TSH vérvizsgálat

Az emberi belső szervek munkáját a hormonrendszer szabályozza, ami rendkívül kényes szerkezet - működésének legkisebb változása az egész emberi test tevékenységének súlyos megzavarásához vezet. Az agy kis területe felelős a hormonrendszer - a hipotalamusz - működéséért, amelynek az összes endokrin mirigy engedelmeskedik..

A belső szervek aktivitásának összehangolása és az egész emberi test alkalmazkodásának biztosítása a belső és külső környezet viszonyaihoz az endokrin mirigyek sejtjei olyan hormonokat termelnek, amelyek közvetlenül a véráramba kerülnek. Az endokrin szervek impulzusai az agyalapi mirigyen, az agy apró függelékén keresztül terjednek. Az endokrin mirigyek között különleges helyet foglal el, mivel olyan hormonokat termel, amelyek stimulálják a teljes endokrin rendszer zavartalan működését, beleértve a pajzsmirigyet is..

Az általa kiválasztott biológiailag aktív anyagok számos anyagcsere-folyamatot és az idegrendszeri, reproduktív, szív-, érrendszeri és emésztőrendszer aktivitását szabályozzák. A pajzsmirigy működését, amely a pajzsmirigyhormonok - a trijód-tironin és a tiroxin - termeléséből áll, a tirotropin szabályozza, amelyet az agyalapi mirigy termel..

A TSH vérvizsgálata szükséges eljárás a pajzsmirigy kóros folyamatainak diagnosztizálásához - ezt a vizsgálatot a T3 és T4 vérvizsgálatával egyidejűleg végzik. Ebben a cikkben szeretnénk elmondani olvasóinknak, hogy mi is a TSH vérvizsgálat, miért írják fel, hogyan kell felkészülni rá, és mit jelent a kutatási eredmények megfejtése gyermekeknél és felnőtteknél..

A pajzsmirigy-stimuláló hormon szerepe az emberi testben

Ez a biológiailag aktív anyag két láncot tartalmaz:

  • α - szerkezete nem különbözik a gonadotropinoktól, amelyeket a méhlepény és az agyalapi mirigy elülső szekréciója választ ki az ivarmirigyek munkájának szabályozására. A trópusi hormonok alosztályába tartoznak a follitropin, a luteotropin, a koriongonadotropin.
  • β - csak a pajzsmirigy sejtjeit érinti, aktiválva növekedésüket és fokozva hormonjainak szintézisét.

A tirotropin hatása az emberi testre:

  • az anyagcsere folyamatok szabályozásában;
  • részvétel a hőcsere mechanizmusaiban;
  • a vörösvérsejtek (eritrociták) termelésének ellenőrzése;
  • a légzőszervek működésének támogatása;
  • szöveti légzés biztosítása (oxigén asszimilációja sejtek által);
  • a glükóz mozgása a véráramból a szövetbe és annak teljes feldolgozása.

A tirotropin szintézisét a központi idegrendszer és a hipotalamusz neuroszekretoros sejtjei irányítják. Ennek az endokrin mirigynek a szerkezete morfofunkcionális egyesülése, amely a legmagasabb vegetatív központ, és az agyalapi mirigy stabil anyagcsere-folyamatokat tart fenn az emberi testben, és állandó hormonszintet a keringő vérben.

A hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszer kapcsolatának megsértése az endokrin mirigyek funkcionális aktivitásának zavarát idézi elő - ez az oka azoknak a helyzeteknek, amikor a TSH szintje megemelkedik a pajzsmirigyhormonok magas koncentrációjánál. A pajzsmirigy által termelt biológiailag aktív anyagok a fogantatás pillanatában kezdik meg tevékenységüket, és halálig tartanak.

Fontos és számos funkciót látnak el az emberi testben:

  • Felelős a gondolkodás gyorsaságáért.
  • Hatással van a pszichoemotikus állapotra, a növekedésre, az energiaforrásokra, a látás és hallás szerveinek teljes működésére, a szív-, ér- és idegrendszerre.
  • Szabályozza a bél simaizmainak motoros aktivitását és a menstruációs ciklust.
  • A legfontosabb biokémiai elemek - fehérjék, komplex lipidek, polinukleotidok, szénhidrátok, lipovitaminok - szintetizálásával befolyásolják az anyagcserét..

A T3 és T4 termelését szabályozó tirotropin szekréciójának változása a hormonális háttér megsértését jelzi. A TSH-hiány provokálja a hyperthyreosis (vagy tirotoxicosis) kialakulását, amely az agyalapi mirigy munkájának csökkenésével és a pajzsmirigy kiválasztó funkciójának növekedésével nyilvánul meg. A pajzsmirigy-stimuláló hormon elemzésének mutatóinak jelentős csökkenésével megfigyelhető ennek a szervnek a szöveteiben a túlnövekedés - hiperplázia, ami tartós növekedéséhez vezet (golyva).

A TSH aránya a vérben

A tirotropin szekréciója a napi ritmustól függ - ennek a hormonnak a maximális mennyiségét az emberi testben éjszaka rögzítik (2 és 4 óra között). Koncentrációja fokozatosan csökken, a minimális szintet az 5-18 óra közötti időszakban figyeljük meg. A nem megfelelő napi rutin és az éjszakai műszak zavarja a TSH termelést. A tirotropin referenciaértékei életkoron és nemen alapulnak:

  • újszülötteknél - 0,5-10,5 mU / l;
  • legfeljebb 2 hónap - 0,8 és 10,3 között;
  • legfeljebb 1 év - 0,6 és 8,1 között;
  • 5 éves korig - 0,4-től 7,2-ig;
  • 15 éves korig - 0,4 és 5,1 között;
  • a férfiaknál - 0,3 és 4,9 között;
  • nőknél - 0,3 és 4,4 között.

A gyakorló szakemberek mindig átfogó vérvizsgálatot írnak elő a TSH, T3, T4 hormonokra és a cukor mennyiségére. Ezért is fontos megjegyezni ezen anyagok normál mutatóit:

  • trijód-tironin - 1,1-3,15 nmol / l;
  • összes tiroxin - 62-150 nmol / l, szabad - 7,7 és 14,2 pmol / l között;
  • glükóz - 2,72-6,11 mmol / l.

A reproduktív korú nőknél a testben bekövetkező időszakos változásoktól függően eltérések figyelhetők meg a normális mutatóktól a vérében. A paraméterek jelentős változása a különböző kóros folyamatok rejtett lefolyását jelzi. A tirotropin mennyisége a terhesség ideje alatt változik - az első trimeszterben annak mennyisége csökken, a második trimesztertől kezdve pedig fokozatosan növekszik.

A terhesség alatti nők normája 0,3 és 3,7 mU / l között mozog. A hormon jelentős ingadozása a terhes nő további vizsgálatát igényli - echográfia és a pajzsmirigy finom tűs biopsziája.

A megemelkedett tirotropin tünetei

A TSH-szekréció növekedését leggyakrabban a pajzsmirigy elégtelen funkcionális aktivitásával észlelik - ez azt jelenti, hogy a betegnek hypothyreosis jelei vannak:

  • az átlagos testtömeg-index növekedése - az anyagcsere folyamatok lelassulása hozzájárul a szubkután zsírréteg hozzáadásához;
  • az ajkak, a végtagok és a szemhéjak duzzanata, amelyet elősegít a kötőszövet sejtjei közötti folyadék visszatartás;
  • hidegség (a test kóros reakciója alacsony hőmérsékletre), nehezen melegszik fel - ez a jelenség lassú anyagcserével és elégtelen energia felszabadulással jár;
  • súlyos izomgyengeség, amely bizsergéssel és zsibbadással nyilvánul meg - ezt a vérkeringés megsértése okozza;
  • idegi rendellenességek - álmatlanság, apátia, nappali álmosság, memóriazavar;
  • 1 perc alatt lelassítja a pulzusszámot 55 ütem alatt;
  • a bőr szárazsága és csökkent érzékenysége;
  • a körömlemezek törékenysége;
  • alopecia - kóros hajhullás;
  • az emésztőszervek diszfunkciója - hepatomegalia, csökkent étvágy, a gyomor nehézségének és teltségének érzése, székrekedés, rosszindulatú emésztés;
  • havi vérzés hiánya;
  • a libidó elvesztése;
  • a mastopathia előfordulása - a mellszövet jóindulatú szaporodása.

A felsorolt ​​tünetek nem jelennek meg együtt - ez a pajzsmirigyhormonok hosszú távú hiányával fordul elő. A TSH mennyiségének mérsékelt növekedését nem jellemzik súlyos klinikai megnyilvánulások. A tirotropin növekedése összefüggésbe hozható az adenohipofízis sejtjeiből kialakult jóindulatú daganattal - ezt az állapotot fejfájás az időbeli régióban, látásélesség romlása, színérzékenység elvesztése és sötét foltok megjelenése látótérben mutatja.

Mennyiségcsökkenés

A pajzsmirigy túlműködése a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelésének csökkenését váltja ki. Hiányának klinikai jelei egybeesnek a tirotoxicosis tüneteivel:

  • a testtömeg csökkenése rendszeres táplálkozással és normális fizikai aktivitással - ez a felgyorsult anyagcserének köszönhető;
  • dudor megjelenése a nyak elülső felületén - golyva;
  • hőérzet, subfebrile testhőmérséklet, túlzott izzadás fertőző és gyulladásos folyamatok hiányában;
  • gyakori széklet;
  • artériás magas vérnyomás;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • az emberi test ásványi anyagainak egyensúlyának megsértése miatt a kalcium elvesztésével járó csontok törékenysége és törékenysége;
  • fokozott fáradtság;
  • neuraszténiás állapotok - ingerlékenység, hirtelen erős szorongás és rögeszmés félelem, fussiness, dühkitörések;
  • izomszövet atrófia;
  • Delrimple (a szem rések széles kinyílása) és Graefe (a felső szemhéj lemaradása, amikor a szemgolyó elmozdul) szemtünetei;
  • a bőr elvékonyodása;
  • a körmök és a haj lassú növekedése.

Amikor szükség van vért adni egy hormonra

A tirotropin szintjének meghatározása a szervezetben előírható:

  • a pajzsmirigy alulműködés látens lefolyásának gyanújával;
  • amenorrhoea;
  • gyakori depressziós állapotok;
  • az ismeretlen etiológiájú testhőmérséklet jelentős csökkenése;
  • a gyermek késése a mentális és szexuális fejlődésben;
  • a szívritmus megsértése a szívizom patológiájának hiányában;
  • gyors fáradtság;
  • az izomkészülék működésének romlása;
  • impotencia;
  • meddőség;
  • csökkent nemi vágy;
  • kopaszság.

A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a kezelőorvos számára, hogy a kezelési intézkedések ésszerű taktikáját és a hormonterápia optimális menetét választhassa ki. Az elemzés előkészítése, amelyet a beteg helyesen és ésszerűen végez, lehetővé teszi a megbízható eredmény elérését és az ismételt vizsgálatok elkerülését. A TSH-tesztre való felkészülésről ebben a cikkben olvashat bővebben..

Hogyan áll az elemzési válasz?

Csak képzett endokrinológus tudja értelmezni a kutatási eredményeket! Ő fogja elvégezni a végső vizsgálati adatok hozzáértő értékelését, amely jelezheti az endokrin rendszer normális aktivitását vagy a funkciójuk súlyos megsértését..

A betegnek nem szabad egyedül kitalálnia, hogy mit mutat a teszt eredménye - ezek a kísérletek leggyakrabban téves következtetésekhez és felesleges szorongáshoz vezetnek. Ha a hormonokra vonatkozó vérvizsgálatot az összes szabály szerint elvégezték, és annak eredményei a normál mutatók változását tartalmazzák, ez bizonyíték a kóros folyamatok jelenlétére a beteg testében.

A vérben a TSH koncentrációjának növekedése figyelhető meg:

  • Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladásával - olyan patológiával, amelyet az immunrendszer "támadása" jellemez a test saját szövetein;
  • általános vagy hipofízis pajzsmirigyhormon-rezisztencia;
  • az epehólyag eltávolítása;
  • tumoros folyamatok;
  • agyalapi mirigy adenoma;
  • a mellékvesék elégtelen működése;
  • a test megmérgezése nehézfémekkel;
  • extrarenalis vértisztítás veseelégtelenségben - hemodialízis;
  • jódkészítmények, antipszichotikumok, prednizolon, béta-blokkolók szedése;
  • a pajzsmirigy vírusos gyulladása;
  • elsődleges hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok szintézisének veleszületett rendellenessége;
  • gestosis;
  • súlyos szomatikus patológiák;
  • mentális betegség.

A TSH szint csökkenése jellemző:

  • fokozott érzelmi stressz állapotai;
  • az élelmiszer-bevitel korlátozása;
  • mérgező göbös golyva;
  • a test súlyos kimerülése;
  • az agyalapi mirigy szülés utáni nekrózisa - sejtjeinek pusztulása a bonyolult szállítás eredményeként;
  • hormonális, görcsoldó és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása;
  • daganatszerű képződmények a pajzsmirigyben;
  • fiziológiai hyperthyreosis terhesség alatt;
  • az agyalapi mirigy hipofunkciója.

A fenti információk összegzéseként még egyszer felhívom az olvasók figyelmét arra, hogy az egészségi állapot bármilyen romlása esetén szakképzett orvosi segítséget kell kérnie - ez megakadályoz sok súlyos következményt! A hormonális rendellenességek kezdeti szakasza könnyen korrigálható a hagyományos orvoslás, az egyszerű gyógyszeres terápia és az ésszerű táplálkozás módszereinek köszönhetően. A hormonális egyensúlyhiány fejlett formáit sokkal nehezebb kezelni!

TSH hormon - mi ez, hogyan adjunk vért az elemzéshez helyesen

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH, tirotropin) az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon, amely a pajzsmirigy normális működésének fő szabályozója. A hormonális egyensúlyhiány számos súlyos testi vagy lelki rendellenességet okozhat. Javasoljuk, hogy a vizsgálatot évente rendszeresen végezzék, mivel számos betegség hosszú látens lefolyású. Sőt, sokukat abban a szakaszban fedezik fel, amikor a gyógyszeres terápia már hatástalan..

Fontos: ha a kiválasztott kezelési taktika hatékonyságának figyelemmel kísérésére van szükség, akkor egy második elemzést végeznek legalább 2 hónappal a befejezése után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a TSH elemzés az agyalapi mirigy-pajzsmirigy rendszerének helyzetét mutatja az elmúlt 4-6 hétben.

Kutatási módszer: immunochemilumineszcens. Időtartam: 1 nap, kivéve a biológiai anyag felvételének napját. Ár: 450 rubel.

A TSH hormon vérvizsgálata - mi ez?

A TSH hormon egy trópusi hormon, amelyet az agyalapi mirigy szintez el. A TSH szerepe a nők és a férfiak testében a pajzsmirigyhormonok szintézisének fenntartása és szabályozása: T3 és T4.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor a szerpentinekhez (hét tekercses receptorok) tartozik. Feladatuk az intracelluláris jel továbbítása a sejt válaszának aktiválása érdekében, amelyet a jódfogyasztás növekedése kísér. Ebben az esetben az adenilát-cikláz enzim intenzíven katalizálni kezdi az adenozin-trifoszfát (energiaforrás) ciklikus adenozin-monofoszfáttá (cAMP) való átalakításának folyamatát. A cAMP felhalmozódása oda vezet, hogy a TSH növeli a trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4) termelését. A szintézis idő 1 percre csökken.

Az ellenőrzés szabályozása a "visszacsatolás" elvének megfelelően történik. Más szavakkal: minél alacsonyabb a T3 és T4 koncentrációja a vérben, annál nagyobb a TSH mennyisége.

Milyen hormonokat befolyásol a TSH és a szabad T4?

A T3 és T4 jelentőségét az emberi szervezet normális fejlődésében nehéz túlbecsülni. Fő funkcióik a következők:

  • az anyagcsere szabályozása és a homeosztázis fenntartása;
  • az oxigén metabolizmusának normalizálása a szövetekben;
  • a vérnyomás fenntartása;
  • hőszabályozás szabályozása;
  • részvétel a szív- és érrendszer szabályozásában;
  • az eritropoézis folyamatainak stimulálása a csontvelőben;
  • a fehérje bioszintézisének ellenőrzése - az élő szervezetek fő "építőanyaga";
  • növekedésserkentés.

Így a T3 és T4 termelődésének sebessége a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjétől függ, amelyek viszont közvetlenül részt vesznek az egész szervezet növekedésében és fejlődésében..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

Beteghez beutalót rendelhet háziorvos, gyermekorvos, endokrinológus, neurológus vagy sebész. A vizsgálat fő indikációja a pajzsmirigy méretének növekedése, amelyet ultrahanggal diagnosztizálnak. A patológiát kísérheti hiper- (túlzott) vagy hypothyreosis (a hormonok elégtelen termelése).

A pajzsmirigy túlműködésére utaló tünetek:

  • gyakori tachycardia;
  • megmagyarázhatatlan fogyás;
  • álmatlanság;
  • hasmenés ismeretlen etiológiájú;
  • hasfájás;
  • érzelmi instabilitás, szorongás, agresszivitás;
  • gyenge hőtűrés;
  • a látás romlása;
  • kézremegés;
  • apátia, depresszió és gyengeség.

A hypothyreosis jelei a következők:

  • szabálytalan menstruáció nőknél;
  • impotencia a férfiaknál;
  • csökkent nemi vágy;
  • felesleges hajhullás;
  • depressziós rendellenességek;
  • letargia;
  • csökkent memória;
  • székletproblémák (székrekedés);
  • száraz bőr;
  • duzzanat.

A pajzsmirigy-megbetegedések kockázatának kitett újszülöttek esetében a vizsgálat közvetlenül a születés után kötelező, a veleszületett hypothyreosis kizárása érdekében.

Hogyan lehet éhgyomorra tesztelni a TSH-t vagy sem?

A TSH elemzésre való felkészülés döntő jelentőségű a kapott eredmények megbízhatósága szempontjából..

A vér TSH hormonális vizsgálatát szigorúan éhgyomorra végezzük. Gyermekek számára az utolsó 4 órás étkezés után intervallum engedélyezett, felnőttek számára a minimum 8 óra. Igyon sok tiszta, állóvizet.

A TSH vérvizsgálatára való felkészülés során nem szükséges 3 órán át dohányozni, mielőtt összegyűjtenék a biomateriális anyagot, és az orvossal konzultálva 2 napig kizárja a gyógyszereket. A szabály fontossága annak a kockázatnak köszönhető, hogy hamis pozitív eredményeket lehet elérni, mivel egyes gyógyszerek képesek növelni vagy csökkenteni a hormon szekrécióját.

Az alkohol néhány nappal a vizsgálat előtt kizárt.

Ismeretes, hogy a mutatót napi ingadozások jellemzik. Tehát a maximális értékeket 2 és 4 óra között, a legkisebbet pedig 17 és 19 óra között jegyezzük fel. Reggel 6-tól 8-ig a koncentráció kissé csökken, ezért a TSH vérvizsgálatának optimális idejét reggel 9-től 11-ig tartják..

Ezenkívül a mutató rendkívül érzékeny a fizikai és érzelmi stresszre. Szekréciója éjszaka ébren van, mielőtt vért adna. A laboratóriumi látogatás előtti esti testedzést szintén el kell halasztani.

A fenti szabályok azonosak mindkét nemnél és minden korosztálynál. Gyakran felmerül azonban a kérdés - hogyan lehet a TSH-t helyesen vinni a nőkre, és számít-e a menstruációs ciklus szakasza? A laboratóriumi személyzet megkérdezheti a beteget a ciklus fázisáról vagy a terhességi korról.

Ilyen információkra van szükség a referenciaértékek (normál) kiválasztásához. A beteg azonban a menstruációs ciklus bármely napján elvégezhet TSH-tesztet, hacsak az orvos korábban nem jelölte meg a szüléshez szükséges fázist.

Normál TSH az elemzésben

Megállapították, hogy a különböző korú betegek vérében a TSH-tartalom eltérő. A normál értékek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, valamint a terhesség jelenlétét és időtartamát. A szokásos mértékegység μIU / ml, amelyben az összes értéket alább adjuk meg..

A 4 hónapos újszülöttek normál értéke 0,7 és 11 között mozog. Az értékek hasonlóak a teljes és koraszülöttek esetében is..

4 hónapos és 1 éves kor között a norma 0,7 - 8,5, majd 7 évig 0,7 és 6 között.

A 7 és 12 év közötti gyermekek számára elfogadható értékek 0,6 - 5 között mozognak.

A tinédzser korú pubertást jelentős hormonális változások kísérik. Tehát a 12-20 év közötti tirotropin értékének 0,5 és 4,4 között kell lennie.

20 évesnél idősebb emberek esetében a standard érték 0,3–4,2. 60 év után enyhe növekedés tapasztalható a tirotropin koncentrációjában. Ennek oka a T3 és T4 mennyiségének fiziológiai csökkenése.

Cikkek a TSH normáiról és dekódolásáról: nőknél és gyermekeknél, beleértve. terhes nőknél, férfiaknál

Norma és eltérés a pajzsmirigy eltávolítása után

A pajzsmirigy műtéti eltávolítása után a T3 és a T4 szekréciója leáll, és az agyalapi mirigy megpróbálja maximalizálni azok tartalmát, ehhez túlzott tirotropin termeléssel. A T3 és T4 hiányának ellensúlyozására az ezeken alapuló gyógyszereket életre felírják..

A tirotropin aránya műtét után 0,3–4,0 mU / ml.

Az első napokban a betegnek magas a TSH szintje a pajzsmirigy eltávolítása után, amely a fiziológiai norma változata. Ezt követően azonban értékének vissza kell térnie a normál tartományba. Fontos, hogy megfelelően felkészüljünk a biológiai anyagok gyűjtésére, mivel sok gyógyszer hamis pozitív eredményhez vezet.

A műtét utáni alacsony tirotropin-értékek hormonális gyógyszerek vagy patológia túladagolását jelzik az agy hipofízis-hipotalamusz régiójának munkájában.

Miért emelkedik a pajzsmirigy-stimuláló hormon??

A gyermekek és felnőttek magas TSH-szintje számos körülményt jelezhet:

  • a hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok hosszú távú hiánya. A gyermekek patológiájának utolsó szakaszát kretinizmus kíséri, és felnőtteknél - myxedema (a nyálkahártya súlyos duzzanata). A magas prevalencia (20 ember / 1000 ember) gyakran késői észleléssel jár. A helyzetet a korai stádiumban jelentkező tünetek alacsony specifitása magyarázza. Ebben az esetben a hypothyreosis TSH-szintje meredeken növekszik, a T3 és a T4 értéke a patológia súlyosságának arányában csökken;
  • az agyalapi mirigy adenoma ismeretlen etiológiájú mirigyszövet tumor. A patológia az agydaganatok összes esetének egyhatodát teszi ki. A veszély hosszan tartó tünetmentes lefolyás. Ezért gyakran a kimutatási szakaszban a gyógyszeres terápia nem adja meg a kívánt hatást, műtéti eltávolításra van szükség;
  • az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-thyreoiditis) a pajzsmirigy szövetének krónikus gyulladása. Minél hangsúlyosabb a gyulladás, annál nagyobb a T3 és T4 hiánya. A gyermekek körében a prevalencia nem haladja meg az 1,5% -ot, a felnőttek pedig - 11% -ot. A nők 4 - 8-szor gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. A megfelelő és időben történő orvosi ellátás meghatározza a kedvező prognózist;
  • a tirotropin kontrollálatlan szekréciójának szindrómájával hiányoznak az agyalapi mirigy általi szintézisének gátló mechanizmusai. Ráadásul növekedése nem függ a pajzsmirigyhormonok tartalmától a vérben;
  • a pajzsmirigy vagy az emlő, valamint a tüdő onkológiája;
  • különféle mentális rendellenességek;
  • primer mellékvese elégtelenség;
  • fiatalkori hypothyreosis;
  • tirotropinómák;
  • ólommérgezés;
  • súlyos szomatikus patológiák.

Az alacsony tirotropin szint okai

A diffúz toxikus golyvában eltérés a normától lefelé figyelhető meg, amely az autoimmun patológiákhoz tartozik. Az állapotot a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója (hipertireózis) jellemzi, amelyek felhalmozódnak és mérgező hatást mutatnak. A "fordított szabályozás" szabálya szerint ebben az esetben a hyperthyreosis TSH szintje jelentősen csökken.

A diffúzan toxikus golyva prognózisa kedvező az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölése esetén. A betegeknek kerülniük kell a túlzott napsugárzást, a stresszt, a túlterhelést, a túlzott fizikai megterhelést, valamint a jódtartalmú gyógyszerek és ételek fogyasztását.

A mutató hasonló csökkenése jellemző a Plummer-kórra - a pajzsmirigy jóindulatú daganatára. A nők hajlamosabbak a betegségre, a férfiak 4-6-szor ritkábban betegednek meg. Ennek oka egy genetikai mutáció, amely a T3 és a T4 hosszú távú, folyamatosan magas szintéziséhez vezet. Az eredmény prognózisa gyakran kedvező, még a spontán gyógyulás sem kizárt. Vannak azonban olyan esetek, amikor a patológia rosszindulatúvá degenerálódik.

A szervezet kritikus kimerülése (cachexia) a tirotropin szekréciójának gátlásához is vezet. Ebben az esetben az illető drámai módon lefogy. Általános szabály, hogy a cachexia másodlagos betegség a mögöttes patológiában. Ebben az esetben a kezelés a kiváltó ok felismerésére és kiküszöbölésére, majd tüneti terápiára szorítkozik az emberi test helyreállítása érdekében.

Alacsony, normál szabad T4 értékkel rendelkező TSH-érték figyelhető meg idős betegeknél és terhes nőknél, posztpartum hipofízis nekrózisban, tirotoxikus adenomában, hipofízis traumában, látens thyrotoxicosisban, valamint öngyógyszeres T4-ben..

Mit jelent ez - a TSH megemelkedik, és a T4 normális?

A megemelkedett TSH szint normális T4 értékkel látens (szubklinikai) hypothyreosisra utal. Ez a betegség klinikai formájának első szakasza, amelyet a pajzsmirigy károsodása és normális működésének megzavarása jellemez. A klinikai képnek nincsenek kifejezett kóros jelei.

A betegséget az 50 év feletti nők 20% -ánál diagnosztizálják. A differenciáldiagnózis abból áll, hogy meghatározzák a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy hormonjainak értékét. Ennek okai:

  • kóros intrauterin szervi fejlődés;
  • jódhiány;
  • a pajzsmirigy eltávolítása;
  • a pajzsmirigy sérülése;
  • a pajzsmirigyet gátló gyógyszerekkel történő hosszú távú gyógyszeres kezelés szükségessége;
  • mirigy gyulladása vagy rákja.

A látens hypothyreosis kezelése hormonális gyógyszerek, vitaminok és étrend használatából áll. Ugyanakkor a cukor, a zsíros típusú halak és a hús, a vaj és a szójatermékek teljesen kizárásra kerülnek az étrendből..

A teljes kúra után a beteget újra megvizsgálják. Ha folyamatosan magas a TSH növekedése, és a T3 és T4 szintje szintén a normál tartományon belül van, akkor következtetést vonunk le a kiválasztott módszerek hatástalanságáról. A korrekció vagy az alternatív terápiás módszerekre való áttérés kérdése megoldódik.

  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

A TSH vérvizsgálata: dekódolás és korrekció

A TSH funkciói a testben

A TSH egyik funkciója a vérképzés folyamataiban való részvétel

A TSH szabályozza a pajzsmirigyet és hormonjainak termelését. Hormonra a következő folyamatokban is szükség van:

  • a fehérjék megfelelő teljes értékű képződése;
  • a hőcsere helyességének ellenőrzése és fenntartása;
  • az anyagcsere felgyorsulása;
  • nukleinsavak teljes termelése;
  • a foszfolipidek helyes teljes képződése;
  • az eritrociták teljes termelése;
  • kiváló minőségű glükóz metabolizmus;
  • a jód teljes asszimilációja a pajzsmirigy sejtjein keresztül;
  • az adenilát-cikláz stimulálása.

A hormon aránya életkor szerint

A normál enzimértékek laboratóriumonként változnak

A személy életkorától függően megváltozik a hormon normál értéke. Az anyag vérszintjének meghatározásakor általánosan elfogadott szabványokat alkalmaznak, amelyek egy adott laboratóriumban kissé eltérhetnek. Az elfogadható eltérés 0,1 µIU / ml. Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a kutatás során nem ugyanazok a reagensek használhatók..

KorMutató μIU / ml-ben
első 10 nap1.1 - 17
10 naptól 2,5 hónapig0,6 - 10
2,5 hónaptól 14 hónapig0,4 - 7
14 hónaptól 5 éves korig0,4 - 6
5-től 14-ig0,4 - 5
14-től 50-ig0,4 - 4
50 éves kortól0,27 - 4,2
Terhesség alatt0,2 - 3,5

Megnövekedett hormonszint: okai és tünetei

Számos gyógyszer ellenőrizetlen alkalmazása befolyásolhatja a TSH szintjét

Számos tényező okozhatja a hormon megnövekedett szintjét a szervezetben. Ugyanakkor, függetlenül attól, hogy mi okozta az anyag emelkedését, a rendellenesség tünetei ugyanazok lesznek. Az orvosok a következőket különböztetik meg fő provokáló tényezőként:

  • műtét átadása a pajzsmirigy eltávolítására;
  • pajzsmirigy kezelése radioaktív jódkészítményekkel;
  • autoimmun patológiák, amelyek károsítják a pajzsmirigy sejtjeit;
  • a mirigy trauma;
  • jódhiány a vérben súlyos formában;
  • a pajzsmirigy rákja;
  • veleszületett mellékvese elégtelenség;
  • a hipotalamusz hiperfunkciója;
  • az agyalapi mirigy daganatai túlnyomórészt jóindulatúak;
  • a test érzékenységének csökkenése a pajzsmirigy által termelt hormonokkal szemben;
  • nemrégiben bekövetkezett súlyos vírusos betegség;
  • erős túlterhelés;
  • súlyos stressz akut vagy krónikus formában;
  • számos gyógyszer alkalmazása.

A TSH-szint ingadozása befolyásolja a szív működését

Azt a tényt, hogy a szervezetben nő a TSH, a következő tünetek bizonyítják:

  • gyors súlygyarapodás;
  • a végtagok, a szemhéjak, a nyelv és az ajkak duzzadásának megjelenése;
  • tartós izomgyengeség, beleértve a bradycardiát;
  • hidegrázás, amely ok nélkül rendszeresen megjelenik;
  • depresszióra való hajlam;
  • memóriazavar;
  • alvási problémák;
  • a körmök nagy törékenysége;
  • sápadtság;
  • súlyos menstruációs rendellenességek nőknél, amelyeknél a menstruáció ritkává és nagyon fájdalmasá válik;
  • a mastopathia kialakulása;
  • a nemi vágy elvesztése.

Csökkent hormonszint: okai és tünetei

Az agydaganat alacsony TSH-t okozhat

Az anyag csökkent szintje sokkal ritkábban fordul elő. Ez az állapot általában akkor alakul ki, amikor a pajzsmirigyben a pajzsmirigyhormonok szintje megnő. Leggyakrabban ezt a jelenséget a következők okozzák:

  • Graves-kór;
  • a mirigy duzzanata;
  • daganat az agyban;
  • rákos daganatok metasztázisai az agyalapi mirigyben;
  • az agyat érintő fejsérülések;
  • gyulladásos agyi elváltozások;
  • sérülések, amelyeket hosszú ideig akut fájdalom kísér;
  • gyógyszer.

A tünetek ebben az állapotban lassabban fejlődnek, mint az előzőben. A legtöbb betegnél golyva, lesoványodás, tartósan enyhe láz, tachycardia, pánikrohamok és elégtelen pislogás tapasztalható. Ennek az állapotnak a megnyilvánulása a pajzsmirigy betegségeire jellemző, ezért amikor megjelennek, először ellenőrizzük..

A TSH elemzése: indikációk és elemzésre való felkészülés

Pajzsmirigy patológia - indikáció a kutatáshoz

Az elemzés kijelölésére utaló jelek a hormon növekedését vagy csökkenését jelző tünetek jelenléte. Ezenkívül a tanulmány elvégezhető egy általános orvosi vizsgálat során, ha egy személy hajlamos a pajzsmirigy vagy az egész endokrin rendszer egészének problémáira..

A pontos eredmények eléréséhez elengedhetetlen az elemzés megfelelő előkészítése. Számos tényező befolyásolja a hormonális hátteret, ezért ha az utasításokat nem tartják be, az eredmény téves lehet. Az előkészítés fő követelményei a zsíros alkohol és a gyorsétterem megtagadása 5 nappal a vizsgálat előtt, és az éhezés étrendje az elemzés előtt 12 órán keresztül. Fontos, hogy a dohányosok néhány nappal az elemzés előtt teljesen megszüntessék a dohányzás fogyasztását. Ha ez teljesen lehetetlen, akkor érdemes a cigarettákat lecserélni egy nikotin tapaszra, amelyet 2-3 órával a véradás előtt el kell távolítani..

TSH szint terhesség alatt

A TSH aránya a terhesség trimeszterétől függ

Gyermeket hordozva a nő hormonszintje idővel változik. Az első trimeszterben az anyag szintje a testben csökken és 0,2 és 0,4 μIU / ml között mozog. Ezenkívül a mutató fokozatos növekedése megkezdődik. Ebben az időszakban a magzat elkezd dolgozni saját pajzsmirigyével, és fejlődik és javul a hormonok termelésének folyamata, függetlenül az anya testének munkájától. Egy nőnél ennek hátterében csökken a pajzsmirigyhormonok szintje és fokozatosan nő a TSH. A mutató 0,3–2,8 μIU / ml tartományban van. A harmadik trimeszterben a hormon fokozatosan visszatér a normális értékekre, amelyek egy nőnél voltak a terhesség előtt.

Az eredmények dekódolása

A kutatás irányát adó endokrinológus az elemzés segítségével dekódolja a kapott eredményeket. Annak megállapításához, hogy vannak-e eltérések a normától, az általánosan elfogadott értéket alkalmazzák, amelyen belül az anyagnak a testben kell lennie, ha nincsenek megsértések.

Szintkorrekció

Az ok feltárása meghatározza a kezelési taktikát

A szervezet hormonszintjének normalizálásához meg kell határozni a jogsértést kiváltó okot. Ezt követően terápiát írnak elő, amelynek célja a beteg általános állapotának normalizálása és a változásokat kiváltó tényező kiküszöbölése. Ehhez hormonális gyógyszerek, sebészeti kezelési módszerek vagy a pajzsmirigy és az agy betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazhatók. Specifikus gyógyszereket csak orvos írhat fel. Ha olyan betegségeket azonosítanak, amelyek nem kapcsolódnak az endokrin rendszerhez, de befolyásolják annak munkáját, akkor az endokrinológus mellett más keskeny profilú szakemberek is előírják a kezelést..

A TSH vérvizsgálata, a TSH normája életkor szerint

A tirotropin az egyik legfontosabb hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel a pajzsmirigy működéséhez. A teljes pajzsmirigy egyensúly a vér TSH koncentrációjától függ. Ha a mutatókat megsértik, akkor ez a pajzsmirigy hiperfunkcióját vagy hipofunkcióját jelzi, a kapott értékektől függően. A lehetséges eltérések azonosításához meg kell találnia a TSH elemzési normáit.

Milyen hatásokat vált ki a tirotropin a testben?

A pajzsmirigy stimuláló hormon szabályozza a pajzsmirigy működését. A TSH hormon fő feladata a pajzsmirigy egyensúlyának fenntartása, amely szabályozza a szervezet energia metabolikus folyamatait. Ha hormonális rendellenességek lépnek fel, ezek a funkciók megszakadnak. Komoly következmények merülnek fel időben történő diagnózis és kezelés nélkül.

A TSH szint szorosan összefügg más pajzsmirigyhormonokkal - a T4 és a T3 (tiroxin és trijódtironin). Számuk csökkenésével a TSH értékek növekednek. A normál tirotropin szint megakadályozza a T3 és T4 emelkedését vagy csökkenését. Általánosan elfogadott, hogy ha a tirotropin emelkedik, akkor ez a pajzsmirigy csökkent funkcióját jelzi. A hormonszint csökkenésével a pajzsmirigy hiperfunkciójáról beszélünk.

A nők TSH-je különleges szerepet játszik a reproduktív rendszer működésében. A női nemi hormonok szintézise közvetlenül függ a pajzsmirigy egészségétől. Ha a tirotropin szintjeiben szabálytalanságok vannak, akkor gyakran megfigyelhetők a menstruációs ciklus problémái, ciszták alakulnak ki, és megjelenik a hormonális egyensúlyhiány. A probléma megoldásához a test átfogó vizsgálata szükséges..

A trijód-tironin és a tiroxin nemcsak fenntartja a normális energiamérleget, hanem részt vesz a fehérje, a retinol szintézisében, szabályozza a bélműködést, és befolyásolja a központi idegrendszer és a szív aktivitását. A TSH biztosítja a jód áramlását a vérplazmából a pajzsmirigybe, felgyorsítja a foszfolipidek, nukleinsavak és fehérjék termelését.

A tirotropin elégtelen termelésével a pajzsmirigy növekedése figyelhető meg. A betegség neve golyva. A szervi funkcionalitás teljes diagnózisát a TSH, T3, St. elemzéseinek eredményei alapján értékelik. T4 és ultrahang után.

A vérben a TSH hormon normája életkor szerint

A TSH hormon normái az életkor indikációitól függően ingadoznak. Életkor szerint a férfiak TSH-aránya szinte megegyezik a nőkével. A felnőttek teljesítménybeli különbsége nem jelentős. A TSH-teszt helyes értelmezése egyértelművé teszi, hogy a pajzsmirigy funkcionális aktivitásával jelenleg minden rendben van-e.

A pajzsmirigy stimuláló hormon, a férfiak és a nők életkor szerinti normája, táblázat:

KorReferenciaértékek
Legfeljebb 4 hónap0,7 - 11 μIU / ml
1 évig0,7 - 8,35 μIU / ml
1-7 éves0,7 - 6 μIU / ml
7-12 éves0,6 - 4,8 μIU / ml
12-20 éves0,5 - 4,3 μIU / ml
20 évtől0,3 - 4,2 μIU / ml

A nők életkor szerinti normája körülbelül megegyezik a férfiakéval, de néhány különbség az életkorral összefüggő hormonális változásoknak köszönhető. A női test hajlamos a nemi hormonok ingadozására, ezért a pubertás, a terhesség vagy a menopauza során lehetnek némi különbségek..

A TSH index az életkor periódusától függően változik:

  • 13 - 15 évesek - 0,7 - 6,4 μIU / ml (ebben az időszakban kezdődik a menstruációs vérzés);
  • 16 - 25 év - 0,6 - 4,5 μIU / ml (a szexuális fejlődés befejeződésének ideje és a teljes reproduktív kor elérése);
  • 26 - 25 év - 0,26 - 4,1 μIU / ml (ebben a korosztályban a reproduktív funkció csúcsa következik be);
  • 35 - 40 év - 0,4 - 4 μIU / ml (késői reproduktív kor);
  • 41-50 év - 0,2 - 4 μIU / ml (a menopauza előtti időszak);
  • 50 - 60 év - 0,4 - 10 μIU / ml (a menopauza kezdete, amelyet erős hormonális instabilitás jellemez, ezért a normák eltérnek);
  • 60 - 80 év - 0,4 - 6,0 μIU / ml (a test öregedése a menopauza után);
  • 80 éves kortól - 0,4 - 6,7 μIU / ml (öregség).

A laboratóriumi diagnosztikában az ilyen vérvizsgálatokat nem veszik figyelembe. Az általánosan elfogadott normák 0,4 - 4 μIU / ml tartományban vannak, és a referenciákon való túllépés szabálysértésnek minősül. Sőt, a terhesség megtervezése során az orvosok azt javasolják, hogy a TSH-értékeket 1,5 - 2 μIU / ml-en belül csökkentsék.

A gyermekek TSH-normája életkor szerint:

  • Újszülöttek - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Legfeljebb 2,5 hónap - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 hónap - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 hónap - 5 év - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 évesek - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • 14 éves kortól - standard felnőtt értékek.

Vérnorma nőknek terhesség alatt:

  • 1 trimeszter - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2. trimeszter - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3. trimeszter - 0,3 - 3 μIU / ml.

A pajzsmirigy működése ebben az időszakban fokozódik, ami miatt a szabad T4 és T3 megnő.

A TSH normája a pajzsmirigy eltávolítása után nem változhat jelentősen, mivel a műtét után a tiroxinon alapuló hormonpótló gyógyszerek egész életen át megválaszthatók. Ezenkívül a mutatók normálisak maradnak, ha egy jóindulatú daganatot műtéti úton eltávolítottak. Referenciák - 0,4 - 4 μIU / ml.

Ha agresszív onkológiai folyamat volt az anamnézisben, akkor a pajzsmirigy eltávolítása utáni TSH-sebességet speciálisan kiválasztott gyógyszerek segítségével legfeljebb 0,1 μIU / ml szinten tartják..

Milyen betegségekben nő a TSH hormon

A TSH szintje hypothyreosis esetén nő. Ilyen esetekben a TSH szint növekedése figyelhető meg:

  1. Másodlagos vagy elsődleges hypothyreosis (a leggyakoribb ok).
  2. Daganat jelenléte az agyalapi mirigyben, például tirotropinoma vagy bazofil adenoma.
  3. Preeclampsia terhesség alatt.
  4. Néhány mentális rendellenességgel.
  5. Akut ólommérgezés után.
  6. Amikor Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása jelentkezik.
  7. A tirotropin szabályozatlan szekréciójának szindrómájával.
  8. Akut mellékvese-elégtelenség esetén.
  9. Tirotropint szekretáló tumorok a tüdőben.

Az elemzés kijelölésére utaló jelek olyan specifikus tünetek, amelyek a pajzsmirigy diszfunkciójára utalhatnak. Az alapos diagnózis érdekében elemzést írnak elő a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok (RTTG) antitestjeiről is. Az anti-TSH receptor antitestek kimutatják az autoimmun rendellenességeket.

Néha előfordul az euthyroid patológia szindróma, amelyben a tirotropin szintje megnő, de kissé, a normál T3 és a szabad T4 hátterében.

A megemelkedett tirotropin tünetei

A megnövekedett TSH-értékeket a következő tünetek kísérhetik:

  • gyors súlygyarapodás a normál táplálkozás hátterében, az étvágy növelése nélkül;
  • csökkent étvágy a súlygyarapodás hátterében;
  • székrekedés és puffadás;
  • törékeny haj, szárazság, korpásodás;
  • alvási problémák, álmatlanság;
  • állandó hidegség érzése normál hőmérsékleti körülmények között is;
  • csökkent pulzus - akár 50 ütés / perc;
  • magas koleszterinszint;
  • a menstruációs ciklus megsértése nőknél;
  • átmeneti impotencia a férfiaknál;
  • hipotenzió;
  • késleltetett reakció, csökkent intelligencia és beszédsebesség;
  • apátia, depresszió;
  • száraz bőr;
  • az arc, a test duzzanata;
  • sárga bőrszín megjelenése.

Ha több tünetet talál, vérvizsgálatot kell végeznie a TSH hormonra. Ha a TSH hormon elemzése feltárta növekedését, akkor konzultálnia kell egy endokrinológussal. Az erőteljes növekedés súlyos szövődményekkel jár, beleértve a golyva betegségét, a súlyos hypothyreosisot.

A csökkent tirotropin okai

Ha a TSH hormonok elemzése alacsony eredményt mutatott, ez az ilyen betegségeket jelezheti:

  1. Diffúz mérgező golyva.
  2. A test súlyos kimerülése.
  3. TSH-független tirotoxikózis.
  4. Tirotoxikus adenoma.
  5. Pajzsmirigy túlműködés terhesség alatt.
  6. Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hyperthyreosis tüneteivel.
  7. Bizonyos mentális rendellenességek.

A diagnózis tisztázása érdekében további vérvizsgálatokat is át kell adnia, beleértve az AT-t a TSH receptorokhoz, hogy kizárja a Graves-kórt.

Az alacsony pajzsmirigy-stimuláló hormonszint tünetei

Ha a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata alacsony tirotropinszintet mutatott ki, akkor a test állapotának normalizálása érdekében a lehető leghamarabb kezelést kell kérnie egy endokrinológustól. A TSH hiánya esetén általában a következő tünetek jelennek meg:

  1. Pajzsmirigy megnagyobbodás alacsony TSH-val.
  2. Fogyás a magas kalóriatartalmú táplálkozás hátterében.
  3. Fokozott étvágy.
  4. Hasmenés váltakozva székrekedéssel.
  5. Puffadás.
  6. Hányás.
  7. Remegés a kezében.
  8. Törékeny haj és köröm.
  9. A szürke haj korábbi megjelenése.
  10. Izomgyengeség.
  11. Csökkent teljesítmény.
  12. Szívritmuszavar.
  13. Fotofóbia, kidudorodás következik be.
  14. Magas vérnyomás.
  15. Fokozott idegi ingerlékenység, félelmek, szorongás.
  16. Menstruációs diszfunkció nőknél.
  17. Ideiglenes impotencia.
  18. A bőr elvékonyodása.
  19. Alvászavar.

A TSH vérvizsgálatának indikációi

Tanulmányt írnak elő, ha az orvos külső jelek alapján gyanítja a pajzsmirigy alulműködését vagy a pajzsmirigy túlműködését. Tapintáskor a pajzsmirigy megnagyobbodhat vagy heterogén lehet..

A TSH eredményére vonatkozó tesztek szükségesek:

  1. A pajzsmirigy funkcionális állapotának felmérése és a hormonális egyensúly ellenőrzése.
  2. A pajzsmirigybetegségek kezelésének figyelemmel kísérése.
  3. Az újszülöttek pajzsmirigy funkcionális rendellenességeinek vizsgálata.
  4. A menstruációs rendellenességek okainak diagnosztikája nőknél.

Az, hogy mennyi elemzést végeznek, a laboratórium terhelésétől függ. Az eredmények általában megtanulhatók, 1-2 napon belül. Ha a diagnózis beigazolódik, a beteget konzultációra irányítják endokrinológussal.

A Munkaorvosi Kutatóintézet reproduktív egészségi rendellenességeinek megelőzését végző laboratórium kutatója N.F. Izmerova.

A TSH vérvizsgálata mi ez és miért

A trópusi hormonokat, amelyek magukban foglalják a TSH-t is, az agyalapi mirigy (adenohypophysis) termeli, egy kis endokrin mirigy, amely az agy sella turcicájában (csontzsebében) található. Az apró, csupán 0,7 gramm súlyú agyalapi mirigy - például a pajzsmirigy súlya 20 gramm - az egész endokrin rendszer fő szerve, és hormonális anyagokat termel, beleértve a TSH-t (összesen 8 polipeptidet), amelyek nélkül az emberi növekedés és fejlődés, az anyagcsere, a szaporodás lehetetlen.

Az agyalapi mirigy struktúrái a hipotalamussal egy speciális rendszert (hipotalamusz-hipofízis) alkotnak, amely szabályozza a perifériás endokrin mirigyek aktivitását, nevezetesen:

  • mellékvesék (köteg és glomeruláris zónák);
  • pajzsmirigy (tirociták vagy tüszők);
  • petefészkek;
  • herék.

A trópusi hormonok nem szabályozzák a mellékpajzsmirigy működését.

A tirotropin jellemzői

A TSH (tirotropin, pajzsmirigy-stimuláló hormon, tirotropin) a legfontosabb szabályozó anyag a legfontosabb endokrin mirigy - a pajzsmirigy - hormonjainak szintéziséhez és felszabadulásához. A szerv hámsejtjei jodotironinokat (jódtartalmú hormonális anyagokat) termelnek.

A legaktívabb pajzsmirigyhormonok a T3 (trijód-tironin) és a T4 (tiroxin), ezek az emberi növekedés és fejlődés fő szabályozói, felelősek a szervek éréséért, az energiáért, részt vesznek a lipid- és fehérje-anyagcserében.

Ezen anyagok koncentrációja befolyásolja a szív- és érrendszeri aktivitást, a gyomor-bél traktus szerveinek munkáját, a mentális, reproduktív, szexuális funkciókat, a központi idegrendszer munkáját, a hallás és látásélességet, a menstruációs ciklust. Az egészséges fizikai aktivitás, a mentális folyamatok, az ásványi anyagok, vitaminok, nukleinsavak szintézise lehetetlen a normál jodotironin termelés nélkül. A T3 és T4 növeli a testhőmérsékletet, a vérnyomást, a pulzust, a pulzusszámot, részt vesz a glükóz hasznosításában.

A pajzsmirigy 80-100 μg jodotiroxint termel naponta. A szérum a hormonok két formáját tartalmazza: szabad formában, nem kötődik fehérjékhez és kötődik fehérjékhez..

A trijód-tironin és a tiroxin aktiválása a pajzsmirigy-stimuláló hormon hatására történik a hám felszínén elhelyezkedő pajzsmirigy-receptorokon. Viszont termelését a szomatosztatin hipotalamusz hormon, a biogén aminok szabályozzák. A jodotironinok a visszacsatolási elv szerint lépnek kölcsönhatásba a pajzsmirigy-stimuláló hormonral: a T3 és T4 koncentrációjának növekedésével a TSH szintézise elnyomódik. Ha a hormon szintje megnő, akkor a pajzsmirigyhormonok termelése csökken. Ezért tanácsos a TSH, T3, T4 hormonok elemzését egyidejűleg elvégezni.

Az emberi testben a pajzsmirigy-stimuláló hormon a következő funkciókat szabályozza:

  • részvétel az anyagcserében, annak aktiválása;
  • a hőcsere szabályozása;
  • a vörösvérsejtek termelésének ellenőrzése;
  • a légzési funkció fenntartása, a szív aktivitása;
  • az oxigén sejtekben történő felszívódásának javítása;
  • részvétel a glükóz előállításában;
  • a fehérjeszintézis aktiválása;
  • fokozott lipolízis (lipolízis);
  • részvétel foszfolipidek, nukleinsavak előállításában;
  • befolyásolja a tirociták (pajzsmirigy sejtek) számát és növekedését;
  • a perifériás szövetek receptorainak érzékenységének növelése a mirigy hormonjaival szemben, szövetek előkészítése a pajzsmirigyhormonok működésére;
  • a szövetek jódellátásának szabályozása.

A TSH és a pajzsmirigyhormonok hiánya vagy feleslege a legsúlyosabb kóros állapotok kialakulásához vezet, amelyek a világ népességének több mint 3% -át érintik. Néhány eltérés a pajzsmirigy működésében az orosz állampolgárok 15–40% -ában található meg, gyakrabban a nőknél. Ezért időszakonként meg kell vizsgálni a TSH-t, és az endokrinológusnál regisztrált betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a pajzsmirigy-stimuláló hormon és a jodotironin szintjét..

A kutatás indikációi

A pajzsmirigy-stimuláló hormon befolyásolja a pajzsmirigy működését, ezért a szerv betegségeinek azonosítására vérvizsgálatot írnak elő TSH-ra. Ezzel a vérvizsgálattal együtt a pajzsmirigyhormonokat olyan kóros állapotokban vizsgálják:

  • pajzsmirigy-betegség gyanúja;
  • gyors súlygyarapodás vagy hirtelen fogyás;
  • a lágy szövetek nem átmeneti duzzanata, amely nem kapcsolódik más szervek patológiáihoz;
  • székrekedésre való hajlam (a TSH szabályozza a bélmozgást);
  • kopaszodás nyilvánvaló ok nélkül;
  • a menstruációs ciklus különböző megsértései, amelyek nem kapcsolódnak a reproduktív szervek betegségeihez;
  • a korai menopauza megjelenése a reproduktív korban vagy az amenorrhea genitális betegségek hiányában;
  • a nyomás folyamatos ingadozása felfelé, fokozott pulzusszám fizikai vagy pszichés stressz nélkül, szívritmuszavar;
  • csökkent érzékenység a hidegre;
  • a testhőmérséklet gyakori csökkenése 36-35 fok alatt;
  • fizikai erő hiánya, állandó fekvési vágy;
  • csökkent mentális aktivitás, koncentrációromlás, memóriaproblémák;
  • ok nélkül pszichoemocionális instabilitás;
  • könnyezés, szemfáradtság, szemhéj duzzanata (a binokuláris készülék patológiájának hiányában);
  • elalvási nehézségek, rossz alvás;
  • a szexuális funkció zavara, csökkent libidó, férfiaknál - ejakulációs diszfunkció, impotencia;
  • csökkent termékenység, meddőség;
  • kidudorodás a pajzsmirigyben, nyelési nehézség torokbetegségek hiányában;
  • a gyermekek mentális retardációja;
  • késleltetett szexuális fejlődés;
  • a magasság eltérése a serdülők életkorának megfelelően;
  • a hormonterápia és a kezelés eredményeinek ellenőrzése.

TSH vérvizsgálatot írhat fel nőgyógyász terhes nők számára a magzat vagy az anya egészségét vagy életét veszélyeztető kóros állapotok időben történő felismerése érdekében. A TSH-t évente meg kell vizsgálni az 50 éves vagy annál idősebb nőknél, valamint a menopauza után.

Tirotropin értékek

Ha a férfiaknál a tirotropin koncentrációja gyakorlatilag nem változik az egész életen át, akkor a nőknél szintje, hasonlóan a többi trópusi hormonhoz, napi ingadozáson megy keresztül, ezért a nap egy időben a tirotrop hormon értéke eltér egymástól. A napszakon kívül a nők TSH-koncentrációját befolyásolja a gyermekvállalás, a szoptatás. E folyamatok során, valamint az életkor előrehaladtával a tirotropin értékek csökkennek, ami normálisnak tekinthető. Emellett a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje bizonyos gyógyszerek hatása alatt instabil..

A legalacsonyabb koncentrációt reggel 2 és 4 óra, 6 és 8 óra között figyeljük meg. A hormon legnagyobb felszabadulása este 5 és 7 óra között történik. Mért TSH nemzetközi egységekben literenként (mU / L).

A nők normális TSH-értékeinek táblázata:

KorszakA TSH normálértékei, méz / l
14-250,6-4,5
25-500,4–4,0
Terhesség megtervezése2,5 maximum
Terhesség0,2-3,5

A normál TSH-értékek táblázata gyermekeknél és férfiaknál az összehasonlító jellemzőkhez:

KorszakA TSH normálértékei, méz / l
Újszülött1.1-17
2,5 hónapos gyermekek0,6-10
2,5-14 hónapos gyermekek0,4-7
14 hónapos és 15 év közötti gyermekek0,4-6
Férfiak0,4-4

A TSH-értékek változása hormonális egyensúlyhiányra utal, amely egy kóros folyamat jele vagy oka, gyakran látensen haladva.

Előkészítés és vizsgálat

A TSH vérvizsgálatát az előzetes előkészítést követően veszik, beleértve a következő követelményeket:

  • kizárja az ételbevitelt a vizsgálat előestéjén 18 óra után;
  • 2-3 nappal a diagnózis előtt ne fogyasszon koffeint tartalmazó alkoholos italokat, nehezen emészthető zsíros ételeket, édes szénsavas vizet;
  • 2-3 nap alatt zárja ki a termikus eljárásokat (szaunák, forró fürdők, szaunák, fizioterápiás eljárások);
  • a vizsgálat előtt ne sportoljon, kemény fizikai munkát végezzen, még gyakorlatokat sem ajánlott elvégezni;
  • ha lehetséges, kerülje az érzelmi élményeket;
  • ne szedjen gyógyszereket előző nap, és ha a beteg folyamatosan szed gyógyszereket, különösen jódtartalmú, hormon tartalmú gyógyszereket, vitamin komplexeket, akkor a diagnózist felíró szakembernek erről tudnia kell..

A TSH vérvételét reggel éhgyomorra végezzük, inni lehet sima vizet, nem dohányozni a vizsgálatok előtt. Mivel a hormonok szintje rendkívül érzékeny a pszichológiai ingadozásokra, közvetlenül a diagnózis előtt kiegyensúlyozott érzelmi állapotban kell lennie. Ha a beteg aggódik, 10–20 percet kell ülnie, megnyugodnia, majd el kell mennie egy TSH-tesztre, különben az eredmények megbízhatatlanok lehetnek. Ezért a beteg érdeke, hogy kövesse az összes ajánlást a pajzsmirigy-stimuláló hormon véradására való felkészüléshez.

A nők a menstruációs ciklus bármely napján adhatnak vért TSH-ért, a tirotropin szintje nem függ a ciklus fázisától. A TSH dinamikájában végzett vizsgálat során a vért a nap azonos időpontjában, ugyanabban a laboratóriumban veszik. Ha különböző laboratóriumokban vizsgálják, akkor a TSH vizsgálati eredményei eltérhetnek, ami az egyes laboratóriumok vizsgálatának sajátosságainak, az alkalmazott reagensek típusának, felszerelésének, minősítési skálájának köszönhető..

A TSH-t az immunokemilumineszcens reakció (IHLA) módszerével vizsgálják, amely lehetővé teszi az antigén antitesttel való reakciójának detektálását. A diagnosztikához vénás vért veszünk, az anyagot tartalmazó csövet egy centrifugába helyezzük a szérum elválasztására, amelyet a TSH izolálására használunk..

Az eredmények dekódolása

A TSH-tesztet olyan szakemberek írják elő, mint endokrinológus, nőgyógyász, nőgyógyász-endokrinológus, neurológus, pszichiáter. A vizsgálat után a beteg a kezébe vagy e-mailben megkapja a laboratórium hivatalos formanyomtatványát a laboratórium vezetőjének pecsétjével és aláírásával. Az eredmények általában egy nappal az anyag kézbesítése után készen állnak. Néhány fizetős laboratórium a vérvétel után 2 órával sürgős diagnosztikát végezhet.

Az űrlap általában feltünteti a TSH-normákat és az adott beteg elért értékeit, aki összehasonlíthatja adatait a normák betartása érdekében, de az eredményeket csak a vizsgálatot megrendelő orvos tudja értelmezni. Néha a forma TSH-t (a latin pajzsmirigy-stimuláló hormonból), nem pedig TSH-t jelölhet.

A tanulmány megmutatja a TSH helyzetét az elmúlt 3-6 hetes időszakban. A kezelés kijavításához a kontrolldiagnosztikát körülbelül 9 héttel a kezelési folyamat megkezdése után írják elő..

A TSH szint növekedése a következő körülmények között lehetséges:

  • pajzsmirigyhormonok elégtelen jódtermelése;
  • gyulladásos folyamatok a pajzsmirigyben (thyreoiditis);
  • Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (autoimmun betegség);
  • hypothyreosis (kóros állapot, amelyet a T3, T4 alacsony szintje okoz);
  • a receptorok pajzsmirigyhormonokkal szembeni érzékenységének megsértése (rezisztencia szindróma);
  • műtéti beavatkozások a pajzsmirigyben;
  • onkológiai folyamatok a pajzsmirigyben (tirotropinoma);
  • hipofízis rák;
  • tüdődaganat;
  • hormonszekretáló daganatok;
  • genetikai rendellenességek;
  • dekompenzált mellékvese-elégtelenség;
  • az epehólyag reszekciója utáni állapot;
  • gyógyszerek szedése a vese patológiájához;
  • egyes mentális rendellenességek;
  • gestosis terhes nőknél;
  • hemodialízis alatt áll;
  • ólommérgezés;
  • görcsoldó terápia, neuroleptikumok, jódtartalmú gyógyszerek, prednizolon szedése;
  • örökletes hajlam az emelkedett TSH szintre.

Normális esetben a TSH aktív sport vagy intenzív fizikai munka után emelkedik.

Ha a tirotropin magas koncentrációja hosszú ideig tart, akkor ez a pajzsmirigy tömegének, méretének, térfogatának növekedéséhez, szöveteinek proliferációjához (proliferációjához), a kolloid anyagok növekedéséhez vezet..

Magas TSH esetén a betegek memóriazavarra, koncentrációra, apátiára, depresszióra, állandó fáradtságra, túlzott izzadásra, rossz étvágyra és ennek hátterében az elhízásig tartó súlygyarapodásra panaszkodnak. Van még székrekedés, menstruációs rendellenességek, alacsonyabb vérnyomás és testhőmérséklet, álmosság, a szexuális kapcsolatok iránti érdeklődés elvesztése, izomgörcsök. A pajzsmirigy tapintása során fájdalmat észlelnek, a tömítések tapinthatók.

Figyelni kell ezekre a jelekre, különben kezelés nélkül idővel a hang megváltozása jelenik meg, a pajzsmirigy deformációja és a beszéd romlik. A reproduktív funkció szenved: a termékenység a meddőségig romlik.

A TSH szintjének csökkenése a következő körülmények között lehetséges:

  • hyperthyreosis vagy Basedow-kór (a T3, T4 magas szintje által okozott kóros állapot);
  • a hipotalamusz-hipofízis rendszer elégtelensége;
  • hipofízis nekrózis;
  • az agyalapi mirigyet károsító fejsérülések;
  • rosszindulatú daganatok, a pajzsmirigy gyulladása;
  • hormonális gyógyszerek túladagolása;
  • erős pszichológiai stressz;
  • böjt, szigorú, ellenőrizetlen étrend;
  • tiroxin, szteroid hormonok, citosztatikumok és néhány más gyógyszer szedése.

Az alacsony TSH értéket 0,1 mU / l értéknek tekintjük. A nők teste fájdalmasan reagál a tirotropin hiányára. A betegek fejfájásra, lázra és vérnyomásra, megnövekedett pulzusra, megnövekedett étvágyra panaszkodnak, és ennek hátterében fogyás, emésztési zavarok, ingerlékenység.

Ha a TSH elemzés rendellenességeket mutatott, akkor a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát írják elő, ha szükséges, az agy MRI-jét az agyalapi mirigy daganata kizárása érdekében. A fő és a kiegészítő vizsgálatok alapján meghatározzák a TSH normálértékektől való eltérésének okát.

A diagnózis felállítása után egyéni terápiás tanfolyamot választanak ki, figyelembe véve a beteg összes jellemzőjét, az egyidejű patológiákat. A kezelési folyamat során, valamint azt követően a vért megvizsgálják a tirotropin koncentrációja szempontjából, hogy a gyógyszerek adagja megfelelően beállítható legyen. Néhány pajzsmirigybetegség esetén a betegeknek életükig vagy hosszú ideig kell gyógyszert szedniük.

Hatékony kezelés, a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének normalizálása, a beteg állapotának javulása után évente legalább kétszer TSH vérvizsgálatot kell végezni, hogy a helyzetet kordában tartsák. Ezeket a vizsgálatokat az AltraVita klinikán lehet elvégezni, ahol saját laboratóriumában innovatív berendezéseket és rendkívül érzékeny reagenseket használnak..