Lupus antikoaguláns

A lupus antikoaguláns (VA) egy biokémiai anyag, amelynek egészséges emberben nem szabad jelen lennie. Ezek olyan fehérjemolekulák, amelyek megzavarják a vérrögök összetett folyamatát.

A lupus antikoaguláns kimutatása egy autoimmun folyamat jelenlétét jelzi - egy olyan állapotot, amikor a test saját maga ellen irányuló anyagokat állít elő. A VA elemzése különösen fontos a fogamzás, a terhesség és a véralvadási rendellenességek tervezésénél.

Vér adható elemzésre klinikánk kezelőhelyiségében hétköznap 9 és 13 óra között.

Miért veszélyes a lupus antikoaguláns?

A lupus antikoaguláns veszélye, hogy antifoszfolipid szindrómát (APS) okoz, amely állapot jelentősen növeli a vérrögképződés kockázatát. A patológia oka az immunrendszer meghibásodása, előfordulásának egyik oka lehet fertőző és gyulladásos betegség..

Referencia! A lupusz antikoagulánst azért nevezték el, mert ezt az anyagot először szisztémás lupus erythematosusban (SLE), a kötőszövet és a kis erek súlyos autoimmun elváltozásában szenvedő betegeknél fedezték fel..

A VA elemzésének indikációi

A lupus antikoaguláns elemzésére szolgáló javallatok listája:

  • Az artériás és vénás trombózis kiújulása.
  • Foszfolipid szindróma gyanúja.
  • Súlyos immunrendellenességek (AIDS, autoimmun betegségek).
  • Tromboembólia (az erek elzáródása vérrögök által).
  • Elhalasztott iszkémiás stroke.
  • A vérlemezkék számának mérsékelt csökkenése, amely trombózissal kombinálódik.
  • Az APTT index megnyúlása a vérzésre való hajlam nélkül.
  • Szokásos vetélés.

Felkészülés a kutatásra

Annak érdekében, hogy az elemzés eredménye a lehető legmegbízhatóbb legyen, a vizsgálat előtt számos orvosi és diagnosztikai eljárást ki kell zárni:

  • Röntgendiagnosztika;
  • fizioterápiás eljárások;
  • intravénás injekciók és csepegtetők;
  • különféle szúrások és biopsziák;
  • endoszkópos kutatási módszerek (gasztro-, kolonoszkópia stb.);
  • elektrokardiográfia (EKG);
  • masszázs és tapintás;
  • testmozgás.

Továbbá, a hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében, mielőtt vért adna az elemzéshez, le kell állítani a heparin (2 nappal a vizsgálat előtt) és a kumarin gyógyszerek (warfarin, acenocoumarol stb.) Szedését..

Vért veszünk elemzésre reggel, éhgyomorra..

A kutatási eredmények dekódolása

A lupus antikoaguláns teszt eredménye lehet pozitív vagy negatív.

A pozitív eredménynek saját fokozatai vannak:

  1. Gyengén pozitív (1,2 - 1,5 hagyományos egység) - jelentéktelen VA aktivitás
  2. Mérsékelt (1,5 - 2 hagyományos egység) - fennáll a fokozott trombusképződés veszélye.
  3. Magas (2 hagyományos egység fölött) - a G-immunglobulinok szintjének jelentős növekedése és a trombózis magas kockázata.

Ha a teszt negatív, a vérben nincs lupus koaguláns.

Ezenkívül a kutatási eredmény másodpercek alatt mérhető. Ebben az esetben a normál mutató 31 - 44 s lesz.

A lupus antikoaguláns megjelenésének fő okai a vérben

Leggyakrabban a VA a következő autoimmun betegségekkel jelentkezik:

  • SLE (szisztémás lupus erythematosus);
  • APS (antifoszfolipid szindróma);
  • myeloma multiplex;
  • onkológiai betegségek;
  • fekélyes vastagbélgyulladás (Crohn-betegség);
  • rheumatoid arthritis.

Szintén lupus antikoaguláns jelenhet meg a vérben bizonyos gyógyszerek, például fenotiazin, kinin, ösztrogén tartalmú gyógyszerek, valproinsav bevitele miatt.

A teszt eredménye mindenesetre nem diagnózis. A pozitív eredmény ismételt szövegeket és további diagnosztikát igényel.

Az EC-Klinikán az eredmények értelmezését tapasztalt szakemberek végzik, akiknek nagy klinikai tapasztalata van, ami lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és az azonosított patológia hatékony kezelésének előírását..

Orvosok

Főorvos, háziorvos, háziorvos, a Biohacking Klinika vezetője

Ultrahangos diagnosztikai orvos, az orvostudomány kandidátusa

Fül-orr-gégész, az orvostudomány kandidátusa

Fül-orr-gégész, orvostudományok doktor

Onkológus, professzor, orvostudományi doktor

Gyermek traumatológus-ortopéd

Senior gyermekorvos, gyermekorvos.

Orvos-kurátor, az orvostudomány kandidátusa

Fizioterápiás nővér

Gyakorlásterápiás oktató, masszőr

Gyermekneurológus, a legmagasabb kategóriájú orvos, az orvostudomány kandidátusa

Táplálkozási, táplálkozási, pszichoterapeuta

Gyógymasszázs testvér

Ultrahangos diagnosztika orvos, terapeuta

Poliklinika

Győzelem Park

A Park Pobedy metróállomástól (Kalininsko-Solntsevskaya) a klinikáig el kell jutnia a metróról (4. kijárat), gyalog kell eljutnia a Metro Park Pobedy buszmegállóig, 2 megállóval eljutni a Poklonnaya utcáig. Keresztezzen az úton, menjen balra a Grizodubova emlékműig és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Az utazási idő 8 perc lesz.

Diák

Ahhoz, hogy a Studencheskaya metróállomásról a klinikára jusson, el kell mennie a Kutuzovskaya metróállomásra, leszállni és balra kanyarodni (kijárat az utolsó kocsiból a központból), egyenesen menni és átkelni az úton. Ezután menjen a Grizodubova emlékműhöz és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Az utazási idő 10 perc lesz.

Ahhoz, hogy a Fili metróállomásról a klinikára jusson, el kell mennie a Kutuzovskaya metróállomásra, leszállni és balra kanyarodni (kijárat az utolsó kocsiból a központból), egyenesen menni és átkelni az úton. Ezután menjen a Grizodubova emlékműhöz és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Az utazási idő 17 perc lesz.

Kutuzovszkaja

Ahhoz, hogy a Kutuzovskaya metróállomásról a klinikára jusson, le kell szállnia a metróról és balra kell fordulnia (kijárat az utolsó kocsiból a központból), egyenesen kell haladni és átkelni az úton. Ezután menjen a Grizodubova emlékműhöz és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Az utazási idő 7 perc lesz.

Üzleti központ

Ahhoz, hogy a Delovoy Tsentr MCC-től a klinikára jusson, el kell mennie a Kutuzovskaya MCC-be, ki kell menni és balra kell kijönni (kijárat az utolsó hintóból a központból), egyenesen kell haladni és átkelni az úton. Ezután menjen a Grizodubova emlékműhöz és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Az utazási idő 15 perc lesz.

Nemzetközi

Ahhoz, hogy a Mezhdunarodnaya metróállomásról a klinikára jusson, el kell mennie a Delovoy Tsentr MCC-be, el kell hajtani a Kutuzovskaya MCC-be, ki kell menni és balra kell kijönni (kijárat az utolsó kocsiból a központból), egyenesen kell haladni és átkelni az úton. Ezután menjen a Grizodubova emlékműhöz és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Az utazási idő 16 perc lesz.

Kiállítás

Ahhoz, hogy a Vystavochnaya metróállomásról a klinikára jusson, el kell mennie a Kutuzovskaya metróállomásra, leszállni és balra fordulni (kijárat az utolsó kocsiból a központból), egyenesen haladni és keresztezni az utat. Ezután menjen a Grizodubova emlékműhöz és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Lupus antikoaguláns

A lupus antikoagulánsok azonosítása - az immunrendszer által termelt antitestek a saját foszfolipidjeivel szemben, amelyek nagy szerepet játszanak a trombusképződésben.

Lupus antikoaguláns, LA, lupus antikoaguláns panel, lupus inhibitor, LA érzékeny PTT, PTT-LA, híg Russell vipera méreg teszt, DRVVT, módosított Russell viper méreg teszt, MRVVT.

Oldalsó szórás detektálási módszer, végpont százalékos meghatározása.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálat előtt ne egyél 2-3 órán át, tiszta, szénsavas vizet ihat.
  • A vizsgálat előtt 5 nappal hagyja abba a heparin és analógjainak szedését.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt, és ne dohányozzon 30 perccel a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

A lupus antikoagulánsok (BA) olyan autoantitestek, amelyeket az immunrendszer saját foszfolipidjeivel és / vagy foszfolipiddel társított fehérjékkel szemben termel..

A foszfolipidek létfontosságú szerepet játszanak a véralvadási folyamatban. A vérlemezkék felszínén találhatók, és számos véralvadási faktor aktiválódását segítik elő az erek vagy szövetek károsodására reagálva. Azért nevezik őket, mert először szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő betegeknél fedezték fel őket. Autoimmun betegségekben, AIDS-ben, gyulladásban, rákban szenvedő betegeknél, valamint fenotiazinokat, prokainamidot vagy fansidart szedőknél is jelen lehetnek..

A lupus antikoagulánsok növelik a vérrögképződés kockázatát a vénákban és az artériákban (leggyakrabban a lábak vénáiban - mélyvénás trombózis). Az ilyen vérrögök gátolhatják a test bármely részének véráramlását, ami szívrohamhoz, szívrohamhoz, tüdőembóliahoz, valamint spontán abortuszhoz vezethet, különösen a terhesség második és harmadik trimeszterében..

Nincs egyetlen teszt a lupus antikoaguláns meghatározására. Általában különböző tesztek kombinációjával azonosítják őket. A kezdeti teszt egy vagy több vizsgálatot foglal magában foszfolipid reagensek alkalmazásával. Eredményeiktől függően további vizsgálatokat lehet végezni a lupus koaguláns jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására..

A lupus antikoaguláns a három fő antifoszfolipid antitest egyike, amelyek a trombózis fokozott kockázatával járnak. Antifoszfolipid szindrómában (más néven Hughes-szindróma) szenvedő betegeknél egy vagy több típusú antitest jelenik meg a vérben.

Mire használják a kutatást?

  • A trombózis okainak megismerése.
  • A terhesség megszakításának okainak megismerése.
  • Annak kiderítése, hogy a megnövekedett APTT-t egy lupus antikoaguláns vagy egy specifikus inhibitor okozza-e.
  • Az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálására (anticardiolipin antitestek és béta-2-glikoprotein antitestek tesztjével kombinálva).
  • A lupus antikoaguláns jelenlétének megerősítésére.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Trombózissal.
  • Ha hosszan tartó APTT-t észlelnek (ha pozitív, a tesztet általában néhány héttel később megismételik, hogy megerősítsék a lupus antikoaguláns jelenlétét).
  • Ha a beteg anti-kardiolipin antitestekkel rendelkezik.

Mit jelentenek az eredmények?

Idő: 31 - 44 mp.

A lupus antikoaguláns kimutatásának okai

  • Autoimmun rendellenességek:
    • szisztémás lupus erythematosus,
    • antifoszfolipid almabor,
    • rheumatoid arthritis,
    • myeloma multiplex,
    • colitis ulcerosa,
    • rosszindulatú daganatok.
  • Másodlagos antifoszfolipid szindróma.
  • Komplikációk bizonyos gyógyszerek szedése után.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A heparin vagy a heparin helyettesítő terápia (hirudin, danaparoid vagy argatroban) hamis pozitív eredményekhez vezethet. Ha lehetséges, az antikoaguláns terápia megkezdése előtt lupus antikoaguláns tesztet kell végezni..

  • A heparin után a lupus antikoaguláns a hosszan tartó APTT leggyakoribb oka.
  • Béta-2-glikoprotein antitestek
  • IgM antifoszfolipid antitestek
  • IgG antifoszfolipid antitestek
  • Kardiolipin, IgG és IgM antitestek
  • Összes szérum immunglobulin G (IgG)

Ki bízza meg a tanulmányt?

Terapeuta, nőgyógyász, reumatológus, immunológus, kardiológus.

Lupus antikoaguláns teszt

Először mutattak ki VA-t szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő betegnél, ezzel kapcsolatban elnyerte a nevét.

A VA hatásmechanizmusa

Sejtmembránszerkezet

Leggyakrabban a lupus antikoagulánsokat az immunrendszer súlyos károsodásának markereként osztályozzák. A véráramban való megjelenése genetikai és immunrendszeri rendellenességnek köszönhető, amelynek eredményeként a normális testmolekulákat idegen tárgyként kezdi felfogni. A VA mellett a kardiolipin elleni antitestek és a béta2-glikoprotein I antitestek hasonló "agressziót" mutatnak.

A foszfolipidek az emberi test membránjának legfontosabb építőelemei. A test minden sejtfala belőlük áll. Támogató, metabolikus és specifikus funkciókat látnak el, például részt vesznek a koleszterin anyagcseréjében, felületaktív anyagot képeznek a tüdőben, és a trombocita aggregációt okozó tényezőt. A foszfolipidek negatív töltéssel rendelkeznek, ami szükséges a sejtek megfelelő működéséhez és a hemosztázis folyamataihoz (véralvadás). A lupus antikoaguláns képes semlegesíteni a foszfolipidek és a foszfolipid-fehérje komplexek töltéseit, ami ennek megfelelően hemosztázisos rendellenességeket okoz.

Laboratóriumi körülmények között a VA jelenléte a plazmában meghosszabbítja a véralvadási időt (az APTT és a PTT tesztekkel kifejezve), azonban az egész élő organizmuson belül a VA éppen ellenkezőleg, a trombusképződésre való nagy hajlammal jár. Az antifoszfolipid antitestek hatását súlyosbítják a vérzéscsillapító rendszer egyéb változásai, például az antikoaguláns fehérjék hiánya (C fehérje, trombomodulin, antitrombin III), a fibrinolízis gátlása, a prosztaglandinok szintézisének zavara, a vérlemezkék fokozott szintézise és aggregációja. Ezen tényezők összegének hatását a lupus antikoaguláns foszfolipidekre gyakorolt ​​kóros hatása után "második ütésnek" nevezzük..

A trombózis formájában megjelenő molekuláris patológia klinikai megnyilvánulásai veszélyeztetik a beteg életét, míg a terhes nők esetében korai magzati halál, tartós vetélés.

A VA növekedésének okai

A spirochetosis a megnövekedett antikoaguláns szint oka

Az antifoszfolipid antitestek testben való megjelenésének okai még mindig nem teljesen világosak. Számos hipotézis van ebben a témában..

  1. A fertőző ágensek hatása a testre. Az érintettség leggyakoribb jelei:
    • vírusok (HIV, hepatitis C vírus, herpesz vírus, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus, kanyaró és rubeola vírus, humán T-sejtes leukémiavírus);
    • baktériumok (mycobacterium, szalmonella, staphylococcus, streptococcus);
    • spirochete (Borrelia burgdorferi);
    • paraziták (toxoplazma, a leishmaniasis kórokozói).

Úgy gondolják, hogy ezen kórokozók antigénjei képesek károsítani az emberi immunrendszert, ami autoantitestek kialakulásához vezet. Azt azonban észrevették, hogy a trombotikus szövődmények csak a VA hiperprodukcióban szenvedő betegek 8% -ában fordulnak elő..

  • Genetikai hajlam. E terület kutatói megjegyzik az antifoszfolipid antitestek magas koncentrációinak kimutatásának gyakoriságát az azonos családba tartozó APS-ben szenvedő betegeknél. Ez összefügg a genetikai "lebontásokkal" a fő hisztokompatibilitási komplex (HLA) génjeinek számos alléljének szintjén, valamint a komplementrendszer fehérjeinek hibáival.
  • A kutatás indikációi

    1. A vénák és az artériák visszatérő többszörös trombózisa bármilyen lokalizáció esetén fiatalokban (PE, stroke, ischaemiás stroke, artériák és végtagvénák trombózisa);
    2. Szülészeti patológia (ismételt vetélés);
    3. A trombocitopénia és a trombózis kombinációja;
    4. Hamis pozitív reakció a szifiliszre (Wasserman-reakció);
    5. A Livedo reticulate (a végtagok egyenetlen színezése a bőr alatti vénák kékes faszerű mintázata miatt), bőrfekélyek, vérzések;
    6. Ismeretlen etiológiájú APTT megnyújtása;
    7. Immunhiányos állapot gyakori trombózissal (beleértve az AIDS-et is) kombinálva;
    8. A trombotikus szövődmények hirtelen növekedése más kockázati tényezőkkel együtt: hosszú távú dohányzás, masszív műtétek, veleszületett thrombophilia.

    Az elemzés előkészítése

    Az elemzés előestéjén a gáz nélküli ivóvíz nem tilos

    Az elemzéshez szükséges vért bármilyen rendelkezésre álló vénából veszik. Előnyös, ha reggel vért veszünk éhgyomorra, 8-10 órás éjszakai böjt után. A vizsgálat előtt szabad vizet inni gáz nélkül. Egyéb italokat (tea, kávé, szóda, alkohol) ki kell zárni. Ha sürgősen elemzésre van szükség, akkor legalább négy órás böjt elfogadható a vérvétel előtt..

    A súlyos mentális és fizikai stresszt is ki kell zárni a vizsgálat előtt 1-2 nappal, dohányzás - 30-60 perccel az eljárás előtt.

    Módszerek a VA szintjének meghatározására

    A vizsgálatot legalább kétszer kell elvégezni

    Az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálásának egyik fontos kritériuma a vérplazmában a VA növekedésének legalább kétszeresének kimutatása. A vizsgálatok közötti intervallum 3 hónap.

    A teljes vizsgálat a következőképpen néz ki: az első szakaszban a plazma alvadási idő növekedését észlelik az APTT, a PTT, a kaolin teszt és a Russell viperaméreg-teszt miatt. A második szakaszban az anyagot normál donorplazmával reagáltatják, és felmérik a véralvadási idő korrekciójának hiányát. A harmadik szakaszban foszfolipidek feleslegét adják a betegtől kapott anyaghoz, és meg kell jegyezni, hogy a véralvadási idő normalizálódik-e. Az utolsó szakaszban differenciálják a diagnózisokat, kizárják a hemosztázis különféle patológiáit, az APS, az SLE stb. Klinikai és egyéb megerősítéseit keresik..

    Az elemzési eredmények normája és értelmezése

    A pozitív eredmény csak a diagnosztikai keresés kezdete

    A VA normál vérvizsgálata negatív eredményt mutat. Ebben az esetben a VA-t vagy egyáltalán nem detektálják, vagy az elfogadható határokon belül van (általában kevesebb, mint 1,1 U)..

    A pozitív eredmény fokozatosságot tartalmaz:

    • gyengén pozitív eredmény - a VA mutató 1,2 és 1,5 U között van;
    • mérsékelt eredmény - a VA mutató 1,5 és 2 U között van;
    • magas eredmény - VA több mint 2 U.

    A vérrögökhöz kapcsolódó kockázatok ennek az osztályozásnak a függvényében nőnek..

    Meg kell jegyezni, hogy a pozitív eredmény jelenléte még nem jelzi egy adott patológia kialakulását a betegben. A legtöbb esetben ez az elemzés csak számos betegségről nyújt információt a differenciáldiagnosztikához és a kevésbé valószínű betegségek kizárásához, jelzi a trombózis kockázatát.

    Miután megkapta az elemzés eredményét, az orvos általában diagnosztikai keresést kezd az elsődleges autoimmun kórképek között, például: SLE, APS, rheumatoid arthritis, fekélyes vastagbélgyulladás.

    Nem szabad megfeledkezni az onkológiai betegségekről, a tartós fertőző folyamatokról és az immunhiányról évek óta..

    Lupus antikoaguláns és terhesség

    A laboratóriumi vizsgálat az átfogó diagnózis része

    Ennek a tesztnek a terhesség alatti pozitív eredménye növeli a terhes nő és az orvos éberségét, különösen, ha a terhesség kedvezőtlen lefolyása és kimenetele már előfordult.

    Az ismétlődő vetélés oka leggyakrabban antifoszfolipid szindróma, vénás és artériás trombózis, magzati hipoxia, megnövekedett vérnyomás terhes nőknél.

    Az APS esetében a terhesség kimenetele az alábbiak formájában lehetséges:

    • vetélés (spontán vetélés 20 hetes terhesség előtt);
    • a magzat elvesztése 5 hetes terhesség előtt (pre-embrionális veszteség);
    • koraszülés;
    • a magzat növekedésének késleltetése;
    • méhen belüli magzati halál;
    • preeclampsia és eclampsia terhes nőnél.

    Emlékeztetni kell arra, hogy a VA plazma elemzése önmagában nem elég az APS diagnosztizálásához..

    Pozitív teszt - rossz prognózis a terhesség alatt

    Az APS diagnózisa terhesség alatt a következők jelenléte miatt állapítható meg:

    • egy vagy több magzati halál tíz hetes terhesség előtt, figyelembe véve a magzat normális felépítését;
    • a nem patológiás külsőleges magzat idő előtti születése a terhesség alatt 34 terhességi hétig, komplikációk folytatása;
    • három vagy több abortusz esete a terhesség tizedik hete előtt;
    • specifikus markerek a plazmában: BA, kardiolipin elleni antitestek, béta2-glikoprotein I antitestek.

    A diagnózis felállításához elegendő egy klinikai kritérium és a betegség egyik laboratóriumi markerének azonosítása.

    Kezelés

    Az ok azonosítása a sikeres kezelés kulcsa

    Ebben az esetben érdemes két kezelési lehetőséget kiemelni - patogenetikus és specifikus.

    Az első kezelési lehetőség a betegség káros megnyilvánulásainak csökkentésére irányul trombózis formájában. A patogenetikai kezelésre szánt gyógyszerek fő csoportja az antikoagulánsok (heparin, warfarin, rivaroxaban, dabigatran). Ezeknek a gyógyszereknek a felírása a hemosztatikus rendszer laboratóriumi paramétereinek szigorú ellenőrzését igényli: APTT, PTI, INR, fibrinogén.

    A klinikai irányelvek szerint a VA pozitív vizsgálati eredménnyel rendelkező terhes nőknek, még klinikai megnyilvánulások hiányában is, egyedi gyógyszeradagokat mutatnak be: heparin, hidroxi-klorokin. Az APS-ben meghatározott diagnózisú nőket heparinnal (frakcionálatlan vagy alacsony molekulatömegű) és alacsony dózisú aszpirinnel kezelik. A szülés után az ilyen nőknek egész életen át kezelik a K-vitamin antagonistákat INR kontroll alatt..

    A második kezelési lehetőség a betegség fő okára irányul. Ebben az esetben ezt nehéz megtenni, mivel még nincsenek gyógyszerek a genetikai "lebontások" kijavítására. A modern gyógyszereknek köszönhetően azonban lehetővé vált az immunrendszer működésének korrigálása, a vírusok befolyásolása. Például az SLE diagnózisának megállapításakor a kezelés immunszuppresszív terápiából áll (glükokortikoszteroidok, citosztatikumok, TNF-alfa blokkolók), amikor HIV-fertőzést észlelnek - antiretrovirális terápiából stb..

    A lupus antikoaguláns jelentősége a diagnózisban

    Az egészségének gondozása maga a személy feladata, nincs joga azt másnak átadni. Ha előfordul, hogy egy betegség megjelent, akkor meg kell próbálnunk minél több információt megismerni róla, hogy a megszerzett ismereteket hatékonyabb kezelésre tudjuk felhasználni. Ez a kiadvány a betegség - lupus antikoagulánsról szól.

    Ami

    A lupusz antikoaguláns egy olyan antitest a vérben, amelyet az immunrendszer termel a foszfolipidek (komplex zsírok) elleni küzdelem céljából, amelyek a test sejtfalaiban találhatók. A VA immunglobulin G. Nevét azután kapta, hogy először diagnosztizálták szisztémás lupus erythematosus (SLE) diagnózissal.

    Az orvosok gyaníthatják a VA jelenlétét a vérvizsgálatban, amikor a vérrögképződés megnövekedett idejét diagnosztizálják egy reagens hozzáadása után.

    Ebben az elemzésben a véralvadásban szerepet játszó foszfolipid-fehérje komplexeket és foszfolipideket egy lupus antikoaguláns semlegesíti. Ennek eredményeként megnő az alvadási idő (APTT). Ennek ellenére a VA jelenléte a vérben a mélyvénás trombózis kialakulásának nagy lehetőségét jelzi, amelynek mechanizmusát még nem vizsgálták..

    A vérrögképződésre leginkább hajlamosak az autoimmun betegségben szenvedő betegek - antifoszfolipid szindróma (APS), lupus erythematosus és mások. Ezenkívül a terhes nők vérében megnövekedett VA jelzi a magzati koraszülés lehetőségét. A VA teszt átadása a modern APS vérdiagnosztika egyik eleme.

    Jelzések

    • Ischaemiás stroke, tromboembólia, patológia az agyi hemodinamikában, az életkorral nem összefüggő vénás és artériás trombózis.
    • Visszatérő koraszülés: vetélések, méhen belüli halál, élettelen csecsemő születése.
    • Márvány bőr.
    • Fokozott APTT.
    • Wasserman hamis pozitív reakciója.
    • A terhesség megtervezése során.
    • Thrombocytopenia (vérlemezkék hiánya).
    • A közvetett antikoagulánsok kúrájának előestéjén.
    Márvány bőr

    Kiképzés

    A VA-szintet véralvadási vizsgálatok során állapítják meg. A lupus antikoaguláns ilyen vérvizsgálatát bármely Invitro orvosi laboratórium elvégezheti. A VA indikátora a vér koagulogramja.

    A vért éhgyomorra kell adni, előtte legalább nyolc órán át ne egyél. A teszt előestéjén az előírt gyógyszerek szedését elhalasztják, ami befolyásolhatja a kapott eredmények mutatóit:

    • Fél hónappal a szülés előtt - kumarin csoportos gyógyszerek;
    • Két nappal a szülés előtt - a heparin csoport gyógyszerei.

    Vizsgálathoz vért veszünk egy vénából. A plazma teszteléséhez használjon antikoagulánst (3,8% nátrium-citrát).

    Dekódolás

    A VA tesztelésének eredményei alapján két következtetés lehet:

    1. Pozitív - ha VA-t detektálnak a vérben. Megjegyzések hozzáadhatók itt: jelentősek, mérsékeltek vagy gyengék.
    2. Negatív - VA hiányában a vérben.

    Ha lupus antikoaguláns található a vérben, a vérvizsgálat dekódolása így néz ki:

    • A lupus antikoaguláns jelenlétének elemzésénél az adatokat normának tekintjük - 0,8 és 1,2 közötti hagyományos egységek (egyebek).
    • 1,2-1,5 köb e. - az eredmény gyengén pozitív (kis számú VA jelenlétét és alacsony aktivitását jelzi).
    • 1,5 és 2,0 köb között e. - mérsékelt számú VA (fennáll a trombózis kialakulásának kockázata).
    • 2.0 usd-tól e. - jelentős VA-tartalom (a trombózis kialakulásának nagy kockázata).

    A norma emelése

    A lupus antikoaguláns növelheti az arányt a gyógyszeres kezelés folyamán. Lehetséges diagnózisok pozitív vizsgálati eredménnyel: APS, SLE, fekélyes vastagbélgyulladás, reumás ízületi gyulladás, mielóma multiplex, daganatok.

    A lupus erythematosusban szenvedő betegek csaknem 40% -ában és a fenotiazint hosszabb ideig használó betegek 32% -ában lupus antikoaguláns található a vérben. Nem ritka, hogy hamis pozitív Wasserman-reakcióval rendelkező emberek pozitív VA-val rendelkeznek.

    A normát meghaladó VA az APS jellemző jele. De az "antifoszfolipid szindróma" megállapításának megállapításához ez nem elég. Ebben az esetben további vizsgálatokat végeznek az antitestek reakciójára a kardiolipin IgM, IgG és foszfolipidek IgM, IgG.

    Az APS-ben szenvedő betegek körülbelül 70% -ában a VA és a kardiolipin elleni antitestek találhatók a vérben.

    Az APS (antifoszforikus szindróma) diagnosztizálásához vérvizsgálatot végeznek a lupus koaguláns jelenlétéről minden trombózisban, bőrelhalásban és egyéb hiperkoagulálhatóságban szenvedő betegnél, még normál APV esetén is.

    Tünetek

    A szervezetben a lupus antikoaguláns tüneteit különböző módon fejezik ki. Vizuálisan úgy nézhet ki, mint a kapilláris hálók, a bőrfelületen fellépő sebek vagy az ujjak elhalt bőrterületei. Súlyos vaszkuláris elváltozások esetén nincs kizárva olyan súlyos betegségek kialakulása a megfelelő szervekben, mint például a szívinfarktus, a májcirrhosis, az Alzheimer-kór és mások. Klinikailag, az APS alkalmazásával a vérzéses megnyilvánulások hiányozhatnak, de a vérrögök kialakulására való hajlam egyértelműen nyilvánvaló.

    Szervkárosodás lupus erythematosus esetén

    A VA és a kardiolipin elleni antitestek jelenléte a vérben, a trombózis kialakulásának tendenciája és a tromboembólia összefügg a szívbillentyűk patológiáinak megjelenésével, azok károsodásával, amelyet a trombotikus tömegek deformációja és nyújtása eredményez..

    Fiataloknál a foszfolipidek elleni antitestek jelenléte a vérben az ischaemiás hemodinamikai patológia kialakulásának alapjává válhat az agyban. Az ilyen betegek száma körülbelül 46%. A vérben foszfolipidek elleni antitestek jelenlétében szenvedő betegek közül ezen antitestek mellett 75% -uk BA-val, 60% -uk pedig kardiolipin-antitesttel rendelkezik. Kétféle antitest található együtt a betegek 50-70% -ában.

    Az agy hemodinamikai patológiáinak klinikai megnyilvánulásának megkülönböztető jellemzői, amelyek a vér foszfolipidek elleni antitestjeinek kialakulásához kapcsolódnak:

    • A nőknél gyakoribb.
    • Fiatalon kezdenek megnyilvánulni.
    • Visszaesés irányába mutatnak.

    Leggyakrabban (legfeljebb 70%) a relapszusok ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél fordulnak elő. Indirekt antikoagulánsokat és antiagregánsokat írnak fel nekik, a foszfolipidek elleni antitestek mennyiségének kötelező ellenőrzésével.

    Kezelés

    Ha lupus antikoaguláns található a vérben, a kezelést orvos felügyelete alatt kell elvégezni. Először meg kell találnia a VA okát. Ehhez el kell mennie egy megbeszélésre egy terapeutához. Vagy önállóan diagnosztizálja és kezeli a lupus antikoagulánsokat, vagy elküldi egy másik szakembernek. Általában ez egy reumatológus, aki a kötőszövet autoimmun károsodásával járó rendellenességekkel foglalkozik.

    Az ilyen diagnózisok fő feladata a gyulladásos folyamat megszüntetése és az immunrendszer aktivitásának csökkentése. Ehhez az orvos glükokortikoszteroidokat és bizonyos esetekben citosztatikumokat ír elő. Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazását orvos felügyelete alatt és egy speciális rendszer szerint végzik. A glükokortikoszteroidok helytelen használata súlyos szövődményeket okozhat.

    A vénás trombózis lehetőségének csökkentése érdekében gyakran hidroxi-klorokint és plazmaferezist írnak fel.

    Monitorozás terhesség alatt

    A lupus antikoaguláns ellenőrzése terhesség alatt az egyik legfontosabb feltétel a gyermek biztonságos viseléséhez..

    Koagulogram normatábla terhesség alatt

    Terhesség alatt egy nő sok vizsgálatot végez, beleértve a véralvadási tesztet is. Ilyen időszakban, hogy megvédje a testet a szülés alatti vérveszteségtől, általában megnő az alvadás. Ha egy terhes nő vérében magas a VA, az veszélyt jelenthet a sikeres születésre. Ebben az esetben jó szerencse lesz, ha egy nő megdagadt végtagokkal, a vizeletben lévő fehérjével és magas vérnyomással járó preeclampsia miatt szenved. Legrosszabb eset - koraszülés vagy magzati halál.

    A statisztikák szerint a visszatérő vetéléssel dolgozó szülők 30-40% -a beteg APS-ben. Ezek 80% -ának szövődményei vannak a szülés ideje alatt. Kezelés nélkül az esetek 90% -ában a méhen belüli maghalál bekövetkezik.

    Terhesség és szoptatás alatt a VA-val rendelkező nők fokozottabb részvételt igényelnek. Ebben az időszakban a gyógyszerek tilosak. Megelőzésként alacsony dózisú heparin alkalmazható.

    Mit befolyásol a lupus antikoaguláns, annak mutatói

    A lupus antikoaguláns a sejtmembránok foszfolipidjei elleni antitestek jelenlétének indikátora a testben. A vérben az antikoaguláns az érfalakhoz kapcsolódik, ami a vérlemezkék összekapcsolódását és összetapadását eredményezi, ami vérrögökhöz vezet. Vérrögök képződnek az artériás és vénás hálózatban, provokálva az akut keringési rendellenességeket, valamint a terhesség alatti vetéléseket.

    Vérvizsgálat indikációi:

    • visszatérő artériás vagy vénás trombózis;
    • a tüdőartéria ágainak tromboembóliája;
    • örökletes vagy szerzett thrombocytopenia;
    • az agyi (agyi) véráramlás megsértése - diszkirkulációs encephalopathia, ischaemia átmeneti rohama, ischaemiás stroke, különösen akkor, ha fiatal korban fejlődnek ki;
    • a műtét előtti vérveszteség kockázatának értékelése.

    A terhesség megtervezésekor elemzést kínálnak a nőknek, ha korábban:

    • spontán vetélés,
    • fagyasztott terhesség,
    • halva született,
    • koraszülés,
    • súlyos késői toxikózis,
    • rángógörcs,
    • fogantatással kapcsolatos problémák.

    Az orvos elemzésre küld a bőr érrendszerének, fekélyeinek, márványszínének jelenlétében, antikoagulánsokkal történő kezelés során.

    A szűrővizsgálatot a terhesség első hónapjaiban legalább kétszer, 6 hetes időközzel jelzik. A kardio-reumatológiában az elemzés segít megállapítani a reumás szívbetegség okát, a szívhibákat.

    Az ellenjavallatok közé tartoznak a mentális rendellenességek, valamint a vérnyomás éles csökkenése.

    Felkészülés a diagnosztikára:

    • gyógyszerek törlése: Sinkumar - 2 héttel előre; Warfarin - 10 nap alatt; Heparin és hasonló szerek - öt nappal előre;
    • három órával a diagnózis előtt nem lehet sportolni, fizikai munkát végezni, ideges lenni;
    • az elemzést csak éhgyomorra szabad elvégezni, reggel teát lehet inni cukor nélkül.

    Vért veszünk egy vénából, nátrium-citrátot adunk hozzá. Az antikoaguláns meghatározását kolorimetriás módszerrel végezzük, miután kígyóméreggel elkevertük.

    A nők és férfiak normája:

    • A negatív a norma az ember számára. A küszöbértéket 0,8 és 1,1 közötti hagyományos egységnek tekintik.
    • Pozitív, ebben az esetben a tevékenységét is meg kell jegyezni..
    • Gyengén pozitív - az 1,2–1,5 hagyományos egység között.
    • Fokozott - kimutatott mérsékelt (legfeljebb két egység) vagy magas aktivitású (két egységtől származó) antitestek.

    A normától való eltérés okai:

    • a gyógyszerek alkalmazásának szövődményei;
    • antitestek képződése saját szövetek ellen - autoimmun rendellenességek;
    • szisztémás lupus erythematosus;
    • myeloma multiplex;
    • colitis ulcerosa;
    • antifoszfolipid szindróma;
    • rosszindulatú daganatok;
    • rheumatoid arthritis.

    Terhesség alatt a pozitív eredmények a vetélés kockázatát jelenthetik..

    További információ a lupus antikoagulánsról szóló cikkünkben.

    Mi az a lupus antikoaguláns

    Ez a neve annak az antitestcsoportnak, amely limfocitákat képez a saját sejtmembránjainak összetevőire reagálva. Ezek a vegyületek a G immunglobulinok, először lupus erythematosusban szenvedő betegnél találták meg őket. Ez olyan különös nevet adott neki, amely két meghatározást tartalmaz, amelyek egyáltalán nem felelnek meg neki:

    • nemcsak a lupusban található meg;
    • nem zavarja a véralvadást (alvadást), hanem éppen ellenkezőleg, elősegíti.

    A lupus típusú antikoaguláns kimutatásához hosszabb időtartamot kell rögzíteni, amely alatt vérrög képződik a reagens (viperaméreg) hozzáadása után. Bár a véralvadási idő nő, az antitestek jelenléte megerősíti a trombózis magas kockázatát..

    Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben az antikoaguláns az érfalakhoz kapcsolódik, a vérlemezkék egyesülését és összetapadását okozza, ami vérrögök kialakulásához vezet. Vérrögök képződnek az artériás és vénás hálózatban, provokálva az akut keringési rendellenességeket, valamint a terhesség alatti vetéléseket.

    És itt többet megtudunk a lupus vasculitiséről.

    Akinek vérvizsgálatot írnak elő

    Az antikoaguláns meghatározása a következő esetekben javasolt:

    • visszatérő artériás vagy vénás trombózis;
    • a tüdőartéria ágainak tromboembóliája;
    • thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám) örökletes vagy szerzett;
    • az agyi (agyi) véráramlás megsértése - diszkirkulációs encephalopathia, ischaemia átmeneti rohama, ischaemiás stroke, különösen akkor, ha fiatal korban fejlődnek ki;
    • a műtét előtti vérveszteség kockázatának értékelése.

    A nők esetében a lupus típusú antikoaguláns definícióját a terhesség előkészítéseként írják elő, ha korábban:

    • spontán vetélés,
    • fagyasztott terhesség,
    • halva született,
    • koraszülés,
    • súlyos késői toxikózis,
    • rángógörcs,
    • fogantatással kapcsolatos problémák.

    A vérvizsgálat segít tisztázni a diagnózist, amikor az aktivált tromboplasztin idő meghosszabbodik (amelynek során trombus képződik), ha ennek a rendellenességnek az oka még nem derült ki, és a szifiliszre téves pozitív reakcióval jár. Az orvos elemzésre küld a bőr érrendszerének, fekélyeinek, márványszínének jelenlétében, antikoagulánsokkal történő kezelés során.

    Ez a technika megbízható diagnosztikai módszernek számít. Az ellenjavallatok közé tartoznak a mentális rendellenességek, valamint a vérnyomás hirtelen csökkenése. Ilyen helyzetekben a vizsgálatot az állapot teljes normalizálása után végzik..

    Nézze meg a gyermekek és terhes nők lupus erythematosusáról szóló videót:

    Teszt és szűrés

    Autoimmun rendellenességekben szenvedő betegek számára ez a teszt központi szerepet játszik a vérrögképződés kockázatának meghatározásában. Ha egy terhes nőnek magas az antikoaguláns szintje, akkor ez a vetélés vagy a koraszülés veszélyének jelzője..

    A gyermekvállalásra készülő nők esetében ezt a vizsgálatot kötelezőnek kell tekinteni, ha korábban volt trombózis vagy terhelt szülészeti kórelőzmény. Az ilyen betegeket veszélyezteti a vetélés. Számukra ezt a szűrővizsgálatot az első hónapokban legalább kétszer 6 hetes intervallummal jelzik..

    Felkészülés a diagnózisra

    A legnagyobb hatást az eredményekre azok a gyógyszerek gyakorolják, amelyek megváltoztatják a véralvadást. Ezért a gyógyszerek felírása előtt ajánlott vizsgálatnak alávetni. Ha a beteg már antikoaguláns terápiát kap, akkor azt le kell mondani:

    • Sincumar - 2 hét alatt;
    • Warfarin - 10 nap alatt;
    • Heparin és hasonló szerek - öt nap alatt.

    Három órával a diagnózis előtt nem szabad sportolni, fizikai munkára vagy ideges lenni. Az elemzést csak éhgyomorra szabad elvégezni. Reggel inni lehet teát cukor nélkül. Vért veszünk egy vénából, nátrium-citrátot adunk hozzá. Az antikoaguláns meghatározását kolorimetriás módszerrel végezzük, miután kígyóméreggel elkevertük.

    Lupus antikoaguláns vérvizsgálat

    A nők és a férfiak szokása

    Az eredmények értékelése figyelembe veszi a meghatározás módszerét, amely laboratóriumonként eltérő lehet..

    Negatív

    Ha a páciens vérében nem található lupus antikoaguláns, a jelentés azt mutatja, hogy a teszt negatív. Ez az eredmény a norma az ember számára. A küszöbértéket 0,8 és 1,1 közötti hagyományos egységnek tekintik.

    Pozitív

    Ha ennek a vegyületnek a meghatározásakor az eredmény pozitív, lupus típusú antikoagulánst észlelnek, akkor ebben az esetben annak aktivitását is meg kell jegyezni..

    Gyengén pozitív

    Erre a következtetésre akkor kerül sor, ha ezt a tényezőt alkalmazzák a vérben, de alacsony aktivitással. 1,2 és 1,5 közötti hagyományos egységek között mozog.

    Előléptetett

    Abban az esetben, ha mérsékelt (legfeljebb két egység) vagy magas aktivitású (két egységből származó) antitesteket észlelnek, a.

    A normától való eltérés okai

    Számos tényező lehetséges, amely a lupus antikoaguláns megjelenéséhez vezet:

    • a gyógyszerek alkalmazásának komplikációi - Novocainamid, Quinidin, Depakin, Fansidar, gyógyszerek, ösztrogénekkel rendelkező gyógyszerek, beleértve a fogamzásgátló tablettákat;
    • antitestek képződése saját szövetek ellen - autoimmun rendellenességek;
    • szisztémás lupus erythematosus;
    • myeloma multiplex;
    • colitis ulcerosa;
    • antifoszfolipid szindróma;
    • rosszindulatú daganatok;
    • rheumatoid arthritis.
    A szisztémás lupus erythematosus a lupus antikoaguláns egyik oka a vérben

    Mindezen betegségek esetén az antikoaguláns jelenléte a vérben kedvezőtlen mutatónak tekinthető. Megsokszorozza a vérrögképződés kockázatát az érágyban, ami a belső szervek - szívizom, tüdő, vese, belek és agy - infarktusához vezet. Terhesség alatt a pozitív eredmények a vetélés kockázatát jelenthetik..

    Az emelkedett antikoaguláns-koncentráció másik oka az antifoszfolipid szindróma kialakulása. Ennek a diagnózisnak a megerősítéséhez vagy eltávolításához további diagnosztikára van szükség - az immunglobulinok és a kardiolipin elleni antitestek meghatározására. Általában egy vizsgálat után, pozitív eredménnyel, általában egy második diagnózist írnak elő, és annak hiánya a vérben normának számít..

    És itt többet megtudhatunk az antitrombin elemzéséről.

    A lupus antikoaguláns a sejtmembránok foszfolipidjei elleni antitestek jelenlétének indikátora a testben. A vérvizsgálat tükrözi a vénák és artériák trombózisának kockázatát, segít az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálásában, a véralvadás állapotának felmérésében. A terhesség alatt terhelt szülészeti kórtörténettel vagy trombózissal szenvedő nők szűrővizsgálataiban szerepel.

    Lupus antikoaguláns

    Tanulmányi információk

    A lupus antikoaguláns (VA) a szervezet saját sejtjeinek foszfolipidjei elleni antitestek csoportja, amelyet először szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél azonosítottak. A vérsejtek, az idegrendszer, az erek membránjainak foszfolipidjeivel kölcsönhatásban ezek az antitestek megzavarják működésüket, és az úgynevezett antifoszfolipid szindróma kialakulásához vezetnek (a részleteket lásd az árlista helyzetében), amelynek számos klinikai megnyilvánulása van. A lupus antikoaguláns, a foszfolipidek más antitestjeivel együtt, teszt az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálására.

    A vér magas VA-szintjét gyakran megfigyelik a különböző lokalizációjú visszatérő trombózisban (például az alsó végtagok vénáinak trombózisában, thrombophlebitisben), a "korai" miokardiális infarktusban és a stroke-ban szenvedő betegeknél. Ezenkívül ezeknek az antitesteknek az AFL-szindrómára utaló megnövekedett tartalma gyakran kimutatható vetélés, méhen belüli magzati halál és egyéb szülészeti patológia során. Kollagén betegségekben (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, szisztémás szkleroderma stb.) Szenvedő betegeknél gyakran meghatározzák a lupus antikoaguláns magas titerét is.

    A nőknek nem ajánlott ezt a tesztet menstruáció alatt elvégezni..

    A lupus antikoaguláns az immunglobulinok IgG osztályába tartozik. A negatív töltésű foszfolipidek elleni antitestek csoportja. Gátolja a vérben a protrombin trombinná történő átalakulásának reakcióját. Úgy gondolják, hogy a lupus antikoagulánsok leginkább a fertőzés utáni autoimmun folyamatok kialakulásának eredményeként képződnek a szervezetben..

    Amikor ezeknek az antitesteknek a vérben való jelenlétét koagulológiai vizsgálatok meghosszabbításával észlelik, ezeket "lupus antikoagulánsként" definiálják. Ezt a nevet azért kapták, mert először SLE-ben (szisztémás lupus erythematosus) szenvedő betegeknél azonosították őket. A lupus antikoaguláns jelenléte gyakran megfigyelhető antifoszfolipid szindrómában. Autoimmun betegségekben, AIDS-ben, gyulladásban, rákban szenvedő betegeknél, valamint fenotiazinokat, prokainamidot vagy fansidart szedőknél is jelen lehetnek..

    A lupus antikoagulánsok növelik a vérrögképződés kockázatát a vénákban és az artériákban (leggyakrabban a lábak vénáiban - mélyvénás trombózis). Az ilyen vérrögök gátolhatják a test bármely részének véráramlását, ami szívrohamhoz, szívrohamhoz, tüdőembóliahoz, valamint spontán abortuszhoz vezethet, különösen a terhesség második és harmadik trimeszterében..

    A KUTATÁSRA FELKÉSZÜLÉS ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI:

    1. A legtöbb tanulmány esetében ajánlott reggel, 8 és 11 óra között, üres gyomorra adni a vért (az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órának kell eltelnie, vizet inni lehet a szokásos módon), a vizsgálat előestéjén könnyű vacsora korlátozással zsíros ételek fogyasztása. Fertőzéses vizsgálatok és sürgősségi vizsgálatok esetén az utolsó étkezés után 4-6 órával megengedett a véradás.

    2. FIGYELEM! Különleges előkészítési szabályok számos vizsgálathoz: szigorúan éhgyomorra, 12-14 órás éhezés után vért kell adni a gasztrin-17, lipidprofil (teljes koleszterin, HDL koleszterin, LDL koleszterin, VLDL koleszterin, trigliceridek, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); a glükóz-tolerancia tesztet 12-16 órás éhgyomorra, reggel éhgyomorra végzik.

    3. A vizsgálat előestéjén (24 órán belül) zárja ki az alkoholt, intenzív fizikai aktivitást, gyógyszerek szedését (az orvossal egyeztetett módon).

    4. Véradás előtt 1-2 órán át tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, igyon szénsavas vizet. Szüntesse meg a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni, megnyugodni.

    5. Ne adjon vért laboratóriumi kutatásokhoz közvetlenül fizioterápiás eljárások, műszeres vizsgálatok, röntgen- és ultrahangvizsgálatok, masszázs és egyéb orvosi eljárások után..

    6. A laboratóriumi paraméterek dinamikájában történő figyelemmel kísérése során ajánlott ismételt vizsgálatokat végezni ugyanazon körülmények között - ugyanabban a laboratóriumban, ugyanabban a napszakban adni vért stb..

    7. A kutatásokhoz szükséges vért a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt, vagy legkorábban a gyógyszer megvonását követő 10-14 napon belül kell adni. A bármely gyógyszerrel végzett kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez értékelést kell végezni 7-14 nappal az utolsó gyógyszer bevétele után.

    Ha gyógyszert szed, feltétlenül értesítse erről orvosát..

    Jelzések a vizsgálat céljára

    Felkészülés a kutatásra

    Véradás reggel, 8 és 11 óra között, éhgyomorra ajánlott (az utolsó étkezés és a vérmintavétel között legalább 8 órának kell eltelnie, vizet inni lehet a szokásos módon), a vizsgálat előestéjén könnyű vacsora zsíros ételek korlátozásával.

    Véradás előtt 1-2 órán keresztül tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, igyon szénsavas vizet. Szüntesse meg a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni, megnyugodni.
    A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében nem ajánlott ezt a tesztet antikoaguláns terápia alatt végezni. Ha a kezelőorvos úgy dönt, hogy ideiglenesen megszakítja az antikoaguláns terápiát, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a heparin gyógyszereket 2 nappal azelőtt, a közvetett antikoagulánsokat (warfarin) pedig 2 héttel az anyag bevétele előtt szedik..

    Ezzel a tanulmányukkal átmennek

    • 17.1. Immunglobulinok IgA, IgM, IgG
    • 6.10. INR (+ PTV és PTI)
    • 6.4. Trombin idő
    • 6.6. Fibrinogén
    • 6.8. D-dimer
    • 6.15. C-fehérje
    • 6.16. S-fehérje
    • 26.76. Antifoszfolipid antitestek (IgM és IgG kardiolipid antitestek, annexin V (A5) IgM és IgG, béta-2-glikoprotein IgA, IgM, IgG, PS-protrombin komplex (PS-PT) IgM és IgG)
    • 3.9.1. Klinikai vérvizsgálat leukocitaszámmal és ESR-rel (vérkenet mikroszkóppal, ha kóros változásokat észlelnek) (vénás vér, sürgős)

    Kutatási eredmények

    A kutatási eredményeket befolyásoló tényezők

    Az eredmény értelmezése

    Pozitív eredmény, elsődleges autoimmun betegségek:
    1. szisztémás lupus erythematosus (SLE);
    2. antifoszfolipid szindróma (APS);
    3. rheumatoid arthritis;
    4. fekélyes vastagbélgyulladás;
    5. daganatok;
    6. többszörös mielóma.
    7. másodlagos antifoszfolipid szindróma, kombinálva vírusos és limfoproliferatív betegségekkel, amelyek megváltoztatják a test immunállapotát, szövődmények gyógyszeres expozíció után (klórpromazin).

    Lupus antikoaguláns VA (szűrés)

    A lupus antikoaguláns szűrése az alapvető teszt az antitestek meghatározására, amelyeket az immunrendszer saját foszfolipidjeivel szemben termel. Az ilyen autoantitestek jelenléte mind a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél, mind egyéb autoimmun jellegű betegségekben, valamint egyes gyulladásos és onkológiai folyamatokban megfigyelhető. A lupus antikoaguláns jelenléte jelentősen növeli az artériás és vénás trombózis kockázatát.

    A lupus antikoaguláns meghatározása lehetővé teszi a trombózis okainak és az APTT növekedésének meghatározását. A vizsgálatot arra használják, hogy megerősítsék a lupus antikoaguláns jelenlétét, ha bizonyíték van arra. Ez része az antifoszfolipid szindróma diagnózisának, valamint a vetélés okainak meghatározására irányuló kutatás része..

    Számos javallat van a lupus antikoaguláns kimutatására szolgáló szűrővizsgálatokra, különösen az elemzést trombózisra írják elő, ha az aktív időre vonatkozó elemzés megnövekedett értékét mutatta, és a vizsgálat javallata az anticardiolipin antitestek kimutatása. Az elemzés vetélésre írható fel, különösen, ha a kórtörténetben több vetélés vagy magzati haláleset szerepel, azt a betegek számára is előírják. A tanulmány indikatívnak tekinthető a vénás vagy artériás trombózis korai megjelenésére vagy annak visszatérő jellegére, az agyi keringés rendellenességeivel, iszkémiás stroke-okkal.

    A norma negatív vizsgálati eredmény, az ellenanyagok adatait az eredmények másodpercben jelzik.

    Ez a vérvizsgálat szükséges a különböző típusú autoimmun betegségek és antifoszfolipid szindróma diagnosztizálásához. Ezt a szűrést az egyik kötelező vizsgálatnak tekintik, amelyet az orvosok előírnak a páciens vérében lévő antitestek kimutatására, amelyeket a szervezet a saját foszfolipidjeivel szembeni küzdelem céljából állít elő..

    A lupus koaguláns jelenlétét a vérben mind a szisztémás lupus erythematosus, mind a szervezet onkológiai és gyulladásos folyamatainak kialakulásakor megfigyelik. A tartalom növekedése tele van vénák és artériák trombózisával..

    A lupus koaguláns teszt indikációi

    Ennek a mutatónak a meghatározása a központunk vérében, amelyet kedvező áron lehet átadni, ajánlott:

    • az artériás vagy vénás trombózis korai kialakulásának, valamint az APTT marker növekedésének okainak meghatározása;
    • a vetélés okainak diagnosztikája, a vetélés vagy a méhen belüli magzati halál története;
    • az iszkémiás stroke és az agyi keringési rendellenességek kezelésének előírása.

    Nem lesz felesleges átadni a tesztet, ha korábban anticardiolipin antitesteket mutattak ki a vérben. Lupus antikoaguláns esetén a vizsgálat előestéjén ellenőrizze az elemzés árát központunk munkatársaival.

    A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

    A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (zsíros étkezés elfogyasztása után fokozott zavarosság - lipémia). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.