RW vérvizsgálat

Az RW vérvizsgálat (Wasserman-reakció) a szifilisz diagnosztizálására szolgáló módszer. Nevét a szerző - August Wassermann német immunológus - nevéről kapta. A szifilisz diagnosztizálásának ez a módszere a leggyorsabb és legkönnyebben kivitelezhető, ezért expressz tesztként alkalmazzák. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az RW-ben meglehetősen magas a hamis pozitív eredmények aránya, ezért további diagnosztikát igényel, és számos laboratóriumban ezt helyettesíti egy mikroprecipitációs reakció (MP)..

A Wasserman-reakció segítségével rendszeresen kivizsgálják a veszélyeztetett személyeket, ideértve többek között a beteg családtagjait és mindenkit, aki szoros kapcsolatban állt vele..

Mi a szifilisz

A szifilisz nemi úton terjedő betegség, amelyet magas fokú fertőzőképesség, elhúzódó lefolyás, szisztémás típusú gyulladás, váltakozó súlyosbodási és remissziós időszakok jellemeznek. A szifilisz hatással van a test különböző szerveire és rendszereire, károsítja a bőrt és a nyálkahártyákat, a csontváz csontjait és az ízületi porcokat, a szív- és érrendszeri, az idegrendszeri és az emésztőrendszert..

A szifilisz kórokozója halvány treponema (latinul Treponema pallidum). A baktérium neve összefüggésben áll azzal, hogy nem érzékeny a laboratóriumi anilin festékekkel való festésre: fénymikroszkóppal nézve halvány rózsaszínűvé válik, és gyakorlatilag láthatatlan.

Egy személynek nincs veleszületett immunitása a treponema pallidummal szemben. Képes túlélni nehéz körülmények között, ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, nedves biológiai anyagokban jól megőrzi, és oxigén nélkül is létezhet. A testen kívül azonban gyorsan meghal, ha melegítik, szárítják, fertőtlenítőszerekkel kezelik.

A betegség védtelen közösülés útján terjed egy beteg emberrel. Lehetséges fertőzés szifilissel érintkezés és háztartás, vérátömlesztés, injekciós fertőzés, valamint méhen belüli - egy beteg anyától a gyermekig a placentán keresztül. A betegség veleszületett formái különösen nehézek, gyakran velük született rendellenességek kísérik a különféle szervek és rendszerek fejlődésében.

A legtöbb esetben (szexuális és ritkábban kontaktus és háztartás) a fertőzés a fertőzés nyílt gócain keresztül történik. Az inkubációs periódus alatt a betegség gyakorlatilag nem nyilvánul meg. 3-4 hét múlva kemény sánc (sűrű fájdalommentes erózió vagy élénkpiros fekély) jelenik meg a baktériumok behatolásának helyén, amely egy idő után meggyógyul.

A treponema pallidum egyik antigénvegyülete a kardiolipin, egy nemspecifikus antigén, amely a szarvasmarha szívében is jelen van. A Wasserman-reakció során meghatározzuk az adott antigén elleni antitesteket.

A látszólagos jólét ellenére ebben az időben a mikroorganizmus a nyirokereken keresztül mozog a testben, aktívan szaporodik a nyirokcsomókban és megjelenik a keringő vérben, külsőleg már a másodlagos szifilisz stádiumában megnyilvánul. A páciens általános egészségi állapota romlik, a hőmérséklet emelkedik, a nyirokcsomók növekednek, fokális hajhullás figyelhető meg (alopecia areata), foltos, papuláris vagy pustuláris kiütés (másodlagos szifilidek), szifilitikus leukoderma (fehér foltok a bőrön), condylomák a bőrön és a nyálkahártyák a testen a nemi szervek épségei. A betegség látens formája tünetmentes, de a szifilisz vérvizsgálata pozitív.

Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, akkor évekig is tarthat. Viszonylagos nyugalom időszaka után visszaesés következik be. A hosszú távú szifilisz visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet a belső szervekben, a központi és a perifériás idegrendszerben, a csontokban és az ízületi szövetekben.

A szifilisz diagnosztizálására számos módszer létezik. A kutatás fõ része az antitestek és a kórokozó DNS izolálása a vérszérumban. Maguk a treponemák megtalálhatók a kiütés helyén vett kaparás vizsgálatának folyamatában. Elemezzük a szifilisz által érintett szervek bioméretét (vizelet, ejakulátum, cerebrospinalis folyadék, nyálkahártya sejtek, bőr) is..

Amikor RW vérvizsgálatot írnak elő, mi ez a vizsgálat és hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

A Wasserman-reakció nem magát a sápadt treponemát tárja fel, hanem annak jelenlétének jeleit - antitesteket, amelyek a fertőzésre válaszul keletkeznek. Az immunválasz mechanizmusai akkor aktiválódnak, amikor az antigének - idegen fehérjék, amelyek a kórokozó sejtstruktúrájának részét képezik - bejutnak a testbe. Az antigének specifikusak, vagyis csak egy adott mikroorganizmusban rejlenek, és nem specifikusak, amelyek a különböző organizmusokban találhatók.

A vért éhgyomorra kell adni, 12 órával a vérvétel előtt, tanácsos a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az evés és az ivás, a víz kivételével. A laboratóriumok általában reggel vesznek vért az RW elemzéshez.

A halvány treponema szerkezetében nagyszámú, kifejezett antigén tulajdonságú vegyületet azonosítottak, amelyek az immunglobulinok különböző osztályaiba tartoznak. Az antitestek összetétele a szifilisz stádiumától, az immunválasz erősségétől és a szervezet egyéni jellemzőitől függően is különbözik..

A treponema pallidum egyik antigénvegyülete a kardiolipin, egy nemspecifikus antigén, amely a szarvasmarha szívében is jelen van. A Wasserman-reakció során meghatározzuk az antigén elleni antitesteket. A következőképpen működik. A vérmintához szarvasmarha-szív kardiolipint és egy speciális kötő fehérje-komplementet adnak. Ha a vérben kardiolipin elleni antitestek vannak, komplementkötési reakció következik be, amelyben az antigén, az antitest és a komplement fehérje egyesül és kicsapódik. Egy ilyen csapadék megjelenése pozitív vizsgálati eredményt jelent. Az orvosnak meg kell fejtenie az ilyen elemzés eredményeit, a beteg tünetei és a további vizsgálatok adatai alapján..

A Wasserman-reakció segítségével rendszeresen kivizsgálják a veszélyeztetett személyeket, amelyek között szerepelnek többek között a beteg családtagjai és mindenki, aki szoros kapcsolatban állt vele. Szifilisz gyanúja esetén az orvosi vizsgálatok során, a tervezett műtéti beavatkozások előtt vérvizsgálatot is végeznek RW-re. A veleszületett szifilisz eseteinek megelőzésére irányuló megelőző intézkedések magukban foglalják az összes terhes nő vizsgálatát.

Lehetséges szifilisz-fertőzés kontakt-háztartás, vérátömlesztés, injekciós fertőzés, valamint intrauterin útján - egy beteg anyától a gyermekig a placentán keresztül.

A szifilisz vérvizsgálatának indikációi:

  • megelőző, szűrővizsgálatok;
  • terhesség megtervezése;
  • donor szűrés;
  • felkészülés műtétre és kórházi kezelésre;
  • a nemi úton terjedő betegségek komplex diagnosztikája;
  • lymphadenitis és lymphangitis, különösen az ágyék és a medence régiójában;
  • tartós fájdalom az ízületekben és a csontokban;
  • fekélyek megjelenése a nemi szerveken, bőséges váladék a nemi szervekből;
  • kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon, hasonlítanak a szifiliszre;
  • védtelen szex a partner iránti bizalom hiányában (alkalmi szex).

Hogyan történik az elemzés

A Wasserman-reakcióra készülő személynek tudnia kell, hogyan készítse el ezt az elemzést, és meddig lesz érvényes az eredménye.

A vért éhgyomorra kell adni, 12 órával a vérvétel előtt, tanácsos a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az evés és az ivás, a víz kivételével. A laboratóriumok általában reggel vesznek vért az RW elemzéshez. A vért egy vénából veszik.

Általánosan elfogadott, hogy a szifilisz vérvizsgálatának eredménye két hónapig érvényes.

Néha a Wasserman-reakció hamis pozitív eredményt mutat, ezért ezt további kutatásokkal kell megerősíteni.

Fontos megkülönböztetni a szifiliszt más szexuális úton terjedő betegségektől - HIV, hepatitis, gonorrhoea. A differenciáldiagnosztikához szerológiai vizsgálatokat végeznek (például HCV és HBS - hepatitis vírusok elleni antitestek meghatározása), virológiai vizsgálatok, anyag beoltása táptalajra.

RW vérvizsgálat

A szifilisz nagyon fertőző betegség, amely veszélyes a felnőttek és gyermekek életére és egészségére. Meghatározásához RW vérvizsgálatot alkalmaznak. Mi ez, hogyan kell felkészülni, a kezelőorvos vagy a laboratóriumi asszisztens megmondja. A vérvizsgálat eredményének érvényességi ideje van.

Mi az RW vérvizsgálat?

A szifiliszes fertőzés után a fertőzés a véren keresztül terjed, különféle belső szervekbe jut. Ha egy személy vért ad RW-re, akkor nem magát a kórokozót keresi a minta, hanem a memóriaimmun sejteket, amelyek specifikusak rá. A fertőzés során jelennek meg, a kezelés során a testben maradnak.

A szifilisz fokozatosan, hosszú évek alatt nyilvánul meg. Először az inkubációs periódus telik el, majd megjelennek a betegség első jelei. Ezért megelőző vizsgálatot végeznek, különösen a veszélyeztetett betegeknél. A tanulmány terhes nők számára is ajánlott a magzatra gyakorolt ​​negatív hatások megelőzése érdekében..

Ha egy beteg vérvizsgálatot akar végezni az RW-n, akkor mit mond meg a vizsgálat előtt. A technika előnye, hogy nincs külön előkészítés a mintához. Bármely beteg vehet mintát. A tesztidőszak vége után a beteg újra adományozhat biológiai folyadékot.

Amikor RW vérvizsgálatra van szükség

Megelőzés céljából az egészségügyi dolgozók számára teszteket végeznek. Különösen azok, akik kapcsolatban álltak a betegekkel. Vért ajánlani terhes nőknek. Ha a kórokozó bejut a testükbe, veleszületett kórképek és vetélés lépnek fel. A vizsgálat kinevezése előtt az orvos elmondja, mi ez.

Az RW elemzés ajánlott ütemezés nélkül, az indikációk szerint:

  • a betegség klinikai tüneteinek megnyilvánulása kiütés, nyálkahártya fekélyek, megnagyobbodott nyirokcsomók, nemi szervekből történő váladék formájában;
  • alkalmi szex fogamzásgátlás nélkül;
  • étellel dolgozó emberek;
  • a szolgáltató szektorból folyadékkal, más testrészekkel érintkező emberek (fodrászok, kozmetikusok);
  • bűnüldözés (katonai, rendőrségi).

Figyelem! Minden betegnek tudnia kell, hogy az RW vérvizsgálata csak 1-2 hónappal a nemi közösülés, a fertőzött beteg folyadékkal való érintkezése után lehet pozitív. Addig a periódusig elmúlik, a teszt negatív lesz.

Hogyan adhatunk vért az RW-n

Az RW vérvizsgálat elvégzése előtt nincs szükség speciális előkészületekre. De ajánlott több mint 6 hetet várni a fertőzött személlyel való érintkezés után, mielőtt vért adna az RW-nek. A vizsgálat előtt nem ajánlott enni. Vért adni érkeznek egy laboratóriumba, egy speciálisan kialakított mobil állomásra.

Az RW vérvizsgálatának elvégzése előtt a betegek megtanulják a kezelőorvostól, hogyan kell ezt elvégezni, más gyakran feltett kérdéseket.

  1. A tesztelés éhgyomorra történik vagy sem? A szifilisz fertőzés, ezért az ételek fogyasztása nem befolyásolja az ételek elérhetőségét. De néhány orvos azt javasolja, hogy ne egyen ételt, amíg a test folyadékát nem adományozzák..
  2. Honnan származik az elemzés? A vért egy vénából veszik. Ehhez egy bilincset rögzítenek a vállon a könyökhajlat felett, és vékony tűvel átszúrja az eret. Az összegyűjtött biológiai folyadékot azonnal a laboratóriumba szállítják.
  3. Mennyi elemzést végeznek? Pozitív, negatív Wasserman-reakció 2 napon belül kimutatható. Ha a laboratórium nincs terhelve, a válasz a vizsgálat napján lesz.

Miután a teszt megmutatta az eredményt, a beteg összegyűjtheti az adatokat. A kutatási forma pozitív, negatív választ jelez. Az eredményt a kezelőorvosnak megmutatja. Meg fogja mondani, miért alakultak ilyen adatok, mi az RW.

Az RW vérvizsgálati eredmények magyarázata

Az orvos megfejti az RW vérvizsgálatát. Az űrlap jelzi azokat az információkat, amelyekkel a betegség jelenléte, hiánya kimutatható.

Az elemzés eredményeMit csinál
NegatívNincs antitest
+Kérdéses eredmény
++Gyenge pozitív eredmény
+++A betegség akut stádiuma
  1. Negatívan. A teszt a treponema pallidum elleni antitestek hiányát mutatja. De fennállhat a lehetőség, amikor a beteg nemrégiben fertőzött, ezért az immunrendszer még nem adott ki specifikus antitesteket. Ezért a hibákat elkerülendő a tesztelés többször is megtörténik..
  2. Egy kereszt. Ez kétes eredményt jelent. Ennek oka lehet egy korábbi betegség, amelyet később meggyógyítottak. Az eredmény akkor is megjelenhet, ha egy fertőzött betegben kis mennyiségű antitest van..
  3. Két kereszt - gyengén pozitív eredmény. A páciens betegséggel fertőzött, de az immunrendszer lassan termel antitesteket.
  4. Három kereszt élesen pozitív adat. A beteg a betegség akut stádiumában van. Gyakran ez a válasz akkor fordul elő, amikor klinikai tünetek jelentkeznek..

Az eredmények kézhezvétele után a betegek megkérdezik a kezelőorvost, hogy meddig érvényes az RW vérvizsgálat..

Minden intézmény és egy személy esetében az eredmény 3 hónapig érvényes.

Ebben az időszakban az ember megfertőződhet nemi aktus, háztartási tárgyak, a beteg biológiai folyadékával való közvetlen érintkezés révén.

Mit kell tenni pozitív RW eredménnyel

Ha a teszt pozitív, akkor ok nélkül ne aggódjon. Először az orvos felír egy második vizsgálatot, mivel pozitív adatok származhatnak a biológiai folyadék gyűjtésének hibája miatt, a teszt.

Ha a beteg mindkét RW-tesztje pozitív, további vizsgálatokat végeznek. A differenciáldiagnózis segít kiküszöbölni a cukorbetegség, a hepatitis, a tüdőgyulladás és más olyan súlyos betegségek lehetőségét, amelyekben a Wasserman-tanulmány pozitív reakciót ad.

Ha a gyors szifilisz-teszt pozitív, a szifilisz klinikai tünetei megjelennek, az orvos intézkedik:

  • napi adag penicillin felírása, amely teljesen elpusztítja a fertőzést;
  • a fertőzött beteg korlátozása rokonoktól, rokonoktól, idegenektől, hogy ne tudja továbbadni a kórokozót;
  • az ágy pihenése, amely védi a beteg testét, lehetővé teszi a gyógyulást;
  • a család közös tárgyainak hiánya (törölköző, szappan, bögrék);
  • megfelelő táplálkozás, amely nem teszi lehetővé a test kimerülését az antibiotikumokkal.

A szifilisz diagnózisa gyógyítható, ha időben diagnosztizálják. A betegség kontrollált, teljesen kiküszöbölve a fertőzöttekből. A kezelés után specifikus sejtek maradnak, amelyek korábbi fertőzésre utalnak. Miattuk hamis pozitív eredmény (1, 2 kereszt) jelenhet meg az újbóli vizsgálat során.

Mikor adhat egy RW vérvizsgálat hamis pozitív eredményt?

Van, amikor hamis pozitív eredményt észlelnek. Megfigyelhető tuberkulózisban, AIDS-ben, a légzőrendszer súlyos elváltozásaiban, hepatitisben, cukorbetegségben. Ezért ezen felül speciális vizsgálatokat végeznek a hbs, a hcv, a HIV szempontjából. Ha Wasserman vérvizsgálatot végeznek, a betegség klinikai megnyilvánulásait figyelembe veszik. Például egy terhes nő beteg, az orvos vizuálisan értékeli a méhlepényt a szülés után. Diagnosztikai értéke van a szifiliszben.

Ezenkívül a beteg vérvizsgálatot végezhet RW, HIV, hbs, hcv miatt a diagnózis megerősítésére vagy megtagadására. Csökkentik a téves diagnózis, a felesleges gyógyszerek használatának kockázatát.

Bárki végezhet vérvizsgálatot a szifilisz miatt. Mi ez az elemzés: expressz módszer a halvány treponema kimutatására. Az eredmény rövid idő alatt elérhető. Egyes laboratóriumok postán küldhetik el, ezzel megtakarítva a beteg idejét. A kutatás szükségességét konzultálják a kezelőorvossal. Miután megkapta az adatokat, képes lesz visszafejteni azokat. Az adatokat terapeutának, fertőző betegségekkel foglalkozó szakembernek, sebésznek lehet bemutatni.

Vérvizsgálat az Rw-re - mi ez, és a vizsgálat okai

A klinikailag tünetmentes emberek kezdeti vizsgálatához és esetleges betegségeik meghatározásához Rw alapján tesztelnek. A klinika ambuláns kártyáján pedig mindenki láthatja az irányt Rw felé. Nem csak a betegek, hanem néhány egészséges ember is..

Az Rw fontos tesztnek számít, amelyet a felmérési standardok mindenki számára megtennek megelőző intézkedésként. A technika egyszerű és olcsó, ezért a tömegek számára elérhető, de hatékonyságát nemrégiben megkérdőjelezték. Miért fontos tehát az elemzés, az emberek mely kategóriái tartoznak a felmérésbe és milyen információkat hordoz??

A szifilisz alattomos fertőzés, amely késői szakaszban érezteti magát. Ma ez egy gyakori betegség, és ennek legfontosabb oka a fiatalok tudatlansága és a tudatlanságuk arról, hogyan kell viselkedni személyes vagy szeretett személy fertőzése esetén.

Wasserman reakciója és vér a lakóautóra - mi ez

A fertőző betegségek problémáit tanulmányozó nagy német immunológus, von Wassermann professzor speciális tesztet dolgozott ki, amelynek segítségével meghatározza a vér szifiliszfertőzését. A Wasserman-reakció (a szifilisz expressz diagnosztikája, röviden Rw) több mint egy évszázada kötelező elemzés, amelyet bevezettek a szakmai vizsgálatok szabványaiba. Az Rw lényege az ember szifiliszes betegségének meghatározásában nyilvánul meg.

Ez a nemi fertőző betegség tünetmentes jellege miatt veszélyes - korai stádiumban az ember élhet anélkül, hogy tudna róla, miközben megfertőz más embereket.

A vizsgálat során látható, hogy a fertőzés során hogyan jelennek meg olyan specifikus antitestek, amelyek megpróbálják megvédeni a testet a betegség terjedésétől. Ezek az immunválaszt biztosító antitestek meghatározzák a szifilisz markereinek jelenlétét. Ezt az antitestreakciót Wasserman-reakciónak hívták.

A fertőzés megállapításának fő problémája a szervezet késõbbi fertõzésének kezdetén lévõ hosszú késleltetési idõ. Később a fertőzött emberek vérében párosított komplexek jelennek meg, amelyek vonzzák a fertőző ágenseket és azok elemeit, és megakadályozzák az eritrociták pusztulását. Az egészséges embernek nincsenek ilyen komplexumai..

A hemolízis súlyossága szerint a fertőzés 4 szakaszát határozzuk meg (+ jelöli). Érdekes tény, hogy a szifiliszből gyógyult emberek életük végéig négy plusz mutatóval rendelkeznek..

Hol vesznek vért elemzésre, és milyen körülmények között veszik az Rw-t?

A vizsgálat lefolytatásához és a fertőzéssel kapcsolatos információk megszerzéséhez 10 ml bármilyen vér elegendő - vénából vagy ujjal. De ez egy nem specifikus elemzés, és számos további tényezővel rendelkezik, amelyek befolyásolják az eredményt. Tehát a teszt a pozitív és negatív eredmények mellett Rw hamis pozitív és Rw hamis negatív eredményeket is megmutathat.

A biológiai anyagot általában reggel veszik, de máskor is lehetséges, a lényeg üres gyomor vagy evés után hat órával. A megadás előtt jobb, ha nem használunk olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják az immunrendszert és allergiás reakciókhoz vezetnek, hogy fizikai tevékenységet folytassanak. A lakóautó leadása előtt egy órával tilos dohányozni, és legalább egy héttel az antibiotikumok abbahagyása előtt.

Az is jobb, ha nem veszel Rv-t, ha előző nap erős sokk vagy nagy érzelmi terhelés volt..

Hogyan történik a Wasserman-reakció vérvizsgálata?

Ha a vérszérum vörösvértestjei megsemmisülnek, úgy gondolják, hogy a személy egészséges. Ha nem, akkor Treponema pallidum baktériumok vannak jelen. Az eredmények alapján meghatározzák a fertőzés periódusát és stádiumát.

De van egy komplikáció: ha az RW-t a fertőzés pillanatától számított első 17 napban végezzük, az elemzés hamis negatív eredményt mutathat. A fertőzés utáni 5-6 hetes időszakban a 100-ból 20 esetben meg lehet állapítani a fertőzést, és 8 héttől kezdve - 100-ból 80 esetben. Ezenkívül 100 esetből 5 esetben az RW-teszt hamis pozitív, és ezért, ha az eredmény pozitív, egy második vizsgálatot végeznek R w, amely vagy megerősíti az eredményt, vagy cáfolja.

Az RW hamis pozitív annak a ténynek köszönhető, hogy az antitestek jelenléte könnyen kimutatható, de azok specifitása sokkal nehezebb felismerni. Végül is a fertőzést újabb betegség vagy allergia okozhatja, amelyet szifilisznek álcáznak. Hasonlóképpen, az RW hamis-negatív eredmény az elemzés bemutatására a betegség első szakaszában vagy annak lassú átmenetében, amikor az alacsony koncentráció nem teszi lehetővé a szöveg átadását.

Ez különösen igaz az ujjból származó vérre. Ezért célszerűbb elemzést végezni a vénás vér vizsgálata alapján.

A Wasserman reakció (Rw) lehetővé teszi:

  • Korán állapítsa meg a szifilisz diagnózisát,
  • Adja meg a fertőzés időzítését,
  • Határozza meg a betegség látens lefolyásával járó fertőzés jelenlétét,
  • Azonosítsa azokat a betegeket, akik már meggyógyultak,
  • Vizsgálatot kell végezni mindazon emberekről, akik a beteg közelében voltak,
  • Az igazságügyi szakértők további információkhoz juthatnak egy büntetőügyről.

A laboratóriumi vizsgálatok során legfeljebb 10% -os hiba megengedett, és más elemzési módszereket javasolnak, amelyek nagy specifitással és megbízhatósággal rendelkeznek az eredményekről, például:

  • Immunassay (ELISA),
  • Szerológiai elemzés (MR),
  • RPGA,
  • Treponema pallidum immobilizációs reakció (RIBT),
  • Immunfluoreszcencia reakció (RIF),
  • Immunblot.

Az Rw vérvizsgálatának okai

A reakciót két esetben hajtjuk végre.

  • Vizsgálatra és diagnózisra. A fertőzés terjedésének elkerülése érdekében azonosítsa a fertőzött embereket, és megelőzési célokra erősen ajánlott vért adni:
  • Élelmiszerek termesztésével, értékesítésével és feldolgozásával kapcsolatos emberek (eladók, szakácsok a közétkeztetésben, iskolák, óvodák, gyárak, gazdaságok dolgozói stb.),
  • Egészségügyi dolgozók (az egészségügyi intézmények teljes személyzete),
  • Olyan emberek, akik kapcsolatba kerülnek a fertőzésben fertőzöttekkel,
  • Függő emberek, drogosok és HIV-fertőzöttek,
  • Donorok (vér, sperma stb.),
  • Olyan emberek, akik először orvosi segítséget kértek, vagy kórházba kerültek,
  • A műtét előestéjén lévő betegek számára,
  • Hosszan tartó, fel nem ismert lázas tünetek,
  • Azoknak az embereknek, akik gyógy- és gyógyüdülőhelyekre fognak menni,
  • Többször terhes,
  • Csontfájdalom esetén,
  • Véletlen védtelen közösülés után,
  • Mindenki, akinek szifilisz jelei vannak (megnagyobbodott nyirokcsomók, genitális fekélyek, bőrkiütések stb.),
  • Mindenkinek, aki éves rutinszerű orvosi vizsgálaton esik át.
  • A kezelés alatt. A betegség lefolyásának dinamikájának és a szifilisz formáknak (másodlagos, tercier) meghatározása, amelyek gyakran a belső szervek betegségeiként nyilvánulnak meg. Ezenkívül kiderül a kezelés hatékonysága, a gyógyszerek hatékonysága, ha szükséges, a kezelést kiigazítják.

Hogyan lehet Rw-t tesztelni terhes nőknél?

Az Rw-nek, mint minden más tesztnek, megvan a maga időtartama, a különböző szervezeteknél ez 20 naptól 3 hónapig terjed.

Ezért a terhes nőknek legalább háromszor írnak fel vizsgálatot az RV számára:

  • Amikor regisztrál a terhességre,
  • A terhesség harmincadik hetében,
  • A szülészetre történő felvételkor.

A szifiliszben szenvedő terhes nők esetében legkorábban 5 évvel később megtervezheti a gyermek fogantatását. Ráadásul a terhes nők Rw-je a 100-ból 1,5 esetben a fertőzés hamis pozitív eredményét mutatja. Ismételt diagnosztikát írnak elő, és az eredményt megcáfolják.

De ha valóban fertőzés van, akkor a terhes nőnek előírják a kezelést, amelynek célja a magzat méhen belüli fertőzésének, fertőzéssel történő születésének vagy a születendő gyermek halálának megelőzése..

A szifilisz jelei

A klasszikus módszer szerinti 20. század eleji Rw-t ma is alkalmazzuk. A szifilisz laboratóriumi körülmények között történő diagnosztizálása lehetővé teszi annak meghatározását, hogy az emberek melyikük fertőződött meg, de maga az elemzés technikailag nehéz, ezért sem automatizálható, sem tömeges diagnosztikához nem használható. Alacsony fajlagos RW teszt.

Külsőleg a szifilisz nagyon sokáig nyilvánul meg, különösen azoknál az embereknél, akik erős immunrendszerrel rendelkeznek. Például az első szakaszban a chancre lokalizálódik a péniszen lévő férfiaknál, a nőknél pedig a hüvelyben, és ezért, ha a nemi életet óvszer védi, a fertőzés nem terjed át. Ha eljött a második szakasz, akkor az elváltozások már az egész testben és a szájban megvannak..

Különleges jellemzők:

  • Nemi eredetű fekélyek a férfi és női nemi szerveken, valamint a végbélnyílás közelében,
  • Sűrű chancre,
  • Kiütés az egész testen és a szájnyálkahártyán.

Véradás az Rw számára ajánlott:

  • Véletlen védtelen közösülés után,
  • Ha fertőzött ember lakik a közelében,
  • Ha gyermek fogantatását tervezi,
  • Ha fájdalmat érez a csontjaiban.

Az Rw eredmények értékelése

  • RW pozitív - ha a szérumban treponema pallidum antigén kardiolipint detektáltak, ez azt jelenti, hogy a szifilisz eredménye pozitív. A pozitív reakciónak 4 szakasza van. Minél több van, annál nagyobb az emberi fertőzés valószínűsége. Ismételt elemzést rendelnek hozzá további kutatásokhoz..
  • Az RW negatív azt jelenti, hogy a vér normális és az ember egészséges,
  • RW hamis pozitív - ez más olyan betegségekkel is lehetséges, amelyek szifilisznek álcázzák magukat:
  • Tuberkulózisos gyulladásos folyamatok a tüdőszövetekben,
  • A kötőszövetek betegségei,
  • Miután fertőző betegségeket szenvedett és oltás után,
  • Ha daganat van,
  • Cukorbetegségben,
  • Hepatitis és HIV-fertőzés,
  • A gyermek születésétől számított tíz napon belül,
  • A menstruáció alatt,
  • Alkoholizmussal vagy zsíros ételek fogyasztásával,
  • Rheumatoid betegségek esetén,
  • Brucellózissal,
  • Mérgezés esetén,
  • A máj cirrhosisával,
  • Agyvérzéssel,
  • Terhesség alatt.
  • RW hamis negatív - ez az értékelés a szeronegatív ablak alatt lehetséges. A fertőzés után hosszú idő telik el, mire az antitestek képződnek a vérben, és bár számuk nagyon kicsi, az eredmény negatívnak tűnik. Az eredmény helytelen lehet, ha vért vesz az ujjából - a szifilisz kimutatása nagyon nehéz, jelentősége a diagnózisban nagyon alacsony, és leggyakrabban a korai szakaszban nem fogja megmutatni a valós képet arról, hogy mi történik.

A berlini Kísérleti Terápiás Intézet igazgatója, Wassermann professzor nagy felfedezést tett. És bár most az RW elavult és nagyon ritkán hajtják végre (sok esetben nem specifikus), mivel helyébe mikrokicsapódási reakció lépett, ez a felfedezés jó lendületet adott az immunológusoknak a fertőzéselemzés kidolgozásához. Például az ELISA és a RIF nagyon pontosan jelzi a szifilisz fertőzését.

De mégis - ez a fertőzés létezik és érinti az embereket. Ez azt jelenti, hogy a téma nem veszítette el relevanciáját.

RW vérvizsgálat: mi ez, átirat

Az RW vérvizsgálata vagy Wasserman reakciója az egyik módszer egy olyan súlyos nemi úton terjedő betegség, mint a szifilisz diagnosztizálására. August Wassermann német immunológus fejlesztette ki. Mivel a tanulmány meglehetősen egyszerű és hatékony, a szifilisz gyors tesztjeként használják.

Az RW teszt lehetővé teszi, hogy ne a betegség kórokozóját (fakó treponema) azonosítsák, hanem antitesteket, amelyek a jelenlétének jelei. Mi a Wasserman reakció? Az antigének (idegen fehérjék, amelyek a kórokozó sejtek szerkezetének részei) behatolása után a szervezetbe immunválasz lép fel.

A treponema pallidum szerkezete nagyszámú antigén tulajdonságú vegyületből áll. Az antitestek összetétele a betegség stádiumától, az immunválasztól és a szervezet jellemzőitől függ..

A treponema pallidum egyik antigénvegyülete a kardiolipin (egy nem specifikus antigén, amely a szarvasmarha szívében is jelen van). Számára meghatározzák az antitesteket az RW elemzése során.

A szifilisz diagnosztizálásához kardiolipint és komplementet (egy speciális kötő fehérjét) adnak a vérmintához. A kardiolipin elleni antitestek jelenlétében komplementkötési reakció megy végbe, amelyben az összes komponens egyesül és kicsapódik. Az elemzést rövid időn belül elvégzik.

A szifilisz vérvizsgálata a fertőzés után 6-8 héttel válik pozitívvá. Az üledék mennyiségétől függően az eredményeket a következőképpen értékelik:

  • "++++" - erősen pozitív reakció;
  • "+++" - pozitív reakció;
  • "++" vagy "+" - gyengén pozitív reakció;
  • "-" - negatív reakció.

Ha van még egy "plusz", akkor további teszteket kell átadni a szifilisz miatt. Ha nincs reakció, ez azt jelenti, hogy az illető egészséges. Az eredmények megfejtésével venereológusnak vagy fertőző betegséggel foglalkozó szakembernek kell foglalkoznia.

Mikor ütemezik az elemzést, és hogyan készülhet fel rá

Az RW vérvizsgálatát a következő esetekben írják elő:

  • kórházi kezelés vagy műtétre való felkészülés;
  • terhesség-tervezési időszak;
  • megelőző szűrővizsgálatok;
  • a nemi úton terjedő betegségek diagnosztikája;
  • ízületi fájdalom, amelynek okát nem sikerült megállapítani;
  • bőséges váladék a nemi traktusból;
  • fekélyek a nemi szervek területén;
  • kiütés a bőrön vagy a nyálkahártyán, amely hasonlít a szifiliszre.

RW-vizsgálatot végeznek olyan újszülöttek számára is, akiknek anyáinál diagnosztizálták a szifilist, a börtönben lévő személyeknél, az adományozóknál (vérvétel előtt), az egészségügyi vagy vendéglátóipari munkavállalóknál (munkára jelentkezéskor), megbízhatatlan vagy alkalmi partnerekkel nem védett szex után..

A diagnosztikai célok mellett a szifilisz kezelése során vizsgálatot írnak elő annak hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében..

A betegség azonosítása érdekében a beteg vérét használják fel, amelyet vénából vesznek. A vizsgálat eredményének pontosítása érdekében az anyagot reggel, éhgyomorra veszik. 8 órával az eljárás előtt meg kell tagadnia az evést, a kávé vagy a tea fogyasztását. Ne dohányozzon, mielőtt elvégezné.

A diagnosztikai célok mellett a szifilisz kezelése során vizsgálatot írnak elő annak hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében..

Egy nap alatt fel kell készülnie az anyaggyűjtésre. Mielőtt RW-tesztet végezne, abba kell hagynia az alkoholos italok és drogok használatát. Ebben az időszakban is ki kell zárni a zsíros ételeket az étrendből..

A vizsgálati eredményeket két hónapig érvényesnek tekintik, majd szükség esetén a vizsgálatot újra el kell végezni.

Ha az eredmény pozitív, további vizsgálatokat hajtanak végre, nevezetesen treponemális vizsgálatokat. A szifilisz ritkán fordul elő monoinfekcióként, és gyakran más súlyos betegségek, például HIV vagy hepatitis kísérik. Ezért sok esetben a betegeknek vérvizsgálatot írnak elő HBS vagy HCV miatt..

Mikor adhat egy RW vérvizsgálat hamis pozitív eredményt?

Az RW teszt fő hátránya, hogy gyakran hamis pozitív eredményt ad. Ennek oka lehet:

  • zsíros ételek vagy alkohol használata az elemzést megelőző napon;
  • szisztémás betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, scleroderma);
  • terhesség;
  • cukorbetegség;
  • drog használata.

Egy másik ok, amiért megbízhatatlan kutatási eredmény lehetséges, korábban a szifilisz átadása és gyógyítása. A betegek 10% -ában a teszt egész életen át pozitív lehet.

A szifilisz fő tünetei

A szifilisz az egyik legrégebbi és leggyakoribb nemi úton terjedő betegség. Kórokozója a halvány treponema baktérium. Szoros kapcsolat útján terjed el személyenként. Bizonyos esetekben háztartási fertőzés vagy a magzat méhen belüli fertőzése lehetséges. A Treponema pallidus behatol a nyálkahártyákba vagy a sérült bőrbe.

A szervezetbe kerülve a baktérium megsérti az érfal integritását, pusztulásukat és vérrögképződést okozva, ami szöveti nekrózist okoz. A baktérium a legközelebbi szövetekbe nyirokkal lép be, és a vérárammal távoli szervekbe kerül.

A szifilisznek számos tünete van, és ezek a betegség stádiumától függenek..

A fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig 10-90 napig tarthat. Ezután kemény sánc képződik a sápadt treponema bőrön vagy nyálkahártyán keresztül történő behatolásának helyén. Eleinte vörös foltként jelenik meg, amely fokozatosan sűrű szélű fájdalommentes fekélyré válik. Dörzsölve folyadék szabadul fel belőle. Gyulladásos folyamat lehet a regionális nyirokcsomóban. A betegség ezen időszakában a beteg nagyon fertőző. Egy idő után a fekély bezárul.

A második szakaszban, 6–12 héttel a chancre megjelenése után egyéb tünetek jelentkeznek, például a test nyirokcsomó csoportjainak növekedése, gyengeség, hányinger, szédülés, cefalalgia, csont- és izomfájdalom. A bőrt kis rózsaszínű kiütés borítja. A szifilitikus dermatitis a bőr vagy a nyálkahártyák bármely területét érintheti, de leggyakrabban a lábakon és a tenyéren jelentkezik. A betegség másik jele lehet a genitális területen elhelyezkedő széles szemölcsök vagy a bőr redői. A sápadt Treponema más szerveket is érint: a szem, az ízületek, a szív, a máj vagy az agy hártyája érintett lehet.

A vizsgálati eredményeket két hónapig érvényesnek tekintik, majd szükség esetén a vizsgálatot újra el kell végezni.

A késői szifilisz évekkel a fertőzés után alakul ki. Ebben az esetben a csontok és a belső szervek károsodnak. A bőr vastagságában és a szervek falain az elhalt szövet - íny lágy formációi jelenhetnek meg. A szifilisz hatással lehet az emberi idegrendszerre is..

A betegséget antibiotikumokkal kezelik. Leggyakrabban a gyógyszereket a penicillinek vagy makrolidok csoportjából írják fel. A terápia időtartamát, a gyógyszerek adagolását és a rendet az orvos személyes konzultáció után írja elő. A kezelés időtartama több naptól (a betegség kezdeti szakaszában) és egy évig terjedhet.

A szifilisz nagyon súlyos állapot, amely minden szervet érinthet. Az időben történő diagnózis RW teszt formájában lehetővé teszi a kezelés gyors megkezdését és a súlyos következmények elkerülését.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához

Wasserman reakció - szifilisz szűrése

Ha valamilyen okból - súlyos vagy triviális - kórház áll az életedben, és ehhez egy csomag dokumentumot kell összegyűjteni, akkor a kötelező vizsgálatok listáján rejtélyes elemzés lesz az RW-n. Mi ez, miért és hogyan lehet megfejteni az eredményeit? Ez a paraméter a szállításhoz nemcsak a kórház számára szükséges. Kénytelen lesz átadni egy RW-t abban az esetben, ha egy szanatóriumba vagy bármely más helyre, ahol lakik, és az emberek tömegéhez egy dokumentumcsomagot kell átvennie. Van egy bizonyos csoport, akik kénytelenek ezt a tesztet folyamatosan elvégezni, minden megelőző vizsgálat során. Tehát mi ez a titokzatos elemzés, és miért rendelik hozzá folyamatosan a kézbesítést?

Elemzés a szifilisz kimutatására: jellemzők és módszertan.

Mi az RW vérvizsgálat

E két titokzatos latin betű mögött rejlik a Wasserman-reakció, amelyet a tudomány több mint száz éve ismer. A 19. század végén és a 20. század elején a szifilisz borzalmas csapás volt korunkban - a kezdeti szakaszban nehéz volt kimutatni, maga a vírus nagyon fertőző és halálos volt. 1906-ban Wasserman német immunológus feltalált egy speciális tesztet, amely lehetővé tette a megbízható diagnózis felállítását akkor is, amikor a vírusnak még mindig nem voltak külső megnyilvánulásai. Egy idő után ilyen jelentős eredményekért még a nemesség címet is elnyerte - diagnózisának módszerei olyan fontosak és áttörőek voltak. Oroszországban az RW-elemzést 22 évvel később, 1928-ban hivatalosan is befogadták az orvosok arzenáljába, és azóta rengeteg típusú vizsgálat kötelező eleme..

A módszer lényege és diagnosztikai értéke

A szifilisz alattomos betegség. A fertőzés után hosszú ideig lehetetlen észlelni bármilyen megnyilvánulást nemcsak a mindennapi életben, hanem a kórházi vizsgálat során is. Az a személy, aki beteg emberrel való érintkezés eredményeként szifiliszben fertőződött meg, nagyon sokáig nem gyanakszik rá - és ő maga a betegség hordozója, megfertőzve másokat, akik viszont szintén megbetegednek és fertőzővé válnak. Egy ilyen láncreakció egy időben csak korunk csapása volt, és az orvosok egyszerűen nem értették, hogyan lehet megállítani a betegség ilyen terjedését, amely néhol járványra emlékeztet. A kérdés miatt aggódó Wasserman elkezdte tanulmányozni azok vérét, akiknél szifilist diagnosztizáltak. Hosszas elemzés után kiderült, hogy azokat a párosított komplexeket, amelyek a betegek vérében vannak, de az egészségesekben nem, vonzza a kórokozó. Ez a test természetes reakciója, amely védekezni kezd - a párosított komplexek a kísérő komponensekkel együtt megakadályozzák a fertőzés (a vörösvértestek lebomlása) következtében bekövetkező hemolízist. Ezeket a struktúrákat „találja meg” és határozza meg a vér RW-értékét. Egészséges embereknek egyszerűen nincs szükségük ilyen struktúrákra - vírus nélkül az eritrociták nincsenek veszélyben.

Így a Wasserman-reakció egy olyan elemzés, amely kimutatja olyan specifikus struktúrák jelenlétét, amelyek csak a szifilisz vírus jelenlétében alakulnak ki a vérben, és mindig kimutatják, ha maga a vírus is jelen van. A hemolízis súlyossága eltérő, és lehetővé teszi a kialakult osztályozás szerinti fokozatosságot pluszban 1-től 4-ig. Az alábbiakban bővebben beszélünk erről..

Mikor és kinek

Szóval, kit kell tesztelni Wasserman reakciója szempontjából? Ennek a tanulmánynak két különböző jelentése van - az első diagnosztikai, a második terápiás. De általában a következő helyzeteket emelhetjük ki, amikor RW-re lesz szükség.

  • A végső diagnózis felállítása után, miután az első elemzés kimutatta a szifilisz vírust, az RW-tanulmány segít kiszámítani a fertőzés stádiumát és mértékét.
  • Ha meg kell találnia a fertőzés hozzávetőleges idejét, az RW szintén hasznos lehet, ami 4% -os fertőzés esetén 50% -os, 8-nál és későbbi esetén pedig több mint 90% -os bizalmat ad..
  • Ez a tanulmány abszolút pótolhatatlan azokban az esetekben, amikor a betegség folyamata elmúlik vagy tünetmentesen elmúlhat. Neuroszifilissel és a zsigeri formával a Wasserman-reakció életeket menthet meg - az orvosok csak ennek segítségével diagnosztizálhatják a szifiliszt. Mielőtt ez az elemzés megjelent volna az orvostudomány arzenáljában, az ilyen betegek gyakran meghaltak anélkül, hogy életük során nemcsak a helyes kezelést, de még a helyes diagnózist is kapták volna. Korábban gyakran előfordult, hogy a diagnózis téves volt, kezelték, de kiderült, hogy helytelen, és a beteg lassan haldoklik. Ezt a helyzetet az RW megoldotta.
  • Az orvosok a Wasserman-reakciót nemcsak a kezelés kezdetén vagy a diagnózis felállításakor használják, hanem a kezelés végén is a gyógyulás felügyeletére. Ez a tanulmány segít megérteni, hogy a választott kezelési taktika mennyire eredményesnek bizonyult, és milyen ütemben halad a gyógyulás. És azt is, hogy időben meglássuk, hogy a kezelés leállítható, és a beteg már nem beteg.
  • Ezt a vizsgálatot az igazságügyi orvostudományban is használják a szifilisz vírus kimutatásához kapcsolódó különféle célokra..

Kinek kell rendszeresen elvégeznie ezt a kutatást

Vannak olyan embercsoportok, akiknek folyamatosan vért kell adniuk a Wasserman-reakció érdekében, és figyelniük kell a változások dinamikáját. Ezek általában olyan emberek, akik olyan helyeken dolgoznak, ahol magas a fertőzésveszély. Általában azok, akik nem kerülhetik el a kutatásokat, a következő szakmák és csoportok képviselői:

  • Bármely vállalkozás, amelynek tevékenysége élelmiszer-előállítással kapcsolatos. Ide tartoznak a vendéglátó-ipari egységek, az élelmiszergyárak alkalmazottai, valamint a kiskereskedelemmel foglalkozó árusok.
  • Orvosok, akik klinikákon, kórházakban, ambuláns klinikákon dolgoznak stb.
  • Kábítószer-függőség miatt regisztrált emberek.
  • Bármely biológiai anyag adományozói.
  • Olyan emberek, akik érintkezésbe kerülnek szifiliszes emberekkel.
  • Azoknak az embereknek, akik először látogatnak kórházba vagy klinikára, Wasserman-tesztet kell elvégezni.
  • Azok a betegek, akik a kórházban történő kórházi kezelés céljából dokumentumok gyűjtése alatt állnak, vagy olyan emberek, akik ellátogatnak a szanatóriumba.
  • Olyan hőmérséklet jelenlétében, amelyet más betegségek nem magyaráznak, és hosszú ideig (egy hónaptól vagy annál hosszabb ideig) nem múlik el.

Kutatás is ajánlott, de nem szükséges a következő esetekben.

  • A terhesség tervezési szakaszában lévő nők, terhesek.
  • Homályos természetű csontfájdalmak esetén.
  • Alkalmi partnerrel való közösülés után, ha kétségei vannak a fogamzásgátlás gátló módszereivel kapcsolatban, vagy olyan helyzetben, amikor a fogamzásgátlás és a védelem általában hiányzott.
  • A betegség nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásainak megjelenésével, például fekélyek a nemi szerveken, homályos bőrkiütések, tisztázatlan természetűek, indokolatlanul megnagyobbodott nyirokcsomók megjelenésével.

Hogyan kell megfelelően felkészülni

Aki úgy dönt, hogy szifilisz miatt vizsgálják, annak étrendet kell fenntartania, mert állítólag reggel éhgyomorra adják a vért. Néhány orvos azonban elfelejtette tájékoztatni a beteget erről a tényről, és az elemzés pontatlannak bizonyul, újra meg kell vizsgálni. Az RW-n lévő vért egy vénából veszik, több kémcsövet lezárnak és kutatásra küldik. Az RW vérvizsgálatot különböző kórházakban végezzük, különböző ideig - sürgős kutatás esetén néhány naptól egy-két hétig. Feltétlenül ellenőrizze ezt a kérdést orvosával..

Hogyan értékelik az elemzési eredményeket

Tehát Wasserman kutatásának eredménye eljutott hozzád. Mit jelent, hogyan kell kezelni a laboráns következtetéseit orvos részvétele nélkül? Először is tudnia kell: a negatív eredmény mindig csak mínusz. Még egy plusz is jelzi, hogy a szifilisz vírus jelen van a vérében, és kezelésre szorul.

Pozitív eredmény

Ennek a plusznak a dekódolása azonban nem annyira kézenfekvő. Mindig fennáll annak a lehetősége, hogy hamis reakció történt, és az eredmény megbízhatatlan. Tehát a következő okok lehetnek a megtévesztett pozitív reakció cinkosai.

  • Ha a betegnek megállapított tuberkulózis-diagnózisa van.
  • Ha tüdőgyulladás miatt kezelik vagy nemrégiben kezelték.
  • Ha reumatikus gyulladás van az ízületekben.
  • Ha előző nap bármilyen oltást kaptak.
  • Ha a beteg függő drogos vagy alkoholista, nem remisszióban.
  • Néha (nagyon ritkán), ha az állítólagos beteg visszaél a zsíros ételekkel.
  • A diabetes mellitus megállapított diagnózisával.
  • Terhesség alatt, vagy a menstruáció alatt vért vettek.
  • Ha élete első tíz napjában vért vesznek egy újszülötttől.
  • Vírusos májgyulladással.
  • Onkológia vagy jóindulatú képződmények jelenlétében.

Annyi tényező ellenére, amelyek hamis pozitív eredményt adnak, a Wasserman-reakció továbbra is szolgál az orvosokkal. Ne feledje, hogy a pozitív RW eredmény a remisszió kezdete után akár egy évig is fennáll, ha korábban már kezelte a vírust.

Negatív eredmény

Ha egy betegség miatt negatív eredményt kap, ez a két lehetőség egyikét jelezheti - nincs szifilisa, vagy hamis negatív eredményt kapott. Mi az oka annak, hogy nem észlelik a vírust? Ha a Wasserman-reakció néma, és az illető még mindig beteg, ez a néma immunitásnak köszönhető. Két esetben hallgat - vagy a betegség korai stádiumban van, amikor a testnek nem volt ideje reagálni (a fertőzés után legfeljebb hat héttel), vagy fordítva a betegség késői szakaszában, amikor az immunrendszer egyszerűen nem reagál a vírusra.

Pozitív eredményt kapott

Szóval kapott egy pluszt - egy vagy több, nem annyira fontos. Először is meg kell győződnie arról, hogy valóban van-e a vírus a vérében. A hamis pozitív reakciók minden változatának elvetése érdekében a beteget egy venerológiai kórházba küldik, ahol számos olyan tanulmányon kell átesnie, amelyek végül megerősítik vagy visszautasítják a megállapított diagnózist. Az ilyen differenciáldiagnózis többek között lehetővé teszi a más betegségek által okozott allergia variánsának elutasítását, amely szintén hamis pozitív eredményt adhat. Miután megerősítette, hogy a beteg vérében valóban szifilisz vírus van, az orvos olyan kezelést ír elő, amely remisszióba vonja a beteget..

Fontos megérteni, hogy bár a szifilisz vírus még mindig komoly problémát jelent az emberiség számára, manapság egyáltalán nem mondat. Sikeresen kezelhető.

A technika hátrányai

Egy időben Dr. Wasserman valóban áttörést hozott. Sok embert megmentett, hozzájárult a betegség terjedésének lassításához, sok beteg számára reményt adott. Ma technikáját, bár nem túl megbízható, mégis az orvosok alkalmazzák az első szűréshez. Nem károsítja a beteget, nem igényel tőle munkaigényes költségeket. Mindennek ellenére az RW pontatlan és nem tekinthető megbízhatónak. Eredménye olyan, mint a feltételezés: „valószínűleg az ember beteg” vagy „nagy valószínűséggel az ember egészséges”. Ha kétség merül fel a negatív eredmény megbízhatóságával kapcsolatban, vagy fordítva, ha pozitív eredményt kapunk, további megbízhatóbb és korszerűbb kutatásokat kell végezni..

Ma két módszer létezik az orvostudomány arzenáljában - az ELISA és a RIF. Az ELISA - enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat - 100% -ban specifikus, pontos eredményt ad, könnyen automatizálható, és ezért a legtöbb modern klinikán a diagnózis megerősítésére vagy megtagadására használják. A RIF egy sokkal drágább elemzés, amelyet ritkábban alkalmaznak, amikor a betegség fejlődési szakaszának nagyon pontos meghatározására van szükség. Így az RW-t továbbra is aktívan használják, de nem lehet egyedül használni, finomítási technikák nélkül..

RW vérvizsgálati eredmények: pozitív, negatív

Orvosi szakértői cikkek

  • Jelzések
  • Kiképzés
  • Kihez forduljon?
  • Technika
  • Normál mutatók

Életünk során hányszor adjuk át az elemzést az RW-n (lehetséges, hogy az irányt RW írta oroszul)? Elég gyakran, bár valójában saját érdekében kell rendszeresen bevenniük. Hányszor gondolkodtunk azon, mi ez a vérvizsgálat és mire szolgál? Talán még egyszer sem. Szóval talán itt az ideje, hogy kinyissa ezt a leplet magának az "élet" nevű színházban?

Egy másik elemzés?

Már megszoktuk, hogy bármilyen betegség esetén orvoshoz fordulva megszokott teszteket végezzünk: általános vizeletvizsgálat, klinikai és biokémiai vérvizsgálat, és néha, ha cukorbetegség gyanúja merül fel, vércukorszintet is tesztelnek. Ezeknek a laboratóriumi vizsgálatoknak a szükségessége senki számára sem meglepő, még akkor sem, ha szakmai vagy orvosi vizsgálaton vesz részt. De mi ez az RW vérvizsgálat, amely nélkül még orvoshoz sem lehet fordulni, és amelyet évről évre rendszeresen meg kell venni?

Az RW vérvizsgálatát egyébként Wasserman-reakciónak nevezik. A szifilisz kimutatására szolgáló expressz módszer szerzője August Wassermann német immunológus. A XX. Század végén-XXI. Század elején népszerű szerológiai kutatások a szifilisz (halvány treponema) kórokozójának testben való jelenlétére a múlt század elején javasoltak, amikor hazánkban még mindig sokan nem tudtak ilyen nemi betegség fennállásáról..

A szifilisz egy klasszikus nemi úton terjedő betegség. A betegség terjedésének fő útja szexuális, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a betegség nem fertőződhet meg vérátömlesztés során vagy otthon. Az a tény, hogy a betegség kórokozója megtartja aktivitását a beteg friss fiziológiai váladékában, beleértve a nyálat is. Tehát még az ártatlan csókok is fakó treponema fertőzést okozhatnak.

Különbséget kell tenni a patológia elsődleges és másodlagos formái között. Az elsődleges szifilisz a kórokozó emberi testbe való behatolása után alakul ki. Az első, és ebben az esetben gyakran a fő tünet egy speciális fekély megjelenése, az úgynevezett chancre. Ez a tünet nagyon specifikus, és általában a nemi szervek területén, a végbél nyálkahártyáján vagy a szájban jelenik meg (a hely, ahol a fertőzés a legtöbb esetben behozható). A betegség későbbi szakaszában észreveheti a nyirokcsomók növekedését az ágyékban vagy az alsó állkapocsban (a fertőzés helyétől is függ).

A szifilisz meglehetősen alattomos patológia, mert 1-1,5 hónap elteltével a fekély meggyógyulhat, és a személy abbahagyja az esetleges betegség miatt való aggódást, balesetnek tekintve a tünetet. Igaz, szinte azonnal vagy pár hét múlva érthetetlen, halvány színű kiütés jelenik meg a testen, amely még a tenyéren és a lábfejeken is megtalálható.

A légzőszervi vírusfertőzés kezdetére emlékeztető tünetek csatlakoznak a kiütéshez: általános gyengeség, hipertermia, fejfájás, duzzadt nyirokcsomók. De ezek a tünetek megint nem különösebben tartósak. Néha úgy tűnik az ember számára, hogy teljesen egészséges, akkor a betegség ismét elveszi erejét, és új kiütésekben és a hőmérséklet emelkedésében nyilvánul meg.

Néha a betegség harmadik szakaszáról beszélnek, amelyet pontosabban a második szakasz szövődményének neveznénk. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a jövőben az idegrendszer különféle rendellenességei, a csontok és ízületek állapotának romlása, a belső szervek működési zavarai stb. Sőt, a betegség teljes időtartama alatt a beteg veszélyt jelent másokra, és még azokban az időszakokban is, amikor úgy tűnik, hogy a betegség visszahúzódott.

A betegség tüneteinek eltűnése az immunrendszer érdemének tekinthető, amely változó sikerrel próbál küzdeni a fertőzés ellen. De a sápadt treponemától nem olyan könnyű megszabadulni. Különleges kezelésre van szükség, amely hatékonyabb, annál gyorsabban észlelhető a betegség.

De meg kell értened, hogy a betegség nem nyilvánul meg azonnal. A kórokozó testébe jutás és a betegség első tüneteinek megjelenése között van egy bizonyos inkubációs időszak. A szifiliszben ez az időszak meglehetősen hosszú. Az RW vérvizsgálatában az elsődleges szifilisz csak a fertőzés után 6-8 héttel diagnosztizálható. 10 betegből 9 pozitív eredményt fog elérni. A másodlagos szifilisz a betegség szinte minden esetben megtalálható.

De van egy olyan változata is a betegségnek, mint a baktériumok hordozója. Erős immunrendszerrel rendelkező embernél a sápadt treponema nem tud aktívan szaporodni, de nem is hal meg. Ebben az esetben a betegségnek nincsenek tünetei, de az egyén veszélyes marad másokra nézve, mivel vérében és váladékában élő baktériumsejtek maradnak, amelyek kedvező körülményeknek kitéve nagyon aktívakká válnak és szifilisz kialakulásához vezetnek.

Baktériumhordozók esetén a veszélyes baktérium testben való jelenlétét külsőleg nem határozzák meg. Kóros állapot diagnosztizálásában csak speciális vizsgálatok, köztük az RW vérvizsgálata segíthet. Ezenfelül e tanulmány segítségével megbecsülhető, hogy a fertőzés mennyi ideig volt a szervezetben, ami lehetővé teszi a potenciális betegek és a fertőzés hordozóinak azonosítását, meghatározva a szexuális partnerekre vonatkozó adatokat és a beteget érintő vérátömlesztés lehetséges epizódjait..

RW vérvizsgálat leolvasása

Valójában az RW elemzését a poliklinikákban szokásos eljárásnak tekintik, amely lehetővé teszi a halvány treponema jelenlétének azonosítását vagy kizárását a beteg testében, és megakadályozza a betegség terjedését. Elméletileg egy ilyen fontos vizsgálatot rendszeresen meg kell végeznie minden szexuálisan aktív felnőttnek, valamint azoknak, akiket 2-3 hónappal ezelőtt más vérével transzfundáltak (különösen vészhelyzet esetén, amikor egyszerűen nincs idő megvárni a teszt eredményeit, mert a számlálás nem megy életre és halálra).

De a gyakorlatban ilyen elemzést rendszeresen csak azok végeznek, akik orvosi vizsgálatnak vetik alá magukat a szakmai feladatok ellátása kapcsán, ideértve az emberekkel vagy az ételekkel való érintkezést is. Az emberek ebbe a kategóriájába tartoznak orvosok, tanárok, szakácsok, cukrászok, szépségszalon dolgozói stb..

Kötelező vért adni a terhességet regisztráló nőknek Wasserman reakciója érdekében. Az újbóli vizsgálatot a terhesség 30. hetében végzik, mert a betegség könnyen átterjedhet anyáról gyermekre a születési csatorna áthaladása során.

Az RW tesztet a műtét előestéjén vagy az orvosi vizsgálat során az egyik kötelező laboratóriumi vizsgálatnak tekintik. A kábítószerfüggőket és az alkoholfüggőket, a vér-, sperma- és szervadományozókat, valamint azokat is, akik beteg emberrel kerültek kapcsolatba, megelőző vizsgálatnak vetik alá..

Az RW teszt felírására utaló jelek a következő tünetek:

  • duzzadt nyirokcsomók az ágyék területén,
  • specifikus fekély (chancre) azonosítása a nemi szervek területén vagy halvány kiütés az egész testben,
  • a bőséges genitális váladék jelenléte,
  • csont- és ízületi fájdalom (a beteg panaszai szerint).

A specifikus kiütések megjelenése akár elemzés nélkül is jelezheti azok okát, de a többi tünetet együtt kell vizsgálni az előzetes diagnózis felállítása érdekében. A fenti tünetek jelenlétében az elemzésre beutalót ad az orvos, aki megvizsgálta a beteget. Lehet nőknél nőgyógyász, férfiaknál urológus, ritkábban virológus vagy andrológus gyaníthatja a szifilist (nincs ilyen szakember minden kórházban).

Elvileg az a terapeuta, aki sajátos fekélyt talált a szájnyálkahártyán, különösen a regionális nyirokcsomók növekedésének hátterében, szintén gyaníthatja a szifilist, és felírást írhat elő RW-re. Ritkábban a proktológus észleli a végbél nyálkahártyájának fekélyeit, de további kutatásra is irányíthatja a beteget.

Elvileg a beteg maga is kezdeményezheti a szifilisz szerológiai vizsgálatát, ha kétségei vannak egy alkalmi (ritkábban állandó) szexuális partner egészségi állapotával kapcsolatban. Ez különösen igaz a szexuális erőszak áldozataira, akik nem választanak szexuális partnert, ezért további kockázatnak vannak kitéve. Ebben az esetben a szégyennek kell az utolsó dolognak aggódnia, mert az egészség sokkal fontosabb. És minél előbb felfedeznek egy betegséget, annál nagyobb az esély arra, hogy gyorsan megszabaduljon tőle, mielőtt jelentős kárt okozna a szervezetben. Ráadásul nem ismert, hogy milyen egyéb fertőzések és vírusok rejtőzhetnek az erőszakos erőszakos testben, és ez mit jelent áldozata számára.

De mindig emlékeznie kell arra, hogy egy specifikus elemzés a beteg vérében legkorábban 6 héttel a szexuális érintkezés után képes azonosítani a kórokozót, így nem kell sietni.

Néhány klinika és orvosi központ átfogó laboratóriumi kutatási szolgáltatást kínál. A komplexum magában foglalja a HIV, RW, hepatitis B és C vizsgálatokat. Ilyen vizsgálat egyáltalán nem mindig szükséges, de vannak olyan helyzetek, amikor van értelme alapos ellenőrzésnek..

Milyen helyzetek lehetnek ezek? Átfogó vizsgálatot mutatnak be azoknak a kismamáknak, akik terhességet terveznek vagy regisztrálják magukat egy antenatális klinikán. Ennek ellenére a szifilisz, a hepatitis és az emberi immunhiányos vírus a véren keresztül terjed. Tehát a jövő generációinak egészségével való törődés különös figyelmet igényel..

Ha az anyának a terhesség alatt legalább egy fertőzése van, a csecsemő születése után vért is vesznek tőle kutatásra.

Az egészségügyi dolgozókat, különösen azokat, akik a drogkezelő klinikákon dolgoznak, mind a három betegség veszélyezteti. A műtétre készülő betegek vérvizsgálata egyébként megelőző intézkedéseket is tartalmaz. Így az orvosok tudják, mivel foglalkoznak, és a fertőzés veszélye esetén különösen óvatosak és óvatosak lesznek..

Az átfogó vizsgálat azok számára is hasznos lesz, akik szexuális kapcsolatban voltak olyan partnerrel, akinek egészségi állapota ismeretlen. Egy személy a felsorolt ​​fertőzések bármelyikének hordozója lehet, amelyek szexuálisan és véren keresztül terjednek, ezért jobb, ha azonnal ellenőrizzük az összes lehetséges betegséget.

Ilyen vizsgálat egyszerűen szükséges a drogfüggők számára, akiknél a fertőzés kockázata a legmagasabb, különösen egy fecskendő használatakor, valamint az állandó lakóhellyel nem rendelkező személyek és az alkoholisták számára, akik nem túl szelektívak a szexuális kapcsolatban..

És természetesen nem ártana, ha megvizsgálnák azokat, akiknél gyanús tünetek jelentkeztek: furcsa váladék a nemi szervekből, érthetetlen kiütés a testen, hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés, májfájdalom, általános állapot romlása, az immunitás hirtelen csökkenése.