Vérvizsgálat daganat markerekre

Daganat gyanúja esetén vérvizsgálatot írnak elő a tumor markerekről. A rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélye miatt ajánlott évente részt venni a vizsgálatban. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik genetikai hajlamúak a rákra, krónikus betegségekre, rákmegelőző kórképekre, valamint ökológiailag kedvezőtlen régiókban élnek vagy veszélyes iparágakban dolgoznak. A rák jelenlétében az elemzést monitorozási célból végzik..

A tumormarkerek a tumor képződésének metabolikus termékei, valamint olyan anyagok, amelyeket a normál testszövetek termelnek a rákos sejtek inváziójára válaszul. Egészséges emberek testében egyes daganatos markerek kis mennyiségben vannak jelen, koncentrációjuk növekedése a betegek vérében és vizeletében nagy valószínűséggel jelzi a rák kialakulását. Bizonyos esetekben a daganatmarkerek növekednek bizonyos nem rákos megbetegedésekben..

Véradás előtt a nap folyamán nem szabad dohányozni, az érzelmi és fizikai stresszt 30 percen belül meg kell szüntetni.

Elemzés előírásához és a vizsgálat eredményeinek értelmezéséhez kapcsolatba kell lépnie egy szakképzett szakemberrel, aki elmagyarázza, miről beszél a daganatjelzők vérvizsgálata, és mit mutat a vérvizsgálat, hogyan készül az anyag és hogyan történik az elemzés, és azt is, hogyan kell felkészülni rá.

Véradás a tumor markerek elemzéséhez

Az elemzéshez szükséges vérmintát reggel éhgyomorra végezzük, miután az utolsó étkezésnek 8-12 órát kell eltelnie. Hogy lehetséges-e vérvizsgálatot végezni a daganat markerekre a nap más időpontjában, azt egy adott laboratóriumban és a vizsgálatot elrendelő orvossal kell tisztázni. Az elemzéshez vért veszünk egy vénából.

A tumormarkerek vérvizsgálatához előzetes előkészítés szükséges. Néhány nappal a vérvétel előtt a zsíros, sült és fűszeres ételeket, alkoholos italokat ki kell zárni az étrendből. Véradás előtt nem szabad dohányozni a nap folyamán, az érzelmi és fizikai stresszt 30 percen belül meg kell szüntetni. Gyógyszerek szedése esetén konzultálnia kell orvosával, és meg kell derítenie, szükséges-e törölni őket. Célszerű egyeztetni az orvossal, mely napokon jobb elvégezni a tesztet a legmegbízhatóbb kutatási eredmény elérése érdekében (például nőknél egyes vizsgálatok eredményei a menstruációs ciklus fázisától függenek).

A prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt legkorábban 1-2 héttel lehetséges a digitális végbélvizsgálat vagy prosztata masszázs, transzrektális ultrahang és más hardveres diagnosztikai módszerek után. Mennyit kell várnia az egyes manipulációk után, ellenőrizze orvosával. Ezenkívül két nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a szexuális érintkezést és a komoly fizikai aktivitást..

A CA-125 tumor marker enyhe növekedése megfigyelhető a terhesség első trimeszterében, patológia hiányában.

A tumormarkerek vérvizsgálati mutatóinak normái

A táblázat a leggyakrabban meghatározott tumor markerek normáit mutatja be. Különböző laboratóriumokban a kutatási módszertől és az elfogadott mértékegységektől függően a normálértékek eltérhetnek.

A tumormarkerek vérvizsgálati mutatóinak normái

Férfiak és nem terhes nők - legfeljebb 2,64 NE / ml

terhes nők - 23,8–62,9 NE / ml (a terhesség időtartamától függően)

Rák-embrionális antigén (CEA)

Férfiak - legfeljebb 3,3 ng / ml nemdohányzók, legfeljebb 6,3 ng / ml dohányzók

nők - legfeljebb 2,5 ng / ml nem dohányzók, legfeljebb 4,8 ng / ml dohányzók

Petefészek tumor marker CA-125

Melldaganat marker CA 15-3

Hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9

Prosztata-specifikus antigén gyakori

Humán koriongonadotropin (hCG) teljes béta alegység

Férfiak - legfeljebb 2,5 U / l

Nők - legfeljebb 5 U / l

Mit mond és mit mutat a tumormarkerek vérvizsgálata?

Alfa-fetoprotein

Az alfa-fetoprotein (AFP, AFP) egy embrionális szérumfehérje, amely az embrió és a magzat fejlődése során keletkezik. Az alfa-fetoprotein szerkezetileg hasonló a felnőttek szérum albuminjához. Feladata, hogy megakadályozza a magzat elutasítását az anya teste által. Gyermekeknél az AFP szint a vérben magas a születéskor, majd fokozatosan csökken és kétéves korára eléri a normális felnőtt értékeket. A felnőttek magas alfa-fehérje szintje patológiát jelez.

Az alfa-fetoprotein az intrauterin fejlődés során bekövetkező kromoszóma-rendellenességek és magzati rendellenességek egyik fő mutatója. Terhes nőknél történő meghatározását gyakran ultrahangvizsgálattal, az emberi koriongonadotropin és a szabad ösztriol szintjének meghatározásával írják elő, amely lehetővé teszi a magzat patológiájának együttes kialakulásában rejlő kockázatok értékelését..

Nem terhes nőknél és férfiaknál a hCG megjelenése a vérben azt a neoplazmát jelzi, amely termeli a hormont.

Az alfa-fetoprotein szintjének emelkedése terhes nőknél többszörös terhességre, a magzat májának nekrózisára utalhat vírusfertőzés hátterében, az idegcső kialakulásának nyílt hibáira, a köldök sérvére, a Meckel-Gruber-szindrómára.

Férfiaknál és nem terhes nőknél az alfa-fetoprotein elemzésének felírására utaló jelek általában az áttétek kimutatása, a rosszindulatú daganatok terápiájának hatékonyságának értékelése, az oncopathology kialakulásának kockázatának meghatározása (krónikus vírusos hepatitisben, májcirrhosisban szenvedőknél).

Az alfa-fetoprotein koncentrációjának növekedése férfiaknál és nem terhes nőknél májsejtes karcinóma, más lokalizációjú daganatok májáttétei, a herék, a tüdő, a gyomor, a hasnyálmirigy és a vastagbél daganatai miatt következik be. Az AFP kissé fokozza a krónikus hepatitis, cirrhosis, alkoholos májkárosodást.

Az alfa-fetoprotein szintjének csökkenése egy kúra vagy egy neoplazma eltávolítása után a beteg állapotának javulását jelenti. Az AFP csökkenése a terhes nő vérében jelezheti a magzat kromoszóma-rendellenességeinek jelenlétét (Edwards- vagy Down-szindróma), helytelenül meghatározott terhességi életkorot (túlértékelt), cisztás sodródást, spontán abortuszt, magzati halált.

Rák-embrionális antigén

A rák-embrionális antigén (CEA, CEA, carcinoembryonic antigen) egy embrionális glikoprotein, amely az embrió és a magzat emésztőrendszerének szöveteiben termelődik. Feladata a sejtproliferáció serkentése. Gyermek születése után a rák-embrionális antigén szintézise elnyomódik, kis mennyiségben jelen van egy felnőtt vérében. A CEA növekedése a daganat kialakulása során következik be a testben, és tükrözi a kóros folyamat előrehaladását.

A prosztata-specifikus antigén szintjének élettani növekedése székrekedéssel, nemi aktus után, a prosztata rektális digitális vizsgálata után következik be.

A rák-embrionális antigén vérvizsgálata javallt a medulláris carcinoma, a hasnyálmirigy, a gyomor, a vastagbél és a végbél rákjának diagnosztizálásában, a rák kezelésének értékelésében, és a rosszindulatú daganatok korai felismerésére is használják a kockázati csoportok szűrése során..

A CEA koncentrációjának növekedése nem feltétlenül utal rákra; bélpolipózisban, Crohn-kórban, fekélyes vastagbélgyulladásban, hepatitisben, cirrhosisban, máj hemangiomában, pancreatitisben, cisztás fibrózisban, tüdőgyulladásban, tüdőemphysemában, tuberkulózisban és veseelégtelenségben fordul elő. Ezekkel a patológiákkal a tumor marker szintje általában nem haladja meg a 10 ng / ml-t.

Ezenkívül a CEA koncentrációja növekszik a tüdő, az emlő, a hasnyálmirigy, a petefészek, a prosztata, a máj, a pajzsmirigy, a kolorektális karcinóma, a máj vagy a csont áttétek rákjában.

A rák-embrionális antigén szintjének növekedése koncentrációjának csökkenése után relapszusokra és tumor áttétekre utalhat. A daganat és az ivás befolyásolja a rák-embrionális antigén koncentrációját a vérben.

Petefészek tumor marker CA-125

A CA-125 egy glikoprotein, amelyet a petefészek rosszindulatú daganatok nem mucinos hámformáinak és metasztázisainak markerként alkalmaznak. Szívelégtelenség esetén a CA-125 szintje korrelál a natriuretikus hormon koncentrációjával, amely további kritériumként szolgálhat a beteg állapotának súlyosságának meghatározásához..

A petefészekrák és annak kiújulása, a hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnosztizálása során, valamint a kezelés és a prognózis minőségének felmérése érdekében vérvizsgálatot írnak elő a CA-125 daganat marker számára..

A CA 19-9 szintjének növekedése a hasnyálmirigy, az epehólyag, a máj, a gyomor, az emlő, a petefészkek, a méh és a vastagbélrák rákjában jelentkezik..

A CA-125 szintje megnő a petefészek (a betegek körülbelül 80% -ánál, de a kezdeti szakaszban csak 50% -ánál) rosszindulatú daganatokban, a méhben, a petevezetékekben, az emlőben, a végbélben, a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a májban, a tüdőben. A CA-125 növekedése a kismedence vagy a hasüreg gyulladásával, autoimmun betegségekkel, vírusos májgyulladással, májcirrhosissal, petefészek-cisztákkal is járhat a menstruáció során. A daganat marker enyhe növekedése megfigyelhető a terhesség első trimeszterében, patológia hiányában.

Melldaganat marker CA 15-3

A CA 15-3 az emlősejtek által termelt glikoprotein. Az emlődaganatok korai stádiumában a tumor marker az esetek mintegy 10% -ában meghaladja a normális értéket; metasztázisok jelenlétében a CA 15-3 szintjének növekedését a betegek 70% -ában észlelik. Koncentrációjának növekedése 6-9 hónappal megelőzheti a klinikai tünetek megjelenését. Az emlőrák kezdeti stádiumában történő diagnosztizálásához a 15-3 daganat marker nem kellően érzékeny, azonban a már felismert rák esetén lehetővé teszi a betegség lefolyásának nyomon követését és a kezelés hatékonyságának értékelését. A CA 15-3 tumor marker diagnosztikai értéke növekszik, ha azt rák-embrionális antigénnel kombinálva határozzák meg.

Az Oncomarker CA 15-3 lehetővé teszi a mell rosszindulatú daganatai és a jóindulatú mastopathia differenciáldiagnózisát.

A CA 15-3 tumor marker koncentrációja növekszik az emlő, a végbél, a máj, a gyomor, a hasnyálmirigy, a petefészkek és a méh rosszindulatú daganataiban, valamint a cirrhosisban, vírusos hepatitisben, reumatikus és autoimmun betegségekben, a tüdő és a vesék patológiáiban. Ezenkívül a CA 15-3 szint enyhe növekedése a terhesség alatt jelentkezik.

Az alfa-fetoprotein szintjének emelkedése terhes nőknél többszörös terhességre, a magzat májának nekrózisára utalhat vírusfertőzés hátterében, az idegcső kialakulásának nyílt hibáira, a köldök sérvére, a Meckel-Gruber-szindrómára.

Hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9

A CA 19-9 szialoglikoprotein, amely a gyomor-bél traktusban, a nyálmirigyekben, a hörgőkben, a tüdőben, a prosztata mirigyben termelődik, de elsősorban hasnyálmirigyrák diagnosztizálására szolgál..

A CA 19-9 tumor marker vérvizsgálatát általában akkor írják elő, ha a hasnyálmirigyben rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, a kezelés hatékonyságának felmérése és a kiújulás kockázatának meghatározása érdekében. Néha a CA 19-9-et más lokalizációjú rosszindulatú daganatok gyanúja esetén alkalmazzák.

A CA 19-9 szintjének növekedése a hasnyálmirigy, az epehólyag, a máj, a gyomor, az emlő, a petefészkek, a méh, valamint a vastagbélrák esetében fordul elő. A tumormarker enyhe növekedése cholecystitist, hepatitist, epekőbetegséget, májcirrhózist, autoimmun betegségeket jelezhet, ráadásul a klinikailag egészséges emberek kb..

Prosztata-specifikus antigén

A prosztata-specifikus antigén (PSA, PSA) a prosztata sejtek által termelt fehérje, amely a prosztatarák markerjeként szolgál. Az összes PSA a szabad és a fehérjéhez kötött frakciók összege.

A prosztata-specifikus antigén elemzésének indikációi: a prosztatarák lefolyásának nyomon követése, az áttétek kimutatása és a kezelés figyelemmel kísérése, a jóindulatú prosztata hipertrófiában szenvedő betegek állapotának felmérése annak érdekében, hogy a veszélyeztetett (50 évnél idősebb, genetikai hajlamú) férfiak korai, rosszindulatú daganatos megbetegedéseit megelőzzék. stb.).

A prosztata-specifikus antigén tartalma a vérben megnő a prosztatarákban (a betegek kb. 80% -ában), a prosztata adenomában, a fertőző és gyulladásos folyamatokban, a szívinfarktusban vagy a prosztata ischaemiájában, a prosztata mirigyének traumájában vagy műtétében, akut veseelégtelenségben, akut vizelet-visszatartásban..

A prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt legkorábban 1-2 héttel lehetséges a digitális végbélvizsgálat vagy prosztata masszázs, transzrektális ultrahang és más hardveres diagnosztikai módszerek után.

A prosztata-specifikus antigén szintjének fiziológiai növekedése székrekedéssel, nemi közösülés, a prosztata rektális digitális vizsgálata után következik be, mivel ez gyakran károsítja a prosztata kapillárisait.

A vér teljes PSA-szintjének magas szintjén meg kell határozni a szabad frakció szintjét a jóindulatú és a rosszindulatú folyamatok megkülönböztetésére..

Humán koriongonadotropin

Az emberi koriongonadotropin (hCG) egy olyan hormon, amelyet a korionszövet a petesejt megtermékenyítését követő 6-8. Napon kezd termelni, és a terhesség jelenlétének és normális lefolyásának egyik legfontosabb mutatója. A hormon alfa (luteinizáló, tüszőstimuláló és pajzsmirigy-stimuláló hormonok esetében) és béta (specifikus a hCG-re) alegységekből áll. A béta-alegység szintjének meghatározása lehetővé teszi a terhesség diagnosztizálását már a fogantatás után egy héttel.

Nem terhes nőknél és férfiaknál a hCG megjelenése a vérben azt a neoplazmát jelzi, amely termeli a hormont. Ezek lehetnek a tüdő, a vese, a herék, a gyomor-bél traktus szervei. A korionos gonadotropin koncentrációjának növekedését figyelték meg cisztás drift, chorionic carcinoma esetén.

A tumor markerek a szokásosak, lehetséges-e nem félni a ráktól?

Utolsó frissítés 2017. július 10, 20:24

Olvasási idő: 7 perc

A tumor markerek egy modern diagnosztikai módszer, amelyet a rák diagnózisában alkalmaznak.

Számos rákra specifikus fehérje, antigén és anyag (például az AFP tumor marker) társulhat rosszindulatú daganatokhoz. Ebben az esetben előfordulhat ilyen helyzet, amikor a daganat markerek a normál értékek tartományában vannak, de ennek eredményeként a betegség észlelhető lesz.

Más szavakkal, a rák korai stádiumában csak a rákra jellemző mutatóknak lehetnek magasabb értékei, és számos más ok gyakran ezek növekedéséhez vezet..

Mire kell figyelni a rákvizsgálatok elvégzése során

A diagnózisra szánt tumormarkereket csak más klinikai adatokkal együtt használják, főleg a betegség előzetes szűrésére vagy a kezelés nyomon követésére..

A mutató növekedését egy bizonyos fiziológiai állapot okozhatja. Mi jellemző például a petefészek és az emlő rosszindulatú elváltozásainak specifikus fehérjéire, amelyek a kritikus napokban növekednek.

A daganatmarkerek elemzésére való felkészülés során nagyon fontos betartani az összes szükséges ajánlást, amelyet a szolgáltatásokat kínáló laboratóriumok weboldalain tesznek közzé. Az ajánlások követése segít megbízható eredmény elérésében.

Ha részletesen szeretne tájékozódni a „daganat markerek és rákra jellemző anyagok - mi ez?” Témáról, nézze meg a rákra jellemző fehérjék leírását a város bármely nemzetközi laboratóriumában. A tesztek árak szakasza tartalmazza az elemzés előkészítésének nevét, jellemzőit és pontos orvosi leírást, amely lehetővé teszi, hogy pontos képet kapjon az előírt tesztről.

A tumor marker fogalma és jellemzői

A legtöbb tumormarker indikátorát a modern orvostudományban használják az onkológiai betegségek diagnosztizálására..

A legtöbb esetben egy bizonyos fehérjeszerkezetet, anyagot vagy antigént képviselnek, megnövekedett tartalmuk a beteg mintájában rosszindulatú folyamat jelenlétére utalhat. Ez azonban nem mindig így van.

Például a rákos embrionális fehérje (CEA) marker, amelyet gyakran használnak a vizsgálatok során, szintén jóindulatú sejtváltozásokkal növekedhet..

A petefészek-daganatok értékelésére használt oncormarker ca-125 a kritikus napokban és egyes reproduktív patológiákban emelkedik. A csontfoszfatázt gyakran használják metasztázis tumor markerként, míg ezt az elemzést csak korlátozott számú laboratórium végzi, és az alkalikus foszfatáz növekedését mind a gyomor-bél traktus károsodásával, mind például a terhesség okozhatja..

Általános szabály, hogy az emberi vér erősen megnövekedett tumormarkerei jellemzőek a rák előrehaladott stádiumaira. A szabályozási adatokat gyakran az első és a második szakaszban figyelik meg.

Bizonyos esetekben a markerek nem emelkedhetnek, ezért a rák kockázatának felmérése érdekében több specifikus fehérjét és anyagot használnak a vizsgálati folyamatban, amelyeknek a beteg mintájában lévő tartalmának elemzése pontosabb képet és kockázatértékelést ad.

A tumor markerek a rák kockázatának relatív mutatóiként

Más szavakkal, a tumor markerek relatív indikátorok a rák valószínűségének felmérésére..

A végső diagnózis CT, MRI, biopszia vagy szövetminta szövettana után állapítható meg.

Felhívjuk figyelmét, hogy a betegség pontos diagnosztizálása nagyon fontos a műtéti beavatkozás megfelelő megtervezéséhez. Mind a megnövekedett, mind a normális eredmények, ha vért adunk a tumor markerekhez, nem adnak pontos választ az onkológia jelenlétére. Ugyanakkor gyakran specifikus fehérjéket alkalmaznak a rákellenes kezelés dinamikájának nyomon követésére..

Hol lehet átadni a daganat markereket és megtudni a normára vonatkozó adatokat?

Számos tumormarker aránya az Ön által választott laboratóriumban alkalmazott módszertől és vizsgálati rendszertől függ. A tumormarkerek értéktartományára vonatkozó információkat az elemzési eredmények tartalmazzák, amelyeket a betegnek a laboratóriumban megkapnak. Az értéktartományok általában egy szomszédos oszlopban vannak felsorolva a beteg eredménye mellett.

Ha a mutatók túl magasak, a grafikon külön kiemeléssel kerül kiemelésre.

Ha a kiválasztott tumormarkerek értékét használja saját egészségi állapotának becsléséhez, a pontosság érdekében jobb, ha ugyanazon módszerekkel és vizsgálati rendszerekkel végez teszteket..

A tumormarkerek referencia-adatai közvetlenül a laboratóriumban vagy a hivatalos honlapon szerezhetők be.

A tumor markerek normatív és megnövekedett értékei

Áttekintésünkben bemutatjuk egyes daganatos markerek normatív eredményeit, valamint az értékeléshez általánosan használt tesztrendszereket. Még egyszer felhívjuk a figyelmét arra, hogy a normatív és az emelkedett mutatók sem teszik lehetővé, hogy pontos következtetéseket vonjunk le a rák jelenlétéről vagy hiányáról.

Tumormarkerek a daganatok típusának meghatározásához, és mi ez a jobb, példákkal jobban megértsük. Milyen mutatókat kell meghatározni minden egyes esetben, meg kell kérdeznie orvosát.

HE4 hámsejt petefészekrák tumor marker (ARCHITECT teszt rendszer)

  1. premenopauza: kevesebb mint 70 pmol / l, kevesebb, mint 7,4%;
  2. posztmenopauza: kevesebb mint 140 pmol / l, kevesebb, mint 7,4%.

A tumormarkert a műtét előtti méh függelékeiben található neoplazmák természetének tisztázására használják.

A HE4-et csak a valószínűség felmérésére használják, nem pedig a pontos diagnózis felállítására. Ezenkívül a normális HE4 szint a hámrákban szenvedő nőkre is jellemző lehet, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a petefészkek egyes onkológiai daganatai ritkán választják ki ezt a fehérjét, de csírasejtes és nyálkahártya daganatokban fordul elő.

Bizonyíték van ennek a fehérjének a növekedésére a nem beteg nőknél, valamint más típusú daganatokban szenvedő betegeknél (gyomor-bél traktus, emlő, endometrium stb.).

Szénhidrátantigén CA 72-4: a gyomor-bél traktus és más daganatok rákos megbetegedésének valószínűségének felmérése

Standard értékek:

Irányértékek: Prosztata-specifikus antigén: Prosztata kockázatértékelés


Standard értékek (férfiak esetében):

  • 40 év alatt: 1,4-ig;
  • 40-50 évesek: 2,0-ig;
  • 50-60 évesek: 3,1-ig;
  • 60-70 évesek: 4,1-ig;
  • 70 év felett: 4,4-ig.

Az antigént a prosztata állapotának felmérésére használják, minden típusú - gyulladásos és jóindulatú - elváltozás növekedése, különösen rosszindulatú onkológiai folyamatban nő.

Mikroglobulin a vizeletben Beta 2

Irányértékek: 0 és 300 ng között.

Mikroglobulin a vizeletben A béta 2 a klinikai gyakorlatban csak akkor növekszik, ha megnövekszik. Bizonyos esetekben a vesék daganatos károsodásával figyelhető meg. A mikroglobulin Beta 2 teszteket gyakran elvégzik a kezelés során. Növekedése jellemző néhány nem daganatos vesebetegségre és a veseimplantátum kilökődésére..

Alfa-fetoprotein: májdaganat marker

Irányértékek: 0,90 - 6,67 U / ml (férfiak és nem terhes nők).

Az AFP tumor markert használjuk tesztértékként az embrió periódusában termelődő szérum embrionális fehérje szintjének felmérésére..

Felnőtteknél és nem terhes nőknél az érték állandó és lényegesen kisebb, mint a csecsemőknél és a terhes nőknél.

Az alfa-fetoprotein növekedése rosszindulatú daganatokban és májrákban figyelhető meg. Emellett növekedése jóindulatú daganatokkal is megtörténhet..

Rák-embrionális antigén

Irányértékek: Következtetés

Felhívjuk figyelmét, hogy a tumormarkerek betegségének meghatározásához a dekódolást csak képzett terapeuta vagy onkológus végezheti.

A diagnózis felállításához számos relatív és abszolút mutatót, valamint a neoplazmák kvalitatív értékelésének módszereit alkalmazzák, például CT és MRI. A betegség kockázatának kezdeti értékeléséhez használhatja a szokásos általános és kiterjesztett vérvizsgálatokat is..

A rosszindulatú folyamat általában hozzájárul a fibrinogén és az ESR jelentős növekedéséhez. Az alkalikus foszfatáz növekedése tumoros folyamat jelenlétében metasztázisokat jelezhet, míg ez a mutató relatív, mivel az anyag védő szerepet játszik a gyomor-bél traktusban, és számos szomatikus betegségben megnő.

Az onkológiai kockázat átfogó értékeléséhez tumor markerek készleteit alkalmazzák, amelyeket onkológiai panelek formájában mutatnak be. Átfogó értékelési módszerek találhatók a kiválasztott laboratórium honlapján.

Ne feledje, hogy a rák-specifikus tesztek listája sokkal szélesebb. Néhány laboratórium felajánlja, hogy elemzéseket küld Japánba vagy Németországba. Oroszországban számos csúcstechnológiai laboratórium is működik, amelyek pontosan felmérhetik a betegség valószínűségét..

Az elemzés pontosságát az alkalmazott vizsgálati rendszer határozza meg, amelyet a legnagyobb orvosi gyártók szállítanak. A daganatjelző monitorozásának pontos eredményéhez az értékelési módszer egybeesése szükséges.

Mit mutat a tumormarkerek vérvizsgálata: indikátorok, normák, dekódolás

Azokat a specifikus anyagokat, amelyek normál testszöveteket termelnek a rákos sejtek inváziójára reagálva, valamint a daganatképződések anyagcseretermékeit, tumormarkereknek nevezzük. Néhányuk kis mennyiségben van jelen egészséges embereknél, és a vizelet vagy a vér koncentrációjának növekedése nagy valószínűséggel a rák kialakulására utal. Ezen anyagok értékei bizonyos esetekben egyes onkológiai patológiákban növekednek..

A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata alatt álló betegeknek évente vérvizsgálatot kell végezniük a daganatmarkerekre. Ide tartoznak a rákmegelőző betegségekben, krónikus kórképekben, a rosszindulatú daganatok genetikai hajlamában szenvedő betegek, valamint a veszélyes iparágakban dolgozó vagy ökológiailag kedvezőtlen régiókban élő emberek..

Az elemzés előírásához és eredményeinek helyes értelmezéséhez ajánlott szakképzett szakemberrel felvenni a kapcsolatot, aki utasításokat ad a vizsgálat megfelelő felkészüléséről, elmagyarázza az anyag készítésének módját, mit mond és mit mutat a daganatmarkerek vérvizsgálata..

A tumor markerek normálértékei

A tumor markerek normál mutatóinak táblázata

férfiaknál és nem terhes nőknél - legfeljebb 2,64

terhesség alatt - 23,8-tól 62,9-ig (a terhesség időtartamától függően)

a nemdohányzó férfiaknál - legfeljebb 3,3

a dohányos férfiak esetében - legfeljebb 6,3

a nemdohányzó nők esetében - legfeljebb 2,5

dohányzó nőknek - legfeljebb 4,8

férfiaknál - legfeljebb 2,5

nőknél - legfeljebb 5

A referenciaértékek laboratóriumonként eltérőek lehetnek, a vizsgálati módszertől és az alkalmazott egységektől függően..

A daganatmarkerek vérvizsgálatának mutatóinak megfejtése

Alfa-fetoprotein

Az AFP egy embrió szérumfehérje, amelyet az embrió és a magzat termel a növekedés és fejlődés során. Felépítésében a fehérje hasonló a felnőttek szérumalbuminjához. Fő feladata megakadályozni, hogy az anya teste elutasítsa a magzatot. Gyermekek születésekor az AFP-szint a vérben a legmagasabb, majd fokozatosan csökken, és 2 éves korára eléri a normális felnőtt értékeket. A felnőttek megnövekedett alfa fehérje szintje rendellenességekre utalhat.

Az AFP a kromoszóma-rendellenességek és patológiák egyik fő mutatója a magzat méhen belüli fejlődése során. Terhesség alatt a fehérjetartalmú vizsgálat kijelölését gyakran a szabad ösztriol, a humán koriongonadotropin és az ultrahang szintjének meghatározásával együtt végezzük, amely lehetővé teszi a magzat patológiájának kialakulásának kockázatának felmérését..

A nők terhesség alatti AFP-szintjének növekedése a többszörös terhesség, a magzati máj nekrózisának jele lehet a vírusfertőzés hátterében, Meckel-Gruber-szindróma, köldök sérv, az idegcső fejlődésének nyitott hibái..

A férfiakról és a nem terhes nőkről általában kimutatták, hogy végeznek AFP tesztet a rosszindulatú daganatok kezelésének hatékonyságának felmérésére, az áttétek kimutatására és az oncopathology kialakulásának kockázatának meghatározására májcirrhosisban, krónikus vírusos hepatitisben és más betegségekben..

Ha a beteg gyógyszereket szed, konzultálnia kell a kezelőorvossal, ha szükség van rá, és lehetősége van azok lemondására..

A nem terhes nőknél, valamint a férfiaknál a fehérje szintjének növekedése figyelhető meg a vastagbél, a hasnyálmirigy, a gyomor, a tüdő, a herék, más lokalizációjú daganatok májáttéteinek, a májsejtes karcinóma neoplazmáinak hátterében. A mutató enyhe növekedése figyelhető meg alkoholos májkárosodásban, cirrhosisban, krónikus hepatitisben.

Az AFP szint csökkenése egy terápia vagy egy neoplazma eltávolítása után a beteg állapotának javulását jelenti. Terhesség alatt a fehérje szintjének csökkenése a vérben a magzat kromoszóma-rendellenességeinek (Down-szindróma vagy Edwards-szindróma) jelenlétére, cisztás sodródásra, valamint spontán abortuszra, magzati halálra, helytelen terhességi életkorra (túlértékelt) utalhat..

Rák-embrionális antigén

A CEA az embrió és a magzat emésztőrendszerének szöveteiben termelődő embrionális glikoprotein. Fő feladata a sejtproliferáció stimulálása. A glikoprotein szintézise a gyermek születése után elnyomott, felnőtteknél a vérben való koncentrációja jelentéktelen. A szervezetben a daganat fejlődése esetén a rákos-embrionális antigén növekedése következik be, ami tükrözi a kóros folyamat előrehaladását.

A CEA vérvizsgálatát elvégzik a rákterápia kiértékelésekor, a végbél és a vastagbél, a gyomor, a hasnyálmirigy, a medulláris carcinoma rákjának diagnosztizálásakor, és a rosszindulatú daganatok korai felismerésére is használják a kockázati csoportok szűrése során..

A CEA szint növekedése nemcsak a rák kialakulását jelzi, hanem veseelégtelenség, tuberkulózis, tüdő emfizéma, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis, hasnyálmirigy-gyulladás, máj hemangioma, cirrhosis, hepatitis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, bélpolipózis mellett is megfigyelhető. Ezekben a betegségekben az embrionális glikoprotein szintje általában nem haladja meg a 10 ng / ml-t.

A tumormarkerek vérvizsgálatának fő előnye, hogy lehetővé teszi a betegség azonosítását abban az időben, amikor a rendellenességek más típusú diagnosztikája még nem jelenik meg.

Emellett a tumor marker koncentrációja növekedhet a csontszövet vagy a máj áttétjeivel, a vastagbél karcinóma, a pajzsmirigy, a prosztata, a hasnyálmirigy vagy az emlőrák, a máj, a petefészek, a tüdő rákjaival..

Ha a CEA-értékek növekedését regisztrálják a vér koncentrációjának csökkenése után, ez a kiújulás és a tumor áttét jele lehet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az alkoholos italok fogyasztása és a dohányzás befolyásolja a rák-embrionális antigén koncentrációját a vérben..

Petefészek tumor marker CA-125

A CA-125 egy glikoprotein, amelyet a petefészek rosszindulatú daganatok nem mucinous epithelialis formáinak és metasztázisainak markerként alkalmaznak. Szívelégtelenség esetén annak koncentrációja korrelál a natriuretikus hormon szintjével, amely további kritériumként szolgálhat a beteg állapotának súlyosságának meghatározásához.

A glikoprotein vérvizsgálatát írják elő a hasnyálmirigy adenokarcinóma, a petefészekrák és annak megismétlődésének diagnosztizálása során, valamint a terápia és a prognózis minőségének értékelésére..

A CA-125 koncentrációjának növekedését a tüdő, a máj, a hasnyálmirigy vagy az emlőmirigy, a gyomor, a végbél, a petevezeték, a méh, a petefészek rosszindulatú daganatai hátterében figyeljük meg. Emellett a glikoprotein növekedése a menstruáció alatt rögzíthető, petefészek-cisztákkal, májcirrhosissal, vírusos hepatitisszel, autoimmun betegségekkel, gyulladással a hasüregben vagy a kismedencében. A terhesség első trimeszterében a tumormarker értéke valamilyen betegség hiányában kissé növekedhet.

Melldaganat marker CA 15-3

A CA 15-3 az emlősejtek által termelt glikoprotein. Az emlődaganatok korai stádiumában az esetek 10% -ában a tumor marker szintje meghaladja a normát, és metasztázisokkal a koncentráció növekedését a betegek 70% -ában észlelik.

A glikoprotein szint növekedése 6-9 hónappal elősegítheti a klinikai tünetek megjelenését.

Az emlőrák kezdeti stádiumának diagnosztizálására szolgáló CA 15-3 nem elég érzékeny, de a már észlelt rosszindulatú daganatok szintje lehetővé teszi a rák lefolyásának nyomon követését és az alkalmazott terápia hatékonyságának értékelését.

A CA 15-3 tumor marker diagnosztikai értéke növekszik, ha azt rák-embrionális antigénnel kombinálva határozzák meg.

A CA 15-3 melldaganat marker vérvizsgálata lehetővé teszi a jóindulatú mastopathia és az emlőmirigy rosszindulatú daganatai differenciáldiagnózisát.

A CA 15-3 szint a következő esetekben növekszik:

  • a méh, a petefészek, a hasnyálmirigy, a gyomor, a máj, a végbél, az emlő rosszindulatú daganatai;
  • cirrózis;
  • vírusos hepatitisz;
  • autoimmun és reumatikus patológiák;
  • a vesék, a tüdő betegségei;
  • terhesség (enyhe növekedés tapasztalható).

Hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9

A CA 19-9 egy szialoglikoprotein, amely a nyálmirigyekben, a gyomor-bél traktusban, a prosztatában, a tüdőben és a hörgőkben termelődik, de elsősorban hasnyálmirigyrák diagnosztizálására szolgál..

A szialoglikoprotein vérvizsgálatát általában a hasnyálmirigy rosszindulatú folyamatának gyanúja esetén végezzük, hogy felmérjük terápiájának hatékonyságát és meghatározzuk a visszaesés kockázatát. Szükség lehet a CA 19-9 szintjének meghatározására más lokalizációjú rosszindulatú daganatok gyanúja esetén is..

A vastagbélrák, a méh, a petefészek, a gyomor, az emlő vagy a hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag rosszindulatú daganatai esetén a CA 19-9 koncentrációja megnő. Az autoimmun patológiás, májcirrhosisos, cholelithiasisos, hepatitises és cholecystitises klinikailag egészséges emberek kb. 0,5% -ánál enyhe növekedés tapasztalható ebben a tumormarkerben a vérben.

Prosztata-specifikus antigén

A PSA a prosztata sejtek által termelt fehérje. A prosztatarák markerjeként szolgál. A fehérjéhez kötött és a szabad frakció összessége a teljes prosztata-specifikus antigén.

A PSA vérvizsgálatot a következő esetekben javasolják:

  • a rosszindulatú prosztatarák lefolyásának nyomon követése;
  • metasztázis gyanúja és a folyamatban lévő terápia ellenőrzése;
  • jóindulatú prosztata hipertrófiában szenvedő betegek állapotának ellenőrzése a lehetséges rosszindulatú daganatok korai felismerése érdekében;
  • a veszélyeztetett férfiak megelőző vizsgálata (genetikai hajlam, 50 évesen és mások).

Az akut vizeletretenció, az akut veseelégtelenség, a prosztata mirigy sérülései vagy műtéti beavatkozásai, a szívinfarktus vagy a prosztata ischaemia, fertőző és gyulladásos folyamatok hátterében nő a prosztata-specifikus antigén koncentrációja a vérben.

A CA 15-3 melldaganat marker vérvizsgálata lehetővé teszi a jóindulatú mastopathia és az emlőmirigy rosszindulatú daganatai differenciáldiagnózisát.

A PSA szint fiziológiás növekedése figyelhető meg székrekedéssel, a prosztata rektális digitális vizsgálata után (mivel ez gyakran károsítja a prosztata kapillárisait), valamint nemi aktus után.

A teljes prosztata-specifikus antigén magas szintje esetén a rosszindulatú és jóindulatú folyamatok megkülönböztetéséhez meg kell határozni szabad frakciójának szintjét.

Humán koriongonadotropin

A HCG egy hormon, amelynek termelése a korionszövet által a petesejt megtermékenyítése után 6-8 nappal kezdődik. A terhesség jelenlétének és normális lefolyásának legfontosabb mutatóihoz tartozik..

Az emberi koriongonadotropin két alegységből áll: az alfa, amely gyakori a pajzsmirigy-stimuláló, a tüszőstimuláló és a luteinizáló hormonban, valamint a hCG-re specifikus béta-specifikus. A béta alegység szintjének meghatározásakor már a fogantatás után egy héttel diagnosztizálható a terhesség.

Férfiaknál és nem terhes nőknél a hormon jelenléte a vérben a hCG-t termelő daganatokra utal. Ide tartoznak a gyomor-bél traktus, a herék, a vesék vagy a tüdő daganatai. A korionos karcinóma és a cisztás sodródás hátterében a hormon koncentrációja a vérben növekszik.

Hogyan adjunk vért helyesen a tumor markerekhez

Mivel a vért vért veszik a daganatos markerek elemzésére reggel, éhgyomorra, az utolsó étkezést 8-12 órával a vizsgálat előtt kell bevenni. Hogy lehetséges-e vért adni a nap egy másik időpontjában, kérdezze meg az orvost, aki a beutalót adta az elemzésre, valamint abban a laboratóriumban, ahol a vizsgálatot tervezik.

A daganat markerekhez való véradáshoz előzetes előkészítés szükséges. A fűszeres, sült és zsíros ételeket, alkoholos italokat a vizsgálat előtt néhány napig ki kell zárni az étrendből. 2 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a komoly fizikai tevékenységet és kerülni kell a szexuális érintkezést. A vérvétel előtt 24 órán át nem dohányozhat, a vizsgálat előtt fél órával a fizikai és érzelmi stressz kizárása javasolt..

Ha a beteg gyógyszereket szed, akkor konzultálnia kell a kezelőorvossal, hogy szükség van-e ezek lemondására és annak lehetőségére. Célszerű egyeztetni az orvossal, mely napokon jobb a vért adni a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében. Például nőknél egyes vizsgálatokat befolyásolhatja a menstruációs ciklus fázisa..

A prosztata-specifikus antigén vizsgálata legkorábban 7-14 nappal lehetséges a transzrektális ultrahang, a prosztata masszázs vagy a digitális rektális vizsgálat, valamint egyéb hardveres diagnosztikai módszerek után. Mennyi időnek kell eltelnie minden egyes manipuláció után, jobb, ha az orvossal egyezteti.

A tumormarkerek vérvizsgálatának fő előnye, hogy lehetővé teszi a betegség azonosítását abban az időben, amikor a rendellenességek más típusú diagnosztikája még nem jelenik meg.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához

Tumormarkerek - mennyire lehet megbízni bennük, típusok, hogyan lehet helyesen tesztelni

Az onkológiai betegségek korai diagnosztizálása lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok sugárterápiájának és kemoterápiájának sikeres elvégzését és előrejelzését azok lehetséges visszaeséseiről. A fő módszer a tumormarkerek átfogó elemzése - a vér és más biológiai folyadékok vizsgálata, amely olyan speciális anyagokat tár fel bennük, amelyek általában nincsenek egészséges ember testében. A kapott pozitív eredmények további megerősítést igényelnek egy teljes műszeres és laboratóriumi vizsgálattal..

Tumormarkerek - mennyire lehet megbízni bennük?

A rosszindulatú daganat megjelenésére és kialakulására reagálva a szervezet különféle fehérje- és enzimvegyületeket, hormonokat, antitesteket kezd termelni. Maga a neoplazma bomlástermékeket és salakanyagokat is kiválaszt a vérbe. Ezeket az anyagokat, amelyeknek általában nem szabad jelen lenniük, daganatos markereknek nevezzük..

Melyek a tumor markerek? Ez a múlt században vált ismertté. Az első ilyen típusú vegyület az alfa-fetoprotein volt, amelyet a szovjet tudósok fedeztek fel. Mivel a méhlepény fehérje, a terhes nők vérében meghatározva, májrákban találták. A mai napig több mint 200 tumormarkert fedeztek fel, amelyek közül két tucatot használnak a klinikai gyakorlatban.

A vérvizsgálat jelentősége a tumor markerek esetében a következő:

  • A rosszindulatú daganatok diagnosztizálása az első klinikai tünetek megjelenése előtt (vagyis a rákos folyamat 1 vagy 2 szakaszában).
  • A kemoterápia, a sugárzás vagy a műtéti kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése - a tumor markerek szintjének csökkenése jelzi a terápia hatékonyságát. Ugyanakkor az ellenkezője is lehetséges, amikor a daganatos megbontás következtében nő a markerek száma..
  • A műtét utáni betegség megismétlődésének előrejelzése. A rendszeres vizsgálatok lehetővé teszik a rákos sejtek újraszaporodásának nyomon követését még a súlyos tünetek megjelenése előtt hat hónappal, és megteszik a megfelelő intézkedéseket.

Tehát a daganat markerek mindig egyértelműek a rákban??

Mennyire megbízható a tumormarkerek vérvizsgálata, és a pozitív eredmény mindig a sejtek rosszindulatú átalakulásának folyamatát jelzi??

Ez a tanulmány nem ad száz százalékos bizonyosságot a diagnózisban, ezért a diagnózis következő szakasza egy teljes átfogó vizsgálat. Csak utána tudja megerősíteni vagy letagadni a daganat jelenlétét.

Először is, a daganatmarkerek vérvizsgálata (rák esetén) különböző érzékenységű antigéneket tár fel. Ez nem mindig teszi lehetővé számuk növekedésének rögzítését, és ha az elemzés negatív, a betegség tovább fejlődik. Másodszor, a szövetekben és szervekben bekövetkező bármilyen kóros folyamat (gyulladás, szomatikus betegségek stb.) A tumor markerek szintjének növekedését okozhatja, de maga a rák nincs. Harmadszor, a teszt helytelen előkészítése, a gyógyszerek szedése és néhány rossz szokás is torzíthatja az eredményt..

A diagnosztika megbízhatóságának növelése érdekében a biológiai folyadékokat egyszerre több daganatjelzőre vizsgálják, és a beteget tájékoztatják a véradás szabályairól. Tehát megbízhat az eredményekben, de a végső diagnózist csak egy teljes vizsgálat után állapítják meg.

A tumor markerek típusai és mérési módszereik

Különböző laboratóriumi technikák segítségével a vegyületeket kimutatják a vérben, a vizeletben és más testnedvekben, amelyek egészséges emberekben nincsenek jelen (vagy nagyon kis mennyiségben vannak jelen). Ezek fehérjék, fehérje-szénhidrát-komplexek (glikoproteinek), enzimek, lipidek, hormonok.

Az antigének számát a következő módszerekkel határozzák meg:

  • Immunassay elemzés, rövidítve: ELISA. Az antigének antitestekkel való kötődése és ezen vegyületek vizsgálata alapján.
  • Radioimmunoassay vagy RIA. Az antigének keresését úgy végzik, hogy speciálisan jelzett hasonló anyagokhoz kötik őket. Radionuklidokat használnak feliratként.

A rákos daganat jelenlétére utaló daganatmarkerek listája körülbelül két tucat anyagot tartalmaz. A legfontosabbakat az alábbiakban soroljuk fel, megjelölve a referencia (vagyis a normál tartományon belüli) értékeket. Némelyikük specifikus - lehetővé teszik a betegség fókuszának lokalizációjának pontos meghatározását, míg mások csak azt jelzik, hogy a betegség.

Alfa-fetoprotein

AFP - az első a vérdaganat markerekből, a glikoproteinből, a májban, a petefészkekben, a herékben lévő képződmények azonosítására szolgál. Normális esetben a gyomor-bél traktusban és a vérplazmában csak a méhen belüli fejlődés szakaszában van jelen, a magzat fejlődésének szűrésére szolgál. Az alfa-fetoprotein AFP tumor markerének normája és értelmezése az életkortól függ: a születés utáni gyermeknél legfeljebb 100 000 U / ml található, az élet első napján 100-ra csökken. Felnőttnél a mutató nem lehet magasabb 7 vagy 8 U / ml-nél..

Humán koriongonadotropin

A hCG tumor marker (humán koriongonadotropin) megnövekedett szintjének elemzését végezzük, ha a herék vagy petefészkek tumorának gyanúja merül fel. A referenciaérték egy férfinak legfeljebb 2 U / ml, termékeny korú nő esetében - legfeljebb 1 U / ml, menopauza után - kevesebb, mint 7. A növekedés a terhesség alatt normálissá válik, lehetővé téve annak megítélését a jelenlétéről és a magzat fejlődéséről.

Béta-2 mikroglobulin

Az oncomarkerb-2-mg (béta-2-mikroglobulin) pozitív tesztje általában a bőr, a végbél, a B-sejtes limfóma, a Hodgkin-kór és a nem-Hodgkin-limfómák rákos megbetegedéseire jellemző. Az emlőmirigyek rosszindulatú daganatának legyőzésével a marker szintje is növekszik. A normál értékek 0,8-2,2 mg / l között mozognak.

Laphámsejtes karcinóma antigén

Az SCC a laphámsejt daganatos markere, amely hatással van a laphámsejtekre. Ezekkel a tumorokkal kapcsolatban ott lokalizálódnak, ahol ez a hámszövet található: a nyelőcső, a szájüreg, a tüdő, a méhnyak, a végbélnyílás. Az ilyen típusú daganatjelzők aránya a vérben legfeljebb 1,5 ng / ml.

Prosztata-specifikus antigén

A PSA a prosztata mirigy által kiválasztott glikoprotein, amelynek koncentrációjának a megengedett legnagyobb érték fölé emelkedése a prosztata adenomáját vagy rákját jelzi. A férfi életkorától függően a teljes antigéntartalom mértékét 2–4 ng / ml-ben határozzák meg. Ezenkívül meghatározzuk a teljes és az APSA (prosztata szabad antigén) százalékában. A rák jelenlétét az antigén nem kötött formájának csökkenése bizonyítja.

Rák-embrionális antigén

Röviden a CEA egy nemspecifikus glikoprotein, amelynek megemelkedése arról tájékoztat, hogy a gyomor, a belek, a tüdő, a hasnyálmirigy vagy bármely más szerv befolyásolhatja a daganatot. A vastagbélrák kezelésének diagnosztizálásában és monitorozásában a legnagyobb jelentőségű. Maximális megengedett koncentráció a vérben - 5,5 ng / ml.

Neuron-specifikus enoláz

Az NSE-t (vagy NSE-t) a neuroendokrin sejtek szintetizálják, illetve számának növekedését leggyakrabban az idegrendszer neoplasztikus betegségeiben figyelhetjük meg. A 16,3 ng / ml feletti értékek neuroblasztómát, tüdőrákot, hasnyálmirigyet, pajzsmirigyrákot, retinoblasztómát, feokromocitómát stb..

Cyfra CA 21-1

A második név a citokeratin 19 töredéke, a felnőttek normája nem haladhatja meg a 3,3 ng / ml értéket. A magasabb értékek a tüdő, a hörgők és a hólyag laphámrákját jelzik. A kezelés során lehetővé teszi a gyógyulás dinamikájának nyomon követését, nem informatív a dohányzók vagy a tuberkulózisban szenvedő betegek rák diagnosztizálására.

S-100 fehérje

Specifikus fehérje, amely képes kimutatni a melanomát és az agydaganatokat. Ha a tumormarkerek vérvizsgálata a maximálisan megengedett 0,105 μg / L-nél magasabb eredményt mutat, akkor feltételezhető, hogy bőrrák vagy az agyi szerkezetek károsodása. Melanoma esetén a terápia hatékonyságának monitorozására, a relapszus előrejelzésére is használják.

HE4 tumorjelző

Nagyon specifikus antigén, amellyel az endometrium vagy petefészek daganatát a fejlődés legkorábbi szakaszában észlelik. Ezenkívül a HE4 nem termelődik jóindulatú daganatokban, endometriózisban, ami azt sugallja, hogy pozitív teszt mellett rákról van szó. A 40 év alatti nők maximális értéke 60,5 pmol / l, az arány az életkor előrehaladtával növekszik.

CA 72-4

A gyomor specifikus markere a rosszindulatú daganatok növekedését is jelezheti a belekben, az emlőmirigyekben, a tüdőben, a petefészkekben és a hasnyálmirigyben. A norma a vér glikoprotein-koncentrációja, amely nem haladja meg a 6,9 U / ml-t.

CA 50

Ez a tumor marker specifikus a hasnyálmirigyre. Lehetővé teszi a rák ezen formájának korai stádiumainak diagnosztizálását, a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérését és a relapszusok észlelését. A maximális 25 U / ml érték a gyomor, a belek, a prosztata, a máj, a tüdő, a petefészek daganataival is növekedhet.

CA 242

A CA 242-t a gyomor-bél traktus tumormarkerként tartják számon, mivel éppen az emésztőrendszer onkológiai betegségei aktiválják e glikoprotein termelését. A daganat a hasnyálmirigyben, a gyomorban vagy a belekben lokalizálódik, ha a CA 242-tartalom a vérben meghaladja a 29 U / ml-t..

CA 19–9

A hasnyálmirigy, valamint az epehólyag rákjának másik specifikus antigénje (a norma legfeljebb 30 U / ml). Ha ennek a betegségnek a gyanúja merül fel, a CA-50-gyel kombinálva alkalmazzák, mivel a betegek ötödében nem határozzák meg önállóan. Más kombinációkban kimutathatja a vastagbél, a máj, a gyomor, a méh daganatait.

CA 15-3

A CA 15-3 specifikus antigén egy melldaganat marker (mucinszerű glikoprotein). Az emlőrák diagnózisának 100% -os megbízhatósága nem garantált, azonban sikeresen alkalmazzák a terápia és a relapszus hatékonyságának nyomon követésére. A normál szint nem haladja meg a 25 U / ml értéket, különben a gasztrointesztinális traktusban, a méhben, a hörgőkben is feltételezhetőek daganatok.

CA 125

Ez a glikoprotein a petefészekrák markerének számít, de alacsony specifitása miatt (sok más szerv károsodásakor található) gyakorlatilag nem használják diagnózisra. Értékes a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérésére és a relapszus előrejelzésére. Legfeljebb 25 U / ml értéket tekintünk normálisnak..

Tu M2-RK

A tumor típusú m2-piruvát-kináz nem specifikus, ezért értékének 15 U / ml feletti növekedése csak a rosszindulatú daganat jelenlétét jelzi, anélkül, hogy meghatározná a helyet. Komplex vizsgálatokban alkalmazzák a vese, az emlőmirigyek, a belek rákos megbetegedéseinek megerősítésére.

Prosztatinsav-foszfatáz

Röviden PAP - ezt az enzimet különféle szervek sejtjei termelik, de legnagyobb mennyisége a prosztata mirigyre jellemző. Alacsony érzékenysége miatt nem informatív a prosztatarák korai diagnosztizálására (csak az esetek 40% -ában teszi lehetővé a daganat megtalálását). Sikeresen alkalmazták a visszaesés megelőzésére és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Szöveti polipeptid antigén

A TPA-t (vagy TPS-t) bármilyen helyről származó daganatos sejtek termelik, de ez a legspecifikusabb a prosztata, a gyomor, a petefészek és a belek vonatkozásában. A vérvizsgálat maximálisan megengedett értéke 75 E / L. A TPA-val történő tumormarkerek átfogó elemzése lehetővé teszi az emlő, a tüdő, a hólyag karcinóma kimutatását.

A vér vizsgálata során egy tumor marker kimutatása nem teszi lehetővé többé-kevésbé megbízhatóan a neoplazma típusának meghatározását. Ezért több antigén kombinációját alkalmazzák. Ugyanakkor a fő vagy általános daganatjelző rendelkezik a legmagasabb szervspecifitással és érzékenységgel. További adatokra csak a mutatók megerősítésére van szükség, és nincs független diagnosztikai értéke ennek az onkológiai betegségnek.

Tumor helyét táblázat

Hol található pontosan a daganat és milyen antigének kombinációit detektálják, a daganatmarkerek dekódolásával ellátott táblázat a helytől függően megmondja:

Mutató, mértékegységReferenciaértékek
AFP (alfa-fetoprotein), NE / ml
CEA (rákos embrionális antigén), ng / ml
petefészek tumor marker CA-125, U / mllegfeljebb 35
melldaganat marker CA 15-3, U / mllegfeljebb 32
hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9, U / mllegfeljebb 37
PSA (prosztata-specifikus antigén összes), ng / mllegfeljebb 4
HCG (humán koriongonadotropin) teljes béta alegység, U / l
A daganat helyeFő tumor markerekTovábbi
Agy, idegrendszerNSE, fehérje S-100
PajzsmirigyCEA, tiroglobulin, proteoglikán MUC1, kalcitoninNSE
Fül, orrgarat, nyelőcsőCEA, SCC
TüdőNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1p2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
MellCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, béta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
GyomorCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
BelekCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
HasnyálmirigyREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
MájAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
HólyagCEA, TPA, Cyfra CA21-1béta-2 mikroglobulin
ProsztataPSA, PAP, CA50CA15-3
HereAFP, hCG
MéhSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
PetefészekCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
VérNSE, béta-2 mikroglobulin
BőrS-100 fehérje, béta-2 mikroglobulin

Mennyi ideig végezzük a tumor markerek elemzését

Általában nem tart sokáig várni a laboratóriumi vizsgálatok eredményére. Például egy embrionális rákantigént és egy glikoproteint egy napon belül detektálnak, a CA 72-4-et 3-7 napos periódusban. A Tu M2-PK piruvát-kináz meghatározása székletmintákban legalább egy hetet igényel.

Általánosságban elmondható, hogy a komplex elemzések eredményei három nap alatt készen állnak, expressz teszt elvégezhető felár ellenében.

Hogyan lehet helyesen tesztelni a daganat markereit

Az eredmény megbízhatóságának javítása érdekében előre fel kell készülnie. Gyógyítson meg minden gyulladást, hagyjon fel az alkohollal három nappal a kitűzött időpont előtt, előző nap egyáltalán ne vegyen be semmilyen gyógyszert (még vitamin komplexeket sem). A tumormarkerek véradását a nap első felében, szigorúan éhgyomorra végzik. Vagyis ezen a napon nem lehet reggelizni, valamint dohányozni (a dohányzás torzítja a CEA mutatókat). A vizeletet steril tartályban adják be, szükség van egy közepes adagra, amelyet a higiéniai eljárások után kell bevenni. A székletet körülbelül egy evőkanálnyi mennyiségben veszik fel.

Ha a tumormarkereket túlbecsülik, az rákot jelent-e

A megnövekedett antigénértékek láttán nincs szükség pánikba. A daganatmarkerek nemcsak a rákban jelennek meg a vérben, hanem különféle szomatikus betegségek, fertőző és gyulladásos folyamatok esetén is. A tumormarkerek elemzésén alapuló végső diagnózist nem állítják fel, és meg kell erősíteni.

Ha a tumormarkerek általános vérvizsgálata normális értékeket mutat, de az egészségi állapot romlott, akkor valószínűleg a daganatot egyszerűen nem találták meg. Mindenesetre az eredményekkel együtt el kell mennie orvosához, és fel kell tennie minden kérdését. Képes lesz meghatározni azokat a tényezőket, amelyek befolyásolták a mutatókat, és beutalót ad a teljes vizsgálatra, ha rák gyanúja merül fel.

Kinek és mikor szükséges meghatározni a tumor markereit?

Mivel a korai diagnózis döntően meghatározza a kezelés sikerességét, rendszeresen (évente egyszer) meg kell vizsgálni 40 éves kor után, és még korábban - ha vannak rákos rokonok (az örökletes hajlam kockázata növekszik). A CEA és az AFP általában a daganatos folyamat jelenlétének meghatározására szolgál., és pozitív eredmény esetén vizsgálatot végeznek specifikus markerekre. A daganatmarkerek vérvizsgálata szintén szükséges, ha:

  • egészségi állapota folyamatosan romlik, gyengeség, fáradtság van;
  • alacsony, de stabil hőmérsékletet tart 37,5-38 ⁰С tartományban;
  • Bármely szerv működési zavarai figyelhetők meg (gyenge emésztés, fejfájás, méhvérzés stb.).

Ezenkívül rendszeres szűrés szükséges a rákkezelés alatt és után. A tumormarkerek vérvizsgálatát havonta veszik a gyógyulást követő első évben. A második évben ezt kéthavonta, a harmadikban - évente négyszer. A jövőben egy éves felmérés elegendő a visszaesések nyomon követésére..