Mi a NEU egy vérvizsgálatban

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1058

  • A neutrofilek helyzete a vérben
  • Oktatás és gépelés NEU
  • A neutrofilek referenciaértékei
  • A normától való eltérések
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A NEU (neutrofilek) a vér sejtes részének formai elemeire utalnak. A NEU kvalitatív és kvantitatív összetételének vérvizsgálatban történő meghatározását egy általános klinikai elemzés részeként végzik. Az általános klinikai vérvizsgálat egy módszer a biológiai folyadék (vér) kémiai összetételének és fizikai tulajdonságainak laboratóriumi meghatározására..

Az OKA (általános klinikai elemzés) egy hozzáférhető, egyszerű és informatív tanulmány, amely lehetővé teszi a szervezet mikrobiológiai folyamatainak megsértésének azonosítását. Az OKA-t, egyébként klinikai hematológiát írják elő:

  • betegségek diagnosztizálására;
  • megelőzési célokra;
  • a folyamatban lévő terápia figyelemmel kísérése;
  • rutinvizsgálat során (megelőző orvosi vizsgálat, VVK, szakmai alkalmasság).
ESReritrocita ülepedési sebesség (ESR)WBCleukociták
Hbhemoglobinleukocita formula (leukogram)
HcthematokritNEU vagy NEUTneutrofilek (szúrt és szegmentált)
RBCvörösvértestekLYMlimfociták
PLTvérlemezkékMONmonociták
RETretikulocitákEOSeozinofilek
BASbazofilek

Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a kóros változások meghatározását a kezdeti szakaszban és a szövődmények kialakulásának megakadályozását. Az eredményeket a kapott mutatók és a referencia (normatív) értékek összehasonlításával értékelik.

A neutrofilek helyzete a vérben

A vért folyékony részre vagy plazmára és sejtrészre osztják, amelyek alakú elemekből (sejtekből) állnak, beleértve:

  • vörösvértestek - vörösvértestek, amelyek oxigént szállítanak a tüdőből a test szöveteibe, és ellenkező irányba szállítják a szén-dioxidot.
  • vérlemezkék, amelyek a vörös csontvelőben képződnek - a véralvadásért (véralvadásért) felelős vérlemezkék.
  • fehér (színtelen) sejtek - leukociták, két típusra osztva: granulociták (szemcsés) és agranulociták (nem szemcsés).

Az agranulociták közé tartoznak a monociták és a limfociták. A neutrofilek, az eozinofilek és a bazofilek a granulociták részét képezik. Ezek az elemek a sejtmagokban granulátumokat tartalmaznak, amelyek különböző színekben festődhetnek, ha laboratóriumi reagensekkel lépnek kölcsönhatásba. Ha a granulocita sav hatása alatt fest, ez eozinofil, ha lúgra reagál, akkor bazofil.

A neutrofilek mind savas, mind lúgos környezetben változnak, ami semlegesként határozza meg őket. A NEU képviseli a leggyakoribb fehérvérsejt-típust (50–70%).

Az összes fehérvérsejt (leukocita) megvédi a testet a negatív hatásoktól. Ha idegen agresszor jelenik meg, a leukociták rohamosan semlegesítik. Aktivitásuk növekszik, és a vér mennyisége nő.

Így a leukocitózis (a színtelen sejtek koncentrációjának növekedése) gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. Az eozinofilek hatása parazitaellenes védelemre irányul (helmintikus inváziók, lamblia stb.). A bazofilok korrelációban vannak az immunglobulin E-vel, és azonnal reagálnak az allergiás antigének bevezetésére. A neutrofilek fő feladata a baktériumfajok patogén mikroorganizmusainak befogása és eliminálása.

Oktatás és gépelés NEU

A neutrofilek képződése a vörös csontvelőben kezdődik. Ezután a részecskék belépnek a plazmába, ahol további érés céljából szegmentálódnak. A NEU tipizálása az érésüknek köszönhető:

  • Stab. Megjelenésük alapján kapták ezt a nevet - a botok alakja. Éretlen (fiatal) vérsejtek, és nem rendelkeznek szegmentált maggal. Amikor számuk meghaladja a normál tartományt, a leukocita képletnek "balra tolódása" van, különben a sejtek megújulnak. A legtöbb esetben egy ilyen elemzési eredményt ellenőrizni kell az onkológia jelenlétére nézve. Emellett a szúrások megnövekedett mennyisége a cukorbetegség krízisének klinikai jele..
  • Szegmentált. Teljesen érett vérsejtek, az alján kifejezett maggal. Számuk túllépése a leukogram képletet jobbra tolja (sejtes öregedés). Ez a csontvelő tartalékának, a CRF (krónikus veseelégtelenség) kimerülésének jele lehet. A nem kóros elmozdulás jobbra egy közelmúltbeli vérátömlesztés (vérátömlesztés).

Az érlelt neutrofilek átlagos élettartama a szövetekben három (néha négy) nap. Az antimikrobiális "hadsereg" időben történő feltöltése érdekében a vörös agy kénytelen őket nagy mennyiségben előállítani. A kórokozók felszámolása (megsemmisítése) után a NEU-k elpusztulnak, és más szerves bomlástermékekkel együtt gennyes tömegeket alkotnak.

Az ilyen típusú programozott sejthalált netózisnak nevezik. Vannak bizonyos típusú bakteriális mikroorganizmusok, amelyeknek a NEUT nem tud ellenállni, majd a fertőző-gyulladásos folyamat krónikussá és elhúzódóvá válik..

Az ilyen típusú granulociták általános magas koncentrációját neutrofíliának vagy neutrofil leukocitózisnak nevezik (abszolút vagy relatív). Számuk csökkenését a vérben neutropéniának nevezzük. A bakteriális és fertőző inváziókra adott neutrofil válasz elsődleges az akut gyulladásban. A krónikus kóros folyamatok tekintetében a NEU-k nem túl aktívak.

A neutrofilek referenciaértékei

A neutrofil granulociták normáját nem osztályozzák nemek szerint, vagyis azonos a férfiak és a nők esetében. A referenciaértékek gyermekkorban többször változnak. 16 éves korára összehasonlítják a felnőttek és a gyermekek normáját, és az élet végéig statikus marad.

Az elemzés során laboratóriumi mérést végeznek a neutrofilek abszolút értékéről (a sejtek száma 1 ml biofolyadékra, egyébként egymilliárd sejt literenként). A matematikai változatban a képlet úgy néz ki, mint X * 10 ^ 9 / l, azaz a norma száma (X), 10-től 9-ig. 16 éves kortól az érett (szegmentált) sejtek arányának 1,8 és 6,5 közötti tartományban kell lennie. * 10 ^ 9 / l szúrás - 0,04-0,30 * 10 ^ 9 / l.

A relatív NEUT-értéket százalékban mérjük (sejtszám a teljes leukocita számhoz viszonyítva). Mivel a neutrofilek a színtelen sejtek legtöbb komponense, egy felnőttnél a szegmentált sejtek százalékos arányának 45 és 70, szúrásoknak 1 és 6 között kell lennie..

A gyermek mutatóinak megfejtése az életkortól függ. A gyermekeknél a szegmentált sejtek százalékos aránya az életkor előrehaladtával nő, míg a szúrósejtek jelentéktelen mértékben változnak. A neutrofil granulociták arányát a leukociták teljes számához viszonyítva a táblázat tárgyalja. Az idős emberek esetében nincsenek külön szabványértékek..

1 évigEgytől 6 évig7-13 évesek13-16 évesek
15-50%25–65%35–70%40-70%

A normától való eltérések

A neutrofil leukocytosis és a neutropenia gyulladásos patológiát jelez. Mivel a NEU felelős a baktériumok és gombák megszüntetéséért, a koncentráció növekedése bakteriális fertőzések, mikózisok (gombás betegségek) és gennyes-szeptikus folyamatok jelenlétét jelenti. Vírusokkal fertőzve vagy a csontvelőt besugározva a neutrofilek "nem működnek", ezért számuk csökkenhet.

Emelkedett vér NEU

A neutrofilia oka lehet fiziológiai vagy kóros ok. Az első kategória a következőket tartalmazza:

  • pszicho-érzelmi sokk;
  • fizikai stressz;
  • nőknél a gyermek viselésének időszaka.

A hematopoiesis aktiválása miatt a perinatális periódusban jelentéktelen neutrofil leukocitózis megengedett. Abban az esetben, ha a mutatók több mint 1,5-2-szeresére emelkednek, ez spontán abortuszt fenyegető akut vagy krónikus betegségek kialakulását jelzi.

A vérben a kórosan magas neutrofil szintek specifikus betegségeket okoznak:

  • a bakteriális genezis (eredet) akut lokalizált vagy generalizált fertőzései, gyakran elöntéssel együtt. A csoport a következőket tartalmazza:
  • Koch bacillus fertőzése (tuberkulózis);
  • vakbélgyulladás;
  • akut tüdőgyulladás;
  • gennyes képződés a bőr alatti szövetekben, izmokban, csontokban, belső szervekben (tályog);
  • a vese készülék tubuláris rendszerének károsodása (pyelonephritis);
  • vérmérgezés (szepszis);
  • akut bélfertőzés - kolera;
  • az ENT-szervek fertőző és gyulladásos betegségei;
  • streptococcus fertőző betegség (skarlát);
  • a hasüreg gennyes gyulladása (peritonitis).

Az okok listája folytatódik:

  • nekrotikus folyamatok: egy élő szervezet egy részének elhalása (nekrózis) (gangréna), nem gyógyuló nyílt sebek a bőrön (trofikus fekélyek), hasnyálmirigy-sejtek elhalása (hasnyálmirigy-nekrózis);
  • stroke és szívroham;
  • hematológiai patológia: csontvelő fibrózis (myelofibrosis);
  • a belső szervek rosszindulatú daganatai és a hematológiai daganatok (vérrák);
  • a májkóma állapota, ketoacidotikus krízis diabetes mellitusban;
  • bakteriális mérgezés.

A NEU növelhető a műtét után és a rutinszerű oltás után. És a test krónikus mérgezése miatt ólomgőzökkel vagy etanollal is.

A neutrofilia fokozata

A súlyosság szerint a neutrofil leukocitózisnak három szakasza van. Az első és a második szakasz jellemzi a helyi gyulladás jelenlétét. A harmadik az általánosított folyamat. A NEU mutatói szakaszonként:

MérsékeltKifejezettNehéz
7-10 ab. egységek * 10 ^ 9 / l10–20 ab. egységek * 10 ^ 9 / l20-60 ab. egységek * 10 ^ 9 / l

A túlbecsült értékek hozzávetőleges képet adnak a kóros elváltozás mértékéről.

Neutropenia

A vérben a neutrofilek mennyiségének csökkenése a test termelési tartalékainak kimerülésének eredménye. Ez az állapot súlyos krónikus kórképek miatt következik be, hemolitikus betegségekkel (a NEU intenzív pusztulása), helmintikus inváziókkal, a vírusfertőzések kialakulása során. A neutropenia a következő betegségcsoportokat jellemzi:

  • vírusos: ARVI, influenza, kanyaró, rubeola, bárányhimlő, hepatitis A, B, C;
  • fertőző bakteriális: zoonotikus fertőzések, brucellózis és tularemia, tífusz vagy tífusz;
  • parazita: toxoplazmózis és malária;
  • hemolitikus: klinikai és hematológiai szindróma (agranulocitózis), vérszegénység (vérszegénység);
  • a csontvelő elnyomása kemoterápia, sugárterhelés (sugárbetegség) következtében.

A neutrofilszám csökkenthető a rendkívüli kimerültség (cachexia), gyorsan kialakuló allergiás reakció (anafilaxiás sokk) hátterében. A neutrofil granulociták összetételét és számát befolyásolja a szulfanilamid sorozatú gyógyszerekkel való hosszan tartó vagy helytelen kezelés, daganatellenes alkalmazás (citosztatikumok), fájdalomcsillapítók csoportja, vírusellenes terápia.

A neutropenia stádiuma

A vérben a NEUT csökkenésének szakaszai feltehetően meghatározzák a lehetséges betegséget. NEU értékek szakaszonként:

KönnyenMérsékeltNehéz
1-1,5 ab. egységek * 10 ^ 9 / l0,5-1,0 ab. egységek * 10 ^ 9 / l0-0,5 ab. egységek * 10 ^ 9 / l

A krónikusan alacsony neutrofilszámnak örökletes etiológiája lehet. A rendellenességek genetikai típusai a következők: ciklusos neutropenia hullámszerű indikátorokkal, Kostmann-szindróma (a fiatal neutrofilek érési képességének hiánya).

Továbbá

Ha a mutatók eltérnek a referenciaértékektől, a betegnek további laboratóriumi vizsgálatokat rendelnek: biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletelemzés, szövettan, biopszia. A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően kiválasztják a hardver diagnosztika módszerét (MRI, CT, ultrahang stb.).

Eredmény

A neutrofilek egyfajta fehérvérsejtek (leukociták), amelyek felelősek a bakteriális mikroorganizmusok, a rákos sejtek eliminálásáért. Szét vannak osztva (fiatal) és szegmentált (érett leukociták). A NEU (NEUT) mutatóinak növekedése a vérben azt jelzi, hogy mobilizálódnak a pyoinflammatorikus folyamatok, a rosszindulatú daganatok, a hemolitikus betegségek leküzdésére..

A neutrofil leukociták szintjének csökkenése krónikus patológiákat, vírusfertőzéseket, a test sugárzását jelzi. A vizsgálat eredményeit a leukociták teljes számának százalékában, abszolút egységekben megszorozva 10 ^ 9-rel (azaz egymilliárd sejt / liter vér). A mikroszkópia és a neutrofilszámlálás a CBC részeként történik.

A neutrofilek teljes vérképben (NEUT)

A "fehér" vér legtöbb képviselője a neutrofil sejtek. Ezek a leukocita képlet kötelező paraméterei. Egy egészséges embernek szúrással kell rendelkeznie (az érés utolsó előtti szakaszában) és végül a neutrofil sejtek érett, szegmentált formájával.

A patológiában még a korábbi prekurzorok is bejuthatnak az érrendszerbe: mielociták és metamyelocyták (másik név a fiatal sejtek), ami a leukocita képlet kifejezett balra tolódását jelzi. Az érett alakú elemek túlzott tartalma - tolódjon jobbra.

A szúrás NEUT normál értéke 1-5%, szegmentáltan - 45-72%. A mennyiség növekedését (neutrofilia) észlelik, ha:

Fertőző megnyilvánulások (láz, gyengeség, izzadás, fejfájás, orrfolyás, köhögés, torokfájás, bőrkiütések, hasmenés, vizelési rendellenességek);

A legtöbb bakteriális jellegű fertőző és gyulladásos betegség;

Szövetkárosodás (trauma, szívroham);

A gennyes gócok megjelenése;

Intenzív fizikai aktivitás;

Ártalmas munkakörülmények;

Evés után.

Általában a neutrofília a globális leukocitózissal kombinálva 9-14 * 10 9 / l tartományban van.

Az ellenkező helyzet - a neutropenia - az immunrendszer depresszióját jelzi, és tele van súlyos fertőző állapotok kialakulásával. A neutropenia okai:

Korábbi vírusos betegségek (poliomyelitis, kanyaró, rubeola, hepatitis);

Toxoplazmózis és más protozoon inváziók;

Az immunitás kimerülése krónikus fertőző és gyulladásos folyamatok által;

A vörös csontvelő gátlása kemoterápia, sugárzás és citosztatikus terápia során;

Az általános elemzés szerint a neutrofileket akkor vizsgálják, ha bármilyen gyulladás, vérszegénység jele jelentkezik, amikor antibiotikumokat és egyéb, a hematopoiesis működését befolyásoló gyógyszereket írnak fel, valamint profilaktikus célokra évente.

Neutrofilek: szerep, típusok (szúrás, szegmentált), növekedés és csökkenés felnőtteknél és gyermekeknél

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, a Transzfusiológiai és Orvosi Biotechnológiai Kutatóintézet laboratóriumi diagnosztikájának orvosa, különösen a SosudInfo.ru számára (a szerzőkről)

A neutrofilek (NEUT) különleges helyet foglalnak el az összes fehérvérsejt között, számuk miatt a teljes leukocita link és granulocita sorozat listáján szerepelnek - külön-külön.

Egyetlen gyulladásos folyamat sem nélkülözheti a neutrofileket, mert granulátumuk tele van baktériumölő anyagokkal, membránjaik a G osztályú immunglobulinok (IgG) receptorait hordozzák, ami lehetővé teszi számukra az ilyen specifikus antitestek megkötését. Talán a neutrofilek fő hasznos tulajdonsága a fagocitózis magas képessége, a neutrofilek elsőként lépnek be a gyulladásos fókuszba, és azonnal elkezdik kiküszöbölni a "balesetet" - egyetlen neutrofil sejt képes egyszerre lenyelni az emberi egészséget veszélyeztető 20-30 baktériumot.

Fiatalok, fiatalok, botok, szegmensek...

A neutrofilek normája egy felnőtt általános vérvizsgálatában 45-70% százalékos arányban (1-5% szúrás + 60-65% szegmentálva), de a kép jobb érthetősége érdekében kényelmesebb egy informatívabb értéket használni - a neutrofil granulociták abszolút tartalma. Normális esetben egy felnőtt perifériás vérében 2,0-5,5 Giga / literre számítanak.

Egyébként 40 évvel ezelőtt a fehérvérsejtek normái, beleértve a neutrofileket is, némileg eltértek, de a megnövekedett háttérsugárzás és egyéb környezeti tényezők elvégezték a dolgukat..

Talán az általános vérvizsgálati formát nézve az olvasó észrevette, hogy a "neutrofilek" oszlop 4 részre oszlik:

  • Myelocyták, amelyek nem lehetnek normálisak (0%);
  • Fiatal - véletlenül "akadályozhat" és a normában (0-1%);
  • Botok: kevés van belőlük - 1-5%;
  • A neutrofil granulociták legnagyobb részét alkotó szegmensek (45-70%).

Normális körülmények között az éretlen neutrofilek (metamyelocyták vagy fiatalok) nem hajlamosak a perifériás vérre, a myelocytákkal együtt a csontvelőben maradnak és tartalékot hoznak létre, de ha a véráramban találhatók meg, akkor csak egyetlen példányban. Ennek a mutatónak az értékek növekedése, vagyis a fiatal formák elfogadhatatlan mennyiségű megjelenése a vérben (balra tolódás) súlyos egészségügyi rendellenességeket (leukémia, súlyos fertőző és gyulladásos folyamatok) jelez..

Mikroszkóp alatt nézve a fiatal sejtek (éretlen granulociták) a mag alakjában különböznek az érett szegmentált leukocitáktól (a fiataloknál laza lédús "patkó"). A rudaknak (szúró leukociták - nem egészen érett formák) van egy magja, amely úgy néz ki, mint egy ívelt torna (innen a név).

A megnövekedett vagy magas neutrofil szinteket (5,5 x 10 G / L fölött) neutrofíliának (neutrofil leukocitózis) nevezzük. Alacsony vagy alacsony neutrofil leukociták esetén a sejtek számát kevesebb, mint 2,0 x 10 G / l-nek tekintik - ez neutropenia. Mindkét feltételnek megvan a maga oka, amelyet egy kicsit később mérlegelünk..

Két keresztezés után az arányok kiegyenlítődnek

A gyermekek (főleg a kicsik) leukocita formulája jelentősen eltér a felnőttekétől. Mindezt azzal magyarázzák, hogy a limfociták és a neutrofilek aránya megváltozik születéstől 14-15 éves korig..

Sokan hallották, hogy a gyerekeknek vannak valamilyen keresztjeik (ha grafikont rajzol), és ez mindezt jelenti:

  1. Egy újszülöttnél, aki most született, a neutrofil granulociták száma valahol az 50-72%, a limfocitáké pedig körülbelül 15-34%, de a neutrofilek száma az élet első óráiban tovább növekszik. Ezután (még egy nap sem telt el) a neutrofil leukociták populációja élesen megváltoztatja az ellenkező irányú irányt és csökkenésnek indul, míg a limfociták felé haladnak, vagyis növekednek. Egy bizonyos ponton, általában az élet 3 és 5 napja között, ezeknek a sejteknek a száma kiegyenlítődik, és a grafikon görbéi keresztezik egymást - ez az első kereszt. A keresztezés után a limfociták egy ideig növekedni fognak, és a neutrofilek csökkenni fognak (kb. A második élet hét végéig), hogy ismét ellenkező irányba fordulhassanak.
  2. Fél hónap elteltével a helyzet ismét megváltozik: csökken a limfociták szintje, növekszik a neutrofilek tartalma, csak ez a folyamat már nincs ilyen gyors ütemben. Ezeknek a celláknak a metszéspontja akkor érhető el, amikor a gyermek első osztályba kerül - ez a második kereszteződés ideje.

Táblázat: A neutrofilek és más leukociták gyermekeinek normái életkor szerint

Neutrofilek és limfociták - arány

Általánosságban elmondható, hogy a neutrofilek és a limfociták nemcsak egy gyermeknél, hanem a felnőtteknél is bizonyos mértékben függenek egymástól. A neutrofilek a celluláris immunitás komponenseihez tartoznak, és elsőként mennek "háborús úton" idegen szerekkel - a vérvizsgálatban a leukocytosisban a megnövekedett neutrofil granulociták miatt, és a limfociták százalékos arányban csökkennek.

A neutrofilek, miután teljesítették funkcióikat, „a csatatéren” pusztulnak el, gennyekké válnak, és újaknak nincs idejük pótolni őket. Ezt követően más felesleges termékekkel (mikrobák és megsemmisült szövetek) együtt az elhalt szemcsés leukocitákat (neutrofileket) a „test ablaktörlői” - monociták eltávolítják. Ez nem azt jelenti, hogy a neutrofilek teljesen "visszautasították" a gyulladásos válaszban való részvételt, egyszerűen kevesebbé váltak, ráadásul ebben az időben az immunrendszer központi kapcsolatának sejtjei - a limfociták (T-populáció és antitestképző - B-sejtek) szerepelnek a harcban. Aktívan differenciálva növelik teljes számukat, vagyis növekednek, a neutrofilek ebben az időben természetesen csökkennek. A leukocita formulában ez érezhetően nagyon jó lesz. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a leukocita kapcsolat összes sejtjének tartalma 100%, a neutrofilek 70% -ig vagy annál nagyobb növekedése az agranulocita sorozat sejtjeinek - limfociták (csökken a számuk csökken - kevesebb, mint 30%) csökkenését okozza. Ezzel szemben a limfociták magas szintje - a neutrofilek alacsony szintje. Amikor a sejtes és humorális immunitás mobilizálását igénylő összes akut folyamat véget ér, és ezek és más sejtek visszatérnek fiziológiai normájukhoz, amit a "nyugodt" leukocita formula bizonyít..

A születéstől az érettségig

A neutrofilek életciklusukat a myeloblastból származó csontvelőben kezdik meg, és a promielocita, a mielocita, a metamyelocyta (fiatal) szakaszain átjutva eljutnak egy olyan sejthez, amely elhagyhatja a születési helyet. A vérvizsgálatban érlelődnek - szúró leukociták (a szegmentált sejtek neutrofil fejlődésének utolsó előtti, 5. szakasza, ezért van ilyen kevés a szegmensekhez képest) és érett szegmentált neutrofilek.

A neutrofil granulociták a mag alakja miatt kapták a „rudak” és a „szegmensek” nevet: a rudakban tornihoz hasonlítanak, és szakaszokban lebenyekre (2–5 szegmensre) oszlanak. Miután a csontvelőt érett sejtként hagyták el, a neutrofil granulociták 2 részre oszlanak: az egyik „szabadon lebeg”, hogy folyamatosan megfigyelje a „mit és hogyan”, a másik a tartalékba kerül - az endotheliumhoz kötődik, és szárnyakban vár (parietális álló helyzet - kijárat a hajóról). A neutrofilek, a leukocita kapcsolat más sejtjeihez hasonlóan, az ereken kívül is ellátják funkcióikat, és a véráramot csak a gyulladásos fókusz felé vezető útként használják, de szükség esetén a tartalékkészlet nagyon gyorsan reagál és azonnal csatlakozik a védelmi folyamathoz.

A legnagyobb fagocita aktivitás az érett neutrofilekre jellemző, azonban súlyos fertőzések esetén ez még mindig nem elegendő, majd a tartalékból származó „rokonok” az érett keringő sejtek segítségére vannak, akik nyugodtan vártak a csontvelőben fiatal formák (azok, amelyek kapaszkodva álltak) érfalak, balra először).

Előfordulhat azonban olyan helyzet, amikor az összes tartalékot elköltik, a csontvelő működik, de nincs ideje a leukociták iránti igény kielégítésére, majd a fiatal formák (fiatalok), sőt a mielociták is bejutnak a vérbe, amelyeknek - amint fent említettük - semmiképpen sem szabad ott lenni... Néha ezek az éretlen sejtek megpróbálják kijavítani a helyzetet, nagy mennyiségben elhagyják a csontvelőt, ezért súlyos kóros folyamatok mellett a leukocita vérképe olyan észrevehetően megváltozik. Meg kell jegyezni, hogy az éretlen sejtek, amelyek elhagyták a csontvelőt, nem tudták teljes mértékben megszerezni az érett, teljes értékű, szegmentált neutrofilek képességeit. A metamyelocyták fagocita aktivitása továbbra is meglehetősen magas (akár 67%), a myelocytákban már nem éri el az 50% -ot, a promyelocytákban pedig a phagocytosis aktivitása teljesen alacsony - 10%.

A neutrofilek úgy mozognak, mint az amőbák, és emiatt a kapilláris falak mentén haladva nemcsak a véráramban keringenek, hanem (ha szükséges) elhagyják a véráramot, a gyulladás helyeire haladva..

A neutrofilek aktív mikrofágok, kompetenciájuk főként az akut fertőzések kórokozóinak befogását foglalja magában, míg a makrofágok, amelyek magukban foglalják a monocitákat és az immobil mozgásos hisztocitákat, részt vesznek a krónikus fertőzések kórokozóinak és a sejtek bomlástermékeinek fagocitózisában. A citoplazmában a szemcsésség (a szemcsék jelenléte) a neutrofileket a granulocitákra utal, és ezen a csoporton kívül rajtuk kívül a bazofilek és az eozinofilek is szerepelnek.

A fő funkción kívül - a fagocitózis, ahol a neutrofilek gyilkosként működnek - a test ezen sejtjeinek más feladataik vannak: citotoxikus funkciót látnak el, részt vesznek a koagulációs folyamatban (hozzájárulnak a fibrin képződéséhez), segítik az immunválasz kialakulását az immunitás minden szintjén (rendelkeznek receptorokkal az immunoglobulinok E és G, a HLA rendszer A, B, C osztályú leukocita antigénekre, interleukinra, hisztaminra, a komplement rendszer komponenseire).

Hogyan működnek?

Mint korábban megjegyeztük, a fagociták összes funkcionális képessége jellemző a neutrofilekre:

  • Kemotaxis (pozitív - elhagyva az eret, a neutrofilek „az ellenség felé” haladnak, „határozottan elmozdulnak egy idegen tárgy bevezetésének helyére, negatívak - a mozgás ellentétes irányba irányul);
  • Tapadás (a külföldi ügynökhöz való ragaszkodás képessége);
  • A bakteriális sejtek önálló befogásának képessége specifikus receptorok nélkül;
  • Gyilkosok szerepének képessége (elfogott mikrobák megölése);
  • Idegsejtek emésztése ("evés" után a neutrofilek mérete észrevehetően megnő).

Videó: a neutrofilek baktériumokkal küzdenek


A neutrofilek szemcséssége lehetővé teszi számukra (csakúgy, mint más granulocitáknak), hogy nagyszámú különféle proteolitikus enzimet és baktériumölő tényezőt (lizozim, kationos fehérjék, kollagenáz, mieloperoxidáz, laktoferrin stb.) Felhalmozódjanak, amelyek elpusztítják a baktériumsejt falát és "foglalkoznak vele". Az ilyen aktivitás azonban hatással lehet annak a testnek a sejtjeire is, amelyben a neutrofil él, vagyis saját sejtszerkezeteinek, károsítja őket. Ez arra utal, hogy a gyulladásos fókuszba beszivárgó neutrofilek, az idegen tényezők megsemmisítésével egyidejűleg, enzimjeikkel károsítják saját testük szöveteit is..

Először mindig és mindenhol

A neutrofilek növekedésének okai nem mindig társulnak valamilyen patológiához. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a leukociták ezen képviselői mindig arra törekszenek, hogy elsők legyenek, reagálni fognak a test bármilyen változására:

  1. Bőséges ebéd;
  2. Intenzív munka;
  3. Pozitív és negatív érzelmek, stressz;
  4. Premenstruációs időszak;
  5. Gyermekvárás (terhesség alatt, a második felében);
  6. Szállítási időszak.

Az ilyen helyzeteket általában nem veszik észre, a neutrofilek száma kissé megnövekszik, és ebben a pillanatban nem hajtunk végre elemzést..

Egy másik dolog az, amikor az ember úgy érzi, hogy beteg, és leukocitákra van szükség diagnosztikai kritériumként. A neutrofilek szintje megemelkedik a következő kóros állapotokban:

  • Bármely (ami csak lehet) gyulladásos folyamat;
  • Malignus betegségek (hematológiai, szilárd daganatok, csontvelő áttétek);
  • Metabolikus mérgezés (eklampszia terhesség alatt, diabetes mellitus);
  • A műtét utáni első napon a műtéti beavatkozások (a trauma reakciójaként), de a műtéti kezelést követő másnapi magas neutrofilszintek rossz jel (ez arra utal, hogy fertőzés csatlakozott);
  • Transzfúzió.

Meg kell jegyezni, hogy egyes betegségekben a várható leukocytosis hiányát (vagy ami még rosszabb - a neutrofilek alacsonyabbak) kedvezőtlen "jeleknek" nevezzük, például az akut tüdőgyulladásban a granulociták normális szintje nem ígéretes kilátást jelent.

Milyen esetekben csökken a neutrofilek száma?

A neutropenia okai is meglehetősen változatosak, de szem előtt kell tartani: beszélünk más patológia által okozott alacsonyabb értékekről vagy bizonyos terápiás intézkedések hatásáról, vagy valóban alacsony számokról, amelyek súlyos vérbetegségekre utalhatnak (a vérképzés gátlása). Az ésszerűtlen neutropenia mindig vizsgálatot igényel, és akkor talán megtalálják az okokat. Lehet:

  1. A testhőmérséklet 38 ° C felett (a fertőzésre adott válasz gátolt, a neutrofilek szintje csökken);
  2. Vérbetegségek (aplasztikus vérszegénység);
  3. Nagy szükség a neutrofilekre súlyos fertőző folyamatokban (tífusz, brucellózis);
  4. Fertőzés a granulált leukociták elnyomott termelésével a csontvelőben (legyengült vagy alkoholizmusban szenvedő betegeknél);
  5. Citosztatikumokkal történő kezelés, sugárterápia alkalmazása;
  6. Gyógyászati ​​neutropenia (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - NSAID-k, néhány vizelethajtó, antidepresszáns stb.)
  7. Kollagenózis (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  8. Szenzibilizáció leukocita antigénekkel (a leukocita antitestek magas titerje);
  9. Virémia (kanyaró, rubeola, influenza);
  10. Vírusos hepatitis, HIV;
  11. Általános fertőzés (szepszis) - a neutropenia súlyos lefolyást és rossz prognózist jelez;
  12. Túlérzékenységi reakció (összeomlás, hemolízis);
  13. Endokrin patológia (pajzsmirigy diszfunkció);
  14. Fokozott háttérsugárzás;
  15. Mérgező vegyi anyagok hatása.

Leggyakrabban az alacsony neutrofilszám okai a gombás, vírusos (különösen) és bakteriális fertőzések, és a neutrofil leukociták alacsony szintjének hátterében minden olyan baktérium jól érzi magát, amely kolonizálja a bőrt, és behatol a felső légúti traktus és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájába..

Néha maguk a szemcsés leukociták okozzák az immunológiai reakciókat. Például ritka esetekben (terhesség alatt) egy nő teste valami „idegenet” lát a gyermek granulocitáiban, és megpróbálva megszabadulni tőle, ezekre a sejtekre irányul az ellenanyagok termelése. Az anya immunrendszerének ez a viselkedése negatívan befolyásolhatja az újszülött egészségét. A gyermek vérvizsgálatában csökken a neutrofil leukociták száma, és az orvosoknak meg kell magyarázniuk az anyának, hogy mi az újszülött újszülött neutropenia..

Neutrofil rendellenességek

Ahhoz, hogy megértsük, miért viselkednek a neutrofilek bizonyos helyzetekben, jobban meg kell vizsgálni nemcsak az egészséges sejtekben rejlő jellemzőket, hanem meg kell ismerkedni azok kóros állapotával is, amikor egy sejt kénytelen szokatlan körülményeket tapasztalni önmagában, vagy az örökletes körülmények miatt nem képes normálisan működni, genetikailag meghatározott hibák:

  • Több mint 5 szegmens jelenléte a magban (hiperszegmentáció) a megaloblasztos vérszegénység jeleire utal, vagy vese- vagy májproblémákra utal;
  • A citoplazma vakuolizációját a degeneratív változások megnyilvánulásának tekintik a fertőző folyamat hátterében (a sejtek aktívan részt vesznek a fagocitózisban - szepszis, tályog);
  • Dele testének jelenléte azt jelzi, hogy a neutrofilek túlélték az extrém körülményeket (endogén mérgezés), amelyekben érniük kellett (durva szemcsék a sejtben - mérgező szemcsésség);
  • Az Amato szemcsék Dele testéhez közeli megjelenése gyakran skarlátlázra utal (bár ez nem zárja ki a többi fertőzést);
  • A Pelger-Huet anomáliát (Pelger anomáliáját, az autoszomális domináns típusú öröklődést) a szegmensek csökkenése jellemzi a magban, és maga a neutrofil is hasonlít a tűhegyre. Pelger-Huet ál-anomáliája megfigyelhető az endogén mérgezés hátterében;
  • A neutrofil magok pelgerizálása a granulopoiesis károsodásának korai jele, amelyet myeloproliferatív betegségekben, non-Hodgkin-limfómában, súlyos fertőzésben és endogén mérgezésben észlelnek..

A neutrofilek szerzett rendellenességei és veleszületett hibái nem a legjobban befolyásolják a sejtek funkcionális képességeit és a beteg egészségét, akinek vérében hiányos leukociták találhatók. A kemotaxis (lusta leukociták szindróma) megsértése, az enzimaktivitás magában a neutrofilben, a sejt hiánya a jelre adott válasz hiányában (receptorhiba) - mindezek a körülmények jelentősen csökkentik a szervezet védekező képességét. A sejtek, amelyeknek elsőnek kell lenniük a gyulladás fókuszában, maguk "megbetegszenek", ezért nem tudják, hogy várják őket, vagy nem tudják teljesíteni a rájuk bízott feladatokat, még akkor sem, ha ebben az állapotban érkeznek a "baleset" helyére. Ennyire fontosak - neutrofilek.

A neutrofilekben alacsony a vérszint mind felnőttek, mind gyermekek esetében. A neutropenia okai, kezelése és mértéke

A leukociták többsége neutrofil. Funkciójuk nagyon fontos az emberi test számára - a kórokozó baktériumok elpusztítása a vérben, a test szöveteiben, míg a leukocita elemek maguk pusztulnak el. Van egy mutató a normáról, és amikor a tesztek alacsony neutrofil-tartalmat tárnak fel a vérben, ez a betegség lehetséges kialakulását jelzi.

A neutrofilek a normák

Ezt a mutatót a wbc típusú vérvizsgálatban neutrálisnak nevezik, e sejtek két alcsoportját különböztetik meg. A test belsejében a granulociták érésének 2 fázisa van, ez a folyamat a csontvelőben zajlik. A sejteket kezdetben mielocitáknak hívják, amelyek után metamyelocitákká alakulnak. Kizárólag a csontvelőben képződnek, és nem jutnak be a véráramba, ezért a wbc-elemzésnek nem szabad kimutatnia őket.

A következő szakaszban úgy néznek ki, mint egy bot, amelyből a forma neve - szúrás. Az érlelés után a sejtek szegmentált magot kapnak, ebben a szakaszban szegmentált leukociták keletkeznek. A vérben a neutrofilek arányát ez a két sejttípus határozza meg: a wbc elemzés a teljes százalékos arányát jelzi. A leukociták teljes számából kiszámítják az egyes típusok arányát: ezt hívják leukocita formulának.

A rúd neutrofilek a normák

Ezeknek a sejteknek a mutatói nem függnek a személy nemétől, a beteg életkora válik a normál indikátor értékelésének fő kritériumává. Ez az egyik olyan sejttípus, amelyet figyelembe vesznek a leukocita formulában. Ha szúró neutrofileket vizsgálnak, akkor a norma jelentősen eltér egy csecsemőnél és egy már egy hetes gyermeknél. Nem szabad elfelejteni, hogy ez csak egy része a leukocita sejtek teljes tartalmának. A normál értékeket a táblázat mutatja:

Születésétől számított 7 nap

A szegmentált neutrofilek a normák

Ez a leukocita sejtek második formája, amelyeket az elemzés során figyelembe vesznek. Ez a második elem, amelyet a leukocita képletében figyelembe vesznek. Az általános elemzés dekódolásakor a szegmentált neutrofileket jelzik - a norma:

Születésétől számított 7 nap

A gyermekeknél a neutrofilek a normák

Az általános elemzés elvégzése után az orvos figyel a leukociták számára. Ha leeresztik vagy felemelik, ez valamiféle patológia lehetséges kialakulását jelzi. A leukociták egyik típusának mutatóitól való eltérése egy bizonyos típusú betegségre utal. Ezeknek a sejteknek a fő feladata a gombás és vírusos betegségek elleni küzdelem. Az orvosok megállapították a neutrofilek arányát a gyermekek vérében, ami a patológiák hiányát jelzi.

  1. Az élet első napjaiban a gyermeknek 50-70% -ban szegmentált és 5-15% -ban szúrnia kell.
  2. Ezeknek a sejteknek az első hét végéig 35-55% -nak és 1-5% -nak kell lennie.
  3. Két hét múlva a szúrósejtek mutatója 1-4% lesz, és szegmentáltan - 27-47%.
  4. Az élet hónapjának végére a gyermek 1-5% szúrást, 17-30% szegmentálást, évre pedig 1-5% és 45-65% lesz.
  5. 1-4% és 35-55% - a 4-6 éves csecsemők normája.
  6. 6-12 éves korban a mutatók a szúrások 1-4% -a, a szegmentáltak 40-60% -a.

A diagnosztika szempontjából az elemzés mutatói fontosak, nemcsak a neutrofilek független aránya. Figyelembe kell venni az összes szegmentált, fiatal sejt arányát, amely jelezheti bármilyen neutrofil eltolódás jelenlétét. Ennek vagy annak a betegségnek a jelenlétének megállapításához nem szükséges külön rúd és szegmentált sejtek száma.

  • Köröm meghosszabbítása otthon - órák kezdőknek, videó
  • Olasz női hajvágás, fotó
  • Yota támogatási telefon

A nők neutrofiljeinek aránya a vérben

Az immunsejtek normális számának mutatóiban bizonyos ingadozások csak az emberi élet első éveiben figyelhetők meg. Felnőttkorban ezt az értéket mindig ugyanazon a szinten tartják. Ha az immunsejtek alacsonyabbak vagy magasabbak, akkor ez a betegség kialakulását jelzi. A nők neutrofiljeinek aránya a következő legyen: 40-60% szegmentált sejtek és 1-4% szúrósejtek.

A férfiak neutrofiljeinek aránya a vérben

Egy személy neme nem számít a védősejtek normál mutatójának meghatározásában. A fő paraméter az életkor, például egy év alatti gyermeknél észrevehető ugrások vannak a leukociták tartalmában. A neutrofilek aránya a vérben a férfiaknál megegyezik a nőkével: 1-4% rúd és 40-60% szegmentált sejtek. Ennek a mutatónak a változása gyulladásos vagy fertőző folyamatokkal fog társulni, amelyek a testben felmerültek..

A normálérték alatti neutrofilek - mit jelent ez

Az elemzés során kiderülhet, hogy egy személyben csökkent a neutrofil sejtek száma, ha vírusfertőzés lépett be a szervezetbe, akkor gyulladásos betegség lép fel, sugárterhelés történt, amely vérszegénységet okozott. A vér neutrofiljeinek csökkenését akkor észlelhetjük, ha egy személy rossz környezeti körülmények között él, bizonyos gyógyszercsoportokat használ, például szulfonamidot, klóramfenikolt, penicillint, analgint. Ezt a jelenséget neutropéniának hívják. A folyamatok jellegétől függően ennek a patológiának több változatát különböztetik meg. A neutropenia típusai:

  • veleszületett;
  • szerzett;
  • idiopátiás (megmagyarázhatatlan).

Rendeljen még mindig igaz és relatív neutropeniát. Az első esetben a sejtek száma csökken a vérben, a második pedig más típusokhoz képest. Az orvosok több kategóriát alkalmaznak, amelyek jelzik a betegség súlyosságát:

  • enyhe neutropenia;
  • mérsékelt neutropenia;
  • súlyos neutropenia;

Az immunsejtek számának csökkenése következik be a túl gyors pusztulásuk, a hosszú távú gyulladásos betegségek, a csontvelő által végzett hematopoiesis funkcionális / szerves kudarcai miatt. A kezelés kérdésével, ha ezeket a sejteket leengedik, hematológus foglalkozik. Meg fogja határozni ennek az állapotnak a kiváltó okát, és olyan terápiát ír elő, amely megszünteti..

Csökkent neutrofilek a gyermek vérében

Ez a klinikai elemzés egyik legfontosabb mutatója. Az alacsony neutrofilszintet a vérben akkor állapítják meg, ha a gyermek nemrégiben bakteriális, vírusos betegségben szenvedett, gyógyszereket szedett vagy ételmérgezést szenvedett. Ha a gyermek vérének neutrofiljei nyilvánvaló ok nélkül csökkennek, az orvos csontvelő-patológiára gyanakodhat. Csökkenés következik be elégtelen működése vagy a súlyos betegségekkel szembeni ellenálló képesség miatt. A leukociták is csökkenthetők olyan okok miatt, mint:

  • mérgezés vegyszerekkel;
  • örökletes betegség;
  • sugárzás;
  • a vérszegénység egyik formája;
  • máj patológia (hepatitis);
  • kanyaró;
  • rubeola.
  • Minden ok nélkül szorongás
  • Hideg pácolás paradicsom télire
  • A rendszer mínusz 60 Ekaterina Mirimanova a fogyáshoz

A neutrofilek alacsonyabbak egy felnőttnél - okok

Az oka annak, hogy felnőtteknél a test védősejtjeinek száma csökken, mint egy gyermeknél, gyakran a folyamatban lévő erős gyulladásos folyamatok. Általános szabály, hogy kézzelfogható változás csak a patológia súlyos formája esetén következik be, amelynek elleni küzdelemhez nagyszámú leukocita szükséges. Ha egy felnőttnél alacsony a neutrofil szint, az okok a következők lehetnek:

  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják az immunrendszert;
  • sugárterhelés;
  • szennyezett ökológia;
  • fertőzések;
  • testmérgezés.

Néhány embernél olyan állapot észlelhető, amikor a védősejteket először leengedik, majd megnövelik és ismét csökkentik. Ezt a jelenséget ciklikus neutropeniának nevezzük. Ilyen betegség esetén néhány hetente / havonta az abs elemzése hirtelen azt mutatja, hogy nincsenek neutrofilek. Ugyanakkor fokozott az eozinofilek, a monociták szintje.

Alacsony neutrofil és magas limfocita

Az elemzés feltárhatja, hogy a vérben csökken a neutrofil sejtek szintje, megnő a limfociták száma. Ez az állapot azt jelzi, hogy a beteg influenzában vagy akut vírusfertőzésben szenvedett. A védősejtek számának viszonylag gyorsan vissza kell térnie a korábbi értékekhez. Ha ez nem történik meg, akkor a következő patológiák működhetnek a magas limfociták okaként:

  • tuberkulózis;
  • lymphosarcoma;
  • limfocita leukémia;
  • HIV.

A szegmentált neutrofilek csökkenése a vérben

Ez az állapot a csontvelő hematopoiesisének problémáit jelzi, az immunvédelem gyengülését. A szegmentált neutrofilek csökkenése a vérben akut vírusfertőzés vagy az alábbi tényezők egyikének való kitettség esetén következik be:

  • leukociták elleni antitestek jelenléte;
  • immun komplexek, amelyek a vérben keringenek;
  • a test mérgező mérgezése.

A rúd neutrofilek alacsonyabbak

Neutropeniára akkor lehet gyanakodni, ha egy személy gyakran fertőző betegségeknek van kitéve. A stab neutrofilek alacsonyabbak lesznek, ha egy személynél gyakran diagnosztizálják a szájgyulladást, a külső, középfül, a szájüreg, az íny károsodását. Ez a sejtcsoport nem teljesen érett neutrofil. Számuk közvetlenül befolyásolja a személy általános immunitását. A szúrássejtek csökkenésének következő okait különböztetjük meg:

  • anémia;
  • drog függő;
  • rossz környezeti feltételek;
  • sugárterhelés;
  • vírusos fertőzés;
  • neutrofilia;
  • egyes gyógyszerek;
  • gyulladásos folyamatok;
  • erythremia;
  • exogén mérgezés ólommal, mérgekkel;
  • krónikus mieloid leukémia;
  • endogén mérgezés;
  • gennyes-nekrotikus mandulagyulladás
  • ínygyulladás;
  • allergia;
  • lágyrész-nekrózis.

A neutrofilek alacsonyabbak, a monociták magasak

Bármely patológia, amelynek az emberi test ki van téve, megnöveli a monociták számát. Ezt a jelenséget monocitózisnak nevezzük. Általános szabály, hogy a leukociták csökkenését idézi elő, ami a limfocitopéniára, a neutropéniára jellemző. A neutrofilek száma csökken, a monociták növekednek a következő betegségek jelenlétében:

  • krónikus mielomonocita vagy monocita leukémia;
  • ízületi gyulladás, lupus erythematosus, ploiarteritis;
  • protozoon / rickettsialis vírusfertőzés, fertőző endocarditis;
  • akut monoblasztos leukémia, lymphogranulomatosis;
  • fekélyes vastagbélgyulladás, brucellózis, szifilisz, enteritis.

Hogyan lehet növelni a neutrofileket a vérben

Ha egy személynek alacsony a neutrofiljeinek aránya, meg kell oldani azt a problémát, amely ezt az állapotot okozta. Ha ez fertőző betegség miatt történt, akkor rövid idő alatt önmaguktól felépülnek. Más körülmények között a gyermek vagy felnőtt vérében a neutrofilek számának növekedésének egyetlen módja az, ha megszünteti csökkenésük kiváltó okát. Az orvos előírhat gyógyszeres terápiát, amely releváns a kifejezett neutropenia esetén. Ha a betegség mérsékelten nyilvánul meg, akkor:

  • leukopoiesis stimulánsokat írnak fel;
  • a Pentoxil, a Methyluracil alkalmazását hatékonynak tekintik.

A terápiát egy immunológussal folytatott konzultációt követően kell elvégezni, immunogram ellenőrzése alatt. Amikor a test nem reagál a kezelésre, és a leukociták még mindig alacsonyak, gyógyszereket írnak fel a kolónia stimuláló tényezőkre, például Lenograsti, Filgrastim. Ugyanazokat a gyógyszereket azonnal előírják az agranulocitózisban szenvedő betegek számára. Az ilyen gyógyszereket csak a fekvőbeteg-kezelés feltételei szerint írják fel, mert ez egy erős gyógyszercsoport.

A felnőtteknél a neutrofilek alacsonyabbak: mit jelent ez?

A neutrofilek képviselik az immunsejtek legnagyobb számú csoportját, a vér tartalmuk az összes leukocitához viszonyítva eléri a 75% -ot. Ezek a sejtek képesek felismerni a testbe bejutó idegen részecskéket és elpusztítani őket.

Mik a neutrofilek

Lovag fehér páncélban - leukocita

Az immunrendszer fehérvérsejtek - leukociták csoportjából áll, amelynek köszönhetően a szervezet megvédi magát a kórokozó baktériumok ellen. ]

A neutrofilek a leginkább mozgó sejtek a véráramban. Amikor a mikrobák bejutnak a testbe, elsőként a gyulladás fókuszába sietnek, átjutva a kapillárisok falain. A kórokozót körülvevő neutrofilek felszívják és feloldják enzimeikkel.

A neutrofil sejtek szerkezete körülbelül 250 fajta granulátumot tartalmaz. Az enzimek és a különféle vegyületek mellett a granulátumok tartalmaznak baktériumölő tulajdonságú biológiailag aktív anyagokat, amelyek segítik a neutrofileket a kórokozók elnyomásában.

A neutrofilek típusai és funkciói

A neutrofilek a csontvelőben keletkeznek. Először egy mieloblaszt képződik egy őssejtből, majd promielocita, mielocita, metamielocita, szúró, szegmentált neutrofil. A véráramban főleg szegmentált immunsejtek vannak, és a szúrósejtek is kis számban keringenek. De más típusú neutrofilek megjelenése egy felnőttben a test kóros folyamatát jelzi..

A szegmentált neutrofilek a következő funkciókat látják el:

  • a káros mikroorganizmusok azonosítása;
  • a mikrobák befogása és abszorpciója;
  • meghatározott anyagok felszabadítása megsemmisítésük céljából;
  • információmolekulák felszabadítása az immunsejtek figyelmeztetésére egy betegséget okozó tárgy behozataláról;
  • az ép szövetek elkerítése a gyulladásos folyamattól;
  • más immunsejtek aktivitásának szabályozása.

A rúd-neutrofilek szintén részt vesznek az idegen mikroorganizmusok elleni küzdelemben, de nem rendelkeznek érett követőik összes képességével. Fő feladatuk a szegmentált neutrofilekké fejlődni..

A neutrofilek aránya a vérben felnőtteknél

A neutrofilek százaléka ugyanolyan fontos, mint az abszolút

A páciens állapotának teljesebb képe érdekében mind az abszolút, mind a vérben lévő immunsejtek relatív tartalmát felmérik. Abszolút érték - a detektált neutrofilek teljes száma egy véregységben, relatív - a neutrofil sejtek százalékos aránya az összes leukocitához viszonyítva.

Iránymutatások felnőtteknek.

A neutrofilek típusaiAbszolút (* 10 ^ 9 / L)Relatív (%)
Szegmentált2,0 - 6,542 - 75
Stab0,04 - 0,415

Csökkent neutrofilszám (neutropenia)

A neutropenia oka a csontvelőben lehet

Ha a véráramban a neutrofilek szintje a standard érték alatt van, akkor a beteget neutropeniával diagnosztizálják. A neutropenia jelenléte 1,5 * 10 9 / l alatti abszolút értékeket tükröz. A patológiát mind a csontvelő funkcióinak elnyomása, mind a vérben már keringő neutrofilek pusztulása okozhatja..

Az immunsejtek elégtelen képződése a test védő tulajdonságainak megsértését jelzi, ami a bakteriális, gombás fertőzések hozzáadásának oka. A fertőzés elsősorban az emberi bőrön, a szájüregben, a gyomor-bél traktusban, a húgyutakban folyamatosan jelen lévő baktériumok miatt következik be.

Ezenkívül a külső környezetből származó mikrobák is részt vesznek a betegség folyamatában. A patológiát veleszületett rendellenességek okozhatják a hematopoiesis területén, de ez a típusú neutropenia már kora gyermekkorban megnyilvánul. Felnőttek esetében az immunsejtek számának csökkenésének okai szerzett tényezők.

A neutropenia okai

A gyógyszerek befolyásolhatják a neutrofil szintet

A neutropenia állapotát különböző gyógyszerek szedése, számos betegség, nyomelemek (B-vitaminok) hiánya, kemoterápia, mérgezés (beleértve az alkoholt is) okozza..

A neutrofilek csökkenését kiváltó gyógyszerek:

  • vírusellenes (Viferon, Interferon, Alfaferon);
  • immunszuppresszánsok (ciklosporin, Auranofin, Batriden);
  • citosztatikus gyógyszerek (ciklofoszfamid, doxorubicin, fluorouracil);
  • antimikrobiális szerek (klóramfenikol, fluorocitozin, Trimetoprim);
  • szulfonamidok (szulfafurazol, szulfadiazin, szulfametoxazol);
  • a penicillin csoport gyógyszerei (amoxicillin, ampicillin, tikarcillin);
  • a cefalosporin osztályba tartozó antibiotikumok (cefaperazon, ceftriaxon, cefotaxim);
  • antiretrovirális gyógyszer Zidovudine.

A rheumatoid arthritis neutropenia kísérheti

A neutrofilek csökkenésének forrásaként szolgáló betegségek:

  • vírusos (hepatitis, poliomyelitis, Epstein-Barr vírus, HIV),
  • bakteriális (tuberkulózis),
  • autoimmun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis),
  • parazita fertőzések (malária),
  • gomba (candidiasis, mycosis),
  • cukorbetegség,
  • a keringési rendszer patológiája,
  • rákos megbetegedések.

Hogyan lehet azonosítani az alacsony neutrofilszámot

Vérkenetben lévő neutrofilek

A neutrofilek szintjét részletes klinikai vérvizsgálattal határozzák meg. Különleges előkészítésre nincs szükség, csak tartózkodnia kell az étel, az alkohol és a gyógyszerek fogyasztásától. A neutropenia észlelésekor az orvos figyelembe veszi annak súlyosságát..

A neutropenia veszélye annak mértékétől függ:

  1. Fény - a neutrofilek szintje 1,0 és 1,5 * 10 9 / l között van. Csökken az immunitás szintje.
  2. Mérsékelt - a sejtek száma 0,5 és 1,0 * 10 9 / l között van. A fertőzésekre való hajlam drámaian megnő.
  3. Súlyos - a neutrofil sejtek száma 0,5 * 10 9 / l alá csökken. Megsértik az immunrendszert a test saját flórájával (szájüreg, belek). A sérült szövetekben nem fordulnak elő gyulladásos folyamatok, mivel a patogén organizmusokra adott immunválasz gyakorlatilag hiányzik.

A neutropenia kezelése

A kezelés összes előnyét és hátrányát szakember mérlegeli

A csökkent neutrofilszám kezelése előtt meg kell találni és ki kell javítani az okot..

  • Ha a gyógyszerek a neutrofilek csökkentését befolyásoló tényezőként működtek, azokat ki kell zárni.
  • Autoimmun patológiák esetén kortikoszteroidokat alkalmaznak.
  • A vírusos betegségek antivirális gyógyszerek összekapcsolását igénylik. Súlyos betegségek esetén specifikus terápiát végeznek.
  • Az antibiotikumokat a baktériumok által okozott fertőzésekben szenvedő betegek számára írják fel.
  • Ha a vitaminhiány tényező a neutrofil sejtek csökkentésében, az orvos speciális étrendet fog tanácsolni és vitaminkúrát ír elő.
  • A neutropenia súlyos stádiumában a beteget steril kórterembe helyezik, ahol a levegőt időszakosan fertőtlenítik.

A vér alacsony neutrofil szintjének veszélye

A neutropenia veszélye - a fertőzés lehetősége

Amikor az immunrendszer optimálisan működik, a test számos patogén részecskével képes megbirkózni. Ha a védősejtek száma csökken, a kórokozók könnyen behatolnak, elpusztítva a különféle szervek szöveteit. A neutropenia jelenlétének harmadik napján már megnő a fertőző elváltozások kockázata.

A szájüreg az elsők között szenved alacsony neutrofilszintek miatt, mivel számos baktérium kering benne természetes módon. Az íny, a torok, a bőr megnyilvánult neutropenia betegsége, fekélyek jelenléte. Más szervek fokozatosan kapcsolódnak, amelyek szöveteihez a fertőzés csatlakozik.

A neutropenia szövődményeinek jellemző jellemzője a tünetek elmosódása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy kis számú neutrofil nem képes elpusztítani a káros tárgyakat, illetve nincs gyulladásos folyamat. Lehet, hogy egy személy nem érzi a kóros jelenségek teljes súlyosságát. Ezért periodikusan ellenőrizni kell a vér állapotát, az összes betegséget csak orvos felügyelete mellett kell véglegesen gyógyítani, kivéve az öngyógyítást.

A neutrofilek száma csökken és a limfociták száma megnő egy felnőttnél

A neutropenia mellett limfocitózis is előfordulhat

Az emelkedett limfocitákkal járó neutropenia leggyakrabban a fertőzés utáni gyógyulási időszakot jelzi. Mivel a neutrofileket a káros mikroorganizmusok felszívódása után elpusztítják, a számuk csökken a mikrobák elleni harcban. A limfociták viszont továbbra is nagy mennyiségben termelnek antitesteket, és eltávolítják a patogén részecskéket a testből..

Bármilyen elemzési eredményt azonban korrelálni kell más mutatókkal, valamint a beteg állapotával. Az eredmények pontos értelmezését csak szakember biztosítja, minden kutatási kritérium alapján.