Hormontesztek, mint megbízható módszer a test állapotának felmérésére

Testünk állapota szabad szemmel láthatatlan anyagok - hormonok - ellenőrzése alatt áll. Amint megsérül legalább az egyikük egyensúlya (és száznál is több van) - és azonnal megkezdődnek a problémák. Hogyan lehet a hormonok szintjét kordában tartani, és melyikükre kell odafigyelni bizonyos betegségek esetén? Találjuk ki.

Miért írja fel az orvos a hormonvizsgálatokat

A hormonok rendkívül aktív, szerves eredetű biológiai anyagok. Különböző endokrin mirigyek szintetizálják őket, majd bejutnak a véráramba. A hormonok szabályozzák a test fiziológiai funkcióit (anyagcsere, növekedés, fejlődés, emésztés, reakció a külső környezet változásaira stb.), Ezért egyensúlyuk nagyon fontos. Az általános közérzet romlása, az instabil érzelmi állapot, a testtömeg hirtelen növekedése vagy csökkenése, az erővesztés, a férfiak szexuális diszfunkciója és a nőknél a menstruációs rendellenességek súlyos okok a véradásra a hormonelemzés céljából. Endokrinológus, terapeuta, nőgyógyász, urológus, neurológus, pszichoterapeuta elküldheti a beteget ezen anyagok tanulmányozására..

A pajzsmirigy diszfunkciójára szolgáló hormonok elemzése

A pajzsmirigy rendellenességei általában nem rendelkeznek kifejezett tünetekkel. Az ultrahangvizsgálat során gyakran találnak eltérést a normától. Ebben az esetben az endokrinológus számos hormont küld elemzésre, beleértve a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH), a teljes T4-et és a T3-ot, a tiroglobulin (AT-TG) és a pajzsmirigy-peroxidáz (AT-TPO) antitestjeinek elemzését. A normamutató a következő:

  • TSH: 0,4–4,0 mU / l;
  • T3: 2,6-5,7 pmol / l;
  • T4: 9,0-22,0 pmol / l;
  • AT-TG: 0-18 U / ml;
  • AT-TPO: időtartam

A terhesség alatt is ellenőrizni kell a progeszteron szintjét, amely felkészíti a nő testét a fogantatásra, és amikor a megtermékenyítés megtörténik, a terhesség fenntartásáért felelős - szabályozza a méh, az emlőmirigyek növekedését, és pihentetően hat az izmokra. Az ösztradiol szintjét figyelemmel kísérjük, hogy megakadályozzuk a vetélés veszélyét és a magzat patológiáinak kialakulását. A laktogén megmutatja, hogyan fejlődik a méhlepény és a magzat. Emellett a terhesség alatt a vért adják a pajzsmirigyhormonokért.

Elemzések a reproduktív rendszer megsértésére vonatkozóan

Menstruációs rendellenességek, ovuláció hiánya, fogamzási problémák, vetélés, endometriózis esetén ellenőriznie kell a reproduktív rendszer működéséért felelős hormonok egyensúlyát. Ezek elsősorban az LH (luteinizáló hormon), a progeszteron, az ösztradiol, a prolaktin. A mutatók aránya a menstruációs ciklus napjától függ. Az elemzés előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszerek szedéséről, különösen ha hormonális gyógyszereket használ.

A reproduktív rendszer tanulmányozásához kimutatták, hogy a férfiak vért adnak a tesztoszteronért. Az elégtelen tartalom meddőséget okozhat.

Mit kell tesztelni a menopauza alatt lévő hormonokra

A női test életkorral összefüggő szerkezetátalakítása során a hormonális rendellenességek kényelmetlenséget okozhatnak: fejfájást, hangulatváltozásokat, károsodott hőszabályozást. A hormonszint szabályozásával ebben az időszakban sok probléma elkerülhető. Menopauza esetén a következő vizsgálatokat írják elő:

  • Vérvizsgálat tüszőstimuláló hormon (FSH) céljából. Lehetővé teszi annak megállapítását, hogy van-e elegendő ösztrogén a szervezetben. Ha sok van belőlük, az FSH koncentrációja alacsony, és ha kevés, akkor az FSH szintje emelkedik..
  • Az ösztradiol tartalmának elemzése. Ha a szintje kevesebb, mint 35 egység, akkor elérkezett a csúcspont. Az ösztradiol nagyon alacsony koncentrációja veszélyezteti az érelmeszesedés kialakulását és fokozott törékenységhez vezet.
  • A progeszteron jelenlétének elemzése. A menopauza hiányát normának tekintik..
  • A luteinizáló hormon elemzése. Menopauza esetén annak mutatója mindig magasabb a normálnál..

Hormonális vérvizsgálat férfiak számára

Károsodott potencia, csökkent libidó, krónikus prosztatagyulladás, férfi menopauza, fogamzási problémák - a férfiaknak tanulmányt írnak fel a nemi hormonokról, felsorolunk néhányat:

  • A szabad tesztoszteron egy androgén szteroid hormon, amely elősegíti a szexuális fejlődést és a normális szexuális funkciókat. Norm: 5,5-42 pg / ml.
  • Follikulus-stimuláló hormon (FSH) - felelős a szemcsés tubulusok munkájáért és a spermiumok kialakulásáért. Az FSH-nak köszönhetően nő a tesztoszteron koncentrációja a vérplazmában, ami biztosítja a spermiumok érését. Norma: 0,7-11,1 mU / ml.
  • A dihidrotesztoszteron (DHT), a tesztoszteronból származó természetes természetes androgén, a férfi erekciós funkciójának fő válaszadója. Sebesség: 250–990 pg / ml.

Milyen teszteket végeznek hormonokra elhízás vagy étvágyhiány esetén?

A gyors súlygyarapodást vagy fogyást a hormonális egyensúlyhiány is okozhatja. Ezek a folyamatok társulnak a "jóllakottsági hormonhoz" - a leptinhez (jelet küld az agyunknak, hogy ideje abbahagyni az evést), és az "éhséghormonnal" - a grelinnel (éhesnek érezzük magunkat). Ami érdekes: termelésük és tevékenységük nem csak attól függ, hogy az ember mennyit eszik, hanem attól is, hogy mennyit alszik. Tehát, ha egymás után csak két éjszaka alszik két-három órával kevesebbet, mint általában, a test 15% -kal több ghrelint és 15% -kal kevesebb leptint termel. Ezért mielőtt elindulna tesztelni ezeket a hormonokat, próbálja normalizálni alvását és ébrenlétét..

A gasztrointesztinális rendellenességek laboratóriumi diagnosztikája

A gyomor-bél traktus (GIT) szisztematikus megzavarásával a meghibásodás oka lehet hormonális kudarc. Tehát a védő funkciót ellátó nyálka és hidrogén-karbonát szekréciója a gyomorban stimulálja a gasztrint, a gasztrint felszabadító hormont, a glükagont. A szomatosztatin pedig elnyomja. A pepszin (a gyomornedv enzimje) és a sósav szekrécióját acetilkolin, hisztamin, gasztrin és szomatosztatin, valamint a gyomor-gátló peptid stimulálja. Egy tapasztalt gasztroenterológus mindig szükségesnek fogja javasolni a betegnek, hogy végezzen laboratóriumi vizsgálatot ezen és más emésztőrendszert befolyásoló hormonok szintjéről a pontos diagnózis felállítása érdekében..

Hormonvizsgálatok cukorbetegségre

Cukorbetegség esetén ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormonok egyensúlyát, valamint az inzulin szintjét - a hasnyálmirigy által termelt anyagot. Megtartja a szervezet összes anyagcsere-folyamatához szükséges glükózmennyiséget.

Egészséges embereknél az inzulin a vérben 3,0-25,0 μU / ml között van. Gyermekeknél a mutató kissé alacsonyabb és 3,0–20,0 μU / ml. Magasabb értékek jellemzőek terhes nőkre (6,0–27,0 μU / ml) és 60 év feletti idős emberekre (6,0–35,0 μU / ml).

Milyen teszteket végeznek a pattanások hormonjaira

A pattanások vagy pattanások nemcsak serdülőknél, hanem felnőtteknél is jelentkeznek. És ha fiúknál és lányoknál a legtöbb esetben ez a jelenség elég gyorsan elmúlik, akkor a felnőtteknek komolyan kell megközelíteniük a probléma megoldását, mivel az arc és a test pattanásai gyakran hormonális rendellenességek következményei. Az endokrinológusnak az optimális terápia megtalálása érdekében vérvizsgálatra kell küldenie a beteget. Először is ellenőriznie kell a nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok egyensúlyát (fentebb beszéltünk róluk). Egy részletesebb vizsgálat magában foglalja a biokémiai és klinikai vérvizsgálatot, az általános vizeletelemzést, a petefészkek, a méh és a "pajzsmirigy" ultrahangját..

Hormonok és növekedési rendellenességek

A fizikai fejlődés lemaradása, a növekedés visszamaradása - ezek a problémák közvetlenül kapcsolódnak a növekedési hormon egyensúlyához. Serkenti a csontok, izmok és szervek fejlődését. Különböző korú gyermekek esetében vannak bizonyos normák, amelyeket a táblázat mutat:

Növekedési hormon koncentráció, mIU / l

Hormonok vizsgálata: "A" -tól "Z" -ig

A hormonok biológiailag aktív anyagok, amelyeket az endokrin rendszer különféle mirigyei termelnek, és ezek után belépnek a véráramba. Hatással vannak az egész szervezet munkájára, nagyrészt meghatározzák az ember testi és lelki egészségét. A hormonokkal kapcsolatos tesztek segítenek a betegség klinikai képének jelentős tisztázásában és a betegség kialakulásának megakadályozásában.

Természetesen nem minden patológia igényli az ilyen elemzések sürgős átadását, különösen azért, mert az emberi test több tucat típusú hormont termel, amelyek mindegyikének megvan a maga "befolyásoló szférája".

Hormonális tesztek: mikor és miért írják fel őket?

A hormonok szintjét leggyakrabban a vérben, ritkábban a vizeletben határozzák meg. Hormonvizsgálatokat lehet előírni például a következő esetekben:

  • bizonyos szervek fejlődésének megsértése;
  • a terhesség diagnózisa;
  • meddőség;
  • terhesség a vetélés fenyegetésével;
  • veseműködési zavar;
  • anyagcserezavarok;
  • haj-, köröm- és bőrproblémák;
  • depressziós állapotok és egyéb mentális problémák;
  • daganatos betegségek.

Elemzésre beutalót adhat gyermekorvos, terapeuta, endokrinológus, nőgyógyász, gasztroenterológus, pszichiáter.

Felkészülés a hormonvizsgálatokra

Milyen szabályokat kell betartani, ha vért adunk a hormonszint elemzéséhez, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek? Vérvétel előtt tartózkodnia kell az evéstől 7-12 órán át. A vizsgálat előtti nap során ki kell zárni az alkoholt, a kávét, a fizikai aktivitást, a stresszt, a szexuális kapcsolatokat. A gyógyszeres kezelés lehetőségét ebben az időszakban meg kell beszélni orvosával. A hormonális állapot vizsgálatakor fontos, hogy a nők tudják, a ciklus melyik napján kell vizsgálni őket. Tehát a follikulus-stimuláló, luteinizáló hormonok és a prolaktin vérét a ciklus 3-5 napján adják, a tesztoszteronért - 8-10, a progeszteronért és az ösztradiolért pedig 21-22 napig..

Ha napi vizeletet adományoz, akkor szigorúan be kell tartania a gyűjtési rendet és be kell tartania a tárolási körülményeket.

Az elemzés és az értelmezés általános elvei

A kutatáshoz szükséges vért reggel egy vénából veszik éhgyomorra. A kutatási időszak általában 1-2 nap. Az eredményt az orvos összehasonlítja a hormonkoncentrációs normákkal, amelyeket a beteg nemének, életkorának és egyéb tényezőknek a figyelembevételével alakítottak ki. A beteg maga tanulmányozhatja ezeket a normákat..

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

Csak szakember (endokrinológus, nőgyógyász, terapeuta, gasztroenterológus stb.) Dönthet a hormonok vizsgálatáról, mely vizsgálatokat a vizsgálat eredményei alapján kell elvégezni. Ezenkívül az elemzések száma arányos a hormonok számával, és több mint 100 van belőlük a szervezetben. A cikkben csak a leggyakoribb kutatási típusokat vesszük figyelembe..

Az agyalapi mirigy növekedési hormon működésének értékelése szükséges olyan emberek számára, akik gigantizmusban, akromegáliában (a koponya, a kéz és a láb megnagyobbodása) vagy törpében szenvednek. A vér szomatotrop hormonjának normális tartalma 0,2-13 mU / l, a szomatomedin-C - 220-996 ng / ml 14-16 éves korban, 66-166 ng / ml - 80 év után.

Az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer patológiái a test homeosztázisának megsértésében nyilvánulnak meg: fokozott véralvadás, fokozott szénhidrátszintézis, csökkent fehérje- és ásványi anyagcsere. Az ilyen kóros állapotok diagnosztizálásához meg kell határozni a következő hormonok tartalmát a szervezetben:

  • Az adrenokortikotrop hormon felelős a bőr pigmentációjáért és a lipolízisért, a norma a nap első felében kevesebb mint 22 pmol / l, a másodikban pedig legfeljebb 6 pmol / l.
  • Kortizol - szabályozza az anyagcserét, a norma a nap első felében 250-720 nmol / l, a másodikban 50-250 nmol / l (a koncentrációkülönbségnek legalább 100 nmol / l-nek kell lennie).
  • Ingyenes kortizol - megadta magát, ha gyanítja az Itsenko-Cushing-kór jelenlétét. A vizeletben található hormon mennyisége 138-524 nmol / nap.

Ezeket a vizsgálatokat az endokrinológusok gyakran írják elő elhízás vagy alsósúly miatt, és annak megállapítására szolgálnak, hogy vannak-e súlyos hormonális zavarok és melyek.

A pajzsmirigy megzavarása fokozott ingerlékenységgel, testtömeg-változásokkal, megnövekedett vérnyomással nyilvánul meg, és nőgyógyászati ​​betegségekkel és meddőséggel jár. Milyen vizsgálatokat kell végezni a pajzsmirigyhormonokra vonatkozóan, ha a fenti tünetek közül legalább néhányat találunk? Mindenekelőtt a trijód-tironin (T3), a tiroxin (T4) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjének vizsgálatáról beszélünk, amelyek szabályozzák az anyagcsere folyamatokat, a mentális aktivitást, valamint a szív- és érrendszeri, a reproduktív és az emésztőrendszer funkcióit. A normális hormonszint így néz ki:

  • T3 összesen - 1,1-3,15 pmol / l, szabad - 2,6-5,7 pmol / l.
  • T4 összesen - 60-140 nmol / l, szabad - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2-4,2 mIU / L.
  • A tiroglobulin elleni antitestek - legfeljebb 115 NE / ml.
  • Tiroperoxidáz elleni antitestek - 35 NE / ml.
  • T-felvétel - 0,32-0,48 egység.
  • Tiroglobulin - legfeljebb 55 ng / ml.
  • Mikroszomális tirocita antigén elleni antitestek - kevesebb, mint 1,0 U / L.
  • Pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok autoantitestjei - 0–0,99 NE / L.

A kalcium- és foszfor-anyagcsere szabályozásának zavarai csontritkuláshoz vagy fokozott csontmineralizációhoz vezetnek. A mellékpajzsmirigy hormon elősegíti a kalcium felszívódását a bélrendszerben, valamint a vesékben való újrafelszívódást. A mellékpajzsmirigy hormon tartalma egy felnőtt vérében 8-24 ng / l. A kalcitonin hozzájárul a kalcium lerakódásához a csontokban, lelassítja annak felszívódását a gyomor-bél traktusban és növeli a vesékben történő kiválasztódást. A vér kalcitonin-tartalmának normája 5,5-28 pmol / l. Véradás ajánlott az ilyen típusú vizsgálatokhoz a menopauza kezdetével, mivel ebben az időszakban a nők a leginkább fogékonyak a csontritkulásra.

Bármely ember testében mind férfi, mind női hormon termelődik. Megfelelő egyensúlyuk biztosítja a reproduktív rendszer stabilitását, a normális másodlagos nemi jellemzőket és az egyenletes mentális állapotot. Bizonyos nemi hormonok termelése megzavaródhat az életkor, a rossz szokások, az öröklődés, az endokrin betegségek miatt.

A reproduktív rendszer hormonzavarok által okozott diszfunkciói férfi és női meddőséghez vezetnek, valamint terhes nőknél vetéléseket váltanak ki. Ilyen problémák jelenlétében vért adnak a női hormonok elemzésére, például:

  • Makroprolaktin - a férfiak normája: 44,5–375 μIU / ml, nőknél: 59–619 μIU / ml.
  • Prolaktin - a norma 40-600 mU / l.
  • Az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjai és a prolaktin - a menopauza előtt az arány 1.
  • Follikulus-stimuláló hormon: a folliculin fázisban tartalma általában 4-10 U / L, ovuláció alatt - 10-25 U / L, a luteális fázisban - 2-8 U / L.
  • Ösztrogének (a folliculin fázisban a norma 5-53 pg / ml, az ovuláció alatt - 90-299 pg / ml és 11-116 pg / ml - a luteális fázisban) és progesztinek.
  • Luteinizáló hormon - a folliculin fázis normája 1–20 U / L, ovuláció alatt - 26–94 U / L, a luteális fázisban –0,61–16,3 U / L.
  • Ösztradiol - a follikuláris fázis normája - 68-1269 nmol / l, az ovulációs periódus - 131-1655 nmol / l, a luteális fázisban - 91-861 nmol / l.
  • Progeszteron - a folliculin fázisban a norma 0,3-0,7 mcg / l, az ovulációs periódus 0,7-1,6 mcg / l, a luteális fázisban 4,7-8,0 mcg / l.

Az androgén funkció értékelését meddőség, elhízás, magas koleszterinszint, hajhullás, fiatalos pattanások és csökkent potencia esetén végezzük. Így:

  • Tesztoszteron - normál tartalom férfiaknál - 12–33, nőknél - 0,31–3,78 nmol / l (tovább a listán az első mutató a férfiak, a második a nők normája).
  • Dehidroepiandroszteron-szulfát - 10-20 és 3,5-10 mg / nap.
  • Globulint kötő nemi hormonok, –13–71 és 28–112 nmol / l.
  • 17-hidroxiprogeszteron - 0,3-2,0 és 0,07-2,9 ng / ml.
  • 17-ketoszteroidok: 10,0-25,0 és 7-20 mg / nap.
  • Dihidrotesztoszteron - 250-990 és 24-450 ng / l.
  • Szabad tesztoszteron - 5,5-42 és 4,1 pg / ml.
  • Androsztenedion - 75–205 és 85–275 ng / 100 ml.
  • Androsztenediol-glükuronid - 3,4-22 és 0,5-5,4 ng / ml.
  • Anti-Müller-hormon - 1,3-14,8 és 1,0-10,6 ng / ml.
  • Inhibin B - 147-364 és 40-100 pg / ml.

A hasi fájdalom, émelygés, hányás, súlygyarapodás, szájszárazság, viszketés, ödéma esetén a cukorbetegség diagnosztizálása és a hasnyálmirigy endokrin működésének felmérése szükséges. Az alábbiakban a hasnyálmirigy-hormonok neve és irányelvei találhatók:

  • C-peptid - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Inzulin - 3,0-25,0 μU / ml.
  • Az inzulinrezisztencia-értékelési index (HOMA-IR) - kevesebb, mint 2,77.
  • Proinsulin - 0,5-3,2 pmol / l.

Terhességmonitorozást végeznek a fejlődési patológiák és a magzati halál megelőzése érdekében. Az antenatális klinikán a regisztráció során részletesen elmondják, hogy milyen hormonvizsgálatokat kell elvégezni, és miért kell vért adni a hormonelemzéshez a terhesség alatt. Általában a következőket vizsgálják:

  • Koriongonadotropin (hCG) - koncentrációja a terhesség időtartamától függ: 25-200 mU / ml-től 1-2 héten át 21 000-300 000 mU / ml-ig 7-11 héten belül.
  • Ingyenes b-hCG - 25-300 mU / ml-től a terhesség 1-2 hetében 10 000-60 000 mU / ml-ig 26-37 héten belül.
  • Szabad ösztriol (E3) - 0,6–2,5 nmol / l 6–7. Héten 35,0–111,0 nmol / l 39–40. Héten.
  • Terhességgel összefüggő A-plazmafehérje (PAPP-A) - a tesztet a 7. és a 14. hét között végzik, a norma 0,17-1,54 mU / ml a 8-9. méz / ml 13-14. héten.
  • Placenta laktogén - 0,05-1,7 mg / l-től 10-14 héten át 4,4-11,7 mg / l-ig 38. héten.
  • Prenatális szűrés az 1. trimeszter (PRISCA-1) és a terhesség 2. trimesztere (PRISCA-2) triszómiáiról.

A pánikrohamok és egyéb autonóm rendellenességek jelenlétében a szimpatoadrenális rendszer meghibásodásait kell keresni. Ehhez vért kell adnia az elemzéshez, és ellenőriznie kell, hogy a listában szereplő hormonok kívül esnek-e a normál tartományban:

  • Epinefrin (112–658 pg / ml).
  • Noradrenalin (kevesebb mint 10 pg / ml).
  • Metanephrin (kevesebb mint 320 mcg / nap).
  • Dopamin (10-100 pg / ml).
  • Homovanillinsav (1,4-8,8 mg / nap).
  • Normetanephrin (kevesebb mint 390 mcg / nap).
  • Vanilil-mandulasav (2,1–7,6 mg / nap).
  • 5-hidroxi-indol-ecetsav (3,0-15,0 mg / nap).
  • Plazma hisztamin (kevesebb, mint 9,3 nmol / L).
  • Szérum szerotonin (40-80 μg / l).

A keringő vér térfogatának fenntartásáért felelős renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer állapota lehetővé teszi olyan hormonok értékelését, mint az aldoszteron (a vérben) - 30–355 pg / ml és a renin (a plazmában) - 2,8–39,9 μIU / ml fekvő helyzetben és 4,4–46,1 μIU / ml - álló helyzetben.

Az étvágy és a zsíranyagcsere szabályozása a leptin hormon segítségével történik, amelynek koncentrációja a vérben férfiaknál általában 1,1-27,6 ng / ml, nőknél 0,5-13,8 ng / ml.

A gyomor-bél traktus endokrin funkciójának állapotát a gasztrin (kevesebb mint 10-125 pg / ml) és a gasztrin-17 stimulált (kevesebb mint 2,5 pmol / l) szintjének meghatározásával végzik.

Az eritropoézis (eritrociták képződése) hormonális szabályozásának értékelése a vér eritropoietin mennyiségére vonatkozó adatokon alapul (férfiaknál 5,6–28,9 NE / l, nőknél 8–30 NE / l)..

A hormonok vizsgálatának eldöntését a meglévő tünetek és az előzetes diagnózis alapján kell meghozni, valamint figyelembe kell venni az egyidejűleg előforduló betegségeket.

Hormonális elemzések - típusok, magatartási elvek, diagnosztizált betegségek

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mik azok a hormonok?

A hormonok biológiailag aktív anyagok, amelyek komplex szisztémás hatást gyakorolnak a szervezetre. A hormonoknak köszönhetően a szervezetben az anyagcsere minden típusa szabályozott: fehérje, szénhidrát, lipid és víz-só.

A hormonális szabályozás biztosítja a test belső környezetének állandóságát és a kedvezőtlen külső hatásokra való gyors reagálást. Tehát a hormonális háttér gyors változásának következtében a test összes ereje stresszfaktorok alatt mozgósul. És ugyanaz a rendszer biztosítja a pihenést és az elfogyasztott energia visszanyerését..

A hormonszint genetikailag programozott változásának köszönhetően a test növekszik, fejlődik és érik. A vér hormonszintjének fokozatos csökkenése öregedéshez vezet. A női test hormonális hátterének legösszetettebb változásai lehetőséget nyújtanak egy új élet megszületésére, a normális gyermekvállalásra, a szülésre és a laktációs folyamatra..

A hormonok nagy része speciális szervekben - az endokrin mirigyekben (endokrin mirigyek) - termelődik. Ezek a mirigyek azért kapták ezt a nevet, mert a terméküket belül - közvetlenül a vérbe választják.

Az endokrin mirigyek engedelmeskednek az agyban található neuroendokrin szabályozás központi komplexumának, az úgynevezett hipotalamusz-hipofízis rendszernek.

A hipotalamusz idegrendszeri sejtjei speciális anyagokat választanak ki - felszabadító tényezőket, amelyek a központi endokrin mirigybe (agyalapi mirigy) belépve serkentik az összes endokrin mirigy aktivitását szabályozó hormonok felszabadulását, a hasnyálmirigy és a mellékvese kivételével, amelyeknek saját szabályozó rendszerük van..

Az endokrin mirigyek hormontermelésének szabályozását a visszacsatolás elvének megfelelően végzik. Az egyik vagy másik mirigy hormon koncentrációjának növekedésével a vérben csökken az agyalapi mirigy hormonjainak termelése, amelyek stimulálják ezt a mirigyet. Ennek eredményeként a mirigy sejtjei kevesebb hormont kezdenek termelni. És fordítva - a hormonok koncentrációjának csökkenésével a vérben az agyalapi mirigy növeli az e hormon termelését serkentő anyagok szekrécióját.

Az endokrin mirigyek által termelt hormonok a központi idegrendszer állapotától, a test általános állapotától és más endokrin mirigyek munkájától is függenek..

Miért vesznek hormonális vérvizsgálatot??

Meg kell jegyezni, hogy a hormonális tesztek olyan vizsgálatok, amelyeket ritkán végeznek rutinszerűen. Általános szabály, hogy az orvos csak akkor ajánlja a véradást hormonok esetén, ha felmerül egy vagy másik endokrin patológia fennállásának gyanúja.

Így leggyakrabban hormonális vizsgálatokra van szükség a diagnózis tisztázásához, vagy igazolásához (megerősítéséhez). Sőt, sok esetben átfogó tanulmányra van szükség: például a vér kalciumszintjének és a mellékpajzsmirigy hormon tartalmának elemzése a mellékpajzsmirigy gyanúja esetén.

Sok múlik a betegség természetén. Egyes endokrin betegségek diagnosztizálásakor hormonális vizsgálatokra egyáltalán nincs szükség (diabetes mellitus és diabetes insipidus). Más betegségek éppen ellenkezőleg, a hormonok több frakciójának alapos tanulmányozását és a hormon elleni antitestek jelenlétének elemzését igénylik (pajzsmirigy patológiája)..

A hormonális tesztek eredményei megmutathatják a hormontermelés növekedését (a mirigy hiperfunkciója), a vérszintjük csökkenését (a mirigy hipofunkciója) vagy normális tartalmukat.

Egyes endokrin betegségek esetében a diszfunkció jellemző - az egyik hormon szintjének növekedése, míg a másik szintje csökken. Több rendellenesség van, amelyekben egyszerre több hormon termelése csökken.

A vizsgálati eredmények lebonyolításának és dekódolásának általános alapelvei

A klinikai gyakorlatban a legnépszerűbb egy vérvizsgálat a hormon alapszintjének meghatározására. Ilyen esetekben a teszteket éhgyomorra veszik reggel (8-9 órakor). Számos endokrin mirigy (például a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy) tanulmányozásához a bazális hormonszint elemzése elégséges.

A legtöbb hormon szintjének azonban jellemző a napi dinamikája, amely gyakran klinikai jelentőséget kap. Például Cushing-szindrómában a kortizol alapszintje a normál tartományon belül lehet, de a nap folyamán a tipikus csökkenés nem következik be, így ennek eredményeként a hormon kifejezett hiperprodukciója következik be, ami nagyon specifikus klinikai tünetekkel jelentkezik. A cirkadián ritmus görbéje klinikailag jelentős a növekedési hormon és a prolaktin termelésének megsértésével is..

A norma és a patológia meghatározásához a hormonális tesztek értelmezésekor a legtöbb esetben a beteg nemét és életkorát kell figyelembe venni. A nők nemi hormonjainak meghatározásakor figyelmet fordítanak a menstruációs ciklus szakaszára. Ezért a reproduktív korú nők hormonszintjének meghatározása a menstruációs ciklus bizonyos napjain történik..

A hormonális háttér jelentősen megváltozik a terhesség alatt - a hormonok szintje különböző időpontokban eltérő lesz. Például a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje az első trimeszterben a nők több mint 30% -ában csökken, a koriongonadotropin koncentrációja pedig a terhesség első hónapjaiban rendkívül magas..

Mivel a hormonoknak szisztémás hatása van, és termelésük szabályozása rendkívül nehéz, a vérben való koncentrációjukat befolyásolhatják az egyidejűleg fellépő - akut és krónikus - betegségek, valamint bizonyos patológiák kezelésére vagy megelőzésére használt gyógyszerek.

Ezenkívül a hormonális vérvizsgálat eredményeit befolyásolja a test általános állapota és annak a területnek az ökológiai állapota, ahol a beteg él (a pajzsmirigyhormon tiroxin szintje gyakran csökken azokban a régiókban, ahol az élelmiszer jódtartalma csökkent).

A hormonális kudarc elemzése. A diagnosztikai hormonpárok szabálya

Az agyalapi mirigy-függő endokrin mirigyek (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy és nemi mirigyek, mellékvese kéreg stb.) Vizsgálatában a patológia okának pontos megállapítása érdekében elemzést kell készíteni, amely egyidejűleg meghatározza az endokrin mirigy hormonjának szintjét és az agyalapi mirigy stimuláló szintjét, amely stimulálja ezt a mirigyet..

A mirigy hormonjának szekréciójának elégtelenségét, amelyet maga a mirigy patológiája okoz, a mirigy elsődleges hipofunkciójának (elsődleges hipotireózis, hipogonadizmus, hipokortikizmus stb.) Nevezzük. Ilyen esetekben az agyalapi mirigy hormon szintje megnő, a mirigyek pedig csökkentek..

Ha a mirigy szekréciójának elégtelenségét az agyalapi mirigy meghibásodása okozza, akkor az ilyen hipofunkciót másodlagosnak nevezzük (másodlagos hipotireózis, hipogonadizmus, hipokortikizmus stb.). Ebben az esetben a hormonális elemzés az agyalapi mirigy és a vizsgált mirigy hormonkoncentrációjának csökkenését regisztrálja.

Az endokrin mirigy hiperfunkciója esetén az agyalapi mirigy hormonjainak szintje csökken, mivel szintézisüket a mirigy magas hormonszintje elnyomja. Leggyakrabban egy ilyen patológia egy hormon-aktív neoplazmával fordul elő - például mellékvese kortikoszterómával.

Funkcionális tesztek

Funkcionális vizsgálatokat végeznek olyan esetekben, amikor autonóm (az agyalapi mirigy-hipotalamusz-rendszertől független) hiperfunkció vagy primer endokrin mirigy-elégtelenség gyanúja merül fel..

Ugyanakkor megkülönböztetik a stimulációt és a szuppresszív funkcionális teszteket. Stimulációs vizsgálatokat végeznek, ha felmerül a gyanú a vizsgált endokrin mirigy elsődleges elégtelenségére, és szuppresszív tesztekre - ha autonóm hiperfunkció gyanúja merül fel..

Stimulációs teszt végrehajtásakor a mirigy szekréciójának stimulánsát vezetik be a testbe. Azokban az esetekben, amikor a mirigy elégtelenségét az agyalapi mirigy hormonjainak normális stimulációjának hiánya okozza, az injektált stimulánsra reagálva a hormon szintje a vérben megnő. Ha szekréciójának hiányát maga a perifériás mirigy patológiája okozza (elsődleges kudarc), akkor a stimuláció megválaszolatlan marad.

Szuppresszív teszttel hormontermelő blokkolót adnak be. Ha a mirigy autonóm módon működik, akkor a vér hormonszintje nem változik jelentősen. A mirigy autonóm vagy félig autonóm munkájának hiányában a hormon koncentrációja a vérben csökken.

Mi befolyásolja a hormonális vizsgálatok eredményeit?
Betegjegyzet

Annak érdekében, hogy ne torzítsák a hormonális vizsgálatok eredményeit, be kell tartani néhány általános szabályt:
1. A vizsgálat előtt néhány nappal szüntesse meg a megnövekedett fizikai aktivitást.
2. A teszt elvégzése előtt 1-2 nappal tartózkodjon az alkoholfogyasztástól.
3. Ne dohányozzon legalább két órán át, mielőtt vért vesz az elemzéshez.
4. Az elemzést teljes nyugalomban kell elvégezni.

A teszt eredményeit befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek bevitele, ezért ha bizonyos gyógyszereket szed, tájékoztassa erről orvosát.

Hormonvizsgálatokat adunk át gyanús patológia esetén
a reproduktív rendszer endokrin szabályozása

A nemi szervek gyanújának gyanúja miatt hormonális vizsgálatokat mindkét nem képviselőjének el kell végeznie.

Ilyen vizsgálatokat akkor végeznek, amikor szükséges a hormonális rendellenességek diagnosztizálása férfiaknál és nőknél, amelyek gyakran a másodlagos szexuális jellemzők súlyosságának gyengülésével vagy az ellenkező nem jeleinek megjelenésével (a nők férfiasítása és a nők feminizálása) nyilvánulnak meg..

A közelmúltban különösen népszerűvé váltak a hormonális állapot állapotának vizsgálata a meddőség vizsgálata során (férfi és nő).

A nők azonban leggyakrabban hormonális vérvizsgálatot végeznek, mivel a női endokrin rendszer összetett felépítésének és fiziológiai ciklikus ingadozásainak köszönhetően hajlamosabb a különféle kudarcokra és rendellenességekre..

Az elmúlt évtizedekben a megelőző vizsgálatok, beleértve a hormonvizsgálatokat is, rutinszerű gyakorlattá váltak a terhesség alatt. Ez a fajta kutatás lehetővé teszi a patológia időben történő felismerését és a súlyos szövődmények kialakulásának elkerülését..

A genitális terület vizsgálata: a leggyakrabban elvégzett vizsgálatok

Luteinizáló hormon (LH)
A luteinizáló hormont az hipofízis elülső mirigye szintetizálja a hipotalamusz által kiválasztott felszabadító tényezők hatására.

Nőknél az LH stimulálja az ösztrogén szintézist. Az LH maximális koncentrációjának elérése a vérben lendületet ad az ovulációnak (egy petesejt felszabadulásának a tüszőről) és serkenti a sárgatest fejlődését, kiválasztva a progeszteront.

A férfiaknál az LH elősegíti a spermiumok érését.

A reproduktív korú nők a menstruációs ciklus 6-7. Napján hormonális vérvizsgálatot végeznek, amely meghatározza az LH tartalmát (ha nincs további utasítás a kezelőorvos részéről).

Follikulus-stimuláló hormon (FSH)
Follikulus-stimuláló hormon - agyalapi mirigy hormon, amely stimulálja a férfiak spermatogenezisét és a nőknél a tüszők kialakulását.

A hormonális elemzést ugyanazon a napon végezzük, ugyanazokkal a szabályokkal, mint az LH elemzésére. Számos kóros állapot diagnosztizálásához fontos az LH / FSH arány.

Prolaktin
A prolaktin az agyalapi mirigy elülső hormonja, amely terhesség alatt az endometriumban (a méh nyálkahártyájában) is termelődik. Gonadotrop hormonokra utal.

Ez az egyik hormon, amely meghatározza az emberi szexuális viselkedést. Ezenkívül aktiválja a szervezet anabolikus folyamatait (serkenti a fehérjeszintézist) és immunmoduláló hatású.

A prolaktin terhesség alatti szerepe különösen fontos - támogatja a terhesség sárgatestének létét és a progeszteron termelését, serkenti az emlőmirigyek növekedését és a tejtermelést.

A hormonális elemzés előkészítésének jellemzői: ki kell zárni a nemi közösülést és a termikus eljárásokat (szauna, fürdő) naponta.
További információ a prolaktinról

Koriongonadotropin
A koriongonadotropin egy specifikus terhességi hormon, amelynek hatása hasonló a gonadotropinokhoz (LH és FSH).

Progeszteron
A progeszteron a petefészek sárgatestjének hormonja, amely egy érett petesejt felszabadulása után jön létre. Ez a hormon szükséges a normális terhesség lefolyásához, ezért koncentrációja a terhesség alatt növekszik..

A terhességen kívül a progeszteron szintje közvetlenül az ovuláció előtt kezd emelkedni, és a ciklus luteális fázisának közepén éri el a maximumot (a tojás felszabadulása és a következő menstruáció kezdete közötti intervallum - a ciklus 14-28. Napja).

Hormonális vérvizsgálatot végeznek a progeszteronra a ciklus 22.-23. Napján, éhgyomorra..
További információ a progeszteronról

Ösztradiol
Az ösztradiol a legaktívabb női nemi hormon, amelyet az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjai hatására termelnek a petefészkekben, a placentában és a mellékvesekéregben..

Az ösztradiol hormonális elemzését a ciklus 6-7. Napján végezzük, éhgyomorra.
További információ az ösztradiolról

Estriol
Az Estriol egy női nemi hormon, amelyet fő terhességi ösztrogénnek neveznek. Az ösztradiol hormonvizsgálatakor szem előtt kell tartani, hogy az antibiotikumok és néhány más gyógyszer szedése jelentősen csökkentheti az ösztriol koncentrációját a vérben.

Tesztoszteron
A tesztoszteron a fő férfi hormon, amely másodlagos nemi jellemzők, pubertás és reproduktív funkciók kialakulását okozza.

Férfiaknál a tesztoszteron nagy része a herében termelődik, kevesebb a mellékvesekéregben. A nőknél a tesztoszteron részben képződik más szteroidokból történő átalakulás során, valamint a tüsző belső bélésének és a mellékvesék retikuláris rétegének sejtjeiben.
További információ a tesztoszteronról

Az amenorrhoea hormonális elemzései

Az amenorrhoea a menstruációs vérzés hiánya reproduktív korú nőknél legalább 6 hónapig. Ez az egyik leggyakoribb szexuális rendellenesség a nőknél..

Megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos amenorrhoát. Az elsődleges amenorrhoát akkor hívják, amikor egy nőnek még soha nem menstruálódott, másodlagosnak - amikor havi ciklus volt jelen, majd leállt.

Meg kell jegyezni, hogy mind az elsődleges, mind a másodlagos amenorrhoában elsősorban terhességi tesztet kell elvégezni (meghatározni a hCT (koriongonadotropin) szintjét a vérben).

Elsődleges amenorrhoea
Az elsődleges amenorrhoát számos ok okozhatja, például veleszületett rendellenességek (beleértve a kromoszómákat is), a petefészkek fertőző vagy immunkárosodása, mellékvese daganatok, az agyalapi mirigy-hipotalamusz rendszer patológiája. A hormonális egyensúlyhiány jellemzőitől függően az elsődleges amenorrhoának négy csoportja van:
1. Hipergonadotrop hipogonadizmus.
2. Hypogonadotrop hipogonadizmus.
3. Eugonadotrop hipogonadizmus.
4. Hyperandrogenemia.

A hipergonadotrop hipogonadizmus (az agyalapi mirigy stimuláló hormonjainak emelkedése a csökkent petefészek hormonok szintjével) petefészek patológiát jelez, amely a petefészkek elsődleges agenesisének (fejletlenségének) vagy a Shereshevsky-Turner-szindróma következménye lehet. Ez egy kromoszóma patológia, amelyben egy nemi kromoszóma hiányzik a kromoszómákból (kariotípus) (X0 kariotípus).

Hipergonadotrop hipogonadizmus esetén fokozódik az FSH gonadotropinok szekréciója (a follikulusstimuláló hormon szintje különösen megnő Shereshevsky-Turner szindrómában) és az LH (luteinizáló hormon). A hCG-vel (koriongonadotropinnal) stimuláló teszt negatív.

A Shereshevsky-Turner-szindróma igazolásához kariotípus-vizsgálatot kell végezni. Ezenkívül hormonális vizsgálatok ajánlottak a tesztoszteron (férfi nemi hormon) és a kortizol (mellékvese kéreg hormon) szintjének meghatározására a vérben..

A hipogonadotrop hipogonadizmus (az agyalapi mirigy stimuláló hormonjainak és a petefészkek hormonjainak egyidejű csökkenése) a hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszerének vereségét jelzi. A károsodás mértékének meghatározásához stimulációs tesztet végeznek GnRH-val (gonadotrop felszabadító hormon). Ha a stimulációra reagálva a hormon szintje a vérben emelkedik, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a patológia oka a felszabadító tényezők elégtelen felszabadulásában rejlik a hipotalamusz sejtjeiben. Ha a stimulációs teszt negatív, akkor a petefészek hipofunkciójának oka az agyalapi mirigy patológiája..

Eugonadotrop hipogonadizmus (csökkent petefészek hormonok szintje a vér normális gonadotropin koncentrációjával). Anatómiai hibákkal, herefeminizációs szindrómával, policisztás petefészekkel fordul elő.

Az amenorrhoához vezető anatómiai hibák esetén a hormonális állapot általában normális.

A policisztás petefészek szindróma olyan betegség, amelyben összetett rendellenességek fordulnak elő az endokrin rendszerben (a hipotalamusz-hipofízis rendszer, a petefészkek, a hasnyálmirigy, a mellékvesekéreg munkája megszakad). A patológia fontos diagnosztikai jele az FSH / LH arány 2-es vagy annál magasabb növekedése, valamint az androgének szintjének növekedése a vérben..

A herék feminizációs szindróma a férfi hamis hermafroditizmus fő oka - egy genetikai patológia, amelyben a szövetek érzékenysége a férfi tesztoszteron iránt károsodik, amelynek eredményeként a férfi kariotípusú egyének gyakran női mintában fejlődnek. Ezeknek a nőknek általában reproduktív rendellenességeik vannak, beleértve az amenorrhoát is..

Hiperandrogenémia (megnövekedett férfi nemi hormonok szintje) - leggyakrabban policisztás petefészkekkel, ritkábban adrenogenitális szindrómával fordul elő (a férfi nemi hormonok fokozott felszabadulása a mellékvese kéregében, aminek következtében a nők nemi jellemzői gyengülnek a nőknél - csökken a mell, kialakul az amenorrhoea, és a férfiak megjelennek - növekedés) haj férfi típusnak stb..

Másodlagos amenorrhoea
A másodlagos amenorrhea-t leggyakrabban a hipotalamusz-hipofízis rendellenességei okozzák (traumás agysérülés, neuroinfekciók, agydaganatok, mentális trauma, bizonyos gyógyszerek szedésének szövődményei)..

Másodlagos amenorrhoea esetén ugyanazokat a hormonális vizsgálatokat mutatják be, mint az elsődlegesnél: gonadotrop hormonok (FSH és LH), ösztradiol, tesztoszteron, kortizol meghatározása.

A hormonális szint elemzése a férfiak hipogonadizmusában

A férfiak hipogonadizmusát szekréciós herékelégtelenség állapotának nevezik. Megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos hipogonadizmust. Az elsődlegeset a herék patológiája okozza, amelyet veleszületett fejletlenség, sérülés, fertőzés stb. Másodlagos - a hipotalamusz-hipofízis rendszer hipofunkciójának eredménye.

Klinikailag a hipogonadizmus a férfi nemi jellemzők súlyosságának csökkenésében (az izomrendszer dystrophiája, a növényzet kimerülése az arcon és a testen) és feminizációban (emlőmirigyek megnagyobbodása - gynecomastia, női elhízás) nyilvánul meg. Hormonanalízisek segítségével meg lehet különböztetni az elsődleges (gonadotropinok koncentrációjának növekedését csökkentett férfihormon-koncentráció mellett) és a másodlagos hipogonadizmust (a gonadotropinok és a férfi nemi hormonok csökkent koncentrációja)..

Klimakterikus szindrómában szenvedő nők hormonális szintjének elemzése

A klimaxos szindróma (kóros menopauza) a női szexuális funkció fokozatos csillapításának fiziológiai folyamatának megsértése, és klinikailag a tünetek komplexumában nyilvánul meg, többek között:

  • pszichoemotikus rendellenességek (ingerlékenység, könnyezés, depresszióra való hajlam);
  • vegetatív-vaszkuláris patológia (nyomás és pulzus labilitása, szívfájdalom, szívdobogás);
  • anyagcserezavarok (osteoporosis, csökkent glükóz tolerancia, lipid anyagcsere rendellenességek, elhízás);
  • az urogenitális rendszer patológiája (vizelés és közösülés közbeni fájdalom, gyulladásos folyamatok).

Súlyos esetekben szisztémás betegségek (ateroszklerózis, 2-es típusú diabetes mellitus) kialakulása lehetséges - ezért az indikációk szerint helyettesítő terápiát végeznek.

A kóros menopauza diagnosztizálásához hormonális vérvizsgálatokat végeznek. Ebben az esetben a vér ösztrogénszintjének csökkenése és a follikulus-stimuláló (FSH) és a luteinizáló hormonok (LH) növekedése tapasztalható. Megsértette az LH / FSH arányát (1 alatt) - minél alacsonyabb ez az index, annál súlyosabb a szindróma.

Ezenkívül nő a tesztoszteron és a kortizol szintje, a magas vérnyomásban szenvedő nőknél pedig a prolaktin.

Meddőség gyanújának vizsgálata

Annak ellenére, hogy a női reproduktív rendszer sokkal összetettebb és gyakran hibásan működik, a házasok meddőségi eseteinek körülbelül 50% -a férfi meddőségének köszönhető. Közben általában csak nők jönnek vizsgálatra..

Férfi meddőség
A férfiak meddőségének gyanújával kapcsolatos alapvizsgálatok:

  • spermogram vizsgálat (a spermium koncentrációjának és mozgékonyságának meghatározása);
  • az akrosin (a petesejt membránt feloldó spermaenzim) meghatározása;
  • férfiak és nők vérvizsgálata a spermium felszíni antigének elleni antitestekre.

Ezt a vizsgálatot szükségszerűen hormonális vizsgálatok egészítik ki. A patológiát az FSH és az LH növekedése jelzi, csökkent tesztoszteronszint mellett..

Női meddőség
Meddőséggyanús nő vizsgálata a következőket tartalmazza:

  • a nyaki nyálkában lévő mozgékony spermiumok számának meghatározása;
  • a nyaki nyák tulajdonságainak vizsgálata (pH, bakteriális analízis, a spermium felszíni antigénjeivel szembeni antitestek vizsgálata);
  • a méh vizsgálata;
  • a petevezetékek vizsgálata (a női meddőség több mint 60% -a a petevezeték elzáródásának köszönhető);
  • hormonális tesztek.

A terhesség alatti hormonális szint elemzése

A terhesség meghatározása
A terhesség meghatározásának marker hormonja a koriongonadotropin (HCG). Koncentrációja a vizeletben a fogantatást követő 9-10. Napon növekszik, és folyamatosan növekszik, minden nap megduplázódik, akár 8-10 hetes terhességig (fiziológiai maximum).

A hCG meghatározása a vizeletben klasszikus módszer a terhesség igazolására, ezért kifejlesztették az otthoni (minden tesztcsík által ismert) expressz diagnosztikát. Meg kell jegyezni, hogy a CG szintje a vérben már a fogantatást követő 6-7. Napon emelkedik - vagyis két-három nappal korábban, mint a vizeletben.

A különböző nők menstruációs ciklusában meglévő egyéni különbségek miatt a terhességi tesztet legkorábban 3-5 napos késés esetén javasoljuk. Kétséges esetekben az elemzést meg kell ismételni a hamis negatív eredmények elkerülése érdekében..

Vizsgálatok mini abortusz után
Az abortuszt követő hCG 2-3 hét alatt normális szintre csökken. Tehát, ha ez nem történik meg, a terhesség folytatódik. Az abortuszt követő 4-5 napon belül tesztelemzést kell végezni - általában a hCG szintjének kritikus csökkenését kell mutatnia.

A hCG hormonális elemzésének értéke a méhen kívüli terhesség differenciáldiagnózisához
A terhesség korai szakaszában a vérben és a vizeletben csökkent HCG-szint méhen kívüli terhességre utalhat. Ezért, ha a hormonális elemzés a hCG csökkent koncentrációját mutatta, sürgősen ultrahangvizsgálatot kell végezni a diagnózis helyes megállapítása és a szövődmények megelőzése érdekében..

A placenta keringésének és a magzat egészségének állapota
Placenta elégtelenség esetén a hCG szintje jelentősen csökken. Ez a mutató különösen fontos a terhesség korai szakaszában, amikor a korion hormon koncentrációjának csökkenése az anya vérében a magzat fejlődésének késleltetésére vagy leállítására utalhat..

A későbbi szakaszokban figyelembe kell venni az anya vérében a női hormonok (ösztrogének) szintjét, amely szintén jelzi a magzat állapotát. Ez különösen igaz az ösztradiolra, amelyet a magzat máj termel..

Így a placenta elégtelenség megjelenésével a hCG és a progeszteron szintje csökken, a krónikus placenta elégtelenség kialakulásával, amikor a magzat szenvedése kifejeződik, az ösztrogén szintje is csökken..

Fagyasztott terhesség esetén a hCG és az ösztrogének koncentrációja élesen csökken (100% -kal az átlagos norma alatt).

A hCG szintjének emelkedése szintén nagyon fontos jel, amely többszörös terhességre vagy a terhességi kor helytelen meghatározására utalhat. Ezenkívül a hCG szintje emelkedik olyan kóros állapotokban, mint a terhesség korai és késői toxikózisa, az anya diabetes mellitusa, a magzat többszörös rendellenessége, Down-szindróma.

A magzati rendellenességeket csökkent ösztradiolszint is jelezheti, amely anencephalia, intrauterin fertőzés, magzati mellékvese hypoplasia, Down-szindróma esetén figyelhető meg.

Hormonális vérvizsgálatok a pajzsmirigy patológiájához

A pajzsmirigy a belső szekréció szerve, amely jódtartalmú hormonokat termel, amelyek szabályozzák az alapanyagcserét (fenntartva a belső környezet energiaállandóságát). Tehát a pajzsmirigyhormonok feleslegével minden anyagcsere-folyamat felgyorsul, ami eltéréshez vezet, és hiány esetén az anyagcsere-folyamatok lelassulnak, ami negatívan befolyásolja a szervek és szövetek aktivitását.

Mivel a pajzsmirigyhormonok kivétel nélkül szükségesek a test összes sejtjének normális működéséhez, a szervbetegségeknek szisztémás megnyilvánulásai vannak (szenved a központi idegrendszeri aktivitás, a vegetatív-vaszkuláris reakciók zavartak, a miokardiumban dystrophiás folyamatok lépnek fel, a test teljes endokrin rendszerének összehangolt aktivitása megsértődik).

A hormonális szint elemzése pajzsmirigy patológia gyanúja esetén

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)

Pajzsmirigy-stimuláló hormon - az agyalapi mirigy elülső hormonja, serkenti a pajzsmirigyhormonok szekrécióját.

A TSH termelését kifejezett napi ingadozások jellemzik, maximum 2-4 órakor, minimum 17-18 órakor. Ez a ritmus elvész az éjszakai virrasztások során.

A TSH koncentrációja fiziológiailag nő a terhesség alatt és az életkor előrehaladtával (ez utóbbi esetben kissé).

A TSH termelését a pajzsmirigyhormonok gátolják, ezért a hormon frakcióinak szintjének növekedésével a TSH koncentrációja csökken, és a mirigy hipofunkciójával nő.

A pajzsmirigy által szintetizált hormonok frakciói

A mirigy hormonjainak frakciói a TSH hatására keletkeznek, és serkentik a test sejtjeinek alapanyagcseréjét és oxigénfelvételét..

Valamennyi frakció szezonális és napi ritmusnak van kitéve. A pajzsmirigyhormonok szintjének fiziológiai csökkenése 65 éves kor után figyelhető meg, növekedés - terhesség alatt, valamint a testtömeg gyors növekedésével.

A pajzsmirigyhormonok frakcióinak növekedése jelezheti annak hiperfunkcióját vagy más betegségek (hepatitis, nephroticus szindróma, HIV-fertőzés, magas ösztrogén-tartalom) jelenlétét..

A hypothyreosis mellett a pajzsmirigyhormonszint csökkenése figyelhető meg a következő esetekben:

  • alacsony fehérjetartalmú étrend vagy böjt;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • a test súlyos általános kimerülése;
  • krónikus májbetegség.

Tiroxin
Az összes tiroxin (összes T4) a fő jódtartalmú pajzsmirigyhormon (a mirigy 93% tiroxint, és csak 7% trijód-tironint termel).

A T4 koncentrációja általában kifejezett napi ingadozásokat mutat, a maximum a nap 8 és 12 órája közötti időszakra esik, és minimum 23 és 3 óra között van..

Szabad tiroxin
A szabad tiroxin (szabad T4) a fehérjékhez nem kötött T4 frakció. A nőknél a szabad tiroxin koncentrációja alacsonyabb, mint a férfiaknál, és terhesség alatt nő, az utolsó trimeszterben éri el a maximumot.

Teljes trijód-tironin
A teljes trijód-tironin (teljes T3) a pajzsmirigyben képződik a T4-ből, és ugyanolyan hatású, de 4-5-ször aktívabb, mint elődje. Ezt a hormont szezonális ingadozások jellemzik: maximális szintje a vérben található szeptembertől februárig, a legkevesebb - nyáron.

Ingyenes trijód-tironin
A szabad trijód-tironin (szabad T3) koncentrációja a vér trijód-tironin fehérje nélküli része. A szabad T3 szint fiziológiailag csökken a terhesség utolsó trimeszterében.

A mellékvese kéreg hormonjai. A kéreg patológiáját jelző tünetek
mellékvese

A mellékvese kéreg hormonjainak biológiai hatása

A mellékvesekéreg több tucat különböző hormont termel, amelyek nagyjából három csoportra oszthatók:
1. Glükokortikoidok.
2. Mineralokortikoidok.
3. Mellékvese androgének.

A glükokortikoidok a mellékvesekéreg legfontosabb hormonjai, és mint a neve is mutatja, szabályozzák a glükóz anyagcserét, ellentétes hatást gyakorolnak az inzulinra. Növelik a vér glükózszintjét, előidézik annak szintézisét és csökkentik a perifériás szövetek általi felvételét. Tehát a glükokortikoidok koncentrációjának növekedésével az úgynevezett szteroid cukorbetegség alakul ki..

Ezenkívül a glükokortikoidok részt vesznek a test védelmében a stressztől és a sokktól, és erőteljes gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatást fejtenek ki..

Az mineralokortikoidok szabályozzák a víz-só anyagcserét, hozzájárulva a vérnyomás fenntartásához, valamint a víz, a nátrium és a klór visszatartásához a szervezetben. A mineralokortikoidok koncentrációjának növekedésével a szervezetben magas vérnyomás és ödéma szindróma alakul ki.

A mellékvese androgének kis mennyiségben választódnak ki, így hatásuk csak patológia esetén válik észrevehetővé (a mellékvesekéreg daganataival rendelkező nők férfiasítása stb.).

A mellékvese kéreg összes hormonja az agyalapi mirigy elülső hormonjának - az ACTH (adrenokortikotrop hormon) hatására szekretálódik. Ebben az esetben visszacsatolási szabályozás létezik: a mellékvese kéreg hormonjainak termelésének csökkenésével az ACTH szekréciója megnő - és fordítva.

A hormonális egyensúlyhiány elemzésre szoruló klinikai megnyilvánulásai
a mellékvesekéreg hormonszintje a vérben

A mellékvesekéreg-hormonok hipoprodukcióját Addison-kórnak nevezik. Ez egy meglehetősen ritka betegség, a következő tünetekkel:

  • növekvő izomgyengeség, állandó fáradtságérzés;
  • alacsony vérnyomás fokozott pulzusszámmal;
  • ingerlékenység, depresszióra való hajlam, szorongás;
  • étvágytalanság és súlyvesztés, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
  • sötét foltok képződése a bőr nyitott területein;
  • sós ételek utáni vágy, állandó szomjúság;
  • vizeletfelesleg, ha kiszáradás tünetei vannak.

A mellékvese kéreg hormonjainak túltermelése az Itsenko-Cushing-szindrómában nyilvánul meg. Az Addison-kórtól eltérően ez a szindróma viszonylag gyakori azokban a daganatokban, amelyek adrenokortikotrop hormont termelnek. Ezek a daganatok közvetlenül az agyalapi mirigyben és más szervekben is kialakulhatnak (nemi mirigyek, hörgők stb.).

Ritkábban Itsenko-Cushing-szindróma a mellékvesekéreg hiperplasztikus folyamataival, valamint a glükokortikoid gyógyszerekkel történő hosszan tartó kezeléssel alakul ki, és nagyon jellegzetes tünetei vannak:

  • cushingoid elhízás (zsíros lerakódások a nyakon, az arcon, a felső testen a végtagok kimerülésével);
  • hold alakú arc jellegzetes bíborvörös pírral;
  • pattanások, striák (lila nyúlványcsíkok a has, a comb, a fenék, a vállöv bőrén);
  • hirsutizmus (nőknél a férfimintás szőrösség);
  • a nemi szervek patológiája (nőknél menstruációs rendellenességek, férfiaknál impotencia);
  • mentális rendellenességek (ingerlékenység, depresszió, pszichózis kialakulása);
  • artériás magas vérnyomás;
  • csökkent glükóz tolerancia, a szteroid cukorbetegség kialakulásáig;
  • osteoporosis kóros törések kialakulásával (enyhe terheléssel járó törések).

Meg kell jegyezni, hogy a leírt tünetek egy része az elhízás, az alkoholizmus, egyes neuropszichiátriai betegségek hormonális egyensúlyhiánya miatt alakulhat ki, néha terhesség alatt. Ilyen esetekben Pseudo-Cushing-szindrómáról vagy funkcionális hiperkortizációról beszélnek..

Hormonvizsgálatokat adunk át a kéreg gyanúja miatt
mellékvese

Adrenokotricotrop hormon (ACTH)

Az adrenokotricotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy elülső hormonja, amely serkenti a mellékvesekéreg-hormonok termelését.

A mutatók növekedése a mellékvesekéreg elsődleges elégtelenségével, valamint az ACTH-t termelő daganatokkal fordul elő.

Az ACTH szintjének csökkenése figyelhető meg az agyalapi mirigy elülső lebenyének elégtelen termelésével, valamint a mellékvesekéreg hormontermelő daganataival (a szintézis gátlása a visszacsatolás elvével).

Kortizol

A mellékvese kéregének fő glükokortikoidja, amelyet kifejezett cirkadián ritmus jellemez, maximum reggel (6-8), este minimum (20-22).

Emlékeztetni kell arra, hogy a terhesség alatt fiziológiásan növekszik a kortizolszint koncentrációja a vérben..
További információ a kortizolról

Aldoszteron

A mellékvesekéreg fő mineralokortikoidja. Az aldoszteron hormonvizsgálata kötelező a magas vérnyomás és a veseelégtelenség diagnosztizálása során, valamint a szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésének nyomon követésére..

Az aldoszteron szint fiziológiás növekedése terhesség, sómentes étrend, fokozott víz- és fizikai aktivitás alatt figyelhető meg.