Kimutatott HCV antitestek: mit jelent?

A vírusos hepatitis C napjainkban is az egyik legveszélyesebb betegség. Ez a "néma gyilkosnak" becézett betegség gyakran krónikus. Ez azt jelenti, hogy a fájdalmas állapot semmilyen módon nem nyilvánul meg, és előfordulhat, hogy a beteg nem is ismeri veszélyes helyzetét. A máj gyorsan elpusztul, és a beteg állapota válságossá válik.

Gyakran a HCV-t csak a tesztelési folyamat során észlelik. De ha találnak antitesteket a HCV ellen - mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy a fertőzés bekövetkezett? Vannak hamis pozitív antitestek a hepatitis C ellen? Mindezekre a kérdésekre a cikkünkben talál választ..

Milyen antitestek vannak a hepatitis C ellen?

Miután idegen mikroorganizmusok és vírusok belépnek az emberi testbe, az immunrendszer elkezd speciális fehérjeenzimeket - immunglobulinokat - termelni. A specifikus fehérjefrakciók megjelenése immunreakciót jelez a külső ingerekre. Ezek a frakciók antagonisták a patogén antigénekhez képest. Jelenlétük egy adott vírussal való fertőzés markere.

De mik azok a hepatitis C antitestek? Ezek immunglobulinok, amelyek pontosan ellenzik a HCV antigéneket. Hepatitis antitestek (anti-HCV antitestek) vannak jelen a beteg vérében. Éppen ezért a hepatovírus diagnosztizálásának fő módszere a vérminták leadása egy adott vizsgálatra. A vizsgálati eredményeket az orvosi laboratóriumok dolgozói és a kezelő hepatológus megfejtik.

Mit mondanak a hepatitis C pozitív antitestek??

A hepatitis C antitestek pozitív tesztje sok betegben pánikot okoz. Úgy tűnik számukra, hogy a szörnyű diagnózis már beigazolódott, és hogy erős gyógyszerekkel való hosszú távú kezelés vár rájuk. Ez azonban nem mindig így van..

Ha a Hepatitis C antitest teszt pozitív, mit jelent ez? A visszafejtés eredménye attól függ, hogy melyik immunglobulin-csoportot találták:

  • Anti-HVC IgG - az elsők között jelennek meg hepatovírussal fertőzve. A beteg fertőzésére utaló fehérjefrakciók;
  • Az anti-HCV mag IgM a hepatitis C antitestek második típusa, amely a test korai fertőzését jelzi. A vérben marad, amíg a beteg teljesen fel nem gyógyul;
  • NS3 fehérje - AT HCV-hez, amelynek jelenléte az emberi test fő folyadékának plazmájában a betegség akut formájának lehetséges átmenetét jelzi krónikusvá;
  • Az NS4 és az NS5 fehérjefrakciók olyan vegyületek, amelyek jelzik a jelenlegi betegség súlyos szövődményeinek kialakulását. Ezek lehetnek fibrózis, májcirrhosis és akár onkológiai daganat is..

Ha a hepatitis C antitestek tesztje pozitív, ez nem halálos ítélet. Általában további vizsgálatokat végeznek az egyértelmű diagnózis érdekében..

Ellenkező esetben felmerül a kérdés - ha ez a hepatitis C vírus elleni antitesteket nem fedezi fel, mit jelent ez? Sajnos ez nem garantálja a hepatovírus hiányát a vérben. Talán a kórokozó koncentrációja olyan alacsony, hogy pillanatnyilag egyszerűen lehetetlen azonosítani..

Mi a teendő, ha a hepatitis C elleni antitestek pozitívak?

Miután megkapta a kezükben a teszt eredményét tartalmazó dokumentumot, a betegek feltehetik a kérdést: "Találtak hepatitis C antitesteket - mi ez, és mit kell most tennem?" A leghelyesebb, amit tehet ilyen helyzetben, ha konzultál egy tapasztalt orvossal..

Valószínűleg a májgyógyász beutalókat ad további vizsgálatokra. Ezek:

  • A beteg vénás vérének további elemzése a vírus genotípusának meghatározása céljából;
  • A betegség által károsított szerv ultrahangvizsgálata (ultrahang) annak érdekében, hogy a lehető legrészletesebb képet kapjuk a vírus által okozott májkárosodás mértékéről.

Mindezen vizsgálatok szükségesek egy jövőbeli hepatovírus-kezelési mechanizmus és egy megfelelő terápiás rend kialakításához. Ezenkívül a kúra időtartama és az ebben az esetben alkalmazott gyógyszerek közvetlenül függenek a teszt eredményeitől..

A hepatovírus kezelési rendje

Ha nincs kétség a HCV diagnózisának jelenlétéről, a betegnek külön kezelési rendet rendelnek, amely a következő tényezőktől függ:

  • A beteg kora (például 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott vírusellenes gyógyszerek);
  • A beteg testének általános állapota, más krónikus betegségek jelenléte;
  • A betegség lefolyása, a szövődmények jelenléte.

A közelmúltig csak egy hepatovírus-kezelési rendszert alkalmaztak - a ribavirint az alfa-interferonnal együtt. Ennek a módszernek számos hátránya van, köztük számos súlyos mellékhatás és rossz hatékonyság. Ezenkívül a terápia időtartama miatt veseelégtelenség fordulhat elő, és maga a gyógyszerek kombinációja negatívan befolyásolja a vér biokémiáját. Ha a leukociták szintje meredeken emelkedik, a kezelést abba kell hagyni.

Az Interferon + Ribavirin adagolási rend jelentősen elavult, és csak olyan esetekben alkalmazható, amikor más gyógyszerekkel való kezelés nem megengedett. Leggyakrabban egy ilyen típusú vírusos betegség kezelésében az eredeti amerikai készítmény alapján indiai gyártású innovatív vírusellenes gyógyszereket alkalmaznak..

A modern vírusellenes kezelési módokban Sofosbuvir-nak, a vírusos RNS-polimeráz inhibitorának és a kórokozó NS5A fehérjét gátló anyagnak, a HCV genotípustól függően, jelen kell lennie:

  • Ledipasvir - a hepatovírus 1, 4, 5 és 6 genotípusával;
  • Daclatasvir - az 1., 2., 3. és 4. genotípushoz használják. A leghatékonyabb a 3. generációs terápiában;
  • A Velpatasvir egy univerzális anyag, amelyet a kórokozó minden genotípusának kezelésében alkalmaznak.

A kezelés folyamata a betegség súlyosságától függ. Ha a betegség lefolyása szabványos, akkor a terápiás tanfolyam legfeljebb 12 hétig tart. Ismételt terápiával, valamint súlyos szövődmények jelenlétében 24 hetes terápiás rend alkalmazható. Ebben az esetben Ribavirin és különféle hepatoprotektorok adhatók a fő gyógyszerekhez..

Vannak hamis pozitív eredmények??

Az immunglobulinok pozitív vizsgálati eredményének megadásakor azt is figyelembe kell venni, hogy az eredmény hamis pozitív lehet. Hasonló jelenség figyelhető meg a következő esetekben:

  • Terhesség bármikor a nő életének adott időszakára jellemző immunhiány miatt;
  • Rosszindulatú és jóindulatú daganatok kialakulása a páciens májában és más szerveiben;
  • A máj működésének elnyomása az AST és az ALT jelentős csökkenésével;
  • Egyéb vírusos fertőző betegségek (például HIV-fertőzés) jelenléte;
  • Interferonok és immunszuppresszánsok csoportjából származó gyógyszerekkel történő kezelés;
  • Helytelen előkészítés a vérben a hepatitis C antitestek kimutatására szolgáló vizsgálatokhoz.

Tehát, ha a HCV fehérjemarkerje pozitív, ez nem mindig jelenti azt, hogy egy személynek HCV-je van. A diagnózis megerősítéséhez számos további vizsgálaton kell átesnie.

Milyen elemzést kell végezni a hepatitis antitestek szempontjából?

Tehát a válasz a "Hepatitis C antitestek - mit jelent ez?" Kérdésre. már megtalálta. De milyen vizsgálatot kell elvégeznie, hogy megtudja ezeknek a betegség-markereknek a jelenlétét vagy hiányát? Jelenleg a legobjektívebb vizsgálat a PCR. A páciens vérmintájának vizsgálatát laboratóriumi körülmények között speciális berendezéssel végzik. A PCR két módszert tartalmaz a biológiai folyadékminták vizsgálatára:

  • Minőségi - lehetővé teszi a különböző típusú immunglobulinok jelenlétének vagy hiányának azonosítását. Ebben az esetben, ha HCV antitesteket észlelnek, a legtöbb esetben ennek a személynek hepatovírusos fertőzéséről beszélhetünk;
  • Mennyiségi - egy teszt, amely lehetővé teszi, hogy megtudja a vírus terhelésének szintjét a beteg testén. Ezt a tesztet akkor kell elvégezni, ha a kórokozót már kimutatták..

A hepatovírus fehérjemarkereinek elemzése speciális árnyalatok betartását igényli, különösen:

  • A zsíros és a májat túlterhelő ételek teljes megtagadása a vizsgálat előtt 24 órával;
  • Tartózkodás az alkohol és a dohányzás fogyasztásától egy nappal a vizsgálat előtt;
  • 8 órával a laboratóriumba érkezés előtt nem szabad enni;
  • A vérminták adásának legjobb ideje reggel 8 óra..

Az anti-HCV antitestek PCR-elemzésének hátránya, hogy nem képes meghatározni a túl alacsony vírusterhelésű immunglobulinokat. De ha nem találnak antitesteket a hepatitis C vírus ellen - mit jelent ez? Ez azt jelentheti, hogy az illető teljesen egészséges. A HCV-pozitív fehérjemarkerek vizsgálati eredményének hiánya azonban nem jelenti a kórokozó hiányát a testben. Talán túl alacsony a koncentrációja, ami gyakran megfigyelhető a betegség kezdeti szakaszában vagy a betegség krónikus lefolyása során.

Kimutathatóak-e a HCV markerek a terápia után??

A modern HCV kezelések rendkívül hatékonyak. De ha egy teljes terápia után hepatitis C antitestek találhatók a vérben - mit jelenthet ez? Az immunglobulinok jelenléte nem mindig jelzi az elvégzett terápiás manipulációk hiábavalóságát..

A beteg vérében végzett gyógyszeres kezelés után az IgG típusú hepatitis C antitestek a normák. A betegség ezen jelzői még több évig megmaradhatnak a beteg testében. Sőt, minden eset egyedi. A betegnek rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie, és ellenőriznie kell az immunglobulinok mennyiségét. Ha az Anti-HCV mag IgM nem jelenik meg, és az Anti-HCV mag IgG szintje fokozatosan csökken, a betegség legyőzöttnek tekinthető.

De ha hosszú idő telt el a terápia időtartama alatt, és a hepatitis C ellenanyag-teszt eredménye pozitív, mit jelent ez? Ebben az esetben nagy a valószínűsége a betegség visszatérő visszatérésének..

HBsAg és HCV vérvizsgálat: mi ez, javallatok, dekódolás

Laboratóriumi diagnosztikai módszerként az orvostudományban különféle típusú vérvizsgálatokat alkalmaznak. Ha gyulladás merül fel a májban, specifikus vizsgálati módszereket alkalmaznak. A beteget HBsAg és HCV vizsgálatra tervezik.

Ez a fajta vizsgálat fontos a helyes diagnózis felállításához. A korai vírusos hepatitis tünetmentes. Amikor a betegség jellegzetes tünetei megjelennek, már súlyos májkárosodást diagnosztizálnak..

A HBsAg és a HCV vizsgálata megmutatja az antigének és antitestek tartalmát a vérben. Ha a hepatitis markereit találják, ez a vírusos májkárosodás mutatója. Ezzel a módszerrel a fejlődés korai szakaszában észlelheti a patológiát és elkezdheti a kezelést.

Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

HBsAg és HCV: átirat

HCV tesztet rendelnek el, ha vírusos hepatitis C gyanúja merül fel. Ezt a tesztet HBsAg teszttel együtt végzik a hepatitis B előfordulásának ellenőrzésére..

A HBsAg és a HCV vérvizsgálati adatai negatívak, pozitívak, hamis pozitívak, hamis negatívak.

A pozitív válasz a fertőzés jele. Ez azt is jelentheti, hogy az illető betegségben szenvedett..

A negatív eredmény a vírusok testben való hiányának és az oltás utáni immunitásnak a mutatója. Ha a beteg inkubációs stádiumban van, akkor a teszt szintén negatív lesz..

Bizonyos esetekben hamis pozitív válasz érkezhet. Ez a HBsAg index vizsgálatakor történik. A helytelen eredmény oka a biomaterális felvételi eljárás rossz minőségű elvégzése, a reagens kapcsolata más antigénekkel.

Hamis negatív válasz lép fel, ha a fertőzés óta kevesebb mint 4 hét telt el.

Kétséges esetekben újra el kell végezni a vizsgálatot.

Mi a teendő pozitív HBs és HCV teszttel??

Ha a teszt eredménye pozitív, a beteget arra ösztönzik, hogy vizsgálja meg újra a HB-ket és a HCV-t. Ezenkívül ellenőrizni kell a máj működését - át kell adni a májteszteket, meg kell határozni a vírusterhelést.

A HB-k és a HCV vizsgálatának adatait a helyi poliklinikára küldjük. Egy fertőző betegség specialistája részt vesz a hepatitis B és a hepatitis C kezelésében. A terápiás módszereket egyedileg választják ki. A betegség stádiumától, a beteg testének jellemzőitől függ. A beteg kórházi kezelésének kérdése egyénileg megoldott.

Ha egy akut formájú betegséget időben észrevesznek és kezelnek, akkor az ember felépül. Az egész életen át tartó immunitás kialakul.

A kóros folyamat hosszú lefolyása és a szervezet immunvédelmének csökkenése miatt krónikus forma alakul ki.

Vérvizsgálat a hepatitis markereiről

Vér antitestekre

Amikor a vírussejtek fehérjekomponensei bejutnak a szervezetbe, az immunrendszer igyekszik legyőzni őket. Antitestek termelődnek. Ha hepatitis C gyanúja merül fel, a vért IgG és IgM antitestekre vizsgálják.

Anti-HCV elemzés esetén a vírus nem strukturális fehérjéi - NS3, NS4, NS5 - kimutathatók. Jelenlétük alapján meghatározzák a betegség stádiumát.

Anti-HB-k esetén tesztelve meghatározzuk a hepatitis B elleni antitestek titerét.

Az eredmények dekódolása

Mértékegységek - NE / ml.

Ha az érték kisebb, mint 0,05 NE / ml, a teszt negatívnak tekinthető. Ha a HBsAg mérése nagyobb vagy egyenlő, mint 0,05 NE / ml, a tesztet pozitívnak értelmezzük.

Ezeket az eredményeket kétszer elvégzett megerősítő teszttel kell ellenőrizni..

Ha a megerősítő teszt pozitív, az eredmény "HBsAg (megerősítő) -" pozitív. Ha az érték negatív, a teszt meghatározása „nincs megerősítve”. Újra el kell végezni az elemzést.

A "+" előjelű vér HBsAg vérvizsgálatának eredménye több esetben lehet:

  • a hepatitis B akut és krónikus formáiban;
  • amikor a vírust a szervezetben hordozzák.

A negatív eredményt a következőképpen értelmezik:

  • vírus hiánya;
  • gyógyulási időszak a betegség akut formájában;
  • krónikus lomha folyamat.

A pontos diagnózis érdekében ellenőrizni kell a felvett biométert egyéb mutatók szempontjából. Ha hepatitis C gyanúja merül fel, elemzik az IgG és IgM antitestek tartalmát és azok kombinációit.

Az adatok visszafejtése a következő:

  • az IgG kimutatása - lassú hepatitis C vagy a pácienssel való érintkezés a múltban (további vizsgálatokat végeznek a vírus RNS-re (PCR));
  • az IgM kimutatása - a betegség akut formája;
  • összes anti-HCV antitest (IgG és IgM) - részletes információ a test antitest tartalmáról a betegség korai szakaszában.

A hepatitisz C kórokozójának (NS3, NS4, NS5) jelenlétére vonatkozó biológiai anyagok vizsgálatának indikációit a következőképpen fejtik meg:

  • NS3 - korai stádiumú betegség (fertőzés indikátora);
  • NS4 - késői stádium, kiterjedt májkárosodás;
  • NS5 - folyamatok kronizálása.

Az antitestek jelenléte nem okoz aggodalmat. Az eredmények értelmezésében a bizonytalanság elkerülése érdekében egy további vizsgálatot hajtanak végre: a vírus RNS-ére vonatkozó vizsgálatot a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével.

Pozitív vagy negatív HBsAg egy vérvizsgálaton

HBs Ag: mi ez az elemzés, pozitív, negatív, dekódolás

Anti-HCV vérvizsgálat: eredmények értelmezése, indikációk a kutatáshoz

Hepatitis B és Hepatitis C: vérvizsgálat, a jelzések szerint, az eredmények értelmezése

Mi a HBsAg és mit kell tennie, ha a vérben megtalálható??

Anti hcv vérvizsgálat mit jelent, norma és eltérések

Mi a PCR

A vírus testben való jelenlétének és szaporodásának valódi megerősítése a C vírus RNS-ének kimutatása kvalitatív PCR-módszerrel. A kvantitatív PCR-módszerrel végzett vérvizsgálat lehetővé teszi a vírusterhelés tisztázását (a vírusmásolatok száma 1 ml vérben). Ez a mutató nagyon fontos az antivirális terápia kérdésének eldöntésében..

Ha kevesebb, mint 750 RNS-kópia / ml található, ez a minimális vírusterhelést jelzi. Ha az érték kevesebb, mint 2x106 példány / ml, akkor a vírusterhelés alacsony. A 2x106 RNS kópia / ml feletti mutatók magas virémia értéket jelentenek.

Alacsony virémia esetén a vírusellenes terápia a leghatékonyabb. A hepatitis C vírusterhelésének mutatói nem tükrözik a betegség súlyosságát, ehhez további vizsgálatokra van szükség a májsejtek károsodásának mértékének, a májműködési zavarok, a máj cirrhotikus változásának jeleinek azonosítására. A vérvizsgálatban szereplő HCV nem adhat ilyen információt.

HCV kutatási eredmények

Az elemzés elvégezhető a magánklinikák vagy az állami klinikák és kórházak laboratóriumában. A kutatás két napot vesz igénybe. Fél órával a vérvétel előtt nem dohányozhat.

Jelzések a HCV tesztelésére:

  1. A beteg egy bizonyos kockázati csoportba tartozik.
  2. A betegnek már volt hepatitis vírusa.
  3. Étvágyhiány fogyással és émelygéssel.
  4. Indokolatlan fájdalom az egész testben.
  5. A máj transzaminázok szintjének éles növekedése vagy változása.
  6. Szűrővizsgálatok.

Kétféle kutatás létezik:

1. Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA) lehetővé teszi, hogy megtalálja a már átvitt betegség (antitestek) nyomait. Ha az emberi test ismeri a vírust, az eredmény pozitív lesz (+), amikor az illetőnek nem volt hepatitise, az eredmény negatív (-). De az ELISA eredmények nem jelentenek végleges alapot a diagnózis felállításához. Az a tény, hogy az antitestek csak megerősítik a vírus elleni immunválaszt. Az immunrendszer termeli őket, amikor a vírus a vérben van. Bizonyos betegeknél a hcv-teszt több éven keresztül detektálja az antitesteket, de maga a vírus nincs a vérben.

Ilyen körülmények között az orvosok hamis pozitív eredményről beszélnek. Hogyan lehet ilyen eredményt elérni? Néha olyan vizsgálati rendszereket alkalmaznak, amelyek érzéketlenek bizonyos genotípusokra. Másik magyarázat lehet az a tény, hogy a fertőzött szervezet maga semlegesítette a hepatitis vírust, de ez az eredmény kevés páciensben rejlik. Az antitestek gyakran krónikus hepatitisre utalnak. Hamis eredmény érhető el, ha reumatoid faktor van a vérben.

Néha előfordul, hogy a hcv elemzése hamis negatív eredményt mutat. Ez jelzi a vírus jelenlétét a szervezetben, de az ELISA nem ismeri fel. Ezt azzal magyarázzák, hogy a vírusfertőzés állítólag körülbelül 6 hónappal ezelőtt következett be, az immunrendszernek még nem volt ideje reagálni és antitesteket kifejleszteni. Általában a betegek 70% -ában antitesteket detektálnak a hepatitis első tüneteinél.

2. A polimeráz láncreakció (PCR) kimutatja a hepatitis DNS molekulákat. A fertőzés után 1-3 héttel az OCP érzékenysége miatt diagnosztizálni lehet a vírus jelenlétét a vérben. A teszt végén kiderül, hogy az illető krónikus hepatitisben szenved-e, vagy az antitesteket az immunrendszer egy betegség után termeli-e. A pozitív eredmény a hepatitist, a negatív pedig a gyógyulást vagy a betegség súlyosbodásának hiányát jelzi krónikus formában.

A kvantitatív elemzés egy olyan vizsgálat, amely meghatározza a vírusterhelést (a vírus koncentrációja 1 ml vérben). A vírus magas koncentrációja a beteg gyenge gyógyulási esélyét jelzi, alacsony, éppen ellenkezőleg, jelentősen növeli ezeket az esélyeket. A hepatitis antivirális gyógyszerekkel történő kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése lehetővé teszi a HCV aktivitásának meghatározását. A hepatitis C vírus interferonnal szembeni rezisztenciája a genotípustól függ, amelyet egy másik elemzés határoz meg. Ennek eredményeként megfelelő kezelési stratégiát választanak..

De a diagnózist nem egy teszt eredménye alapján állítják fel, mindig meg kell erősíteni a megerősítő vizsgálatokat. A kezelés nyomon követésére elemzéseket is javasolnak. Eredményeik semmiképpen sem szüntetik meg a hepatitis egyéb diagnosztizálási módszereit, éppen ellenkezőleg, kiegészítést jelentenek. A végső diagnózist az orvos állapítja meg.

Dekódolás elemzése

E módszerek normája „nem található” vagy „negatív”. Az ellentétes jelentések a fertőző ágens testben való jelenlétének jelei..

A pontosabb információkért határozza meg a vírus felszíni és magfehérjét is.

Ritka esetekben az elemzés hamis eredményt adhat..

Hamis pozitív eredmény csak az esetek 10% -ában érhető el. És általában együtt járó patológiával társul, amely az immunrendszer gyógyszeres elnyomását igényli. Ez gyakran akkor történik, ha:

  • onkológiai daganatok;
  • autoimmun betegség;
  • krónikus fertőző folyamatok.

Hamis negatív eredmény érhető el, ha a diagnózist nem követik megfelelően:

  • a fertőzés időtartama kevesebb, mint 6 hét;
  • rossz minőségű reagensek;
  • egyéni jellemzők.

A hiba kizárásához mindig meg kell erősíteni a diagnózist PCR-rel.

A betegség jelenlétének megerősítésével pozitív eredményt a következő formákban lehet kifejezni.

  1. Akut fázis: IgM anti HAV “-”, HBsAg “-”, anti-HCV “+” és PCR anti-HCV “+”. A jelhalál kritériuma> 3.8. Az ALT multiplicitása több mint 7-szer meghaladja a normát.
  2. Krónikus fázis: IgG anti HCV „+”, PCR anti-HCV „+”. A jelhalál kritériuma> 3.8. Ugyanakkor a májban lévő máj transzaminázok mennyiségi meghatározása a normális tartományon belül maradhat..

A befejezésben láthatja a vizsgálat eredményeit, amelyeket szintén egy szóval írnak le. Mit jelentenek?

  1. „Nem észlelhető” - a hepatitis RNS-t nem sikerült kimutatni, vagy mennyiségi összetétele a vérben kevesebb mint 200 kópia / ml, legfeljebb 40 NE / ml;
  2. A „talált” - 2 példány / ml - indikátorok a normálérték alatt vannak, de már jelzik a lehetséges fertőzést;
  3. A „Detected” - 6 példány / ml - megerősíti a vírusrészecskék jelenlétét a testben. De jellemzi az alacsony virémiát, amely a legkedvezőbb jel a beteg számára a kezelés és a lehetséges prognózis szempontjából;
  4. A „detektált” -> 2x106 kópia / ml - magas virémia jelenlétét jelzi, ami egyértelműen növeli az akut vagy krónikus lefolyás esélyét;
  5. „Talált” -> 1,0x108 példány / ml - egy ilyen számérték a betegség lineáris tartományának lehetséges túllépését jelzi.

Ezenkívül további elemzőértékeket is találhat: „anti hcv abbott építész“ - ”- jelzi a vírus vérének tisztaságát,„ anti hcv igg m ”vagy„ anti hcv abbott építész „+” - vírus jelenléte a vérben a betegség akut fázisában vagy visszaesése esetén.

Soha nem szabad hagynod, hogy az életed lefolyjon. Jobb az egészséget szakemberekre bízni, mivel az időben észlelt patológia sokkal jobban kezelhető és kevesebb szövődménnyel jár.

Bejegyzések megtekintése: 1 746

Klinika

A vírusnak kitett személyek körülbelül 80% -ánál krónikus fertőzés alakul ki. Legalább hat hónapig a vírus replikációja határozza meg. A fertőzés első néhány évtizedében a legtöbb betegnek nem vagy csak minimális tünetek jelentkeznek..

A krónikus hepatitis C csak fáradtságként vagy az intellektuális teljesítmény mérsékelt csökkenéseként jelentkezhet.
A krónikus fertőzés több év után cirrhosishoz vagy májrákhoz vezethet. A májenzimek a betegek 7-53% -ában normálisak maradnak.
A kezelés után késői relapszusok fordulnak elő, de ezeket nehéz megkülönböztetni az újrafertőzésektől.

A steatohepatitis (zsírmáj) a fertőzöttek körülbelül felében fordul elő, és általában a cirrhosis kialakulása előtt van jelen. Általában (az esetek 80% -ában) ez a változás a máj kevesebb, mint egyharmadát érinti. Világszerte a hepatitis C felelős a májcirrhosis 27% -áért és a hepatocelluláris carcinoma 25% -áért. A fertőzöttek 10-30% -ánál 30 év alatt májcirrózis alakul ki. A májzsugorodás gyakrabban fordul elő hepatitis B, Schistosoma vagy HIV fertőzötteknél, alkoholistáknál és férfiaknál. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél az alkoholfelesleg 100-szorosára növeli a cirrhosis kockázatát. A májcirrhosis kialakulásával a hepatocellularis carcinoma kockázata 20-szor nagyobb. Ez az átalakulás évente 1-3% -os ütemben történik..

A hepatitis C mellett a hepatitis B fertőzés még tovább növeli ezt a kockázatot. A májcirrózis portális hipertóniához, asciteshez (folyadék felhalmozódása a hasüregben), haematomákhoz vagy vérzéshez, visszérgyulladáshoz (különösen a gyomorban és a nyelőcsőben, amelyek veszélyes rejtett vérzésnek), sárgasághoz és a kognitív károsodás szindrómájához, amely máj enkefalopátiaként ismert. Az ascites egy bizonyos szakaszban a krónikus fertőzések több mint felében fordul elő.

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium szerint 20-30 évvel a hepatitis C fertőzés után a májcirrhosis kialakulásának valószínűsége 4% és 45% között mozog. A májfibrózis progressziója nem lineáris, és általában 20-40 évig tart a fertőzés pillanatától számítva. Néhány betegnél ez a folyamat rendkívül lassú..

A krónikus hepatitis C legsúlyosabb extrahepatikus megnyilvánulása a krioglobulinémiás vasculitis, a krioglobulinémiás nephrritis és a B-sejtes lymphoma.

Jelzések az elemzéshez

A hepatitis C antitest teszteket alkalmazzák az emberek fertőzésének szűrésére, beleértve azokat is, akiknek nincsenek jelei vagy tünetei, de májbetegséggel járó kockázati tényezők vannak, vagy akiket vírusnak tettek ki.

A hepatitis C egy HCV fertőzés okozta betegség. Ez a máj pusztulásához vezet, és megöli az egészséges sejteket, amikor az anti HCV jelen van a vérvizsgálatban. Számos tesztet írnak elő az orvosok, hogy ellenőrizzék a hepatitis C vírust. A fertőzöttek közül soknak nincsenek tünetei, és nincsenek tudatában az állapotnak. Az akut HCV-fertőzés kisebb, nem specifikus tüneteket okozhat, és a krónikus fertőzés egy-két évtizedig csendes lehet, mielőtt elegendő májkárosodást okozna a máj működésében.

A hepatitis C vírussal fertőzöttek körülbelül 15-25% -a megtisztítja testét kezelés nélkül. Másoknál máj hegesedés alakul ki. Ha nem kezelik, idővel cirrózishoz, májelégtelenséghez vagy májrákhoz vezethet. Vannak olyan kezelések, amelyek segítenek a hepatitis C-ben szenvedő embereknek. Vizsgálja meg, ha fennáll annak a lehetősége, hogy ki voltál téve a vírusnak.

A fertőzés gyakori okai:

  • vérátömlesztés vagy gyógyszeradagolás;
  • Szennyezett tűkkel vagy éles tárgyakkal okozott sérülés (pl. Borotvapengék, tetováló eszközök);
  • nemi közösülés;
  • újszülött fertőzése születéskor HCV-fertőzött anyától (az esetek legfeljebb öt százaléka).

A HCV ag májbetegséghez vezethet, amelynek a következő tünetei vannak:

  • hányinger;
  • sötét vizelet;
  • sárgaság;
  • fáradtság;
  • hasmenés;
  • csökkent étvágy;
  • gyakori véraláfutás;
  • hasi fájdalom.

A hepatitis C fertőző, de csak szexuális érintkezés útján vagy vérrel, bőrrepedéssel vagy nyálkahártyával terjedhet át más személy számára.

Az elemzés eredményei

Anti HCV vérvizsgálatot írnak elő a következő esetekben:

  1. Ha olyan tünetei vannak, mint hányinger, étvágyproblémák, testfájdalmak, sárgaság jelei.
  2. Amikor a máj transzaminázok magasak.
  3. Ha egy személy veszélyeztetett.
  4. A betegség formájának meghatározása.
  5. A máj gyulladásának felismerése.
  6. Az egyidejű patológiák felderítésére.
  7. A kár mértékének meghatározása érdekében.

Ha az anti hcv összege pozitív, nem mindenki tudja, hogy ez mit jelent. Az elemzésben szereplő anti-HCV az antitestek jelenlétét jelzi a vérben, amelyeket a hepatitis C elleni küzdelem céljából állítanak elő. Érdekes tény, hogy ezek az antitestek örökre az emberi vérben maradnak.

Más szavakkal, ha az anti hcv pozitív, ez nem jelenti azt, hogy a betegség kialakulna, lehet, hogy nincs is ott. Így, amikor pozitív eredményt ért el a kezén, nem szabad pánikba esni..

Ennek oka az a tény, hogy:

  1. Ez az elemzés időszakonként hamis pozitív eredményt ad, ez a legtöbb esetben terhes nőknél történik, ami a szokásos. Ezenkívül ez a helyzet lehetséges autoimmun betegségek, daganatok és egyéb fertőzések jelenlétében. Ezenkívül hamis pozitív eredmény lép fel az immunszuppresszánsok szedésének hibája miatt és az oltás után..
  2. Az anti-HCV-total azt mutatja, hogy a múltban fertőzés volt jelen, vagyis az öngyógyulás már előfordulhat, bár ez rendkívül ritkán fordul elő.
  3. Ez a betegség kezelhető.

PCR elemzés

A HCV RNS elemzés (a hepatitis C vírus RNS meghatározása), amelyet gyakran HCV PCR elemzésnek hívnak, egy vérvizsgálat, amely közvetlenül kimutatja a hepatitis vírus genetikai anyagát (minden vírus egy darab RNS). Ezt a tesztet leggyakrabban PCR-rel hajtják végre - ezért a hepatitis C PCR elnevezése. A HCV RNS-re kvalitatív és kvantitatív tesztek vannak.

A kvalitatív elemzés egy vírus jelenlétét jelzi a vérben. Erre a vizsgálatra a hepatitis C elleni antitestekkel rendelkező betegek esetében van szükség. Eredménye „kimutatható” vagy „nem észlelhető”. Referenciaértékek (normál értékű értékek) - "nem található". Egy észlelt eredmény azt jelezheti, hogy a vírus szaporodik és megfertõzi az új májsejteket. A kvalitatív PCR-teszt bizonyos érzékenységgel rendelkezik (10–500 NE / ml). Ez azt jelenti, hogy ha a vírus nagyon alacsony koncentrációban van jelen a vérben (a módszer érzékenységi küszöbértéke alatt van), akkor "nem észlelt" eredményt lehet elérni.

Ezért, amikor alacsony virémiás (víruskoncentrációjú) betegeknél magas színvonalú PCR-vizsgálatot végeznek, például antivirális terápián vesznek részt, fontos tudni a diagnosztikai rendszer érzékenységét. A vírusellenes válasz kezelésére antivirális terápia során ajánlatos legalább 50 NE / ml érzékenységű diagnosztikai rendszert használni.

Ezek a kritériumok teljesülnek, például a COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analitikai érzékenység: 50 NE / ml vagy 100 példány / ml), a RealBest HCV RNS (analitikai érzékenység: 15 NE / ml vagy 38 másolat / ml) elemzők és mások..

Hol biztonságos a hepatitis C elleni új gyógyszerek vásárlása? Véleményünk szerint a legoptimálisabb és legmegbízhatóbb módszer a fórumunkon bevált szolgáltatók szolgáltatásainak igénybevétele, akik már több száz betegnek segítettek megszabadulni ettől a betegségtől..

Amikor elemzést ütemeznek

A C típusú vírus a vérben meglehetősen gyorsan terjed és megfertőzi a májsejteket. A fertőzés után a sejtek aktívan osztódni kezdenek, terjesztik és fertőzik a szöveteket. A szervezet reagál a fenyegetésre, és antitesteket kezd termelni a hepatitis C ellen. A legtöbb esetben a szervezet természetes ellenállása nem elegendő a betegség leküzdéséhez, és a betegnek komoly gyógyszerekre van szüksége. Bármilyen típusú hepatitis komplikációkat okozhat és súlyos májkárosodást okozhat. A gyermekek különösen fogékonyak a betegségre.

A vírusos hepatitis terjedése gyors, különösen meleg és nedves éghajlaton. A rossz egészségügyi feltételek csak növelik a fertőzés esélyét. A HCV antitestek vérvizsgálattal kimutathatók a fertőzés után néhány héttel. Ezért a pácienssel való érintkezés után nem egy, hanem két vagy három vérvizsgálatra lehet szükség..

Bizonyos esetekben a vizsgálat kötelező, néhány esetben ajánlott:

  • Ha az anya beteg a hepatitis C vírusban, akkor a gyermek is megbetegedhet. A fertőzés valószínűsége 5-20%, az RNS vírus vérben való jelenlététől függően.
  • Védtelen szex egy fertőzött személlyel. Nincs egyértelmű vélemény a hepatitis és az orvosok közötti szexuális kapcsolatok kapcsolatáról, valamint közvetlen bizonyíték. A statisztikák szerint azonban a szexuálisan aktív emberek nagyobb eséllyel fertőződnek meg a vírussal, mint azok, akik ragaszkodnak a monogámiához..
  • A hepatitis C gyakran előfordul drogosoknál (fecskendőkön és véren keresztüli fertőzés).
  • Fogorvos, tetováló művész látogatásakor piercing, manikűr, fertőzés lehetséges, de ilyen esetek rendkívül ritkák.
  • A véradóknak az eljárás előtt anti-HCV tesztet kell végrehajtaniuk.
  • A vírusok vérvizsgálatát műtét előtt végzik..
  • A májfunkciós vizsgálatok megnövekedett értékével a biokémiai vérvizsgálat eredménye alapján további vizsgálatokat végeznek.
  • A beteggel való érintkezés után vizsgálat szükséges. Több vizsgálatot írnak elő különböző időközönként.

Gyakrabban a májgyulladásos vizsgálatot és a véradást tömegesen végzik véletlenszerű diagnosztikai vizsgálatok (szűrés) során egy adott földrajzi területen. Az ilyen intézkedések segítenek megelőzni a vírusos járvány kitöréseit. A beteg maga is orvosi segítséget kérhet, ha a hepatitis jellegzetes jeleit találta.

Megjegyzések

  1. Alla Astakhova.... Egészségügyi blog (2017. július 27.).
  2. ^ Ray, Stuart C. 154. fejezet: Hepatitis C // Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. - ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. 19. fejezet. Májbiopszia a modern orvostudományban. Okkult hepatitis C vírusfertőzés: Hol vagyunk most? - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.... Egészségügyi blog (2017. július 28.).
  5. ↑ Wilkins, T; Malcolm JK; Raina D; Schade RR. (Angol) (PDF). Amerikai háziorvos (2010. június 1.).
  6. . www.who.int. A kezelés dátuma 2018. november 9.
  7. Kábítószer-értékelés és Kutatóközpont. (Angol). www.fda.gov (2012. december 19.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  8. . MD Magazine (2014. február 18.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  9. . www.gilead.com (2013. december 6.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  10. AbbVie. (Angol). www.prnewswire.com (2015. január 16.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  11. Szuper felhasználó.... stop-hcv.ru (2015. június 3.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  12. (Angol). www.fda.gov (2015. július 24.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  13. . gepatit-stop.ru (2016. május 27.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  14. . www.gilead.com (2014. október 10.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  15. (Angol). news.abbvie.com (2014. december 19.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  16. (Angol). www.fda.gov (2015. július 24.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  17. A biztos hivatala. (Angol). www.fda.gov (2016. január 28.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 4.
  18. (Angol). www.fda.gov (2016. május 28.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 4.
  19. (Angol). news.abbvie.com (2016. július 25.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 4.
  20. . www.genome.jp. A kezelés dátuma 2017. augusztus 4.
  21. A biztos hivatala. (Angol). www.fda.gov (2017. július 18.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 4.
  22. A biztos hivatala. (Angol). www.fda.gov (2017. augusztus 3.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 4.
  23. . www.medscape.com. A kezelés dátuma 2017. május 23.
  24. ↑ (angol). medicaltrials.gov (2015. december 9.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 3.
  25. A biztos hivatala. (Angol). www.fda.gov (2017. július 18.). A kezelés dátuma 2017. július 19.
  26. (Angol). www.healio.com (2017. április 20.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  27. . www.hcv-trials.com (2017. április). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  28. Alla Astakhova.... Egészségügyi blog (2017. július 28.).
  29. Alla Astakhova.... Egészségügyi blog (2017. július 29.).
  30. ↑ Vlagyimir Csulanov.... Egészségügyi blog (2017. július 13.).
  31. . pmarchive.ru (2010. december 23.). Letöltve: 2016. november 21.
  32. . ITPCru - Kezelésre felkészültségi koalíció.
  33. . ITPCru - Kezelésre felkészültségi koalíció.
  34. . Molekuláris Diagnosztikai Központ a TsNIIE-nél. (nem érhető el link)
  35. . Interregionális közszervezet a vírusos hepatitisben szenvedő betegek megsegítésére.
  36. . Stop - Hepatitis C (2001. szeptember 2.).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. A kezelés dátuma 2018. október 21.
  38. . clinictrials.gov (2016. október 19.). Letöltve: 2016. november 21.
  39. . www.natap.org (2016. november 13.). A kezelés dátuma 2017. április 26.
  40. . www.natap.org (2017. február 16.). A kezelés dátuma 2017. április 26.
  41. (Angol). www.cocrystalpharma.com (2017. augusztus 15.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 16.

Mit jelent a hepatitis C elleni antitestek jelenléte?

A legtöbb esetben a hepatitis C ellenanyagokat véletlenül észlelik más betegségek vizsgálata, orvosi vizsgálat, műtéti előkészítés és szülés során. A betegek számára ezek az eredmények sokkot jelentenek, azonban nem kell pánikba esni.

A hepatitis C elleni antitestek jelenléte - mit jelent ez? Találjuk ki a definíciót. Az antitestek olyan specifikus fehérjék, amelyeket az immunrendszer a szervezetbe bejutó kóros szerre reagálva termel. Ez a legfontosabb szempont: az antitestek megjelenéséhez egyáltalán nem szükséges hepatitis. Ritkán fordulnak elő olyan esetek, amikor a vírus bejut a testbe, és szabadon elhagyja azt, anélkül, hogy lenne ideje elindítani a kóros reakciók kaszkádját.

A gyakorlati egészségügyben egy másik gyakori helyzet a hamis pozitív teszt eredménye. Ez azt jelenti, hogy a vérben hepatitis C elleni antitesteket találtak, de a valóságban az ember teljesen egészséges. Ennek a lehetőségnek a kizárásához újra át kell adnia az elemzést.

A hepatitis C elleni antitestek legsúlyosabb oka a vírus jelenléte a májsejtekben. Más szavakkal, a pozitív teszteredmények közvetlenül jelzik, hogy egy személy fertőzött..

A betegség megerősítéséhez vagy kizárásához további vizsgálatokra van szükség:

  • Határozza meg a transzaminázok szintjét a vérben (ALT és AST), valamint a bilirubint és frakcióit, amelyet a standard biokémiai elemzés tartalmaz.
  • Egy hónap múlva tegye meg újra a hepatitis C elleni antitestek tesztjét.
  • Határozza meg a HCV RNS vagy a vírus genetikai anyagának jelenlétét és szintjét a vérben.

Ha ezeknek a vizsgálatoknak, különösen a HCV RNS-tesztnek az eredménye pozitívnak bizonyul, akkor a hepatitis C diagnózisa megerősítettnek tekinthető, és akkor a betegnek hosszú távú megfigyelésre és kezelésre van szüksége egy fertőző betegség specialistájával..

Mennyibe kerül a hepatitis elemzése

A hepatitis C elemzését egy-öt munkanappal végezzük. A legtöbb esetben a vizsgálati eredmények a vérvétel után másnap készen állnak.

Vizsgálatok és vizsgálatok gyakorisága vírusellenes terápiában nem részesülő betegeknél

Mutatók
A kutatások sokasága
Megjegyzések
Összes bilirubin és frakciók AsATALATO Általános vérkép, beleértve a vérlemezkéket is
6-12 havonta egyszer
A vizsgálat gyakorisága egyedileg meghatározható, az előző mutatóktól, a betegség lefolyásától, a cirrhosis és az egyidejűleg előforduló betegségek függvényében
Összes fehérje és frakciók Vas-glükóz-amiláz
12 havonta egyszer
A kutatás gyakoriságát a korábbi mutatóktól függően egyénileg határozzák meg
Vér karbamid
12 havonta egyszer
A vizsgálat gyakoriságát egyénileg határozzák meg, az előző mutatóktól függően
Alfa-fetoprotein
6 havonta egyszer
A mutató növekedésével ultrahangot és CT-t írnak elő
Autoantitestek
Egyszer
A megváltozott mutatókkal a vizsgálat gyakorisága egyedi, a korábban megszerzett adatoktól függően
Pajzsmirigyhormonok
Egyszer
A megváltozott mutatókkal a vizsgálat gyakorisága egyedi, a korábban megszerzett adatoktól függően
HBsAg
12 havonta egyszer
HBsAg tesztet végeznek a vegyes hepatitis és az akut hepatitis B kizárására (enzimatikus súlyosbodás esetén)
HCV RNS
12 havonta egyszer (minőségi elemzés) *
* A kvantitatív elemzést nem végezzük, ha a kvalitatív elemzés negatív
Hasi ultrahang
12 havonta egyszer
A portális hipertónia jeleinek megjelenésekor a vizsgálat gyakoriságát egyedileg határozzák meg
EGDS
Egyszer (amikor a betegség progressziójának klinikai és biokémiai jeleit észlelik)
EVVP észlelésekor a vizsgálat gyakoriságát egyedileg határozzák meg
Szúrt májbiopszia
5-6 évente egyszer

Stabil mutatókkal - 5-6 évente egyszer

A laboratóriumi vizsgálatok megbízható eredményeinek eléréséhez szükséges: a vizsgálat előtt tartózkodjon a fizikai aktivitástól, a stressztől és az alkoholfogyasztástól, ne dohányozzon legalább egy órán át a vérvétel előtt; 2-3 nappal a vizsgálat előtt korlátozni kell a zsíros, sült és fűszeres ételek fogyasztását; ne egyél vacsora után (és könnyítsd meg a vacsorát): csak vizet ihatsz, és egy csepp gyümölcslevet sem, teát, kávét (főleg cukorral); a teszt előestéjén a szokásos időben feküdjön le, és legkésőbb egy órával keljen fel, mielőtt vért vesz.

Az antitestek típusai

Olyan módszereket fejlesztettek ki, mint az anti HCV igm és az anti HCV mag igg meghatározása, mint indikátorok a vírusos betegség diagnózisának, állapotának és prognózisának meghatározására. Ezeknek a markereknek a klinikai alkalmazása elengedhetetlen az akut betegség korai diagnosztizálásához és prognózisához. Elkülöníteni a fertőzés hordozóinak akut kitörésétől, és megkülönböztetni a korábbi és a jelenlegi betegségeket a második generációs HCV-pozitív betegeknél. A teljes Anti-HCV képződése eltérő lehet, jelenlétük a fertőzés után 3-4 héttel meghatározható.

Az IgM osztályba tartozó antitestek korábban jelennek meg, majd IgG helyettesítik őket, és több hónapig fennmaradnak magas érték mellett. Ugyanakkor az IgM szinte minden akut betegségben szenvedő betegnél megtalálható. A vírusos betegség vége után az IgM antitestek szintje csökken, de a reaktivációs periódus alatt ismét emelkedhet.

A specifikus IgG antitestek aviditása alacsony a primer vírusfertőzésben, és idővel növekszik. Az antitestek röviddel a tünetek megjelenése és a vírus felszíni antigénje megjelenése után jelennek meg. A negatív IgG-eredmény azt jelezheti, hogy nem volt korábbi vagy korábbi fertőzés.

Antitest típusok

Attól függően, hogy mely antitesteket mutatták ki, az orvos következtetést vonhat le a beteg egészségi állapotáról. A biológiai mintában különféle sejtek találhatók. Az antitesteket két fő típusra osztjuk. Az IgM 4-6 héttel a vírus testbe jutása után jelenik meg a vérben. Jelenlétük a vírussejtek aktív szaporodását és a progresszív betegséget jelzi. Az IgG krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek vérvizsgálatával detektálható. Ez általában 11-12 héttel a fertőzés után következik be.

A vérmintán végzett egyes laboratóriumok nemcsak az antitestek jelenlétét, hanem a vírus egyes fehérjéit is meghatározhatják. Ez egy összetett és költséges eljárás, de jelentősen leegyszerűsíti a diagnózist és a legmegbízhatóbb eredményeket adja..

A laboratóriumi kutatási módszereket folyamatosan fejlesztik. Minden évben lehetőség van a pontos elemzés javítására. A laboratórium kiválasztásakor jobb, ha a legképzettebb alkalmazottakkal rendelkező szervezeteket és a legújabb diagnosztikai berendezéseket részesítik előnyben..

Alapvető biokémiai vérvizsgálatok hepatitis C esetén

A biokémiai vérvizsgálatok segítenek meghatározni számos emberi szerv és rendszer funkcionális állapotát.

ALT és AST májenzimek vérvizsgálata

A májenzimeket intracellulárisan szintetizálják. Részt vesznek az aminosavak szintézisében. Nagy részük megtalálható a máj, a szív, a vesék és a vázizmok sejtjeiben. A szervek károsodásakor (a sejtmembránok integritásának megsértése) az enzimek bejutnak a vérbe, ahol azok szintje emelkedik. Az enzimek megnövekedett szintjét a májsejtek károsodása (lízis, pusztulás), szívizominfarktus és más betegségek rögzítik. Minél magasabb a szérum transzamináz szintje, annál több sejt pusztul el. Az ALT túlsúlyban van a májsejtekben, az AST - a szívizomsejtekben. A májsejtek pusztulásával az ALT-szint 1,5 - 2-szer emelkedik. A szívizomsejtek megsemmisülésével az AST-szint 8-10-szer emelkedik.

A krónikus vírusos hepatitis diagnosztizálásakor figyelni kell az AST / ALT arányra (de Ritis együttható). Az AST szintjének meghaladása az ALT felett a májsejtek károsodását jelzi

  • A férfiak AST-normája 41 egység / l, nők - 35 egység / l, 12 évesnél idősebb gyermekek - 45 egység / l.
  • A férfiak ALT-normája 45 egység / l, nőknél - 34 egység / l, 12 éves és idősebb gyermekek - 39 egység / l.
  • Normális esetben (egészséges embereknél) az AST / ALT arány 0,91-1,75 között mozog.

Bilirubin vérvizsgálat

A bilirubin a hemoglobin bomlásterméke. A vérben lévő bilirubin közvetett (legfeljebb 96%) és közvetlen (4%) formájában található. Ennek az anyagnak a bomlási folyamata főleg a máj sejtjeiben megy végbe, ahonnan epével ürül a szervezetből. Amikor a májsejtek megsemmisülnek, a szérum bilirubin szintje megnő. Normális esetben az összes bilirubin-tartalom kevesebb, mint 3,4 - 21,0 μmol / l. 30 - 35 μmol / L vagy annál magasabb szinten a bilirubin behatol a szövetekbe, aminek következtében a bőr és a sclera icterikus színt kap..

Ábra: 6. A sárgaság a májkárosodás egyik jele.

  • hcv
  • Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t
  • Mi a hepatitis C
  • Mi a hbsag
  • Gyors HIV-tesztek

A "Hepatitis C" szakasz cikkei

  • A hepatitis C alapvizsgálatai
  • Minden a láb gombájáról: tünetek és hatékony kezelés modern gyógyszerekkel
  • Fejbőr gomba: hogyan lehet felismerni és kezelni
  • A körömgomba tünetei és kezelése (onychomycosis)
  • Az E. coli előnyei és ártalmai
  • Hogyan kezeljük a dysbiosist és helyreállítsuk a mikroflórát

A "Hepatitis C" szakasz cikkei

  • Hogyan terjed a hepatitis C. A HCV mikrobiológiája

A baktériumokról és a betegségekről 2019

Fertőzés kimutatási módszerek

Fentebb elmondtuk, mikor kell vért adnia a vírusos hepatitis C-hez, és melyik vizsgálatot kell először elvégezni. Helyesen nem tüntettük fel az antitesteket ebben a listában, mivel az anti hcv elemzése bizonyos esetekben kevésbé informatívnak bizonyulhat, mint a PCR. De hogy pontosan mit határoz meg minden esetben?

Genom és genotipizálás

Az orvosok például tudják, hogy egy ilyen vizsgálat, mint a PCR, feltárja a fő antigént vagy genomot.

Az elemzés eredményeként meghatározzuk a hepatitis C kórokozójának nagyon specifikus ribonukleinsav-régióját. A modern laboratóriumokban, például az Invitro laboratóriumban a következő genotípusok mutathatók ki: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. PCR-módszer nagyon specifikus, és soha nem bukik meg. Ez azt jelenti, hogy egy másik vírust nem lehet összetéveszteni hepatitis C-vel, és ennek a módszernek a sajátossága 100% -os a test vírusfertőzésének diagnosztizálásában..

A fentiekben a vírus hat leggyakoribb genotípusáról beszéltünk. Hazánkban leggyakrabban az első, majd a 3, majd a hepatitis C második genotípusát találják. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának ajánlásai vannak 2014-től, amelyek szerint a vírus genotípusának vizsgálatát minden esetben minden betegnek el kell végeznie..

A genotipizálás diagnosztikai módszere a vírus nukleinsavjának egy meghatározott régiójának egy töredéke, amely egy adott genotípusra jellemző..

Antitestek

A hcv vérvizsgálata nem lesz teljes, anélkül, hogy számszerűsítenénk az immunválaszt, amely akkor fordul elő, amikor az emberek hepatitis C vírussal fertőzöttek. Az antitestek hiánya a fertőzés hiányára és az ellenkezőjére is utalhat. Tehát a hepatitis akut lefolyásában a fertőzés utáni korai szakaszban az antitesteknek egyszerűen nincs ideje felhalmozódni, és a negatív válasz nem mond semmit a vírus jelenlétéről vagy annak hiányáról.

Anti HCV (HCV)+

Pozitív eredmény vagy teljes antitest kimutatása esetén az elemzés azt jelzi, hogy fertőzés van, vagy helyreáll. A pozitív eredmény nem mond semmit sem a hepatitis krónikus lefolyásáról, sem a betegség akut formájáról. Megkülönböztethetetlen, csakúgy, mint a fertőző folyamat fázisai: van betegség vagy fokozatos gyógyulás. És ebben az esetben, és ebben az esetben a HCV elleni antitestek pozitívak lesznek.

Anti HCV (HCV)-

Ha az eredmény negatív, ez azt jelenti, hogy a HCV elemzésének több jelentése lehet:

  • a betegnek nincs ilyen patológiája, és egészséges;
  • a beteg a betegség első hónapjában van - az inkubációs periódus, és az antitestek még nem képződtek.

Ezért a betegség akut stádiuma, amelyben a beteg normálisnak érzi magát, és különösen a fertőzés utáni várható első hónap, nem indokolja az antitestek meghatározását. Ez lehet diagnosztikai hiba és a hamis negatív eredmény lehetséges oka. Végül az elemzés a betegség szeronegatív változatára utalhat..

Sok ember, aki először ad vért adni, megkérdezi orvosát, hogy valamilyen módon fel kell-e készülnie a tesztelés előtt. Különleges előkészítés nem szükséges, és a betegek reggel a szokásos módon, üres gyomorra adnak vért.

A vírusos hepatitis tesztjeinek megfejtése általában egy, legfeljebb két munkanapot vesz igénybe. A leghosszabb idő szükséges a vírus (terhelés) kvantitatív kimutatásához, de ez a kutatás befejezési ideje soha nem haladja meg a három munkanapot.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy pozitív antitest teszt eredmény esetén PCR szükséges. A vérben található antitesteket a kórokozó örökletes anyagával kell "megerősíteni"

Összegzésképpen el kell mondani, hogy a drogosok nem az egyetlen víztározó a fertőzés fennállására. A vizsgálatok szerint tehát a véletlenszerű tűszúrások miatt az egészségügyi dolgozók fertőzésének kockázata meglehetősen magas, akár 10% is. Hasonlóképpen, ez a hepatitis a vérátömlesztés utáni májgyulladás fő oka: a transzfúzió utáni hepatitis összes esetének akár 75% -át is kiteszi. Ezek a tulajdonságok bonyolítják az epidemiológiai helyzetet, és a vírus fennmaradásához vezetnek a lakosság különböző kontingensei között..