Mit mutat a PSA vérvizsgálat?

A PSA marker prosztataspecifikus antigén, mennyisége a vérben nő a prosztata mirigy betegségei miatt. PSA vérvizsgálat ajánlott megelőzés céljából minden 50 év feletti férfinak.

PSA - mi ez az elemzés

A PSA egy tumor marker, amelyet a prosztatarák diagnosztizálására határoznak meg. Ezenkívül a PSA-teszt segít megkülönböztetni a rosszindulatú daganatot a jóindulatú daganattól, azonosítani a prosztata gyulladását vagy annak vérellátásának megsértését..

A PSA rövidítés a prosztata-specifikus antigént jelenti. Ez egy fehérjetartalmú anyag, amelyet a prosztata mirigy hámsejtjei alkotnak. A PSA kis mennyiségben van jelen egészséges férfiaknál. Az antigéntermelést a férfi nemi hormonok szabályozzák.

Vért adhat a PSA-hoz egy magán laboratóriumban vagy a lakóhelyén, szüksége lesz orvos beutalására. Az antigént IHLA módszerrel határozzuk meg - immunokemilumineszcens analízis. A szérumot speciális anyagokkal kezelik, amelyek antigén jelenlétében mikroszkóp alatt izzani kezdenek.

A PSA vérvizsgálat fajtái

A vérben található PSA marker kétféle formában található meg:

  • szabad - nem kapcsolódik más fehérjékhez;
  • kötött - kapcsolódik az alfa antichymotrypsin fehérjéhez.

Ezeknek a formáknak az összessége a teljes PSA, ezt legtöbbször a prosztata betegség gyanúja esetén határozzák meg.

Mit mutat a PSA vérvizsgálat?

A PSA eltérően változik a prosztatarákban, mint más betegségekben. A rosszindulatú daganat nemcsak az antigén, hanem az antichimotripszin fehérje növekedését is okozza. Ezért a rákos megbetegedésekben a teljes frakció és a kötött kötés növekszik, és a szabad frakció szintje csökken.

A jóindulatú betegségeket nem kíséri megnövekedett antichymotrypsin szint. A teljes frakció tartalma a szabad túlsúlya nélkül növekszik. A PSA vérvizsgálatának elvégzésén túl a prosztata digitális vizsgálatát, ultrahangot kell végeznie.

Felkészülés a PSA vérvizsgálatára

A PSA szintjét a fizikai, szexuális aktivitás befolyásolja. Az elemzés helyes átadásához és megbízható eredmény eléréséhez fel kell készülnie:

  • két nappal az eljárás előtt zárja ki a fizikai aktivitást, a nemi közösülést;
  • a vizsgálat előtti napon ne egyen zsíros, sült ételeket;
  • utolsó étkezés előző nap, 8-10 órával a vérvétel előtt.

Vénás vért veszünk elemzésre. Az eljáráshoz éhgyomorra kell jönnie, reggel meg lehet inni egy pohár vizet.

Mennyi ideig tart a PSA teszt

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásakor fontos, hogy a betegek tudják, hány napig végeznek PSA-tesztet. A válasz szokásos várakozási ideje 1-2 nap. A kis településekről származó mintákat nagy laboratóriumokba küldik, így a PSA vérvizsgálata akár 5 napig is eltarthat.

A PSA vérvizsgálati eredményeinek értelmezése

A PSA tumor marker normája az egészséges ember vérében 0-4 ng / ml. A spermában a mutató normál értéke 1 mg / ml. A PSA szintje a prosztata betegséggel együtt emelkedik.

A referenciaértékek az életkorral változnak:

  • 50 évig - legfeljebb 2,5 ng / ml;
  • 50-54 év - legfeljebb 3,7 ng / ml;
  • 60 évig - legfeljebb 4 ng / ml;
  • 60 év után - legfeljebb 6,2 ng / ml.

A PSA értéke alapján feltételezhető a diagnózis, mivel koncentrációja eltérő a rákban és a jóindulatú megbetegedésekben. A táblázat a PSA elemzés eredményeit mutatja be a különböző patológiák esetében..

Lehetséges betegségTartalom, ng / ml
Gyulladásos folyamatok, jóindulatú daganatok, alacsony onkológiai kockázat4-10
Az onkológia mérsékelt kockázata, gyakrabban ez a PSA-szint figyelhető meg a prosztata adenomábanLegfeljebb 20
Ez a PSA szint prosztatarákban vagy áttétekben figyelhető meg40 év felett

A PSA szintet használják a prosztatarák kezelésének hatékonyságának megítélésére. A brachyterápia, a rák kezelését követő PSA-t három havonta ellenőrizzük. A mutató teljes normalizálása a kezelés után 2-3 évvel következik be.

A PSA index kiszámítása

A PSA arány fontos a prosztata betegségek differenciáldiagnózisában. Vegyük a PSA marker összes és szabad mutatóit, tegyük fel az arányt - free / total * 100%. Az így kapott szám a prosztatarák kialakulásának kockázatát tükrözi. Minél alacsonyabb az index, annál nagyobb a rák kockázata. Ha az index kevesebb, mint 15%, a mirigy biopsziájára van szükség.

A diagnózis szempontjából fontos egy olyan érték, mint a PSA sűrűsége. Ehhez vegye a teljes frakciót, és ossza el a prosztata mirigy térfogatával, amelyet ultrahang segítségével határoztak meg. A sűrűség normál értéke 0,15 ng / cm3 vagy kevesebb.

Az onkológia kockázatának nyomon követése érdekében az elemzést idővel elvégzik. Megengedett éves növekedési sebesség - 0,5 ng / ml vagy kevesebb.

A prosztata betegség kialakulásának kockázati tényezői

A prosztata patológiája a hajlamosító tényezők hátterében alakul ki. A legfontosabb a genetikai hajlam, a rák jelenléte a legközelebbi férfi rokonokban.

Kor

Az életkor fontos kockázati tényező. 50 év után a férfiaknál a rák kockázata évente növekszik. A prosztatarák tekintetében a legnagyobb megbetegedési valószínűség 65-70 éves férfiaknál figyelhető meg. Ezért ajánlott rendszeresen PSA-vizsgálatot végezni, miután egy férfi eléri az 50 éves kort..

Genetikai hajlam

A megterhelt családi kórtörténet fő kockázati tényező. A PSA-jelzőt 40 évesnél idősebb férfiak esetében ellenőrizni kell, ha közeli férfi rokonoknál prosztatarákot diagnosztizáltak, különösen fiatal korban.

Túlsúly

A túlsúly fontos a BPH, a mirigyes adenoma vagy a krónikus prosztatagyulladás kialakulásában. A túlsúly a hormonális szint megzavarásához, a kis medence nyomásának megnövekedéséhez vezet. Ez bonyolítja a szerv működését, stagnálás következik be, ami gyulladáshoz vezet..

Urogenitális fertőzések

A krónikus genitourinary fertőzések maradandó károsodást okoznak a prosztata szövetében. A legnagyobb kárt a mikoplazma és az ureaplasma fertőzések okozzák, mivel ezek a mikroorganizmusok intracellulárisan helyezkednek el, nehéz őket kezelni. Az emberi papillomavírus onkogén hatást fejt ki. Ennek a vírusnak a hordozása növeli a rák kialakulásának valószínűségét.

Túlzott PSA

A PSA szint a következő okok miatt nő:

  • prosztata rák;
  • BPH - jóindulatú prosztata hiperplázia;
  • akut és krónikus prosztatagyulladás;
  • a szerv belsejében a véráramlás megsértése.

Ezekben a betegségekben a PSA megnövekszik, mert a gyulladás miatt az érfal integritása zavart. Több antigén kezd áramlani a hámsejtekből a vérbe.

A prosztata kóros folyamatainak jelei:

  • ritka, nehéz vagy fájdalmas vizelés;
  • kellemetlen érzés az alsó hasban;
  • merevedési zavar;
  • vérszennyeződések megjelenése a vizeletben vagy a spermában.

A mutató hamis növekedése figyelhető meg, ha az illető nem készült fel a véradásra. A PSA növekszik, ha az eljárás előestéjén nemi érintkezés, digitális rektális vizsgálat vagy transzrektális ultrahang volt.

A mutató növekedése nem specifikus jel. Egy elemzés alapján lehetetlen pontosan meghatározni, hogy mely folyamat zajlik le a prosztata belsejében..

Hogyan csökkenthető a PSA

A PSA csökkentése csak a prosztata mirigy patológiájának kezelésével lehetséges. Nincsenek olyan gyógyszerek, vitaminok vagy testmozgás, amelyek helyileg csökkentenék a PSA-t. A kezelési taktika a diagnosztizált betegség jellegétől függ. A prosztatagyulladással antibiotikumokat, gyulladáscsökkentőket, fizioterápiát írnak fel.

Az adenomát és a jóindulatú prosztata hiperpláziát alfa-blokkolókkal kezelik. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják a húgyúti simaizmokat. Malignus daganatok esetén a terápiát konzervatívan vagy műtéti úton hajtják végre:

  • kemoterápia;
  • sugárzás;
  • brachiterápia - radioaktív jódforrások bevezetése a prosztatába;
  • a daganat eltávolítása a szervvel együtt.

Gyakrabban kombinált kezelést alkalmaznak. A PSA lassabban csökken a sugárkezelés vagy a brachyterápia után, mint a radikális műtét után. Ebben az esetben azonban a PSA képes szabályozni az áttétek előfordulását. A PSA az urológiában a prosztata betegségek diagnosztizálására használt elemzés. Fehérjetartalmú anyag, amelyet a prosztata sejtjei termelnek. Ha gyulladás, sérülés vagy daganat van, a PSA szintje meghaladja az életkorhatárt. Az elemzést profilaktikus célokra, a prosztatarák korai felismerésére is felhasználják. Javasoljuk, hogy minden 50 évnél idősebb férfinak vérvizsgálatot végezzenek PSA-ra, és ha örökletes terhessége van az onkológiának, akkor 40 éves kortól kezdve.

PSA tumor marker

A legtöbb rákot a fejlődés korai szakaszában nehéz felismerni. Ha prosztatarák gyanúja merül fel, a férfiaknak azt javasolják, hogy teszteljék a PSA tumor markert. Időszerű diagnózis esetén az emberiség erős fele számára a gyógyulás esélye drámaian megnő.

A PSA tumor marker egy specifikus prosztata antigén, amely kizárólag férfiaknál található meg. Növekedése rosszindulatú változásokat jelenthet a prosztata szöveteiben, beleértve a betegség kialakulásának kezdeti szakaszát is. A PSA elemzést széles körben használják mind a betegség diagnosztizálásában, mind a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére. A nőknek nem rendelnek elemzést a prosztata mirigy hiánya miatt..

A prosztata-specifikus antigén valójában egy biomolekula, amelynek szerkezetét egy glikoprotein vagy egy peptidből és szénhidrátokból álló komplex protein képviseli. A prosztata hámszövetének sejtjei szintetizálják, majd az antigén normálisan a herék folyékony közegébe, részben pedig a vérbe jut. A PSA fő feladata a spermiumok elvékonyítása és a sperma aktivitásának javítása.

Fontos megjegyezni a PSA tumor marker következő jellemzőit:

  • A biomolekula a férfiak testében két formában található - szabadon és kötötten. A szabad PSA tumor marker titerét megvizsgálják a diagnózis megerősítéséhez, feltéve, hogy az összes fehérje (szabad és kötött biomolekulák kombinációja) olyan értékeket mutat, amelyek jelentősen meghaladják az ismert normákat.
  • A vérszérumban a PSA arány lényegesen alacsonyabb az ember spermájához képest, mivel a testnek van egy belső hisztohematológiai gátja, amely megakadályozza a szöveti szerkezeti elemek szabad mozgását a plazmában.
  • A PSA antigént meglehetősen alacsony specificitás jellemzi, vagyis a férfi testben folyamatosan szintetizálódik. Ebben a tekintetben a daganat marker nem használható egyetlen lehetőségként a prosztatarák megerősítésére..

A kutatás indikációi

Általában PSA-tesztet írnak elő a 40 év feletti férfiak számára, függetlenül attól, hogy vannak-e olyan tüneteik, amelyek a nemi szervek patológiájára utalnak vagy sem. Ugyanakkor fontos figyelembe venni, hogy manapság számos betegség "fiatalodik", ami azt jelenti, hogy ez az elemzés ajánlható fiatalabb emberek számára, feltéve, hogy kifejezett jeleik vannak, amelyek jelzik az urológiai rendszer problémáinak megjelenését. Ezek tartalmazzák:

  • gyakori késztetés a hólyag ürítésére;
  • hiányos vizelés érzése, gyenge, időszakos vizeletáramlás;
  • ágyéki fájdalom;
  • a potencia és a nemi vágy minőségének csökkenése.

Fontos tájékoztatni az orvost a felsorolt ​​tünetekről, még akkor is, ha a beteg számára úgy tűnik, hogy nem elég súlyosak..

A PSA tumor marker vizsgálatát orvos írja fel a következő esetekben:

  • prosztatarák gyanúja;
  • a prosztata hiperpláziájának és gyulladásos folyamatainak azonosítása;
  • az iszkémiás változások vagy a szívroham diagnózisa a szervben;
  • megelőző vizsgálat;
  • a kezelés ellenőrzése.

A különbség a szabad PSA és a teljes között

A teljes és a szabad prosztata antigén dekódolása eltér egymástól.

A teljes PSA-frakció (komplex) két komponensből áll - szabad fehérjefrakciókból és a kimotripszinnel társítva. A szabad PSA-frakció nem kapcsolódik semmihez, és a teljes mennyiség 5-30% -a, amelynek legfeljebb 90% -át laboratóriumi vizsgálatok során határozzák meg. Mind a teljes, mind a szabad prosztata antigént speciális vizsgálati rendszerek számítják ki, míg ma fokozott érzékenységű módszereket alkalmaznak, amelyek legfeljebb 0,001 ng / ml maximális megengedett hibával képesek kimutatni a PSA paramétereket..

A szabad PSA normája 0,93 ng / ml, míg az érték változhat. A prosztata rosszindulatú elváltozásának kialakulásával a szabad prosztata antigén titere megnő.

Norma

A vér PSA-tartalma a férfi életkorától függően változik - minél idősebb, annál magasabb lesz a norma. Ennek oka az életkorral összefüggő testváltozások és a prosztata természetes megnagyobbodása.

Vegye figyelembe a következő táblázatban, hogy néznek ki a teljes PSA normái a személy életkorától függően.

Kor, évekÉrtékek, ng / ml
40–492.5
50–593.5
60-694.5
70-796.5

Meghívjuk Önt, hogy ismerje meg az ingyenes PSA normáit, amelyek a beteg korától is függenek..

Kor, évekÉrtékek, ng / ml
40-ig0,5-ig
40–490,5-1,1
50–590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Dekódolás

Miután vért vettünk a PSA vizsgálatához, a kutatási eredmények dekódolását egy napon belül elvégezzük. A kapott adatokat összehasonlítjuk a norma mutatóival, amelyek az egyes korcsoportok szerint eltérőek lehetnek. A teljes és szabad PSA tesztjeiben is vannak bizonyos különbségek, amelyeket előzetesen meg kell ismerni..

Manapság leggyakrabban a vért az immunokemilumineszcens módszerrel (IHLA) vizsgálják - ez a laboratóriumi diagnosztika legmodernebb változata. Alapját egy immunológiai reakció képviseli, amelynek célja a PSA fehérjeelemeinek azonosítása luminoforok - ultraibolya sugárzás hatására izzó anyagok - felhasználásával. A lumineszcencia szint arányos a meghatározott prosztata-specifikus antigén képletével, és speciális eszközökön mérik - lumenométerek.

A 4 ng / ml feletti, de 10-nél kisebb fehérjeértékek a prosztatagyulladás vagy a prosztata jóindulatú daganatok, például szervi adenoma, vagy a mirigy szöveteiben a rák előtti mutációk megjelenését jelezhetik. Ebben az esetben a betegnek további diagnosztikai vizsgálatokra van szüksége. Ha a daganatmarkerek mutatói meghaladják a 10 ng / ml értéket, ez a tény nagy valószínűséggel onkológiai folyamat jelenlétét jelzi, és ha a PSA értékeket meghaladják 50 ng / ml-től, akkor a metasztázisok terjedése a testben.

A csökkent PSA-értékek azt jelzik, hogy a beteg egészséges, vagy hatékony kezelést választottak ki számára, és a prosztata mirigy daganata jelenleg megszűnik.

A tumor markerek vizsgálatának sémája

Az általános PSA és a szabad PSA tumormarkerek tanulmányozásának sémája a következő lesz:

  • A prosztatarák diagnosztizálása digitális és egyéb szervi vizsgálatok után.
  • Az onkológiai folyamat figyelemmel kísérése és a terápia hatékonyságának értékelése.
  • Rutinos profilaktikus vizsgálat 40 év feletti férfiaknál.

Az elemzést olyan személyekhez kell rendelni, akik már átestek a prosztatarák radikális kezelésén. Ebben az esetben a vizsgálatot 3 havonta végzik, hogy az orvosnak lehetősége legyen dinamikusan felmérni a beteg állapotát, és időben azonosítani a betegség lehetséges visszaesését..

Az adatok megbízhatósága (újra el kell végeznie a teszteket?)

A PSA teszt eredményei bizonyos esetekben hamis negatívak vagy hamis pozitívak lehetnek. Például az antigéntiter magasabb vagy alacsonyabb lesz a normálnál, ha a páciens hosszú ideje szedett bizonyos gyógyszereket a terápia során. Különösen a Finasteride és Dutasteride gyógyszerek vezetnek a szabad PSA csökkenéséhez, amellyel szemben a vizsgálat eredményeit nem szabad megbízhatónak tekinteni. A szexuális közösülés, a tapintás és a prosztata masszázs szintén befolyásolhatja a teljes PSA szintet..

Ezért az elemzés átadása előtt fontos a gondos előkészítés, amely biztosítja a vizsgálat megbízhatóságát. Pontos eredményeinek birtokában az orvos kiválaszthatja a leghatékonyabb kezelést..

Felkészülés a tesztelésre

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez szükséges a páciens megfelelő felkészítése a vizsgálatra. Ennek érdekében a vizsgálat előtt ajánlott betartani a következő szabályokat:

  1. Az elemzés megkezdése előtt egy hónapon belül nem kívánatos biopsziát végezni a prosztata mirigy szöveteiről és antibakteriális szereket szedni.
  2. 7 nappal a véradás előtt fontos megfigyelni a szexuális pihenést és elkerülni a prosztatára gyakorolt ​​fizikai hatást, például kizárni a masszázst, a kolonoszkópiát és a cisztoszkópiát, a fizikai aktivitást, különös tekintettel a perineális szövetre.
  3. Fontos, hogy 48 órával a laboratóriumi látogatás előtt tartózkodjon az alkoholos italok és zsíros ételek fogyasztásától..
  4. Legalább 3 órával az elemzés előtt el kell utasítania minden étkezést.
  5. Az eljárás előtt 1 órával nem ajánlott dohányozni és ideges lenni.

Hogyan történik a teszt??

A PSA szintjének a páciensből történő meghatározásához reggel vért veszünk egy vénából, éhgyomorra. A daganatmarkerek mindkét típusának (általános és szabad) vizsgálatát a vett biológiai anyag egy részéből végezzük. Az elemzési mutatók értékelésének átfogónak kell lennie. Az eredményt kizárólag az orvos értelmezi..

A gyermekek és az idősek elemzésének jellemzői

A teljes PSA-teszt 45 év feletti férfiak számára ajánlott. De ha a prosztata mirigyének onkológiai elváltozásai terhelt öröklődést mutatnak, és ennek a szervnek a patológiájára utaló klinikai tünetek figyelhetők meg, akkor a tanulmány korától függetlenül elvégezhető.

Gyermekek. A prosztatadaganatokat néha gyermekeknél és serdülőknél találják meg. Leggyakrabban nem hámsejtes daganatokról beszélünk - rhabdomyosarcomákról, fibrosarcomákról és myosarcomákról, ritkábban a "carcinoma" diagnózisát állítják fel. A fiatal betegek onkológiai folyamatát agresszív lefolyás és gyors elterjedés jellemzi a prosztata teljes területén, korai áttéréssel a hólyagra és más közeli anatómiai struktúrákra..

Ha felmerül a rosszindulatú elváltozások gyanúja a prosztata szöveteiben, egy gyermeknek vagy serdülõnek átfogó diagnosztikai vizsgálatot rendelnek, beleértve a PSA tumor marker vizsgálatát. A normák kritériumait az egyes klinikai esetekben az orvos külön-külön értelmezi, de azok nem léphetik túl az antigén felnőtt betegeknél általánosan elfogadott értékeit. A kezelés után ennek a daganatmarkernek az elemzése más diagnosztikai intézkedésekkel kombinálva lehetővé teszi a daganat kiújulásának időben történő felismerését.

Idős. Az időskorú férfiak körében a prosztatarák az egyik első hely az onkológiai patológiák szempontjából. A betegség korai szakaszában a rosszindulatú folyamat gyakorlatilag nem érzi magát, és klinikailag nehezen észlelhető. A PSA tumor marker vérvizsgálata jelzi a prosztata mirigyben bekövetkező változások jelenlétét, beleértve az atipikusakat is, a betegség bármely szakaszában.

A tudósok megjegyezték, hogy a prosztata antigén szintje jóval a betegség fő tüneteinek megjelenése előtt elkezd emelkedni. Ezért kívánatos, hogy minden 60 évesnél idősebb férfi, még jó családi anamnézissel és vizelési problémák nélkül, minden évben végezzen PSA-tesztet. Ebben a korban az antigén normális értéke nem haladja meg a 6,5 ​​ng / ml értéket.

A statisztikák azt mutatják: az Egyesült Államok és Nyugat-Európa országaiban a prosztata antigén vizsgálatával végzett korai szűrésnek köszönhetően a prosztatarák kezdeti szakaszában az idős betegek 80–95% -ában mutatható ki, míg Oroszországban ugyanez a patológia a férfiak majdnem 50% -ában található meg késői stádiumban.

Hol lehet tesztelni?

A daganatmarkerek vérvizsgálatát ma bármely kereskedelmi klinikán vagy laboratóriumon való kapcsolatfelvétel napján elvégezhetjük. Ezekben az egészségügyi intézményekben meglehetősen rövid idő alatt érhet el eredményeket. Fontolja meg, hová mehet:

  • Orvosi laboratórium "Invivo", Moszkva, st. 1. kommunista, 31. 450 rubelbe került.
  • Diagnosztikai és kezelési központ "A modern orvoslás klinikája", Moszkva, st. Győzelem, 2, bldg. 1. Ár 800 rubel.
  • Orvosi klinika "ArsVita", Szentpétervár, st. Krasnoputilovskaya, 125. Költsége 980 rubel.
  • Fedosejev "Allergomed" professzor klinikája, Szentpétervár, Moszkovszkij prospektus, 109, 3. emelet. 400 rubel ár.

Oroszország régióiban a prosztata antigén vizsgálata nagy laboratóriumokban végezhető, mint például az "Invitro". Szinte minden városban megtalálhatók. A PSA titer teszt mellett tesztelhetők a hím és női nemi hormonok, enzimek, különösen a kreatinin, egyéb tumor markerek, például AFP és még sok más szempontjából. A laboratórium ütemezésével és a kutatás költségének kiszámításával kapcsolatos alapvető információk megtalálhatók a vállalat honlapján, vagy közvetlenül az "Invitro" irodájához fordulva..

Meddig kell várni az eredményre?

Átlagosan a vizsgálat eredményei készen állnak az első nap végére, miután vért vettek az elemzéshez. Ritkábban a tészta előállítási ideje 2-10 nap..

Kutatási költség

A PSA tumor marker elemzésének átlagos költsége Oroszországban 600 rubelen belül változik. A legtöbb diagnosztikai laboratóriumban és orvosi központban további díjat fizetnek a vérvétel eljárásáért - 150–300 rubelt. Számos állami orvosi és diagnosztikai intézményben (központi kerületi kórház, központi városi kórház stb.) A vizsgálat ingyenesen elvégezhető a kezelőorvos irányában.

Ha az elemzés eredményei szerint a PSA tumor marker magasabbnak bizonyult a normálnál, akkor nem szabad azonnal pánikba esni. Alapos vizsgálatnak kell alávetni, amely szükségszerűen magában foglalja a szerv gyanús területeinek szövettani diagnózisát. A biopszia során vett szövetek mikroszkóppal végzett vizsgálata 100% -os pontossággal lehetővé teszi a prosztata rosszindulatú folyamatának megerősítését vagy tagadását, amelyet a PSA elsődleges tesztje jelzett..

Köszönjük, hogy szánt időt a felmérés kitöltésére. Mindenki véleménye fontos számunkra.

Dekódolás a férfiak PSA vérvizsgálatának életkora szerint

Az emberiség erős felének 50 éves korának képviselői prosztatagyulladással, prosztata adenomával, sőt prosztatarákkal is szembesülnek. A PSA vérvizsgálata elmondhatja a szervben zajló kóros folyamatokat. Éppen ezért ez a fajta vizsgálat 45 éves kor után évente egyszer ajánlott a férfiak számára. Mi az elemzés, hogyan néz ki a PSA elemzés a férfiaknál, és milyen lehetőségek vannak a dekódolásra, az alábbiakban megértjük az anyagban.

  • 1 Mi a PSA?
  • 2 A férfiak vérében a PSA normája életkor szerint
  • 3 Ha PSA vérvizsgálatot írnak elő?
  • 4 Felkészülés a tesztre
  • 5 Tumormarkerek: a PSA vérvizsgálatának átirata
  • 6 Szabad, kötött és teljes PSA

Mi a PSA?

Ha az olvasó meg akarja érteni, mi is az a PSA, akkor érdemes azt mondani, hogy a rövidítés a prosztata specifikus antigént jelenti. Ez egy olyan anyag, amelyet a prosztata mirigy termel az ember egész életében. Az anyagot fehérje formájában állítják elő, és úgy tervezték, hogy cseppfolyósítsa a spermiumok konzisztenciáját, és ezért felgyorsítsa a spermiumok mozgását benne. Vagyis a fehérje tehát felelős a férfi reproduktív rendszer minőségéért..

A testben végzett elemzés során a prosztata antigént kétféle módon - kimutatottan és szabadon - detektálják. Ugyanakkor vannak normális mutatók az antigénszintekről és a normától való eltérésekről. Minél nagyobb az összes antigén a beteg testében, annál valószínűbb, hogy rosszindulatú folyamat alakul ki prosztatájában. Ebben az esetben kompetens terápiás taktikát kell kidolgoznia egy speciális urológus vagy andrológus segítségével.

A férfiak PSA normája a vérben életkor szerint

Az ember vérében bizonyos normális szintű prosztata-specifikus antigén található. A férfiak PSA-elemzése és az életkor szerinti dekódolás így néz ki:

Férfi életkorNormál specifikus antigén nanogramm / milliliter vérben (ng / ml)
40-50 éves2,5 és alacsonyabb
50-60 évesek2,5–3,5
60-70 évesek3,5–4,5
70-80 évesek4,5–5,5

Amikor PSA vérvizsgálatot írnak elő?

Érdemes tudni, hogy a 45 éves vagy annál idősebb férfiaknál végzett szokásos megelőző vizsgálatok mellett ilyen esetekben PSA vért adnak:

  • Prosztatitis, prosztata adenoma, prosztatarák gyanúja;
  • A már kialakult rosszindulatú daganat kialakulásának figyelemmel kísérése annak drasztikus döntéseinek meghozatala érdekében;
  • A már kapott rákellenes kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
  • Gyakori vizelési inger és zavarok a vizelet kiáramlásának folyamatában (késleltetett áramlás);
  • A herék, végbélnyílás, pénisz és / vagy keresztcsont felé sugárzó perineum fájdalma;
  • Vér a vizeletben vagy spermában
  • A beteg állapotának figyelése a prosztata eltávolítása után.

Fontos: nem minden esetben a prosztata fehérje megnövekedett szintje rosszindulatú vagy kóros folyamat jele, valamint alacsony mutató. Az antigénmutatók normától való eltéréseit befolyásolhatja a teszt előestéjén a prosztata masszázs, bizonyos gyógyszerek szedése stb., Ha a beteg gyógyszeres terápiát vesz igénybe, érdemes erről tájékoztatni a kezelőorvost egy adott fehérje vizsgálata előtt..

A vizsgálat előkészítése

Miután rájöttünk, mit jelentenek a PSA vérvizsgálatok, érdemes megérteni a vizsgálat megfelelő előkészítésének alapelveit. Különösen meg kell érteni, hogy a vizsgálathoz vénás vért vesznek a betegtől reggel, éhgyomorra. És annak érdekében, hogy a mutatók ne változhassanak bizonyos tényezők hatására (hogy az eredmény ne váljon hamis-pozitív vagy hamis-negatív), át kell mennie az előkészítési szakaszon. Különösen készüljön fel így:

  • A biológiai anyag mintavétele előtt 3-5 nappal ajánlott tartózkodni a szexuális tevékenységtől, beleértve a maszturbációt is;
  • 2-3 nappal a teszt elvégzése előtt kerülje a megerőltető fizikai aktivitást és sportolást. A kerékpározás szintén tilos;
  • 2 nappal az elemzés előtt ajánlott kizárni az étrendből az alkoholt, a kávét, a szénsavas italokat, a zsíros, sült és füstölt ételeket. Jobb zöldségeket, gabonaféléket, párolt vagy sült fehér húst, tejtermékeket enni;
  • A vizsgálat előtti napon kerülni kell a stresszt és a mentális megterhelést;
  • Célszerű a vizsgálat előtt 2-3 órával tartózkodni a dohányzástól;
  • Legkorábban 15 nappal a prosztata mirigy vagy a TRUS rektális digitális vizsgálatát követően adhat vért a prosztata fehérje szintjére;
  • A prosztata biopsziája után legalább 2 hónapnak el kell telnie, mire a biométernek prosztata antigént adnak be;
  • A prosztata transzrektális reszekciója után legalább 6 hónapnak el kell telnie az antigénkoncentráció vizsgálata előtt.

Tumormarkerek: a PSA vérvizsgálatának dekódolása

A PSA-val végzett vérvizsgálat lehetővé teszi a prosztata mirigy kóros folyamatának valószínű malignitásának meghatározását. Vagyis tumormarkertesztet hajtanak végre. Tehát a vérben lévő antigén normától való eltérésének szintje szerint az orvos ilyen patológiákat gyaníthat:

Antigénkoncentráció a vérben (ng / ml)Lehetséges patológia
4-10Gyanítható egy rosszindulatú daganat kialakulása
10-20Jelentősen megnő a rosszindulatú folyamat valószínűségének százaléka
40 és többA metasztázisok növekedési folyamata az ember testében
1000 és többAz áttétek növekedésének aktív fázisa

Ingyenes, kötött és teljes PSA

Most, hogy elemeztük a PSA elemzést, és kiderült, mi ez, tisztázni kell azt is, hogy a beteg vérében a prosztata antigén megköthető és szabad. A szabad PSA egy nem fehérjéhez kötött antigén. Normális esetben a mutatója 0,4-0,5 nanogramm / milliliter vér..

A megkötött hormon egy antigén, amely kötődik egy hordozófehérjéhez. Sebessége 3,5-3,96 nanogramm / ml. Mindkét mutató a teljes PSA-t alkotja, amelyet a standard elemzés során detektálnak. Ha a teljes antigént túlértékelik, akkor a kezelőorvos előírja a szabad és kötött antigén arányának ellenőrzését a beteg vérében. A PSA általános és szabad normatáblázata így néz ki:

Szabad prosztata-specifikus antigénAz eredmény értelmezése és jelentése
0-10%A prosztata mirigyben a rosszindulatú folyamat valószínűsége 58%
10-15%Az onkológia valószínűsége körülbelül 27%
15-20%A rosszindulatú daganat növekedésének valószínűsége 20%
20-25%A rosszindulatú növekedés valószínűsége 15%
Legalább 25%Az onkológia kialakulásának lehetősége 7-8%

Fontos: általában a szabad antigén mennyisége a vérben legfeljebb 10-12% lehet. A többinek a kötött PSA-nak kell lennie. Ha a szabad fehérje a normálérték alatt van, akkor a betegnek a prosztata biopsziáját írják elő az onkológia megerősítésére vagy cáfolására.

Minden 50 év feletti férfinak meg kell értenie, hogy a férfiaknál végzett PSA elemzés és annak dekódolása az egyetlen módszer manapság a prosztata mirigy patológiás folyamatainak korai diagnosztizálására. Ezért nem szabad hanyagul élnie az egészsége iránt, elrejtőznie a hamis aljasság mögött. Minél előbb elvégzik a tesztet és észlelik a patológiát, annál nagyobb az esély arra, hogy megszabaduljon tőle és visszatérjen a szokásos életmódhoz.

Mi a PSA elemzés a férfiaknál

A PSA (PSA) rövidítés jelentése "prosztata-specifikus antigén". Ez egy fehérje eredetű anyag (glikoprotein), amelyet a prosztata mirigy szövetei (a tubulusokat borító hámsejtek) állítanak elő androgének ellenőrzése alatt. A magömlés során a prosztata szekréció részeként kiürül a csatornákból, és fehérjék lebontásával hígítja a spermiumokat. Normális esetben az antigén bejut a véráramba, de nagyon kis mennyiségben. Ha a PSA laboratóriumi elemzése kimutatta a megengedett szint túllépését, ez a kóros folyamatok kialakulását jelenti a prosztata szöveteiben, de még nem jelzi az onkológia jelenlétét (bár a glikozidot tumormarkernek tekintik). A végső diagnózist csak átfogó vizsgálat alapján állapítják meg.

Általános információk: mit mutat az elemzés, kit és miért írtak fel

Mivel a PSA-t prosztatarák-markernek tekintik, felírása esetén sok férfi pánikba esik, és a teszt eredményei szerinti normák túllépése depresszióba sodorja őket, és szó szerint impotenssé teszi őket. Az orvosnak meg kell magyaráznia a betegnek az antigén vérben való megjelenésének jellegét. Normális esetben a prosztata szöveteiben koncentrálódik, és a sejtáram védi a véráramlástól. A védőszerkezet megsértése esetén (a hisztohematológiai gát kapillárisainak károsodása) a PSA bejut a vérbe, és össztérfogata nő. A károsodást nemcsak a rák, hanem számos más tényező is kiválthatja: prosztatagyulladás, hiperplázia, allergia, mérgezés, perineális trauma, C-vitamin bevitele, nitrátok.

PSA elemzésre a következő célokra van szükség:

  • A kezdeti diagnózis során a prosztata kóros folyamatainak megerősítésére. Ennek alapja lehet digitális vizsgálat vagy ultrahang, amelynek során gyanús formációkat észlelnek a mirigyben.
  • A hiperplázia (részletesebben a BPH diagnózisáról) és a prosztatarák időben történő kimutatására rossz öröklődésű férfiaknál (ha az apa vagy nagyapja szenvedett ezekben a kórképekben), valamint 45 évesnél idősebb emberek egészségi állapotának ellenőrzésére.
  • A rákkezelés időszakában a dinamika nyomon követésére. Ha a mutató növekszik, a tumor előrehalad, áttétet ad, ha csökken, akkor a terápia hatással van. A markert az adenoma kezelés hatékonyságának monitorozására is használják, beleértve annak műtéti eltávolítását is.

Az Európai Urológiai Szövetség ajánlásai szerint egy férfinak először 40 évesen kell vért adnia egy prosztata markerért, és a további sokaságot az eredmény határozza meg. Ha a glikozid koncentrációja nem haladja meg az 1 ng / ml-t, akkor nincs értelme a tesztet 8 évenként gyakrabban elvégezni. A 75 évesnél idősebb férfiaknál egy ilyen diagnosztikai módszernek egyáltalán nincs klinikai jelentősége, ezért a szűrés értelmetlen. A statisztikák szerint az adott életkorban észlelt rák kezelése gyorsabban öl, mint maga a betegség.

A prosztata különböző patológiáinak normái és értékei

A vérben a PSA szabadon van (f-PSA) (a teljes frakció 10% -a), és fehérjékhez kötődik. A szabad forma általában 0,04-0,5 ng / ml. Általában először az anyag teljes mennyiségét határozzák meg, majd szükség esetén részletesebb vizsgálatot végeznek. A következő mutatók diagnosztikai értékűek:

  1. A kötött és szabad PSA (szabad / összes) aránya x100%. A rákban a kötött forma érvényesül, kevés a szabad. A 15% alatti érték rossz prognózist jelent. Ha a mirigy térfogata meghaladja a 40-60 cm 3 -et, akkor az arány nem informatív az antigént termelő szövetek nagy mennyisége miatt.
  2. PSA növekedési ütemek. Ha meghaladják az évi 0,75 ng / ml-t, akkor okkal feltételezhető egy onkológiai folyamat kialakulása.
  3. PHI - Prostata Health Index, biomarker. Ez a legpontosabb mutató, figyelembe véve a teljes PSA-t, a szabad PSA-t és a -2 proPSA-t. Ez utóbbi az antigén egy olyan formája, amelyet a prosztata perifériás részei termelnek. A normatúllépés okot ad a rák gyanújára. Az index kiszámításának akkor van értelme, ha a teljes PSA értéke 1,6 és 8 ng / ml között van (számos forrásnál - legfeljebb 10 ng / ml). Képlet: (p2PSA / fPSA) x (PSA gen.) 1/2. Alacsony értéknél (45) - a maximum. Ha a PHI kevesebb, mint 28,1, akkor a biopsziát általában elhalasztják, és egy második tesztet 6-12 hónap után írnak elő.

A PSA reagál a prosztata bármely kóros változására. Normális esetben a vér mennyisége nem haladja meg a 4 ng / ml-t, azonban ez az érték önkényes. A férfiak 15% -ában a prosztatarák diagnózisa az antigénszint alatt van, ezért a közelmúltban 2,5-3 ng / ml-t vesznek fel felső határnak.

Ha a PSA értéke 4 és 10 ng / ml között van, akkor az onkológia kialakulásának kockázata 25%, több mint 10 ng / ml - már 67%. Fiatal férfiaknál a prosztata térfogata kisebb, ezért a PSA alacsonyabb. Számukra a 2,5 ng / ml feletti mutató riasztó lesz. Idősebb embereknél a vas természetesen nő, a PSA nő. A különböző korcsoportok markerértékeit az 1. táblázat foglalja össze.

1. táblázat: A PSA megfeleltetése a korcsoportoknak

Korosztály, évekÉrték, ng / ml
40-50PSA rákban

A rákkezelés során a marker szintje lassan csökken kemoterápia vagy sugárterápia után. A legtöbb esetben prosztatektómiát (a prosztata eltávolítását) alkalmaznak. A műtét után a beteget 5 évig dinamikus megfigyelés alatt tartják. Digitális vizsgálatot és PSA elemzést használnak diagnosztikai módszerként..

Kattintson a képre a nagyításhoz

A glikozid felezési ideje 2-3 nap múlva, vagyis körülbelül 2-4 héttel a műtét után következik be, szintjének 0,1 ng / ml alatt kell lennie. Az első vizsgálatot egy hónap múlva, majd minden negyedévben végezzük. A következő 2 évben az elemzést félévente, majd évente végzik. Normális esetben az eredmény nem haladhatja meg a 0,05-0,2 ng / ml értéket. A PSA szint 2 ng / ml-re történő növekedése relapszus kialakulását jelenti, sugárterápiára van szükség. A legnehezebb esetek a távoli áttétek, majd a PSA szint sokkal gyorsabban emelkedik (kevesebb mint hat hónap alatt megduplázódik) a lokális kiújuláshoz képest.

Az elemzés előkészítése

A prosztata szinte minden mechanikai hatással reagál a PSA szint növekedésével, ezért a teszt elvégzése előtt két napig ajánlott tartózkodni a súlyos fizikai megterheléstől, a kerékpározástól és a szexuális tevékenységtől (a prosztata ne húzódjon össze és ne erőlködjön meg). Naponta kizárják az alkohol, zsíros ételek fogyasztását, a székrekedés nem megengedett (a duzzadt bél károsíthatja a mirigy hajszálereit is). Vért kell adni 4 óra koplalás és fél órás dohányzástól való tartózkodás után.

Hamis pozitív eredmények lesznek a prosztatán vagy a húgycsövön végzett bármilyen műszeres diagnosztikai vagy terápiás beavatkozás után (cisztoszkópia, biopszia, hólyagkatéterezés, TRUS), valamint a prosztatagyulladás súlyosbodásával, a húgyúti gyulladással. A biopszia után a vért legkorábban 6 héttel később veszik. A prosztata masszázs után 10 napig kell tartani, a prosztatagyulladás súlyosbodásának kezelése után - 8 hét.

A PSA elemzés szerepel a kötelező egészségbiztosítás keretében nyújtott szolgáltatások listájában (az onkológiai profilaxis program keretében). Ingyenes elvégzéséhez kapcsolatba kell lépnie a helyi urológussal. Az eredményeket ugyanazon orvos kaphatja 5-7 nap alatt..

Pénzért a PSA-szűrést bármely hálózati laboratóriumban ("Invitro", "Gemotest", "Helix"), klinikán és kórházban végzik. Az átlagos költség 780 rubel. az általános mutatóhoz 1310 rubel. általános + ingyenes. A végrehajtás időtartama 1 nap. Az alábbiakban bemutatunk egy szabványos véleménymintát.

Minta következtetés a teljes és szabad PSA elemzésének eredményeire

A "Gemotest" értékelésében a prosztata-egészségügyi index (PHI) 7800 rubelbe kerül. és körülbelül 5 napot vesz igénybe, a DNAom laboratórium 3490 rubelért kínálja ezt a szolgáltatást, az eredmény másnap készen áll.

Hogyan csökkenthető a PSA szint

A vér PSA-szintje csak akkor csökken, ha a növekedését kiváltó tényezőket kiküszöbölik. Helyesen étkezhet, vitaminokat fogyaszthat, sportolhat - a marker ugyanazon a szinten marad, ha a prosztatában rákos folyamatok lépnek fel.

A PSA csökkentésének módjai és hatékonyságuk a növekedés okától függ. Akut prosztatagyulladás esetén antibiotikum-kúrát írnak elő, krónikus prosztatagyulladás esetén immunmodulátorokat (Prostatilen, Vitaprost) írnak fel, amelyek helyreállítják a prosztata szövetét, megerősítve a PSA és a véráramlás közötti gátat. A méhészeti termékek gyulladáscsökkentő hatásúak: propolisz, méhkenyér, méhpempő, drón homogenátum. Az anyagcsere-folyamatok normalizálása és a gyulladás enyhítése érdekében főzhet orbáncfű, körömvirág, csalán, kamilla, vörös lóhere.

A Prostatilen egy nem hormonális gyulladáscsökkentő szer, amely felnőtt bikák prosztata kivonatainak kivonatán alapul. Ár 360 rubeltől.

A tökmag, a dió (különösen a magas szeléntartalmú brazil dió), a zeller, a petrezselyem jótékony hatással van a prosztata állapotára. Magas PSA esetén az orvosok kevesebb zsíros étel (állati zsír), vörös hús, gyorsétterem, szója és alkohol fogyasztását javasolják. Lassítja az antigéntérfogatú gránátalma lé, nyers paradicsom növekedését.

Nem szabad magának csökkentenie a PSA szintjét anélkül, hogy tudná a növekedés pontos okát. Például biostimuláló adalékanyagok (méhészeti termékek, aloe) bevitele provokálhatja az onkológiai neoplazmák növekedését. Az orvosi rendelvény nélküli antibiotikumok provokálják a fertőzés alkalmazkodását és a prosztatagyulladás krónikus formába való átmenetét.

Következtetés

A PSA elemzés a prosztata patológiáinak kimutatására szolgáló kiegészítő módszer. Az eredményt számos külső tényező befolyásolja, ezért ajánlott a vizsgálatot legalább kétszer elvégezni. Az eredmény segít az orvosnak abban, hogy eligazodjon a további diagnózis vagy kezelés módszereinek megválasztásában. Az alacsony PSA-szint nem jelenti azt, hogy nincs onkológiai vagy adenomatózus folyamat a prosztata szöveteiben. A diagnózis felállításához az orvos mindig diagnosztikai intézkedések egész sorát írja elő.

Cikkek Atherosclerosis