Tumormarkerek - mennyire lehet megbízni bennük, típusok, hogyan lehet helyesen tesztelni

Az onkológiai betegségek korai diagnosztizálása lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok sugárterápiájának és kemoterápiájának sikeres elvégzését és előrejelzését azok lehetséges visszaeséseiről. A fő módszer a tumormarkerek átfogó elemzése - a vér és más biológiai folyadékok vizsgálata, amely olyan speciális anyagokat tár fel bennük, amelyek általában nincsenek egészséges ember testében. A kapott pozitív eredmények további megerősítést igényelnek egy teljes műszeres és laboratóriumi vizsgálattal..

Tumormarkerek - mennyire lehet megbízni bennük?

A rosszindulatú daganat megjelenésére és kialakulására reagálva a szervezet különféle fehérje- és enzimvegyületeket, hormonokat, antitesteket kezd termelni. Maga a neoplazma bomlástermékeket és salakanyagokat is kiválaszt a vérbe. Ezeket az anyagokat, amelyeknek általában nem szabad jelen lenniük, daganatos markereknek nevezzük..

Melyek a tumor markerek? Ez a múlt században vált ismertté. Az első ilyen típusú vegyület az alfa-fetoprotein volt, amelyet a szovjet tudósok fedeztek fel. Mivel a méhlepény fehérje, a terhes nők vérében meghatározva, májrákban találták. A mai napig több mint 200 tumormarkert fedeztek fel, amelyek közül két tucatot használnak a klinikai gyakorlatban.

A vérvizsgálat jelentősége a tumor markerek esetében a következő:

  • A rosszindulatú daganatok diagnosztizálása az első klinikai tünetek megjelenése előtt (vagyis a rákos folyamat 1 vagy 2 szakaszában).
  • A kemoterápia, a sugárzás vagy a műtéti kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése - a tumor markerek szintjének csökkenése jelzi a terápia hatékonyságát. Ugyanakkor az ellenkezője is lehetséges, amikor a daganatos megbontás következtében nő a markerek száma..
  • A műtét utáni betegség megismétlődésének előrejelzése. A rendszeres vizsgálatok lehetővé teszik a rákos sejtek újraszaporodásának nyomon követését még a súlyos tünetek megjelenése előtt hat hónappal, és megteszik a megfelelő intézkedéseket.

Tehát a daganat markerek mindig egyértelműek a rákban??

Mennyire megbízható a tumormarkerek vérvizsgálata, és a pozitív eredmény mindig a sejtek rosszindulatú átalakulásának folyamatát jelzi??

Ez a tanulmány nem ad száz százalékos bizonyosságot a diagnózisban, ezért a diagnózis következő szakasza egy teljes átfogó vizsgálat. Csak utána tudja megerősíteni vagy letagadni a daganat jelenlétét.

Először is, a daganatmarkerek vérvizsgálata (rák esetén) különböző érzékenységű antigéneket tár fel. Ez nem mindig teszi lehetővé számuk növekedésének rögzítését, és ha az elemzés negatív, a betegség tovább fejlődik. Másodszor, a szövetekben és szervekben bekövetkező bármilyen kóros folyamat (gyulladás, szomatikus betegségek stb.) A tumor markerek szintjének növekedését okozhatja, de maga a rák nincs. Harmadszor, a teszt helytelen előkészítése, a gyógyszerek szedése és néhány rossz szokás is torzíthatja az eredményt..

A diagnosztika megbízhatóságának növelése érdekében a biológiai folyadékokat egyszerre több daganatjelzőre vizsgálják, és a beteget tájékoztatják a véradás szabályairól. Tehát megbízhat az eredményekben, de a végső diagnózist csak egy teljes vizsgálat után állapítják meg.

A tumor markerek típusai és mérési módszereik

Különböző laboratóriumi technikák segítségével a vegyületeket kimutatják a vérben, a vizeletben és más testnedvekben, amelyek egészséges emberekben nincsenek jelen (vagy nagyon kis mennyiségben vannak jelen). Ezek fehérjék, fehérje-szénhidrát-komplexek (glikoproteinek), enzimek, lipidek, hormonok.

Az antigének számát a következő módszerekkel határozzák meg:

  • Immunassay elemzés, rövidítve: ELISA. Az antigének antitestekkel való kötődése és ezen vegyületek vizsgálata alapján.
  • Radioimmunoassay vagy RIA. Az antigének keresését úgy végzik, hogy speciálisan jelzett hasonló anyagokhoz kötik őket. Radionuklidokat használnak feliratként.

A rákos daganat jelenlétére utaló daganatmarkerek listája körülbelül két tucat anyagot tartalmaz. A legfontosabbakat az alábbiakban soroljuk fel, megjelölve a referencia (vagyis a normál tartományon belüli) értékeket. Némelyikük specifikus - lehetővé teszik a betegség fókuszának lokalizációjának pontos meghatározását, míg mások csak azt jelzik, hogy a betegség.

Alfa-fetoprotein

AFP - az első a vérdaganat markerekből, a glikoproteinből, a májban, a petefészkekben, a herékben lévő képződmények azonosítására szolgál. Normális esetben a gyomor-bél traktusban és a vérplazmában csak a méhen belüli fejlődés szakaszában van jelen, a magzat fejlődésének szűrésére szolgál. Az alfa-fetoprotein AFP tumor markerének normája és értelmezése az életkortól függ: a születés utáni gyermeknél legfeljebb 100 000 U / ml található, az élet első napján 100-ra csökken. Felnőttnél a mutató nem lehet magasabb 7 vagy 8 U / ml-nél..

Humán koriongonadotropin

A hCG tumor marker (humán koriongonadotropin) megnövekedett szintjének elemzését végezzük, ha a herék vagy petefészkek tumorának gyanúja merül fel. A referenciaérték egy férfinak legfeljebb 2 U / ml, termékeny korú nő esetében - legfeljebb 1 U / ml, menopauza után - kevesebb, mint 7. A növekedés a terhesség alatt normálissá válik, lehetővé téve annak megítélését a jelenlétéről és a magzat fejlődéséről.

Béta-2 mikroglobulin

Az oncomarkerb-2-mg (béta-2-mikroglobulin) pozitív tesztje általában a bőr, a végbél, a B-sejtes limfóma, a Hodgkin-kór és a nem-Hodgkin-limfómák rákos megbetegedéseire jellemző. Az emlőmirigyek rosszindulatú daganatának legyőzésével a marker szintje is növekszik. A normál értékek 0,8-2,2 mg / l között mozognak.

Laphámsejtes karcinóma antigén

Az SCC a laphámsejt daganatos markere, amely hatással van a laphámsejtekre. Ezekkel a tumorokkal kapcsolatban ott lokalizálódnak, ahol ez a hámszövet található: a nyelőcső, a szájüreg, a tüdő, a méhnyak, a végbélnyílás. Az ilyen típusú daganatjelzők aránya a vérben legfeljebb 1,5 ng / ml.

Prosztata-specifikus antigén

A PSA a prosztata mirigy által kiválasztott glikoprotein, amelynek koncentrációjának a megengedett legnagyobb érték fölé emelkedése a prosztata adenomáját vagy rákját jelzi. A férfi életkorától függően a teljes antigéntartalom mértékét 2–4 ng / ml-ben határozzák meg. Ezenkívül meghatározzuk a teljes és az APSA (prosztata szabad antigén) százalékában. A rák jelenlétét az antigén nem kötött formájának csökkenése bizonyítja.

Rák-embrionális antigén

Röviden a CEA egy nemspecifikus glikoprotein, amelynek megemelkedése arról tájékoztat, hogy a gyomor, a belek, a tüdő, a hasnyálmirigy vagy bármely más szerv befolyásolhatja a daganatot. A vastagbélrák kezelésének diagnosztizálásában és monitorozásában a legnagyobb jelentőségű. Maximális megengedett koncentráció a vérben - 5,5 ng / ml.

Neuron-specifikus enoláz

Az NSE-t (vagy NSE-t) a neuroendokrin sejtek szintetizálják, illetve számának növekedését leggyakrabban az idegrendszer neoplasztikus betegségeiben figyelhetjük meg. A 16,3 ng / ml feletti értékek neuroblasztómát, tüdőrákot, hasnyálmirigyet, pajzsmirigyrákot, retinoblasztómát, feokromocitómát stb..

Cyfra CA 21-1

A második név a citokeratin 19 töredéke, a felnőttek normája nem haladhatja meg a 3,3 ng / ml értéket. A magasabb értékek a tüdő, a hörgők és a hólyag laphámrákját jelzik. A kezelés során lehetővé teszi a gyógyulás dinamikájának nyomon követését, nem informatív a dohányzók vagy a tuberkulózisban szenvedő betegek rák diagnosztizálására.

S-100 fehérje

Specifikus fehérje, amely képes kimutatni a melanomát és az agydaganatokat. Ha a tumormarkerek vérvizsgálata a maximálisan megengedett 0,105 μg / L-nél magasabb eredményt mutat, akkor feltételezhető, hogy bőrrák vagy az agyi szerkezetek károsodása. Melanoma esetén a terápia hatékonyságának monitorozására, a relapszus előrejelzésére is használják.

HE4 tumorjelző

Nagyon specifikus antigén, amellyel az endometrium vagy petefészek daganatát a fejlődés legkorábbi szakaszában észlelik. Ezenkívül a HE4 nem termelődik jóindulatú daganatokban, endometriózisban, ami azt sugallja, hogy pozitív teszt mellett rákról van szó. A 40 év alatti nők maximális értéke 60,5 pmol / l, az arány az életkor előrehaladtával növekszik.

CA 72-4

A gyomor specifikus markere a rosszindulatú daganatok növekedését is jelezheti a belekben, az emlőmirigyekben, a tüdőben, a petefészkekben és a hasnyálmirigyben. A norma a vér glikoprotein-koncentrációja, amely nem haladja meg a 6,9 U / ml-t.

CA 50

Ez a tumor marker specifikus a hasnyálmirigyre. Lehetővé teszi a rák ezen formájának korai stádiumainak diagnosztizálását, a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérését és a relapszusok észlelését. A maximális 25 U / ml érték a gyomor, a belek, a prosztata, a máj, a tüdő, a petefészek daganataival is növekedhet.

CA 242

A CA 242-t a gyomor-bél traktus tumormarkerként tartják számon, mivel éppen az emésztőrendszer onkológiai betegségei aktiválják e glikoprotein termelését. A daganat a hasnyálmirigyben, a gyomorban vagy a belekben lokalizálódik, ha a CA 242-tartalom a vérben meghaladja a 29 U / ml-t..

CA 19–9

A hasnyálmirigy, valamint az epehólyag rákjának másik specifikus antigénje (a norma legfeljebb 30 U / ml). Ha ennek a betegségnek a gyanúja merül fel, a CA-50-gyel kombinálva alkalmazzák, mivel a betegek ötödében nem határozzák meg önállóan. Más kombinációkban kimutathatja a vastagbél, a máj, a gyomor, a méh daganatait.

CA 15-3

A CA 15-3 specifikus antigén egy melldaganat marker (mucinszerű glikoprotein). Az emlőrák diagnózisának 100% -os megbízhatósága nem garantált, azonban sikeresen alkalmazzák a terápia és a relapszus hatékonyságának nyomon követésére. A normál szint nem haladja meg a 25 U / ml értéket, különben a gasztrointesztinális traktusban, a méhben, a hörgőkben is feltételezhetőek daganatok.

CA 125

Ez a glikoprotein a petefészekrák markerének számít, de alacsony specifitása miatt (sok más szerv károsodásakor található) gyakorlatilag nem használják diagnózisra. Értékes a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérésére és a relapszus előrejelzésére. Legfeljebb 25 U / ml értéket tekintünk normálisnak..

Tu M2-RK

A tumor típusú m2-piruvát-kináz nem specifikus, ezért értékének 15 U / ml feletti növekedése csak a rosszindulatú daganat jelenlétét jelzi, anélkül, hogy meghatározná a helyet. Komplex vizsgálatokban alkalmazzák a vese, az emlőmirigyek, a belek rákos megbetegedéseinek megerősítésére.

Prosztatinsav-foszfatáz

Röviden PAP - ezt az enzimet különféle szervek sejtjei termelik, de legnagyobb mennyisége a prosztata mirigyre jellemző. Alacsony érzékenysége miatt nem informatív a prosztatarák korai diagnosztizálására (csak az esetek 40% -ában teszi lehetővé a daganat megtalálását). Sikeresen alkalmazták a visszaesés megelőzésére és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Szöveti polipeptid antigén

A TPA-t (vagy TPS-t) bármilyen helyről származó daganatos sejtek termelik, de ez a legspecifikusabb a prosztata, a gyomor, a petefészek és a belek vonatkozásában. A vérvizsgálat maximálisan megengedett értéke 75 E / L. A TPA-val történő tumormarkerek átfogó elemzése lehetővé teszi az emlő, a tüdő, a hólyag karcinóma kimutatását.

A vér vizsgálata során egy tumor marker kimutatása nem teszi lehetővé többé-kevésbé megbízhatóan a neoplazma típusának meghatározását. Ezért több antigén kombinációját alkalmazzák. Ugyanakkor a fő vagy általános daganatjelző rendelkezik a legmagasabb szervspecifitással és érzékenységgel. További adatokra csak a mutatók megerősítésére van szükség, és nincs független diagnosztikai értéke ennek az onkológiai betegségnek.

Tumor helyét táblázat

Hol található pontosan a daganat és milyen antigének kombinációit detektálják, a daganatmarkerek dekódolásával ellátott táblázat a helytől függően megmondja:

A daganat helyeFő tumor markerekTovábbi
Agy, idegrendszerNSE, fehérje S-100
PajzsmirigyCEA, tiroglobulin, proteoglikán MUC1, kalcitoninNSE
Fül, orrgarat, nyelőcsőCEA, SCC
TüdőNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1p2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
MellCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, béta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
GyomorCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
BelekCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
HasnyálmirigyREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
MájAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
HólyagCEA, TPA, Cyfra CA21-1béta-2 mikroglobulin
ProsztataPSA, PAP, CA50CA15-3
HereAFP, hCG
MéhSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
PetefészekCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
VérNSE, béta-2 mikroglobulin
BőrS-100 fehérje, béta-2 mikroglobulin

Mennyi ideig végezzük a tumor markerek elemzését

Általában nem tart sokáig várni a laboratóriumi vizsgálatok eredményére. Például egy embrionális rákantigént és egy glikoproteint egy napon belül detektálnak, a CA 72-4-et 3-7 napos periódusban. A Tu M2-PK piruvát-kináz meghatározása székletmintákban legalább egy hetet igényel.

Általánosságban elmondható, hogy a komplex elemzések eredményei három nap alatt készen állnak, expressz teszt elvégezhető felár ellenében.

Hogyan lehet helyesen tesztelni a daganat markereit

Az eredmény megbízhatóságának javítása érdekében előre fel kell készülnie. Gyógyítson meg minden gyulladást, hagyjon fel az alkohollal három nappal a kitűzött időpont előtt, előző nap egyáltalán ne vegyen be semmilyen gyógyszert (még vitamin komplexeket sem). A tumormarkerek véradását a nap első felében, szigorúan éhgyomorra végzik. Vagyis ezen a napon nem lehet reggelizni, valamint dohányozni (a dohányzás torzítja a CEA mutatókat). A vizeletet steril tartályban adják be, szükség van egy közepes adagra, amelyet a higiéniai eljárások után kell bevenni. A székletet körülbelül egy evőkanálnyi mennyiségben veszik fel.

Ha a tumormarkereket túlbecsülik, az rákot jelent-e

A megnövekedett antigénértékek láttán nincs szükség pánikba. A daganatmarkerek nemcsak a rákban jelennek meg a vérben, hanem különféle szomatikus betegségek, fertőző és gyulladásos folyamatok esetén is. A tumormarkerek elemzésén alapuló végső diagnózist nem állítják fel, és meg kell erősíteni.

Ha a tumormarkerek általános vérvizsgálata normális értékeket mutat, de az egészségi állapot romlott, akkor valószínűleg a daganatot egyszerűen nem találták meg. Mindenesetre az eredményekkel együtt el kell mennie orvosához, és fel kell tennie minden kérdését. Képes lesz meghatározni azokat a tényezőket, amelyek befolyásolták a mutatókat, és beutalót ad a teljes vizsgálatra, ha rák gyanúja merül fel.

Kinek és mikor szükséges meghatározni a tumor markereit?

Mivel a korai diagnózis döntően meghatározza a kezelés sikerességét, rendszeresen (évente egyszer) meg kell vizsgálni 40 éves kor után, és még korábban - ha vannak rákos rokonok (az örökletes hajlam kockázata növekszik). A CEA és az AFP általában a daganatos folyamat jelenlétének meghatározására szolgál., és pozitív eredmény esetén vizsgálatot végeznek specifikus markerekre. A daganatmarkerek vérvizsgálata szintén szükséges, ha:

  • egészségi állapota folyamatosan romlik, gyengeség, fáradtság van;
  • alacsony, de stabil hőmérsékletet tart 37,5-38 ⁰С tartományban;
  • Bármely szerv működési zavarai figyelhetők meg (gyenge emésztés, fejfájás, méhvérzés stb.).

Ezenkívül rendszeres szűrés szükséges a rákkezelés alatt és után. A tumormarkerek vérvizsgálatát havonta veszik a gyógyulást követő első évben. A második évben ezt kéthavonta, a harmadikban - évente négyszer. A jövőben egy éves felmérés elegendő a visszaesések nyomon követésére..

Mit mutat a tumormarkerek vérvizsgálata: indikátorok, normák, dekódolás

Azokat a specifikus anyagokat, amelyek normál testszöveteket termelnek a rákos sejtek inváziójára reagálva, valamint a daganatképződések anyagcseretermékeit, tumormarkereknek nevezzük. Néhányuk kis mennyiségben van jelen egészséges embereknél, és a vizelet vagy a vér koncentrációjának növekedése nagy valószínűséggel a rák kialakulására utal. Ezen anyagok értékei bizonyos esetekben egyes onkológiai patológiákban növekednek..

A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata alatt álló betegeknek évente vérvizsgálatot kell végezniük a daganatmarkerekre. Ide tartoznak a rákmegelőző betegségekben, krónikus kórképekben, a rosszindulatú daganatok genetikai hajlamában szenvedő betegek, valamint a veszélyes iparágakban dolgozó vagy ökológiailag kedvezőtlen régiókban élő emberek..

Az elemzés előírásához és eredményeinek helyes értelmezéséhez ajánlott szakképzett szakemberrel felvenni a kapcsolatot, aki utasításokat ad a vizsgálat megfelelő felkészüléséről, elmagyarázza az anyag készítésének módját, mit mond és mit mutat a daganatmarkerek vérvizsgálata..

A tumor markerek normálértékei

A tumor markerek normál mutatóinak táblázata

férfiaknál és nem terhes nőknél - legfeljebb 2,64

terhesség alatt - 23,8-tól 62,9-ig (a terhesség időtartamától függően)

a nemdohányzó férfiaknál - legfeljebb 3,3

a dohányos férfiak esetében - legfeljebb 6,3

a nemdohányzó nők esetében - legfeljebb 2,5

dohányzó nőknek - legfeljebb 4,8

férfiaknál - legfeljebb 2,5

nőknél - legfeljebb 5

A referenciaértékek laboratóriumonként eltérőek lehetnek, a vizsgálati módszertől és az alkalmazott egységektől függően..

A daganatmarkerek vérvizsgálatának mutatóinak megfejtése

Alfa-fetoprotein

Az AFP egy embrió szérumfehérje, amelyet az embrió és a magzat termel a növekedés és fejlődés során. Felépítésében a fehérje hasonló a felnőttek szérumalbuminjához. Fő feladata megakadályozni, hogy az anya teste elutasítsa a magzatot. Gyermekek születésekor az AFP-szint a vérben a legmagasabb, majd fokozatosan csökken, és 2 éves korára eléri a normális felnőtt értékeket. A felnőttek megnövekedett alfa fehérje szintje rendellenességekre utalhat.

Az AFP a kromoszóma-rendellenességek és patológiák egyik fő mutatója a magzat méhen belüli fejlődése során. Terhesség alatt a fehérjetartalmú vizsgálat kijelölését gyakran a szabad ösztriol, a humán koriongonadotropin és az ultrahang szintjének meghatározásával együtt végezzük, amely lehetővé teszi a magzat patológiájának kialakulásának kockázatának felmérését..

A nők terhesség alatti AFP-szintjének növekedése a többszörös terhesség, a magzati máj nekrózisának jele lehet a vírusfertőzés hátterében, Meckel-Gruber-szindróma, köldök sérv, az idegcső fejlődésének nyitott hibái..

A férfiakról és a nem terhes nőkről általában kimutatták, hogy végeznek AFP tesztet a rosszindulatú daganatok kezelésének hatékonyságának felmérésére, az áttétek kimutatására és az oncopathology kialakulásának kockázatának meghatározására májcirrhosisban, krónikus vírusos hepatitisben és más betegségekben..

Ha a beteg gyógyszereket szed, konzultálnia kell a kezelőorvossal, ha szükség van rá, és lehetősége van azok lemondására..

A nem terhes nőknél, valamint a férfiaknál a fehérje szintjének növekedése figyelhető meg a vastagbél, a hasnyálmirigy, a gyomor, a tüdő, a herék, más lokalizációjú daganatok májáttéteinek, a májsejtes karcinóma neoplazmáinak hátterében. A mutató enyhe növekedése figyelhető meg alkoholos májkárosodásban, cirrhosisban, krónikus hepatitisben.

Az AFP szint csökkenése egy terápia vagy egy neoplazma eltávolítása után a beteg állapotának javulását jelenti. Terhesség alatt a fehérje szintjének csökkenése a vérben a magzat kromoszóma-rendellenességeinek (Down-szindróma vagy Edwards-szindróma) jelenlétére, cisztás sodródásra, valamint spontán abortuszra, magzati halálra, helytelen terhességi életkorra (túlértékelt) utalhat..

Rák-embrionális antigén

A CEA az embrió és a magzat emésztőrendszerének szöveteiben termelődő embrionális glikoprotein. Fő feladata a sejtproliferáció stimulálása. A glikoprotein szintézise a gyermek születése után elnyomott, felnőtteknél a vérben való koncentrációja jelentéktelen. A szervezetben a daganat fejlődése esetén a rákos-embrionális antigén növekedése következik be, ami tükrözi a kóros folyamat előrehaladását.

A CEA vérvizsgálatát elvégzik a rákterápia kiértékelésekor, a végbél és a vastagbél, a gyomor, a hasnyálmirigy, a medulláris carcinoma rákjának diagnosztizálásakor, és a rosszindulatú daganatok korai felismerésére is használják a kockázati csoportok szűrése során..

A CEA szint növekedése nemcsak a rák kialakulását jelzi, hanem veseelégtelenség, tuberkulózis, tüdő emfizéma, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis, hasnyálmirigy-gyulladás, máj hemangioma, cirrhosis, hepatitis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, bélpolipózis mellett is megfigyelhető. Ezekben a betegségekben az embrionális glikoprotein szintje általában nem haladja meg a 10 ng / ml-t.

A tumormarkerek vérvizsgálatának fő előnye, hogy lehetővé teszi a betegség azonosítását abban az időben, amikor a rendellenességek más típusú diagnosztikája még nem jelenik meg.

Emellett a tumor marker koncentrációja növekedhet a csontszövet vagy a máj áttétjeivel, a vastagbél karcinóma, a pajzsmirigy, a prosztata, a hasnyálmirigy vagy az emlőrák, a máj, a petefészek, a tüdő rákjaival..

Ha a CEA-értékek növekedését regisztrálják a vér koncentrációjának csökkenése után, ez a kiújulás és a tumor áttét jele lehet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az alkoholos italok fogyasztása és a dohányzás befolyásolja a rák-embrionális antigén koncentrációját a vérben..

Petefészek tumor marker CA-125

A CA-125 egy glikoprotein, amelyet a petefészek rosszindulatú daganatok nem mucinous epithelialis formáinak és metasztázisainak markerként alkalmaznak. Szívelégtelenség esetén annak koncentrációja korrelál a natriuretikus hormon szintjével, amely további kritériumként szolgálhat a beteg állapotának súlyosságának meghatározásához.

A glikoprotein vérvizsgálatát írják elő a hasnyálmirigy adenokarcinóma, a petefészekrák és annak megismétlődésének diagnosztizálása során, valamint a terápia és a prognózis minőségének értékelésére..

A CA-125 koncentrációjának növekedését a tüdő, a máj, a hasnyálmirigy vagy az emlőmirigy, a gyomor, a végbél, a petevezeték, a méh, a petefészek rosszindulatú daganatai hátterében figyeljük meg. Emellett a glikoprotein növekedése a menstruáció alatt rögzíthető, petefészek-cisztákkal, májcirrhosissal, vírusos hepatitisszel, autoimmun betegségekkel, gyulladással a hasüregben vagy a kismedencében. A terhesség első trimeszterében a tumormarker értéke valamilyen betegség hiányában kissé növekedhet.

Melldaganat marker CA 15-3

A CA 15-3 az emlősejtek által termelt glikoprotein. Az emlődaganatok korai stádiumában az esetek 10% -ában a tumor marker szintje meghaladja a normát, és metasztázisokkal a koncentráció növekedését a betegek 70% -ában észlelik.

A glikoprotein szint növekedése 6-9 hónappal elősegítheti a klinikai tünetek megjelenését.

Az emlőrák kezdeti stádiumának diagnosztizálására szolgáló CA 15-3 nem elég érzékeny, de a már észlelt rosszindulatú daganatok szintje lehetővé teszi a rák lefolyásának nyomon követését és az alkalmazott terápia hatékonyságának értékelését.

A CA 15-3 tumor marker diagnosztikai értéke növekszik, ha azt rák-embrionális antigénnel kombinálva határozzák meg.

A CA 15-3 melldaganat marker vérvizsgálata lehetővé teszi a jóindulatú mastopathia és az emlőmirigy rosszindulatú daganatai differenciáldiagnózisát.

A CA 15-3 szint a következő esetekben növekszik:

  • a méh, a petefészek, a hasnyálmirigy, a gyomor, a máj, a végbél, az emlő rosszindulatú daganatai;
  • cirrózis;
  • vírusos hepatitisz;
  • autoimmun és reumatikus patológiák;
  • a vesék, a tüdő betegségei;
  • terhesség (enyhe növekedés tapasztalható).

Hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9

A CA 19-9 egy szialoglikoprotein, amely a nyálmirigyekben, a gyomor-bél traktusban, a prosztatában, a tüdőben és a hörgőkben termelődik, de elsősorban hasnyálmirigyrák diagnosztizálására szolgál..

A szialoglikoprotein vérvizsgálatát általában a hasnyálmirigy rosszindulatú folyamatának gyanúja esetén végezzük, hogy felmérjük terápiájának hatékonyságát és meghatározzuk a visszaesés kockázatát. Szükség lehet a CA 19-9 szintjének meghatározására más lokalizációjú rosszindulatú daganatok gyanúja esetén is..

A vastagbélrák, a méh, a petefészek, a gyomor, az emlő vagy a hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag rosszindulatú daganatai esetén a CA 19-9 koncentrációja megnő. Az autoimmun patológiás, májcirrhosisos, cholelithiasisos, hepatitises és cholecystitises klinikailag egészséges emberek kb. 0,5% -ánál enyhe növekedés tapasztalható ebben a tumormarkerben a vérben.

Prosztata-specifikus antigén

A PSA a prosztata sejtek által termelt fehérje. A prosztatarák markerjeként szolgál. A fehérjéhez kötött és a szabad frakció összessége a teljes prosztata-specifikus antigén.

A PSA vérvizsgálatot a következő esetekben javasolják:

  • a rosszindulatú prosztatarák lefolyásának nyomon követése;
  • metasztázis gyanúja és a folyamatban lévő terápia ellenőrzése;
  • jóindulatú prosztata hipertrófiában szenvedő betegek állapotának ellenőrzése a lehetséges rosszindulatú daganatok korai felismerése érdekében;
  • a veszélyeztetett férfiak megelőző vizsgálata (genetikai hajlam, 50 évesen és mások).

Az akut vizeletretenció, az akut veseelégtelenség, a prosztata mirigy sérülései vagy műtéti beavatkozásai, a szívinfarktus vagy a prosztata ischaemia, fertőző és gyulladásos folyamatok hátterében nő a prosztata-specifikus antigén koncentrációja a vérben.

A CA 15-3 melldaganat marker vérvizsgálata lehetővé teszi a jóindulatú mastopathia és az emlőmirigy rosszindulatú daganatai differenciáldiagnózisát.

A PSA szint fiziológiás növekedése figyelhető meg székrekedéssel, a prosztata rektális digitális vizsgálata után (mivel ez gyakran károsítja a prosztata kapillárisait), valamint nemi aktus után.

A teljes prosztata-specifikus antigén magas szintje esetén a rosszindulatú és jóindulatú folyamatok megkülönböztetéséhez meg kell határozni szabad frakciójának szintjét.

Humán koriongonadotropin

A HCG egy hormon, amelynek termelése a korionszövet által a petesejt megtermékenyítése után 6-8 nappal kezdődik. A terhesség jelenlétének és normális lefolyásának legfontosabb mutatóihoz tartozik..

Az emberi koriongonadotropin két alegységből áll: az alfa, amely gyakori a pajzsmirigy-stimuláló, a tüszőstimuláló és a luteinizáló hormonban, valamint a hCG-re specifikus béta-specifikus. A béta alegység szintjének meghatározásakor már a fogantatás után egy héttel diagnosztizálható a terhesség.

Férfiaknál és nem terhes nőknél a hormon jelenléte a vérben a hCG-t termelő daganatokra utal. Ide tartoznak a gyomor-bél traktus, a herék, a vesék vagy a tüdő daganatai. A korionos karcinóma és a cisztás sodródás hátterében a hormon koncentrációja a vérben növekszik.

Hogyan adjunk vért helyesen a tumor markerekhez

Mivel a vért vért veszik a daganatos markerek elemzésére reggel, éhgyomorra, az utolsó étkezést 8-12 órával a vizsgálat előtt kell bevenni. Hogy lehetséges-e vért adni a nap egy másik időpontjában, kérdezze meg az orvost, aki a beutalót adta az elemzésre, valamint abban a laboratóriumban, ahol a vizsgálatot tervezik.

A daganat markerekhez való véradáshoz előzetes előkészítés szükséges. A fűszeres, sült és zsíros ételeket, alkoholos italokat a vizsgálat előtt néhány napig ki kell zárni az étrendből. 2 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a komoly fizikai tevékenységet és kerülni kell a szexuális érintkezést. A vérvétel előtt 24 órán át nem dohányozhat, a vizsgálat előtt fél órával a fizikai és érzelmi stressz kizárása javasolt..

Ha a beteg gyógyszereket szed, akkor konzultálnia kell a kezelőorvossal, hogy szükség van-e ezek lemondására és annak lehetőségére. Célszerű egyeztetni az orvossal, mely napokon jobb a vért adni a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében. Például nőknél egyes vizsgálatokat befolyásolhatja a menstruációs ciklus fázisa..

A prosztata-specifikus antigén vizsgálata legkorábban 7-14 nappal lehetséges a transzrektális ultrahang, a prosztata masszázs vagy a digitális rektális vizsgálat, valamint egyéb hardveres diagnosztikai módszerek után. Mennyi időnek kell eltelnie minden egyes manipuláció után, jobb, ha az orvossal egyezteti.

A tumormarkerek vérvizsgálatának fő előnye, hogy lehetővé teszi a betegség azonosítását abban az időben, amikor a rendellenességek más típusú diagnosztikája még nem jelenik meg.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához

Petefészek tumor markerek

A petefészek tumor markerek lehetővé teszik a szervszövetek onkológiai változásainak kimutatását a betegség korai szakaszában. Ennek az elemzésnek a rendszeres profilaktikus elvégzése ajánlott minden 45 év feletti nő számára, mivel ők veszélyeztetik az onkológiai folyamatok kialakulását a reproduktív rendszerben.

A test onkológiai változásaira válaszul specifikus fehérjék termelődnek - tumor markerek. Az egészséges ember vérében és más biológiai folyadékaiban vannak, de nagyon kis mennyiségben. Az onkológiai folyamat kialakulásával szintjük meredeken emelkedik.

A petefészekrák ilyen mutatói a CA 125, HE-4, AFP, hCG és a CEA, az ösztradiol hormon. Ezeknek az anyagoknak a szintje egy tapasztalt orvost tájékoztat a test patológiás változásainak jelenlétéről és rosszindulatú daganatuk mértékéről..

A kutatás indikációi

A petefészek-daganat markerek elemzése ajánlott azoknak a nőknek, akiket nőgyógyász vagy onkológus kezel. A fő jelek erre:

  • A petefészekrák diagnózisában a betegség lefolyásának jellegének meghatározása.
  • Az oncopathology által veszélyeztetett betegek megelőző szűrése.
  • A daganat kialakulásának és a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  • A betegség kiújulásának feltárása a kezelés befejezése után.

Fontos, hogy mindkét petefészek eltávolítása után vért adjunk a petefészekrák daganatos markereihez.

A tumor markerek listája

A petefészkek fontos tumormarkere a CA 125. Ennek az anyagnak a vérszérumban való jelenlétének titere a test onkológiai folyamatának fejlődésével változik. Fontolja tovább ezt az antigént és másokat.

CA 125

Az esetek 80% -ában ennek a tumormarkernek az elemzése segít az orvosnak a petefészekrák korai diagnosztizálásában. A CA 125 komplex fehérje és poliszacharidok. Megtalálható egy olyan lány vagy nő testében, akinek nincsenek súlyos patológiái a nemi szervek területén, az ismert normális mutatók határain belül..

Ha a petefészek nyálkahártyájában vagy a méhben daganat fókusz képződik, a CA-125 daganat marker aktívan termelődik a neoplazma sejtjeiben, és a véren és más biológiai folyadékokon keresztül terjed. Ebben az esetben a teszt eredményei magasabbak lesznek, mint a normál értékek. Az orvosnak meg kell fejtenie az elemzést, mivel a mutatók inkonzisztenciája egyes klinikai helyzetekben nem jelzi az onkológia jelenlétét.

Néha magas CA-125 titer figyelhető meg petefészek cisztával vagy endometriózissal. A helyes diagnózis felállításához további vizsgálat szükséges. A nő petefészkeinek és a reproduktív rendszer más szerveinek rákos megbetegedésének jele a tumor marker növekedése a normához képest többször.

A diagnózis tisztázásához a HE-4 (a WFDC csoport fehérje) elemzése szükséges. Az anyag a petefészkek adnexusában lokalizálódik. Felelős a spermiumok vagy a csírasejtek férfiak aktivitásának aktivitásáért, bizonyos gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatással rendelkezik.

Jelentős mennyiségben daganatjelző keletkezik rosszindulatú petefészek elváltozásokban. A HE-4 titerje gyorsan növekszik és terjed a vérplazmában. Az antigéntesztet mindig a CA-125-gyel kombinálva végzik.

Kis mennyiségben a női testben mindig jelen van a koriongonadotropin. A hCG természetes növekedését a fogamzás kezdetével rögzítik a terhesség első felében. Ennek a fehérjének a szerepe az egészséges baba hordozásának és születésének esélyeinek növelése..

De néha a hCG ugrása nem egy új élet születését jelzi a testben, hanem egy onkológiai betegségről szól. Ez a marker nagyon érzékeny az embrionális rákokra..

Alfa-fetoprotein tesztet szoktak előírni, ha az orvos májrákra gyanakszik. A petefészek onkológiájában is megfigyelhető az AFP növekedése..

A rák-embrionális antigén elemzése lehetővé teszi a szervezetben a rosszindulatú változások megállapítását. Az anyag egy fehérjéből áll, amelyet normálisan aktívan termelnek a terhesség alatt. A terhességi folyamaton kívül ezt a tumormarkert általában nem észlelik.

A megnövekedett CEA titer akár 90% -os valószínűséggel is jelzi az onkológiát. Az antigén segítségével áttéteket és daganatok kiújulását is diagnosztizálják.

Hormonösztradiol

A petefészkek által szintetizált hormon. A test ösztradiolszintje jelzi a női reproduktív rendszer működésének minőségét. Ha a testnek problémái vannak, például a reproduktív szervek gyulladásos betegségei vagy rosszindulatú folyamat, az ösztradiol meghaladja a normát.

Ennek a hormonnak a titerét hormonális változások, a menstruációs ciklus fázisai, nőgyógyászati ​​patológiák befolyásolják. Ha az ösztradiol szintjét háromszor vagy annál többször emelik, akkor valószínűleg egy onkológiai betegségről beszélünk.

Norma

A laboratórium, amelyben a vizsgálatot elvégezték, megadja a saját szabványait és hivatalos átiratát, de csak az orvos tudja helyesen értelmezni az elemzést. Ugyanakkor minden orvosi és diagnosztikai intézménynek megvannak a saját normái a vizsgált tumormarkerek és egyéb anyagok vonatkozásában, amelyek a felszereléstől, valamint az alkalmazott képletektől és reakcióktól függően némileg eltérnek a többi laboratóriumtól. Vizsgáljuk meg a következő táblázatban, hogy néznek ki a petefészek-daganat markerek normamutatói.

Mutató, mértékegységReferenciaértékek
AFP (alfa-fetoprotein), NE / ml
CEA (rákos embrionális antigén), ng / ml
petefészek tumor marker CA-125, U / mllegfeljebb 35
melldaganat marker CA 15-3, U / mllegfeljebb 32
hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9, U / mllegfeljebb 37
PSA (prosztata-specifikus antigén összes), ng / mllegfeljebb 4
HCG (humán koriongonadotropin) teljes béta alegység, U / l
JelzőNormál szint
CA-125Legfeljebb 35 NE / ml
NOT-4Akár 70 Pmol / L (menopauza idején akár 140 Pmol / L)
HCG6,15 NE / ml
CEA3 ng / ml
ESTRADIOL40-162 Pmol / L (legfeljebb 73 Pmol / L menopauza esetén)

A vizsgálat dekódolásakor az orvos figyelembe vesz minden olyan tényezőt, amely negatívan befolyásolhatja az elemzés eredményeit, és bizonyos következtetéseket von le.

A tumor markerek vizsgálatának sémája

A tumormarkerek tesztjét a következő séma szerint ajánljuk:

  1. A petefészek onkológiájának elsődleges diagnózisa.
  2. Szűrés a rosszindulatú daganat eltávolítására a műtét során.
  3. Konzervatív módszerekkel végzett kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  4. Az onkopatológia ismétlődéseinek feltárása és a remisszió lefolyásának előrejelzése.

A kutatási adatok megbízhatósága

A tumormarkerekkel kapcsolatos kutatási eredmények megbízhatósága nem 100% -os, mivel a külső és belső tényezők egész csoportja létezhet bizonyos hatással a vizsgált antigének titerére. Ez lehet nátha, a reproduktív rendszer patológiája, stressz és még sok más, ezért a tumormarkerek vizsgálatát nem lehet nagyon specifikusnak nevezni..

A diagnosztikai eredmények pontatlanok lehetnek a következő eljárás előkészítése során elkövetett hibák miatt.

Felkészülés a tesztelésre

Megbízható kutatási eredmények érhetők el, ha a beteg előre felkészül a magatartására. Az előkészítő intézkedések a következők:

  1. Az elemzés előtt 7 nappal fontos elkerülni a fizikai aktivitást és a súlyos érzelmi stresszt.
  2. 3 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia bármilyen mennyiségű alkoholfogyasztást, és ki kell igazítania étrendjét, kivéve a zsíros és fűszeres ételeket.
  3. Ne vegyen be semmilyen gyógyszert, kivéve az életmentő gyógyszereket 48 órával a laboratóriumi látogatás előtt (ezt a kérdést orvosával részletesebben megbeszélik).
  4. Nem ajánlott ételt bevenni 8 órával a vérvétel előtt.

Hogyan történik a teszt??

A vizsgálat irányát elrendelő orvosnak tájékoztatnia kell az orvost arról, hogyan kell megfelelően előkészíteni és átadni a petefészek-markereket. Általánosságban elmondható, hogy a vérminták manipulálása nem különbözik attól, hogy biokémiai vizsgálatokhoz biológiai anyagot vesznek fel. Annak a páciensnek, akinek elemzést rendeltek a daganatok egyik vagy egy csoportjának titerének tanulmányozására, 7 és 11 óra között be kell jönnie a laboratóriumba, ahol vért vesznek.

Csak a szakember tudja értelmezni a kapott antigének értékeit. Egy nőnek nem szabad otthon megpróbálnia önmagát diagnosztizálni, anélkül, hogy ehhez megfelelő oktatás lenne..

A vér markereinek szintjét befolyásoló állapotok

A feltételezett petefészekrák esetleges tumormarkereinek, például a CA 125 dekódolásakor fontos figyelembe venni a beteg egyéni jellemzőit. Mindig fennáll annak a lehetősége, hogy a kutatási eredmények hamis értékeket mutathatnak. Az elemzés megbízhatóságával kapcsolatos kétségek elkerülése érdekében a következő feltételeket kell kizárni annak benyújtásakor:

  • terhesség;
  • szoptatás;
  • menstruáció;
  • változás kora;
  • jóindulatú daganatok és a reproduktív rendszer gyulladásos betegségei.

A tumormarkerek kimutatása a vérben nem jelenti azt, hogy a nő rákos. A patológia korai szakaszában a specifikus fehérjék szintje nem lesz rendkívül magas, de ha az antigének növekedését észlelik, feltétlenül átfogó vizsgálatot kell végezni, és kizárni nemcsak a rákot, hanem a beteg reproduktív szerveinek egyéb betegségeit is. Például az ismételt tesztek a normálistól eltérő daganatjelzők enyhe feleslegével és növekedési hajlandóság nélkül gyakran petefészek-cisztát vagy jóindulatú folyamatot jeleznek a méhnyakon vagy a vastagbélben. A vérben lévő specifikus antigének dinamikus növekedése nagy valószínűséggel karcinómára utal..

Az elemzés jellemzői gyermekeknek, terhes és szoptató időseknek

GYERMEKEK. A petefészekrák meghatározására szolgáló daganatjelzőket fel lehet írni orvos számára gyermekkorban vagy serdülőkorban, ha egy kiskorú betegnek a reproduktív rendszer rákjának klinikai jelei vannak. A kutatásra való felkészülésnek nincs megkülönböztető jegye.

A diagnosztikai eredmények értelmezését az orvosra kell bízni..

Terhes és ápoló. A terhesség és a szoptatás ideje alatt a szérum CA-125 és más tumor markerek szintje eltérhet a normál értékektől, ami a legtöbb esetben normális, de ha petefészekdaganat gyanúja merül fel, vagy kórelőzményben kórelőzményt kezelnek, a betegeket kijelölhetik az antigéntiter monitorozására, és összehasonlíthatják őket a norma mutatói.

A CA-125 szintje a terhesség kezdetével jelentősen megnő - 1250 NE / ml-ig. A második trimeszter elejére mutatói észrevehetően csökkennek és 35 NE / ml-en belül maradnak, de a szülés után ismét enyhe növekedés figyelhető meg. Mindezek a változások normálisak egy komplikáció nélküli terhesség esetén. A vetélés és a magzati rendellenességek fenyegetésével a CA-125 titer a második trimeszterben 120 NE / ml szinten marad.

Az egészséges terhesség és a normális szülés utáni CEA és HE-4 szintje nem változik, vagy ezek a változások jelentéktelenek. A többi tumormarker, különösen az AFP, jelentősen eltér a nem terhes nők titer-mutatóitól. Az alfa-fetoproteint a magzat sárgás tasakja, majd később a máj és a gyomor-bél traktus szervei szintetizálják, vagyis a meg nem született gyermek szintetizálja ezt a tumormarkert, és ez a norma változata. A terhesség 16. hetében minden beteget megmérnek az AFP szintjével annak érdekében, hogy diagnosztizálják a magzat idegcsövének kialakulásában előforduló lehetséges patológiákat. Ha az antigénmutatók magasnak bizonyulnak, fontos megkülönböztetni nemcsak a születendő gyermek problémáit, hanem az anya testében a rosszindulatú daganatok jelenlétét is. Szülés után az AFP értékek 6-8 hét után normalizálódnak, így egy ideig a tumor marker emelkedett maradhat az ápoló anya vérében.

A hCG monitorozása terhesség és szoptatás alatt kissé nehéz. A daganat marker a fogantatás pillanatától kezdve aktívan növekszik, a terhesség 10. hetére eléri a legalább 100 ezer NE / ml-t. Ha a betegnek kórtörténetében van onkopatológia, akkor transzvaginális ultrahangvizsgálatot kell végeznie a normális terhesség és az áttétek kialakulásának megkülönböztetése érdekében, ha specifikus onkológiai tünetek jelentkeznek vagy a hCG jelentősen megnő.

IDŐS. A klimaxos betegek körültekintőbbek legyenek saját egészségükkel kapcsolatban, mivel jelentősen megnő a daganatok kialakulásának kockázata a petefészkekben. A nemi szervek krónikus patológiájú, például endometriózisban vagy jóindulatú daganatokban szenvedő, vagy a petefészekrák kezelésén már átesett nők esetében évente javasoljuk a tumormarkerek vizsgálatát..

A menopauza egy hosszú természetes időszak, amely a nők életének körülbelül egyharmadát veszi igénybe. A menopauza befolyásolhatja a specifikus antigének szintjét a testben, például a CA-125 titer növekedéséhez vezethet. Ha a kutatási eredmények eltérnek a normától, akkor tapasztalt orvoshoz kell fordulni. Ha gyanú merül fel a daganat kialakulásában a női nemi szervek szerveiben, a szakember további vizsgálatot ír elő a diagnózis tisztázása érdekében.

Hol lehet tesztelni?

A daganatjelzők számára vért ajánlott adni speciális magánlaboratóriumokban - a "Helix", a "Sinevo" és az "Invitro" vagy állami orvosi és diagnosztikai intézményekben, szigorúan az orvos utasítása szerint. Fontolja meg, hová mehet:

  • KDL laboratórium, Moszkva, st. Yeniseiskaya, 37, 1. épület. Költség: CA-125 - 765 rubel, HE-4 - 790 rubel.
  • Klinika "Riorit", Szentpétervár, st. Rustaveli, 66 éves Árak: CA-125 - 670 rubel, HE-4 - 780 rubel.
  • "Invitro" laboratórium, Barnaul, Lenin Ave., 155a. Költség: CA-125 - 560 rubel, HE-4 - 800 rubel.
  • "Invitro" laboratórium, Novoszibirszk, st. Borisz Bogatkov, 256. Árak: CA-125 - 580 rubel, HE-4 - 780 rubel.

Meddig kell várni az eredményre?

Átlagosan 1 naptól 10 napig tart a felsorolt ​​daganatjelzők eredményének megszerzése. Amikor az elemzéssel kapcsolatos információk készen állnak, az adatokat elküldik a kezelőorvosnak. Miután megismerkedett a vizsgálat eredményeivel, a szakember megfelelő terápiát írhat elő, vagy ajánlásokat adhat további diagnosztikai intézkedések szükségességéről az állítólagos diagnózis tisztázása érdekében..

Kutatási költség

Számos beteget érdekel, mennyibe kerül a daganatmarkerek elemzése, mielőtt meglátogatja a laboratóriumot. Az egyes antigének ára átlagosan 500 és 1500 rubel között mozog, míg az állami orvosi és diagnosztikai intézményekben a tanulmány ingyenesen elvégezhető a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján.

A petefészekrák kimutatását célzó tumormarkereket minden klinikai esetben más diagnosztikai módszerekkel, például ultrahanggal, MRI-vel vagy biopsziával kell megerősíteni. Az eredetileg kapott elemzési eredmény fontos a rosszindulatú folyamat kialakulásának dinamikájának nyomon követéséhez..

Köszönjük, hogy szánt időt a felmérés kitöltésére. Mindenki véleménye fontos számunkra.

Daganat markerek

A cikk az onkológia diagnosztizálásának eljárásáról, típusairól, valamint a kapott mutatók megfejtéséről és a tesztre való megfelelő felkészülésről szól..

A tumormarkerek egy elemzés, amelynek segítségével vénás vért vesznek fel az emberi testben lévő specifikus fehérjékről. A módszer előnye: a rákos sejteket és a patológiát a fejlődés korai szakaszában képes felismerni. Ez nagymértékben növeli a gyógyulás esélyét. A vizsgálat típusai eltérnek.

A nők daganatjelzői diagnosztizálják az emlőmirigyeket, a petefészkeket és a női reproduktív szerveket, mivel ezek érzékenyek az antigének hatására. Az erősebb nemek közül sokan prosztatarákban szenvednek. A PSA elemzés lehetővé teszi az onkológia kimutatását a kezdetek korai szakaszában és a betegség legyőzését. A tumor markerek más típusai nem vonatkoznak a nemi szervekre, de diagnosztizálják az antigének koncentrációját a gyomorban, a belekben és a hasnyálmirigyben.

Mit kell tudni az eljárás előtt

Az elemzés elvégzése előtt ismernie kell az orvosok ajánlásait és az ellenjavallatokat. Az alábbiakban fontos lépéseket kell elkerülni, hogy a teszt eredményei pontosak legyenek. Az elemzésre való felkészülés a következő:

  • Nem ajánlott vért adni a menstruációs ciklus időszakában nőknél vagy gyulladásos folyamatokban. A hormonokat érintő változások torzíthatják a kapott eredményeket.
  • Az alkoholos italokat nem szabad három nappal a vérvétel előtt fogyasztani. Az etanol gyorsan belép a vérbe, megváltoztatva annak összetételét. Ez sérti az eredmények tanulmányozásának pontosságát, ami megnövekedett antigénmutatót eredményez..
  • A vizsgálatot reggel kell elvégezni. Ekkor az antigének koncentrációja magas, ezért a teszt hatékonysága növekszik.
  • Javasoljuk, hogy éhgyomorra adjon vért, amikor a szervezetnek nincsenek folyamatai az étel emésztésével. A vér nem tartalmaz szennyeződéseket és további anyagokat, mivel normális. Reggel több pohár vizet enged meg. Ez csillapítja az éhségérzetet, teltségérzet lesz a gyomorban..
  • Két-három nappal az eljárás előtt gondosan ellenőrizze étrendjét. A túlzott mennyiségű fehérje torzítja az eredményeket. Fontos a zsíros és füstölt termékek fogyasztásának minimalizálása is, sok fűszerrel ízesítve..
  • Fel kell hagynia a dohányzással és az alkoholfogyasztással. Ez hatással lesz a mutatók pontosságára..
  • A kimerítő fizikai aktivitás erősen nem ajánlott a vizsgálati időszak alatt. Az elemzés idején jobb kizárni a sporttelepek, fitneszklubok látogatását, a sportot. Ez jótékony hatással lesz a vizsgálat pontosságára..
  • A gyógyszerek szedése torzítja a teszt eredményeit. Ezért ajánlott három nappal a vérvétel előtt abbahagyni a gyógyszerek szedését. Ha lehetetlen elutasítani a gyógyszert, akkor erről tájékoztatnia kell orvosát.
  • Ha az eljárást egy gyermek számára végzik, akkor tanácsos fél órán át vizet inni, hogy feltöltse a test folyadékmennyiségét..

Az elemzési eredményeket a klinikától és a betegség összetettségétől függően legfeljebb tíz napig készítik el. Ha második eljárásra van szükség, a kezelőorvos tájékoztatja a beteget. A tumormarkert havonta végzik a terápia utáni relapszus kizárására, valamint a választott kezelés hatékonyságának és hatékonyságának vizsgálatára..

Öt évvel a terápia után a vizsgálatot évente egyszer végzik el. Adjon vért a fehérjepigmentért rendszeresen, metasztázisok esetén. A magas arány meghatározásakor az orvosok újra elemzik. A diagnózis nem állapítható meg egyetlen vérminta után. Patológiai jelek esetén átfogó vizsgálatot végeznek a valódi ok azonosítása érdekében.

Mit érnek el a vizsgálat során

Fehérje antigének vannak jelen a vérben. Mérsékelten találhatók meg minden egészséges testben. De egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat kialakulásával a mutatók meghaladják a megengedett normát. A specifikus fehérjék mennyisége a vese, a máj, a gyomor vagy az urogenitális rendszer patológiái esetén is növekszik. Egy speciálisan kifejlesztett mutatószám-táblázat, amely alább található a cikkben, lehetővé teszi a rákos megbetegedések természetének meghatározását.

Negatív mutatók azonosítása esetén további vizsgálatokat írnak elő. Így a belső szervek rosszindulatú formáját és patológiáját korai stádiumban diagnosztizálják, amelyeket az időben történő kezelés miatt megszüntetnek. A betegség előrehaladott stádiumával, amikor a gyógyítás lehetetlen, teljes remisszió és fájdalomtünetek megszüntetése érhető el.

Férfi tumor markerek

A férfiak hajlamosak rosszindulatú daganat kialakulására a prosztatában. A kezdeti szakaszban az onkológia nem nyilvánul meg, és az urogenitális szervek károsodott működése más betegségekkel jár. A PSA nevű tumormarker a prosztata specifikus fehérje. Ezeknek a sejteknek a vizsgálatával kiderül a prosztatagyulladás képződésének onkológiai vagy jóindulatú típusa. A negyven éves kort elérő férfiak számára évente ajánlott antigéntesztet végezni. Az onkológiai betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni rákos megbetegedések szempontjából, hogy nyomon kövessék az áttétek terjedését a szervezetben..

Női tumor markerek

A gyengébbik nem teste nagyobb mértékben van kitéve betegségeknek, mint a férfi. A belső szervek vizsgálatát célzó különféle vizsgálatok kimutathatják a neoplazmákat a korai szakaszban, és helyreállíthatják a gyógyulást. A petefészek, valamint az emlőmirigy, a vese és a gyomor egy specifikus fehérjéjének vizsgálata feltárja a test patológiáit és a létfontosságú folyamatok működésének megzavarását. Az orvosok határozottan javasolják, hogy a nők rendszeresen végezzenek nőgyógyászati ​​vizsgálatokat, valamint évente végezzenek megelőző vérvizsgálatot a daganat markerekre.

Milyen típusú onkológiákat határoznak meg

Külön típusú vizsgálat irányul egy adott szervre, megvizsgálva annak munkáját és funkcióit. Az alábbiakban egy táblázat ismerteti a tumor markerek és a belső szervek, a testfolyamatok kapcsolatát.

Vizsgált szervAz alkalmazott tumor marker típusaVizsgálati feltételek
TüdőszövetVéradás az NSE elemzéséhez. Daganat típusú CEA / CEA található. Ha egy specifikus fehérjét túlzott mennyiségben diagnosztizálnak, akkor a tüdő onkológiájának nem kissejtes elemzését alkalmazzák. A ProGRP marker szabályozza a hörgőrák behatolását a tüdőbe.A tüdő röntgensugarát készítik, a hörgők és a légzőrendszer komplex számítógépes diagnosztikáját végzik.
Belső elválasztású mirigyA kalcitonin egy tumor marker, amely kimutatja a medulláris onkológiát. Meghatározza a daganat méretét és jellegét.

Tiroglobulin - egy specifikus antigén általános elemzése, amely a pajzsmirigy hibás működését észleli a fejlődés korai szakaszában.

Vizsgálják a pajzsmirigyhormonokat, a sűrűséget, ellenőrzik a golyva és a pecsétek hiányát.
Keringési rendszerAz NSE-teszt egy specifikus fehérje tartalmát diagnosztizálja a vérkomponensekben - vörösvértestekben, vérlemezkékben és plazmában. Marker Beta - 2 mikroglobulin, ELISA, rák esetén a vérben található. A hematopoietikus szervek patológiája a korai szakaszban kiderül.A vérmintát reggel, éhgyomorra végezzük.
Urogenitális rendszerAz UBC teszt megmutatja a rosszindulatú daganat fókuszát. Negatív mutatók esetén az NMP22-et újból tesztelik a diagnózis felállítása érdekében.

A TPS tumor marker a hólyag patológiáit is kimutatja, a ROMA pedig a petefészek rendellenességeit.

A TPS-tesztet más vizsgálatokkal együtt ajánlott elvégezni, mivel a mutatók jelezhetik a belső szervek elváltozásának fókuszát.
Gyomor és belekA gyomor-bél traktus vizsgálatához átfogóak. Az AFP-t, a CA 72-4-et, a LASA-P-t, a CA 125-at a végbélből vagy a sigmoid vastagbélből alkalmazzuk. A hasüreg rendellenességeinek meghatározásához szerotonin tesztet végeznek. A Tu M2-PK nevű modern tumormarker metabolikus jellegű onkológiai folyamatokat tár fel, gyomor limfómával és endometriózissal.A markereket különböző funkcióik miatt különböző formában használják: daganatot észlelnek, meghatározzák a rosszindulatú daganatot és a méretet. Az 50 éves és annál idősebb férfiak vannak nagyobb veszélyben. A mutatók a terhesség és a menstruáció alatt is növekednek.
HasnyálmirigyA CA 242 és a CA 19-9 markerek meghatározzák a patológiát. Ha a mutatók meghaladják a normál értéket, akkor a CA 72-4-et is elvégzik. A CA 50 assay nagyon érzékeny és csak a hasnyálmirigyre vonatkozik.A pontos eredmények elérése érdekében az elemzések sorrendjét fenntartjuk.
MájA CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP elemzéseket használjuk.Még az egymást követő vizsgálatok sem tárják fel az okát. További vizsgálati módszereket, számítógépes diagnosztikát végeznek.
VeseA TU M2 PK markert használják, amely nem halmozódik fel a testben, de azonnal vért termel. Ezenkívül SCC-tesztet végeznek a helyes diagnózis érdekében..Egy specifikus fehérje elemzése nem mutat teljes klinikai képet. Fontos, hogy egy további, átfogó vizsgálaton vegyenek részt.
OrrgaratAlkalmazza a CYFRA 21-1 és SCC teszteket egyidejűleg.Pozitív vizsgálati mutatók után további diagnosztikai vizsgálatokat írnak elő.
CsontvelőA TRAP 5B egy oszteoklaszt termelő enzim, amely hasznos a csontfolyadék diagnosztizálásában. A ferritin a csontvelőben található oldható fehérje. Az onkológia elhanyagolt formája a csontok és a csontszövet deformációjához vezet.Az antigének csontszövetbe való behatolását számos tényező befolyásolja. Ezért a kezelőorvos gondosan megvizsgálja az eredményeket a diagnózis felállításakor..
A nyirokcsomókMikroglobulin - teszt a nyirokrendszer rosszindulatú kialakulásának, méretének meghatározására.A fehérje felhalmozódó tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a rák diagnosztizálását a kezdet kezdetén, megakadályozzák a nyirokcsomók romboló hatását.
AgyAz agy diagnosztizálására speciális tumorjelzőt nem fejlesztettek ki. Átfogó teszteket alkalmaznak a specifikus fehérjék azonosítására: CA 15-3, AFP, PSA és mások.Az agy diagnózisát alaposan és szakszerűen kell megközelíteni. A tesztet kétszer megismételjük az onkológia lefolyásának és előrehaladásának meghatározásához.
MellékveseA DEA-S markert használjuk. Ha az eredmény pozitív, adjon hozzá CHA 72-4, CEA vagy CA 242.A hormonok vizsgálatához a vizelet és a vér általános elemzését használják, a hormonális háttér megnő vagy csökken.
Bőr, bőrAz S100 marker rákot okozó antigént detektál a bőrsejtekben, a vérkomponensekben és a gerincvelőben.Vért vesznek laboratóriumi kutatásokhoz, a bőrszövet alapos vizsgálatához, fizikai rendellenességek, allergiás reakciók azonosításához.

A patológiák azonosítását és az eredmények értelmezését mindig szakorvos végzi. Fontos a pontosság a test és a belső szervek tumormarkereinek szükséges elemzésének vizsgálatában és kiválasztásában. Ne bízzon az egyszer elvégzett tesztben. Ismételt tumorjelzővel és átfogó vizsgálattal megnő a pontos diagnózis esélye.

Megengedett Marker Rate meghatározása

Minden vizsgálattípus elfogadható standardot észlel, amely eltérés jelzi a patológia kialakulását. Ezeket a mutatókat laboratóriumi asszisztensek használják, akik egy adott fehérje vérvételét vizsgálják. Az alábbiakban bemutatjuk a tumor markerek típusait, értelmezésüket és az egészséges test megengedett anyagtartalmának normáját:

  • A PSA olyan antigén, amely kimutatja a férfiak prosztata mirigyének onkológiáját vagy patológiáit. Az erősebb neműek 40 éves korukat betöltött képviselői számára hajtják végre. Az anyag koncentrációja a női testben nagyon alacsony. A felesleges anyagok a prosztata szerveinek rosszindulatú vagy jóindulatú képződését jelentik. A férfi nemi szervek sérülései és sérülései szintén diagnosztizálhatók. Ennek a specifikus fehérjének a normája az egészséges ember testében 4 ng / ml.
  • A kalcitonin az endokrin mirigy által termelt hormon. A pajzsmirigy a tiroglobulin nevű fehérjét is kiválasztja. Ez a két anyag tumor markerek, amelyek meghatározzák az endokrin rendszer rosszindulatú képződményeit. Jóindulatú csomók és pecsétek esetén egy specifikus fehérjét nem diagnosztizálnak, amelynek hamis pozitív jellege van.
  • AFP alfa fehérje - ennek az antigénnek a szintje a terhes nő testében található. Az újszülött vérében ennek az anyagnak a mutatóit is túlbecsülik. Ha egy nő nem visel gyermeket, akkor az ilyen típusú specifikus fehérje azonosítása a máj szervi patológiáját vagy onkológiáját jelzi. Egy anyag megengedett normája egészséges emberi testben 0 és 10 NE között van. A 400 E-t meghaladó mutató rosszindulatú daganat kialakulását jelzi.
  • AFP, hCG - az ilyen típusú fehérjék megengedett normájának növekedése jelzi a petefészek onkológiáját, egy embrionális típusú rákot. A koriongonadotropin (hCG) gyermek koncentrációja esetén magas a koncentrációja, májcirrózis vagy a gyomor-bél traktus gyulladása. Emellett a marihuána és más drogok elszívása után a fehérjék szintje emelkedik. Megengedett tartalom az egészséges ember testében - 2,5 U / ml.
  • A CA 15-3 különösen a nőkre alkalmazható marker. Az anyagnorma túllépése az emlőmirigy rosszindulatú formációit jelzi. Ezenkívül a fehérje koncentrációja cisztával fordul elő. A teszt előnye, hogy a rákos sejteket diagnosztizálják, kimutatják a kezdet kezdetén, a korai szakaszban és alkalmasak a terápiás kezelésre. De az antigén koncentrációja egyes esetekben a máj cirrózisára, tuberkulózisra, hepatitisre vagy lupusra utalhat. Az antigén komponens tartalmának normája a testben 31 U / ml.
  • A CA 19-9 egy olyan tumor marker, amely detektálja a végbél és a vastagbél, a hasnyálmirigy onkológiáját, valamint az epehólyag rendellenességeit. Hasnyálmirigy-gyulladással vagy a gyomor-bél traktus gyulladásos folyamataival a specifikus fehérje szintje emelkedik, meghaladja az anyag megengedett normáját - 37 U / ml.
  • CA 125 - női daganatos markerekre utal, amelyek az emlőmirigyek, a méh, a méhnyak, a petefészek, a tüdőszövetek, a máj vagy a végbél rosszindulatú vagy jóindulatú daganatait endometrioid cisztával diagnosztizálják. Emlékeztetni kell arra, hogy ez a specifikus fehérje a terhesség alatt koncentrálódik, valamint a menopauza és a menopauza alatt bekövetkező hormonális változások. Az egészséges test megengedett antigéntartalma felnőttekben 0-35 U / ml.
  • CEA, PEA - teszt a rosszindulatú formációk és patológiák kimutatására a hólyagban, az emlőmirigyekben, a hasnyálmirigyben, a gyomor-bél traktusban. Felfedték a méh, a petefészkek, valamint az endokrin mirigy endometriumának károsodását. Az anyag koncentrációját ilyen tényezők befolyásolják: aktív vagy passzív dohányzás, bélgyulladás, fekélyes formációk a gyomorban, hasnyálmirigy-gyulladás, tüdő- és májbetegségek. Az egészséges, nem dohányzó normája 2,5 ng / ml. A dohányosok esetében a norma magasabb - legfeljebb 5 ng / ml. A 100 ng / ml koncentráció az esetek 90% -ában jelzi az onkológiát.

A vizsgálatot végző orvos figyelembe veszi a beteg testének jellemzőit, a meglévő betegségeket, életkorát és nemét, meghatározva a diagnózist és megfejtve a mutatókat. A betegség meghatározásának meghatározásakor ne támaszkodjon egyetlen vérvizsgálatra. A tumor marker tanulmányozása után további diagnosztikát írnak elő a helyes diagnózis felállítása érdekében.

Az onkológia és a tumor markerek gyakori típusai

Az alábbi táblázat segít eligazodni az elemzés irányában, a jellemző tulajdonságokban és a tesztek osztályozásában egy adott fehérje esetében..

szobaAz onkológia osztályozásaAlkalmazható jelölőKiegészítő tesztSzűrés, korai diagnózisA felmérés céljaTovábbi kutatások
1HólyagNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEALehetetlenMegfigyelési kezelés, a relapszus megelőzése.Biopszia, általános vizeletvizsgálat, cisztoszkópos vizsgálat.
2MellCEA, CA 15-1, BRCA1 és BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Nem hajtják végreA terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése.Tomográfia, mammologi vizsgálat, biopszia.
3VégbélCA 19-9, CEA, b-hcgNem használtLehetetlenA visszaesés megelőzése, a terápia hatékonyságának megfigyelése, a betegség előrejelzése.Székletelemzés, sigmoidoszkópos vizsgálat, kolonoszkópia, vizelet általános elemzés céljából.
4MájAFPNem hajtják végreLehetségesOnkológia diagnosztizálása, terápia előírása, az eredmény figyelemmel kísérése.Hasi ultrahang, tomográfia.
ötTüdőCEA, NCETRANem gyakoroltákA visszaesés megelőzése, a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése.Röntgen, tomográfia.
6.PetefészekCA 125LASA - P, AFP, ROMA indexNagy kockázatú sejtszűrésA betegség figyelemmel kísérése, a relapszus kizárásával, terápiás kúra előírás.Ultrahang, biopszia.
7MelanómaTA - 90, SU 100Nem használtLehetetlenAz áttétek terjedésének megszüntetése.Biopszia.
8.HasnyálmirigyCA 19–9PAP, PSMANem hajtják végreA betegség lefolyásának figyelemmel kísérése, kivéve a terápia utáni visszaesést.Hasi ultrahang.

Az onkológia és a patológia minden egyes típusához kifejlesztettek egyfajta tumor markert. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegséget és megakadályozza a rosszindulatú formációk további terjedését a testben az időben történő diagnózis módszerével.

Mennyire bízhat a tesztekben

A tumormarkerek nem mutatják a diagnózis vagy a rosszindulatú daganat jelenlétének 100% -os bizonyosságát. A mutatók ingadozását a patológiák kialakulása, a gyomor-bél traktus megzavarása, veseelégtelenség okozhatja. Ezért az antigének tesztjei mellett szükséges az egész szervezet vizsgálata, komplex eljárások alkalmazásával, ez növeli a vizsgálat hatékonyságát..

Az elért eredmények megfejtéséhez szakképzettségre és információtartalomra van szükség az orvostudomány területén. Önálló diagnózis felállításával, a felmérés kódjainak, szabványainak és mutatóinak tanulmányozásával hamis következtetésekre juthat. Bízhat abban a diagnózisban, amelyet a kezelőorvos adott egy sor eljárás és vizsgálat után.

A tumor markerek megelőző típusai

A szakértők rendszeres ellenőrzéseket javasolnak. Erre az eljárásra azért van szükség, hogy időben azonosítsuk azokat a betegségeket, amelyek veszélyt jelenthetnek az életre és lelassíthatják az ember életét. Jóindulatú vagy rosszindulatú ciszta esetén, amelyet nem észlelnek időben, a szervezetben zajló folyamatok megszakadnak. Az elhanyagolt betegség rossz prognózishoz vezet.

A harmadik és negyedik szakasz onkológiája nem kezelhető. Ebben az esetben lehetséges a stabil remisszió elérése és a fájdalmas tünetek kiküszöbölése. Az időben diagnosztizált betegség kezelhető, megkönnyíti a munkát és pénzt takarít meg. A rák gyógyulása után rendszeresen ellenőrizni kell a rák visszaesésének és visszatérésének megelőzésére. A széles körben elterjedt áttéteket nem lehet kezelni, de ez a folyamat megakadályozható.

A negyven éves és idősebb férfiakat évente át kell szűrni a PSA tumor marker szempontjából, hogy kizárják a prosztatarákot, amelyet nehéz kezelni. A középkorú nőknek onkológiai eljáráson kell átesniük az emlőmirigyek és más belső szervek rosszindulatú formációinak kizárása érdekében. Átfogó vizsgálat, a test számítógépes diagnosztikája, a test további vizsgálati módszerei jótékony hatással lesznek az egészségre és a hosszú élettartamra.