Szifilisz RPR (anticardiolipin teszt / mikrokicsapási reakció), titer

A teszt a kardiolipin (a mitokondrium és a baktériumok membránjának részét képező lipid) elleni antitesteket detektálja. Ezek az antitestek a szifiliszben szenvedők vérében vannak jelen..

Nemspecifikus antifoszfolipid (reaginikus) teszt, a Wasserman-reakció (RW) modern analógja.

Nontreponemal teszt, gyors plazma reagin teszt, szifilisz szűrővizsgálat, STS.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A szifilisz kórokozója a Treponema pallidum (treponema pallidum), a spirochete család baktériuma.

A szifilisz nemi úton terjedő betegség: leggyakrabban nemi úton terjed. Ezenkívül a fertőzés vérrel lehetséges (például fecskendők, borotvák stb. Megosztása esetén), az anya magzatától vagy a háztartáson keresztül (nagyon ritka).

A betegségek nemzetközi osztályozásában megkülönböztetik a veleszületett, a korai és a késői szifiliszt, valamint a nem meghatározott formákat. Az orvosi szakirodalom az elsődleges, a másodlagos és a tercier szifilisz fogalmát használja..

Az inkubációs periódus a fertőzés pillanatától kezdődik és átlagosan 21 napig (10–90 nap) tart az első tünetekig (kemény chancre).

Az elsődleges szifilisz a kemény folt megjelenésétől a kiütés megjelenéséig terjedő szakasz. A chancre olyan seb, amely megjelenhet azon a helyen, ahol a kórokozó bejutott a testbe (általában a nemi szerveken). Nem fáj és 2-6 hét után eltűnik (kezelés nélkül). Ebben a szakaszban a nyirokcsomók néha megnagyobbodnak. Eleinte a beteg szeronegatív marad (vagyis a vérében még nincsenek szifilisz elleni antitestek).

Másodlagos szifilisz. Körülbelül 4-8 héttel a chancre megjelenése után új tünetek jelennek meg: kiütés és általános rossz közérzet, láz, fejfájás stb. Súlyosabb megnyilvánulások is lehetségesek.

Ezután a szifilisz jelei eltűnnek, és a betegség látens fázisba kerül. Ebben az esetben a kórokozó még mindig nem hagyja el a testet, ezért az immunitás gyengülésével a betegség visszaesése fordulhat elő. Tüneteik megegyeznek a másodlagos szifilisz tüneteivel..

Előfordul, hogy a szifilisz látens formában marad. De bizonyos esetekben, ha egy személyt nem kezelnek, az évek során tercier szifilisz alakul ki. Ebben az esetben különféle szervek és szövetek érintettek: az idegrendszer és a szív- és érrendszer, a csontok, az ízületek stb..

A szifilisz diagnosztizálásához gyakran alkalmaznak szerológiai vizsgálatokat (antitest-kimutatás alapján). A vizsgálatok minden típusa két csoportra osztható: treponemális és nem treponemális tesztekre. Az RPR szifilisz teszt nem treponemális.

A treponemális tesztek kimutatják azokat az antitesteket, amelyek kifejezetten maguk a T. pallidum baktériumok ellen irányulnak, például szifilisz RPHA (passzív hemagglutinációs teszt) vagy szifilisz RIF (immunfluoreszcencia teszt).

A kardiolipin (a mitokondrium és a baktériumok membránjának részét képező lipid) elleni antitesteket nem treponemális tesztekkel detektálják. Az elsődleges szifilisz stádiumától kezdve jelennek meg az emberi testben (kb. Egy héttel a kemény chancre megjelenése után). A szifilisz nem treponemális elemzési módszereivel az antitestek típusát (IgG, IgM stb.) Nem különböztetjük meg, de meghatározzuk a teljes választ. Az ilyen vizsgálatok tartalmazzák a kicsapódás mikroreakcióit: RPR, VDRL stb..

Az elsődleges és a másodlagos szifiliszben a nem treponemális vizsgálatok érzékenysége magas (RPR esetén: 86% az elsődleges, 100% a másodlagos), és minél nagyobb a módszer érzékenysége, annál valószínűbb, hogy a teszt feltárja a betegséget. Ennek megfelelően, ha egy személy szifiliszben szenved, akkor a 100% -os érzékenységű teszt eredménye mindenképpen pozitív lesz..

Nem treponemális tesztek alkalmazása esetén azonban hamis pozitív eredmény is lehetséges (antitestek kimutatása, annak ellenére, hogy az illető nem beteg szifiliszben). Az a tény, hogy a kardiolipin elleni antitestek nemcsak a szifiliszben, hanem néhány más betegségben is felmerülnek.

Ezért a szifilisz diagnosztizálásakor egy nem treponemális tesztet meg kell erősíteni egy specifikusabb treponemális teszt alkalmazásával..

A nem treponemális teszteknek van még egy jellemzőjük. A kardiolipin elleni antitestek a betegség akut fázisában jelennek meg. Ezért amikor az ember felépül, szintje csökken, így meg lehet ítélni a kezelés sikeressége alapján.

Mire használják a kutatást?

  • A szifilisz elsődleges diagnózisához.
  • A kezelés sikerének felmérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A szifilisz szűrésénél. Vizsgálandó terhes nőknek, vér- és szervadományozóknak, bizonyos szakmák képviselőinek (orvosok, élelmiszeripari dolgozók, gyermekekkel érintkezők, kórházi vagy műtét előtti betegek).
  • Szifilisz gyanúja esetén (ha a betegnél szifilisz, nemi szervi fekély vagy más nemi szervi fertőzés tünetei vannak, és ha szexuális partnerének is szifilisa van) Különösen akkor, amikor a gyermek szifiliszes anyától született.
  • Szifilisz kezelés után.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: negatív.

  • Nincs szifilisz. Más lehetőségeket azonban nem lehet teljesen kizárni..
    • Korai szifilisz. Ha a fertőzés óta kevesebb, mint 3-5 hét telt el, akkor a kardiolipin elleni antitesteket még nem sikerült kimutatni. A tesztet 10-14 nap múlva meg kell ismételni..
    • Szifilisz késői stádiumban. A másodlagos szifilisz stádiumát követően a kardiolipin antitestek száma csökken. Például a VDLR módszer érzékenysége a tercier szifiliszre 70% (azaz a betegek 30% -ának negatív eredménye lesz).
    • Hamis negatív eredmény (ritka esetekben). Van egy "prozone-effektus": ha túl sok antitest van (a titer túl magas), akkor az eredmény negatív lehet.

A diagnózissal kapcsolatos végső döntés más vizsgálatok eredményétől függ (treponemal).

  • Szifilisz.
  • Hamis pozitív eredmény. Ebben az esetben az antitest-titer általában nagyon alacsony..

A pozitív eredményt specifikus treponemális tesztekkel kell megerősíteni.

Mit jelentenek a teszt eredményei, amelyeket újra meg kell venni (egy kúra után)?

  • Ha az eredmény negatív lesz, vagy a titer négyszeres vagy annál nagyobb mértékben csökken, akkor a kezelés sikeres volt.
  • Ha a titer nem csökkent, konzultációra van szükség egy orvossal és további kutatásokra van szükség.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Hamis pozitív eredmények lehetnek:

  • autoimmun rendellenességekkel (pl. szisztémás lupus erythematosus, pajzsmirigy-gyulladás),
  • leprás, HIV-fertőzés, SARS, malária stb..,
  • intravénásan drogot fogyasztó embereknél,
  • az időseknél.
  • Szifilisz RPHA (passzív hemagglutinációs reakció), titer
  • Treponema pallidum, antitestek
  • Treponema pallidum, DNS [PCR]
  • Treponema pallidum, IgG, titer
  • Treponema pallidum, IgM, titer
  • Treponema pallidum, IgG a CSF-ben

Ki bízza meg a tanulmányt?

Háziorvos, terapeuta, fertőző betegség szakorvos, venereológus.

Mi a mikroreakciós vérvizsgálat

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1012

  • További információ a szifilisz mikroreakciójáról
  • Az elemzés fajtái
  • A vérvizsgálatok indikációi
  • Dekódolási elemzési mutatók
  • A diagnosztikára való felkészülés jellemzői
  • A hematológiai kutatás lejárati ideje
  • Tesztköltség
  • Kapcsolódó videók

A szifilist az egyik leggyakoribb betegségnek tekintik, amely elsősorban nemi úton terjed. Évente ez a betegség emberek millióit érinti szerte a világon, de az esetek számáról nem vezetnek pontos statisztikákat..

Szerencsére a modern orvostudomány a fejlesztés korai szakaszában meglehetősen sikeresen küzdhet a szifilisz ellen, különösen a speciális diagnosztikai eljárásoknak köszönhetően. Megtisztelő helyet foglal el ezek között az elemzés, amelyben vért adnak mikroreakcióhoz. Mikroprecipciónak, szifilisz mikroreakciónak nevezik, és MRP-nek vagy MR-nek is rövidítik.

További információ a szifilisz mikroreakciójáról

Érdemes megjegyezni, hogy a hematológiai kutatások célja nem maga a szifilisz kórokozójának (azaz a halvány treponema) azonosítása, hanem a test káros baktériumok jelenlétére kifejtett specifikus immunválasza. Tehát a treponema a nyálkahártyán lévő kis sebeken keresztül behatol, amelyek belülről lefedik a nemi szerveket, majd aktívan szaporodni kezd, jelentős károkat okozva az emberi egészségnek.

Megpróbálva megvédeni magát egy veszélyes vendégtől, a test azonnal termel antitesteket - fehérje védekező komplexeket, amelyek megtámadják a mikroszkopikus rosszindulatúakat és visszafogják további növekedésüket. Az antitestek mennyisége arányos a szifilisz kórokozók számával.

A mikroreakcióval végzett vérvizsgálat pontosan veszélyes antigénekhez kapcsolódó antitesteket regisztrál, de nem halvány treponemát, ezért kicsi a valószínűsége annak, hogy hamis eredményt kapjon, mivel a test hasonló védőreakcióval reagál a betegségek egyéb formáira, amelyeknek semmi köze a szifiliszhez..

Általános szabály, hogy a baktérium a nemi traktuson keresztül kerül be, de bizonyos esetekben a végbél vagy a szájüreg nyálkahártyájának károsodása egyfajta kapuként szolgálhat számára. Ez a jelenség főleg a nem hagyományos intimitás típusokkal társul. A szifilisz kórokozói a fertőzött személy testnedveiben találhatók.

Vagyis a betegség vér, nyál, hüvelyváladék vagy sperma révén egészséges emberekre terjedhet. Ezért valószínű a treponema háztartásban történő átadása. A szifilisz teszteléséhez sok esetben vér szükséges a kapillárisból, de néha vénából. Ritkán a CSF (cerebrospinalis folyadék) jelenik meg a vizsgálati anyag szerepében.

Az elemzés fajtái

Az orvosi laboratóriumokban a szifiliszt három módon detektálják. Röviden mindegyikről:

  • Mikroszkópia. A test által termelt antitestek mennyiségi meghatározását modern fénymikroszkóppal végezzük. Ehhez nem használnak színezéket.
  • Makroszkópia (Hoffmann-reakció). Centrifugálás után a szérumhoz vagy plazmához egy kis antigént, szénrészecskékkel adnak. Ha a beteg biológiai folyadékában a szifilisz kialakulásának eredményeként termelődött antitestek találhatók, akkor a VDRL antigénnel kölcsönhatásban pelyhekké alakulnak át. A szénnek köszönhetően az üledék színezett, majd további orvosi eszközök használata nélkül a szakemberek vizuálisan tanulmányozzák.
  • Számszerűsítés. A vérmintát többször egymás után hígítják speciális reagensekkel, és minden új beérkezett adagot megvizsgálnak olyan üledék jelenlétére, amely idegen antigénekhez kapcsolt antitestekből áll..

A szifilisz kimutatásakor az orvosok elsősorban az első két kutatási típust részesítik előnyben. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen típusú diagnózist, mint teljes vérképet, gyakorlatilag nem informatívnak tekintik, amikor megpróbálják kimutatni a szifilisz kórokozóit.

A vérvizsgálatok indikációi

A szifilisz tüneteiben szenvedő betegeknek sürgősen hematológiai vizsgálatokat kell végezniük STD-k miatt. A leggyakoribb figyelmeztető jelek:

  • fájdalommentes chancre nagy, kemény pattanások formájában, fehér fejjel vagy nyílt sebekkel;
  • papulák (több csomó a bőrön);
  • karmazsin vagy rózsaszín árnyalatú kiütések (gyakran ellepik a lábat és a tenyeret);
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • szürkés bevonat a nyelven;
  • aktív hajhullás a fején és a kopasz foltok megjelenése;
  • az orr hátsó részének visszahúzódása;
  • orrvérzés;
  • gummák (fájdalmas, sűrű képződmények, még halványrózsaszín szélűek és bíbor, sötétbarna kráter alakú mélyedések);
  • a szájpad perforációja (lyukak képződése);
  • akut alsúly;
  • fájó ízületek és csontok este és éjszaka;
  • az érzékenység megsértése;
  • bazális agyhártyagyulladás;
  • meningomyelitis (a gerincvelő membránjának, gyökereinek és anyagának gyulladásos elváltozása);
  • hydrocephalus;
  • Bayle-kór (paralytikus demencia);
  • hallucinációk.

Minden tünet a szifilisz kialakulásakor az első és a végső stádium között helyezkedik el. Egy ilyen betegség kezdeti stádiumában néha érezhetővé válik a rossz étvágy, az izomgyengeség, a láz, az álmatlanság és a fejfájás.

A szifilisz során a nők égési és kellemetlen fájdalmas érzésektől szenvedhetnek a nemi szervek területén, és a hüvelyváladék ugyanakkor éles, specifikus szagot nyer. Megjelenik a herpesz. A korábban tárgyalt chancre főleg a férfiak péniszén, a nőknél pedig a szeméremajkakon figyelhető meg, a pubis, a comb és a hasüreg fekélyeinek további növekedésével..

Laboratóriumi vizsgálatot kell előírni a szifiliszre:

  • szifilisz diagnosztizált nőknél született csecsemők;
  • bármilyen más nemi betegségben szenvedők;
  • beteg rokonoknál élő személyek;
  • betegeket a korábbi szifiliszűrés eredményeinek megerősítésére.
  • azok az állampolgárok, akik intim kapcsolatban voltak nem ellenőrzött partnerekkel vagy olyanokkal, akik nemi úton terjedő betegségekben szenvednek.

A szifiliszért vért kell adni a következő időszakban:

  • gyermek hordozása;
  • felkészülés IVF-re (mesterséges megtermékenyítés) vagy műtétre;
  • fekvőbeteg-kezelés;
  • gyarmatokon, előzetes letartóztatásban lévő börtönökben és börtönökben tartott foglyok vizsgálata.

A szakemberek minden évben egy rutinvizsgálat során előírnak ilyen vérvizsgálatot az egészségügyi dolgozóknak, a katonai struktúráknak, az oktatási szektornak, az orvostudománynak és a vendéglátóiparnak. Ha a szifiliszben szenvedő betegek már betartják az orvosok által kidolgozott kezelést, akkor a mikroreakció-elemzést rendszeresen elvégzik annak érdekében, hogy ellenőrizzék a választott terápia hatékonyságát.

Dekódolási elemzési mutatók

A szifilisz teszt lehetséges eredményeit ebben a táblázatban részletezzük:

EredményMegjelölési lehetőségek az űrlaponÉrték
Negatív"-" "nem található"A patológia hiánya
Hamis negatívAz antitesteket gyakran nem észlelik a szifilisz kezdeti vagy végső szakaszában, valamint a betegség látens formájának kialakulásakor (tünetmentes)
Pozitív"2+" és "++" "3+" és "+++" "4+" és "++++"Olyan betegség vagy kezelés utáni szakasz jelenléte, amelyben a betegség már leállt, de a vért még mindig tisztítják a baktériumoktól
ÁlpozitívEnnek a jelenségnek oka lehet: köszvény, APS (antifoszfolipid szindróma, amelyben a foszfolipidek antitestjeinek feleslege szintetizálódik), diabetes mellitus, szülés utáni időszak, terhesség, menstruációs ciklus, 70+ életkor, tüdőgyulladás, miokardiális infarktus, múlt malária, tüdő tuberkulózis, súlyos forma hörghurut. Az okok listája folytatódik rosszindulatú daganatok, cirrhosis és hepatitis, akut ételmérgezés, leukémia (vérrák), alkoholizmus, kábítószer-függőség, endokrin rendszer zavarai, például pajzsmirigy-gyulladás, autoimmun betegségek (periarteritis nodosa, sarcoidosis, lupus erythematosus, dermatomyositis, kártékony vérszegénység stb.) Miatt..), fertőző mononukleózis, a gennyes gyulladásos folyamatok krónikus formája, trópusi treponematosis (pint vagy ásítások), bizonyos gyógyszerek alkalmazása
Kétséges"1+" és "+"A jelentéktelen mennyiségű antitest kimutatása nem bizonyítja a szifilisz kórokozóinak a szervezetben való elszaporodását, de nem tagadja ezt a valószínűséget. Egy ilyen eredmény tisztázó kutatást igényel.

Legyen a szifilisz elemzésének mutatói elég érthetőek, azonban csak képzett szakember tudja ezeket a lehető legmegbízhatóbban értelmezni, mert az adatok dekódolásakor számos árnyalatot kell figyelembe venni..

A szifiliszre vonatkozó elemzési adatok torzulása figyelhető meg a laboratóriumi üvegeszközök vagy emulzió szennyeződése, a levegőbuborékok üvegkapillárisba jutása miatt az ujjal történő vérrel való töltés során, valamint a felhasznált anyagok nem megfelelő tárolási körülményei miatt..

A szifiliszre adott mikroreakció eredményeinek cáfolása / megerősítése érdekében az orvosok további vizsgálatokra utalják a betegeket - RPHA (passzív hemagglutinációs reakció), RIBT (halvány treponema immobilizációs reakció), RIF (immunfluoreszcens reakció) vagy ELISA (enzimmel kapcsolt immunszorbens vizsgálat).

A diagnosztikára való felkészülés jellemzői

Rendkívül fontos betartani a kicsi, de fontos követelményeket, mielőtt vért adunk a szifilisz miatt. Ez minimalizálja a hamis negatív vagy hamis pozitív eredmény esélyét. 5-10 napig abba kell hagynia az összes antibiotikum alkalmazását, ha ez orvosi okokból lehetséges.

Két nappal az ütemezett diagnózis előtt abba kell hagynia a testet súlyos fizikai megterhelésnek. És a legjobb, ha egyszerre felfüggeszti a gyorséttermek, a készételek és a zsíros termékek használatát. A tilalom minden alkoholos italra vonatkozik..

Az emberek gyakran kérdezik, hogy az eljárást hogyan hajtják végre - éhgyomorra vagy sem? A szifilisz tesztjét valóban éhgyomorra végzik, ezért legalább 8-9 órával a hematológiai vizsgálat előtt abba kell hagynia az étkezést. Ebben az időszakban szabad szénsavas vizet inni.

Bármely autoimmun vagy krónikus betegség jelenlétében feltétlenül figyelmeztetni kell a kezelőorvost erre, valamint a korábbi betegségekre és hormonális rendellenességekre..
Mielőtt ellátogatna egy egészségügyi intézménybe (1-2 órával azelőtt), le kell hagynia a dohányzást.

A hematológiai kutatás lejárati ideje

Az egészségügyi intézmények személyzete, a katonai személyzet, a vendéglátóipari dolgozók és a tanárok esetében a szifiliszre vonatkozó elemzés érvényességi ideje negatív eredmény esetén egy év. Az ilyen szakmák emberei időszakosan - 12 hónaponként egyszer - átfogó vizsgálat során kötelesek vért adni.

Potenciálisan beteg emberrel való szoros kapcsolat esetén a beteget 3-4 héttel az állítólagos kapcsolat után meg kell vizsgálni a szifilisz miatt. E pillanatig nagyon kevés antitest figyelhető meg a szervezetben, ami nem mindig teszi lehetővé a pontos diagnózis felállítását. A nemi betegség kezelésének ideje alatt szükségessé válik a szifiliszre adott mikroreakció folyamatos elvégzése a beteg állapotának objektív értékelése érdekében. Ha nem észlelnek jelentős változásokat, akkor a terápia taktikáját kiigazítják.

Tesztköltség

A diagnózisért további díjakat nem számítunk fel, ha a szifilisz vizsgálatát a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján végzik. A hematológiai vizsgálat előfeltétele a szakember felkérése. Ha kereskedelmi orvosi központokkal fordul, akkor körülbelül 230-450 rubelt kell fizetnie az elemzésért.

Gyakran a mikroreakció költségeinek lenyűgöző része a biomassza felvételének szolgáltatása, amely önállóan elérheti a 200–220 rubelt. Ezért a végső ár gyakran meghaladja az 500–550 rubelt. Általános szabályként a fizetett klinikák lehetőséget nyújtanak a betegeknek arra, hogy elvégezzék a szifilisz anonim azonosításának eljárását.

A vér mikroreakciója

Hogyan változnak az elemzési címek?

Az RPR titerek az antitestek mennyiségét jelzik a vérmintában.

Minél több szifilisz kórokozó van a vérben, annál magasabb a titer.

A legmagasabb arány a betegség akut fázisaiban figyelhető meg, primer és szekunder szifilisz esetén.

A betegség harmadik szakaszában a titerek esnek.

A titerek fontos mutatója az antibiotikum-terápia hatékonyságának.

Ezért az RPR szűrővizsgálat és a kezelés során.

Neki köszönhetően az orvos megértheti, mennyire hatékony az előírt kezelési rend és gyógyszer..

Néha a terápia megkezdése után a titerek nem kezdenek csökkenni.

Ez azt jelenti, hogy ez a treponema fakó törzs ellenáll az előírt gyógyszerrel szemben..

Ebben az esetben az orvos megváltoztatja az antibiotikumot és módosítja a kezelési rendet..

Mit jelez a negatív reakció eredménye??

  1. Nincs szifilisz-betegség.
  2. A késői szifilisz nem kizárt.
  3. Az elsődleges szeronegatív szifilisz jelenléte.
  4. A reakció hamis negatív lehet.

A hamis pozitív reakció megjelenésének okai:

  1. A helytelen reakciótechnikával kapcsolatos okok (helytelen vérminta, a kiindulási anyag bakteriális szennyeződése, piszkos edények használata a reakcióhoz, elégtelen keverés, anyag és reagensek nem megfelelő tárolása).
  2. Egyes betegségekhez kapcsolódó okok, például: tuberkulózis, diabetes mellitus, rák, krónikus alkoholizmus, vírusos hepatitis, tüdőgyulladás, autoimmun betegségek, köszvény, fertőző mononukleózis és még sokan mások.
  3. A terhesség hamis pozitív eredményeket is okozhat..

A hamis negatív eredmények sokkal ritkábbak. Leggyakrabban a vér magas antitestszintjével társulnak. Meg kell különböztetni a hamis negatív eredményt a negatívól, amely a betegség legelején történik, amikor a testnek még nem volt ideje reagálni a fertőzés bevezetésére antitestek termelésével vagy a szifilisz (tercier szifilisz) utolsó szakaszában, amikor az anti-lipid antitestek mennyisége jelentősen csökken.

Fontos tudni, hogy ha a reakció pozitív eredményt kap (a szifilisz kezelésének figyelemmel kísérése mellett), dermatovenerológusnak kell megvizsgálnia és treponemális vizsgálatokat kell végezni. A vérvizsgálatok sokfélék és sokoldalúak

A legkevesebb szerepet játszik a vérvizsgálat a nemi úton terjedő betegségek azonosításában. Egyéb vizsgálatok mellett létezik egy expressz módszer a szifilisz diagnosztizálására, amelyet vérmikroreakciónak neveznek, amelyet ez a tanulmány bemutat. Ez a technika meglehetősen egyszerű és viszonylag pontos, nem igényel sok időt és speciális képzést.

A vérvizsgálatok sokfélék és sokoldalúak. A legkevesebb szerepet játszik a vérvizsgálat a nemi úton terjedő betegségek azonosításában. Egyéb vizsgálatok mellett létezik egy expressz módszer a szifilisz diagnosztizálására, amelyet vérmikroreakciónak neveznek, amelyet ez a tanulmány bemutat. Ez a technika meglehetősen egyszerű és viszonylag pontos, nem igényel sok időt és speciális képzést..

A mikroreakcióval kapcsolatos vérvizsgálat eredményeinek megfejtése

Ismert, hogy a treponemális antigének elleni antitestek a laboratóriumban a fertőzés után három-öt héttel, vagy a chancre megjelenése után tíz nappal a vérben kimutathatók. Addig nem mutattak ki antitesteket. A mikroreakciós teszt körülbelül 80% -ban pozitív primer szifilisz esetén és 96% -ban szekunder szifilisz esetén.

A vizsgálat elvégzése után a laboratóriumi asszisztens az egyik lehetséges eredményt az űrlapra írja:

  1. Negatív;
  2. Pozitív;
  3. Kétséges.

Hogyan veszik figyelembe a negatív eredményt??

Tehát a negatív eredmény azt jelenti, hogy az illető egészséges. Ilyen eredmény elérése azonban nem garantálhatja százszázalékosan a szifilisz hiányát. Tehát a vizsgálat akkor végezhető el, amikor egy személy éppen megfertőződött, és az antitestek egyszerűen még nem jelentek meg. Ezért negatív eredményt lehet megállapítani a korai primer szifilisz esetén is. Sőt, ez az eredmény a késői harmadlagos szifiliszre is jellemző..

Hogyan tekinthető a pozitív eredmény??

A pozitív eredmény azt jelenti, hogy a személy szifiliszben szenved (elsődleges, másodlagos vagy harmadlagos). Ez az eredmény azoknál az embereknél is megfigyelhető, akik korábban szifiliszben szenvedtek, de meggyógyultak..

By the way, a szifilisz kezelésénél a betegnek időszakosan mikroreakciós tesztet kell végeznie. Az antitest-titer változásainak vizsgálata lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését. Az orvosok a titer gyors csökkenését tekintik a sikeres terápia kritériumának..

De azt is fontos megjegyezni, hogy a csapadék mikroreakció nem külön tanulmány. A kardiolipin antigén elleni antitestek más kóros állapotokban is megjelenhetnek, ezért a teszt hamis eredményeket ad. Például a következő feltételek adhatnak hamis pozitív eredményt:

Például a következő feltételek adhatnak hamis pozitív eredményt:

  1. Antifoszfolipid szindróma;
  2. Autoimmun betegségek (SLE, scleroderma, rheumatoid arthritis);
  3. Fertőző betegségek (mononukleózis, skarlát, kanyaró, bárányhimlő, tuberkulózis, brucellózis);
  4. Cukorbetegség;
  5. Terhesség;
  6. Öreg kor.

Olyan helyzetekben, amikor a vérben antitesteket észlelnek, de a titerük nagyon alacsony, akkor az eredményt "kétesnek" írják. Két hét múlva ajánlott az újbóli teszt..

Tehát, tekintettel arra, hogy a mikroprecipitációs reakció nem specifikus vizsgálat, pozitív eredmény elérése esetén az embernek egy specifikus treponemális tesztet (RPHA, ELISA, RIF) írnak elő a diagnózis tisztázása érdekében.

Grigorova Valeria, orvos, orvosi megfigyelő

10 306 megtekintés, ma 4 megtekintés

A kapott adatok visszafejtése


Képzetlen betegeknél a mikroreakcióra vonatkozó vérvizsgálat eredményeinek megfejtése jelentős nehézségeket okoz: sokan nem értik, mi ez - a reakció szimbóluma.

A vizsgálat eredményeit a kicsapódott üledék teljes mennyiségével és az egyes pelyhek méretével értékelik. Papíron ez egy meghatározott szám- és / vagy szimbólumkészlet:

  1. Pozitív reakció:
    • kvalitatív - a fertőzés mértékének formájában jelzik, és pluszokkal fejezik ki (1 +… 4 + vagy +… ++++);
    • mennyiségi - az antitestek aránya a vizsgált folyadék teljes térfogatához viszonyítva (1: 2, 1: 4, 1: 8 stb.).
  2. Negatív - a szifilitikus fertőzés hiányát jelenti, és a tanúsítványban mínusz jellel van jelölve (-).

A mikroprecipciós reakció eredménye lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzünk bizonyos patológiák jelenlétét a páciensben:

  1. Gyengén pozitív (2+), pozitív (3+), élesen pozitív (4+):
    • elsődleges, másodlagos vagy harmadlagos szifilisz;
    • egy meggyógyult fertőzés negativitása (a betegség fennmaradó következményei, a pozitív változások meghatározásának lehetetlenségében kifejezve);
    • szerzett szerorezisztencia (a titerek azonos szintjének fenntartása vagy azok növekedése a kezelés befejezését követő egy éven belül).
  2. Negatív (-):
    • a szifilitikus fertőzés hiánya;
    • az antitestek hiánya a betegség késői szakaszában;
    • a szifilisz látens (szeronegatív) formája, amely negatív értékeket mutat a kezelés során.
  3. Kétes (1+) - akkor állítják be, ha kis mennyiségű anti-lipid antitestet észlelnek, ami nem teszi lehetővé következtetések levonását ismételt (további) vizsgálatok nélkül.

Emellett az elemzés elvégzése során érdemes figyelembe venni annak alacsony specificitását, azaz. lehetőség van pontatlan vagy hamis mutatók fogadására.

A csapadék mikroreakciójának alkalmazásakor

A szifilisz szűrése A lakosság bizonyos csoportjainak tömeges szűrése. A szűréshez olcsó, egyszerű és gyors tesztrendszereket alkalmaznak, amelyek mikrokiválási reakción alapulnak. A szifilisz szűrését a következők végzik:

  • Terhes nők
  • Adományozók
    vér és szervek átültetésre
  • Néhány szakmai kontingens (élelmiszer, oktatás, egészségügyi dolgozók)
  • Katonai személyzet
  • A szabadságelvonás helyén büntetést töltő személyek
  • Operatív műtéti beavatkozásra készülő betegek
  • Kórházi kezelésre behozott személyek (kötelező lemosás - Oroszországban, a FÁK-országokban és néhány más országban)

A szifilisz diagnózisa
a kicsapódási mikroreakció és a szifilisz treponemális tesztjeinek mennyiségi módosításának kombinációja. A szifilisz szerológiai vizsgálatát a következő esetekben írják elő:

  • A szifilisz klinikai tüneteivel rendelkező emberek
  • Bármely genitális fekély
  • Személyek - a szifiliszben szenvedő betegek szexuális partnerei, valamint a másodlagos szifiliszben szenvedő beteggel való szoros háztartási kapcsolat esetén
  • Szifiliszes anyáktól született gyermekek
  • Azok a személyek, akiknek egyéb nemi szervi fertőzései igazolt diagnózisban vannak
  • A szűrési eredmények (szűrési reakciók) megerősítése

A szifilisz kezelésének figyelemmel kísérése Mivel mire a szifilissel kezelt beteg eltávolításra kerül, a kardiolipin antigénnel történő kicsapódás mikroreakciója általában negatív, és pozitív specifikus reakciók (RIT, RIF, ELISA, RPHA.) A kezelés befejezése után jóval megfigyelhetők (ezért ezek a tesztek nem szolgálhatnak a gyógyulás kritériumaként ) a csapadék mikroreakció
a fő teszt a szifilisz gyógyításának kritériumának megállapítására.

A nem treponemális tesztek titereinek csökkenése a kezelés után egy éven belül négyszer vagy annál többször megerősíti a szifilisz terápia hatékonyságát, és kritériuma a gyógyulásának (Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 87.26. Sz. Végzése, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. július 25-i végzése, N 327, CDC ajánlások (USA) 2006)

A kicsapódás mikroreakciójának kvantitatív módosítását alkalmazzuk, a titer értéke a folyamat aktivitását, a kezelés során bekövetkező csökkenése a terápia hatékonyságát jelzi. A címek stabilitásának meg kell lennie
hogy a terápia hatékonysága miatt aggódjon, növekedésük a kezelés felülvizsgálatát igényli.

Hogyan diagnosztizálják a szifiliszt?

A szifilisz vagy a treponema pallidum kórokozója többféle agresszív idegen fehérjét termel, amelyeket antigéneknek neveznek. Ez egy fehérje antigén, amelyet az immunrendszer jól felismer, egy poliszacharid antigén, amelyet nem használnak a diagnosztikában, és egy nagyon fontos lipid antigén. Ez az anyag jelentős hasonlóságot mutat az emberi sejtek membránjának részét képező foszfolipidekkel..

Ez az antigén a szifilisz kórokozójának teljes tömegének körülbelül 30% -át teszi ki, és ezért a fertőzés utáni második hónap elején speciális antitestek termelődnek, amelyeket reagineknek nevezünk. Előretekintve azt mondhatjuk, hogy az antigénnek az emberi membránok foszfolipidjeivel való hasonlósága okozhat hamis pozitív reakciókat, különösen, ha a beteg autoimmun patológiában szenved, úgynevezett antifoszfolipid szindrómában.

A szifilisz diagnózisa két nagy módszercsoporton alapszik. Az első esetben közvetlenül keresik a kórokozót mikroszkóp alatt, a vizsgálati tárgyak különféle váladékok - fekélyektől, eróziótól, az íny aljától, a kiütés elemeitől kezdve. Másodszor, a szerológiai diagnosztika olyan antitesteket tár fel, amelyek a beteg szérumában vagy plazmájában megjelennek a fenti antigénekkel szemben.

Ebben az esetben a szerológiai (latin szérumból - szérum) diagnosztika módszerei két csoportra oszthatók. Az elsőben specifikus treponemális antigéneket használnak, amelyeket szifilikus mikroorganizmusok tiszta tenyészeteiből nyernek. A nem specifikus szerológiai reakciók hasonló antigéneket használnak, de csak nem kórokozókból és hozzájuk hasonlóan nyerik őket - az úgynevezett kardiolipin antigént, amelyet a szarvasmarha szívéből nyernek. Nagyon hasonlít a szifilisz kórokozójának lipidantigénjéhez, és "kiválthat" immunválaszt antitestek jelenlétében a beteg vérében.

Ezek a nem treponemális vizsgálatok (amelyekben a reagensek nem "valódiak") nem igényelnek drága specifikus antigéneket, ezért olcsók, elérhetőek és gyorsak. Céljuk a szűrés, az elsődleges kutatás vagy a reakciók szűrése. Ezek a nem treponemális vizsgálatok magukban foglalják a mikroprecipitációs reakciót vagy a hólyagrákot..

A diagnózis végleges megállapításához a nem treponemális vizsgálatok önmagukban nem elegendők. Ha a betegnek pozitív válasza van, ebben az esetben a szifiliszre vonatkozó vizsgálatok teljes arzenálját alkalmazzák - a PCR-től a speciális kutatási módszerekig - ez egy passzív hemagglutinációs reakció, enzim immunvizsgálat és immunoblot módszer. Ide tartoznak a közvetett immunfluoreszcencia módszerei, valamint a treponema immobilizálásának reakciója.

Az utolsó két módszert a szakosodott intézmények szakemberei alkalmazzák, mivel már nem a szarvasmarha szívéből származó anyagot használnak antigénként, hanem az élő szifilitikus mikroorganizmusokat, amelyeket kifejezetten nyulakban termesztenek ilyen célokra. Vizsgáljuk meg részletesebben, mi a mikrokicsapódás vagy mikroreakció..

Mi a mikroreakciós vérvizsgálat?

Az elemzés teljes neve kicsapódó mikroreakciónak hangzik egy kardiolipin antigénnel. Ez a kutatási módszer a „nem treponemális” kategóriába tartozik. A módszer nem a szifilisz tényleges kórokozójának - a halvány treponema - kimutatásán, hanem a kórokozó lipoid antigénjeivel szembeni antitestek kimutatásán alapul..

Az elemzéshez antigén - szarvasmarha szív kardiolipint használnak. Ez a kardiolipin hasonló a foszfolipidekhez, amelyek a treponema mikrobiális falát alkotják. Ha egy személy beteg vagy szifiliszben szenved, akkor a vérében antitestek vannak. Ebben az esetben a kicsapás mikroreakciójának beállításakor az antitestek kötődnek a kardiolipin antigénekhez és kicsapódnak (csapadék).

Hamis eredmények és a teszt pontossága

Az eredmény torzulását (bármely irányban) gyakran a vér mikroreakcióra történő tesztelésének helytelen technikája vezeti:

  • a levegőbuborékok bejutása a pipettába anyag felvételekor;
  • az antigén elégtelen koncentrációja vagy egyenetlen eloszlása ​​az általános oldatban;
  • a reakció nem megfelelően hatékony stabilizátorának (háromszubsztituált helyett kétbázisú nátrium-citrát) használata;
  • a szerszámok rossz előkészítése (szennyezett, zsírozatlan területek jelenléte);
  • az emulzió szennyeződése idegen baktériumokkal;
  • a köztes eredmények kizárása a végső adatokból, beleértve a gyengén pozitív eredményeket is;
  • az anyagok és a megengedett tárolási időtartam be nem tartása.

Olvassa el még: Tudjon meg mindent a sterilitás vérvizsgálatáról

A szifiliszre adott hamis pozitív mikrokicsapódási reakciók okai:

  • autoimmun betegségek - szisztémás szkleroderma és lupus erythematosus, sarcoidosis, dermatomyositis, reuma, krioglobulin purpura, periarteritis nodosa;
  • antifoszfolipid szindróma (APS, SAFA) - nagyszámú antitest termelése foszfolipidekkel szemben;
  • nem nemi (trópusi) treponematózisok - ásítások, endémiás szifilisz, korsó;
  • súlyos májbetegségek - cirrhosis, hepatitis;
  • malária, tífusz és kiújuló láz, köszvény;
  • rendellenességek az endokrin rendszer munkájában - diabetes mellitus, thyreoiditis;
  • Epstein-Barr fertőzés (fertőző mononukleózis);
  • a kábítószerek, az alkohol használata miatt fennálló tartós toxikus elváltozások;
  • tüdőbetegségek - tuberkulózis, tüdőgyulladás (gyulladás);
  • rosszindulatú daganatok, a vér onkológiai betegségei;
  • terhesség és a szülés utáni időszak;
  • magas életkor (80 év felett);
  • krónikus gennyes folyamatok a testben;
  • bizonyos gyógyszerek szedése.

Hamis pozitív szerológiai tesztek fordulnak elő nőknél legfeljebb 2,5% -ig, gyakrabban, mint férfiaknál.

Ennek oka az antitestek valószínű növekedése a menstruáció alatt, ezért az elemzés dátumának megválasztásakor ezt a pontot is figyelembe kell venni..

A nem treponemális vizsgálatok hamis negatív eredményét a betegség első 2–4 hetében figyelhetjük meg, amikor az antitestek koncentrációja nagyon alacsony szinten van, és nem mutatható ki, valamint az ún. a prozóna jelenség. A második esetben helytelen eredményt kapunk, mivel a kicsapási folyamatot a termelt antitestek túlzott mennyisége gátolja. Ebben az esetben a reakció blokkolása csak az eredetileg izolált vérszérumban fordul elő. Ugyanazon szérum eredményei hígítás után általában élesen pozitívak..

A nem treponemális szifilisz vizsgálatának indikációi

A mikroreakcióval kapcsolatos vérvizsgálat az egészséges emberek kigyomlálásának szokásos eljárása a vizsgált személyek teljes számából, amelyet mindenhol alkalmaznak: mind a munka / tanulmányi orvosi könyvek elkészítésekor, mind az antenatális klinikán történő regisztráció során..

Javallatok a mikrokicsapódási reakció tanulmányozásához:

  1. Nagy populációk gyors szűrése szifilisz miatt:
    • donorok vért, csontvelőt és szerveket transzplantáció céljából;
    • egyes szakmák képviselői (katonai személyzet, közétkeztetés, oktatás, egészségügyi dolgozók);
    • terhes nők és in vitro megtermékenyítési (IVF) eljárásra készülő betegek;
    • elítéltek, akiknek büntetése valódi börtönbüntetés letöltésével jár;
    • azok a betegek, akiket szándékos műtéten esnek át;
    • kórházban kezelés alatt álló személyek (ez kötelező elemzés Oroszországban és a FÁK-országokban).
  2. Szifilisz gyanúval rendelkező betegek diagnózisa:
    • megerősített diagnózissal rendelkező anyáktól született gyermekek;
    • más nemi betegségekben szenvedő betegek;
    • olyan emberek, akik védelem nélküli szexet folytattak nem ellenőrzött partnerrel;
    • olyan személyek, akiknél a szifilitikus fertőzés nyilvánvaló klinikai tünetei vannak (nemi szervi fekélyek, kiütés a testen és megnagyobbodott nyirokcsomók);
    • fertőzött rokonokkal (vagy szomszédokkal) együtt élő emberek, feltéve, hogy szoros háztartási kapcsolat van közöttük (higiéniai cikkek, borotválkozási kellékek közös használata stb.).
  3. A szifilisz kezelésének figyelemmel kísérése - az előírt etiotróp terápia befejezése után a kórokozóra reagáló specifikus vizsgálatok hosszú ideig pozitív eredményt mutatnak, a fertőzés maradék tünetei alapján, ezért a mikroreakcióra vonatkozó vérvizsgálat a gyógyulás kritériumának tekinthető, amely ekkorra általában negatív.

A választott kezelési rend hatékonyságát a titerek évente négyszeres vagy annál nagyobb csökkenése igazolja.

Ebben az időszakban a csapadék mikroreakció kvantitatív értékelését alkalmazzák. Ha a titer indikátorok stabilak vagy növekednek, akkor ez a terápiás tanfolyam megváltoztatásának szükségességét jelzi..

Milyen hibákat lehet elkövetni a mikroreakció beállításakor

A kicsapódás mikroreakcióját nem alkalmazzák a szifilisz megerősítésére, mivel ezekben a reakciókban a treponema pallidum lipidantigének elleni antitestek mellett meghatározzák a testsejtek károsodásának eredményeként képződött lipidek és lipoproteinek antitestjeit is.
a nem treponemális szerológiai reakciók eredményei egyes esetekben nem társulhatnak a szifilissel, de nem specifikus szövetkárosodás következményei lehetnek. Ezenkívül a teszt során elkövetett szabálysértések hamis pozitív és hamis negatív eredményekhez vezethetnek.

  • helytelen vérgyűjtés egy ujjal (légbuborékok jelenléte a pipetta kapillárisában);
  • a kontrollreakciók kizárása az állításból
    a vérszérum különösen gyengén pozitív;
  • az antigén egyenetlen koncentrációja az emulzióban a használat előtti elégtelen keverés miatt;
  • az emulzió bakteriális szennyeződése;
  • a plazma és a vérszérum, az antigén és emulziójának, oldatainak tárolási feltételeinek megsértése;
  • a trinátrium-citrát cseréje diszubsztituáltra;
  • használjon szennyezett reakciók stádiumában
    kémcsövek, pipetták, lemezek, oldatok.

A szifilisz mikroreakció hamis pozitív eredményeinek okai

  1. Antifoszfolipid szindróma
  2. Nem venerális treponematosis
  3. Terhesség
  4. Cukorbetegség
  5. Tuberkulózis
  6. Onkológiai betegségek
  7. Autoimmun (szisztémás) betegségek (szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis stb.)
  8. Köszvény
  9. Krónikus alkoholizmus és kábítószer-függőség;
  10. Fertőző mononukleózis
    (Epstein-Barr fertőzés)
  11. Vírusos hepatitisz
  12. Tüdőgyulladás

A szifilisz mikroreakciójának hamis negatív eredményeinek okai Ezek ritkán fordulnak elő, és az úgynevezett "prozone" hatáshoz kapcsolódnak, amelynek nagyon magas antitestszintje van a vérben. késő
harmadlagos szifilisz, amikor az anti-lipid antitestek szintje jelentősen csökken.

A csapadék mikroreakció pozitív eredményeivel)
MR), ha ezt nem a szifilisz gyógyításának kontrollja érdekében hajtották végre, feltétlenül meg kell vizsgálni a dermatovenerológust és a vért tanulmányozni treponemális tesztekkel

Hová menjünk, ha a szifilisz tesztje pozitív?

A dermatovenerológus a szifilisz kezelésével foglalkozik.

Egy ilyen szakemberrel ingyenesen és kereskedelmi alapon is kapcsolatba léphet..

Az Orosz Föderáció állampolgárainak ingyenes kezelését a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján nyújtott szolgáltatások alapján végzik.

Ingyenes dermatovenerológushoz fordulhat a lakóhelye dermatovenerológiai szakrendelésében.

Ha az önkormányzati KVD-ben lehetetlen kezelni, vegye fel a kapcsolatot fizetett szakemberekkel.

Az ilyen megfigyelés kétségtelen előnye a beteg maximális kényelme lesz..

A fizetett klinikákon önállóan beállíthatja a kényelmes időpontot.

A kereskedelmi kórházak kutatási elemzéseket küldenek a modern laboratóriumoknak.

Ez biztosítja az eredmények magas szintű felkészültségét.

A szifilisz öngyógyítása elfogadhatatlan.

Különleges ismeretek és rendszeres kontrollvizsgálatok nélkül az ember csak önmagát károsítja.

A Treponema pallidum törzs képes rezisztenciát kialakítani az antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

Ez helytelen és nem megfelelő terápiával történik..

A jövőben mindez nagymértékben megnehezíti a betegség kezelését..

Súlyos esetekben gyógyíthatatlan szifiliszhez vezethet.

Ebben az időszakban kontrollvizsgálatokat végez és rendszeresen konzultál a kezelőorvossal..

Az ilyen óvintézkedések célja a szifilisz megismétlődésének kizárása.

Hogy van

A szifilisz mikroreakcióját a vérszérum elemzésével hajtják végre.

A tanulmány egy specifikus "antigén-antitest" komplex kötődésén alapul.

Az antigén szerepe ebben az esetben a kardiolipin antigén, az antitestek a treponema pallidum hatására elpusztított testszövetek lipoproteinjei, és esetleg a kórokozó sejtmembránjának alkotóelemei..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szifilisz mikroreakciója nem alkalmazható a betegség megerősítésére. Ez a vizsgálat csak szelektív, mivel a szövetek pusztulását nemcsak szifilisz kíséri.

Emellett számos egyéb betegség (szisztémás kollagenózis, tuberkulózis stb.).

Ezért a szifilisz pozitív mikroreakciója figyelhető meg, beleértve ezeket az eseteket is. Egy ilyen vizsgálati eredmény nem lehet a szifilitikus fertőzés jelenlétének megerősítése. Csak jelzésként szolgál további pontosító elemzésekhez..

Pozitív reakció

Az MR egy szerológiai vizsgálat, amelyet a lakosság szifilisz tömeges szűrésére használnak. Terhességre történő regisztrációkor, az egészségügyi dolgozók orvosi vizsgálata, oktatás, vendéglátás során hajtják végre.

A fekvőbeteg-kezelés és műtét előtt is, véradók és szervátültetések esetén.

Ezenkívül az MR nélkülözhetetlen a szifilisz gyors diagnosztizálásához azoknál az embereknél, akik szoros kapcsolatban állnak a szifiliszes betegekkel..

Azokban is, akiknek szexuális partnere szifiliszben fertőzött.

A mikroprecipciós reakciót minden olyan betegnél végzik, akinek fekélyes, eróziós, papuláris kiütései vannak a nemi szerveken.

Ilyen elemzésre van szükség a fertőzés visszaszorításához az alkalmi partnerekkel folytatott védtelen szex után is. Ez egy nem specifikus, nem treponemális teszt, ezért csak a fertőzés kezdeti, expressz diagnózisára alkalmas.

Ha az eredmény pozitív, specifikus treponemális szeroreakciókat hajtunk végre (ELISA, RPGA).

Lehetővé teszi a diagnózis pontos ellenőrzését és a betegség megerősítését.

A szifiliszre adott mikroreakció lehetővé teszi nemcsak minőségi diagnosztizálást (a treponema antitestek jelenlétére), hanem mennyiségileg is - az antitest-titer és a betegség lefolyásának intenzitásának meghatározásához.

Negatív reakció

A szifilisz negatív mikroreakciója azt jelenti, hogy a páciens vérében nincsenek antitestek a treponema pallidum ellen, és nincs betegség.

Az MR a szifilisz kezelésének hatékonyságának értékelésére használt tanulmány.

A specifikus gyógyszeres kezelés végén mikroreakciót hajtanak végre.

Negatív eredménnyel következtetést vonunk le a terápia sikerességéről és eredményességéről..

Ha pozitív, akkor a terápia folytatódik, esetleg megváltoztatja taktikáját és gyógyszerválasztását.

A szifilisz gyógyulásának figyelemmel kísérése érdekében nem ajánlott specifikus treponemális teszteket alkalmazni.

Mivel hosszú távú gyógyulás mellett is pozitívak maradhatnak a beteg egész életében.

Adjon vért az MRI-hez reggel éhgyomorra kell, a vért vénából kell venni.

Előző nap tartózkodnia kell az alkohol, zsíros, sült és nehéz ételek fogyasztásától.

Ha elemezni kívánja a szifilisz mikroreakcióját, vegye fel a kapcsolatot klinikánkkal.

Az eredmény dekódolása

Elmondva, hogy mi ez - vér mikroreakció, meg kell említeni az eredmények megfejtésének mikéntjét is. Negatív, pozitív vagy megkérdőjelezhető eredményre utalhat..

Pozitív eredmény

Ez a reakció akkor figyelhető meg, ha a tárgylemezen pelyhek találhatók. Ez azt jelenti, hogy a szérum olyan antitesteket tartalmaz, amelyeket az antigénfragmensek vagy az általuk elpusztított sejtek ellen termeltek.

A "+" eredmény még a kezelés után is sokáig megfigyelhető, mivel a vér megtisztítása a treponema minden töredékétől és az elpusztult sejtek maradványaitól jelentős időbe telik. De az antigéntiter kevés értékkel bír.

A pozitív reakció jelezheti a szifilisz jelenlétét a páciensben, szerorezisztencia elérését, a terápia után fennmaradó hatásokat. Vannak hamis pozitívumok is.

Negatív eredmény

Negatív reakció figyelhető meg, ha nincs változás a tárgylemezen, nincs pehely. Ez azt jelzi, hogy nincs betegség, vagy már késői stádiumba került..

Bizonyos esetekben a reakciót túl korán hajtják végre, amikor még nincsenek antitestek, vagy azok frakciója olyan kicsi, hogy lehetetlen az eredményt pozitívnak értékelni. Ez hamis negatív reakció.

A beteg megnyugszik, hisz abban, hogy nem beteg, és a klinikai kép kibontakozásakor megismeri a fertőzést.

Hamis pozitív összesen

Az anyag vizsgálata enyhe üledék jelenlétét tárhatja fel, vagyis kevés az antitest. Ez az eredmény akkor érhető el, ha nem tartja be az anyagok tárolására vagy összegyűjtésére, nem steril anyagok használatára vagy az előkészítés szabályainak megsértésére vonatkozó szabályokat. Megbízható eredmények csak akkor érhetők el, ha minden ajánlást betartanak a tesztelés előtt..

Kétes elemzés történik bizonyos betegségek vagy állapotok jelenlétében is, amelyekről a beteg esetleg nem tud vagy nem hallgat:

  • terhesség;
  • tumor;
  • cukorbetegség;
  • autoimmun folyamatok;
  • a tüdő akut gyulladásos folyamata;
  • tuberkulózis;
  • alkoholizmus;
  • köszvény;
  • drog függő.

Ez a vizsgálati módszer pozitív eredménnyel nem jelenti a szifilisz megerősítését. Ez csak egy általános, elsődleges elemzés, amely tisztázást igényel. A reakció megmutathatja antitestek jelenlétét más kórokozókkal szemben.

A diagnózis megerősítéséhez treponemális vizsgálatokra van szükség - ELISA vagy RIA, antigén-antitest komplex alapján. Lehetővé teszik a treponema meghatározását, tevékenységének eredményét és a létfontosságú tevékenység nyomait.

Így a mikroreakció-elemzés lehetővé teszi a treponema elleni antitestek jelenlétének meghatározását, de nem specifikus. A lakosság nagy csoportjainak vizsgálatára szolgál, és lehetővé teszi az egészséges emberek és azok azonosítását, akiknek további, összetettebb vizsgálatokra van szükségük..

A vér mikroreakciója (kicsapódási mikroreakció) egy úgynevezett nem treponemális teszt. Ennek a reakciónak az a célja, hogy meghatározza az emberi vérben lévő antitesteket, amelyek a szifilisz kórokozója - treponema pallidum (anti-lipid antitestek) által károsított sejtek lipidjein termelődnek..

Meg kell jegyezni, hogy ezeket az antitesteket a szervezet nemcsak a szifiliszben, hanem számos más betegségben is előállítja, amelyek szöveti roncsolással járnak. Ezért a kicsapódó mikroreakció nem tudja megerősíteni a szifiliszt, hanem csak szűrővizsgálat..

A kicsapódási mikroreakció neve abból adódik, hogy minimális mennyiségű reagensre és vizsgálati anyagra van szükség, és a reakció eredményeként képződő antigén-antitest komplex kicsapódik (kicsapódik).