Lipid spektrum (lipidogram): mi ez, normál indikátorok, dekódolás

A lipidprofil vizsgálata nagy diagnosztikai értéket jelent az érelmeszesedés tüneteiben szenvedő betegeknél. Az elemzés segít a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésében olyan betegeknél is, akiknek nincsenek klinikai tünetei..

A lipidogram a vér lipidspektrumának elemzése, amely tükrözi az összes koleszterin, alacsony, nagyon alacsony, nagy sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek tartalmát, valamint azok arányát.

A korai diagnózis lehetővé teszi az érelmeszesedés, valamint annak szövődményeinek előrehaladásának megelőzését: koszorúér-betegség, agybetegség, szívinfarktus, stroke.

A lipidprofil mutatói

Egy tipikus lipidprofil a következőket tartalmazza:

  • Az összkoleszterin (TC) a vér szterin összes tartalma. A koleszterin zsíros alkohol, amely nem oldódik fel a vízben. Az edényeken keresztül történő szállításához a szterinmolekula fehérjehüvelybe van csomagolva. Így alakul ki a lipoprotein. A lipoproteinek 4 osztálya különbözik méretben, összetételben és az atherogenitás mértékében - az ateroszklerózis kialakulásának kiváltására való képességben. A lipidprofil nagyon alacsony, alacsony, nagy sűrűségű lipoproteineket tartalmaz, amelyek a legnagyobb diagnosztikai értékkel bírnak.
  • Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL, VLDL) - felelősek a trigliceridek transzportjáért, valamint az alacsony sűrűségű lipoproteinek prekurzorai is;
  • Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, LDL) - tartalmazzák a legnagyobb mennyiségű koleszterint. Szterint visznek a májból a belső szervekbe. A VLDL magas szintje, különösen az LDL, az ateroszklerózis magas kockázatával jár. Ezért "rossz" koleszterinnek hívják őket..
  • Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL, HDL) - részt vesznek a felesleges koleszterin eltávolításában a szervezetből. A magas HDL-szint a szív- és érrendszeri betegségek alacsony valószínűségét jelzi, ezért ezt "jó" koleszterinnek nevezik.
  • A trigliceridek (semleges zsírok, TG) az emberi test egyik fő energiaforrása. A legtöbb vér triglicerid a VLDL-hez kapcsolódik. A semleges zsírfelesleg növeli az érrendszeri betegségek, a szív kialakulásának kockázatát.
  • Az atherogenitási együttható (CA) egy lipidprofil, amely tükrözi a rossz és a jó koleszterin arányát. Képlet alapján számítva: CA = (VLDL + LDL) / HDL vagy CA = (OH-HDL) / HDL.

Külön laboratóriumok az aterogén együttható helyett a teljes koleszterin és a HDL-koleszterin arányát tartalmazzák a lipidprofilban. Pontosabbnak tekinthető a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának meghatározása. Ha a lipidspektrum elemzésének eredménye nem tartalmazza ezt a mutatót, akkor maga számíthatja ki az alábbi képlettel: OC / HDL.

Az elemzés indikációi

A lipidprofil célját három esetben jelzik:

  • megelőző vizsgálat;
  • a betegségek elsődleges diagnózisa;
  • a beteg egészségi állapotának ellenőrzése.

A megelőző kutatás gyermekkorban kezdődik. Először egy lipidprofilt 9-11 éves korban, majd 17-21 évesen vesznek fel. Ha a gyermeket a korai szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus kialakulásának veszélye fenyegeti, a lipidspektrum ellenőrzése 2–8 évtől.

Minden 20 évesnél idősebb felnőttnek javasoljuk, hogy 4-6 évente végezzen koleszterin- vagy lipidprofiltesztet. Van egy lista azokról a kockázati tényezőkről, amelyek gyakoribb ellenőrzést igényelnek:

  • dohányzó;
  • túlsúly;
  • egészségtelen étrend;
  • tétlenség;
  • 45 év feletti férfiak, 50-55 év feletti nők;
  • artériás magas vérnyomás;
  • korai szívbetegség első vonalbeli rokonokban (korábban férfiaknál 55, nőknél 65 év);
  • diabetes mellitus vagy pre-diabéteszes állapot.

Fontos, hogy ne feledkezzünk meg egy fontos szempontról. Ha HDL-értéke 1,56 mmol / L fölött van, akkor ez nagyon jó jel. Ez lehetővé teszi, hogy figyelmen kívül hagyja a beteg egyik kockázati tényezőjét.

Ha a betegnek szív- és érrendszeri rendellenességei vannak, a lipidprofil lehetővé teszi az orvos számára a diagnózis megerősítését, a betegség súlyosságának meghatározását, a további vizsgálat taktikájának, kezelésének kiválasztását.

Az állapotfigyelés lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának felmérését. A statinokkal, fibrátokkal, nikotinsavval történő kezeléshez rendszeres vizsgálat szükséges. Ez lehetővé teszi a test reakciójának felmérését, amely alapján a gyógyszer adagját kiigazítják.

Felkészülés a kutatásra

A lipidprofil indikátorai sok külső tényezőre érzékenyek. Például, ha az elemzés előestéjén egy ember jó sétát tett egy barátja születésnapján, akkor a lipidszint várhatóan emelkedni fog. A lipidprofil átadása előtt megfelelő eredmények elérése érdekében:

  • 1-2 hét nem szakítja meg a szokásos étrendet;
  • adj vért reggel éhgyomorra 8-10 óráig;
  • kövesse a böjt diétáját 12-14 órán keresztül. Csak vizet inni lehet;
  • a lipidprofil előtti napon ne éljen vissza a zsíros ételekkel, tartózkodjon az alkoholtól;
  • egy órával a vérvétel előtt ne dohányozzon, kerülje a fizikai, érzelmi stresszt;
  • közvetlenül a vérvétel előtt álljon be ülő helyzetbe.

Lipid spektrum: kiterjesztett transzkript

Javasoljuk, hogy bízzon az orvosban a lipidprofil dekódolásában. Valóban, ahhoz, hogy választ kapjunk arra a kérdésre, hogy miért csökkentik / emelik ezt vagy azt a mutatót, figyelembe kell venni a beteg kórtörténetét, valamint más elemzések eredményeit. Ez lehetetlen gyakorlati tapasztalatok, specifikus klinikai ismeretek nélkül. Fontos megérteni, hogy a különböző laboratóriumok különböző módszereket alkalmaznak ugyanazok a mutatók meghatározására. Ezért normáik eltérhetnek..

Normál mutatók

A legtöbb lipidprofil indikátor nemtől, kortól függ. Nem érzékeny a nemek közötti különbségekre VLDL, atherogén együttható. A normál űrhajónak tekinthető:

  • 2,0-2,8 - fiatalok (legfeljebb 30 évesek);
  • 3,0-3,5 - 30 évesnél idősebb betegeknél.

Az összes koleszterin, a HDL aránya nem haladhatja meg az 1-3,5 értéket.

Az életkor előrehaladtával nő az összkoleszterin, az LDL, a trigliceridek és a HDL szintje. A férfiaknál magasabb, mint a nőknél. Ennek oka az alacsony női nemi hormonok tartalma a testükben, amelyek gátolják a koleszterin növekedését. A VLDL koncentrációjának meghatározásakor az életkort és a nemet nem veszik figyelembe. A normát 0,26-1,04 mmol / l tartományban tartják.

1. táblázat: Egészséges ember lipidogramja.

Az eltérések okai

A zsíranyagcsere megsértése egészségtelen életmóddal, betegségekkel, bizonyos gyógyszerek szedésével figyelhető meg. A lipidprofilok mindegyikének megvan a maga oka, amely annak növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezet..

Az aterogén együttható növekedése a jó és a rossz lipoproteinek közötti egyensúlyhiányt jelzi. A kockázat mértéke a CA méretétől függ:

  • mérsékelt kockázat - CA 3-4;
  • magas kockázat - CA több mint 4.

Ha lipidprofilja olyan aterogén együtthatót tartalmaz, amely a norma alsó határa alatt van, ez nem okoz aggodalmat. Ez azt jelenti, hogy az erek egészségesek..

A magas CA mutató a szív- és érrendszeri betegségek különböző mértékű kockázatát jelzi:

  • átlagos kockázat - nőknél 4,4, férfiaknál 5,0;
  • magas kockázat - nőknél 7,0, férfiaknál 9,6.
Teljes koleszterinszint
Fokozott (hiperkoleszterinémia)Csökkent (hipokoleszterinémia)
Családi heterozigóta, homozigóta hiperkoleszterinémiaÉhezés
Étrend magas telített zsír-, transz-zsír-, koleszterin-tartalommalAlacsony telített zsírtartalmú étrend, koleszterinszint
AlkoholizmusKiterjedt égési sérülések
Terhesség (normálisnak tekinthető)Malabszorpciós szindróma
A máj patológiájaMáj nekrózis
Az epeutak elzáródásaSúlyos fertőzések (beleértve a szepszist is)
Pajzsmirigy alulműködésPajzsmirigy túlműködés
Szív iszkémiaA hemoglobin szintézisének örökletes rendellenessége (thalassemia)
KöszvényMegaloblasztos vérszegénység
CukorbetegségMentális retardáció
Növekedési hormon hiányReuma
Ciklosporin, diuretikumok, androgének, ergokalciferol, amiodaron szedése
VLDL
FokozottLeengedve
Hyperlipidemia 3,4,5 típusNincs klinikai jelentősége
Elhízottság
Alkoholizmus
Terhesség (normális az utolsó trimeszterben)
Vesebetegség (krónikus veseelégtelenség, nefrotikus szindróma)
Cukorbetegség
Pajzsmirigy alulműködés
Az agyalapi mirigy elégtelensége
Glikogenózis
Niemann-Pick-betegség
Szisztémás lupus erythematosus
LDL
FokozottLeengedve
1A, 2B típusú hiperlipoproteinémiaHypo-, a-béta-lipoproteinémia
Diéta, amely felesleges koleszterint, telített zsírt tartalmazAlacsony telített zsírtartalmú étrend, koleszterinszint
Anorexia nervosaPajzsmirigy túlműködés
ElhízottságKrónikus vérszegénységek
Terhesség (normálisnak tekinthető)Akut stressz
Vesebetegség (krónikus veseelégtelenség, nephroticus szindróma)Ízületi gyulladás
Az epeutak elzáródásaKrónikus tüdőbetegség
CukorbetegségMalabszorpciós szindróma
Cushing-szindrómaMyeloma multiplex
Pajzsmirigy alulműködésReye-szindróma
Béta-blokkolók, diuretikumok, orális fogamzásgátlók, progesztinek, androgének, glükokortikoidok szedéseTangier-kór
Lecitin koleszterin-acil-szinetatáz hiány
Kolesztiramin, lovasztatin, neomicin, interferon, tiroxin, ösztrogének szedése.
HDL
FokozottLeengedve
Hyper-alphaproteinemiaÉhezés
Hipo-béta lipoproteinémiaAtherosclerosis
Krónikus májbetegségHypo-, a-alfa lipoproteinémia
Mérsékelt alkoholfogyasztásKrónikus májbetegségek
InzulinkezelésVesebetegség (krónikus veseelégtelenség, nephroticus szindróma)
Nem szabványos időtartamú fizikai aktivitás, intenzitásCukorbetegség
Elhízottság
Dohányzó
Béta-blokkolók, danazol, diuretikumok, progesztinek és androgének szedése
Trigliceridek
FokozottCsökkent
A felesleges koleszterint, egészségtelen zsírokat tartalmazó étrendA-béta lipoproteinémia
Ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktusÉhezés
A hasnyálmirigy gyulladásaMalabszorpciós szindróma
KöszvényPajzsmirigy túlműködés
Vesebetegség (krónikus veseelégtelenség, nephroticus szindróma)Hyperparathyreosis
Pajzsmirigy alulműködésKrónikus obstruktív légúti betegség
CukorbetegségFogyás
GlikogenózisAz aszkorbinsav, heparin, kolesztiramin, progesztinek szedése
Down-szindróma
Anorexia nervosa
Alkoholizmus
Terhesség (normálisnak tekinthető)
Mozgásszegény életmód
Dohányzó
Béta-blokkolók, katekolaminok, kortikoszteroidok, diazepám, diuretikumok, ciklosporin, ösztrogének, interferon, retinol, mikonazol

Ha a lipidspektrum elemzésének paraméterei a normál tartományon kívül esnek, a páciensnek további vizsgálatokat lehet rendelni a diagnózis megerősítésére, a betegség súlyosságának megállapítására. Például, ha pajzsmirigy-betegségre gyanakszik, adjon vért hormonokért. A szív- és érrendszeri patológiák EKG-t, Doppler-szonográfiát igényelnek.

Lipidogram

A lipidogram vagy lipidprofil egy komplex vizsgálat, amely meghatározza a különféle vérfrakciók lipidjeinek (zsírjainak) szintjét. Lehetővé teszi a lipid (zsír) anyagcsere megsértésének észlelését és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérését.

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

Vér lipid profil, lipid állapot.

Lipidpanel, koszorúér-kockázati panel, lipidprofil.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mmol / L (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél.
  • Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A lipid anyagcserezavarok fontos szerepet játszanak az érrendszeri érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a megnövekedett vér koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és az érfal helyi gyulladásos változásai növelik az artériás fal megvastagodásának és megkeményedésének kockázatát, a későbbi rendellenességekkel a helyi keringésben. Az ateroszklerotikus érbetegség a statisztikák szerint növeli a szívinfarktus, agyvérzés, a vesepatológia valószínűségét.

A lipidogram lehetővé teszi a vérplazma aterogenitásának (az ateroszklerózis kialakulására való hajlam) felmérését még normál teljes koleszterinszint mellett is. A lipidprofil vizsgálatakor olyan mutatókat határoznak meg, mint a trigliceridek, az összes koleszterin (koleszterin), a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek. Kiszámítják az atherogenitási együtthatót.

A koleszterin nélkülözhetetlen szerves anyag. Főleg a máj szintetizálja (endogén koleszterin), és részben táplálékkal (exogén koleszterin) is bejut a szervezetbe. A koleszterin a test összes szervének és szövetének sejtmembránját képezi, a teljes fejlődéshez, növekedéshez és pubertáshoz szükséges szteroid hormonok előfutára, részt vesz az epesavak szintézisében, amelyek biztosítják a tápanyagok felszívódását a belekből. A koleszterin lipoprotein fehérjékkel kombinálva kering a vérben..

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) eltávolítják a perifériás sejtekben felhalmozódott felesleges szabad koleszterint. A koleszterint a májba szállítják, ahol katabolizálódva zsírsavakat képeznek, vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekbe (VLDL) viszik át, amelyek következtében az utóbbiak alacsony sűrűségű lipoproteinekké (LDL) alakulnak át. A HDL antiaterogén tényezők, amelyek megakadályozzák az érben az érelmeszesedés kialakulását. Az alacsony HDL jelzi a betegség kialakulásának lehetőségét.

A teljes vér koleszterinszintjét 60-70% -ban az LDL képviseli, amelyek képesek az érfalban maradni és elősegítik a koleszterin felhalmozódását a szövetekben. Az LDL és kisebb mértékben a vérplazma teljes koleszterinszintje határozza meg az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Még akkor is, ha a koleszterin normája megmarad, az LDL növekedése a vér lipidjeinek aterogén tulajdonságait jelzi..

A megnövekedett vér trigliceridszint az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség és az agyi érrendszeri megbetegedések kockázatával is jár..

A trigliceridek a zsírsavak és a glicerin észtereinek vegyületei, és a szervezet fő energiaforrása. A trigliceridek túlnyomó része a zsírszövetben található, és csak kis mennyiség található meg a vérben. Élelmezésből származnak, vagy újból szintetizálódnak a májban. A legtöbb triglicerid nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinként (VLDL) szállul a vérben. A megemelkedett trigliceridszinteket gyakran kombinálják diabetes mellitusszal, elhízással, artériás hipertóniával és más lipidparaméterek változásával.

Az atherogén együtthatót a lipid metabolizmus mutatói alapján számítják ki: CA = (összkoleszterin - HDL) / HDL vagy CA = (LDL + VLDL) / HDL. A normál tartományt meghaladó aterogenitási együttható a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzi.

A lipidprofil dekódolásakor figyelembe kell venni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyéb kockázati tényezőit. Ide tartoznak az életkor, a nem, az örökletes hajlam a diszlipidémiákra és a szív és az erek betegségeire, a szénhidrát-anyagcsere károsodása (diabetes mellitus), megnövekedett vérnyomás, elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, vesepatológia.

Mire használják a kutatást?

  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérése.
  • Ischaemiás szívbetegségben, magas vérnyomásban, a szív és az erek ateroszklerózisában, vesepatológiában, diabetes mellitusban szenvedő betegek dinamikus monitorozására.
  • A hypercholesterinaemia családi kórtörténetében és a szívizominfarktus vagy a stroke magas kockázatával rendelkező betegek értékelésére.
  • A lipidcsökkentő terápia és az étrend szabályozására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Egészséges emberek megelőző vizsgálata során (20 év után ajánlott 5 évente meghatározni a vér lipidszintjét).
  • A teljes koleszterinszint növekedésével.
  • Anamnézisében magas koleszterinszint van.
  • Terhes örökletes kórtörténet (diabetes mellitus, stroke, miokardiális infarktus, artériás hipertónia).
  • Olyan tényezők jelenlétében, amelyek növelik a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát (45 év feletti életkor férfiaknál, 55 év nőknél, dohányzás, túlsúly, szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek, magas vérnyomás).
  • A lipidcsökkentő étrend és / vagy a sztatinokkal végzett gyógyszeres kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (norma a lipidprofil dekódolásakor):

  • Aterogén együttható: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceridek: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Koleszterin - nagy sűrűségű lipoprotein (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Koleszterin - nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Összes koleszterin: 0 - 5,2 mmol / l.

Az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és előrehaladásának kockázata a következőkkel növekszik:

  • az összkoleszterin, az LDL, a VLDL, a trigliceridek emelkedett szintje;
  • alacsony HDL szint;
  • megnövekedett aterogenitási együttható - több mint 3.

A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát a SCORE rendszer segítségével értékelik, figyelembe véve az életkort, a nemet, a dohányzást és a szisztolés vérnyomást.

A lipidszintek értékelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásokkal összhangban a lipidprofil indikátorokat a következőképpen értelmezik.

  • optimális - kevesebb, mint 200 mg / dl (kevesebb, mint 5,18 mmol / l);
  • határvonal emelkedett - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • magas - több mint 240 mg / dl (több mint 6,22 mmol / l).
  • optimális - kevesebb, mint 100 mg / dl (kevesebb, mint 2,59 mmol / l);
  • az optimálisnál magasabb - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • határvonal magas - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • magas - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • nagyon magas - több mint 190 mg / dl (több mint 4,90 mmol / l).
  • alacsony (fokozott kockázat) - férfiaknál kevesebb, mint 40 mg / dl (kevesebb, mint 1,0 mmol / L), nőknél pedig kevesebb, mint 50 mg / dl (kevesebb, mint 1,3 mmol / L);
  • átlagos (átlagos kockázat) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) a férfiaknál és 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) a nőknél;
  • magas (alacsony kockázatú) - több mint 60 mg / dl (1,55 mmol / l) férfiak és nők számára.
  • normál - kevesebb, mint 150 mg / dl (kevesebb, mint 1,70 mmol / l);
  • határvonal magas - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • magas - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • nagyon magas - több mint 500 mg / dl (több mint 5,6 mmol / l).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az eredményt torzító tényezők:
    • fizikai aktivitás, stressz, akut fertőzés, trauma;
    • evés és ivás röviddel a vizsgálat előtt;
    • dohányzás a teszt elvégzése előtt;
    • hosszan tartó koplalás, étvágytalanság;
    • nem sokkal a vizsgálat előtt végzett vizsgálat egy rádió-átlátszatlan anyag intravénás injekciójával;
    • kísérő betegségek megfelelő kezelés nélkül (máj-, vesepatológia, endokrin rendellenességek);
    • terhesség.
  • Az összkoleszterinszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kortikoszteroidok, lansoprazol, lítiumsók, orális fogamzásgátlók, fenobarbitál, tiazidok.
  • Az összes koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek: ösztrogének, allopurinol, androgének, sztatinok, fibrátok, zsírsavmegkötők, levotiroxin, filgrasztim, tamoxifen.
  • A HDL-szintet növelő gyógyszerek: szteroidok, progesztinek, androgének, alfa-blokkolók, karbamazepin, lipidszint-csökkentő gyógyszerek, ösztrogének, hidroxi-klorokin, indapamid, inzulin, hipoglikémiás gyógyszerek, fenobarbitál, fenitoin.
  • HDL-szintet csökkentő gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, metimazol, metildopa, tamoxifen, tiazidok.
  • Az LDL-szintet növelő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, aszpirin, karbamazepin, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, fenotiazidok, progesztinek, szulfonamidok.
  • Az LDL-szintet csökkentő gyógyszerek: kolesztiramin, klofibrát, ösztrogének, neomicin-szulfát, nikotinsav, sztatinok, tiroxin.
  • A trigliceridszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kolesztiramin, kortikoszteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, tiazid diuretikumok.
  • A trigliceridszintet csökkentő gyógyszerek: aszkorbinsav, aszparagináz, kolesztipol, klofibrát, metformin, niacin.
  • Az LDL miatti túlzott teljes koleszterinszint a vérben, amely az aterogén együttható növekedésében is kifejeződik, diétát és lipidcsökkentő terápiát írnak elő, amelynek célja a vér optimális lipidszintjének elérése. A cél lipidszint a kockázati tényezőktől és a társbetegségektől függ.
  • A vér lipidprofiljának vizsgálatát nem szabad azonnal elvégezni a szívinfarktus után, és azt követően további három hónapig.
  • Az elemzés eredményeit az ateroszklerózis és a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának egyéb kockázati tényezőivel kombinálva veszik figyelembe..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kálium, nátrium, klór a szérumban
  • Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül)
  • Leukocita formula
  • Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
  • 1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)
  • Laktát-dehidrogenáz (LDH) összes
  • Plazma glükóz
  • Glikált hemoglobin (HbA1c)
  • Glükóz tolerancia teszt
  • C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)
  • Teljes tejsavófehérje
  • Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
  • Szabad tiroxin (szabad T4)
  • A metabolikus szindróma laboratóriumi vizsgálata
  • A szív és az erek kiterjesztett laboratóriumi vizsgálata
  • Arteriás hipertónia laboratóriumi vizsgálata
  • A hipertónia kialakulásának genetikai kockázata
  • Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A G894T (Glu298Asp) mutáció azonosítása
  • Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A T (-786) C mutáció (génszabályozó régió) azonosítása
  • Angiotenzin konvertáló enzim (ACE). Alu Ins / Del mutáció kimutatása (a gén szabályozó régiója)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Az e2-e3-e4 polimorfizmus azonosítása

Hogyan lehet megfejteni a vér lipidspektrumának mutatóit

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

A vizsgálatra való felkészülés nem sokban különbözik bármely más biokémiai vérvizsgálat előkészítésétől. Ezt az elemzést szigorúan éhgyomorra végzik, és a vizsgálat előtti este könnyű vacsorát enni a zsíros ételek (zsír, zsír, tej és tojás) kivételével. Reggel szabad szénsavas ásványvizet vagy közönséges forralt vizet inni. Fél órával az elemzés előtt szigorúan tilos a dohányzás. A vizsgálat előtti napon szigorúan tilos bármilyen alkoholos ital használata, mivel ez torzíthatja az elemzési eredményeket.

Reggel a beteg a kezelőorvos beutalásával érkezik a laboratóriumba, ahol a nővér vénás vért vesz a könyök vagy a csukló vénájának szúrásával. Miután vért vettünk egy kémcsőbe (általában a modern vákuumcsöveket használjuk, amelyekben reagens van), az elemzést közvetlenül biokémiai berendezésen hajtják végre. Általában az eredmény egy nap alatt elkészül (a laboratórium személyzetétől és technikai felszereltségétől függően), de vészjelzések esetén is elvégezhető az első 40-60 percben. Előfordul, hogy az elemzés két vagy három napot késhet, ha a kémcsöveket kénytelen egy másik laboratóriumba vagy a legközelebbi városba küldeni, mivel ebben az orvosi intézményben nincs meg a szükséges technikai bázis..

Mit tartalmaz pontosan a vér lipidspektruma

A hagyományos elemzés egy meghatározott mutatókból áll. Minden orvos széles körben ismert:

  1. Teljes koleszterinszint. A lipidprofilok egyik legfontosabb helye. Ez lehet endogén és exogén, és részt vesz az emberi test szöveteinek és sejtjeinek kialakulásában. Ezenkívül a koleszterin felszívja a tápanyagokat, és előfutára a hormonnak, amely felelős a serdülők szexuális fejlődéséért. A mutatónak literenként 3, 2-5, 6 mmol-nak kell lennie.
  2. Nagy sűrűségű lipoprotein. Ez a "jó" koleszterin, amely a szabad koleszterint a sejteken keresztül mozgatja és a májba üríti. A HDL normája 0,9 mmol / liter.
  3. Alacsony sűrűségű lipoprotein. "Rossz" koleszterin, amelynek növekedése a zsíranyagcserével és az érelmeszesedés lehetséges kialakulásával kapcsolatos problémákra utal. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az LDL megtelepedhet az érfalakon, plakkok jelennek meg, és az erek keskenyednek. Az ideális érték 1,72-3,5 mmol literenként.
  4. Nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein. Ma az orvosok nem teljesen biztosak abban, hogy érdemes-e elemezni ezt a tényezőt, mert ez nem mindig erősíti meg vagy tagadja a szívvel vagy az erekkel kapcsolatos problémákat. A diszlipidémia ritka formájának gyanúja esetén a VLDL-szintet ismerni kell. Norm - 0, 27 - 1, 05 mmol / liter.
  5. Triglicerid. Leggyakrabban a zsírszövetben koncentrálódik. Ez a glicerin és zsírsav-észterek specifikus vegyülete, amely energiafunkciókat lát el. A triglicerid normája 0,42 és 1,9 mmol / liter között van.
  6. Atherogén együttható. Nem külön számként veszik, hanem az összes mutató figyelembevételével számítják ki. Értékét ki kell számolni, hogy meg lehessen ismerni az aterogén és az antiaterogén faktor arányát. Ha az arány túl magas, akkor ez a szívbetegség kockázatát jelzi. A norma 1,6-3,0 mmol / liter.

Mindezek az indikációk rendkívül fontosak a segítséget kérő személy diagnózisában. Ha helyesen végzi a koleszterinszint vérvizsgálatát, időben felismerheti a súlyos patológiát és megkezdheti azonnali kezelését.

Hogyan lehet megfejteni az esetleges jogsértéseket? Van egy lista azokról a betegségekről, amelyeket a koleszterin-teszt mutatói jelezhetnek. Elég kiterjedt, ezért pusztán kutatások alapján az orvosok nem tudnak végleges diagnózist felállítani. De meglehetősen reális előzetes következtetést levonni a betegségről:

Az összkoleszterin mutatói:

  • a depresszió vérszegénységet, fizikai kimerültséget, lázat, tüdőbetegséget jelent;
  • a növekedés az alkoholizmus, a terhesség, az elhízás, a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-daganatok, a cukorbetegség, a különböző eredetű hepatitis, az ischaemiás szívbetegség és a veseproblémák kialakulását jelzi..
  • az alábecsülés hipertireózisról, krónikus vérszegénységről, a tüdő problémájáról beszél;
  • túlértékelés - a koleszterinben, cukorbetegségben, túlsúlyban, vese- és májbetegségekben gazdag ételek fogyasztásáról.

a normál értékeket meghaladó mutatók: túlsúly, veseelégtelenség, lupus erythematosus, terhesség.

  • a normálérték alatt: fekélyek, tuberkulózis, veseproblémák, szívroham, iszkémiás szívbetegség;
  • a normál felett: túlzott stressz a testen, cirrhosis az alkoholfogyasztás hátterében, bélrák.
  • magas: krónikus folyamat a tüdőben, rossz táplálkozás.
  • alacsony: szívroham, koszorúér-betegség, hepatitis, emelkedett vérnyomás.

Minden normát az orvosi statisztikák adnak meg, ezért bármelyik oldal ingadozása patológiának tekinthető. Csak képzett szakember képes helyesen értelmezni az elemzés eredményeit, és elmagyarázni a betegnek, mi a lipidprofil..

Jelentőség a szív és az erek betegségeinek meghatározásában

Az érelmeszesedés a kezdeti szakaszban félelmetes, "csendes" betegség, amely megfelelő kezelés és felügyelet nélkül elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Az ilyen állapot kizárása, meghatározása és ellenőrzése céljából használnak lipidprofilt.

Az ilyen vérvizsgálat széles körű alkalmazása ellenére sok esetben korlátozott a koleszterinszint-vizsgálat. Ez nagyon rossz.

Egy hozzáértő orvos tudja, hogy az összkoleszterin normális szintje még nem jelenti azt, hogy minden rendben van a szervezetben..

Az LDL például a koleszterin normája mellett is felfelé változtatja az értékeiket. Ekkor kezd fokozatosan beindulni az érelmeszesedéses plakkok képződésének mechanizmusa.

A lipidspektrum meghatározása az érelmeszesedésben nemcsak a szívroham, a stroke kialakulásának kockázatát képes azonosítani, hanem lehetővé teszi a beteg állapotának felmérését és a betegkezelés további taktikájának meghatározását is.

Figyelem. A megnövekedett koleszterinszint, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek, a trigliceridek, az aterogén együttható az ateroszklerózis jelenlétére utal, és ezen mutatók növekedésének mértéke a kóros folyamat súlyosságát jelzi. Ellenkezőleg, a nagy sűrűségű lipoproteinek az ateroszklerózis kialakulásával csökkennek.

Ezzel szemben a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkentek az érelmeszesedés kialakulásával.

Félelmetes diagnosztikai jel a HDL gyors csökkenése, mivel ez azt jelzi, hogy a felgyülemlett koleszterin- és lipidfrakciók nem ürülnek ki a szervezetből, de növelik az ülepedés mértékét az erek falain, a szívbillentyűkön, ami elkerülhetetlenül a beteg halálához vezet.

Fontos. Az ateroszklerózisban először diétát írnak elő, amely után a lipidprofil közbenső dekódolását hajtják végre. Ha a lipid indikátorok nem változnak, a sztatinok felírásának kérdése eldől.

Ebben az esetben a vérkép közbenső ellenőrzése is kötelező.

Ha a lipid paraméterek nem változnak, a sztatinok felírásának kérdése eldől. Ebben az esetben a vérkép közbenső ellenőrzése is kötelező..

A legpontosabb elemzéshez azt minden szabványnak megfelelően el kell végezni.

Elemzés

A vér lipidogramját olyan betegeknek írják fel, akiknek a koleszterintartalmának folyamatos ellenőrzésére van szükségük, a rokonok szív- és érrendszerének megsértése esetén (vagyis ha örökletes tényezők gyanúja merül fel), túlsúlyos, idős emberek számára.

Ezenkívül a vizsgálatot gyakran a kezelés előrehaladásának figyelemmel kísérése céljából végzik, a munkahelyi rutinszerű megelőző vizsgálatok során..

A lipidprofil előkészítése szabványos - ugyanaz, mint bármely más vérvétel céljából a kutatás céljából.

Maga az eljárás a legtöbb esetben reggel zajlik, mivel ekkor a legpontosabb a különféle elemek szintje.

Szakértők megjegyzik, hogy a tapasztalatok és aggodalmak befolyásolják a vér lipidtartalmát, ezért ajánlatos a lipidprofil napján ne idegeskedni.

A test mozgósítása miatt a fizikai aktivitás sem kívánatos - jobb, ha egy nappal az eljárás előtt pihenni kezd.

A különféle ételek fogyasztása torzíthatja a lipidprofil eredményeit is, ezért éhgyomorra vérvizsgálatot végeznek..

Az utolsó étkezés az eljárás előtti napon este lehetséges, így legalább nyolc-tizenkét óra telt el.

A zsíros, fűszeres, sós, nehéz ételeket ajánlott két-három napig eltávolítani az étrendből a lipidprofil előtt.

Soha ne fogyasszon alkoholos italokat. Jobb, ha legalább egy órával az eljárás előtt abbahagyja a dohányzást..

A vér lipidszintjét nagyon erősen befolyásolják a különféle gyógyszerek. A legjobb, ha néhány nappal a vizsgálat előtt abbahagyja a gyógyszerek szedését..

Kivételt képez az a helyzet, amikor az ember élete a gyógyszerek szedésétől függ..

Ebben az esetben feltétlenül tájékoztatni kell az orvost az összes alkalmazott gyógyszerről. Az orvos figyelembe veszi ezt a képet torzító tényezőt a lipidprofil eredményeinek megszerzésénél.

Ha ezeket az ajánlásokat betartják, a vér lipidszintje lesz a legpontosabb..

Meg kell jegyezni, hogy az orvos számára nem ezeknek a szerves vegyületeknek a jelenléte a fontos, hanem a normától való eltérések jelzik a különféle patológiák kialakulását. A lipidek minden emberben jelen vannak, mert ezekből épülnek fel a sejtmembránok

Ezenkívül a zsíralapú vegyületek energiaforrást jelentenek, ha a test szöveteibe kerülnek.

A lipidek minden emberben jelen vannak, mert ezekből épülnek fel a sejtmembránok. Ezenkívül a zsíralapú vegyületek energiaforrást jelentenek, ha a test szöveteibe kerülnek..

Felkészülés egy biokémiai elemzésre, hogy ne torzítsák az eredményeket

A biokémiai elemzéshez körülbelül 5 ml vénás vért használunk, több csőre elosztva. Mivel a tanulmány olyan mutatókat tartalmaz, amelyek változhatnak az étel, a víz, a fizikai aktivitás vagy a neuro-érzelmi izgalom, valamint bizonyos gyógyszerek bevitele miatt, vannak szabályok arra, hogy felkészüljenek a véradásra a kutatás céljából. Ezek tartalmazzák:

éhség 10-12 órán át a vérvétel előtt; kizárás az étrendből a kávé, az erősen főzött tea elemzését megelőző nap második felében; kíméletes étrend 2-3 napig a tesztek előtt: nem szabad zsíros, sült, fűszeres ételeket, alkoholt stb. az előző nap során el kell kerülni a magas fizikai aktivitást és a termikus eljárásokat (fürdő, szauna, hosszú forró fürdő); vért kell adni a napi gyógyszerek szedése, további orvosi eljárások és manipulációk (injekciók, gyógyszerek intravénás beadása, fizikai vizsgálatok - röntgen, fluorográfia stb., a fogorvos felkeresése) elvégzése előtt; a vérvétel napján tartózkodni kell a fizikai aktivitástól, a reggeli kocogástól vagy a laboratóriumi hosszú sétától

Bármilyen fizikai tevékenység befolyásolja a vérképet és bonyolítja az eredmények értelmezését; stressz, idegi feszültség, mivel az érzelmi izgalom is torzíthatja az eredményeket; közvetlenül az elemzés előtt 10 percig csendesen kell ülnie, és meg kell győződnie arról, hogy a légzés és a szívverés ritmusa normális; A glükózanalízis pontos mutatóinak, a biokémia által meghatározott tényezők egyikének, amely különösen fontos a cukorbetegség diagnosztizálásában, tartózkodni kell nemcsak a reggeli italoktól (beleértve a vizet is) és a rágógumitól, hanem a fogmosástól is, különösen fogkrémmel. Az ízreceptorok segítik a hasnyálmirigy aktiválását és az inzulin termelését; az elemzés előtti napon nem ajánlott hormonális, vizelethajtó, antibakteriális, trombobszorber hatású gyógyszereket, a vér viszkozitását befolyásoló gyógyszereket stb.

P.; ha a sztatinok szedése alatt szükség van a vér koleszterinszintjének diagnosztizálására, a terápia menetét (szakemberrel egyeztetve) 10-14 nappal azelőtt le kell állítani; ha egy második vizsgálatra van szükség az eredmények tisztázása érdekében, akkor a vérmintát a leginkább hasonló körülmények között kell elvégezni: ugyanazon laboratóriumban, a napszakban, egészen az otthontól a vérvétel helyéig vezető útig (gyalog vagy szállítással).

Bármely emberi tevékenységet a test biokémiai folyamatai okoznak, és ennek megfelelően változásokat okoz a vér összetételében. Azok a normák, amelyek alapján a szakemberek az elemzés dekódolásakor az átlagolt tényezők hatásának tanulmányozása alapján készülnek - a vért éhgyomorra, nyugalmi állapotban veszik, előzetes aktív intézkedések és az emésztőrendszer aktiválása nélkül. A vérösszetétel éles változása még akkor is észrevehető lesz, ha a busz mögötti futás vagy a reggeli csésze kávé eltorzítja azokat az eredményeket, amelyek azonban kissé meghaladják a normál határt vagy megközelítik azt, jelezve egy betegség kialakulását, megváltozhatnak a biokémiai elemzésre való felkészülés szabályainak be nem tartása miatt, és pontatlanokhoz vezethetnek. és félreértelmezés.

Mik azok a lipidek

A lipidek (zsírok) a fehérjékkel és szénhidrátokkal együtt az emberi test egyik fontos építőköve. Nem fogunk elmélyülni az anyagcsere, a zsírok felszívódásának és szintézisének sajátosságaiban, elegendő azt mondani, hogy a lipidek számos létfontosságú funkciót látnak el:

  • A lipidmolekulák a sejtmembrán részét képezik, amely rugalmasságot és folyékonyságot biztosít (más szükséges molekulák sejtbe juttatásának képességét), és véd a sejtek közötti környezet negatív tényezőitől is;
  • A májban a koleszterin szintetizálódik a lipidekből, amelyek a nemi hormonok és a mellékvese hormonok előfutára (e nélkül mind a férfiak, mind a nők reproduktív funkcióval küzdenek, és az anyagcsere minden típusa megszakad);
  • Ugyanabból a koleszterinből D-vitamin szintetizálódik, amelynek csontképző funkciója van;
  • A lipidek energiaforrás, zsíroldékony vitaminok (A, E, K) hordozói, és számos más funkciót is ellátnak.

De mindezeket a funkciókat akkor hajtják végre, ha a testben a zsírok anyagcseréje nem zavart. És ha megsértik, akkor a "rossz" koleszterin (LDL és VLDL) szintje emelkedik a vérben, amelynek ártalmát most már minden beteg hallja.

A felesleges rossz koleszterin az artériákban és az artériákban bármilyen helyen elhelyezkedik - az agyban, a szívartériákban, az alsó végtagokban. Ezek a plakkok bármikor destabilizálódhatnak, vérrögökbe borulhatnak, leválhatnak és eltömíthetik a kisebb vaszkuláris lumenet. Az akut szívroham és agyvérzés a munkaképes korúak korai halálozásának, valamint a betegek korai fogyatékosságának leggyakoribb oka.

Szerencsére a modern orvostudomány képes kezelni és képes kezelni ezeket a betegségeket, és legjobb esetben megelőzni őket. Ennek a célja a vér lipidspektrumának meghatározása. Ezért, ha orvosa a lipidprofil meghatározásához beutalót ír elő, ne hagyja figyelmen kívül ezt az elemzést, mert a magas "rossz" koleszterinszint sokáig láthatatlan maradhat, klinikai tünetek nélkül.

Hogyan lehet meghatározni a széklet lipidjeit

A vizsgálatot, amelynek során kiderül a székletben lévő zsír mennyisége, széklet lipidogramnak nevezzük. Ilyen elemzést végeznek a beteg hasnyálmirigyének munkájában jelentkező problémák azonosítása és a betegség működését befolyásoló betegségek felderítése céljából. A következő mutatókból áll:

  1. Általános lipidek.
  2. Szabad zsírsav.
  3. A foszfolipid és a triglicerid bomlásából származó monogliceridek.
  4. Digliceridek, amelyek ugyanúgy képződnek, mint az előző elem.
  5. A kolesztenon a vastagbél koleszterin aktivitásának terméke.
  6. Koproszterol, amelyet a vastagbél koleszterin termel.
  7. Mikroprobák hatására létrejövő kopropastanon.

Az összes megadott érték csak százalékban jelenik meg, és nem egész egységben. A diagnózis helyessége és a terápia megfelelősége értéküktől függ..

A "jó" és a "rossz" koleszterin vérvizsgálata azt jelzi, hogy a szóban forgó anyag aktívan részt vesz a sejtmagképződés, a szisztémás keringés folyamatában és a nemi hormonok szintézisében. Annak érdekében, hogy egy személy egészségesnek és erőteljesnek érezze magát, a koleszterin mindkét típusának mutatóinak stabilnak kell lenniük, és meg kell felelniük a következő értékeknek:

  1. "Jó" koleszterin: nők - 2,27 mmol / liter, férfiak - 1,62 mmol / liter.
  2. "Rossz koleszterin": nőknél - 4,50 mmol / liter, férfiaknál - 4,9 mmol / liter.

A vizsgálatban szereplő mutatók összehasonlítását számtani felosztás útján kapjuk meg, és a kapott eredmény tekinthető a beteg jelenlegi egészségi állapotának fő kritériumának.

Az orvosok azt mondják, hogy törekednie kell a 6-os számra, mert ez az érték semmissé teszi az érelmeszesedéses jelek és más edények lehetséges megnyilvánulását.

A lipidprofil javítása nem olyan nehéz, mint amilyennek látszik. Elég csak helyesen étkezni, aktív életmódot folytatni, nem engedni a stressznek, állandóan mosolyogni, megtanulni meditálni, gyakrabban hallgatni kedvenc zenei kompozícióit és lenyűgöző könyveket olvasni. Ezenkívül nagyon hasznos a kerékpározás, a kocogás, az edzőterembe járás, valamint az alkohol, a dohányzás és a drogok teljes kerülése..

A legfontosabb az, hogy ne felejtsük el, hogy csak egy képesített orvos olvashatja el azt az eredményt, amelyet a lipidogram adott. Mi ez és miként befolyásolják mutatói az egészséget, az orvos - terapeuta vagy kardiológus is elmondja.

MÉG GONDOLJA, HOGY LEHETETLEN A TELJES KÉPZÉS?

Lipidtartalom

A vér lipoprotein szintjét millimol / literben mérjük. A normál teljes koleszterinszint nemtől független, de az életkorral változik.

Ha a gyermek kevesebb, mint egy hónapos, akkor a norma 1,3 és 4,4 mmol / l között lesz. Az egészséges mutatók enyhén növekednek évente - akár 1,6 - 4,9 millimól / liter vér.

Tizennégy éves korig a 2,8 és 5,2 közötti értékeket tekintik normának, a hatvan éves korú felnőtteknél - 2,8 - 5,9, az idősebbeknél - 3,6 - 7,1 mmol / l.

A nem és az életkor egyaránt befolyásolja a magas sűrűségű lipoprotein normális szintjét. Tizennégy éves koráig a 0,9 és 1,9 mmol / l közötti értéket tekintik normának mind a fiúk, mind a lányok esetében..

Harminc éves korban a nőknél a normál mutatók körülbelül azonosak maradnak, míg a férfiaknál észrevehetően csökkennek - 0,72 - 1,63 millimolra / liter vér.

Ötven évesen a szebbik nem normái már 0,96 - 2,38 mmol / l. A férfiaknál a harminc éves korhoz képest nincs változás.

Hetven évnél a nőknél a 0,85 és 2,38 közötti értéket tekintik normálisnak, az erősebb nemnél - 0,8 és 1,94 millimól / liter között.

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalma a vérben nemtől és kortól is függ. Tizennégy éven aluli serdülőknél a normál érték 1,6-3,6 millimól / liter..

Ötven évesen a normál érték 2,31 - 5,1 lesz az erősebb nem esetében, 2,28 - 5,21 millimól / liter - a gyengéknél.

A hetvenéves mérföldkövet átlépő embereknél a kis sűrűségű lipoproteinek tartalmára vonatkozó normák nemtől függetlenül 2,39–5,34 mmol / l.

A normál trigliceridszint általában jóval alacsonyabb a többi lipidnél. Serdülőkorban a normák 0,3 és 1,4 mmol / l között mozognak mind a fiúk, mind a lányok esetében.

Harminc évesen a férfiak normális értékét 0,56 és 3,01 között tartják, nőknél - 0,42 - 1,63 millimól / liter.

Ötvenéves korban az erősebbik nem normái változatlanok maradnak, míg a nőknél kissé megnőnek - akár 0,52 - 2,42 mmol / l.

Hetven éves korában a nem megszűnik befolyásolni az egészséges mutatókat, amelyek 0,6–2,8 millimól / liter vér között mozognak.

Az atherogenitás normál együtthatójának másfél és két és fél közötti tartományban kell lennie. Ha ez a mutató két és fél és három között van, akkor ez az ateroszklerózis alacsony kockázatát jelzi..

A három és négy közötti érték közepes kockázatot jelez. Négy feletti mutató azt jelzi, hogy a szívkoszorúér-betegség vagy az érelmeszesedés már fennáll, és a szívroham, agyvérzés, a végtagok trombózisának valószínűsége magas.

Hogyan kell megfelelően felkészülni egy lipid spektrum tesztre

A vér lipidspektrumának pontos meghatározása lépéseket nyújt az elemzés előkészítéséhez. Bizonyos szabályok be nem tartása a vizsgálat előtt téves diagnózishoz és a gyógyszerek téves felírásához vezethet.

A pontos eredmények eléréséhez:

  • az utolsó étkezést 12 órával a vérvétel előtt készítse el;
  • az elemzés előtti napon zárja ki a menüből a zsíros ételeket, fűszeres, fűszeres és sós ételeket;
  • 24 órán belül hagyja abba az alkoholfogyasztást;
  • a kezelőszoba meglátogatása előtt fél órán át ne dohányozzon;
  • kerülje a fizikai megterhelést és az érzelmi stresszt egy órán keresztül a vérvétel előtt;
  • a vérvétel előtt 48 órával hagyja abba a napi gyógyszerek szedését.

Az eredmények eltérése a normától akkor lehetséges, ha egy személy előző nap súlyos fizikai aktivitást tapasztalt, traumás állapotokkal, máj- és vesebetegséggel, terhesség alatt, valamint béta-blokkolók, sztatinok, androgének, fibrátok és ösztrogének használatakor.

A lipidspektrum elemzésében az LDL megjeleníti a vér teljes koleszterinszintjét

Különböző lipidfrakciók vannak:

LDL - zsírok túlsúlyban vannak összetételükben. Fehérjetartalmuk alacsony. A lipid elágazás a legveszélyesebb, mert másoknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ateroszklerotikus plakkok. A lipid spektrum elemzése során ez a mutató az emberi vér teljes koleszterin (CS) mennyiségét tükrözi.

HDL - gátolja a lipid plakkok képződését, szabad koleszterint juttat át a májba feldolgozás céljából. Koncentrációjának növekedését jó mutatónak tekintik..

VLDL - a nagy sűrűségű fehérjékből nyert koleszterint alacsony sűrűségű frakcióvá dolgozza fel.

TG - telítse a sejteket energiával. A mutató túllépése nem kívánatos, mivel hozzájárul az érek ateroszklerotikus változásaihoz..

A HDL index normái a lipidspektrum vérvizsgálatában a táblázatban láthatók:

Az LDL, TG, az összes koleszterin mutatóinak megfejtése a vér lipidspektrumában felnőtteknél:

A diszlipidémia egy veleszületett vagy szerzett betegség, amelyben a zsírok szintézise, ​​szállítása és kiválasztása a testből károsodott. Emiatt a vérben megnő a tartalmuk..

A betegség hátrányosan befolyásolja az erek állapotát, csökkenti azok rugalmasságát, növeli a lepedék növekedésének valószínűségét. Először is az ateroszklerózis progressziójának tényezője. Ennek megfelelően az állapot növeli a szívroham és agyvérzés lehetőségét, rontja a magas vérnyomás lefolyását, és lehetővé válik a kövek képződése az epehólyagban..

Az erek falán zsírfoltok képződhetnek, amelyek idővel benőttek a kötőszövetben, felhalmozódó kalcium-sókat. Egy ilyen "szendvics" eredménye egy érelmeszesedéses lepedék.

A diszlipidémiáról a szakember a beteg lipidspektrum-elemzésének átiratából tanul. Gyakran egy személy nem gyanítja a test egyensúlyhiányát, mivel az állam semmilyen módon nem nyilvánul meg.

A vér koleszterinszintjének eltérései a lipidspektrumhoz

A koleszterin sejtbe juttatását a hordozófehérjék végzik

A testnek zsírokra és hasonló anyagokra van szüksége a normális működéshez. A koleszterin egy ilyen vegyület. Minden sejtnek szüksége van rá. Fő része a májban képződik, és csak egyötöde származik ételből. Részt vesz a sejtmembránok szerkezetében, de a vérárammal nem jut be a szövetekbe, mivel nem képes feloldódni a plazmában. Ezért a hordozófehérjék részt vesznek a koleszterin sejtbe juttatásában. A fehérjék koleszterinnel való kombinációja komplexet alkot - lipoproteinek (LDL, HDL, VLDL, IDL-köztitermékek).

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek könnyen lebonthatók a koleszterin felszabadítása érdekében. Minél nagyobb ezeknek a frakcióknak a koncentrációja, annál valószínűbb, hogy a máj felé vezető úton lebomlanak és a véráramban koleszterint veszítenek. A "kidobott" zsír az edényeken át vándorolva a falukra telepedik. Idővel a fennmaradó "elveszett" vegyületek felhalmozódnak, ami egy ateroszklerotikus plakkot képez..

Véradásra való felkészülés a lipidprofil meghatározásához

Egy egészséges ember vérében a koleszterin és más lipidek normális komponensek - főleg a zsírszerű anyagokból épülnek fel minden sejt sejtmembránja. Ezenkívül a vérrel együtt szállítják a zsírokat a belekből a szövetekbe, és a test "tartalékaiból" fogyasztásuk helyére - mint tudják, a lipidek nagyon produktív energiaforrást jelentenek. Ezért a diagnosztikai érték nem a lipidek vérben való kimutatásában rejlik, hanem a megengedett normák szintjének túllépésében. Ugyanakkor ez a mutató különféle külső és belső tényezők hatására meglehetősen jelentős ingadozásokon mehet keresztül. Ezért a lipidszintek leghelyesebb képének tükrözése érdekében az elemzés átadása előtt be kell tartani bizonyos szabályokat:

  • A vizsgálat előestéjén ki kell zárni az ételeket, különösen a zsíros ételeket. A legjobb, ha ragaszkodik a normális étrendhez, és egyszerűen elhagyja a vacsorát, mielőtt másnap vért vesz..
  • A vizsgálat előtti napon jelentkező erős fizikai és érzelmi stressz nem kívánatos - ez a test erőforrásainak mozgósítását idézi elő, ami befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.
  • A közvetlenül a lipidprofil tesztje előtt történő dohányzás a vér zsírszintjének növekedéséhez és a diagnosztikai kép torzulásához is vezet..
  • Bármely gyógyszer állandó bevitelével feltétlenül jelezni kell ezt a tényt a kezelőorvosnak. Számos gyógyszer, például néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, béta-blokkoló, hormonális gyógyszer (beleértve az orális fogamzásgátlót is) aktívan befolyásolja a koleszterin és a lipid szintjét.

Az elemzés átadása után meghatározzuk a lipidprofil fő mutatóit és azok értelmezését.

Az elemzési eredmények értelmezése

A fő lipidek a koleszterin és a trigliceridek - a szokásos zsírok analógjai. Azonban, mint tudják, a zsírszerű anyagok nem oldódnak fel a vízben, amely a vérplazma alapja. Ebben a tekintetben fehérjékre van szükség az ilyen vegyületek szállításához. Kombinálódnak a zsírokkal, speciális komplexeket képeznek, úgynevezett lipoproteinek, amelyek képesek a vérárammal a szövetekbe vinni. Ezeknek a komplexeknek a sejtek általi felszívódása az erek belső felületén található speciális receptorok segítségével történik.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a fehérje sűrűsége megközelíti a víz sűrűségét, és a lipidek fajsúlya sokkal kisebb, a lipoprotein komplex ezen két komponensének mennyiségének aránya befolyásolja annak átlagos sűrűségét. Ennek alapján kidolgoztak egy módszert a lipoproteinek frakciókba sorolására. A lipidprofil meghatározásának részeként meghatározzák az egyes frakciók koleszterin mennyiségét (amely tükrözi egy adott típusú lipoprotein teljes mennyiségét), valamint a koleszterin és a trigliceridek teljes mennyiségét. A kapott adatok alapján kiszámítják a lipidprofil másik fontos mutatóját - az atherogenitási együtthatót..

IndexNorma
Teljes koleszterinszint3,2-5,6 mmol / l
Trigliceridek0,41-1,8 mmol / l
Kis sűrűségű lipoprotein (LDL)
-Férfiak
-Nők
2,25-4,82 mmol / l
1,92-4,51 mmol / l
Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)
-Férfiak
-Nők
0,7-1,73 mmol / l
0,86-2,28 mmol / l
Nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL)0,26-1,04 mmol / l
Atherogén együttható2.2-3.5

Néhány laboratóriumban meghatározzák a fehérje-zsír komplexek további frakcióját - közepes sűrűségű lipoproteinek (IDL). Számuk azonban nem játszik jelentős diagnosztikai szerepet..