Mit mutat a PSA vérvizsgálat?

A PSA tumor marker egy olyan glikoprotein, amely mérsékelt mennyiségben termelődik a prosztata mirigy egészséges szöveteiben, és aktívan kiválasztódik rosszindulatú daganatok jelenlétében. A prosztata-specifikus antigén elemzését csak férfiaknál végzik (a nőknél nincs prosztata, ezért az elemzés haszontalan számukra). Az onkológia mellett a PSA szint változása krónikus prosztatagyulladásban és adenomában - összehasonlító táblázatot használunk a pontos differenciálódáshoz (az arány a beteg korától függően változik).

  1. Mi az elemzés célja?
  2. A szállítás előkészítése
  3. Hogyan történik az eljárás
  4. Kutatási eredmények: átirat

Mi az elemzés célja?

A prosztata-specifikus antigén a prosztatában termelődik, és spermában és vérben felhalmozódik. A PSA kétféle típusú - specifikus (alfa-1-kimotripszinnel társul) és szabad (nem kapcsolódik fehérjéhez). Két tumor marker paraméter összegét közös indikátornak nevezzük. A diagnózisok szempontjából fontos az összes PSA-érték ismerete, mivel mindegyikük normájától való eltérés különböző rákos és nem rákos patológiák jelenlétét jelzi..

Fontos megérteni, hogy a daganat marker szintjének azonosítása nem az egyetlen oka a pontos diagnózis felállításának. Ez nem diagnosztikai, hanem szűrési eljárás, amelynek céljai:

  • A rák, a prosztatagyulladás vagy a prosztata adenoma valószínűségének meghatározása.
  • Döntés nyomon követési eljárásról, például biopsziáról.
  • A diagnosztizált prosztatarákban szenvedő betegek kezelésének minőségének értékelése.

Az orvosok PSA-elemzést igényelnek, ha egy férfinak a prosztata betegségeire jellemző panaszai vannak (hasi és ágyéki fájdalom, vizelési nehézséggel kombinálva, merevedési zavar). A vizsgálat kötelező indikációja a mirigy megnagyobbodott területeinek kimutatása végbél tapintása vagy ultrahang során.

A PSA-teszt az 50 évnél idősebb betegek ingyenes orvosi vizsgálatának (egészségügyi panaszok nélküli orvosi vizsgálatok) programjának részét képezi - egy ilyen megelőző tanulmány segít időben azonosítani a prosztata betegségek tünetmentes lefolyását. Az onkológia fokozott kockázatával az orvosok azt javasolják, hogy a férfiak évente egyszer adományozzanak vért a daganat markerekre. A rák fenyegetése alatt vannak olyan emberek, akiknek hosszú ideje krónikus húgyúti betegségei vannak, kedvezőtlen családi kórtörténetük van (közvetlen rákos rokonai vannak), veszélyes iparágakban dolgoznak, vagy magas sugárzással rendelkező területen élnek.

Kérdezze meg urológusát!

A szállítás előkészítése

Az elemzés előzetes előkészítést igényel a félreértelmezések elkerülése érdekében. Például közvetlenül a mirigy digitális vizsgálata, transzrektális ultrahang vagy prosztata masszázs után enyhe növekedés tapasztalható a PSA-ban, így a vérmintavételt legkorábban egy nappal a felsorolt ​​eljárások után végezzük. Egyéb szabályok:

  • A tumormarker mennyiségének változása a prosztata biopsziája után következik be, ezért az elemzést egy biominta felvétele előtt vagy 20 nappal azután végzik el..
  • Cisztoszkópia és húgycső-katéter elhelyezése után egy hét szabadság szükséges.
  • Az akut fertőző betegségek (különösen az urogenitális rendszer) időszakában lehetetlen vért adni a tumor markerek számára.
  • Az elemzés előtt két napig tartózkodnia kell a fürdőtől, szaunától, a kerékpározástól, a szextől és a maszturbációtól.

A PSA nem adja fel néhány gyógyszer szedése közben. Az onkológiai marker hamis mutatója azoknál az embereknél lesz, akik antibiotikum kúrát, citosztatikus antimetabolitokat, tumorellenes hormonális szereket, tesztoszteron antagonistákat végeznek. A felsorolt ​​gyógyszerekkel végzett terápia befejezése után 2 hetes szünetet kell tartania, és csak ezután kell elvégeznie a tesztet.

A kutatás céljára történő vérvétel előtti napon kerülni kell a súlyos fizikai megterhelést és a stresszt. Érdemes emlékezni arra, hogy a 2 napnál hosszabb böjtöléssel enyhe változás lehetséges, ezért az elemzést megelőző napon jól kell enni, de csak alacsony zsírtartalmú és enyhe ételeket kell fogyasztania. 2 napig teljesen tartózkodjon a dohányzástól, az alkoholtól és a koffeintartalmú termékek szedésétől. Jobb, ha az elemzést reggel éhgyomorra veszi (10 órával a beavatkozás előtt csak állóvizet ihat).

Hogyan történik az eljárás

A prosztata antigén szintjének meghatározásához vénás vért adnak a karból (a könyök hátsó részén szúrást végeznek). A szükséges anyag szükséges térfogata 3-5 ml. Az eljárás során a beteg ülő helyzetben van. A gyűjtést a rendszer szerint hajtják végre:

  • A szúrás helyét alkohollal kezelik.
  • Kézmasszázst végeznek a vér áramlásának biztosítására a véna helyén, a könyökhajlaton rögzítenek egy tornacsukkot.
  • A bőr áttört. A véna szúrása után a vért fecskendővel egy üres csőbe gyűjtik (az eljárás 5-10 másodpercig tart).
  • A szúrás helyét alkohollal ellátott pamut törlővel töröljük le, néhány percig tamponnal nyomjuk meg a vérzés leállításához.

A laboratóriumban összegyűjtött anyagot membránlemezen vezetjük át festő reagensekkel (immunokromatikus módszer). PSA hiányában a színes zónák nem jelennek meg. A mintában jelen lévő tumor marker kölcsönhatásba lép a konjugátummal, és barna vagy lila foltokat fest.

Kutatási eredmények: átirat

Az összes PSA-értéket három kategóriába sorolják - normál (a patológia kockázata kizárt), kétértelmű (2-3 hét után véradásra van szükség) és negatív (nagy valószínűséggel prosztatagyulladásban, adenomában vagy rákban). A férfiak normáját az életkor határozza meg:

PSA vérvizsgálati arány

Évente Oroszországban körülbelül 14 000 esetet regisztrálnak, amelyekben a férfiaknál prosztatarákot diagnosztizálnak. Ez a betegség korai stádiumban kimutatható, ha általános PSA elemzést végeznek.

A "PSA" szó általában prosztata-specifikus antigént jelent, amelyet egy szerv daganatos sejtjei termelnek. Ez a tumor marker fontos helyet foglal el a prosztata sejtek onkológiai transzformációjának diagnosztizálásában. Vérmintavétel és az eredmények elemzése után az onkológus-urológus szakorvos nagy valószínűséggel állíthatja, hogy rosszindulatú daganat alakul ki az ember testében.

Ennek az antigénnek a túlzott mennyisége a vérszérumban a prosztata mirigy problémáira és annak lehetséges változásaira utalhat. A teljes PSA vérvételét egy vénából veszik. Számos olyan kóros folyamat is létezik, amelyek növelhetik a rák antigén értékét. Ezek tartalmazzák:

  • Fertőző prosztatagyulladás;
  • A prosztata adenoma;
  • Rosszindulatú képződmények;

A teljes PSA-elemzés növekedhet, ha röviddel a vizsgálat előtt a következő tevékenységeket hajtották végre:

  • Transrectalis ultrahangvizsgálat;
  • Digitális végbél diagnosztika;
  • Hólyagkatéter.

Éppen ezért további tényezőket kell figyelembe venni, amelyek negatívan befolyásolhatják az eredményeket. A magas PSA-szint nemcsak rosszindulatú daganatok jelenlétét jelezheti, hanem a prosztata adenoma növekedésének következménye is lehet.
A prosztatarák az egyik alattomos betegség. Bármely férfit spontán érinthet, nem befolyásolja a dohányzás, az alkoholfogyasztás vagy a túlzott szexuális aktivitás. A nemi úton terjedő betegségek szintén nem gyorsítják fel a rosszindulatú daganatok kialakulását. A későn észlelt és kezeletlen rák halálhoz vezethet.

A teljes PSA elemzésének eredményei a 60 évesnél idősebb férfiak normájában 4,5 ng / ml. Azoknál a férfiaknál, akiknek életkora meghaladta a 40 éves korlátot, a referenciaértékek 2,5 ng / ml-en belül ingadoznak, 50 év után a normál mutató 3,5 ng / ml szinten van.

A betegség felderítése és életük megmentése érdekében a férfiaknak évente egyszer általános PSA vérvizsgálatot kell elvégezniük. A mutatókat betegség vagy külső behatás miatt túlléphetik, ilyen esetekben újra meg kell tennie a tesztet.

Felkészülés a PSA vérvizsgálatára

Bizonyos szabályok szerint át kell adni egy általános PSA-elemzést, amely magában foglalja a beteg felkészítését. A rák súlyos betegség, amelyet felelősségteljesen kell kezelni. Ezért az embernek az elemzés előtt ki kell zárnia a prosztatára gyakorolt ​​közvetlen vagy közvetett hatást. Ellenkező esetben ez megjelenhet a teszt eredményein. A hamis eredmény elérése negatívan befolyásolja a prosztata daganatok korai kezelését, ami megnehezíti a beteg gyógyulásának prognózisát.

Mit ne tegyünk a PSA elemzés előtt?

A laboratóriumi vizsgálat elvégzése előtt tartózkodnia kell:

  • A prosztata mirigyének mély masszázsa;
  • Nemi közösülés;
  • Vizsgálja meg a prosztatát ujjakkal;
  • A prosztata ultrahangja;
  • Sebészeti hatás;
  • Biopszia;
  • Kerékpárral vagy lóval.

Eljárás

A teljes PSA elemzése növelhető, ha az elemzés leadása és a nemkívánatos eljárások közötti időkeretet nem tartják be. Ebben a tekintetben a teszt átadása előtt ellenőriznie kell egy urológussal, hogy mely eljárásokat és intézkedéseket kell elvetni. A következő ajánlási lista megkülönböztethető:

  • Transrectalis ultrahang - hét nap;
  • Magömlés - két nap;
  • Prosztata masszázs - három nap;
  • Prosztata reszekció - harminc nap;
  • Prosztata biopszia - hatvan nap.

Amikor a PSA-ra vonatkozóan általános vérvizsgálatot végeznek?

A vért reggel éhgyomorra adják, ezért étrendet kell követnie. A véradás előtti napon teljesen el kell hagynia a zsíros ételeket. Ha ivott levet, kávét vagy teát, akkor az utolsó bevitel után legalább nyolc órának el kell telnie. Vagyis még az eljárás előtt reggel sem ihat egy csésze teát. Ehelyett ihat egy kis vizet. A dohányzás az eljárás előtt szintén tilos. A pontos eredmény elérése érdekében le kell állítania a BPH kezelését a véradás előtt..

A PSA általános elemzésének dekódolása

Az általános PSA-elemzés megfejtése nem egyszerű kérdés, amelyet egy hétköznapi beteg számára nehéz lesz megbirkózni. Az anyag normája a férfi aktuális életkorától függ, minél idősebb, annál magasabb lesz ez a mutató. A rák gyanújának oka az lehet, hogy a mutató tíz egységgel nő a normától. Annak érdekében, hogy a diagnózis végleges legyen, a beteget további vizsgálatokra küldik, például biopsziára.

Az általános és ingyenes PSA elemzést speciális laboratóriumokban kell elvégezni. Hiszen a tanulmány információtartalma és megbízhatósága közvetlenül függ a kapott mutatóktól. A pontos értelmezés kritikus a pontos diagnózis felállításához..

Klinikánkon konzultációt kaphat egy urológustól, és véradási eljáráson eshet át a PSA szint megállapításához. Sokéves tapasztalattal rendelkező szakképzett szakembereket alkalmazunk, és a klinika a legmodernebb eszközökkel rendelkezik. Kapcsolatba léphet velünk e-mailben vagy a weboldalon feltüntetett elérhető telefonszámon.

PSA tumor marker

A legtöbb rákot a fejlődés korai szakaszában nehéz felismerni. Ha prosztatarák gyanúja merül fel, a férfiaknak azt javasolják, hogy teszteljék a PSA tumor markert. Időszerű diagnózis esetén az emberiség erős fele számára a gyógyulás esélye drámaian megnő.

A PSA tumor marker egy specifikus prosztata antigén, amely kizárólag férfiaknál található meg. Növekedése rosszindulatú változásokat jelenthet a prosztata szöveteiben, beleértve a betegség kialakulásának kezdeti szakaszát is. A PSA elemzést széles körben használják mind a betegség diagnosztizálásában, mind a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére. A nőknek nem rendelnek elemzést a prosztata mirigy hiánya miatt..

A prosztata-specifikus antigén valójában egy biomolekula, amelynek szerkezetét egy glikoprotein vagy egy peptidből és szénhidrátokból álló komplex protein képviseli. A prosztata hámszövetének sejtjei szintetizálják, majd az antigén normálisan a herék folyékony közegébe, részben pedig a vérbe jut. A PSA fő feladata a spermiumok elvékonyítása és a sperma aktivitásának javítása.

Fontos megjegyezni a PSA tumor marker következő jellemzőit:

  • A biomolekula a férfiak testében két formában található - szabadon és kötötten. A szabad PSA tumor marker titerét megvizsgálják a diagnózis megerősítéséhez, feltéve, hogy az összes fehérje (szabad és kötött biomolekulák kombinációja) olyan értékeket mutat, amelyek jelentősen meghaladják az ismert normákat.
  • A vérszérumban a PSA arány lényegesen alacsonyabb az ember spermájához képest, mivel a testnek van egy belső hisztohematológiai gátja, amely megakadályozza a szöveti szerkezeti elemek szabad mozgását a plazmában.
  • A PSA antigént meglehetősen alacsony specificitás jellemzi, vagyis a férfi testben folyamatosan szintetizálódik. Ebben a tekintetben a daganat marker nem használható egyetlen lehetőségként a prosztatarák megerősítésére..

A kutatás indikációi

Általában PSA-tesztet írnak elő a 40 év feletti férfiak számára, függetlenül attól, hogy vannak-e olyan tüneteik, amelyek a nemi szervek patológiájára utalnak vagy sem. Ugyanakkor fontos figyelembe venni, hogy manapság számos betegség "fiatalodik", ami azt jelenti, hogy ez az elemzés ajánlható fiatalabb emberek számára, feltéve, hogy kifejezett jeleik vannak, amelyek jelzik az urológiai rendszer problémáinak megjelenését. Ezek tartalmazzák:

  • gyakori késztetés a hólyag ürítésére;
  • hiányos vizelés érzése, gyenge, időszakos vizeletáramlás;
  • ágyéki fájdalom;
  • a potencia és a nemi vágy minőségének csökkenése.

Fontos tájékoztatni az orvost a felsorolt ​​tünetekről, még akkor is, ha a beteg számára úgy tűnik, hogy nem elég súlyosak..

A PSA tumor marker vizsgálatát orvos írja fel a következő esetekben:

  • prosztatarák gyanúja;
  • a prosztata hiperpláziájának és gyulladásos folyamatainak azonosítása;
  • az iszkémiás változások vagy a szívroham diagnózisa a szervben;
  • megelőző vizsgálat;
  • a kezelés ellenőrzése.

A különbség a szabad PSA és a teljes között

A teljes és a szabad prosztata antigén dekódolása eltér egymástól.

A teljes PSA-frakció (komplex) két komponensből áll - szabad fehérjefrakciókból és a kimotripszinnel társítva. A szabad PSA-frakció nem kapcsolódik semmihez, és a teljes mennyiség 5-30% -a, amelynek legfeljebb 90% -át laboratóriumi vizsgálatok során határozzák meg. Mind a teljes, mind a szabad prosztata antigént speciális vizsgálati rendszerek számítják ki, míg ma fokozott érzékenységű módszereket alkalmaznak, amelyek legfeljebb 0,001 ng / ml maximális megengedett hibával képesek kimutatni a PSA paramétereket..

A szabad PSA normája 0,93 ng / ml, míg az érték változhat. A prosztata rosszindulatú elváltozásának kialakulásával a szabad prosztata antigén titere megnő.

Norma

A vér PSA-tartalma a férfi életkorától függően változik - minél idősebb, annál magasabb lesz a norma. Ennek oka az életkorral összefüggő testváltozások és a prosztata természetes megnagyobbodása.

Vegye figyelembe a következő táblázatban, hogy néznek ki a teljes PSA normái a személy életkorától függően.

Kor, évekÉrtékek, ng / ml
40–492.5
50–593.5
60-694.5
70-796.5

Meghívjuk Önt, hogy ismerje meg az ingyenes PSA normáit, amelyek a beteg korától is függenek..

Kor, évekÉrtékek, ng / ml
40-ig0,5-ig
40–490,5-1,1
50–590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Dekódolás

Miután vért vettünk a PSA vizsgálatához, a kutatási eredmények dekódolását egy napon belül elvégezzük. A kapott adatokat összehasonlítjuk a norma mutatóival, amelyek az egyes korcsoportok szerint eltérőek lehetnek. A teljes és szabad PSA tesztjeiben is vannak bizonyos különbségek, amelyeket előzetesen meg kell ismerni..

Manapság leggyakrabban a vért az immunokemilumineszcens módszerrel (IHLA) vizsgálják - ez a laboratóriumi diagnosztika legmodernebb változata. Alapját egy immunológiai reakció képviseli, amelynek célja a PSA fehérjeelemeinek azonosítása luminoforok - ultraibolya sugárzás hatására izzó anyagok - felhasználásával. A lumineszcencia szint arányos a meghatározott prosztata-specifikus antigén képletével, és speciális eszközökön mérik - lumenométerek.

A 4 ng / ml feletti, de 10-nél kisebb fehérjeértékek a prosztatagyulladás vagy a prosztata jóindulatú daganatok, például szervi adenoma, vagy a mirigy szöveteiben a rák előtti mutációk megjelenését jelezhetik. Ebben az esetben a betegnek további diagnosztikai vizsgálatokra van szüksége. Ha a daganatmarkerek mutatói meghaladják a 10 ng / ml értéket, ez a tény nagy valószínűséggel onkológiai folyamat jelenlétét jelzi, és ha a PSA értékeket meghaladják 50 ng / ml-től, akkor a metasztázisok terjedése a testben.

A csökkent PSA-értékek azt jelzik, hogy a beteg egészséges, vagy hatékony kezelést választottak ki számára, és a prosztata mirigy daganata jelenleg megszűnik.

A tumor markerek vizsgálatának sémája

Az általános PSA és a szabad PSA tumormarkerek tanulmányozásának sémája a következő lesz:

  • A prosztatarák diagnosztizálása digitális és egyéb szervi vizsgálatok után.
  • Az onkológiai folyamat figyelemmel kísérése és a terápia hatékonyságának értékelése.
  • Rutinos profilaktikus vizsgálat 40 év feletti férfiaknál.

Az elemzést olyan személyekhez kell rendelni, akik már átestek a prosztatarák radikális kezelésén. Ebben az esetben a vizsgálatot 3 havonta végzik, hogy az orvosnak lehetősége legyen dinamikusan felmérni a beteg állapotát, és időben azonosítani a betegség lehetséges visszaesését..

Az adatok megbízhatósága (újra el kell végeznie a teszteket?)

A PSA teszt eredményei bizonyos esetekben hamis negatívak vagy hamis pozitívak lehetnek. Például az antigéntiter magasabb vagy alacsonyabb lesz a normálnál, ha a páciens hosszú ideje szedett bizonyos gyógyszereket a terápia során. Különösen a Finasteride és Dutasteride gyógyszerek vezetnek a szabad PSA csökkenéséhez, amellyel szemben a vizsgálat eredményeit nem szabad megbízhatónak tekinteni. A szexuális közösülés, a tapintás és a prosztata masszázs szintén befolyásolhatja a teljes PSA szintet..

Ezért az elemzés átadása előtt fontos a gondos előkészítés, amely biztosítja a vizsgálat megbízhatóságát. Pontos eredményeinek birtokában az orvos kiválaszthatja a leghatékonyabb kezelést..

Felkészülés a tesztelésre

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez szükséges a páciens megfelelő felkészítése a vizsgálatra. Ennek érdekében a vizsgálat előtt ajánlott betartani a következő szabályokat:

  1. Az elemzés megkezdése előtt egy hónapon belül nem kívánatos biopsziát végezni a prosztata mirigy szöveteiről és antibakteriális szereket szedni.
  2. 7 nappal a véradás előtt fontos megfigyelni a szexuális pihenést és elkerülni a prosztatára gyakorolt ​​fizikai hatást, például kizárni a masszázst, a kolonoszkópiát és a cisztoszkópiát, a fizikai aktivitást, különös tekintettel a perineális szövetre.
  3. Fontos, hogy 48 órával a laboratóriumi látogatás előtt tartózkodjon az alkoholos italok és zsíros ételek fogyasztásától..
  4. Legalább 3 órával az elemzés előtt el kell utasítania minden étkezést.
  5. Az eljárás előtt 1 órával nem ajánlott dohányozni és ideges lenni.

Hogyan történik a teszt??

A PSA szintjének a páciensből történő meghatározásához reggel vért veszünk egy vénából, éhgyomorra. A daganatmarkerek mindkét típusának (általános és szabad) vizsgálatát a vett biológiai anyag egy részéből végezzük. Az elemzési mutatók értékelésének átfogónak kell lennie. Az eredményt kizárólag az orvos értelmezi..

A gyermekek és az idősek elemzésének jellemzői

A teljes PSA-teszt 45 év feletti férfiak számára ajánlott. De ha a prosztata mirigyének onkológiai elváltozásai terhelt öröklődést mutatnak, és ennek a szervnek a patológiájára utaló klinikai tünetek figyelhetők meg, akkor a tanulmány korától függetlenül elvégezhető.

Gyermekek. A prosztatadaganatokat néha gyermekeknél és serdülőknél találják meg. Leggyakrabban nem hámsejtes daganatokról beszélünk - rhabdomyosarcomákról, fibrosarcomákról és myosarcomákról, ritkábban a "carcinoma" diagnózisát állítják fel. A fiatal betegek onkológiai folyamatát agresszív lefolyás és gyors elterjedés jellemzi a prosztata teljes területén, korai áttéréssel a hólyagra és más közeli anatómiai struktúrákra..

Ha felmerül a rosszindulatú elváltozások gyanúja a prosztata szöveteiben, egy gyermeknek vagy serdülõnek átfogó diagnosztikai vizsgálatot rendelnek, beleértve a PSA tumor marker vizsgálatát. A normák kritériumait az egyes klinikai esetekben az orvos külön-külön értelmezi, de azok nem léphetik túl az antigén felnőtt betegeknél általánosan elfogadott értékeit. A kezelés után ennek a daganatmarkernek az elemzése más diagnosztikai intézkedésekkel kombinálva lehetővé teszi a daganat kiújulásának időben történő felismerését.

Idős. Az időskorú férfiak körében a prosztatarák az egyik első hely az onkológiai patológiák szempontjából. A betegség korai szakaszában a rosszindulatú folyamat gyakorlatilag nem érzi magát, és klinikailag nehezen észlelhető. A PSA tumor marker vérvizsgálata jelzi a prosztata mirigyben bekövetkező változások jelenlétét, beleértve az atipikusakat is, a betegség bármely szakaszában.

A tudósok megjegyezték, hogy a prosztata antigén szintje jóval a betegség fő tüneteinek megjelenése előtt elkezd emelkedni. Ezért kívánatos, hogy minden 60 évesnél idősebb férfi, még jó családi anamnézissel és vizelési problémák nélkül, minden évben végezzen PSA-tesztet. Ebben a korban az antigén normális értéke nem haladja meg a 6,5 ​​ng / ml értéket.

A statisztikák azt mutatják: az Egyesült Államok és Nyugat-Európa országaiban a prosztata antigén vizsgálatával végzett korai szűrésnek köszönhetően a prosztatarák kezdeti szakaszában az idős betegek 80–95% -ában mutatható ki, míg Oroszországban ugyanez a patológia a férfiak majdnem 50% -ában található meg késői stádiumban.

Hol lehet tesztelni?

A daganatmarkerek vérvizsgálatát ma bármely kereskedelmi klinikán vagy laboratóriumon való kapcsolatfelvétel napján elvégezhetjük. Ezekben az egészségügyi intézményekben meglehetősen rövid idő alatt érhet el eredményeket. Fontolja meg, hová mehet:

  • Orvosi laboratórium "Invivo", Moszkva, st. 1. kommunista, 31. 450 rubelbe került.
  • Diagnosztikai és kezelési központ "A modern orvoslás klinikája", Moszkva, st. Győzelem, 2, bldg. 1. Ár 800 rubel.
  • Orvosi klinika "ArsVita", Szentpétervár, st. Krasnoputilovskaya, 125. Költsége 980 rubel.
  • Fedosejev "Allergomed" professzor klinikája, Szentpétervár, Moszkovszkij prospektus, 109, 3. emelet. 400 rubel ár.

Oroszország régióiban a prosztata antigén vizsgálata nagy laboratóriumokban végezhető, mint például az "Invitro". Szinte minden városban megtalálhatók. A PSA titer teszt mellett tesztelhetők a hím és női nemi hormonok, enzimek, különösen a kreatinin, egyéb tumor markerek, például AFP és még sok más szempontjából. A laboratórium ütemezésével és a kutatás költségének kiszámításával kapcsolatos alapvető információk megtalálhatók a vállalat honlapján, vagy közvetlenül az "Invitro" irodájához fordulva..

Meddig kell várni az eredményre?

Átlagosan a vizsgálat eredményei készen állnak az első nap végére, miután vért vettek az elemzéshez. Ritkábban a tészta előállítási ideje 2-10 nap..

Kutatási költség

A PSA tumor marker elemzésének átlagos költsége Oroszországban 600 rubelen belül változik. A legtöbb diagnosztikai laboratóriumban és orvosi központban további díjat fizetnek a vérvétel eljárásáért - 150–300 rubelt. Számos állami orvosi és diagnosztikai intézményben (központi kerületi kórház, központi városi kórház stb.) A vizsgálat ingyenesen elvégezhető a kezelőorvos irányában.

Ha az elemzés eredményei szerint a PSA tumor marker magasabbnak bizonyult a normálnál, akkor nem szabad azonnal pánikba esni. Alapos vizsgálatnak kell alávetni, amely szükségszerűen magában foglalja a szerv gyanús területeinek szövettani diagnózisát. A biopszia során vett szövetek mikroszkóppal végzett vizsgálata 100% -os pontossággal lehetővé teszi a prosztata rosszindulatú folyamatának megerősítését vagy tagadását, amelyet a PSA elsődleges tesztje jelzett..

Köszönjük, hogy szánt időt a felmérés kitöltésére. Mindenki véleménye fontos számunkra.

PSA (prosztata-specifikus antigén): elemzés, a növekedés okai és csökkentési módjai

A PSA forradalmasította a prosztata betegség szűrését és kezelését. Jelenleg ez a legelterjedtebb marker a prosztatarákra, de hamis pozitívumokat is mutathat. A magas PSA szint jelezheti a prosztatarákot vagy a prosztata mirigy egyéb, nem rákos problémáit. Olvassa el a cikket arról, hogy miért nem kell PSA-teszt, mit jelentenek az eredményei, és mikor érdemes jobban odafigyelni az egészségére..

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

A cikk 55 tudományos kutatás eredményein alapul

A cikk olyan szerzőket idéz, mint:

Ne feledje, hogy a zárójelben szereplő számok (1, 2, 3 stb.) Kattintható linkek a lektorált kutatásokhoz. Kövesse ezeket a linkeket, és megtekintheti a cikk eredeti információforrását.

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

Mi ez - prosztata specifikus antigén (PSA, PSA)?

A PSA meghatározása

A prosztata-specifikus antigén (PSA) egy olyan fehérje, amely a prosztatában (hámsejtek által szekretálódik) és más sejtekben termelődik férfiaknál és nőknél egyaránt. A PSA az ejakulátum számára termelődik, ahol cseppfolyósítja a spermiumokat a magrögben és lehetővé teszi a spermiumok szabad mozgását. (1) A PSA-ról azt is megállapították, hogy segít feloldani a női méhnyak nyálkahártyáját, ami megkönnyíti a sperma bejutását a méhbe.

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Normális esetben kis mennyiségű prosztata-specifikus antigén jut az ejakulátumba és a prosztata váladékába, és nagyon kis mennyiség a véráramba. A PSA egyéb (nem prosztata) forrásai a paraurethralis mirigyek, az emlőmirigyek (anyatej) és a magzatvíz (magzatvíz).

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

Nőknél a PSA a női ejakulációban nagyjából megegyezik a hím spermiumokban található koncentrációkkal. A spermium és a női ejakuláció mellett a PSA legnagyobb koncentrációja a biológiai folyadékokban az anyatejben és a magzatvízben található. Alacsony PSA-koncentrációt találtak a húgycsőmirigyekben, az endometriumban, a normális emlőszövetben és a nyálmirigy szövetében. A kutya megtalálható emlő-, tüdő- vagy méhrákban szenvedő nők szérumában és néhány veserákos betegben is.

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 -> PROSTÁT RÁK SEJTEK ESETÉN NAGY PSA (I) -MENNYISÉGEN keresztül a vérbe

Mind az egészséges, mind a rákos sejtekről ismert, hogy PSA-t termelnek, bár a prosztatarákos sejtek nagyobb mennyiségben képesek PSA-t termelni. Így a PSA-tesztet néha használják a prosztatarák szűrésére. (1)

p, 7,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A PSA szint más nem rákos állapotok miatt is emelkedhet, például a prosztata mirigy gyulladása, a prosztata jóindulatú megnagyobbodása és a húgyúti fertőzések miatt. (1)

p, 8,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

PSA kölcsönhatás

Megállapították, hogy a prosztata-specifikus antigén kölcsönhatásba lép a C-fehérje inhibitorával. A PSA kölcsönhatásba lép a VEGF-C és VEGF-D vaszkuláris endoteliális növekedési faktorokkal is, amelyek részt vesznek a tumor angiogenezisében és a nyirokrendszeren keresztül a tumor áttétében..

p, 9,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

PSA elemzés

Ez a teszt a prosztata-specifikus antigén (PSA) teljes mennyiségét méri a vérében.

p, 10,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A prosztatarák szűrése

A modern PSA teszteket elsősorban a prosztatarák kezelésének felderítésére és nyomon követésére használják.

p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0 ->

Számos tényező befolyásolhatja ezen antigén szintjét. A PSA teszt nem specifikus a prosztatarák pontos diagnosztizálására, és hamis negatív eredményeket adhat.

p, 12,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ezenkívül a PSA szint az életkor előrehaladtával növekszik. Az arány magas lehet akkor is, ha megnagyobbodott prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia) vagy prosztata gyulladás (prosztatagyulladás) van. (2, 3, 4)

p, 13,0,1,0,0 blokkjegyzet ->

Az orvosok általában ezt a tesztet javasolják, ha egy férfinak olyan prosztatarák tünetei vannak, mint (5):

p, 14,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

  • Gyakori vizelés
  • Fájdalmas vizelés
  • Hátfájás
  • Fájdalom a medencében

Orvosa csak akkor javasolja ezt a tesztet, miután megbeszélte annak lehetséges előnyeit és hátrányait, különösen akkor, ha egészséges és szeretne rutinszerűen átvizsgálni egészségi állapotát..

p, 15,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

PSA vizsgálati eljárás

Az egészségügyi szakember vérmintát vesz a karjában lévő vénából, amelyet laboratóriumba küld elemzés céljából. Az eredményeket általában nanogramm PSA-ként adják meg milliliter (ng / ml) vérben.

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A tesztelés előtt tartózkodjon a testedzéstől vagy bármilyen erőteljes fizikai tevékenységtől, amely nyomást gyakorol a prosztatára (például kerékpározás). A teszt elvégzése előtt 24 órán át tartózkodnia kell a magömöléstől is. (6, 7)

p, 17,0,0,0,0 blokkjegyzet -> PSA ELEMZÉS ELŐKÉSZÍTÉSI SZABÁLYAI

Orvosa további teszteket is javasolhat a prosztatarák szűrésére vagy monitorozására, mint például a kallikrein tesztek (4k panel) és a prosztatarák antigén 3 (PCA3). Orvosa transzrektális ultrahangvizsgálatot és a prosztata digitális rektális vizsgálatát is elvégezheti. (8, 9)

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A PSA elemzés mint tumor marker és hátrányai

Vitatott pontok

A prosztatarák vérvizsgálattal történő diagnosztizálásának gondolata egészen a közelmúltig elképzelhetetlen volt. A PSA felfedezése nagy hír volt, ami reményt adott az orvosoknak és a betegeknek, hogy lehetséges lehet a korai, nem invazív szűrés és diagnózis. (tíz)

p, 19,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A PSA felfedezése azonban kezdettől fogva ellentmondásos volt. Sok tudós a múlt század 60-as évei óta függetlenül tanulmányozta a PSA-t, mind a prosztatában, mind a spermában megtalálta, és mindegyik más-más nevet adott neki. Néhányan a sperma PSA-t is jelentős törvényszéki markernek tekintették a nemi erőszak áldozatainak azonosításához. (tíz)

p, 20,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Számos tudós megértette a PSA potenciálját a prosztatarák szűrésére. Felfedezésével azonban csak egy tudós vált ismertté, míg másokat igazságtalanul elfelejtettek. (tíz)

p, 21,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A vita ezzel nem ér véget. A PSA gyorsan a legelterjedtebben használt marker a bármilyen típusú prosztatarák diagnosztizálásában és nyomon követésében. De valójában a PSA nem rendelkezik az ideális tumor marker tulajdonságokkal. (tíz)

p, 22,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Mikor kell ellenőriznie a PSA szintjét?

Egészen a közelmúltig a professzionális orvosi szervezetek ajánlották az éves PSA-szűrést minden férfinak, mihelyt 40 éves lesz. Egyesek a magas kockázatú csoportok - például afroamerikaiak vagy férfiak prosztatarákban szenvedő férfiak - még korábbi szűrését szorgalmazták. (4)

p, blokk idézet 23,0,0,0,0 ->

A legújabb eredmények azonban megváltoztatták ezeket az irányelveket. Tanulmányok kimutatták, hogy néhány normális PSA-szinttel rendelkező (4,0 ng / ml alatti) férfinak prosztatarákja van, míg sok magasabb PSA-szinttel rendelkező férfinak nincs rákja. (tizenegy)

p, 24,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Új kutatások szerint a PSA-tesztek széles körű alkalmazása a prosztatarák túlzott diagnózisához vezetett az Egyesült Államokban. Viszont sok szakmai orvosi szövetség felülvizsgálta irányelveit, a legtöbb esetben megszüntette a rutinszűrést - és különösen az 55 évesnél fiatalabb vagy 70 évesnél idősebb férfiaknál. (12, 13)

p, 25,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A PSA-teszt általános előnye a prosztatarák kimutatására 55-69 éves férfiaknál kicsi. Végső soron ebben a korosztályban a férfiak döntenek arról, hogy meg akarják-e kapni ezt a tesztet, vagy sem, még akkor is, ha nagy a kockázata. (12)

p, blokk idézet 26,0,0,0,0 ->

Mielőtt eldöntené, hogy PSA tesztet szeretne-e tenni, a legjobb döntés meghozatala érdekében teljes mértékben meg kell ismernie annak korlátozásait..

p, blokkfüzet 27,1,0,0,0 -> A PST-ELEMZÉSTŐL NEM LENNI ÚJ BIOSZTÁLYASZTALOK A PROSTÁT RÁKNAK SEGÍTSÉGET KELL SEGÍTENI A RÁK KEZELÉSÉBEN, ÉS NAGY BETEGSÉGEK ÉS ALACSONY BETEGSÉGEK ESETÉBEN

A PSA elemzés korlátai

Nem biztos, hogy profitál abból, ha tudja, hogy prosztatarákja van

A PSA elemzés segíthet felismerni azokat a kisméretű tumorokat, amelyek viszonylag ártalmatlanok lehetnek. Hamis pozitív eredményeket is adhat, ami túlzott diagnózishoz és felesleges kezeléshez vezethet. (12)

p, blokk idézet 28,0,0,0,0 ->

Még akkor is, ha prosztatarákja van, valószínűleg nincs nagy kockázata annak, hogy meghaljon tőle. A legtöbb prosztatarák lassan növekszik, és nem okoz súlyos tüneteket. Az idősebb férfiak mintegy harmada más okok miatt hal meg, még akkor sem, ha tudják, hogy prosztatarákban szenvednek. (12)

p, blokk idézet 29,0,0,0,0 ->

Olyan kezelést kaphat, amelyre nincs szüksége, és megtapasztalhatja a mellékhatásokat

A túlzott kezelés és a rák diagnosztizálásának pszichés stresszei valószínűleg károsabbak lesznek egészségére, mint a prosztatarák legtöbb formája. (12)

p, 30,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A prosztatarák kezelésének gyakori mellékhatásai közé tartozik a merevedési zavar, a vizeletinkontinencia és a bélproblémák. (12)

p, blokk idézet 31,0,0,0,0 ->

A szűrés még károsabb a 70 év feletti férfiaknál, mivel az idősebb embereknél nagyobb valószínűséggel vannak hamis pozitív eredmények, biopsziás szövődmények szenvednek, és a kezelés súlyosabb mellékhatásait tapasztalják. (12)

p, blokk idézet 32,0,0,0,0 ->

Hamis negatív eredményt kaphat

A PSA tesztek szintén hamis negatív eredményt adhatnak, biztosítva Önt arról, hogy nincs rákja, ha az ellenkezője igaz. Ennek oka az a tény, hogy néhány prosztatarákos férfinak alacsony a PSA szintje. (tizenegy)

p, 33,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Döntéshozatal

A PSA-szűrés 55 és 69 év közötti férfiaknál körülbelül 13 éven keresztül megelőzheti 1000 prosztatarákban bekövetkezett halálesetet 1000 férfiban. Ez kis előnynek számít, és ha ebbe a korosztályba esik, akkor fontolóra veheti a PSA-tesztet. (12)

p, 34,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

PSA szintek: normál és túlzott

Az elemzések típusai és azok eredményei

A PSA elemzésnek több típusa létezik

  • Ingyenes PSA, amely a vérében a szabad prosztata-specifikus antigén mennyiségét méri.
  • Teljes PSA, amely a prosztata-specifikus antigén teljes mennyiségét méri a vérében.
  • Szabad PSA / teljes PSA arány (a szabad PSA százalékos aránya), amely a vérben a szabad és az összes prosztata-specifikus antigén arányát méri.

A prosztata mirigy daganatai általában kötött PSA-t, míg az ártalmatlan (jóindulatú) prosztata sejtek szabad PSA-t termelnek. Az általánosan használt PSA teszteket csak a szabad / teljes PSA arányának megállapítására használják. Ennek az aránynak a nagy százaléka (%) azt jelzi, hogy PSA-jának nagy része szabad formában van, és hogy nincs prosztatarákja. (14, 15, 16)

p, 35,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A szabad / teljes PSA arány azonban nem elegendő annak pontos meghatározásához, hogy prosztatarákban szenved-e. Ezt az elemzést más markerekkel és tesztekkel kell kombinálni. (17, 16)

p, 36,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Másrészt az alacsony szabad PSA-szint és a magas összes PSA-szint a következőkhöz kapcsolódik:

  • A prosztatarák kialakulásának nagyobb kockázata (18)
  • Megnövekedett daganatméret (19)
  • A prosztatarák progressziója agresszívebb formába (20)
  • A prosztatarák okozta halálozás fokozott kockázata (21)

Ne feledje, hogy a PSA-tesztet követő 24 órán belüli magömlés hamisan magas eredményeket és / vagy alacsony szabad / összes PSA arányt eredményez. (7)

p, 37,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Normális PSA szint életkor szerint

A 0,2–5,0 ng / ml közötti szabad PSA normális a férfiaknál, a teljes PSA-szint 4,0–10,0 ng / ml. A következő szabad PSA-szinteket normális életkornak tekintik egészséges férfiaknál (18, 22):

p, 38,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • 0,5 ng / ml 40-49 éves férfiaknál
  • 0,7 ng / ml 50-59 éves férfiaknál
  • 1,0 ng / ml a 60-69 éves férfiaknál
  • 2 ng / ml 70-79 éves férfiaknál

A következő értékeket tekintjük normálisnak a teljes PSA esetében (23, 24):

p, blokk idézet 39,0,0,0,0 ->

  • 0-2,5 ng / ml 40-49 éves férfiaknál
  • 0-3,5 ng / ml 50-65 éves férfiaknál
  • 0–4,5 ng / ml 60–69 éves férfiaknál
  • 0-6,5 ng / ml 70-79 éves férfiaknál

Nőknél a teljes PSA-nak 0,002 ng / ml alatt kell lennie. (25)

p, 40,0,0,1,0 blokkjegyzet ->

A szabad / teljes PSA aránynak> 25% -nak kell lennie (18)

p, 41,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

Ha a PSA teszt eredményei normálisak

A férfiak esetében a normális eredmények normális szabad / teljes PSA arányt jelentenek. Ebben az esetben valószínűleg nincs megnagyobbodott prosztata, prosztata gyulladás vagy rák. A prosztatarák miatt alacsonyabb a halálozási kockázata is. (2, 26)

p, 42,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az alacsony PSA-szintet azonban bizonyos gyógyszerek vagy egészségtelen szokások okozhatják:

  • Elhízás vagy túlsúly (27)
  • Kemény alkohol fogyasztása (28)
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), beleértve az aszpirint is (29, 30)
  • Az acetaminofen, fájdalomcsillapító szedése (kereskedelmi nevek - Paracetamol, Tylenol, Panadol) (30)

Mindez zavarhatja a PSA mérését. Annak érdekében, hogy ne kapjon félrevezető eredményeket, fogynia kell, ha túlsúlyos, és csökkentenie kell az alkoholfogyasztást, vagy abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. (27, 28)

p, 43,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Ha magas a PSA szintje

Az okok

A férfiak teljes PSA-szintjének leggyakoribb oka a prosztatarák. (31, 6)

p, 44,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A magas PSA-szint egyéb lehetséges okai férfiaknál (6, 32):

p, 45,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

  • Testmozgás, különösen kerékpározás (33)
  • Nagyobb zsírbevitel a fehérjebevitelhez képest (32)
  • Legutóbbi magömlés (az elemzés előtt 24 órán belül) (34)
  • Nyomás a prosztaton (végbélvizsgálat, biopszia) (6)
  • Húgyúti fertőzés (35)
  • A prosztata mirigy gyulladása (prosztatagyulladás) (36)
  • Jóindulatú prosztata hiperplázia (37)

Nőknél magas teljes PSA-szintet találtak:

p, 46,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

  • Terhesség (38)
  • Magas androgénszint (39)
  • Nem rákos melldaganatok (fibroadenomák) és ciszták (40)
  • A vestibularis mirigyek rákja (a bőr mirigye) (41)

Ha nincsenek prosztatarák tünetei, és a PSA teszt eredményei megemelkedtek, orvosa megismételheti a tesztet, és rendszeres ellenőrzéseket javasolhat állapotának figyelemmel kísérésére..

p, 47.0.0.0.0 blokk idézet ->

Ha a PSA szintje gyorsan emelkedik, vagy orvosa rektális vizsgálat során daganatot észlel, további vizsgálatokat végezhet és prosztata biopsziát javasolhat rák gyanúja esetén.

p, blokkjegyzet 48,0,0,0,0 -> ÉLELMISZER-TERMÉKEK A PROSTÁTRÁK MEGELŐZÉSÉHEZ

Életmód és anyagok, amelyek segíthetnek a PSA szintjének csökkentésében

Szüntesse meg a húgyutak mögöttes egészségügyi problémákat. Sújt veszteni.

p, blokkjegyzet 49,0,0,0,0 ->

Fogyasszon olyan étrendet, amely magas polifenol tartalmú növényi ételeket tartalmaz, például gránátalma, zöld tea, brokkoli és kurkuma. Csökkentse az étrendben lévő állati fehérje és zsírok (hús, tejtermékek) mennyiségét, amelyek serkentik az IGF-1 növekedési faktor termelését és növelik a PSA értékét. (51)

p, 50,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A legjobb étrend a prosztatarák kockázatának csökkentésére:

Gyakoroljon erőteljes aerob edzést (gyaloglás, futás, úszás, síelés) legalább heti 3 órán át, ami 61% -kal csökkentheti a prosztatarák okozta halál kockázatát. (49)

p, 51,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Komolyan csökkentse a PSA növekedését kiváltó pszichés stresszt. (50)

p, 52,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Tartózkodjon a testmozgástól (például a kerékpározástól), amely a PSA teszt előtt nyomást gyakorol a prosztatára. (6)