A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD) megkülönböztetik a korai, a veleszületett és a késői szifiliszt, és ezeken kívül még mindig vannak a betegség meghatározatlan formái. Az orvosi szakirodalomban megjelennek az elsődleges, másodlagos és harmadlagos szifilisz fogalmai. A betegség inkubációs periódusa a kórokozó bevezetésének pillanatától kezdődik, és az első megnyilvánulásokig tart - kemény esély.

Időtartama 10 és 90 nap között mozog, de átlagosan 21 napnak tekintik. Az elsődleges szifilisz a következő szakasz, amely a kemény chancre kialakulásától a bőrkiütés megjelenéséig tart. A Chancre nem okoz kellemetlenséget egy beteg számára, és önmagában, azaz terápia hiányában 2-6 hét múlva eltűnik.

Másodlagos szifilisz. Körülbelül 1-2 hónappal a chancre megjelenése után a betegnél új tünetek jelentkeznek, köztük általános rossz közérzet, bőrkiütés a bőrön és a nyálkahártyán, fejfájás, láz és mások. Ezután a betegség tünetei eltűnnek, és látens fázisba kerülnek.

Bizonyos esetekben a szifilisz még mindig látens fázisban fordul elő. De bizonyos helyzetekben, feltéve, hogy egy személy nem megy át a szükséges terápia során, egy bizonyos idő (több év) után kialakul a következő szakasz - harmadlagos szifilisz. Ebben a szakaszban a különböző szövetek és szervek általános károsodása következik be..

A szifilisz terápiájának meghatározásához és ellenőrzéséhez leggyakrabban szerológiai vizsgálatokat alkalmaznak. Ezen diagnosztikák minden típusa két fő kategóriába sorolható: treponemális és nem treponemális. Az első módszerek lehetővé teszik a kórokozók ellen kifejlesztett antitestek kimutatását, és ebben az esetben a treponema halvány.

Ilyen vizsgálat például a RIF (immunfluoreszcencia reakció) és az RPHA (passzív hemagglutinációs reakció). Nem treponemális módszerek alkalmazásakor meghatározzuk a kardiolipin, a bakteriális mitokondrium membránjainak szerkezetébe tartozó lipid ellen szintetizált antitesteket..

Az elsődleges szakaszban, vagyis körülbelül 1-2 héttel a chancre kialakulása után keletkeznek a beteg testében. A nem treponemális tesztek végrehajtása során az AT-ket nem osztják fel osztályaik szerint (IgM, IgG stb.), Hanem csak a teljes (általános) választ értékelik. Ezek a diagnosztikák tartalmazzák a csapadék mikroreakciókat - RPR, VDRL és mások.

Az RPR kutatás lényege

Az RPR (Rapid Plasma Reagin) egy nem specifikus teszt, amely az RW vagy a jól ismert Wasserman-reakció elemzésének modern analógja. Ez egy olyan szűrővizsgálat, amely lehetővé teszi a reagensek, vagyis az IgM és IgG osztályú antitestek (AT) kimutatását a lipoprotein-szerű és lipoid biológiai anyagokkal szemben, amelyek a sérült szövetekből szabadulnak fel ebben a patológiában szenvedő betegben. A kutatáshoz a flokkulációs módszert alkalmazzák.

A szifilisz minden szakaszában az RPR vizsgálat nagyfokú érzékenységet mutat - késői - 73%, elsődleges - 86%, látens - 98% és másodlagos - 100%. És mint tudják, minél magasabb a diagnosztikai érzékenység, ennek megfelelően annál nagyobb az esélye annak, hogy a teszt képes lesz kimutatni a betegséget.

Ebből az következik, hogy ha egy személy szifiliszben fertőzött, akkor a 100% -os érzékenységű teszt mindenképpen pozitív eredményt fog felmutatni. Az esetek döntő többségében pozitív RPR reakció figyelhető meg 7-10 nappal az elsődleges chancre megjelenése után, vagy 3-5 héttel maga a fertőzés után.

A titerek általában csökkennek a betegség másodlagos szakaszának fejlődésével. A késői szifiliszben szenvedő betegek körülbelül 30% -a válik reaktívvá az RPR teszt során. A terápia utáni egyéves terápia-csökkenés 4 vagy többszörösére utal annak hatékonyságára. Sőt, a kezelést követő helyzetek 90–98% -ában ennek a tesztnek az eredménye negatívvá válik..

A leírt technika alkalmazása során néha hamis pozitív eredmény lehetséges (AT kimutatása a szifilisz hiánya ellenére). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kardiolipin elleni antitestek nemcsak a leírt patológiában, hanem néhány más betegségben is termelődnek. Éppen ezért, amikor a szifiliszt egy nem treponemális vizsgálat, például az RPR észleli, specifikus vizsgálatokat végeznek az eredmények megerősítésére - treponemal.

A legújabb tanulmányoknak van egy másik fontos jellemzője. A kardiolipinre irányított AT-k a betegség akut stádiumában képződnek. Ebből következik, hogy amikor a beteg felépül, csökken a vérben lévő mennyiségük, és e kritérium alapján következtetni lehet a terápia hatékonyságára.

Mint fentebb említettük, a teszt nem specifikus, ezért egyes esetekben hamis pozitív reakciók vannak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anti-lipoid antitestek nem csak akkor alakulhatnak ki, amikor a halvány treponema bejut a szervezetbe, vagyis szifiliszfertőzés, hanem más treponema betegségek esetén is..

Az RPR-diagnosztikából kapott pozitív válasz esetén a vizsgázónak konzultációt és vizsgálatot kell végeznie egy dermatovenerológus részéről, valamint megismételt vérvizsgálatot kell végeznie egy specifikus treponemális teszt alkalmazásával. Ezt a vizsgálatot egy enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA) végzi, amely kimutatja a test által termelt antitesteket közvetlenül a treponema pallidum ellen.

Ritkán hamis negatív RPR eredményeket (a túl magas AT-titerekkel járó "prozóna" hatást) szintén kizárnak a szifilisz IgG / IgM ELISA tesztjének párhuzamos kinevezése. Ez a két diagnosztika komplementernek tekinthető, és ezek kombinációja a legoptimálisabb szűrési lehetőség a leírt betegség felkutatására vagy kizárására annak lefolyásának minden szakaszában..

Az RPR elemzés célja

Az RPR-re szánt vért két esetben adják: a szifilisz elsődleges (szűrővizsgálata) diagnosztizálásához és az előírt terápia hatékonyságának felméréséhez. Az elemzés fő indikációi a következők:

  • Szifilisz szűrővizsgálata. Az eljárás terhes nők, vér- vagy szervadományozók, kórházi kórházi kezelés vagy műtét előtti betegek, valamint bizonyos szakmák képviselői (vendéglátóipari dolgozók, orvosok, óvodák, iskolák alkalmazottai stb.) Számára szükséges..
  • Ha gyanítja a szifilisz jelenlétét (a betegnek jellegzetes tünetei vannak, a nemi szerveken fekélyek, egyéb nemi úton terjedő betegségek vannak, vagy ha szexuális partnere beteg ebben a betegségben).
  • Amikor egy gyermek fertőzött anyától születik.
  • A szifilisz gyógyítására irányuló terápiás tanfolyam után.

Az eredmények dekódolása

A szifilisz vizsgálatának normál kritériuma negatív eredmény. De ugyanakkor jelenthet néhány olyan pontot is, amelyek bizonyos idő elteltével újra vizsgálatot igényelnek..

A negatív kutatási eredmény a következőket is jelentheti:

  • Nincs betegség, de nincs lehetőség más lehetőségek teljes kizárására.
  • A patológia korai szakasza. Ha kevesebb mint 3-5 hét telt el a kórokozó bevezetése óta, akkor a kardiolipin elleni antitestek nem képződtek, és az eljárást néhány hét múlva meg kell ismételni.
  • A betegség késői stádiuma. A szekunder szifilisz periódusa után a kardiolipin antitestek száma csökken. Például a tercier szakasz diagnózisának érzékenysége 70%, ami azt jelenti, hogy a betegek 30% -a negatív eredményt fog kapni, és magabiztos az egészségében..
  • Hamis negatív eredmény (rendkívül ritka). Van olyan, mint a "prozóna-effektus", amely akkor figyelhető meg, ha a titer túl magas (nagy mennyiségű AT), és az eredmény negatív lehet..

A pozitív eredmény két esetben lehet - betegség jelenlétében vagy hamis pozitív válaszban. Ez utóbbi esetben általában túl alacsony AT-titer figyelhető meg. A pozitív eredményt treponemális vizsgálatokkal is meg kell erősíteni..

Egy terápiás kúra után annak ellenőrzéséhez ismételt elemzésre van szükség, amelynek két válaszlehetősége is van. Az első - az elemzés eredménye negatív lett, vagy a titer 4 vagy többször csökkent - sikeres kezelésre utal. Másodszor, ha a titer nem csökkent, akkor a betegnek azonnal konzultálnia kell egy szakemberrel, és további diagnosztikai technikákat és későbbi terápiát kell kineveznie.

Mi befolyásolhatja az elemzés megbízhatóságát?

Hamis pozitív eredmények a következő helyzetekben fordulhatnak elő:

  • autoimmun betegségekkel (szisztémás lupus erythematosus, reumás ízületi gyulladás, pajzsmirigy-gyulladás);
  • HIV-fertőzés, malária, lepra, atípusos tüdőgyulladás stb.;
  • intravénás gyógyszereket szedő embereknél;
  • terhes nők;
  • idős betegek.

Ezenkívül az elemzés hibái vagy hibái megbízhatatlan, azaz hamis (pozitív vagy negatív) eredményekhez vezethetnek. Ezek a következők:

  • baktériumok jelenléte az emulzióban (nem sterilitás);
  • diszubsztituált nátrium-citrát használata hármas szubsztituált helyett;
  • a biológiai anyagok (vér, cerebrospinalis folyadék) mintavételének technológiájának megsértése;
  • a biomassza, antigén, emulzió, oldatok tárolásának feltételeinek és szabályainak be nem tartása;
  • szennyezett eszközök, kémcsövek, pipetták, oldatok, lemezek használata;
  • az anyag rossz előkészítése az elemzéshez (rázás), ami az antigénkoncentráció egyenetlen eloszlását okozhatja.

Diagnosztikai előnyök

A technika alkalmazásának fő előnyei:

  • gyors válasz (legfeljebb 20 perc);
  • az eljárás viszonylag alacsony költsége;
  • a kész diagnosztika elvégzéséhez készletek rendelkezésre állása;
  • magas érzékenység más, nem treponemális vizsgálatokhoz képest, latens, primer és késői patológiai formákkal;
  • a teszt tömeges szűrések elvégzésére való felhasználásának képessége;
  • magas információtartalom az elemzés és a treponemális technikák kombinálásakor.

Mindezen előnyök miatt az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma javasolja ennek a tanulmánynak az elsődleges szűrésként történő felhasználását, valamint a folyamatban lévő terápia nyomon követését..

Jegyzeten. A szifilisz szűrésének képessége lehetővé teszi a betegség kialakulásának elkerülését a késői szakaszig, amikor visszafordíthatatlan változások következnek be. Az időben átadott elemzés garanciát nyújt arra, hogy gyorsan és a szervezetre gyakorolt ​​különösebb negatív következmények nélkül megszabaduljon ettől a betegségtől.

Nem kell pénzt költeni a szifilisz-vizsgálatra - mindezt a legtöbb klinikán most ingyen végzik. Nem szabad 100% -osan biztosnak lenni abban, hogy nincs betegség, mert néha egy kemény chancre nem jelenik meg az elsődleges stádiumban, és a patológia észrevétlenül alakul ki a következő időszakokig, amelyeket komolyabb szabálysértések kísérnek.

Szifilisz RPR (anticardiolipin teszt / mikrokicsapási reakció), titer

A teszt a kardiolipin (a mitokondrium és a baktériumok membránjának részét képező lipid) elleni antitesteket detektálja. Ezek az antitestek a szifiliszben szenvedők vérében vannak jelen..

Nemspecifikus antifoszfolipid (reaginikus) teszt, a Wasserman-reakció (RW) modern analógja.

Nontreponemal teszt, gyors plazma reagin teszt, szifilisz szűrővizsgálat, STS.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A szifilisz kórokozója a Treponema pallidum (treponema pallidum), a spirochete család baktériuma.

A szifilisz nemi úton terjedő betegség: leggyakrabban nemi úton terjed. Ezenkívül a fertőzés vérrel lehetséges (például fecskendők, borotvák stb. Megosztása esetén), az anya magzatától vagy a háztartáson keresztül (nagyon ritka).

A betegségek nemzetközi osztályozásában megkülönböztetik a veleszületett, a korai és a késői szifiliszt, valamint a nem meghatározott formákat. Az orvosi szakirodalom az elsődleges, a másodlagos és a tercier szifilisz fogalmát használja..

Az inkubációs periódus a fertőzés pillanatától kezdődik és átlagosan 21 napig (10–90 nap) tart az első tünetekig (kemény chancre).

Az elsődleges szifilisz a kemény folt megjelenésétől a kiütés megjelenéséig terjedő szakasz. A chancre olyan seb, amely megjelenhet azon a helyen, ahol a kórokozó bejutott a testbe (általában a nemi szerveken). Nem fáj és 2-6 hét után eltűnik (kezelés nélkül). Ebben a szakaszban a nyirokcsomók néha megnagyobbodnak. Eleinte a beteg szeronegatív marad (vagyis a vérében még nincsenek szifilisz elleni antitestek).

Másodlagos szifilisz. Körülbelül 4-8 héttel a chancre megjelenése után új tünetek jelennek meg: kiütés és általános rossz közérzet, láz, fejfájás stb. Súlyosabb megnyilvánulások is lehetségesek.

Ezután a szifilisz jelei eltűnnek, és a betegség látens fázisba kerül. Ebben az esetben a kórokozó még mindig nem hagyja el a testet, ezért az immunitás gyengülésével a betegség visszaesése fordulhat elő. Tüneteik megegyeznek a másodlagos szifilisz tüneteivel..

Előfordul, hogy a szifilisz látens formában marad. De bizonyos esetekben, ha egy személyt nem kezelnek, az évek során tercier szifilisz alakul ki. Ebben az esetben különféle szervek és szövetek érintettek: az idegrendszer és a szív- és érrendszer, a csontok, az ízületek stb..

A szifilisz diagnosztizálásához gyakran alkalmaznak szerológiai vizsgálatokat (antitest-kimutatás alapján). A vizsgálatok minden típusa két csoportra osztható: treponemális és nem treponemális tesztekre. Az RPR szifilisz teszt nem treponemális.

A treponemális tesztek kimutatják azokat az antitesteket, amelyek kifejezetten maguk a T. pallidum baktériumok ellen irányulnak, például szifilisz RPHA (passzív hemagglutinációs teszt) vagy szifilisz RIF (immunfluoreszcencia teszt).

A kardiolipin (a mitokondrium és a baktériumok membránjának részét képező lipid) elleni antitesteket nem treponemális tesztekkel detektálják. Az elsődleges szifilisz stádiumától kezdve jelennek meg az emberi testben (kb. Egy héttel a kemény chancre megjelenése után). A szifilisz nem treponemális elemzési módszereivel az antitestek típusát (IgG, IgM stb.) Nem különböztetjük meg, de meghatározzuk a teljes választ. Az ilyen vizsgálatok tartalmazzák a kicsapódás mikroreakcióit: RPR, VDRL stb..

Az elsődleges és a másodlagos szifiliszben a nem treponemális vizsgálatok érzékenysége magas (RPR esetén: 86% az elsődleges, 100% a másodlagos), és minél nagyobb a módszer érzékenysége, annál valószínűbb, hogy a teszt feltárja a betegséget. Ennek megfelelően, ha egy személy szifiliszben szenved, akkor a 100% -os érzékenységű teszt eredménye mindenképpen pozitív lesz..

Nem treponemális tesztek alkalmazása esetén azonban hamis pozitív eredmény is lehetséges (antitestek kimutatása, annak ellenére, hogy az illető nem beteg szifiliszben). Az a tény, hogy a kardiolipin elleni antitestek nemcsak a szifiliszben, hanem néhány más betegségben is felmerülnek.

Ezért a szifilisz diagnosztizálásakor egy nem treponemális tesztet meg kell erősíteni egy specifikusabb treponemális teszt alkalmazásával..

A nem treponemális teszteknek van még egy jellemzőjük. A kardiolipin elleni antitestek a betegség akut fázisában jelennek meg. Ezért amikor az ember felépül, szintje csökken, így meg lehet ítélni a kezelés sikeressége alapján.

Mire használják a kutatást?

  • A szifilisz elsődleges diagnózisához.
  • A kezelés sikerének felmérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A szifilisz szűrésénél. Vizsgálandó terhes nőknek, vér- és szervadományozóknak, bizonyos szakmák képviselőinek (orvosok, élelmiszeripari dolgozók, gyermekekkel érintkezők, kórházi vagy műtét előtti betegek).
  • Szifilisz gyanúja esetén (ha a betegnél szifilisz, nemi szervi fekély vagy más nemi szervi fertőzés tünetei vannak, és ha szexuális partnerének is szifilisa van) Különösen akkor, amikor a gyermek szifiliszes anyától született.
  • Szifilisz kezelés után.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: negatív.

  • Nincs szifilisz. Más lehetőségeket azonban nem lehet teljesen kizárni..
    • Korai szifilisz. Ha a fertőzés óta kevesebb, mint 3-5 hét telt el, akkor a kardiolipin elleni antitesteket még nem sikerült kimutatni. A tesztet 10-14 nap múlva meg kell ismételni..
    • Szifilisz késői stádiumban. A másodlagos szifilisz stádiumát követően a kardiolipin antitestek száma csökken. Például a VDLR módszer érzékenysége a tercier szifiliszre 70% (azaz a betegek 30% -ának negatív eredménye lesz).
    • Hamis negatív eredmény (ritka esetekben). Van egy "prozone-effektus": ha túl sok antitest van (a titer túl magas), akkor az eredmény negatív lehet.

A diagnózissal kapcsolatos végső döntés más vizsgálatok eredményétől függ (treponemal).

  • Szifilisz.
  • Hamis pozitív eredmény. Ebben az esetben az antitest-titer általában nagyon alacsony..

A pozitív eredményt specifikus treponemális tesztekkel kell megerősíteni.

Mit jelentenek a teszt eredményei, amelyeket újra meg kell venni (egy kúra után)?

  • Ha az eredmény negatív lesz, vagy a titer négyszeres vagy annál nagyobb mértékben csökken, akkor a kezelés sikeres volt.
  • Ha a titer nem csökkent, konzultációra van szükség egy orvossal és további kutatásokra van szükség.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Hamis pozitív eredmények lehetnek:

  • autoimmun rendellenességekkel (pl. szisztémás lupus erythematosus, pajzsmirigy-gyulladás),
  • leprás, HIV-fertőzés, SARS, malária stb..,
  • intravénásan drogot fogyasztó embereknél,
  • az időseknél.
  • Szifilisz RPHA (passzív hemagglutinációs reakció), titer
  • Treponema pallidum, antitestek
  • Treponema pallidum, DNS [PCR]
  • Treponema pallidum, IgG, titer
  • Treponema pallidum, IgM, titer
  • Treponema pallidum, IgG a CSF-ben

Ki bízza meg a tanulmányt?

Háziorvos, terapeuta, fertőző betegség szakorvos, venereológus.

A szifilisz RPD elemzése

A nemi úton terjedő betegség kezdeti diagnosztizálására, valamint a terápia hatékonyságának felmérésére vérvizsgálatot írnak elő a betegek számára a szifilisz RPR (gyors plazma reagin) előállítására. Ez az elemzés nem specifikus, és nagyon érzékeny a fertőzés kimutatására annak fejlődésének akut szakaszában. Az RPR teszt a Wasserman reakció modernebb analógja. Kimutatja a lipoidkomponensek ellen termelt antitesteket, amikor a test sejtjeit sápadt treponok károsítják. A bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül történő fertőzés idővel befolyásolja a belső szerveket, a csontokat és az idegrendszert. Az elindított szifilisz a beteg teljes fogyatékosságához vezet.

  1. Mikor kell PRP tesztet kapni a szifilisz miatt
  2. Hogyan készüljünk fel a PRP szifilisz tesztre
  3. Az eredmények megfejtése - normák és eltérések
  4. Kibocsátási ár
  5. Hol lehet tesztelni

Mikor kell PRP tesztet kapni a szifilisz miatt

Az RPR szifilisz tesztet a következő esetekben végzik:

  1. A vizsgálat során treponemális fertőzés gyanújával. A javallatok lehetnek a betegség meglévő jelei a betegben, a háztartás jelenléte vagy a fertőzött személlyel való szexuális kapcsolat.
  2. A szifilisz látens formáinak felderítésére előírt diagnózis során. A fertőzés sokáig nem mutathat semmilyen tünetet..
  3. Amikor olyan embereket vizsgálnak, akik véradóvá akarnak válni.
  4. Terhes nők szűrésekor. A nőket a regisztráció után és a harmadik trimeszterben meg kell vizsgálni a szifilisz szempontjából. A betegség veszélyes a magzatra, és ha megfertőződik, koraszülés és veleszületett patológiák lehetségesek.

Az anti-kardiolipin antitesteket az RPR teszt segítségével detektálják a betegség elsődleges formájával rendelkező betegek 70% -ában.

A szifilisz másodlagos stádiumában pozitív mikroreakció figyelhető meg a fertőzöttek 98% -ában.

Ebben a szakaszban a bőr megnyilvánulásai kemény sánc formájában alakulnak ki, amelyek lekerekített formák, lapos, piros, tömörített aljjal és egyenetlen élekkel. Nemi vagy háztartási érintkezés útján fertőzési források az egészséges emberek számára..

A szifilisz látens formájával a fekélyek és a chancre nem alakulnak ki a betegeknél. Sok tanulmány, beleértve az RPR módszert, a kezdeti szakaszban nem feltárhatja a fertőzés jelenlétét.

Hogyan készüljünk fel a PRP szifilisz tesztre

Annak érdekében, hogy az elemzések megbízható eredményeket mutassanak, az orvosok bizonyos szabályok betartását javasolják, amelyek be nem tartása az adatok torzulásához vezethet..

A véradási eljárás előtt nem engedélyezett étel. A biológiai anyag bevétele és az evés között nyolc órának kell lennie. Ebben az esetben tanácsos tartózkodni a magas zsírtartalmú ételek fogyasztásától. Az elemzés előestéjén tilos alkoholtartalmú italokat inni. Annak érdekében, hogy a reakció jól menjen és megbízható eredményeket mutasson, az orvosok azt javasolják, hogy egy órával a vérvétel előtt hagyják abba a dohányzást.

A vizsgálat előírásakor tájékoztatni kell az orvost a közelmúltban elvégzett fluorográfiáról, ultrahangos diagnosztikáról, fizioterápiáról és radiográfiáról. Véradás előtt csak tiszta vizet szabad inni. Koffeintartalmú italok, beleértve a zöld és fekete teákat, nem megengedettek.

Az érzelmi túlterhelés és a fizikai edzés negatívan befolyásolhatja a vizsgálat eredményét, ezért két órával a laboratórium meglátogatása előtt nem kell sportolnia, aggódjon.

Az eredmények megfejtése - normák és eltérések

A szifilitikus RPR teszt kvalitatívnak tekinthető. A laboratóriumi levélpapíron az eredményt a "negatív" szóval jelölik, ha a vérben anticardiolipin antitestek nincsenek. Amikor azonosítják őket, akkor "pozitív". Ha a titrálás alacsony, a technikusok az eredményt a „kétes” szóval jelzik az űrlapon. Ebben az esetben a venereológusok azt javasolják, hogy 1,5-2 hét után végezzék el újra a vizsgálatot..

Nemleges választ adnak, ha:

  • a betegnek nincs szifilisz-fertőzése;
  • a fertőzés nemrégiben történt, és az antitestek még nem jelentek meg;
  • a beteg előrehaladott nemi betegségben szenved.

Az RTR tesztek a következő esetekben pozitívak:

  1. A szifilisz elsődleges, és a fertőzés legfeljebb 90 nappal ezelőtt következett be.
  2. A betegség a második szakaszban van.
  3. A treponemális fertőzés sikeres terápiája utáni időszak. A laboratóriumi vizsgálatok egész évben képesek kimutatni az antitesteket.

A tesztek hamis pozitívak lehetnek bizonyos betegségek esetén:

  • diabetes mellitus;
  • köszvény;
  • tuberkulózis;
  • malária;
  • autoimmun folyamatok, amelyek károsítják a kötőszövetet.

Terhes nőknél és kábítószer-függőségben szenvedőknél az anticardiolipin tesztek néha pozitív eredményeket adnak. Ebben az esetben a venereológus második beutalót ír elő a vizsgálatra, amelyre az első véradás után 14 nappal ajánlott sor kerülni..

Ha negatív RPR-teszt eredményt kap, és a betegnek bizonyos fertőző betegségre utaló jelei vannak, a venereológus további vizsgálatokat írhat elő.

A fertőzés gyanújának alapja a bőr, a nyálkahártyák, a regionális nyirokcsomók gyulladása. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, az orvos beutalót ad ki RPHA és ELISA vérvizsgálatokra. Ezeket a módszereket érzékenyebbnek tekintik, mint az RPR..

Kibocsátási ár

A nem treponemális RPR teszt költsége átlagosan 6,5 dollár, kivéve a vérmintát. A biológiai anyagok magánlaboratóriumokba vételének ára körülbelül 3,5 dollár.

A fizetett intézmények RPR elemzésének határideje 1 munkanap. Szükség esetén és időben történő véradás az ütemezés szerint, a beteg 2 órán belül megkapja az eredményeket.

A dermatovenerológiai ambulanciákban (Oroszország-szerte) és az állami poliklinikákban az elemzéseket ingyenesen végzik. A határidő a laboratóriumok terhelésétől függ. Három hónapig érvényes elemzés.

Hol lehet tesztelni

A szifilisz elemzése bármely fizetett diagnosztikai központban elvégezhető. Az Invitro-ban a szifilisz vérvizsgálatait mind nem specifikus vizsgálatok (RPR, RW), mind treponemális módszerek segítségével végzik. Ennek a központnak a részlegein az elemzés összköltsége körülbelül 10 dollár.

Anti-cardiolipin teszteket a Helix laboratóriumi szolgálatai is végeznek. Az RPR elemzés ára itt 8,9 dollár, a biomassza-gyűjtési eljárás költségeit is beleértve. Gemotest központjában a tanulmány költsége 6,3 dollár. A vérvétel 3,5 dollárba kerül. Az elemzési periódus egy nap, a biomassza átadásának napját leszámítva.

A CMD (Center for Molecular Diagnostics) a szifilisz RPR elemzésére kínálja szolgáltatásait. Teljes költség a vérvételével együtt - 9,1 USD.

Az RPR módszerrel végzett vérvizsgálatokat a szifiliszért az orvosok olyan betegeknek írják fel, akiknek szexuális úton terjedő betegség jelei vannak vagy általános vizsgálaton esnek át. A pontos eredmények elérése érdekében a betegeknek számos szabályt be kell tartaniuk, amelyeket az orvos előre értesít. A szakembert tájékoztatni kell arról, hogy az előző napon tanulmányokat vagy gyógyszerterápiás tanfolyamokat végeztek-e. Fertőzés észlelésekor a betegnek antibakteriális gyógyszereket és immunrendszert támogató szereket írnak fel.

Szifilisz RPR, anticardiolipin teszt

Leírás

Szifilisz (lues) - a treponema pallidum (Treponema pallidum) által okozott fertőző betegség, amely főleg nemi úton terjed, hajlamos a krónikus lefolyásra, és a legtöbb szervet és testrendszert érinti.

Az RPR egy nem specifikus szűrővizsgálat (RW módosítás), amely az IgG és IgM osztályú immunglobulinokat detektálja a szifiliszes páciens sérült sejtjeiből felszabaduló foszfolipidekhez..

Az RPR tesztet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete ajánlja a szifilisz terápia elsődleges szűrésére és nyomon követésére..

Antifoszfolipid antitestek
Az RPR által kimutatott antifoszfolipid antitestek a primer szifiliszben szenvedő betegek 70-80% -ában, a másodlagos és korai látens szifiliszben szenvedő betegek majdnem 100% -ában találhatók. Leggyakrabban pozitív RPR reakció figyelhető meg a fertőzés után 3-5 héttel vagy 7-10 nappal az elsődleges chancre megjelenése után. Az esetek 90-98% -ában a szifilisz kezelése után az RPR teszt eredménye negatívvá válik.

Az RPR teszt nem specifikus, ezért hamis pozitív reakciók fordulhatnak elő. Az antifoszfolipid antitestek nemcsak a szifilisz miatt jelentkeznek, hanem akut vagy krónikus jellegű nem treponemális betegségek kialakulására reagálva, amelyeknél szövetkárosodás figyelhető meg (például autoimmun betegségek esetén)..

Pozitív RPR teszt esetén a beteget meg kell vizsgálni egy venereológussal, ismételt vérvizsgálattal, specifikus treponemális teszt alkalmazásával, a szifilisz Treponema pallidum diagnosztizálásához..

Az RPR ritkán adhat hamis negatív eredményt (ez az antifoszfolipid antitestek rendkívül magas titerének köszönhető), ez a helyzet kizárt az RPR egyidejű kijelölésével és a szifilisz diagnosztizálásával a T. pallidumban. Az RPR és IgG / IgM ELISA tesztek kombinálása a legjobb szűrési lehetőség a szifilisz kimutatására vagy kizárására minden szakaszban.

Javallatok:

  • kezdeti vizsgálat szifilisz gyanúja esetén (bármely treponemális teszt pozitív reakcióinak megerősítésével);
  • a látens szifilisz diagnosztikája (két treponemális teszt pozitív reakcióinak megerősítésével);
  • donorvizsgálat (treponemális teszttel kombinálva);
  • szűrővizsgálat.
Kiképzés
Vért ajánlott reggel adni, 8-12 óráig. A vérmintát éhgyomorra, 4-6 órás koplalás után végezzük. Vízivás gáz és cukor nélkül megengedett. Az élelmiszer-túlterhelést el kell kerülni a teszt előestéjén.

Az eredmények értelmezése
Referenciaértékek: negatív.

Pozitívan:

  • RPR - elsődleges szeropozitív szifilisz (a fertőzés 1-3 hónappal ezelőtt történt);
  • másodlagos szeropozitív szifilisz (a fertőzés több mint 3 hónappal ezelőtt történt);
  • tercier szeropozitív szifilisz (a fertőzés több mint 3-4 évvel ezelőtt fordult elő);
  • a szifilisz gyógyulását követő első évben;
  • szeroresistance a szifilisz kezelése után;
  • az antifoszfolipid szindróma valószínű (ha a vizsgálatot antifoszfolipid szindróma diagnosztizálására használták, és a szifilist kizárták);
  • hamis pozitív reakció: 1) terhesség esetén; 2) cukorbetegség; 3) tuberkulózis; 4) onkológiai betegségek; 5) autoimmun (szisztémás) betegségek; 6) köszvény; 7) alkoholizmus; 8) kábítószer-függőség; 9) nem szifilitikus treponémák szállítása; 10) fertőző mononukleózis; 11) enterovírus fertőzések; 12) vírusos hepatitis; 13) tüdőgyulladás; 14) oltás után.
Negatívan:

  • nincs fertőzés;
  • a korai elsődleges (szeronegatív) szifilisz nem zárható ki;
  • a késői harmadlagos szifilisz nem zárható ki.

Mikor kell tesztelni a szifilisz RPR-t (RPR), az eredmények értelmezése?

Az RPR módszerrel végzett szifiliszre vonatkozó vizsgálat vérvizsgálat a halvány treponema testében való jelenlét nyomainak meghatározására, amely ennek a fertőzésnek a kórokozója. Módszertana szerint ez a diagnosztikai módszer a Wasserman-tanulmány korszerű módosítása. Jelenleg a szifilisz RPR vérvizsgálatát javasolja az Egészségügyi Minisztérium a betegség előzetes diagnosztizálásához..

A fertőzés után a szifilisz kórokozója bejut az emberi sejtekbe, és szaporodni kezd bennük, elpusztítva őket. Az RPR elemzés a páciens sejtjeinek treponema pallidum általi pusztulása során felszabaduló foszfolipid vegyületek kimutatásán alapul. Emellett számos antigénként működő fehérje- és lipidszerkezet része a patogén mikroorganizmus membránfalának és mitokondriumainak. Az RPR vizsgálat kimutatja ezen foszfolipid vegyületek - a kardiolipin - jelenlétét.

Az RPR teszt során szénnel szennyezett antigént adnak a szérumhoz. Ezután az elegyet rotátorra helyezzük és 80-100 ford / perc sebességgel forgatjuk. A kardiolipin tartalmát a beteg vérében a fekete pelyhek képződése jelzi a szérumban.

Az elemzés indikációi

Az RPR szifilisz tesztet elsősorban fertőzés gyanúja esetén végezzük. Látens szifilisz feltárása.

Ezenkívül a korai diagnózis és a fertőzés további terjedésének megelőzése céljából az RPR-vizsgálatot az emberek ilyen csoportjaira végzik:

  • az óvodai intézmények alkalmazottai;
  • kereskedelmi vállalkozások alkalmazottai;
  • alkalmazott egy vendéglátóipari hálózatban;
  • a kórházba történő bejutáskor tervezett betegek. Ezeket az elemzéseket azon betegek esetében is elvégzik, akik az általános állapot stabilizálása után sürgős segítséget kaptak;
  • egészségügyi intézmények orvosi személyzete;
  • rendészeti tisztviselők;
  • potenciális adományozók. Véradáskor az RPR tesztet a treponemális teszttel egyidejűleg végezzük.

A vizsgálatot minden terápiában részesülő betegnek kijelölik a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében. Ezenkívül a szifilisz RPR elemzését elvégzik mindazokkal, akik éves megelőző vizsgálatokon vesznek részt a rutin orvosi vizsgálatok során.

A vizsgálatot nőkre kell végezni a gyermek várakozásának teljes ideje alatt. A szifilisz korai diagnosztizálása ebben az esetben nemcsak a terhes nő egészségének megőrzésében segít, hanem megvédi a születendő gyermeket a fertőzéstől.

Az elemzés előkészítésének szabályai

A szifiliszre vonatkozó RPR vizsgálat elvégzéséhez a betegnek vénás vért kell adnia a laboratóriumban.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a teszt nagyon érzékeny a környező körülmények hatására. Az eredmények torzításának és a fakó treponema testben való jelenlétének megbízható információk megszerzésének kizárása érdekében meg kell semlegesíteni a külső és belső tényezők testre gyakorolt ​​hatását. Ezért a betegnek az anyag felvétele előtt be kell tartania a következő egyszerű szabályokat:

  • egy héttel a vizsgálat előtt, a kezelőorvossal egyetértésben, hagyja abba az antibakteriális, gombaellenes, vírusellenes gyógyszerek szedését;
  • néhány nappal a véradás előtt el kell hagyni a pszichotrop csoportba tartozó gyógyszereket. Az ilyen anyagok törlését szakorvos felügyelete mellett kell végrehajtani;
  • három nappal az elemzési anyag átadása előtt el kell kerülni a fizikai túlterhelést, valamint a pszicho-emocionális stresszhez vezető különféle stressztényezők hatását;
  • a laboratórium meglátogatása előtti napon teljes mértékben ki kell zárni a kábítószerek használatát. Ilyen vegyületek hamis pozitív eredményt váltanak ki. Bármely alkohol tartalmú ital ugyanolyan hatást gyakorol a szervezetre;
  • egy órával az anyag felvétele előtt a beteg nem dohányozhat.

Olvassa el a témában is

Adjon vért a szifilisz RPR-hez csak éhgyomorra. Ezért 10 órával a véradás előtt nem szabad enni semmilyen ételt vagy italt. Az egyetlen kivétel a tiszta szénsavmentes víz. Figyelnie kell arra is, hogy a vizsgálat előtti napon fel kell adnia a zsíros, sült, konzerv és füstölt ételeket. A laboratóriumban a vér vétele előtt a betegnek 10-15 percig pihennie kell, kényelmes helyzetben pihenve.

Az elemzés megkezdése előtt a kezelőorvos vagy a klinikai laboratórium alkalmazottja alaposan megtanítja a beteget a vizsgálat előkészítésének szabályaira.

Mi határozza meg a hatékonyságot

Az RPR módszerrel végzett vérvizsgálat során a szifilisz kimutatására figyelembe kell venni számos tényező lehetséges hatását az eredményre. Tehát először is a betegség jelenlétére vagy hiányára vonatkozó következtetést a patológia fázisa befolyásolja. Az elemzés legnagyobb hatékonyságát a szifilisz korai szakaszában észlelik, körülbelül a fertőzés utáni első 4 évben. Későbbi vizsgálattal a téves következtetés megszerzésének valószínűsége jelentősen megnő..

A hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények megjelenése szintén:

  • más szervek és fertőző etiológiai rendszerek meglévő betegségei, különösen az akut időszakban;
  • a test különböző autoimmun folyamatainak visszaesései;
  • az alany kora. 50 évesnél idősebb személyeknél a testben az immunfolyamatok sokkal gyengébbek, ami a patogén mikroflóra bevezetése során az antitestek termelésének csökkenésével jár;
  • más szakemberek által felírt különböző gyógyszercsoportok rendszeres bevitele;
  • szerhasználat.

A nőknél az eredményt a menstruációs ciklus napja befolyásolja a kutatási anyag összegyűjtésekor. Az eredmények torzulhatnak, miközben a gyermek várakozik. Ez annak köszönhető, hogy a terhes nő testében megváltozik a hormonális egyensúly, ami provokálja az antitestek hatalmas képződését.

Kétséges esetekben ajánlott további elemzéseket végezni más módszerekkel a kórokozó vagy annak nyomainak kimutatására a testben.

Hamis pozitív és hamis negatív eredmények érhetők el, ha a vizsgálatot a fertőzés után nagyon korán, vagy a szifilisz késői fejlődési szakaszában végezzük.

Az eredmények dekódolása

Ha a vért szifilisz miatt gyors plazma-reagin módszerrel vizsgálják, az eredmény negatív vagy pozitív lehet. De nem mindig lehet egyértelműen értelmezni az eredményeket, ezért a végső következtetést csak egy tapasztalt venereológus teszi meg.

Ha az RPR teszt negatív, akkor beszélhetünk a szifilisz hiányáról a vizsgált betegben. De ezek az eredmények a következő helyzeteket jelezhetik:

  • a fertőzés pillanatától a kutatási anyag elvételéig túl rövid idő. Ha a nemi aktus óta kevesebb, mint egy hónap telt el, amikor fertőzés történhetett, a teszt eredménye negatív lesz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a képződött antitestek még nem halmozódtak fel a laboratóriumi diagnosztikához elegendő mennyiségben. Ennek a lehetőségnek a kiküszöbölése érdekében az RPR tesztet két hét múlva meg kell ismételni;
  • a patológia késői szakasza, amelyben csökken a kardiolipin testek termelése. Tehát a harmadlagos szifilisz esetében a betegek körülbelül 1/3-án nem diagnosztizálják a betegséget;
  • hamis negatív teszt, amelyben az úgynevezett "prozóna" hatást váltják ki. Ha a vérben az antitestek szintje túl magas, a teszt negatív eredményt mutathat..

Szifilisz RPR teszt

A szifiliszre vonatkozó RPR-teszt olyan teszt, amelyet akkor ajánlunk, ha előzetes diagnózisra van szükség. Vagy értékelje a terápia hatékonyságát, amelyet már a kórházban elvégeztek.

A rövidítés a gyors plazma-származékot jelenti. A tanulmány a nem specifikusak csoportjába tartozik. Ezért a sápadt treponema fertőzésének meghatározásában bizonyult a legjobban a betegség kialakulásának akut periódusában.

Milyen esetekben negatív az elemzés, de van szifilisz, a betegek tudni akarják, és hogy mitől függ a vizsgálat végeredménye. Van-e hasonlóság és különbség az RPR és az RMP között, és hogyan lehet megfejteni az eredményeket??

  • Hogyan működik az RPR szifilisz teszt
  • Az RPR és az RMP módszer közötti hasonlóságok
  • A szifilisz tesztelésének fő indikációi
  • A szifilisz RPR elemzése: előkészítési jellemzők
  • A szifilisz RPR dekódolásának elemzésének jellemzői
    • Mi befolyásolhatja az RPR szifilisz tesztjét
  • RPR szifilisz teszt: A hiba valószínűsége
  • Hol lehet megvizsgálni a szifilisz RPR-t
  • A szifilisz RPR elemzése: a diagnózis megerősítése vagy visszautasítása
  • RPR szifilisz teszt: pozitív terhesség alatt
  • A szifilisz kezelési rendjének meghatározása

Hogyan működik az RPR szifilisz teszt

Az rpr szifilisz vérvizsgálat, amint azt az orvosok megjegyezték, nagyon egyszerűen működik.

A reakció antigén és antitest kombinációján alapul.

Az antigén bármely olyan anyag, amely idegen az emberi testtől, és valahonnan kívülről került be. Az emberi test az ilyen antigéneket természetesen ellenségesnek tekinti, megkezdi az ellenük való védekezés rendszerének kiépítését.

Az antitest leegyszerűsítve az immunrendszer fegyvere az antigének ellen. Ezeket az anyagokat termeli a szervezet, ha kórokozó mikroorganizmusok kerülnek be, beleértve a halvány treponemát is.

Kétféle antitestet különböztetünk meg.

Az előbbi egyszerre többféle antigénre képes reagálni. Kiderült, hogy egyszerre több antigéntől nyújtanak védelmet..

Másrészről vannak nagyon specializált antitestek, amelyek csak bizonyos antigénekkel való érintkezés hatására keletkeznek..

A kutatás nagyon egyszerű. A vért a betegtől veszik, és összekeverik a halvány treponemához tartozó antigénekkel. Mesterséges és természetes antigének egyaránt használhatók. Ha antitestek vannak a kórokozóval szemben a beteg keringési rendszerében, akkor reakció lép fel csapadék képződésével.

Ha nincsenek antitestek, akkor nem lesz reakció, ami ideális esetben azt is jelenti, hogy nincs betegség..

Az RPR és az RMP módszer hasonlóságai

Gyakran a betegek azt kérdezik orvosuktól, hogy az elemzés milyen módosításokkal rendelkezik..

Az RPR kutatáshoz a legközelebb valójában az RMP módszer áll. Mindkét teszt hasonló, elsősorban abban, hogy nem treponemálisak. Ez azt jelenti, hogy megvalósításukhoz nem valós, hanem mesterséges antigéneket használnak. A hamis eredmények magas aránya ellenére a vizsgálatokat gyakran használják szűrésként.

Ez azzal magyarázható, hogy képesek rövid idő alatt eredményeket elérni, valamint az alacsony költségekkel. Ez különösen fontos nagyszámú ember ütemezett ingyenes vizsgálata esetén..

Jelentős különbségek vannak a technikák között..

A hólyagrák régebbi diagnosztikai megközelítés. Emiatt, bár olcsóbb, mikroszkópra van szüksége a laboratóriumban. Mivel az üledéket nem mindig lehet nagyítás nélkül látni.

Az RPR technika egy modernebb variáció, amely nem igényli a mikroszkóp alkalmazását. Mivel a reakció, ha van ilyen, szemmel látható lesz.

Fontos szem előtt tartani, hogy bár a tesztek lényegében hasonlóak egymáshoz, az RPR kevesebb hamis eredményt produkál. Ez annak köszönhető, hogy a módszer korszerűbb, nagyobb pontosságot igényel a diagnosztikai berendezés. Természetesen az elemzés ára is magasabb..

A szifilisz tesztelésének fő indikációi

A betegek gyakran felteszik maguknak a kérdést, hogy mikor végeznek RPR-tesztet a halvány treponema miatt.

A diagnosztika első és legfontosabb indikációja a szifilisz gyanúja. Sőt, amint az orvosok megjegyzik, a vizsgálat érzékenysége magas a betegség korai szakaszában. Azok. amikor még nem telt el 4 év a fertőzés pillanatától.

De a későbbi időszakban az eredmények hamisak lehetnek. Még akkor is, ha egy személynek nincs gyanúja a szifiliszről, életében legalább egyszer át kell esnie ezen a vizsgálaton. Az a tény, hogy a technikát szűrővizsgálati technikaként alkalmazzák a treponema pallidummal fertőzött emberek azonosítására. A betegség társadalmilag jelentős. Ezért minden ember orvosi vizsgálata során megvizsgálják..

Az elemzés a következő helyzetekben rendelhető hozzá:

  • egy személy kórházba kíván menni kezelésre vagy műtétre;
  • kirándulás van egy szanatóriumba vagy pihenőházba;
  • munkához jutáshoz orvosi könyvet kell kiadnia;
  • a nő terhességi állapotban van (a vizsgálatot legalább háromszor végzik);
  • a személy részt vesz a véradásban.

Ezenkívül bárki, akinek nincs bizonyítéka, elvégezheti ezt a tesztet például a kórházban, hogy megbizonyosodjon róla, hogy egészséges..

A szifilisz RPR elemzése: előkészítési jellemzők

Fontos tisztában lenni azzal, hogy a kutatás hogyan zajlik. Nincs semmi nehéz a beteg számára, mivel az összes munkát a laboratóriumban végzik. Az embernek csak annyit kell tennie, hogy meglátogatja a kórházat és vért ad a vénából.

Igaz, az orvosok megjegyzik, hogy az rpr teszt nagyon érzékeny a különféle külső hatásokra. Emiatt egy kis előkészületet kell elvégeznie, mielőtt kórházba megy..

Mindenekelőtt azt javasoljuk, hogy a betegek zárják ki a gyógyszerek használatát. Szintén hagyja abba a dohányzást és az alkoholt. A pszichiáter ajánlására alkalmazott pszichotróp gyógyszerek szintén felmondhatók a felkészülés során. De csak az egészségügyi szakemberrel folytatott konzultációt követően.

Emellett 4-5 órával a biológiai anyag szállítása előtt érdemes megtagadni az étel fogyasztását. Az előkészítés egyszerű.

A legfontosabb az, hogy felelősségteljesen viszonyuljunk az orvosok ajánlásaihoz, miután meghallgattuk az előkészítésükre vonatkozó utasításokat.

Emellett az elemzés előtt kizárják a stresszt és az aktív fizikai tevékenységet, amely negatívan befolyásolhatja az eredményeket.

A szifilisz RPR dekódolásának elemzésének jellemzői

Az orvos által kinevezett betegek megtudják, hogy egy gyanús kapcsolat után azonnal felesleges kivizsgálni. Természetesen érdekli őket, hogy mikor adják át az anyagot az RPR diagnosztikához a fertőzés után. A legjobb, ha a kórházat 5-7 nappal meglátogatja, miután kemény ránc található a bőrön..

Összességében a fertőzés pillanatától a chancre kialakulásáig körülbelül 5-6 hónap telik el.

Egy korábbi szakaszban a kutatás haszontalan lesz. Mivel a véráramban nem lesznek antitestek a patogén mikroorganizmusokkal szemben. Az eredmények megfejtése nehéz lehet. Az a tény, hogy a betegség elsődleges és másodlagos időszakában a technika ritkán ad negatív eredményt. Rendszeresen megmutatja, hogy egy személy szifiliszben szenved.

A harmadlagos formával minden bonyolultabb. Az antitest-antigén teszt általában negatív. Emiatt érzékenyebb diagnosztikai módszerekhez kell folyamodnia. Fontos szem előtt tartani azt is, hogy az elemzés címei hogyan változnak a különböző helyzetekben..

  • a titer 4 vagy többszörös csökkenése a terápia utáni első hat hónapban nem fertőzésre utal, hanem normális reakció;
  • ha a terápia után az antitestek szintje hat hónap alatt nem csökkent, érdemes megfontolni, hogy a kezelés hatástalan volt;
  • a mutatók éles növekedése a fertőző folyamat súlyosbodását jelezheti.

Az RPR teszt eredményeinek értékelése nem olyan egyszerű, mint amilyennek tűnhet. Ezt az üzletet hozzáértő orvosnak kell kezelnie.

Mi befolyásolhatja az RPR szifilisz tesztjét

A betegek körében gyakran felmerül a kérdés, hogy milyen tényezők befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit.

Mivel az RPR elemzés rendkívül érzékeny a test változásaira, és emellett nem treponemális, sok tényező befolyásolhatja azt..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a következők befolyásolhatják az eredményeket:

  • a beteg szervezetében a biológiai anyag összegyűjtésekor előforduló, eltérő természetű aktív fertőző betegségek;
  • néhány autoimmun eredetű folyamat, különösen, ha az anyagot az exacerbációs szakaszban vették fel;
  • egyes gyógyszerek, különösen a HIV, az atipikus tüdőgyulladás, a malária stb. elleni küzdelemben használt gyógyszerek;
  • a beteg kora, mivel az életkor előrehaladtával a test immunvédelme jelentősen meggyengült;
  • a menstruációs ciklus nőknél vagy a terhesség időszaka, amely szintén negatívan befolyásolja az immunitást;
  • intravénás drogfogyasztás stb..

RPR szifilisz teszt: A hiba valószínűsége

Az RPR alkalmazásával végzett hamis pozitív eredmény általános teszt eredmény.

Ennek oka az a tény, hogy az elemzés a nem treponemal csoportjába tartozik. Vagyis a diagnosztikához nem a halvány treponema saját antigénjeit használják, hanem mesterségeseket. Ha azonban összehasonlítjuk az RPR-t az RMP-teszteléssel, kiderül, hogy az előbbi hibája még mindig alacsonyabb, mint az utóbbi hibája..

Az eredmények hamis voltát gyakran azzal magyarázzák, hogy a mesterséges antigének nem a szükséges antitestekkel reagálnak, hanem olyanokkal, amelyek szerkezetében és jellemzőiben hasonlítanak a szükséges antitestekre. Például van egy pozitív teszt az antifoszfolipid szindrómára terhesség alatt, a test akut allergiás reakciójának hátterében.

Másrészt a teszt hamis negatív eredményt adhat. Leggyakrabban ez akkor történik, amikor a patológia már messzire ment, átjutott fejlődésének utolsó szakaszába. Az eredmény hamis negatív változata azonban akkor is megszerezhető, ha a vizsgálatot túl korán végezzük. Ebben az esetben a vérben egyszerűen nem lesz elegendő antigén a reakció kialakulásához..

A hiba kizárható, ha a kapott eredményeket más, nagyobb érzékenységű vizsgálatok segítségével igazolják..

Hol lehet megvizsgálni a szifilisz RPR-t

A szifilisz kialakulására gyanús betegek körében gyakran felteszik a kérdést, hová kell menni, hogy megvizsgálják ezt a betegséget..

A legegyszerűbb megoldás a dermatovenerológiai gyógyszertár felkeresése a lakóhelyen. Ott az orvosok képesek lesznek vizsgálatot lefolytatni és vizsgálatokat előírni, beleértve az RPR tesztet is, ha erre objektív jelek vannak..

Biológiai minták önkéntes adományozása is lehetséges a KVD alapján. Csak az egészségének ellenőrzésére.

A magán diagnosztikai laboratóriumok a CVD alternatívájává válhatnak. Számos előnyük van.

Például egy magán laboratóriumban az anonimitás szintje mindig magasabb, ami sok beteg számára fontos. Végül is a magánintézmények gondoskodnak arról, hogy az ügyfél elégedett legyen a szolgáltatással.

Hová kell menni, ha az RPR pozitív, a betegnek is döntenie kell.

A kezelés és az eredmények utólagos ellenőrzése a KVD-n érhető el, ahol a vizsgálatok és elemzések egy részét ingyenesen biztosítják egy személy számára. Az alternatíva egy privát orvosi központ. Ott a kezelést és a további vizsgálatokat teljesen megfizetik. A beteg azonban megnyugodhat, hogy az intézmény megőrzi az egyén névtelenségét..

A szifilisz RPR elemzése: a diagnózis megerősítése vagy visszautasítása

Gyakran felmerül a kérdés a venereológusok vagy a szifilidológusok irodáiban lévő betegek körében, hogy mely teszteket kell elvégezni, ha az RPR pozitív.

A technika szűrő jellegű és jelentős hibákat adhat. Ezért eredményeit soha nem használják kizárólag a végső diagnózis felállítására..

További kutatások folynak, többek között:

  • a különböző frakciók immunglobulin-szintjének értékelése, amely lehetővé teszi annak megértését, hogy a fertőzés milyen régen következett be, mennyi volt a kóros folyamat elindítása;
  • PCR-vizsgálat, amelynek során a treponema pallidum DNS-ét kimutatják az emberi test biológiai folyadékaiban, és ha van ilyen, akkor a diagnózist megerősítettnek tekintik;
  • ELISA vagy immunfluoreszcens reakció, amely szintén képes kimutatni a testben a halvány treponema jelenlétét vagy legalábbis annak nyomait stb..

Hogyan értelmezheti az RPR eredményeit más pozitív tesztekkel, az orvos dönt. A legtöbb esetben, ha nem sértik a biológiai anyag mintavételének technológiáját, kizárják a hamis reakciók valószínűségét..

A tesztelést pozitívan értékelik, ami azt jelenti, hogy a betegnek kezelésre van szüksége.

RPR szifilisz teszt: pozitív terhesség alatt

Gyakran a helyzetben lévő nőknél pozitív RPR eredményt diagnosztizálnak. Természetesen a nők megijednek, nemcsak az egészségük, hanem a születendő csecsemőjük egészsége miatt is szorongást tapasztalnak..

Az orvosok azonban azt mondják, hogy nem szabad idő előtt aggódnia..

A betegeket érdekli, mit kell tenniük, ha a terhesség alatt pozitív RPR-t észlelnek. Minden nagyon egyszerű. A terhes nő kezeléséért felelős orvos további vizsgálatot végez. Az a tény, hogy a terhesség ideje alatt végzett vizsgálat gyakran hamis eredményeket ad. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a női testben összetett hormonális változások mennek végbe. Sok új ellenanyag termelődik a változásokra reagálva, csökken az immunitás.

Az orvos feladata a nőben a szifilisz kizárása. Ehhez alapos vizsgálatot végeznek, megállapítják a fertőzés kockázati tényezőinek jelenlétét. Javasoljuk, hogy végezzen további vizsgálatokat.

Csak a további vizsgálatok eredményei alapján lehet diagnosztizálni és terápiát előírni egy terhes nő számára!

A szifilisz kezelési rendjének meghatározása

Ha a pozitív RPR-t más vizsgálatok is megerősítették, a beteg számára terápiás rendet választanak..

A kezelés során előnyben részesítik a penicillin gyógyszereket. Mivel a negatív tüneteket okozó kórokozókra hatnak, a legjobbak. Ha a penicillint tolerálják, az orvos más antibiotikumokat választ.

A beteg általános állapota és allergiás hajlandósága alapján. Az antibiotikumok mellett, amelyek a kezelés fő eszközei, a betegeknek immunmodulátorokat, helyi terápiákat és vitaminkészítményeket írnak fel. Mindez szükséges az immunitás aktiválásához a patogén mikroorganizmusok elleni küzdelemben, a felépülés felgyorsítása érdekében..

A szifilisz a modern világban elterjedt betegség. A populáció egyszerű átvizsgálása érdekében számos tesztet találtak ki erre a betegségre, és az egyik az RPR.

Helyes alkalmazás és értelmezés esetén felbecsülhetetlen segítséget nyújt az orvosnak e nehéz, életveszélyes betegség diagnosztizálásában. A lényeg, hogy ne utasítsák el a vizsgálatot.!

Ha szifilisz gyanúja merül fel, vegye fel a kapcsolatot a cikk írójával - egy Moszkvában működő, sokéves tapasztalattal rendelkező venereológussal.

  • Urológia
  • Venereológia
  • HIV
  • Gardnerellosis
  • Condylomatosis
  • Rigó
  • Szifilisz
  • Trichomoniasis
  • Prosztatagyulladás
  • Balanoposthitis
  • Herpesz
  • Gonorrea
  • Mikoplazmózis
  • Ureaplasmosis
  • Húgycsőgyulladás
  • Chlamydia
  • STD-k