Antibiotikum-érzékenységi teszt: hogyan kell venni, az eredmények értelmezése

Ha a kezelőorvos gyanítja a beteg betegségének bakteriális jellegét, mindenképpen elemzést kér az antibiotikum-érzékenységről. Ez az eljárás segíti az egészségügyi szakembereket a megfelelő gyógyszerek felírásában, mivel a mikroorganizmusok mutálódhatnak és ellenállást fejleszthetnek velük szemben..

Általános információk a folyamatban lévő tanulmányról

Ez a tanulmány laboratóriumi módszer annak a gyógyszernek a meghatározására, amely a legnagyobb hatást gyakorolja azokra a kórokozókra, amelyek az adott betegség kialakulását okozták..

A gyógyszerpiac hatalmas gyógyszerválasztékot kínál, mind a hatékony hatás, mind a költségek szempontjából. Ezért a leghatékonyabb antibakteriális szer kiválasztásához bakteriológiai tenyésztést írnak elő.

Jelzések az elemzés céljából

A helyes terápia kiválasztása érdekében az orvos javasolja, hogy a beteget vizsgálják meg. Antibiotikum-érzékenységi tesztet írnak elő az adott esetben a leghatékonyabb és legmegfelelőbb gyógyszer meghatározásához. Leggyakrabban a nemi úton terjedő fertőzések kezelésére van szükség. A leghatékonyabb antibiotikum meghatározása szintén előfeltétele a gyermekek betegségeinek kezelésében..

Ezenkívül az érzékenység meghatározása szükséges a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának kialakulásának elkerülése érdekében. Ha a beteg már korábban antibiotikumokat szedett, és most szükség van egy második kúra lefolytatására, akkor a gyógyszert ki kell cserélni egy másikra. Ez a hatásmód lehetővé teszi a gyógyszer alacsonyabb dózisának alkalmazását és a kórokozó mutációjának megakadályozását. A gennyes sebészet osztályain az antibiotikumokat néhány havonta cserélik.

A baktériumok érzékenységi vizsgálata akkor szükséges, ha a betegnek allergiás reakciói vannak egy bizonyos gyógyszercsoportra..

Az antibiotikum-érzékenység vizeletvizsgálata szintén nagyon gyakori..

Lemezdiffúziós módszer

Ma már számos alapvető módszer létezik a mikroorganizmusok antibiotikummal szembeni érzékenységének meghatározására. A leggyakoribb és legegyszerűbb a lemezdiffúziós módszer vagy a lemezes módszer.

Az érzékenység lemezdiffúziós módszerrel történő meghatározásához a vizsgálati anyagot (baktériumszuszpenzió) Petri-csészében elosztjuk a fagyasztott agar felületén. Ezt követően bizonyos antibiotikumokba áztatott kartonlemezeket helyeznek oda. Ezután a baktériumtenyészetet lezárjuk, és egy termosztátba helyezzük 35-37 ° C hőmérsékleten 12-18 órán át. Az antibiotikum diffúziója a baktériumok szaporodásának elnyomására szolgáló zóna kialakulását vonja maga után a papírkorongok körül. A megadott idő letelte után az eredményt a zóna átmérőjének mérésével ellenőrizzük..

E-teszt

A második antibiotikum-érzékenységi teszt az E-teszt. Az előző módszerhez hasonlóan hajtják végre, csak kartonlemezek helyett E-tesztcsíkot használnak, amely az antibiotikum-impregnálás fokozatát a minimumtól a maximumig tartalmazza. Tizenkét órás termosztátban történő inkubálás után a szakember kivesz egy csészét és értékeli az egyes típusú antibiotikumok hatékonyságát, megnézve a baktériumok növekedési gátló zónájának és a csíkskála specifikus érintkezési pontját. Ez lesz a gyógyszer minimális koncentrációja, amely a betegség kezeléséhez szükséges..

A diffúziós módszerek előnye, hogy bármely bakteriológiai laboratórium rendelkezésre áll, és a tesztelés egyszerű. Az E-tesztek költsége azonban magas, ezért a leggyakrabban használt lemezdiffúziós módszer.

A teszt pontos elvégzése - az antibiotikum-érzékenység tenyésztése?

Tenyésztési módszerek

Ezek a módszerek az antibakteriális gyógyszer egymást követő kettős hígításának alkalmazásán alapulnak a maximális és a minimális koncentráció között. Ebben az esetben az antibiotikum különböző koncentrációit elosztják folyékony tápközegben (húsleves) vagy agaron. Ezt követően a baktérium-szuszpenziót az agar felületére helyezzük egy edényben vagy egy antibiotikus táptalajban. Tizenkét órás, 35-37 ° C hőmérsékletű termosztátban történő inkubálás után a szakértők elemzik a kapott eredményeket.

A húsleves (baktériumok szaporodása) vagy az agar felületének elhomályosulása azt jelzi, hogy ez az antibiotikum-koncentráció nem elegendő a mikroorganizmusok életképességének elnyomásához. Az antibiotikum koncentrációjának növelése rontja a baktériumok szaporodását. Az antibiotikum egymást követő hígításai után az első legalacsonyabb koncentrációt, ahol nem figyelhető meg baktériumok szaporodása, a legkisebb gátló koncentrációnak (MIC) tekintjük, azaz elegendőnek a kezeléshez.

Az antibiotikum-érzékenységi teszt megfejtése

A kapott adatok alapján (MIC értékek vagy a növekedésgátló zóna átmérője) a baktériumokat érzékenyekre, köztes rezisztenciájúakra és rezisztensekre osztják. Ezen rezisztencia (vagy érzékenység) kategóriák elkülönítésére antibiotikum-határértékeket alkalmaznak..

Ezek az értékek nem állandóak és a baktériumok érzékenységében bekövetkező változások függvényében kerülnek felülvizsgálatra. A kritériumokat mikrobiológusok és kemoterapeuták vizsgálják felül és fejlesztik ki, akik különleges bizottságok tagjai..

Összesen két módszer létezik az érzékenységelemzés elért eredményeinek értelmezésére: klinikai és mikrobiológiai. Ez utóbbi a mikroorganizmusok létfontosságú aktivitását elnyomó antibiotikum koncentrációjának eloszlásának értékeinek tesztelésén alapul. Az értelmezés klinikai módszere az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelésén alapul.

Hogyan lehet tesztelni az antibiotikum-érzékenységet?

Érzékeny baktériumok

Mit jelent ez az érdekes koncepció??

Klinikailag a mikroorganizmusok fogékonyak, ha az antibiotikum szokásos adagolásával végzett kezelés során e baktériumok által okozott fertőzés jó terápiás hatást észlel.

Ha nem áll rendelkezésre megbízható klinikai információ, a rezisztencia kategorizálása az in vitro eredmények összesítésén, valamint a szérum antibiotikum-koncentrációján alapul..

Rezisztens baktériumok

Melyek ellenállóak?

A mikroorganizmusok akkor minősülnek rezisztensnek, ha az említett baktériumok által okozott betegségek kezelése során a terápia nem észlel pozitív hatást, még akkor sem, ha az antibiotikum maximális adagját alkalmazzák. Ezeknek a baktériumoknak rezisztencia-mechanizmusuk van.

Az antibiotikum-érzékenység vizeletvizsgálata meglehetősen egyszerű.

A mikroorganizmusok köztes rezisztenciája

A baktériumok köztes rezisztenciájáról beszélve azt az esetet értik, amikor az ezen törzsek által okozott betegségnek más terápiás eredménye van. A terápia sikeres lehet, ha megemelt adag antibiotikumot alkalmaznak, vagy ha a fertőzés azon a helyen lokalizálódik, ahol az antibakteriális gyógyszer legnagyobb koncentrációja felhalmozódik.

Néha a rezisztens organizmusokat és a köztes rezisztenciájú törzseket a rezisztens baktériumok egy kategóriájába egyesítik.

Bizonyos helyzetekben, a szokásos módszerekkel végzett érzékenységi tesztek hiányában, a minimális baktericid koncentráció meghatározását alkalmazzák.

Az antibiotikum-érzékenység vizeletvizsgálatának dekódolása sokak számára érdekes.

Minimális baktericid koncentráció (MBC)

A minimális baktericid koncentrációról (MBC) szólva azt az antibiotikum legalacsonyabb koncentrációját értjük, amely egy in vitro vizsgálat során a baktériumok 99,9% -ának pusztulását okozza a kezdeti mutatótól egy bizonyos időintervallumon belül..

Az MBC indikátort olyan antibiotikumokkal végzett kezelés során alkalmazzák, amelyek bakteriosztatikus hatást fejthetnek ki, vagy ha egy speciális betegcsoportnak nincs hatása az antibiotikum terápiára. Az MBC alkalmazásának speciális esetei közé tartozik az osteomyelitis, a bakteriális endocarditis vagy a generalizált fertőzések immunhiányos betegeknél..

Amit mintaként használunk a tartályhoz. antibiotikum-érzékenységi teszt?

A baktériumok antibiotikum-érzékenységének vizsgálatát a következő biológiai folyadékok felhasználásával végzik:

  • vér;
  • nyál;
  • vizelet;
  • anyatej;
  • sperma.

Ezenkívül a helyi érzékenység kiderítése érdekében anyagot vesznek a húgycsőből, a felső légúti traktusból vagy a nyaki csatornából..

Végül

Összegzésképpen azt szeretném mondani, hogy jelenleg nincsenek olyan módszerek, amelyek teljes bizonyossággal előre jelezhetnék az antibiotikumok lehetséges klinikai hatását a kórokozók testbe való behatolása által okozott betegségek kezelésében. Az érzékenység meghatározásának eredményei azonban kiváló útmutatást jelenthetnek az orvos számára az antibakteriális kezelés kiválasztásában és beállításában..

Megnéztük, hogyan történik az antibiotikum-érzékenység vizsgálata.

Antibiotikum-érzékenységi teszt: a vizsgálatok típusai, a kapott eredmények és az értelmezés

Az elemzés áttekintése

Az antibiotikum-érzékenységi teszt laboratóriumi vizsgálat, amely meghatározza a kórokozó típusát, a kórokozó környezetek teljes térfogatát. Mielőtt elvégezné az elemzést, fel kell készülnie. A vizsgálatot általában reggelre tervezik. A betegeknek nem ajánlott mosni, öblíteni az orrjáratokat, mosni az arcukat. Antibiotikumokat nem szabad bevenni a hamis eredmények kockázata miatt. Orvosa megmondja, hogyan kell helyesen tesztelni.

Antibiotikum-érzékenységi tesztet jeleznek a baktériumok típusának tanulmányozására, a gyógyszeres terápia meghatározására.

A fő cél a baktériumok típusának, rezisztenciájának vagy érzékenységének meghatározása az antibiotikumok különböző csoportjaival szemben.

Indikációk és vizsgálati minták

Az elemzés kinevezésének fő jelzései a bakteriális jellegű akut gyulladásos folyamatok és a beteg további kezelésének tervének elkészítése. Az elemzést a sebészetben, az urológiában, a nephrológiában, az onkológiában és az orvostudomány más ágaiban alkalmazzák.

A vizsgált biológiai anyag a beteg aktuális klinikai történetétől, a gyulladásos fókusz lokalizációjától függ. Kiterjedt szepszis esetén az összes biológiai anyag részletes tanulmányozása ajánlott. Alkalmas kutatásra:

  1. Vér. A részletes biokémiai hemoteszt segít meghatározni nemcsak a kórokozó típusát, hanem a test egészének általános állapotát is.
  2. Vizelet. A vizeletkultúrát a nemi szervek fertőzésének, a vesék gyulladásának, az urogenitális traktus szerveinek tisztázására végzik.
  3. Székletelemzés. A bélrendszer gyulladásában, akut bélfertőzések szövődményei, parazita fertőzések gyanúja esetén alkalmazzák. Egyidejűleg tanulmányozza a széklet fizikai és kémiai paramétereit.
  4. Nyaki tampon nőknél. A kutatási módszer segít a nemi traktus fertőzésének azonosításában.
  5. Spermiumvizsgálat, húgycső kenet, prosztata szekréció. Baktériumtenyésztési teszteket használnak a férfiak különböző lokalizációjú fertőzésének tisztázására.
  6. Köpetelemzés. Segít a légzőszervi megbetegedések, a tüdő tuberkulózis, a tüdőgyulladás diagnosztizálásában. Ugyanakkor felmérik a szennyeződések mennyiségét - genny, vér, nyálka.

A légzőrendszer és a légzőrendszer krónikus patológiáival lehetséges egy tampont venni az orrjáratokból és a gégéből. Az elemzés a gyermekgyógyászatban elterjedt, a biológiai anyagok könnyű összegyűjtése miatt.

Anyagtanulási módszerek

A baktériumtenyésztést többféle módon végezzük, beleértve a korongdiffúziós módszert, az E-tesztet és a hígítási módszert. Minden esetben egy bizonyos típusú vizsgálatot végeznek.

Lemez módszer

A baktériumok mikroflóra típusának meghatározásának általános és egyszerű módja. A vizsgálati anyagot Petri-csészébe helyezzük a teljes felületen, egy bizonyos típusú antibiotikummal megnedvesített kis kartonlemezeket helyezünk el. Miután a tálat szorosan lezárták és 12 órán át emberi testhőmérsékleten termosztátba helyezték.

Bakteriális vizeletkultúrát írnak fel az urogenitális és urogenitális traktus gyanús fertőzései esetén

Az antibakteriális gyógyszer diffúz folyamatainak hatása alatt kialakul a patogén mikroflóra szuppressziójának zónája. Az elemzés végén megmérjük az azonosított szuppressziós zóna átmérőjét.

E-teszt

A baktériumvetési módszer hasonló a diszkó-diffúz módszerhez, azonban kartondobozok helyett egy speciális szalagskálát helyeznek a tálba, változó intenzitású antibiotikus impregnálással. Az oltást körülbelül 12 órán át inkubáljuk, majd értékeljük a csík egyes impregnált zónáinak hatékonyságát. Az antibiotikum vizsgálati eredmény szerinti megválasztása a csík bizonyos területén lévő gátlási zóna súlyosságától függ. Az e-teszt egyszerű és megfizethető tesztelési módszer, de magas költségekkel jár.

Tenyésztési módszerek

A vizsgálat az antibiotikum egymást követő kettős hígításán alapul a maximális és a minimális koncentráció között. 1 ml biológiai anyagot 10 csőben hígítunk 10 csőben tápközeggel. A kémcsőben, ahol a patogén mikroflóra szaporodása leáll, megjelölik a mintában található kórokozók számának maximális határát. Ugyanezt a módszert alkalmazzák az antibiotikum-érzékenység kimutatására..

Minimális baktericid koncentráció (MBC)

Minimális baktericid koncentráció - egy olyan antibakteriális anyag legalacsonyabb koncentrációja, amely 100% -ban elpusztítja a kórokozó baktériumokat. Az MBC indikátort azon betegek kezelésében is figyelembe veszik, akiknél hiányzik a korábban felírt etiotrop terápia hatékonysága. A flóra és az MBC elemzését különösen az osteomyelitis, az generalizált szepszis vagy gyulladás, a bakteriális myocarditis, az endocarditis hátterében használják..

A modern laboratóriumok fel vannak szerelve a baktériumok típusának és érzékenységének meghatározásához szükséges felszereléssel. Az eredmények megszerzése 1-2 napig tart, a kapott anyag szállításától és a kutatás típusától függően.

Az eredmények dekódolása

Az antibiotikum érzékenységének meghatározásához értékeljük a patogén törzsek telepeinek növekedésének gátlási zónáit. Az ellenállási kategóriák nem következetesek, és rendszeresen felülvizsgálják őket az antibakteriális érzékenység változásai miatt.

A flóra-elemzést folyamatosan alkalmazzák a különféle orvosi területeken.

A kórokozók mutációját az antibiotikum válogatás nélküli használata is okozza további kutatások nélkül. A klinikusok többféle értelmezést különböztetnek meg:

  • klinikai;
  • mikrobiológiai.

A klinikai módszer értékelése egy adott gyógyszer hatékonyságán alapul. A mikrobiológiai értelmezés az antibiotikum-koncentráció eloszlásán és a patogén aktivitás elnyomásának mértékén alapul minden koncentrációnál. A mikrobiológiai értelmezésnek köszönhetően a gyógyszer adagját úgy választják meg, hogy magas terápiás eredményt érjen el.

Dekódolás a kórokozó típusa szerint

Az antibiotikum érzékenység elemzésére akkor is szükség van, ha a gyulladásos folyamat jellege nem egyértelmű. Figyelembe véve, hogy az antibakteriális gyógyszerek szedése után a patogén törzsek mutálódhatnak, megváltoztathatják állapotukat, a mikroorganizmusokat rezisztens, érzékeny, feltételesen érzékeny csoportokba sorolják.

Fenntartható

A rezisztens vagy rezisztens baktériumokra további növekedés és patogén aktivitás jellemző, még akkor is, ha a gyógyszer maximális dózisait beveszik. Ebben az esetben hosszú távú kezelésre van szükség, különböző koncentrációjú kombinált antibiotikumok kijelölésére.

Feltételesen érzékeny

A feltételesen érzékeny vagy közepesen rezisztens baktériumok különböző terápiás eredményeket váltanak ki. A terápiás hatást a gyógyszer napi dózisának növekedése, az antibiotikum koncentrációjának állandó korrekciója okozza.

Bizonyos esetekben a rezisztens és közepesen érzékeny baktériumokat a rezisztens törzsek egy csoportjába egyesítik. A kezelés ebben az esetben empirikus. A minimális dózis felírása fokozatos emeléssel. Ezek a kórokozók közé tartoznak a chlamydia, az ureaplasma, a mycoplasma.

Érzékeny

A baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét a patogén aktivitás gyors elnyomása jellemzi a gyógyszer minimális vagy szokásos, az életkorral összefüggő dózisainak hatása alatt. A gyógyuláshoz elegendő egy gyógyszeres kezelés.

Ezen osztályozás alapján az antibiotikumok kijelölése nem csak panaszok és klinikai megjelenés alapján indokolt. Ezért jelzik a bakseedingt..

A baktériumtenyészettel kapcsolatos kutatások eredményei klinikai jelentőséggel bírnak csak a gyulladásos folyamat akut periódusának pillanatában. Tehát, ha a fertőzés egy bizonyos idő után megismétlődik, a kép jelentősen megváltozhat, és a korábban felírt antibiotikum hatástalanná válik. A krónikus fertőzés minden egyes súlyosbodásával új vizsgálatot jeleznek..

Antibiotikum-érzékenységi kultúra - javallatok és dekódolás

A bakteriológiai kultúra olyan elemzés, amely többek között feltárja a patogén mikroorganizmus érzékenységét az antibakteriális gyógyszerekkel szemben. A biológiai anyag tanulmányozásának ezen módszerével a szakemberek meghatározzák a fertőző ágens típusát, koncentrációját és patogenitását, ami segíti az orvost abban, hogy megfelelő, hatékony kezelést írjon elő egy adott klinikai esetre..

Mi az antibiotikum-érzékenység kultúra

Az érzékenységre való vetés, amelyet mikroflóra baktériumvetésnek is neveznek, a nemi, nőgyógyászati, urológiai, bőrgyógyászati ​​és egyéb fertőző betegségek diagnosztizálásában alkalmazott kutatás. A biológiai anyag felvétele után különféle tápközegbe vetik. Egy idő után a mesterséges termesztés eredményeként "benőtt" mikroorganizmusokat érzékenységre tesztelik a különböző típusú antibiotikumokkal vagy antimikrobiális szerekkel szemben..

Az antibiotikogramnak nevezett tanulmány bemutatja, hogy mely gyógyszerek farmakológiai csoportja ölti meg leggyorsabban a fertőző ágenst. Ezenkívül az elemzés meghatározza a patogén mikroorganizmusok koncentrációját (CFU / ml-ben kifejezve, úgynevezett kolóniaképző egységeket), rezisztenciájukat (rezisztenciájukat) a gyógyszerekhez és a külső tényezőkhöz viszonyítva. A tanulmányhoz a következő biomateriális anyagokat lehet felhasználni:

  • vér;
  • vizelet;
  • epe;
  • ürülék;
  • sperma;
  • gerincvelői folyadék;
  • nyálka a húgycsőből;
  • nyálka a nyaki csatornából;
  • nyálka a torokból;
  • nyálka a nasopharynxből;
  • köpet;
  • a ciszta tartalma;
  • a gyulladás fókuszának tartalma;
  • sebváladékozás;
  • anyatej;
  • a prosztata titka.

A kórokozó mikroorganizmusok kolóniáinak tenyésztését a vizsgálati anyagokon Petri-csészékben vagy először folyékony közegben, majd ferde agaron termosztátban 24 órán át tenyésztjük. Miután a kapott tenyészet törzseit üveglemezre helyezzük, megfestjük és mikroszkóp alatt tanulmányozzuk a mikroorganizmus morfológiai tulajdonságait. Ügyeljen a sejtek méretére és alakjára, valamint tinktoriális tulajdonságaira (a festéssel összefüggésben).

  • Hogyan főzzünk forralt bort
  • Gomba a lábujjak között: hatékony kezelések
  • Cseresznye lekvár

Jelzések

A mikroflóra baktériumkultúráját széles körben használják az orvosi gyakorlatban a fertőző és gyulladásos betegségek diagnosztizálásában (nőgyógyászatban, urológiában, venereológiában, fül-orr-gégészetben, sebészetben és más területeken), valamint a szepszis kialakulásának kockázatával (szisztémás reakció a gyulladás kialakulására). Az antibiotikum-érzékenységi teszt lehetővé teszi az alábbi betegségek kórokozóinak azonosítását és eltávolítását:

  • bakteriális hüvelygyulladás;
  • fertőző STD-k (nemi úton terjedő betegségek);
  • chlamydia;
  • gonorrea;
  • trichomoniasis;
  • hólyaggyulladás;
  • bélfertőzés;
  • tüdőgyulladás;
  • tuberkulózis;
  • angina és még sokan mások. dr.

Terhesség alatt

Az antibiotikumok érzékenységének meghatározása a terhesség alatt legalább kétszer történik - közvetlenül a regisztráció után és 36. héten. Kenetet készítenek a hüvelyből, valamint a garat és az orrgarat nyálkahártyájából. Megvizsgálják a biológiai anyagot, meghatározzák az urológiai és genitourinary fertőzések, valamint a Staphylococcus aureus jelenlétét - a kórokozót, amely a szülés utáni időszakban gennyes tőgygyulladást, szülés utáni szepszist és egyéb fertőzéseket vált ki. Jelzések (vesebetegség, a vizeletben a leukociták szintjének emelkedése stb.) Jelenlétében a következőket lehet előírni:

  • Vizeletkultúra;
  • kenet a méhnyakból;
  • a hüvelyi hám lekaparása;
  • baktériumtenyészet a nyaki csatornából.

A vizsgált mikroorganizmusok típusai

A biométer típusától és az elemzés indikációitól függően a következő eredményeket különböztetjük meg a bakteriális fertőzések kórokozó kórokozóitól:

  1. A nasopharynx és a torok nyálka: Staphylococcus aureus, hemolitikus streptococcus, meningococcus, listeria, difteria corynebacterium, hemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
  2. Gennyes váladék, seb tartalma, biopunkt: Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas.
  3. Urogenitális nyálka: bakteriális flóra, urogenitális fertőzések (mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gombák, gonococcus, listeria) kórokozói.
  4. Széklet: tífusz paratífusz baktériumcsoport, bélcsoport (Yersinia, Salmonella, Shigella), étkezési fertőzések anaerob kórokozói, bélfertőzések opportunista kórokozói.
  5. A vér sterilitását vizsgálják.
  6. Egyéb biofolyadékok - fertőzésre (baktériumflóra).

Az elemzések előkészítése

A statisztikák szerint a laboratóriumi kutatásban elkövetett hibák körülbelül 80% -át az anyagok vizsgálati célokra történő begyűjtésében és szállításában okozott hibák okozzák. Általános szabály, hogy a gyűjtést egészségügyi személyzet végzi, de a beteg maga gyűjti össze néhány biológiai anyagot. Ezért az elemzés átadásának előkészítésekor a következő általános szabályokat kell betartani:

  • A biológiai anyag mintavétele során ki kell zárni az antiszeptikus vagy fertőtlenítő vegyületek bejutását, a baktériumokkal és más szervezetekkel való szennyeződést. Ehhez a műszereknek és a gyűjtőedényeknek sterileknek kell lenniük..
  • Az antibiotikum-tenyésztés eredményeit befolyásolja a beteg antibakteriális és egyéb gyógyszerek bevitele. Tájékoztatni kell az elemzést felíró orvost a terápiáról, a gyógyszerek alkalmazását legalább 10 nappal fel kell függeszteni az elemzés kijelölt időpontja előtt.
  • A vizsgálati anyagokat a lehető leghamarabb speciális lezárt edényekben kell a laboratóriumba szállítani. A szállítás során az összegyűjtött biológiai folyadékokat meg kell védeni a fénytől, a hőmérséklettől, a mechanikai igénybevételtől.

Hogyan lehet tesztelni

Az antibiotikum-érzékenység bakteriológiai tenyésztését különféle típusú biomasszákon végzik. Típusuktól függően a mintavétel során a következő szakirodalmi utasításokat kell betartani:

  1. A vizeletgyűjtést reggel, éhgyomorra, előzetes higiéniai eljárások után végezzük. A szükséges vizeletmennyiség 10-15 ml. A kerítést speciális steril edényben készítik, az anyagot legkésőbb két órával később kell a laboratóriumba szállítani.
  2. A nasopharynxből vagy a torokból származó antibiotikum-érzékenységi tampont reggel, étkezés és víz, valamint higiéniai eljárások (fogmosás és szájöblítés) előtt kell elvégezni..
  3. A székletet reggel összegyűjtjük, steril spatulával, steril edényben, a szükséges bioméret térfogata legfeljebb 30 mg. Elfogadhatatlan vizeletet kapni, beöntést vagy hashajtót használni, megfagyni. A laboratóriumba történő szállítási idő nem haladhatja meg a 3-5 órát.
  4. A köpetmintát egy órán belül, miután a mintát éhgyomorra vették, előzetes fogmosás és szájöblítés után szállítják a vizsgálati helyre..
  5. Az anyatejből mintát vesznek higiéniai eljárások és a mellbimbó körüli bőr alkoholos kezelése után. Mielőtt az anyagot 5 ml térfogatban (steril tartályban) felvenné, dekantáljon 15 ml folyadékból. A laboratóriumba történő szállítási idő nem haladhatja meg a 2 órát.
  6. Kenet a hüvely nyálkahártyájából és más típusú anyagminta minták genitourinary fertőzések esetén. Az elemzést legkorábban a menstruáció befejezését követő 2 héten belül végezzük (a pontos dátumot az orvos határozza meg a havi ciklus adatai alapján). Az utolsó vizelést két órával a mintavétel előtt kell elvégezni nőknél, 5-6 férfiakban.
  7. A gyermekek tenyésztésére vett vér térfogata 5 ml, felnőtteknél - 15 ml.

Mennyi vetés történik

A növények és az antibiotikum-érzékenység tenyészeteit idővel végezzük (összehasonlítva más vizsgálati eredmények készenlétével). A törzsek elkülönítését nem ugyanúgy hajtják végre, mert az emberi test különböző biológiai környezete egyedi megközelítést igényel. A vizsgálati eredmények hozzávetőleges időzítése a különböző típusú bioanyagokhoz:

  • Széklet: 5 naptól egy hétig.
  • Urogenitális anyagok: 4-10 nap.
  • Vér: 10-14 nap (az első előzetes adatok 3-4 napon belül elkészülnek).
  • A garat vagy a nasopharynx nyálkahártyája: 5-7 nap.
  • Flóra vetése: 5-10 nap.
  • A valerian alkalmazása
  • Nyúl a sütőben: receptek
  • Alacsony fokú láz tünetek nélkül

Dekódolás

Az antibiotikum-érzékenység bakteriológiai tenyésztése képet ad a vizsgált minta kvalitatív és kvantitatív értékeléséről. A minőségi értékelést (a kórokozó jelenléte) a következő négy növekedési fok szerint osztályozzuk:

  1. Első. Ebben a fokozatban szilárd közegben nincs növekedés, a folyadéknál kis növekedést regisztrálunk.
  2. Második. Kis növekedés szilárd táptalajon (legfeljebb 10 telep).
  3. Harmadik. Jelentős növekedés szilárd táptalajon (10-100 telep).
  4. Negyedik. Több mint 100 kolónia.

Ha a vizsgálat eredményeként feltételesen patogén mikroflórát (nem patogén gram-negatív baktériumokat) találnak, az első két fok normálisnak tekinthető, a harmadik vagy negyedik fokozattal a szervezetben fertőzést okozó mikrobák jelenlétéről beszélnek, amelyek szaporodása a betegség kezdetét és fejlődését okozta. Az anyagban patogén mikroflóra jelenlétében mind a négy fok egy betegség jelenlétét jelzi. Például a vizeletkultúrában található szaprofita mikroflóra az urogenitális rendszer fertőzésére utal.

A mennyiségi meghatározást kolóniaképző egységekben (CFU) végzik, ami a kolóniát alkotó baktériumsejtek társulását (közösségét) jelöli. Segít megállapítani a szennyezettség mértékét, és figyelemmel kíséri a kezelésre előírt gyógyszeradagok megfelelőségét (az előírt gyógyszerek megfelelőségét). A CFU és a milliliterek következő feltételes aránya elfogadható:

  • 1 telep 103 CFU / ml.
  • 1-5 telep 104 CFU / ml.
  • Az 5-15 telep 105 CFU / ml.
  • több mint 15 telep 106 CFU / ml

A fertőzés kórokozójának meghatározásához a tenyészettel egyidejűleg elvégzett antibiotikum-érzékenységi tesztet antibiotikumnak nevezzük. Egy patogén mikroorganizmust izolálva a növekedés szempontjából kedvező környezetbe ültetik át, ahol egy adott törzs rezisztenciáját (érzékenységét) tanulmányozzák az antibakteriális gyógyszerek aktív komponenseivel szemben. Antibiotikum-érzékeny patogén sejtek nem nőnek a hatása területén, a rezisztens sejtek növekedését mutatják.

Az antibiotikogram elvégzésének általános módszere az antibakteriális készítményekkel megnedvesített papírcsíkok diffúziója a Petri-csészében a vizsgálati közeggel. A felszínen helyezkednek el, két centiméterre visszahúzódnak a csésze szélétől és egymástól. Szobahőmérsékleten 5-7 óra elteltével az edényt 3-5 napig termosztátba helyezzük. A vizsgálat eredményei szerint a telepek növekedését a következőképpen értékelik:

  • A 2,5 cm átmérőjű csík körüli gyűrű a mikroflóra fokozott érzékenységét jelzi a gyógyszerrel szemben;
  • 2,5-1,5 cm - standard érzékenység (átlagos klinikai hatékonyság).
  • 1,5 cm-ig - gyenge reakció, a kezelés nagy valószínűséggel nem lesz hatékony.
  • Nincs kolónia növekedési retardációja - teljes rezisztencia a gyógyszerrel szemben.

Antibiotikum érzékenységi elemzés: előkészítés, dekódolás, mennyit végeznek

Orvosi szakértői cikkek

  • Jelzések
  • Kiképzés
  • Kihez forduljon?
  • Technika
  • Normál mutatók
  • Elemző készülék
  • Növekvő és csökkenő értékek

Manapság az antibiotikum-érzékenységi tesztek egyre népszerűbbek. Az emberi mikroflóra meglehetősen változatos, nagyszámú mikroorganizmus képviseli a különféle biotópokban.

A gyógyszergyárak nagy számban fejlesztettek ki antibakteriális szereket, antibiotikumokat, amelyek lehetővé teszik a mikrobiális populációk normális arányának és számának fenntartását. Az antibiotikumok korszakának kezdete óta számos, korábban halálos kimenetelű betegség gyógyult. De a mikroorganizmusok is igyekeznek túlélni, fokozatosan alkalmazkodnak az antibakteriális gyógyszerek hatásához. Idővel sokan ellenállást szereztek sok gyógyszerrel szemben, rögzítették a genotípusban, és nemzedékről nemzedékre kezdték továbbadni. Így az új mikroorganizmusok már kezdetben érzéketlenek bizonyos gyógyszerekre, és kinevezésük hatástalan lehet. A gyógyszerészek egyre több új terméket fejlesztenek, új hatóanyagokat adnak hozzájuk, megváltoztatva az alapképletet. De fokozatosan ellenállást is kialakítanak velük szemben..

A mikroflóra számos gyógyszerrel és még analógjaival szembeni megnövekedett ellenállásának oka gyakran az antibiotikumok nem megfelelő és ellenőrizetlen bevitelében rejlik. Az orvosok antibiotikumokat és ezek kombinációit írják fel különböző bakteriális betegségek esetén. Ugyanakkor nem készül előzetes értékelés arról, mennyire hatékonyak lesznek, nem választják ki az optimális dózist, ami nagyon fontos mind a kezelés, mind a további rezisztencia-kialakulás mechanizmusainak megakadályozása szempontjából. Sokan tévesen írnak fel antibiotikus terápiát még vírusos betegségek esetén is, ami hatástalan, mivel az antibiotikum nem hat vírusok ellen.

A terápiát gyakran az érzékenység előzetes vizsgálata nélkül írják elő, az egyes betegségekhez és biotópokhoz képest nem választják ki a hatóanyagot és a szükséges dózist. Mivel az antibiotikumokat "vakon" írják fel, gyakran vannak olyan esetek, amikor nem mutatnak semmilyen aktivitást azokhoz a mikroorganizmusokhoz képest, amelyek a betegséget okozták, és amelyek számát csökkenteni kell. Ehelyett a mikroflóra más képviselőit érintik, ennek következtében dysbiosis alakul ki, ami szintén meglehetősen veszélyes patológia és súlyos következményekhez vezethet. Különösen veszélyesek azok az esetek, amikor az antibiotikum tönkreteszi a normál mikroflórát, amelynek célja a test védelme és normális működésének fenntartása. Vannak olyan esetek is, amikor a gyógyszer túl nagy vagy túl kicsi adagját írják elő..

A betegek szintén felelőtlenek a kezeléssel kapcsolatban. Gyakran a kezelést abbahagyják, miután a betegség tünetei már nem zavarják. Ugyanakkor sokan inkább nem fejezik be a teljes tanfolyamot a végéig. Ez az egyik tényező, amely hozzájárul a baktériumok rezisztenciájának kialakulásához. A teljes pályát teljesen patogén mikroflóra kialakítására tervezték. Ha a tanfolyam nem fejeződik be, nem ölik meg teljesen. Azok a mikroorganizmusok, amelyek túléltek, mutációkon mennek keresztül, olyan mechanizmusokat fejlesztenek ki, amelyek védelmet nyújtanak számukra a gyógyszerrel szemben, és továbbadják a jövő generációinak. A veszély az, hogy a rezisztencia nemcsak az adott gyógyszerrel, hanem a gyógyszerek egész csoportjával szemben is kialakul..

Ezért ma a racionális terápia és a rezisztencia megelőzésének egyik leghatékonyabb eszköze az előírt szer iránti érzékenység előzetes meghatározása és optimális dózisának kiválasztása..

Antibiotikum-érzékenységi teszt indikációi

Normális esetben egy ilyen elemzést minden esetben el kell végezni, amikor antibiotikum-terápia szükséges. Az antibiotikum-terápia alaptörvényei alapján bármilyen antibiotikum csak akkor írható fel, ha a mikroflóra érzékenységének előzetes felmérését elvégezték, laboratóriumi körülmények között meghatározták a hatóanyag optimális koncentrációját. A gyakorlatban különböző okok és körülmények miatt egy ilyen vizsgálatot nem végeznek a kezelés megkezdése előtt, és az orvos kénytelen "véletlenszerűen" kiválasztani a gyógyszert.

Ma az érzékenységi tesztet csak azokban az esetekben végzik, amikor az orvosnak nagy kétségei vannak a felírt szer hatékonyságával kapcsolatban, a gyógyszer hosszan tartó hatástalansága esetén, valamint ha ugyanazt a szert korlátozott időn belül ismételten használják. Az érzékenységet gyakran a nemi úton terjedő betegségek kezelésében határozzák meg. Számos szakember fordul az elemzéshez mellékhatások, allergiás reakciók esetén, valamint amikor szükség van egyik gyógyszer helyettesítésére egy másikra.

Gyakran fordulnak az antibiotikum-terápiás gyógyszerek kiválasztásának elemzéséhez is a műtétek, laparoszkópos beavatkozások és a szervek eltávolítása utáni gyógyulási időszakban. A sebészeti, a gennyes műtét osztályain egyszerűen szükség van egy ilyen vizsgálatra, mivel az ellenállás itt meglehetősen gyorsan kialakul. Ezenkívül szuperstabil „nosocomiálisak” is kialakulnak. Számos fizetős klinika teljes felelősséggel közelíti meg a gyógyszerek felírását - csak az érzékenység tesztelése után. Sok esetben a kormányzati szervek költségvetése egyszerűen nem teszi lehetővé ilyen vizsgálatok elvégzését minden olyan betegnél, akinek antibiotikum-terápiára van szüksége..

Kiképzés

A vizsgálat előkészítése nem igényel különösebb intézkedéseket. Ugyanaz, mint bármely elemzésnél. Néhány nappal a vizsgálat előtt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól. Reggel, az anyag felvételének napján a legtöbb esetben nem ehet vagy ihat. De minden az elemzés típusától függ. A kutatás anyaga a betegségtől függően eltérő lehet.

A torok, a légutak betegségei esetén vegyen egy tampont a torokból, az orrból. A venereológiában, a nőgyógyászatban, az urológiában elemzésre a nemi szervek kenetét és a vért veszik. Vesebetegség esetén gyakran szükséges a vizelet. A gyomor-bél traktus betegségeivel néhány fertőző betegséget, ürüléket, hányást vizsgálnak. Néha megvizsgálható az anyatej, az orrváladék, a szekréció, a nyál, a köpet. Súlyos patológiákkal és fertőző folyamat gyanújával még a cerebrospinalis folyadékot is megvizsgálják. A spektrum elég széles.

Az anyaggyűjtés jellemzőit biológiai azonossága határozza meg. Tehát a vizeletet, az ürüléket reggel tiszta edénybe gyűjtik, vagy egy speciális tartályba a biológiai anyag számára. Az anyatejet etetés előtt veszik. Átlagos adagot vesznek fel a kutatáshoz. A kenetet egy speciális tamponnal végezzük, amelyet a nyálkahártyákon hajtunk végre, majd előkészített tápközeggel kémcsőbe mártjuk. Vért veszünk egy kémcsőbe egy ujjal vagy egy vénából. Ha a húgycsőből vagy a hüvelyből tamponokat vesz, ajánlatos több napig tartózkodni a nemi aktusoktól.

Ha biológiai anyagból kutatnak mintát, akkor először is biztosítani kell a mintavétel helyességét és a sterilitást. De a legtöbb esetben ez az orvosi személyzet gondja, a betegnek nem kell aggódnia emiatt. Leggyakrabban nőgyógyászok és urológusok fordulnak ilyen tanulmányokhoz, a második helyen az otolaryngológusok állnak a nasopharynx és a garat, a felső légúti betegségek kezelésében.

Kihez forduljon?

Antibiotikum érzékenység vizsgálati technika

Az összegyűjtött biológiai anyagot steril körülmények között szállítják a laboratóriumba, ahol további kutatásokat végeznek. Mindenekelőtt először univerzális tápközegre vetik. Az anyag egy részét mikroszkópos vizsgálatra is elviszik. A mikroszkópiához kenetet készítenek, egy vizsgálatot végeznek, amelynek segítségével hozzávetőleges képet határozhat meg, sugallhatja, hogy mely mikroorganizmusok vannak jelen a mintában. Ez lehetővé teszi a legoptimálisabb környezet megtalálását a további kutatásokhoz és a mikroorganizmusok azonosításához. A mikroszkópia gyulladást, onkológiai folyamatot jelző jeleket is mutathat.

Néhány napon belül mikroorganizmus-telepek nőnek a Petri-csészében. Ezután vegyen be több telepet, szubkultúrázza őket szelektív tápközegben, amelyek lehetővé teszik a mikroorganizmusok hozzávetőleges csoportjának meghatározását. Inkubáljuk néhány napig egy termosztátban, majd folytassuk az azonosítást (a mikroorganizmusok típusának meghatározása). Az azonosítás speciális biokémiai és genetikai tesztek, determinánsok segítségével történik. Ezenkívül immunológiai követés is elvégezhető.

A fő kórokozó izolálása után felmérik annak antibiotikum-érzékenységét. Erre több módszer létezik. A leggyakrabban alkalmazott módszer a soros hígítás vagy a lemez-diffúziós módszer. A technikákat mikrobiológiai kézikönyvekben, irányelvekben és laboratóriumi szabványokban részletezik.

A korongdiffúziós módszer lényege, hogy a tápközegben azonosított mikroorganizmusokat beoltják, a tetejére speciális, antibiotikumokkal átitatott korongok kerülnek. Néhány napig az oltást termosztátban inkubálják, majd megmérik az eredményeket. Megvizsgáljuk az egyes antibiotikumok által okozott baktériumnövekedés gátlásának mértékét. Ha a baktérium érzékeny az antibiotikumra, akkor a korong körül "líziszóna" alakul ki, amelyben a baktériumok nem szaporodnak. Növekedésük lassú, vagy éppen hiányzik. A növekedésgátló zóna átmérője alapján meghatározzuk a mikroorganizmus érzékenységének mértékét az antibiotikummal szemben, és további ajánlásokat fogalmazunk meg.

A soros hígítási módszer a legpontosabb. Ehhez a mikroorganizmusokat folyékony tápközegbe vetik, a tizedes hígítási rendszer szerint hígított antibiotikumot adnak hozzá. Ezt követően a csöveket egy termosztátba helyezik inkubálásra néhány napig. Az antibiotikum-érzékenységet az antibiotikummal kiegészített tápoldat baktériumszaporodásának mértékével mérjük. Fel kell jegyezni azt a minimális koncentrációt, amelynél a mikroorganizmusok szaporodása még mindig zajlik. Ez a gyógyszer minimális dózisa (újra kell számolni a mikrobiológiai egységekről a hatóanyagra).

Ezek a standard mikrobiológiai technikák, amelyek minden kutatást megalapoznak. Minden manipuláció kézi végrehajtását jelentik. Ma sok laboratórium speciális berendezéssel van felszerelve, amely ezeket az eljárásokat automatikus módban hajtja végre. Az ilyen felszereléssel dolgozó szakembernek csak a berendezéssel való munkavégzés képessége, a biztonsági és sterilitási szabályok betartása szükséges.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a laboratóriumi és az élő szervezet érzékenységi mutatói élesen különböznek egymástól. Ezért egy személynek magasabb dózist írnak elő, mint amit a vizsgálat során meghatároztak. Ez annak köszönhető, hogy a testnek nincsenek ilyen optimális feltételei a baktériumok szaporodásához. A laboratórium "ideális körülményeket" teremt. A gyógyszer egy részét semlegesíteni lehet a nyál, a gyomornedv hatásával. A részt az immunrendszer által termelt antitestek és antitoxinok semlegesítik a vérben.

Vizeletvizsgálat az antibiotikum-érzékenységre

Először is biológiai anyagot veszünk. Ehhez össze kell gyűjtenie a reggeli vizelet átlagos részét, és el kell juttatnia a laboratóriumba. Fontos a sterilitás fenntartása, és néhány nappal a vizsgálat előtt ne szedjen antibiotikumot, különben hamis negatív eredményt kaphat. Ezt követően egy szokásos oltást hajtanak végre, amelynek lényege a kórokozó tiszta tenyészetének elkülönítése és egy olyan antibiotikum kiválasztása, amely optimális baktériumölő hatással lesz rá. Meghatározzák az antibiotikum szükséges koncentrációját.

A vizeletelemzést leggyakrabban akkor írják elő, ha gyanú merül fel az urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos folyamatáról, immunhiányos és anyagcserezavarokkal. Normális esetben a vizelet steril folyadék. Az ilyen vizsgálat időtartama 1-10 nap, amelyet a mikroorganizmus növekedési sebessége határoz meg.

Tenyésztés és antibiotikum-érzékenység vizsgálata

A kutatás magában foglalja egy kórokozó mikroorganizmus tiszta kultúrába történő izolálását. Néha több ilyen mikroorganizmus is lehet (vegyes fertőzés). Egyes mikroorganizmusok képesek biofilmeket alkotni, amelyek egyfajta "mikrobaközösségek". A biofilm túlélési aránya sokkal magasabb, mint az egyes mikroorganizmusok vagy asszociációké. Ezenkívül nem minden antibiotikum képes befolyásolni és behatolni a biofilmbe..

A kórokozó meghatározásához, tiszta tenyészetben való elkülönítéséhez vetést hajtanak végre. A vizsgálat során többféle növényt készítenek különböző tápközegben. Ezután egy tiszta tenyészetet izolálunk, meghatározzuk annak biológiai azonosságát, és meghatározzuk az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységet. Az optimális koncentráció kiválasztása megtörténik.

Bármely biológiai anyag felhasználható a kutatáshoz, a betegségtől, a fertőző folyamat lokalizációjától függően. Az időtartamot a mikroorganizmusok növekedési üteme határozza meg.

A széklet érzékenységének elemzése

A székletet különféle gyomor- és bélbetegségek szempontjából vizsgálják, fertőző folyamat, bakteriális mérgezés, ételmérgezés gyanújával. A vizsgálat célja a kórokozó izolálása és az optimális antibakteriális gyógyszerek kiválasztása, amelyek nagy aktivitásúak lesznek. Az ilyen típusú kutatások jelentősége az, hogy lehetséges olyan gyógyszer kiválasztása, amely csak a betegség kórokozóját befolyásolja, és nem érinti a normál mikroflóra tagjait..

Az első és nagyon fontos lépés a széklet gyűjtése. Reggel egy speciális steril edényben kell összegyűjteni. Legfeljebb 1-2 órán át kell tárolni. A menstruációval küzdő nőknek el kell halasztaniuk a tesztet a végéig, mivel az eredmények pontossága megváltozik. Az anyagot kutatás céljából a laboratóriumba szállítják. Az elemzést standard mikrobiológiai oltási technikák és tiszta tenyészet izolálás alkalmazásával hajtjuk végre. Ezenkívül elvégeznek egy antibiotikum tesztet. A következtetés szerint ajánlásokat dolgoznak ki, meghatároznak egy további kutatási sémát.

A dysbiosis elemzése érzékenységgel

A vizsgálat anyaga a székletürítés után azonnal elvitt széklet. A gyomor-bél traktus normál mikroflórája a normál flóra képviselőiből és a patogén flóra több képviselőjéből áll. Faji összetételüket, mennyiségüket és arányukat szigorúan feltüntetik, és a megengedett határokon belül tartják. Ha ezt az arányt megsértik, dysbiosis alakul ki. Különböző módon nyilvánulhat meg. Fertőző betegségek akkor alakulhatnak ki, ha a kórokozó mikroflóra mennyisége hirtelen megnő. Ha bármelyik mikroorganizmus száma hirtelen csökken, akkor a gyomor-bél traktusra nem jellemző vagy patogén egyéb képviselők szabad helyet foglalnak el. Gyakran egy gomba szabad helyet foglal el, majd különféle gombás elváltozások, candidiasis alakul ki.

A bél mikroflóra mennyiségi és minőségi összetételének meghatározásához a székletet diszbiózisra elemzik. Hagyományosan a bélben élő összes képviselő három csoportra oszlik: patogén, opportunista és nem patogén. Ennek megfelelően az elemzés három részből áll. A mikroorganizmusok minden csoportjának megvannak a maga igényei az élelmiszerforrásra, az energiára. Minden csoport külön táptalajt és szelektív adalékokat igényel.

Először mikroszkópiát és primer tenyésztést hajtanak végre. Ezután vetés után kiválasztják a legnagyobb telepeket, morfológiailag hasonlóak az egyes csoportok képviselőihez. A szubkultúrát szelektív táptalajon hajtják végre. A mikroorganizmusok szaporodása után azonosítják és azonnal tesztelik az antibiotikum-érzékenységet. Standard mikrobiológiai módszereket alkalmaznak.

A kórokozó mikroorganizmusok csoportjának vizsgálata a szokásos vizsgálatok mellett magában foglalja a tífusz, a paratífusz és a dizentéria baktériumok meghatározását is. Azt is meghatározzák, hogy egy személy hordozza-e ezeket a mikroorganizmusokat. A dysbiosis átfogó vizsgálata magában foglalja a bifidobaktériumok és a laktobacillusok csoportjának képviselőinek tanulmányát is. A vizsgálat körülbelül egy hétig tart, és a mikroorganizmusok növekedési sebességétől függ.

Bakteriofág érzékenységi teszt

Bélfertőzéseknél a bakteriofágokat gyakran használják kezelésre az antibiotikumok helyett. A bakteriofágok csak rájuk fogékony baktériumos vírusok. Találnak egy baktériumot, amellyel kiegészítik egymást, behatolnak abba, és fokozatosan elpusztítják a baktérium sejtet. Ennek eredményeként a fertőző folyamat leáll. De nem minden baktérium érzékeny a bakteriofágokra. Annak ellenőrzéséhez, hogy egy adott bakteriofág aktivitást mutat-e a mikroflóra képviselőivel szemben, elemzést kell végezni.

A vizsgálat anyaga széklet. Az elemzést egy órán belül el kell juttatni a laboratóriumba, különben lehetetlen elvégezni. Az elemzést többször kell elvégezni. Az eredeti technika hasonlít az antibiotikum-érzékenység teszteléséhez. Először elvégezzük a minta előzetes mikroszkópiáját, majd az elsődleges oltást univerzális tápközegben. Ezután szelektív tápközegben egy tiszta tenyészetet izolálunk.

A fő munkát tiszta kultúrával végzik. Különböző típusú bakteriofágokkal kezelik őket. Ha a telep feloldódik (lizálódik), ez a bakteriofág magas aktivitását jelzi. Ha a lízis részleges, a bakteriofág mérsékelten működik. Lízis hiányában a bakteriofággal szembeni rezisztenciáról beszélhetünk.

A fágterápia előnye, hogy a bakteriofágok nem befolyásolják az emberi testet, nem okoznak mellékhatásokat. Bizonyos baktériumtípusokhoz kötődnek és lizálják őket. Hátránya, hogy nagyon specifikusak és szelektívek, és nem mindig kötődnek a baktériumokhoz..

Köpetelemzés az antibiotikum-érzékenységre vonatkozóan

Az elemzés az alsó légutak váladékozásának tanulmányozása. A cél annak meghatározása, hogy milyen típusú mikroorganizmusok működnek a betegség kórokozójaként. Antibiotikus tesztet is végeznek. Ezzel egyidejűleg meghatározzuk a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, kiválasztjuk az optimális koncentrációt. A légutak betegségei esetén alkalmazzák.

A köpet, valamint a tüdő és a hörgők egyéb tartalmának vizsgálata szükséges a terápiás séma kiválasztásához, a különböző diagnózisok megkülönböztetéséhez. A tuberkulózis jelenlétének megerősítésére vagy visszautasítására szolgál.

Először biológiai anyagot kell beszereznie. Megtalálható köhögéssel, köptetéssel, vagy bronchoszkópia során a légcsőből történő kivétellel. Vannak speciális aeroszolok, amelyek elősegítik a köptetést. A köpetgyűjtés előtt a szájat vízzel le kell öblíteni, hogy csökkentse a szájüreg bakteriális szennyeződésének mértékét. Először ajánlott 3 mély lélegzetet venni a produktív köhögés kialakulásához. A köpet tracheális aspirációval is összegyűjthető. Ebben az esetben egy speciális katétert helyeznek a légcsőbe. A bronchoszkópia során hörgoszkópot helyeznek a hörgők üregébe. Ebben az esetben a nyálkahártyát érzéstelenítővel kenjük..

Ezután az anyagot a laboratóriumba szállítják kutatás céljából. A vetés a szokásos séma, mikroszkópia szerint történik. Ezután egy tiszta kultúrát izolálunk, és további manipulációkat hajtunk végre vele. Antibiogramot helyeznek el, amely lehetővé teszi a baktériumok érzékenységének spektrumának azonosítását és az optimális dózis kiválasztását.

Tuberkulózis gyanúja esetén a reggeli köpetet három napig vizsgálják. A tuberkulózis vizsgálatakor az eredmény 3-4 hét múlva elkészül. Mivel a mycobacterium tuberculosis, amely a betegség kórokozója, nagyon lassan növekszik.

Normális esetben meg kell találni a légzőrendszer normál mikroflórájának képviselőit. Azt is szem előtt kell tartani, hogy csökkent immunitás mellett a normál mikroflóra mutatói eltérhetnek.

Sperma elemzése az antibiotikum-érzékenységre vonatkozóan

A spermium ejakulátumának bakteriológiai vizsgálata az érzékeny antibiotikumok és koncentrációik további kiválasztásával. Leggyakrabban meddőség és a férfi reproduktív rendszer egyéb betegségeinek kezelésében végzik. Abban az esetben, ha a betegséget fertőző folyamat kíséri. A legtöbb esetben a férfi meddőség fő oka a fertőzés. Általában kezdetben spermogramot hajtanak végre. Az eredmények alapján meghatározzuk a spermium megtermékenyítő képességét. Ha ebben az elemzésben nagyszámú leukocitát találunk, akkor gyulladásos folyamatról beszélhetünk. Ebben az esetben általában azonnal előírnak mikrobiológiai elemzést, mivel a gyulladást szinte mindig fertőzés kíséri. Már a kapott eredmények alapján kiválasztják a megfelelő terápiát. A vizsgálatot általában andrológus rendeli.

Az elemzés oka a prosztatagyulladás, a nemi úton terjedő betegségek. Akkor is előírják őket, ha a partner nemi betegségben szenved.

A helyes elemzés elsősorban a biológiai anyagok helyes mintavételén alapul. Az anyagot speciális, széles nyakú edényekbe veszik. A tárolási hőmérsékletnek meg kell felelnie az emberi test hőmérsékletének. Ebben az esetben az anyag legfeljebb egy órán át tárolható. Legfeljebb egy napig fagyasztva tárolható. Az antibiotikumok szedése alatt nem célszerű beoltani, ez megváltoztatja a klinikai képet. A tenyészetet általában az antibiotikum-terápia megkezdése előtt veszik fel. Vagy hagyja abba a gyógyszerek szedését 2-3 nappal az elemzés előtt.

Ezután tápközegre vetik. Termosztátban inkubáljuk 1-2 napig. Ezt követően egy tiszta tenyészetet izolálunk, majd azonosítást hajtunk végre, meghatározzuk az érzékenységet, valamint az egyes telepek típusát és növekedési sebességét. Az antibiotikum érzékenységet patogén mikroorganizmusok kimutatásakor határozzák meg. Az elemzést átlagosan 5-7 napig végezzük.

Gluténérzékenységi teszt

Számos teszt használható a különböző anyagok vagy kórokozók iránti immunológiai érzékenység meghatározására. Korábban a fő módszer az antitestek és antigének agglutinációjának reakcióján alapuló elemzés volt. Ma ezeket a teszteket egyre kevésbé használják, mert érzékenységük jóval alacsonyabb, mint sok modern módszernél, például a gluténtesztnél. Leggyakrabban a gyakorlatban nyálglutén-teszthez és széklet-elemzéshez folyamodnak..

A lisztérzékenységi tesztet különféle bélbetegségek diagnosztizálására használják. Az immunrendszer válasza alapján. Ha glutént adnak az ürülékhez, reakció lép fel, vagy hiányzik. Ez hamis pozitív vagy hamis negatív eredménynek számít. A pozitív jelzi a vastagbélgyulladásra való hajlamot, kialakulásának nagy valószínűségét. Megerősíti a lisztérzékenységet is.

A glutén tesztelése is lehetséges nyál felhasználásával biológiai anyagként. A gliadin elleni antitestek mennyisége mérhető. A pozitív eredmény a lisztérzékenységre utal. Ez jelezheti a cukorbetegség nagy valószínűségét. Ha mindkét teszt pozitív, a cukorbetegség vagy a lisztérzékenység igazolható.

Antibiotikumok érzékenységi vizsgálata chlamydia esetén

Az elemzést az urogenitális traktus fertőző és gyulladásos megbetegedéseinek kezelésében végzik, feltételezett klamidia esetén. A vizsgálat anyaga a hüvely nyálkahártyájának kaparása - nőknél a húgycső kenetje - férfiaknál. A gyűjtést egy kezelési helyiségben végzik eldobható berendezések felhasználásával. Fontos a sterilitás. Az anyag felvétele előtt 1-2 nappal tartózkodnia kell az intimitástól a vizsgálat megkezdése előtt. Ha egy nőnek menstruációja van, az anyagot 3 nappal a teljes befejezése után veszik..

Az anyagot a laboratóriumba szállítják. A teljes elemzés magában foglalja az előzetes kenetmikroszkópiát. Ez lehetővé teszi a mikroflóra vizuális meghatározását morfológiai jellemzők alapján, a megfelelő tápközeg kiválasztását. A nyálka, a genny, a hámrészecskék tartalma közvetlenül vagy közvetve jelezheti a gyulladásos folyamat kialakulását vagy a sejtek rosszindulatú átalakulását.

Ezután elvégzik az elsődleges vetést. A tenyészetet több napig inkubáljuk termosztátban, az azonosítást a kulturális jellemzők szerint végezzük. Ezután az átvetést szelektív tápközegben végezzük, amelyet a chlamydia tenyésztésére szánunk. A kapott telepeket biokémiai vizsgálatokkal azonosítják. Ezt követően az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet standard módszerekkel határozzák meg. A legérzékenyebb antibiotikumot és annak koncentrációját választják ki. A chlamydia tenyésztéséhez speciális táptalajokra van szükség, amelyeket kifejezetten az ilyen típusú mikroorganizmusok számára fejlesztettek ki, és amelyek tartalmazzák az összes szükséges anyagot és növekedési.

Biológiai módszerrel is végezhet kutatást. Ehhez a patkányokat megfertőzik a kórokozóval. Egyes laboratóriumok patkányok helyett speciálisan termesztett szövetkultúrát alkalmaznak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a klamidiumok intracelluláris paraziták, és termesztésükhöz különleges feltételekre van szükség. Ezután a mikroorganizmusokat PCR-rel meghatározzuk. Az érzékenység meghatározásához transzplantációt hajtanak végre egy szelektív tápközegben a klamidia ellen, néhány nap múlva az eredményeket rögzítik. Az ellenállást vagy az érzékenységet a sejtek fertőző folyamatának elnyomásával ítélik meg..

Mennyit végeznek egy antibiotikum-érzékenységi teszten?

Az elemzést átlagosan 5-7 napon belül végezzük. Néhány teszt hosszabb ideig tart. Például a tuberkulózis diagnosztizálásakor az eredményeket 3 héttől egy hónapig kell várni. Minden a mikroorganizmusok növekedési sebességétől függ. Gyakran a laboratóriumi személyzetnek kell megküzdenie olyan esetekkel, amikor a betegeket felkérik az elemzés gyorsabb elvégzésére. És még "felárat" is kínálnak a sürgősségért. Itt azonban meg kell értenie, hogy ebben az esetben semmi nem függ a laboráns asszisztens tevékenységétől. Csak attól függ, milyen gyorsan nő a mikroorganizmus. Minden fajnak megvan a maga szigorúan meghatározott növekedési üteme.

Normál mutatók

Minden elemzéshez nincs abszolút univerzális norma. Először is, ezek a paraméterek az egyes biotópoknál eltérhetnek. Másodszor, mindegyik mikroorganizmus esetében egyediek. Vagyis ugyanazon mikroorganizmus normájának mutatói, mondjuk a torok és a belek esetében, eltérőek. Tehát, ha a staphylococcus túlsúlyban van a torokban a normál mikroflóra képviselőjeként, akkor a bélben az Escherichia coli, a bifidobaktériumok és a laktobacillusok dominálnak. Emellett az azonos mikroorganizmus mutatói a különböző biotópokban jelentősen eltérhetnek. Például a candida általában bizonyos mennyiségben az urogenitális mikroflórában lehet. A szájüregben általában nincsenek benne. A candida bejutása a szájüregbe jelezheti természetes élőhelyükről való mesterséges sodródásukat.

A vizelet, a vér, a cerebrospinális folyadék olyan biológiai közeg, amelynek normális esetben sterilnek kell lennie, vagyis nem tartalmazhat mikroflórát. A mikroflóra behatolása ezekbe a folyadékokba erős gyulladásos, fertőző folyamatot jelez, valamint a bakterémia és a szepszis kialakulásának kockázatát is jelzi.

Általában durva osztályozás létezik. A mikrobiológia mértékegysége CFU / ml, vagyis a kolóniaképző egységek száma 1 milliliter biológiai folyadékban. A szennyezettség mértékét a CFU száma határozza meg, és széles tartományban, 10 1 és 10 9 között változik. Ennek megfelelően 10 1 a mikroorganizmusok minimális száma, 10 9 a fertőzés súlyos foka. Ebben az esetben a norma mutatóit 10 3-ig terjedő tartománynak tekintik, az e szám fölötti összes mutató a baktériumok kóros szaporodását jelzi.

Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység tekintetében minden mikroorganizmus rezisztensre, közepesen érzékenyre, érzékenyre oszlik. Gyakran ezt az eredményt kvalitatív jellemző formájában fejezik ki a MIG - az antibiotikum minimális gátló dózisa - jelzéssel, amely még mindig gátolja a mikroorganizmus növekedését. Ezek a mutatók minden emberre, valamint minden mikroorganizmusra vonatkozóan szigorúan egyediek.

Elemző készülék

Bakteriológiai vizsgálatok során, különösen az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával, egy készülék nem lesz elegendő. A bakteriológiai laboratórium teljes, összetett felszerelésére van szükség. Gondosan meg kell tervezni és kiválasztani azokat a berendezéseket, amelyek megfelelnek a kutatás minden szakaszának. A biológiai anyag begyűjtésének szakaszában steril műszerek, dobozok, bixek, tartályok, tárolókamrák és szállítóeszközök szükségesek az anyag laboratóriumba történő szállításához.

Egy laboratóriumban először szükség lesz egy minőségi mikroszkópra a kenetmikroszkópiához. Ma nagyon sok olyan mikroszkóp található, amelyek sokféle tulajdonsággal rendelkeznek - a hagyományos fénytől a fáziskontrasztig és az atomi erő mikroszkópig. A modern felszerelések lehetővé teszik a képek háromdimenziós térben történő beolvasását és nagy nagyításban, nagy pontossággal történő megtekintését.

A mikroorganizmusok beoltásának és inkubálásának szakaszában szükség lehet autoklávokra, száraz kemencékre, exszikkátorokra, gőzfürdőkre és centrifugára. Szükség van egy termosztátra, amelyben a biológiai anyag fő inkubálása zajlik.

A mikroorganizmusok azonosításának és az antibiotikogram elvégzésének szakaszában mikromanipulátorokra, tömegspektrométerekre, spektrofotométerekre, koloriméterekre lehet szükség a különböző számításokhoz és a tenyészetek biokémiai tulajdonságainak értékeléséhez..

Ezenkívül a modern laboratóriumokat felszerelhetik olyan csúcstechnológiás berendezésekkel, amelyek elvégzik a kutatás összes fenti fő szakaszát, az eredmények automatikus számítási módig történő kiszámításáig. Ezek az eszközök magukban foglalják például egy bakteriológiai laboratóriumi komplex eszközt, amely a repülési idő tömegspektrométerén alapszik. Ez a műszersor lehetővé teszi az egész laboratóriumi terület három részre osztását. Az első zóna piszkos, amelyben teszteket kapnak, regisztráció. A második zóna egy munkaterület, amelyben a fő mikrobiológiai vizsgálatokat valóban elvégzik. És a harmadik zóna - sterilizálás és autokláv, ahol a munkaanyag előkészítését és ártalmatlanítását végzik.

A modellek lehetővé teszik az inkubálást a hőmérséklet és a körülmények széles tartományában. Beépített analizátort tartalmaz a vér és más biológiai minták számára, amely nagy pontossággal és megbízhatósággal biztosítja az eredményeket. A csomag tartalmaz elektronikus mérlegeket, bidistillereket, centrifugákat, autoklávokat és sterilizáló szekrényeket, automatikus közepes tűzhelyet, beépített keverővel ellátott vízfürdőt, pH-mérőket, hőmérőket és mikroszkópokat.

Mikrobiológiai elemzőt is használnak, amelyben a vizsgálati mintákat, a táptalajt, az érzékenység meghatározására szolgáló tesztkészleteket helyezik el. Az eszköz elvégzi a szükséges kutatásokat, és kész következtetést ad ki.

Növekvő és csökkenő értékek

Csak az orvos tudja megfejteni az elemzést. De gyakran a betegek, miután megkapták az eredményt a kezükben, pánikba esnek, és sok érthetetlen szimbólumot és számot vesznek észre. Annak érdekében, hogy ne tévedj el, célszerű legalább általános elképzeléssel rendelkezni arról, hogyan lehet megfejteni az antibiotikum-érzékenységi tesztet. Az eredmények első pontja általában a mikroorganizmus nevét jelöli, amely a betegség kórokozója. A név latin. Itt is fel lehet tüntetni a testben túlsúlyban lévő normál mikroflóra képviselőjét, ezért nem szabad pánikba esni. A második tétel jelzi a vetés mértékét, vagyis a mikroorganizmus mennyiségét. Ez a szám általában 10 1 és 10 9 között mozog. A harmadik pont a patogenitás formáját jelzi, a negyedik pedig - az antibakteriális gyógyszerek nevét, amelyekre ez a mikroorganizmus érzékeny. Mellette feltüntetik azt a minimális gátló koncentrációt, amelynél a mikroorganizmus növekedése elnyomódik..