A sterilitás vérvizsgálata

7. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1157

  • Az elemzés indikációi
  • Kutatási lehetőségek
  • Előkészítő tevékenységek
  • Az eljárás jellemzői
  • Az LHC vetés elvégzésének technikája
  • további információ
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

Vérvizsgálatokat végeznek a test egészségének felmérésére. A vér biokémiai összetételében és fizikai tulajdonságaiban feltárt kóros változások képezik az alapját a betegségek diagnosztizálásának és a terápiás taktikák megválasztásának. A klinikai mikroszkópia kiterjedt arzenállal rendelkezik a fő biológiai folyadék tanulmányozására, amelyek mindegyike bizonyos mutatókat vizsgál.

A vér sterilitását, különben a BAC-tenyészetet ellenőrizzük a kórokozó baktériumok azonosítása érdekében. Egészséges testben a csontvelőben (vérben) képződő biofluidnak sterilnek kell lennie. A káros mikroorganizmusok jelenléte a keringési rendszerben (bakterémia) bakteriális fertőzések kialakulását okozza.

A fertőző és bakteriális etiológia betegségei befolyásolhatják a légzőrendszert, a gyomor-bél traktust, a bőrt, a vért és az agyat. Külön elkülönített STI-k (nemi úton terjedő fertőzések) és "gyermekkori" fertőző betegségek.

A tanulmány kétféle tesztet tartalmaz:

  • Biofolyadék a sterilitás érdekében. Kimutatja a kórokozó mikrobák jelenlétét vagy hiányát.
  • Vér a vérkultúrához. Meghatározza a baktériumok meghatározott típusát és aktivitásuk mértékét.

Az elemzés értékeli a patogén mikroorganizmusok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciáját (rezisztenciáját) is. Erre a vizsgálat eredményei alapján a diagnosztizált fertőzés leghatékonyabb kezelési sémájának kiválasztásához van szükség..

Az elemzés indikációi

A sterilitásra szolgáló vérmintát nem megelőző orvosi vizsgálat keretében végzik, és nem kötelező a munkába (iskolába) való belépéskor. A tanulmány bizonyos feltételek mellett látható:

  • a test elhúzódó alacsony fokú láza (37-38 ° C), amelyet nem kísérnek a rendellenesség egyéb rendellenes változásai;
  • immunhiányos betegségek (AIDS, HIV);
  • preoperatív felkészülés (a beteg egészségi állapotának felmérésére);
  • posztoperatív időszak (a lehetséges szövődmények profilaxisaként);
  • specifikus tünetek, amelyek nem alkalmasak antibiotikum-terápiával történő felszámolásra (eliminációra);
  • implantátum jelenléte a testben (mesterséges szívizomszelepek stb.);
  • krónikus furunculosis és más patológiák, gennyes beszivárgások kíséretében;
  • mielőtt hosszú ideig egy belső katétert helyezne el és eltávolítása után.

A rákos betegek számára ajánlott, hogy vegyenek részt egy kemoterápiás kezelés után, mivel ez a kezelés elnyomja a szervezet immunvédelmét. Az elemzést a feltételezett bakteriális fertőzések diagnosztizálására írják fel, a beteg tüneti panaszai szerint.

Egy újszülött gyermeknél a sterilitásra szolgáló vérmintát a következő esetekben végzik:

  • a test piretikus hőmérséklete (39–41 ° C) közvetlenül a születés után;
  • bonyolult terhesség (staphylococcus fertőzésben szenvedő nő fertőzése a perinatális periódus alatt);
  • a terhes nő szűrése vagy a szülés után azonosított genetikai rendellenességek jelenléte;
  • bakteriális gyulladás a köldökfenék alján csecsemőben (omphalitis).

Szükség esetén az újszülött vérének sterilitását korai gyors szállítás feltételével végzik.

Kutatási lehetőségek

Mit mutat a bakteriológiai vérkultúra a sterilitás szempontjából? Először is, az elemzés feltárja a bakterémia jelenlétét. Ezenkívül izoláljuk a kórokozó mikroorganizmus vérkultúráját. A sterilitási teszt során azonosított fő kórokozók a következők:

  • a cocci család baktériumai (staphylococcusok, streptococcusok, gonococcusok, pneumococcusok, meningococcusok stb.);
  • enterobaktériumok (Klebsiella, Salmonella, Escherichia coli és mások);
  • élesztő és élesztőszerű gombák;
  • Koch pálcája.

A vizsgálat során kimutatott baktériumok típusa szerint a beteg diagnosztizálható:

  • Az agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelő membránjának fertőző és gyulladásos patológiája. A betegség diplococcus típusú típusával a kórokozók az orrgaraton, a légzőrendszeren és a gyomor-bél traktuson keresztül jutnak be a véráramba. Az edényeken keresztül a diplococcusok eljutnak az agyig, ami a központi idegrendszer (központi idegrendszer) és a cerebrospinalis folyadék (cerebrospinalis folyadék) károsodásához vezet. Ha későn diagnosztizálják, a fertőzés végzetes lehet.
  • Pyoderma - a bőrön fellépő elváltozásokon keresztül a véráramba behatoló pyogén kokkok (staphylococcusok és streptococcusok) által kiváltott bőrgyulladás.
  • Az osteomyelitis a csontvelő gyulladásos elváltozása, amely magában foglalja a csontokat. Gennyes-nekrotikus jellegű, a mozgásszervi rendszer számos szövődményének veszélyét hordozza magában. Az esetek 90% -ában Staphylococcus aureus fertőzés fordul elő.
  • A tuberkulózis Koch bacillusának fertőzése. A betegség leggyakoribb formája a tüdő. Csontok, vesék, hólyag, perifériás nyirokcsomók is érintettek lehetnek..
  • A szepszis halálos másodlagos gennyes fertőzés, amelyet gram-pozitív coccalis baktériumok vagy gram-negatív kórokozók (Pseudomonas aeruginosa és Escherichia coli, Klebsiella stb.) Okoznak. A vérfertőzés gyorsan átterjed az összes szervre és rendszerre, a letalitás 15 és 45% között mozog.
  • Az endocarditis a szív kötőszöveti membránjának gyulladása, staphylococcus vagy enterococcus eredetű. Embolia esetén (vérrel együtt hordozva) a fertőzés átterjedhet más szervekre is. A szívelégtelenség és a több szervi elégtelenség tipikus szövődmények..

Tekintettel a bakterémia által okozott betegségek súlyosságára, rendkívül fontos a kórokozó időben történő azonosítása és a sürgős kezelés megkezdése..

Előkészítő tevékenységek

A bakteriológiai oltáshoz szükséges mintavételi eljárás előtt a test előzetes előkészítését végezzük, amelyet a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok szabályai előírnak. A beteg feladatai a következők. 5-6 nappal a tervezett elemzés előtt szakítsa meg az antibakteriális és vírusellenes terápiát (ha van ilyen), ne használjon homeopátiás szereket.

3-5 napig zárja ki a szénsavas és alkoholos italok használatát, három nappal az eljárás előtt szüntesse meg a napi menüből a nehéz ételeket (hús, gomba), zsíros és fűszeres ételeket, sütéssel készített ételeket. A tartályvetés előestéjén korlátozza a sportképzést és egyéb fizikai aktivitást, tartsa be az éhgyomri rendszert 8-10 órán keresztül.

Közvetlenül a véradás előtt fel kell adnia a nikotint (tilos a dohányzás). Az előzetes előkészítés szabályainak elhanyagolása nem teszi lehetővé megbízható elemzési eredmény elérését. Ennek megfelelően az előírt kezelés téves és hatástalan lesz..

Az eljárás jellemzői

Az objektív adatok megszerzéséhez a laboratóriumi asszisztensnek kétszer vagy háromszor (30 perces időintervallummal) különféle vénákból kell biofluidet vennie elemzés céljából. Az eljárás fő feltétele az abszolút sterilitás. A katéter használata tilos, mivel a mikroorganizmusok beléphetnek a vérmintába.

A biológiai anyagot eldobható fogyóeszközökkel (szkenner vagy lancet, fecskendő, kesztyű) kell felhasználni, amelyet az eljárás után meg kell semmisíteni. A kutatási eredmények információtartalma és megbízhatósága nagyban függ attól, hogy a laboratóriumi asszisztens mennyire tartja be a vérmintavétel szabályait:

  • a fogyóeszközöket közvetlenül használat előtt kinyitják;
  • a páciens bőrét a tervezett szúrás helyén gondosan fertőtlenítővel kezelik;
  • 10 ml biológiai folyadékot szívnak a fecskendőbe (kisebb mennyiség nem biztos, hogy alkalmas a vizsgálatra);
  • a tű eltávolítását a fecskendőből egy égő égőn hajtják végre (ez biztosítja a biométer maximális tisztaságát), a biofolyadékot azonnal átvisszük egy tápközeget tartalmazó kémcsőbe;
  • a kémcsövet hermetikusan lezárják és egy speciális tartályba helyezik.

Felnőtteknél a kutatásokhoz vért vénából vesznek. Gyermekek számára lehetséges kapilláris vért venni (ujjal). A csecsemőknél saroklyuk van. Az indikációk szerint egy felnőtt számára 30 perccel a vérvétel előtt intravénás adrenalin injekciót adnak. Miért van rá szükség?

Amikor az adrenalinszint emelkedik, a hasi erek keskenyednek és a vérkeringés felgyorsul, ami baktériumok erőteljes felszabadulását idézi elő a véráramba. Egy ilyen provokáció lehetővé teszi a mikrobák maximális koncentrációjának meghatározását.

Az LHC vetés elvégzésének technikája

A vizsgálati mintákat a baktériumok szaporodásának és szaporodásának kedvező tápközegbe helyezzük. A vér bakteriológiai összetételének további tanulmányozásához speciális laboratóriumi edényt (Petri-csészét) használnak.

A kétlépcsős kutatási algoritmus a következő. Kezdetben egy biométermintát egy tápközeggel ellátott edénybe helyeznek, és néhány napig termosztátban tartják. Patogén mikroorganizmusok jelenlétében szaporodni kezdenek, kolóniákat alkotnak.

A vizsgálat során elemzik a CFU (kolóniaképző egységek) számát, vagyis a baktériumok számát a tápközeg egy milliliterében. A telepek száma megfelel a fertőzés súlyosságának. A kórokozó típusát vizuálisan (szabad szemmel) vagy mikroszkóppal határozzák meg.

A második lépésben meghatározzuk az antibiotikum érzékenységet. A kimutatott mikroorganizmusokat laboratóriumi edénybe oltjuk, amelynek szélei mentén a különböző antibiotikumok oldatába áztatott tesztlemezek oszlanak el. Az eredmény értékelése meghatározza a további terápia taktikáját..

A baktériumokkal nem szennyezett lemez egy mikroorganizmusok elpusztítására alkalmas gyógyszer mintája. A táptalaj fizikai állapota lehet szilárd vagy folyékony. Az első esetben szilárd agart, a másodikban agar húslevest használunk.

Mennyi elemzést végeznek? Legalább tíz napig tart egy teljes értékű kolónia megnövekedése és a kórokozók antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának meghatározása. A folyamat erőszakos felgyorsítása lehetetlen, mivel ez torzítja az eredményt..

további információ

A vér sterilitásának teszteléséhez be kell szereznie egy beutalót egy orvostól, vagy meg kell tennie magának Moszkva és más városok bármely klinikai diagnosztikai központjában. Nagy laboratóriumokban és laboratóriumi szolgáltatásokban, mint például a Helix, az Invitro, a kapott adatok visszafejtését e-mailben lehet megkapni.

Eredmény

A sterilitás vérvizsgálata rendkívül informatív vizsgálat a súlyos bakteriális fertőzések (agyhártyagyulladás, tuberkulózis, szepszis, endokarditisz stb.) Diagnosztizálására. A műtét előtt és után hosszan tartó, határozatlan jellegű rosszullét, elhúzódó hipertermia esetén, egyéb tünetekkel nem járó esetben kell eljárni. Az időben észlelt bakterémia lehetővé teszi az optimális kezelési taktika kiválasztását, és egyes esetekben életeket menthet meg.

Mit mutat a sterilitás vérvizsgálata?

Nem minden beteg tudja, hogy a klinikák orvosai miért írnak elő utasításokat a különféle vizsgálatokhoz, beleértve a sterilitás vérvizsgálatát is. Az orvosok biztosítják, hogy ezt a vizsgálatot a páciensek bakterémiájának kimutatására írják fel, ami azt jelzi, hogy a szervezetben patogén folyamatok vannak..

A megbízható eredmény elérése és a kompetens kezelés megkezdésének lehetősége érdekében a betegnek ismernie kell a vétel szabályait, és néhány napig szigorúan be kell tartania néhány ajánlást..

A tanulmány jellemzői

Vérkultúra a sterilitás érdekében - mi ez és miért hívják így? Ez a vizsgálat az egyik legfontosabb, mivel lehetőséget ad az orvosoknak arra, hogy azonosítsák a vérben lévő mikroorganizmusok jelenlétét, amelyek jelzik a különböző patológiák kialakulását, egy belső gyulladásos folyamatot.

Egészséges emberben a vérnek és más biológiai folyadékoknak sterileknek kell lenniük, és ha a teszt ellenkező eredményt mutat, ez valamilyen betegség jelenlétére utal. A sterilitás megsértésének megállapításához a hematológiai tenyésztést leggyakrabban különféle tápközegekre írják fel..

Javallatok

Az elemzés fő célja a gyulladásos folyamatot kiváltó káros mikroorganizmusok jelenlétének azonosítása.

A diagnosztikus a következõ esetekben írhatja fel a beteget véradásra mikrobiológiai vizsgálat céljából:

  • ha a beteg specifikus tünetekben szenved, de az orvosok hosszú ideig nem tudják meghatározni, mi a kóros folyamat elsődleges forrása;
  • az orvos feltételezi a szeptikus fertőzés jelenlétét az alanyban;
  • írástudatlan műtéti beavatkozás okozta szövődmények jelenléte;
  • katéter elhelyezése a belső szervekben hosszú ideig;
  • egy személy periodikusan szenved a magas testhőmérséklettől, de az orvosok nem tudják meghatározni, hogy mi okozza a test ilyen reakcióját;
  • olyan implantátum jelenléte a testben, amely közvetlenül érintkezik a test biológiai közegével.

A viselkedés tesztelésének abszolút indikációja a mesterséges szívizomszelepek jelenléte. A megbízható elemzési eredmény eléréséhez legalább 10 napot kell várnia, mivel a kórokozó mikroorganizmusok csírázása több napot vesz igénybe.

A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy ennek a folyamatnak a sebessége a kórokozó típusától függ. Érdemes megjegyezni, hogy a biológiai anyag mintavétele után sok betegnek antibiotikumot írnak fel (a jelenlévő tünetek alapján), de kompetensebb és optimálisabb kezelési rendet csak a hemoteszt-adatok kézhezvétele után lehet kiválasztani..

Amit a teszt elárul

A legtöbb esetben sterilitási kultúrát írnak elő a káros baktériumok és mikrobák kimutatására a vérben, például:

  • staphylococcusok;
  • streptococcusok;
  • élesztőgombák;
  • penész spórák;
  • enterobaktériumok.

Erre a vizsgálatra olyan betegek számára van szükség, akiknek csökkent a testvédelme, valamint olyan veszélyes kórképekben szenvedőknél, mint a HIV, a tuberkulózis, az akut fertőző betegségek. Emellett gyakran rendelnek tesztelést, ha az orvosok nem tudják meghatározni az optimális kezelési rendet..

Milyen betegségeket segít azonosítani a kultúra?

A patogén mikroorganizmusok jelenlétének vizsgálata lehetővé teszi a következő patológiák jelenlétének meghatározását:

  1. Vérmérgezés.
  2. Agyhártyagyulladás.
  3. Pyoderma.
  4. Endokarditisz.
  5. Osteomyelitis.

A vérkultúra típusának kimutatásához a gyanús kórokozó alapos elemzése szükséges. Ha a tanulmány kimutatja a testben való jelenlétét, az orvosoknak meg kell tudniuk, hogy a kimutatott mikrobák mennyire komolyan jelentenek különböző rendszereket és belső szerveket..

Csak azután, hogy megkapta a szükséges információkat, az orvosok felírhatják az optimális terápiát a beteg számára..

Hol lehet elvégezni a tesztelést

Ha egy személynek szüksége van egy ilyen vizsgálat elvégzésére, akkor jobb, ha megbeszél egy időpontot egy privát diagnosztikai központtal. A fő feltétel a mikrobiológiai kutatások laboratóriumának jelenléte.

Mint a gyakorlat azt mutatja, az ilyen intézményekben az eredmények dekódolását a lehető leghamarabb elvégzik. Az eljárás költsége a klinika típusától függően változhat, de általában a teszt ára 400-700 rubel között változik.

Az előkészítés jellemzői

Mivel a baktériumtenyészet mikrobiológiai vizsgálat, belső és külső tényezők befolyásolhatják az eredmény megbízhatóságát..

A hamis eredmény megelőzése érdekében a betegnek előkészületeket kell tennie:

  • három nappal a biológiai anyag szállítása előtt szigorúan tilos alkoholtartalmú italok és gyógyszerek fogyasztása (gyógyszerészeti kategóriától függetlenül);
  • az elemzés előtt 72 órán belül nem ajánlott zsíros, túlfőzött ételeket és ételeket enni nagy mennyiségű ételízesítővel, fűszerekkel;
  • 3 órával a vérvétel előtt tilos a dohányzás.

Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a szabályokat, a helytelen teszt eredményének valószínűsége többször megnő, ami másodlagos vizsgálat szükségességéhez vezethet..

Az eljárás végrehajtása felnőtteknél

A műveletek algoritmusa nagyon egyszerű, de a legfontosabb szempont a kerítés technika betartása. A biológiai anyagot szigorúan a könyökhajlat vénájából kell venni. Az orvosnak biztosítania kell, hogy külső szennyeződés ne kerüljön a véráramba..

A biomédia károsodásának elkerülése érdekében a vérmintákat eldobható steril tűvel végzik.

Mielőtt folytatná, az epidermisz területét antiszeptikus oldattal kell kezelni. A legtöbb esetben körülbelül 10 ml biológiai anyagot vesznek el a pácienstől, ezt követően egy tápközeggel ellátott palackba teszik, amely megakadályozza a vér szerkezetének megváltozását..

A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a fecskendőből vért öntünk egy fiolába az égő lángja felett. Ezeket a lépéseket követően az injekciós üveget szoros fedéllel lezárjuk, és egy speciális edénybe tesszük, amíg további kutatásokat végzünk..

Ritka esetekben adrenalint adnak a betegnek a vérvétel előtt, mivel az anyag növeli az elemzés pontosságát és segít kimutatni a kórokozók maximális számát.

Elemzés gyermekeknél

Egy gyermeknél a vérmanipulációt másképp hajtják végre. A biológiai anyag eltávolítását csak a lábujjaktól vagy a saroktól végzik. A baktériumok tenyésztésére szolgáló gyermekeknél a sterilitás érdekében legfeljebb 5 ml vért vesznek.

Meddig kell várni az eredményre?

Az elemzés elkészítésének időtartama minden beteg számára érdekes. Ha az eljárást modern diagnosztikai központban hajtották végre, az első adatok pár nap alatt megszerezhetők, de a végeredményeket tartalmazó űrlapot legkorábban 10 nappal később adják át a betegnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vért különféle vizsgálatoknak vetik alá, különféle reagenseket és anyagokat adnak a biométernek.

Kutatási pontosság

Az orvosok biztosítják, hogy ez a teszt garantáltan helyes eredményt és képességet ad a páciens általános állapotának felmérésére, bizonyos patológiák jelenlétének azonosítására..

Pontatlan adatok csak akkor jelenhetnek meg, ha a páciens figyelmen kívül hagyta az orvosi javaslatokat és az előkészítési szabályokat, mielőtt benyújtotta volna a biomateriális anyagot.

Ha minden követelmény teljesül, annak valószínűsége, hogy egy személy megbízható információt kap állapotáról, eléri a 95% -ot.

Milyen következtetéseket lehet levonni az elemzés után

Ma elengedhetetlen a sterilitás vizsgálata, mivel ez lehetővé teszi a vérkultúra értékelését és a vizsgálat elvégzését különféle patogén organizmusok felhasználásával.

Ezenkívül a vizsgálat során megtudhatja, hogy a szervezet hogyan reagál bizonyos gyógyszerek fogyasztására, hogy az orvosok a legjobb kezelési rendet választhassák ki..

Ha egy személy testhőmérséklete nyilvánvaló ok nélkül periodikusan emelkedik, habozás nélkül egyeztetni kell egy szakemberrel, aki fiziológiai vizsgálat és anamnézis után egy beutalót ír ki további diagnosztikára..

Nem zárható ki, hogy a listán az elsők között lesz a sterilitás vérvizsgálata, mivel e vizsgálat alapján következtetéseket lehet levonni a páciens általános állapotáról és fel lehet írni egy illetékes terápiás rendet.

Mit mutat a sterilitás vérvizsgálata?

Az elemzés indikációi

Az elemzés fő célja a gyulladásos folyamatot kiváltó káros mikroorganizmusok jelenlétének azonosítása.

A diagnosztikus a következõ esetekben írhatja fel a beteget véradásra mikrobiológiai vizsgálat céljából:

  • ha a beteg specifikus tünetekben szenved, de az orvosok hosszú ideig nem tudják meghatározni, mi a kóros folyamat elsődleges forrása;
  • az orvos feltételezi a szeptikus fertőzés jelenlétét az alanyban;
  • írástudatlan műtéti beavatkozás okozta szövődmények jelenléte;
  • katéter elhelyezése a belső szervekben hosszú ideig;
  • egy személy periodikusan szenved a magas testhőmérséklettől, de az orvosok nem tudják meghatározni, hogy mi okozza a test ilyen reakcióját;
  • olyan implantátum jelenléte a testben, amely közvetlenül érintkezik a test biológiai közegével.

A viselkedés tesztelésének abszolút indikációja a mesterséges szívizomszelepek jelenléte. A megbízható elemzési eredmény eléréséhez legalább 10 napot kell várnia, mivel a kórokozó mikroorganizmusok csírázása több napot vesz igénybe.

A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy ennek a folyamatnak a sebessége a kórokozó típusától függ. Érdemes megjegyezni, hogy a biológiai anyag mintavétele után sok betegnek antibiotikumot írnak fel (a jelenlévő tünetek alapján), de kompetensebb és optimálisabb kezelési rendet csak a hemoteszt-adatok kézhezvétele után lehet kiválasztani..

Ezenkívül a vérkultúra kinevezésének jelzése (ez a sterilitás vérvizsgálatának szinonimája) olyan különleges kockázati tényezők megléte, amelyek a fertőzés terjedéséhez vezethetnek a vérben. Ez a rendelkezésre állás:

  • bent lévő hólyagkatéter;
  • intravénás katéterek vagy söntök, például krónikus hemodialízisben szenvedő betegeknél;
  • kockázati tényező a kiterjedt hasi műtét, és különösen ismételt és ismételt, például fokozatosan elvégzett bőrátültetések égési sebészeti klinikán;

A hosszú távú antibiotikum-kezelés csökkenti a szervezet védekező képességét és elősegíti a rezisztens mikroorganizmus-törzsek megjelenését, amelyek meglehetősen tartósak lehetnek. Ezért az antimikrobiális szerekkel történő hosszú távú kezelés, amely nem ad eredményt, szintén jelzi a sterilitás vérvizsgálatát..

Szintén jelzi ezt a vizsgálatot egy vérvizsgálat eredménye, például a neutrofilek toxikus granularitása, különösen egy szepszis klinika hátterében, súlyos neutropenia és néhány más kutatási eredmény.

Jelenleg a sterilitás vérkultúrája vagy a vérkultúra az "arany mérce" a szeptikus állapotok diagnosztizálásában. Ezenkívül az elemzés nemcsak a mikroorganizmusok és baktériumok, hanem a gombák jelenlétét is feltárhatja a véráramban, így a sterilitás vérvizsgálata szintén diagnosztizálhatja a gombás szepszist.

Az ilyen típusú elemzések fő indikációja a kórokozó mikrobák kimutatásának szükségessége a vérben..

Egészséges állapotban a vérnek sterilnek kell lennie, és nem lesznek benne patogén baktériumok.

De például műtéti beavatkozások, elhúzódó betegségek vagy a test védelmi funkcióinak gyengülése esetén ezek a baktériumok ellenőrizhetetlenül szaporodhatnak és jelentős kárt okozhatnak az emberekben..

Ezért például a HIV-fertőzötteknek megelőzés céljából rendszeresen át kell esniük ilyen vizsgálatokon..

Például nem ritka, hogy az immunhiányos emberek a mycobacterium tuberculosis hordozóivá válnak, csak azért, mert a test nem képes önmagában megbirkózni a külső támadásokkal, míg a legyengítetlen immunitású személy maga is jól megbirkózik az ilyen nehézségekkel..

Egyes baktériumokat nehéz diagnosztizálni, és csak többféle vizsgálattal (Staphylococcus epidermidis) detektálhatók.

Véradás is ajánlott kutatás céljából az előírt terápiás kezelés előtt, hogy a kezelés eredményét ne torzítsa a kórokozók hatása.

Sterilitási vizsgálat eredményessége

Mindenki jó egészségre vágyik, és tudja, hogy nem hordoz semmilyen fertőzést. A sterilitás vizsgálata különösen fontos azok számára, akik vért adnak. Az adomány nagyszerű, de ebben az esetben nemcsak a saját, hanem a címzett biztonságára is gondolnia kell. Ezért, ha rendszeresen ad vért, akkor rendszeresen át kell esnie egy ilyen ellenőrzésen is..

A sterilitás vérvizsgálatának hatékonyságát szakemberek bizonyították. Javult a véradók szűrésének rendszere, például a harmadik és negyedik generációs antitesttesztek és a nukleinsavteszt (NAT) bevezetése, és csökkent a klinikailag jelentős vírusfertőzések átvitelének kockázata. Ez az egyszerű teszt emellett csökkentette a bakteriális fertőzések átterjedésének kockázatát. Az ideális szűrővizsgálatnak rendkívül magas diagnosztikai érzékenységgel, rövid tesztidővel és magas klinikai hatékonysággal kell rendelkeznie..

A vérkomponensek szűrésére használt baktériumdetektáló rendszereket már régóta használják az egész világon. A legtöbb ország olyan kultúramódszereket alkalmaz, mint a BacT / ALERT, a BACTEC vagy a Pall eBDS. Ezeknek a rendszereknek nagy az analitikai érzékenysége (kevesebb, mint 1 CFU / ml). A véradók szűrésének módszerének hátránya a teszt hossza. Ellentétben a páciensekkel, akiket többször egymás után tesztelnek saját kezelésük érdekében, a donor vért egyszer vizsgálják. Ez az ellenőrzés körülbelül hét napot vesz igénybe..

A hónap legjobb anyagai

  • Miért nem lehet diétázni maga?
  • Hogyan tartsuk frissen a zöldségeket és gyümölcsöket: egyszerű trükkök
  • Hogyan lehet legyőzni a cukor utáni vágyat: 7 váratlan étel
  • A tudósok szerint a fiatalság meghosszabbítható

Megerősítettek olyan esetek, amikor a véradók bakteriális kimutatására való átvizsgálása után hamis eredményeket jelentettek mintavételi hiba miatt. A végtermékben található baktériumok alacsony koncentrációja alapján továbbra is fennáll annak a valószínűsége, hogy a tenyésztőrendszerben feldolgozott mintatérfogat nem tartalmaz baktériumtelepeket, bár fertőzött volt. Ez nem kellően alapos és elhúzódó vérvizsgálattal történik..

Kísérleti baktériumok detektáló rendszereit is validálták a rutin vérvizsgálatokhoz. Segíteni fognak a staphylococcus baktériumok, a streptococcusok, a bélbaktériumok, az élesztő kimutatásában. A sterilitási teszt segít meghatározni, hogy megfelelő-e az antibiotikum, amelyet orvosa korábban felírt. A gyors válaszreakciójú baktériumok detektálási rendszereinek előnye a rövid tesztidő, amely lehetővé teszi a tesztminták összegyűjtését közvetlenül a beteg kezelése megkezdése előtt.

További friss és releváns egészségügyi információk a Telegram csatornánkon. Feliratkozás: https://t.me/foodandhealthru

Egyéb sterilitási vizsgálatok

A sterilitásra való tenyésztés mellett a kórokozó típusának és a fertőző folyamat súlyosságának azonosítása érdekében a vérvizsgálattal párhuzamosan további bakteriológiai vizsgálatok is alkalmazhatók.

Ha a szervezetben mikroorganizmusok vannak, akkor a nyál, a vizelet, az agy-gerincvelői folyadék, valamint a nemi szervek nyálkahártya-váladékának vizsgálatával kimutathatók..

  • a tuberkulózisos mikobaktériumokat általában a beteg köpetébe vetik;
  • a bakteriuria meghatározza a gram-pozitív mikroflórát, amely jelzi a pyelonephritis és a glomerulonephritis jelenlétét;
  • Az agyhártyagyulladás diagnosztizálására CSF kultúrát és ágyéki lyukasztást alkalmaznak.

A diagnózis megbízhatóságát a betegség részletes képének felhasználásával érik el. Az összes laboratóriumi vizsgálat spektrumának eredményét vesszük alapul.

Milyen betegségeket észlelnek

Az immunrendszer felelős a vér sterilitásáért az emberi testben. A bakterémia (baktériumok jelenléte a vérben) súlyos fertőző betegség bizonyítéka, amelynek jelenlétét közvetett módon jelzik a folyamatban lévő kóros folyamatok.

A sterilitás kultúrája segít azonosítani:

  • gennyes agyhártyagyulladás;
  • endokarditisz;
  • szeptikus elváltozás;
  • pyoderma;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • gennyes bőrelváltozások;
  • osteomyelitis.

A véráramba jutó kórokozó mikroflóra gyorsan elterjedhet a testben, még azokra a szervekre is hatással van, amelyek az eredeti helytől távol helyezkednek el..

Az anyag vizsgálata során azonosított organizmusok jelenléte a betegség előrehaladott állapotát jelzi.

Általában a patogén baktériumok jelenlétét a vérben lévő magas limfocitatartalom és megemelkedett hőmérséklet jelenléte jelzi. Az elemzés során meghatározhatja nemcsak a baktériumok típusát, hanem meghatározhatja egy adott típusú fertőzés terápiáját is.

Hogyan végezzük a tenyésztartály sterilitását

Az elemzést a laboratóriumban végezzük úgy, hogy vért veszünk a könyökízület hajlásánál lévő vénából. Vért vesznek a gyermek ujjáról. Először fertőtlenítővel kell kezelnie a bőrt. Vérvételkor használjon eldobható fecskendőt.

Vegyen 5-10 ml vért, tegye 50-100 ml tápközeget tartalmazó palackba. Az elemzést egy palackba öntjük egy égő szeszlámpán. Ha nem lehet a beteget laboratóriumba szállítani, akkor az elemzést egy termosztátba helyezzük, és a kutatóhelyre szállítjuk..

Minél korábban végezzük el a vetőtartályt, annál valószínűbb, hogy pozitív eredményt érünk el..

A pozitív eredmény valószínűségének növelése érdekében az orvos néha 20 perccel az elemzés előtt 1 ml adrenalinoldat szubkután injekciót ír elő. Ugyanakkor a lép összehúzódik, és a baktériumok bejutnak a véráramba..

Vetőtartály végrehajtásakor 3 nap múlva előzetes eredményt, 10 nap múlva pedig a végeredményt lehet elérni..

A sterilitási vizsgálat előírásának fő célja a kóros baktériumok jelenlétének meghatározása a testben. Az elemzés kézhezvétele után a szakember kiválaszthatja a szükséges gyógyszereket, és hatékony kezelést írhat elő a betegségre..

Érdekelheti a webhelyen történő reklámozás ✆

Hogyan történik az elemzés az eljárás algoritmusa

A megbízható eredmények elérése érdekében bizonyos szabályokat kell betartani a vérvételkor.

Hogyan kell egy felnőtttől helyesen elvinni?

Vegyünk egy algoritmust a felnőttek vérvételére. Az elemzéshez vénából nyert vért igényel. Az eljárást egy nővér végzi, akinek steril kesztyűt kell viselnie. Ezt megelőzően az injekció beadásának helyén lévő bőrfelületet 70% -os alkoholos oldattal kezeljük, majd 30 másodpercig 1-2% -os jódoldattal töröljük le. Ezután megvárják, amíg a fertőtlenítő teljesen megszárad. Ezt követően tilos az ujjaival megérinteni a bőrt az erek tapintására..

Steril fecskendővel 10 ml térfogatban vért veszünk. Ha az eljárást kettős közeggel ellátott injekciós üvegekkel hajtják végre, akkor az injekciós üveget alkoholos lámpa lángján nyitják. A tűt kivesszük a fecskendőből, és a vért az injekciós üvegbe öntjük. Az üveg széleit tűzzel égetik el és dugóval lezárják..

A biológiai anyagot a lehető leghamarabb el kell juttatni a laboratóriumba.

Az újszülöttektől származó bioanyagok gyűjtésének jellemzői

Az újszülött vérvétele a gyermek testének felépítésének anatómiai jellemzői miatt különbözik attól, ahogyan azt egy felnőttnél végzik:

  1. A vért kisebb térfogatban veszik - csak 5 ml.
  2. Ehhez használjon vákuumcsöveket és speciális pillangótűket..
  3. A fájdalom csökkentése érdekében használjon automatikus lándzsákat és mikrocsöveket.
  4. Az injekció beadásának helye általában a sarok területe.
  5. A bőr feldolgozása a felnőttekhez hasonlóan történik, de jódoldat nélkül.

Vér a sterilitásért mi ez

A mindennapi életben néha vannak olyan körülmények, amikor egy egészséges emberben a mikrobák bejutnak a véráramba. Példaként említhetjük a fogorvosnál végzett fogászati ​​kezelést, amikor a szájüreg kis mennyiségű normál mikroflórája rövid időre a véráramba kerül a fogászati ​​beavatkozások után..

A műtéti műveletek során az aszepszis szabályainak minden betartása ellenére kisszámú mikroorganizmus képes bejutni a véráramba. Ez egy átmeneti vagy átmeneti bakterémia, amely nem befolyásolja az egészséget. Erős immunitású betegnél a vér minden mikrobiális szennyeződése hamarosan eltűnik, és a vér ismét steril lesz..

Ha a páciensnek állandó gennyes fókusza van a testben, például tüdőgyulladás vagy endocarditis, akkor a bakterémia nem egyszeri, hanem időszakos lehet, és akkor ezt az állapotot szakaszos bakteriémának hívják. Ez sokkal veszélyesebb helyzet, mivel egy ilyen kóros "leszállás" új "területeket" képes elsajátítani.

Végül, abban az esetben, ha a mikrobák nagyon jól érzik magukat az érágyban és elkezdenek ott szaporodni, akkor az ilyen bakterémia állandó és gyakran septicopyemiához vezet..

A szeptikopémia olyan állapot, amelyben a pyogén mikroorganizmusok nem pusztulnak el, hanem intenzíven szaporodnak a vérben. Ebben az esetben az úgynevezett szeptikopémiás vagy metasztatikus gennyes gócok a véráramtól távol, a szervekben és szövetekben jelennek meg, ahol a mikrobiális telepek megtelepednek. Szepszissel tehát az agy, a tüdő vagy a vese tályogja (körülhatárolt gennyes fókusz) jelentkezhet a hematogén sodródás vagy a kórokozók terjesztése miatt. Abban az esetben, ha a test immunereje nem elegendő a gennyes gyulladás, amely tályog, körülhatárolására, akkor diffúz gyulladás alakulhat ki, például a tüdő gangrénája. A legyengült betegeknél rendkívül mérgező, és gyakran végzetes.

A lakosság fokozatos öregedése és az idősek immunvédelmének csökkenése miatt, a különféle invazív orvosi eljárások (laparoszkópia) gyakori előírása miatt megnő a mikrobák vérbe való behatolásának kockázata. Sőt, ez a kockázat összefügg az immunszuppresszív gyógyszerek széles körű alkalmazásával, például a belső szervek transzplantációjában és a rosszindulatú daganatok kezelésében. Ezért a mikrobák behatolását a vérbe nem diagnosztizálják olyan ritkán, mint a múlt században. Ha ezekre gyanakszik, és sok más, szeptikus szövődményekhez vezető állapotra, vérsterilitási tesztre van szükség.

A helyes vérgyűjtés és a bakteriológiai kutatások megfelelő technológiája nagy jelentőséggel bír a helyes eredmény eléréséhez. Milyen feltételeknek kell megfelelnie a betegnek ahhoz, hogy ezt a vizsgálatot helyesen lehessen elvégezni?

Módszertan

A vetőtartály algoritmusa a következő:

  1. Az így kapott biomateriális anyagot egy speciális tápközegre visszük fel, és egy állandó hőmérsékletű 37 ° C-os hőmérséklet fenntartása céljából termosztátba helyezzük..
  2. A megfigyeléseket 8 napig végezzük, naponta megjegyezve a mikroorganizmusok szaporodását vagy annak hiányát. Néhány nap után a tápoldaton szabad szemmel láthatja a mikroorganizmusok telepeinek megjelenését.
  3. A baktériumok tenyészetének elkülönítése után tápközeggel egy másik edényre vetjük őket, és a kontúr mentén speciális antibiotikum-oldatokkal megnedvesített korongokat helyezünk el. Ennek célja a gyógyszerek bizonyos csoportjaival szembeni érzékenység és a jövőbeni specifikus kezelés kijelölése..
  4. A 9. napon bekövetkezett változások és a mikroorganizmusok szaporodása alapján következtetést adnak, amely az elemzés eredménye lesz.

Az eljárás időtartama legfeljebb 14 nap lehet, ez az egyetlen hátránya ennek az eljárásnak.

Az eljárás végrehajtása felnőtteknél

A helyes diagnózis érdekében vénás véradásra van szükség. Ez tartalmazza a legmegbízhatóbb információkat a test állapotáról. Kisgyermekeknél a biológiai anyagokat a legkönnyebben hozzáférhető helyekről veszik. Az a tény, hogy a gyermeknek elég vékony artériái és érei vannak.

Figyelem! A vizsgálatok elvégzése előtt megfelelően fel kell készülnie a vérmintára. https://www.youtube.com/embed/AKfXMsbrn1k

Az eljárás során meg kell figyelni az orvosi személyzet műszereinek és kezének teljes sterilitását. A szúrás helyét gondosan orvosi alkohollal kezelik. A mintavételhez eldobható fecskendőket használnak..

Ezután a tubus tartalmát szorosan lezárjuk és laboratóriumba küldjük részletes kutatás céljából. Itt végezzük a baktériumok sebezhetőségét az antibiotikumokkal és a vírusellenes szerekkel szemben.

A patogén mikroflóra jelenléte csak speciális mikroszkóppal detektálható. Hasonló eljárást lehet végezni mind a rendes klinikán, mind pedig egy speciális laboratóriumban..

Kinek kell tesztelni

Az immunitás csökkenése és a láz nem megfázásra, hanem fertőző betegség kialakulására utalhat. Ezért azokat az embereket, akik erőteljes hirtelen csökkenést éreznek, állandó hőmérséklet-ugrások kíséretében, sterilitást kell vizsgálni..

A tesztelés bizonyos esetekben szükséges:

  • a beteg rossz egészségi állapota;
  • csökkent immunitás;
  • a tuberkulózis gyanúja;
  • szepszis vagy agyhártyagyulladás gyanúja;
  • folyamatosan magas testhőmérséklet;
  • hatástalan antibiotikum kezelés;
  • a beteg véradó.

Az eredménytelen antibiotikum-kezelés leggyakrabban azt jelzi, hogy téves diagnózis miatt kezelik. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a testet olyan gyógyszerekkel, amelyek semmilyen módon nem segítenek rajta, vért kell adni a teszteléshez. Lehetséges, hogy többféle baktériuma van, és az antibiotikum csak az egyiket fogja megölni. Ebben az esetben komplex kezelésre van szükség..

Ha egy személy donor, akkor feltétlenül át kell esnie ezen az elemzésen, hogy ne fertőzze meg a recipienst. A vér által terjedő fertőzések nagyon tartósak, ezért a transzfúzió útján való továbbadásuk valószínűsége nagyon magas.

Jelzések

Vért kell adni a sterilitás érdekében a következő helyzetekben:

  • Ismeretlen etiológiájú betegségek, a hőmérséklet gyakori emelkedésével magas értékekre (38 ° C fölé).
  • A testhőmérséklet 36 ° C alatti csökkenésével járó állapotok).
  • A betegek nagyobb műtéti beavatkozások után, különösen szív- és érrendszeri patológiákkal.
  • Mesterséges szívbillentyűkkel rendelkező személyek.
  • A katétereket hosszú ideig használó betegek.
  • Jelentős növekedés a leukociták számában az általános vérvizsgálatban.
  • Akut fertőző és gyulladásos betegségek, például osteomyelitis, endocarditis, arthritis, valamint különböző súlyosságú tüdőgyulladás diagnosztikája.

Ha a testhőmérséklet 2 vagy több napig hirtelen megváltozik, kapcsolatba kell lépnie szakemberrel az állapot diagnosztizálásához és azonosításához.

Vérsterilitási teszt

Előfordul, hogy a páciensnek vérstililitási vizsgálatot rendelnek. Mi a tét és mit lehet megtudni ennek a tanulmánynak az eredményeiből?

Az emberi test képes különféle folyadékok szintetizálására. Ezek az epe és az anyatej, a vizelet és a nyál, a verejték és sok más anyag. Néhány közülük mikroorganizmusokat tartalmaz, mivel a külvilággal kommunikáló tározókban vannak. Tehát senki sem lepődik meg, ha mikroorganizmusokat talál a nyálban vagy a vizeletben. De a test belső környezetének sterilnek kell lennie, és nem lehetnek benne káros és hasznos mikrobák. Ilyen folyadék például a vér, a nyirok és a cerebrospinalis folyadék, amely az agyat és a gerincvelőt fürdeti..

De a nyirokfolyadék és a cerebrospinális folyadék nincs mindenhol, de a vér behatol az emberi test legtávolabbi részeibe, és csak két szakaszban nincs vérellátás: ezek a szem optikai közege, amelynek átlátszónak kell lennie, és a porcszövet, amely az ízületekben helyezkedik el. Minden más szerv és szövet vérrel van ellátva, amelynek sterilnek kell lennie.

Vér a sterilitásért: mi ez?

A mindennapi életben néha vannak olyan körülmények, amikor egy egészséges emberben a mikrobák bejutnak a véráramba. Példaként említhetjük a fogorvosnál végzett fogászati ​​kezelést, amikor a szájüreg kis mennyiségű normál mikroflórája rövid időre a véráramba kerül a fogászati ​​beavatkozások után..

A műtéti műveletek során az aszepszis szabályainak minden betartása ellenére kisszámú mikroorganizmus képes bejutni a véráramba. Ez egy átmeneti vagy átmeneti bakterémia, amely nem befolyásolja az egészséget. Erős immunitású betegnél a vér minden mikrobiális szennyeződése hamarosan eltűnik, és a vér ismét steril lesz..

Ha a páciensnek állandó gennyes fókusza van a testben, például tüdőgyulladás vagy endocarditis, akkor a bakterémia nem egyszeri, hanem időszakos lehet, és akkor ezt az állapotot szakaszos bakteriémának hívják. Ez sokkal veszélyesebb helyzet, mivel egy ilyen kóros "leszállás" új "területeket" képes elsajátítani.

Végül, abban az esetben, ha a mikrobák nagyon jól érzik magukat az érágyban és elkezdenek ott szaporodni, akkor az ilyen bakterémia állandó és gyakran septicopyemiához vezet..

A szeptikopémia olyan állapot, amelyben a pyogén mikroorganizmusok nem pusztulnak el, hanem intenzíven szaporodnak a vérben. Ebben az esetben az úgynevezett szeptikopémiás vagy metasztatikus gennyes gócok a véráramtól távol, a szervekben és szövetekben jelennek meg, ahol a mikrobiális telepek megtelepednek. Szepszissel tehát az agy, a tüdő vagy a vese tályogja (körülhatárolt gennyes fókusz) jelentkezhet a hematogén sodródás vagy a kórokozók terjesztése miatt. Abban az esetben, ha a test immunereje nem elegendő a gennyes gyulladás, amely tályog, körülhatárolására, akkor diffúz gyulladás alakulhat ki, például a tüdő gangrénája. A legyengült betegeknél rendkívül mérgező, és gyakran végzetes.

A lakosság fokozatos öregedése és az idősek immunvédelmének csökkenése miatt, a különféle invazív orvosi eljárások (laparoszkópia) gyakori előírása miatt megnő a mikrobák vérbe való behatolásának kockázata. Sőt, ez a kockázat összefügg az immunszuppresszív gyógyszerek széles körű alkalmazásával, például a belső szervek transzplantációjában és a rosszindulatú daganatok kezelésében. Ezért a mikrobák behatolását a vérbe nem diagnosztizálják olyan ritkán, mint a múlt században. Ha ezekre gyanakszik, és sok más, szeptikus szövődményekhez vezető állapotra, vérsterilitási tesztre van szükség.

A helyes vérgyűjtés és a bakteriológiai kutatások megfelelő technológiája nagy jelentőséggel bír a helyes eredmény eléréséhez. Milyen feltételeknek kell megfelelnie a betegnek ahhoz, hogy ezt a vizsgálatot helyesen lehessen elvégezni?

Hogyan készüljünk fel a vér adományára a sterilitás érdekében?

Ha csak így, előzetes eljárások és előkészületek nélkül veszünk vért a sterilitástól a pácienstől, akiben széles körű és általános fertőző folyamat gyanúja merül fel, akkor leggyakrabban nem találunk semmit. Végül is mit mutat ez az elemzés? Úgy tervezték, hogy "elkapja" egy idegen kórokozót, amelynek nem kell bekerülnie a vérmintába. Ez nem metabolit, nem enzim vagy fehérje frakció, amely szükségszerűen bármely adagban megtalálható. Számos olyan tényezőt kell figyelembe venni, amely növeli a patogén flóra kimutatásának valószínűségét. Hogyan készüljünk fel a vér adományára a sterilitás érdekében?

Ismeretes, hogy körülbelül egy órával a mikrobák véráramba kerülése után a betegnek jellegzetes láza és hidegrázása jelentkezik. Ezért, ha a lehető legkorábban, egy ilyen roham legelején vesz vért, ez jelentősen megnöveli a kórokozó flóra kimutatásának esélyét.

A második előfeltétel az antibiotikumok és más gyógyszerek hiánya az antimikrobiális terápiában. Az antibiotikum-kezelés hátterében elég gyakran torz vagy hamis-negatív eredményeket észlelnek, amelyek nem felelnek meg a valóságnak. Az antibiotikumok által kissé "bevésett" növényvilág nem akar mesterséges környezetben növekedni, de él és képes aktiválódni.

Végül nem megengedett a vétel a sterilitás érdekében állandó intravénás katéter jelenlétében. Ilyen kerítést csak szélsőséges esetekben végeznek, amikor a páciens nem tud hozzáférni a vénákhoz, vagy az elemzés speciális céljával, amikor az orvos gyanítja, hogy a páciensnek úgynevezett fertőzése van a katéterrel. Ezeket az első pillantásra jelentéktelen, de nagyon fontos tényezőket kell figyelembe venni a sterilitásra szolgáló vérkultúra előírása során. Mi jelzi ezt a kutatási módszert??

Jelzések

Először is ez a rossz egészségi állapot, időszakos hidegrázás, szakadó izzadás, gyengeség, gyakori megfázás és egyéb súlyos fertőző folyamatokkal járó tünetek, vagy az immunitás csökkenéséről beszél..

Ezenkívül a vérkultúra kinevezésének jelzése (ez a sterilitás vérvizsgálatának szinonimája) olyan különleges kockázati tényezők megléte, amelyek a fertőzés terjedéséhez vezethetnek a vérben. Ez a rendelkezésre állás:

  • bent lévő hólyagkatéter;
  • intravénás katéterek vagy söntök, például krónikus hemodialízisben szenvedő betegeknél;
  • kockázati tényező a kiterjedt hasi műtét, és különösen ismételt és ismételt, például fokozatosan elvégzett bőrátültetések égési sebészeti klinikán;

A hosszú távú antibiotikum-kezelés csökkenti a szervezet védekező képességét és elősegíti a rezisztens mikroorganizmus-törzsek megjelenését, amelyek meglehetősen tartósak lehetnek. Ezért az antimikrobiális szerekkel történő hosszú távú kezelés, amely nem ad eredményt, szintén jelzi a sterilitás vérvizsgálatát..

Hosszú távú immunszuppresszív terápia, kortikoszteroid hormonok szedése, minden típusú pulzusterápia és kemoterápia szintén jelentősen csökkentheti az immunvédelmet, és a szepszis klinikájához, valamint a mikroorganizmusok közvetlen behatolásához vezethet a véráramba..

Szintén jelzi ezt a vizsgálatot egy vérvizsgálat eredménye, például a neutrofilek toxikus granularitása, különösen egy szepszis klinika hátterében, súlyos neutropenia és néhány más kutatási eredmény.

Jelenleg a sterilitás vérkultúrája vagy a vérkultúra az "arany mérce" a szeptikus állapotok diagnosztizálásában. Ezenkívül az elemzés nemcsak a mikroorganizmusok és baktériumok, hanem a gombák jelenlétét is feltárhatja a véráramban, így a sterilitás vérvizsgálata szintén diagnosztizálhatja a gombás szepszist. Ez a fajta súlyos fertőzés nagyon gyakori az AIDS stádiumban lévő HIV-fertőzött betegeknél és az opportunista fertőzésekben szenvedő betegeknél..

Kutatás végzése

Hogyan adhatunk vért a sterilitás érdekében? Számos kutatási adat állítja, hogy megfelelő mintavétel esetén gyakorlatilag kizárt a hibák valószínűsége, amely a minták külső szennyeződésével jár. Speciális automatizált eszközök használata és a laboratóriumi kézi manipulációk jelentős csökkentése hozzájárul a megbízhatóbb eredmény eléréséhez.

Hogyan történik a vérvétel helyesen? Különleges követelmények vonatkoznak a vérvételre, a fertőtlenítésre, a biztonsági óvintézkedésekre és az anyagszállítás időzítésére. Az összegyűjtött vért a lehető leghamarabb el kell juttatni a laboratóriumba, és nem szabad megfagyni. Felesleges a vért azonnal mikroszkóp alá helyezni, mint parazita fertőzések, például malária vagy alvási betegség esetén.

Vérkultúrára van szükség, és a vérkultúra 8 napon belül megnő 37 fokos hőmérsékleten. A kettősnek nevezett fő táptalaj mellett az oltást a véragaron végezzük. Abban az esetben, ha minden környezetben nincsenek növekedés jelei, a laboratórium negatív választ ad a 10. napon. Abban az esetben, ha a környezet megváltozott, akkor a kórokozó tiszta kultúráját izolálják.

Mivel az egyik vérrész külső mikrobák általi véletlenszerű szennyeződésének kockázata átlagosan az esetek 3% -a, még az összes szabály gondos betartása mellett is, mindig legalább két mintát vesznek egyszerre, és ebben az esetben a hibakockázat már 0,3 * 0,3 = 0, 09%.

Ezért a vizsgálat maximális tisztasága érdekében legalább két vagy még több mintára van szükség, mindegyik térfogata legalább 10 ml. Különleges, szabályozott irányelvek léteznek a biológiai anyagok gyűjtésének technikájához. Különösen azt mondják, hogy:

  • ha akut szeptikus állapot, osteomyelitis, meningococcus etiológiájú agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, amelyet meningococcemia bonyolít, vagyis a meningococcus behatolása a vérbe, 2 izolált minta elég, de mindig a kezelés megkezdése előtt;
  • ha az orvosnak ismeretlen eredetű láza van, akkor a betegnek először két mintát kell venni különböző edényekből (vagy ugyanazon véna különböző helyeiről). Ezután egy nap elteltével vagy 36 óra elteltével még két mintát veszünk, és kívánatos, hogy a hidegrázás kezdete és az egészség romlása után, de a lehető leghamarabb vegyük őket;
  • ha lassú szepszis gyanúja merül fel, vagy a szívbillentyűk károsodása - bakteriális endocarditis, akkor az állapot súlyosbodása esetén sürgősen két mintát veszünk, a hőmérséklet emelkedésének hátterében, de nem a maximumon! A maximális hőmérséklet azt jelzi, hogy a mikrobák pusztulása a vérben már megtörtént, és antigénjeik és toxinjaik kívülre szabadultak, ami pirogén reakciót váltott ki, és az elemzés valószínűleg nem lesz hatékony. Ezért meg kell próbálni teszteket végezni a láz növekedésének hátterében;
  • ha az endocarditis, a szepszis homályos, akkor nem 2, hanem 3 mintát veszünk 15 perces intervallummal;
  • ha a vérkultúrához szükséges vérkultúrát mégis elvégzik a betegeknél az antibiotikum-kezelés hátterében (elvégre súlyos betegségek esetén nem mindig lehetséges ezeket törölni), akkor két napon belül 6 mintát vesznek, mindegyik 10 ml.

A fenti tények alapján egyértelmű, hogy a mintavétel még a vérminta összes szabályának nagyon körültekintő és ideális betartása mellett sem garantál valódi képet, mert a kórokozókat csak „el kell fogni”.

A régi laboratóriumokat „kézi üzemmódban” modern műszerek - elemzők váltják fel. Például van olyan eszköz, amely gyorsan felismeri a gombákat és baktériumokat a vérmintákban. Ehhez az eredeti mintából speciális palackokra van szükség, amelyeket a készülék speciális munkaállomásán helyeznek el. Fluoreszcens technikával meghatározzuk a szén-dioxidot, amelyet általában a mikroorganizmusok növesztése és fejlesztése révén eléggé aktívan juttatnak a külső környezetbe..

Már az inkubáció első napján ennek az elemzésnek az automatizált elvégzésével lehetséges előzetes eredmény elérése, sürgős empirikus kezelés megkezdése, vagy a jelenlegi antibiotikum-terápia megváltoztatása. A modern eszközök használata drámai módon csökkentette a fertőző-toxikus sokk előfordulását, és növelte a súlyos fertőző patológiában szenvedő betegek túlélési arányát. Hogyan értelmezzük az eredményt?

Az eredmények értelmezése

Egy egészséges embernek csak egy normális eredménye lehet: negatív. A baktériumok és gombák teljes hiánya az összes vérmintában steril. Abban az esetben, ha baktériumflóra szaporodik a táptalajon, az eredmény pozitív lesz.

Pozitív eredmények

A streptococcusok és a staphylococcusok, a clostridia gyakran a vér környezetének hemolíziséhez vezet. Különböző aerob botok, bakteroidok okozzák annak átlátszatlanságát. Az aerob gram-pozitív rudak is szaporodva vezetnek folyékony és sűrű közegben gázbuborékok megjelenéséhez, és ez az inkubáció után néhány nappal azonnal észrevehetővé válik. Pseudomonas fertőzéssel és élesztő szepszissel film képződik a táptalaj felületén, a Staphylococcus aureus pedig specifikus pelyheket képez. Nagyon különböző alakú telepek jelenhetnek meg, és ezek a kulturális, mikrobiológiai és biokémiai tulajdonságok határozzák meg a specifikus kórokozót.

A hazai laboratóriumok szerint leggyakrabban a Streptococcus aureus, a széklet enterococcusok, a Klebsiella és az Escherichia coli tenyészeteit izolálják. A Candida sepsist gyakran diagnosztizálják. Ugyanakkor a növekedési jellemzők is nagy jelentőséggel bírnak. Tehát, ha minden táptalajban nagyon gyorsan, 2 napon belül ugyanaz a tenyészet szabadul fel, különböző mintákból és különböző időpontokban vettük fel, akkor ez majdnem százszázalékos megerősítést jelent arról, hogy a mintavétel során és a inkubációs idő.

Hamis negatív eredmények

A steril vér kivételével milyen körülmények között lehet negatív eredményt elérni? Ez az eredmény hamis negatív lesz, és ennek oka a következő tényezőkben rejlik:

  • a fertőző folyamat csak egy helyen lokalizálódik, az immunrendszer korlátozza terjedését;
  • a második ok az elemzés elvégzésének rossz ideje. Az egészségügyi dolgozóknak egyszerűen nem volt idejük rögzíteni azt a pillanatot, amikor a láz megnőtt, és a véráramban lévő összes mikroba már elpusztult;
  • gyakran a beteg különböző antibiotikumokat szed, és elfelejt erről mesélni;
  • nem képes elegendő vért levenni. Ha a vér mennyisége túl kicsi, akkor jelentősen csökken annak a valószínűsége, hogy a vérkultúra felszabadul belőle..

Van még egy olyan körülmény, amely ritkán fordul elő. Tehát vannak lassan növekvő mikroorganizmusok, amelyekhez még a 8 vagy 9 napos inkubálás sem elegendő, és nem lehet tiszta kultúrát nyerni. Ezek a mikroorganizmusok magukban foglalják a tuberkulózis bacillust, a yersiniosis kórokozóját és más baktériumokat, amelyek ritkán okoznak szepszist..

Részletesen megvizsgáltuk, mi ez - a vér sterilitási tesztje. Ne gondolja, hogy a sterilitásra szolgáló vérkultúra olyan technika, amelyben egy egészséges ember a laboratóriumba érkezik és boldogan megy haza. Ez a folyamat inkább olyan, mint a horgászat, amikor az orvos horgászbotot dob, és nincs garancia arra, hogy a mikroorganizmusok reagálnak erre a csalira. Ez egy célzott keresés, amelyet az aszepszis, antiszeptikumok összes szabályának betartásával és a betegség lefolyásának ismeretében kell végrehajtani. Ezenkívül a vérkultúrához szükséges vért gyakran kórházi körülmények között veszik fel súlyos betegekből..