Mit mutat a PSA vérvizsgálat?

A legtöbb rákot a fejlődés korai szakaszában nehéz felismerni. Ha prosztatarák gyanúja merül fel, a férfiaknak azt javasolják, hogy teszteljék a PSA tumor markert. Időszerű diagnózis esetén az emberiség erős fele számára a gyógyulás esélye drámaian megnő.

A PSA tumor marker egy specifikus prosztata antigén, amely kizárólag férfiaknál található meg. Növekedése rosszindulatú változásokat jelenthet a prosztata szöveteiben, beleértve a betegség kialakulásának kezdeti szakaszát is. A PSA elemzést széles körben használják mind a betegség diagnosztizálásában, mind a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére. A nőknek nem rendelnek elemzést a prosztata mirigy hiánya miatt..

A prosztata-specifikus antigén valójában egy biomolekula, amelynek szerkezetét egy glikoprotein vagy egy peptidből és szénhidrátokból álló komplex protein képviseli. A prosztata hámszövetének sejtjei szintetizálják, majd az antigén normálisan a herék folyékony közegébe, részben pedig a vérbe jut. A PSA fő feladata a spermiumok elvékonyítása és a sperma aktivitásának javítása.

Fontos megjegyezni a PSA tumor marker következő jellemzőit:

  • A biomolekula a férfiak testében két formában található - szabadon és kötötten. A szabad PSA tumor marker titerét megvizsgálják a diagnózis megerősítéséhez, feltéve, hogy az összes fehérje (szabad és kötött biomolekulák kombinációja) olyan értékeket mutat, amelyek jelentősen meghaladják az ismert normákat.
  • A vérszérumban a PSA arány lényegesen alacsonyabb az ember spermájához képest, mivel a testnek van egy belső hisztohematológiai gátja, amely megakadályozza a szöveti szerkezeti elemek szabad mozgását a plazmában.
  • A PSA antigént meglehetősen alacsony specificitás jellemzi, vagyis a férfi testben folyamatosan szintetizálódik. Ebben a tekintetben a daganat marker nem használható egyetlen lehetőségként a prosztatarák megerősítésére..

A kutatás indikációi

Általában PSA-tesztet írnak elő a 40 év feletti férfiak számára, függetlenül attól, hogy vannak-e olyan tüneteik, amelyek a nemi szervek patológiájára utalnak vagy sem. Ugyanakkor fontos figyelembe venni, hogy manapság számos betegség "fiatalodik", ami azt jelenti, hogy ez az elemzés ajánlható fiatalabb emberek számára, feltéve, hogy kifejezett jeleik vannak, amelyek jelzik az urológiai rendszer problémáinak megjelenését. Ezek tartalmazzák:

  • gyakori késztetés a hólyag ürítésére;
  • hiányos vizelés érzése, gyenge, időszakos vizeletáramlás;
  • ágyéki fájdalom;
  • a potencia és a nemi vágy minőségének csökkenése.

Fontos tájékoztatni az orvost a felsorolt ​​tünetekről, még akkor is, ha a beteg számára úgy tűnik, hogy nem elég súlyosak..

A PSA tumor marker vizsgálatát orvos írja fel a következő esetekben:

  • prosztatarák gyanúja;
  • a prosztata hiperpláziájának és gyulladásos folyamatainak azonosítása;
  • az iszkémiás változások vagy a szívroham diagnózisa a szervben;
  • megelőző vizsgálat;
  • a kezelés ellenőrzése.

A különbség a szabad PSA és a teljes között

A teljes és a szabad prosztata antigén dekódolása eltér egymástól.

A teljes PSA-frakció (komplex) két komponensből áll - szabad fehérjefrakciókból és a kimotripszinnel társítva. A szabad PSA-frakció nem kapcsolódik semmihez, és a teljes mennyiség 5-30% -a, amelynek legfeljebb 90% -át laboratóriumi vizsgálatok során határozzák meg. Mind a teljes, mind a szabad prosztata antigént speciális vizsgálati rendszerek számítják ki, míg ma fokozott érzékenységű módszereket alkalmaznak, amelyek legfeljebb 0,001 ng / ml maximális megengedett hibával képesek kimutatni a PSA paramétereket..

A szabad PSA normája 0,93 ng / ml, míg az érték változhat. A prosztata rosszindulatú elváltozásának kialakulásával a szabad prosztata antigén titere megnő.

Norma

A vér PSA-tartalma a férfi életkorától függően változik - minél idősebb, annál magasabb lesz a norma. Ennek oka az életkorral összefüggő testváltozások és a prosztata természetes megnagyobbodása.

Vegye figyelembe a következő táblázatban, hogy néznek ki a teljes PSA normái a személy életkorától függően.

Kor, évekÉrtékek, ng / ml
40–492.5
50–593.5
60-694.5
70-796.5

Meghívjuk Önt, hogy ismerje meg az ingyenes PSA normáit, amelyek a beteg korától is függenek..

Kor, évekÉrtékek, ng / ml
40-ig0,5-ig
40–490,5-1,1
50–590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Dekódolás

Miután vért vettünk a PSA vizsgálatához, a kutatási eredmények dekódolását egy napon belül elvégezzük. A kapott adatokat összehasonlítjuk a norma mutatóival, amelyek az egyes korcsoportok szerint eltérőek lehetnek. A teljes és szabad PSA tesztjeiben is vannak bizonyos különbségek, amelyeket előzetesen meg kell ismerni..

Manapság leggyakrabban a vért az immunokemilumineszcens módszerrel (IHLA) vizsgálják - ez a laboratóriumi diagnosztika legmodernebb változata. Alapját egy immunológiai reakció képviseli, amelynek célja a PSA fehérjeelemeinek azonosítása luminoforok - ultraibolya sugárzás hatására izzó anyagok - felhasználásával. A lumineszcencia szint arányos a meghatározott prosztata-specifikus antigén képletével, és speciális eszközökön mérik - lumenométerek.

A 4 ng / ml feletti, de 10-nél kisebb fehérjeértékek a prosztatagyulladás vagy a prosztata jóindulatú daganatok, például szervi adenoma, vagy a mirigy szöveteiben a rák előtti mutációk megjelenését jelezhetik. Ebben az esetben a betegnek további diagnosztikai vizsgálatokra van szüksége. Ha a daganatmarkerek mutatói meghaladják a 10 ng / ml értéket, ez a tény nagy valószínűséggel onkológiai folyamat jelenlétét jelzi, és ha a PSA értékeket meghaladják 50 ng / ml-től, akkor a metasztázisok terjedése a testben.

A csökkent PSA-értékek azt jelzik, hogy a beteg egészséges, vagy hatékony kezelést választottak ki számára, és a prosztata mirigy daganata jelenleg megszűnik.

A tumor markerek vizsgálatának sémája

Az általános PSA és a szabad PSA tumormarkerek tanulmányozásának sémája a következő lesz:

  • A prosztatarák diagnosztizálása digitális és egyéb szervi vizsgálatok után.
  • Az onkológiai folyamat figyelemmel kísérése és a terápia hatékonyságának értékelése.
  • Rutinos profilaktikus vizsgálat 40 év feletti férfiaknál.

Az elemzést olyan személyekhez kell rendelni, akik már átestek a prosztatarák radikális kezelésén. Ebben az esetben a vizsgálatot 3 havonta végzik, hogy az orvosnak lehetősége legyen dinamikusan felmérni a beteg állapotát, és időben azonosítani a betegség lehetséges visszaesését..

Az adatok megbízhatósága (újra el kell végeznie a teszteket?)

A PSA teszt eredményei bizonyos esetekben hamis negatívak vagy hamis pozitívak lehetnek. Például az antigéntiter magasabb vagy alacsonyabb lesz a normálnál, ha a páciens hosszú ideje szedett bizonyos gyógyszereket a terápia során. Különösen a Finasteride és Dutasteride gyógyszerek vezetnek a szabad PSA csökkenéséhez, amellyel szemben a vizsgálat eredményeit nem szabad megbízhatónak tekinteni. A szexuális közösülés, a tapintás és a prosztata masszázs szintén befolyásolhatja a teljes PSA szintet..

Ezért az elemzés átadása előtt fontos a gondos előkészítés, amely biztosítja a vizsgálat megbízhatóságát. Pontos eredményeinek birtokában az orvos kiválaszthatja a leghatékonyabb kezelést..

Felkészülés a tesztelésre

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez szükséges a páciens megfelelő felkészítése a vizsgálatra. Ennek érdekében a vizsgálat előtt ajánlott betartani a következő szabályokat:

  1. Az elemzés megkezdése előtt egy hónapon belül nem kívánatos biopsziát végezni a prosztata mirigy szöveteiről és antibakteriális szereket szedni.
  2. 7 nappal a véradás előtt fontos megfigyelni a szexuális pihenést és elkerülni a prosztatára gyakorolt ​​fizikai hatást, például kizárni a masszázst, a kolonoszkópiát és a cisztoszkópiát, a fizikai aktivitást, különös tekintettel a perineális szövetre.
  3. Fontos, hogy 48 órával a laboratóriumi látogatás előtt tartózkodjon az alkoholos italok és zsíros ételek fogyasztásától..
  4. Legalább 3 órával az elemzés előtt el kell utasítania minden étkezést.
  5. Az eljárás előtt 1 órával nem ajánlott dohányozni és ideges lenni.

Hogyan történik a teszt??

A PSA szintjének a páciensből történő meghatározásához reggel vért veszünk egy vénából, éhgyomorra. A daganatmarkerek mindkét típusának (általános és szabad) vizsgálatát a vett biológiai anyag egy részéből végezzük. Az elemzési mutatók értékelésének átfogónak kell lennie. Az eredményt kizárólag az orvos értelmezi..

A gyermekek és az idősek elemzésének jellemzői

A teljes PSA-teszt 45 év feletti férfiak számára ajánlott. De ha a prosztata mirigyének onkológiai elváltozásai terhelt öröklődést mutatnak, és ennek a szervnek a patológiájára utaló klinikai tünetek figyelhetők meg, akkor a tanulmány korától függetlenül elvégezhető.

Gyermekek. A prosztatadaganatokat néha gyermekeknél és serdülőknél találják meg. Leggyakrabban nem hámsejtes daganatokról beszélünk - rhabdomyosarcomákról, fibrosarcomákról és myosarcomákról, ritkábban a "carcinoma" diagnózisát állítják fel. A fiatal betegek onkológiai folyamatát agresszív lefolyás és gyors elterjedés jellemzi a prosztata teljes területén, korai áttéréssel a hólyagra és más közeli anatómiai struktúrákra..

Ha felmerül a rosszindulatú elváltozások gyanúja a prosztata szöveteiben, egy gyermeknek vagy serdülõnek átfogó diagnosztikai vizsgálatot rendelnek, beleértve a PSA tumor marker vizsgálatát. A normák kritériumait az egyes klinikai esetekben az orvos külön-külön értelmezi, de azok nem léphetik túl az antigén felnőtt betegeknél általánosan elfogadott értékeit. A kezelés után ennek a daganatmarkernek az elemzése más diagnosztikai intézkedésekkel kombinálva lehetővé teszi a daganat kiújulásának időben történő felismerését.

Idős. Az időskorú férfiak körében a prosztatarák az egyik első hely az onkológiai patológiák szempontjából. A betegség korai szakaszában a rosszindulatú folyamat gyakorlatilag nem érzi magát, és klinikailag nehezen észlelhető. A PSA tumor marker vérvizsgálata jelzi a prosztata mirigyben bekövetkező változások jelenlétét, beleértve az atipikusakat is, a betegség bármely szakaszában.

A tudósok megjegyezték, hogy a prosztata antigén szintje jóval a betegség fő tüneteinek megjelenése előtt elkezd emelkedni. Ezért kívánatos, hogy minden 60 évesnél idősebb férfi, még jó családi anamnézissel és vizelési problémák nélkül, minden évben végezzen PSA-tesztet. Ebben a korban az antigén normális értéke nem haladja meg a 6,5 ​​ng / ml értéket.

A statisztikák azt mutatják: az Egyesült Államok és Nyugat-Európa országaiban a prosztata antigén vizsgálatával végzett korai szűrésnek köszönhetően a prosztatarák kezdeti szakaszában az idős betegek 80–95% -ában mutatható ki, míg Oroszországban ugyanez a patológia a férfiak majdnem 50% -ában található meg késői stádiumban.

Hol lehet tesztelni?

A daganatmarkerek vérvizsgálatát ma bármely kereskedelmi klinikán vagy laboratóriumon való kapcsolatfelvétel napján elvégezhetjük. Ezekben az egészségügyi intézményekben meglehetősen rövid idő alatt érhet el eredményeket. Fontolja meg, hová mehet:

  • Orvosi laboratórium "Invivo", Moszkva, st. 1. kommunista, 31. 450 rubelbe került.
  • Diagnosztikai és kezelési központ "A modern orvoslás klinikája", Moszkva, st. Győzelem, 2, bldg. 1. Ár 800 rubel.
  • Orvosi klinika "ArsVita", Szentpétervár, st. Krasnoputilovskaya, 125. Költsége 980 rubel.
  • Fedosejev "Allergomed" professzor klinikája, Szentpétervár, Moszkovszkij prospektus, 109, 3. emelet. 400 rubel ár.

Oroszország régióiban a prosztata antigén vizsgálata nagy laboratóriumokban végezhető, mint például az "Invitro". Szinte minden városban megtalálhatók. A PSA titer teszt mellett tesztelhetők a hím és női nemi hormonok, enzimek, különösen a kreatinin, egyéb tumor markerek, például AFP és még sok más szempontjából. A laboratórium ütemezésével és a kutatás költségének kiszámításával kapcsolatos alapvető információk megtalálhatók a vállalat honlapján, vagy közvetlenül az "Invitro" irodájához fordulva..

Meddig kell várni az eredményre?

Átlagosan a vizsgálat eredményei készen állnak az első nap végére, miután vért vettek az elemzéshez. Ritkábban a tészta előállítási ideje 2-10 nap..

Kutatási költség

A PSA tumor marker elemzésének átlagos költsége Oroszországban 600 rubelen belül változik. A legtöbb diagnosztikai laboratóriumban és orvosi központban további díjat fizetnek a vérvétel eljárásáért - 150–300 rubelt. Számos állami orvosi és diagnosztikai intézményben (központi kerületi kórház, központi városi kórház stb.) A vizsgálat ingyenesen elvégezhető a kezelőorvos irányában.

Ha az elemzés eredményei szerint a PSA tumor marker magasabbnak bizonyult a normálnál, akkor nem szabad azonnal pánikba esni. Alapos vizsgálatnak kell alávetni, amely szükségszerűen magában foglalja a szerv gyanús területeinek szövettani diagnózisát. A biopszia során vett szövetek mikroszkóppal végzett vizsgálata 100% -os pontossággal lehetővé teszi a prosztata rosszindulatú folyamatának megerősítését vagy tagadását, amelyet a PSA elsődleges tesztje jelzett..

Köszönjük, hogy szánt időt a felmérés kitöltésére. Mindenki véleménye fontos számunkra.

Teljes és ingyenes PSA

A vér PSA szintjének meghatározására szolgáló teszt a prosztatarák (PC) kimutatásának egyik módszere, amely hosszú ideig semmilyen módon nem nyilvánul meg, és nincsenek jellegzetes tünetei. A prosztata tumoros folyamatainak diagnosztizálásához fontos a teljes és a szabad PSA..

E fehérje nagy mennyiségének jelenléte nem mindig jelenti a rosszindulatú daganat jelenlétét, jellemezheti a prosztata mirigy gyulladását és egyéb rendellenességeit, húgyúti fertőzéseket is.

A nem kielégítő PSA szűrési eredmények a beteg további monitorozásának vagy kezelésének okai.

Mi a különbség a teljes és a szabad PSA között

A teljes és a szabad PSA dekódolása különbözik egymástól.
A PSA (prosztata-specifikus antigén) egy szervspecifikus marker, amelyet nemcsak a daganatos sejtek, hanem a normális prosztata mirigy szövete is szintetizál, de más arányban. Kis mennyiségben jelen van a prosztata szekréciójában és a vérben, részt vesz a spermium viszkozitásának csökkentésében, a húgycsatorna öntözésében merevedés közben, ami elősegíti a hím reproduktív sejtek elősegítését a méh felé vezető úton..

A teljes PSA-frakció (komplex) két formából áll - a kimotripszinnel társítva és szabadon (a fehérjéhez nem társulva). A szabad frakció a teljes mennyiség 5–30% -át teszi ki, a legtöbb (90–70%) a kötött forma, és laboratóriumi vizsgálattal határozzák meg. Az antigén mindkét formáját modern tesztrendszerek számítják ki, szuperérzékeny értékelési módszereket dolgoztak ki, amelyek lehetővé teszik értékeik 0,001 ng / ml-en belüli kimutatását.

Antigénkoncentráció mérési technika

A prosztatarák tünetmentes és csak dysuricus megnyilvánulásokban nyilvánulhat meg. A tumor korai felismerése lehetővé teszi a terápiás korrekció időben történő elvégzését és az életveszélyes következmények elkerülését.

A vizsgára való felkészülés a következőket tartalmazza:

  • 1-2 napig fontos betartani a szigorú diétát, 10 órával nem ehet, mielőtt vért vesz az elemzéshez (csak ivóvíz),
  • a fizikai aktivitás nem kívánatos az elemzés (kerékpározás) előtt,
  • a nem adása 2 nappal a véradás előtt,
  • az érzelmi stressz csökkenése a vizsgálat napján,
  • Célszerű, hogy egy órán át ne dohányozzon, mielőtt vért vesz az elemzéshez,
  • ezt a tesztet legkorábban 7-10 napon belül végezheti a prosztatára gyakorolt ​​bármilyen hatás után (még a rektális gyógyszerek alkalmazása után is),
  • A biopszia, prosztata masszázs, prosztatektómia után három héten belül elvégzett elemzés eredményei nem megfelelőek,
  • a teljes és a szabad markerek mutatóinak további nyomon követése érdekében az elemzést egyetlen módszer szerint, egy laboratóriumban végzik.

A szűrővizsgálat, ellentétben a digitális vizsgálattal és a TRUS-szal, nagyon érzékeny a prosztatarák kialakulásának meghatározására. A módszer diagnosztikai jelentősége alacsony, fő jelentősége az előrejelzésben rejlik, a patológia kialakulásának dinamikáját követve, valamint a biopszia elvégzésének eldöntésében. A vérben lévő marker értékének növekedése 2–17 hét alatt jelezheti (megjósolhatja) a patológia progressziójának klinikai meghatározását. E marker értékének csökkenése a terápia pozitív tendenciáját jelzi..

Csak a biopszia vagy más műtéti beavatkozás képes pontosan diagnosztizálni a prosztata mirigy rosszindulatú elváltozásait.

A prosztata-specifikus antigén kering a vérben, és enzim immunológiai vagy radioimmun vizsgálati módszerekkel határozzák meg.

A vizsgálat indikációi a következők:

  • a tumor áttétének kiújulásának kizárása (terápiás intézkedések után),
  • a prosztatarák prognózisa, a kezelés értékelése,
  • Idősebb férfiak onkológiai (50 év feletti) és veszélyeztetett betegek megelőző vizsgálata:
  • klinikai tünetekkel idősebb férfiaknál,
  • differenciálódás a prosztatagyulladás, a prosztatarák, a prosztata adenoma tüneteiben.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a PSA koncentrációja az életkor előrehaladtával növekszik, a 40 éves életkor után férfiaknál vannak életkorbeli különbségek, akiknek évente tesztelniük kell a prosztata specifikus marker értékét, és digitálisan meg kell vizsgálniuk a prosztata állapotát.

Közepes kockázatú csoport

A férfiak 50 év után anélkül, hogy súlyosbítanák az örökletes történelmet.

Magas kockázatú csoport

Férfiak 45 éves kor után, prosztatarákos betegek rokonai, első kapcsolatfokon (testvér, apa)

A legmagasabb kockázati csoport

40 évesnél idősebb férfiak, prosztatarákban, bármilyen rokoni kapcsolatban

A teljes és a szabad PSA aránya

Jelenleg nincs egyértelmű, általánosan elfogadott keretrendszer a PSA szűrési tesztértékekhez. A férfiak "második szívének" daganatos patológiáinak kialakulásának valószínűségéről beszélünk.

4–10 ng / ml komplex antigénfrakciós szinttel rendelkező betegeknél a biopsziás válaszok az esetek 25–32% -ában jelzik a prosztatarákot, és 10 ng / ml-nél nagyobb szinten az ilyen eredmények lehetősége 50%. Megerősített prosztatarákban szenvedő férfiaknál 1000 ng / ml vagy magasabb antigénkoncentrációt detektáltak.

A teljes és szabad PSA arányosságát, vagyis két markerfrakció összehasonlítását a pontosabb diagnózis érdekében végezzük, amikor az antigén teljes formája 4-ről 10 ng / ml-re nő. Ezek az értékek vita tárgyát képezik, és határzónának hívják őket..

A jóindulatú prosztatarákban szenvedõ betegek felében a szérum antigénindex magasabb, mint a férfiaknál ismert norma. Ez utóbbi mérete függ a mirigy méretétől, a szűkület mértékétől vagy a húgycső elzáródásától.

Az ilyen patológiáknál megfigyelhető a marker koncentrációjának növekedése:

  • prosztata adenoma,
  • bakteriális prosztatagyulladás,
  • Prosztata rák,
  • a prosztata aktív manipulációja,
  • impotencia,
  • intenzív fizikai aktivitás,
  • ejakuláció,
  • dysurikus jelenségek.

A prosztata-specifikus antigén egy nagyon érzékeny daganatmarker, hatékony a megfelelő kezelésen (sugárterápián, radikális prosztatektómián) átesett betegek megfigyelésében. A szűrővizsgálat megbízhatóan meghatározza a daganat állapotát, és fontos prognosztikai értékkel rendelkezik. A terápiás tanfolyam dinamikájának megfigyeléséhez fontos, hogy összehasonlítsuk a PSA koncentrációt ennek az értéknek az előző értékeivel, de a referencia ábrákkal nem..

Hogyan kell helyesen kiszámolni

Felnőtt férfiaknál a szabad PSA értéke az évek során növekszik: minél idősebb a beteg, annál magasabb a mutató, de nem haladhatja meg a 4 ng / ml-t. A prosztata-adenoma nélküli férfiak esetében az antigén megfelelő éves növekedése 0,04 ng / ml, a 60 év feletti erősebb nem esetében pedig 0,2 ng / ml, a prosztata mirigyében bekövetkező változásokkal. Az érték a mirigy térfogatához kapcsolódik (minél nagyobb a mérete, annál magasabb a megengedett marker szint).

A táblázat a különböző csoportok átlagos antigénértékeit mutatja életkor szerint.

Betegévek

A vérben lévő összes marker értéke, ng / ml

A szabad marker mennyisége a vérben

40-50 év

51-60 évesek

61-70 évesek

több mint 70 év

A vizsgálat lényege a marker teljes és szabad frakciójának meghatározása és arányuk (PSA index) kiszámítása, amelyet százalékban fejeznek ki, és a következőképpen számítják:

(ingyenes PSA / összes PSA) * 100%

Így néz ki a számítás: PSA összesen - 6,54, szabad - 0,97,% arány = 14,8.

A mirigy rosszindulatú folyamatában a marker kötött formájának aránya növekszik, és az "összes / szabad" arány mutatója csökken. Ezért a frakciók arányának különbsége a jóindulatú és a nem megfelelő eredmények szempontjából..

komplex antigén / szabad antigén,%

14,5-ig - negatív kilátások

Több mint 14,5 - pozitív kilátások

Módszerek a PSA szintjének csökkentésére

A prosztata betegségek mellett más körülmények is befolyásolják a prosztata-specifikus antigén marker értékét: hormonális gyógyszerek szedése, életkor, testmozgás álló kerékpáron. Szintjének csökkentésére természetes módszerek és helyesen kiválasztott gyógyszerek alkalmasak..

A magas markerszint kezelésének természetes módszerei a táplálkozás kiigazításán alapulnak:

  • Csökkenteni kell a telített zsírban és fehérjében gazdag ételek fogyasztását, mivel ezek növelik a tesztoszteron szintet és negatívan befolyásolják a prosztata patológiáinak kialakulását. Ezért korlátoznia kell az asztalon lévő tejtermékek (sajt, joghurt) mennyiségét, a vajat, a zsíros húsokat (sertéshús) diétás nyúlra, pulykára kell cserélnie..
  • Ivási adag - 1,5 liter tiszta víz naponta.
  • Az antioxidánsokban gazdag ételek, például gyümölcsök és zöldségek, csökkentik a daganatok kialakulásának kockázatát és ezen antigén szintjét. Kiemelkedik közülük a gránátalma (gazdag flavonoidokban, antocianinokban és C-vitaminban) és a paradicsom (karotinoidokat és likopint tartalmaz), ezek közé tartoznak a kék-lila bogyók és a sötét zöldségek.
  • A marker megnövekedett értékénél fontos, hogy elegendő mennyiségű halat, tenger gyümölcseit, különösen omega-3 zsírsavakat tartalmazó folyó- és vöröshalféléket fogyasszon.
  • Lehetőség van antioxidáns és rákellenes anyagokat (gyógynövényeket, zöld teát) tartalmazó célzott étrend-kiegészítők szedésére. Ezen élelmiszer-adalékanyagok közé tartoznak a Pomi-T, a PC-SPES.
  • A gyógynövényes gyógyszer a prosztata-specifikus antigén szintjének megoldásában is segíthet. Mivel a marker magas értékei összhangban vannak a tesztoszteronnal, a gyógynövények és azok szintjét csökkentő gyűjtemények megfelelőek (üröm, fagyöngy, csalán).

A következő növények segítenek elnyomni a tumor növekedését, mint a kimutatott fehérje számának növekedését: Chaga, Hemlock, Aconite.

A gyógyszerek szedését negatív vizsgálati eredmények esetén megbeszélik a kezelőorvossal, alternatív kutatási módszerek lehetségesek. A PSA-teszt nem végleges a prosztatarák diagnózisában.

Számos olyan gyógyszer létezik, amely csökkentheti az antigén értékét. Ezek tartalmazzák:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (Aspirin). Ez a gyógyszercsoport befolyásolja a prosztata kontraktilitását és a vér viszkozitását..
  • A vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló adagolási formák (Rosuvastatin, Simvastatin) képesek csökkenteni a PSA-t, de ez a hatás hosszú folyamatot igényel.
  • A tiazid diuretikumok hosszú távú alkalmazása szintén lefelé tolja a prosztata-specifikus marker szintjét..
  • A prosztatagyulladás és a húgyúti fertőzések kezelésére használt egyes gyógyszerekről (5-alfa reduktáz inhibitorok) ismert, hogy csökkentik a prosztata-specifikus antigénszintet. Ez a hatás azonban nem minden betegnél tapasztalható..

Manapság a prognosztikailag a PSA index a tumor marker különböző izoformái közötti kapcsolat meghatározásán alapul. Magas érzékenysége és specifitása miatt a technikát ígéretes klinikák használják a világ számos országában..

Rákprofilaxis férfiak számára (teljes PSA + szabad PSA)

A prosztatarák daganatszintjének meghatározása a vérben, amely lehetővé teszi a neoplazma kimutatásának valószínűségének felmérését és annak eldöntését, hogy tanácsos-e a prosztata biopszia.

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

A prosztata-specifikus antigén gyakori és szabad; PSA összesen + PSA mentes.

Prosztata rák szűrés.

Ng / ml (nanogramm / milliliter),% (százalék).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Távolítsa el a zsíros ételeket az étrendből 24 órával a vizsgálat előtt.
  • A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 30 percen belül szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.
  • A vizsgálatot legkorábban 10 nappal a prosztata masszázs után kell elvégezni (a prosztata szekréciójának megszerzése, a szemhólyagok masszírozása)..

Általános információk a tanulmányról

Komplex összetétel: 2 tanulmány

  • Prosztata specifikus antigén (PSA) összes
  • Prosztata specifikus antigén (PSA) mentes

A prosztatarák a férfiak egyik leggyakoribb daganata. A világon a 3-4. Helyet foglalja el a rosszindulatú daganatok között, és Európa és Amerika egyes országaiban az első helyet foglalja el az idősebb korosztályú férfiak rákos megbetegedéseinek okai között..

Általában nagyon lassan fejlődik hosszú évek alatt. A betegség tünetei csak a tumor tömegének jelentős növekedésével, a húgycső befogásával és a vizelet kiáramlásának károsodásával jelentkeznek. A prosztata daganata akkor gyanítható, ha a beteg gyakori, éjszakai, fájdalmas vizeletürítésről, gyenge vizeletáramról, genny vagy vér keverékéről, vizeletbe való panaszról, kellemetlen érzésről az alsó hasban, a medencében és a szexuális zavarokról panaszkodik. Ezen túlmenően ezek a tünetek nem specifikusak, és jóindulatú prosztata hiperplázia, húgyúti fertőzés, a prosztata mirigy gyulladása, genitális fertőzések esetén jelentkezhetnek. A neoplazma korai diagnózisa lehetővé teszi az életveszélyes következmények időben történő kezelését és megelőzését. A daganat növekedése időben történő diagnosztizálás és kezelés nélkül metasztázisokhoz vezethet a csontszövetben, a vesékben és a tüdőben. Az újonnan diagnosztizált prosztatarák esetek több mint 70% -át 65 év feletti férfiaknál diagnosztizálják. Ebben a tekintetben az idősebb korosztályú férfiaknál a genitourináris diszfunkció tüneteinek megjelenése megköveteli a prosztatarák kötelező kizárását.

Néhány ország kidolgozott irányelveket a prosztata patológiájának klinikai tünete nélküli betegek szűrésére. Az Amerikai Urológiai Egyesület a prosztatarák kialakulásának több szintjét azonosítja tünetmentes betegeknél: mérsékelt kockázat (egészséges férfiak terhelt örökletes kórtörténet nélkül), fokozott kockázat (prosztatarák jelenlétében az egyik 65 év alatti közeli rokonnál (testvér vagy apa)), magas kockázat (ha egynél több rokonnak van daganata bármely életkorban). A közepes kockázatú csoportban a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje és a prosztata digitális vizsgálata évente ajánlott 50 éves kor elérése után; fokozott kockázattal - 45 évtől; magas kockázatú - 40 évtől.

A prosztata-specifikus antigén (PSA) egy glikoprotein, amely a prosztata mirigyben termelődik. Leginkább szeminális folyadékkal választódik ki, és csak kis mennyiségű vér jut be. A vérben a PSA két frakcióból áll - alfa-1-kemotripszinhez kötődve és szabadon (fehérjéhez nem kötődve). A prosztata mirigyének daganatos megbetegedéseivel és a prosztata néhány más betegségével együtt nő a teljes PSA tartalma a vérben. A teljes PSA érzékenysége és specifitása a prosztatarák diagnosztizálására csak 20-40%, de növekszik a szabad PSA mennyiségének egyidejű meghatározásával. Ez a laboratóriumi vizsgálat nem diagnosztikai, hanem szűrővizsgálat. A teljes PSA növekedésével csak az esetek egyharmadában igazolják a prosztatarák diagnózisát. A prosztatarák diagnosztizálásának "arany standardja" egy prosztata biopszia az anyag szövettani vizsgálatával. A teljes és szabad PSA egyidejű meghatározása lehetővé teszi a prosztatarák és a prosztata egyéb nem rákos megbetegedéseinek megkülönböztetését. A teljes és szabad PSA szintjének meghatározása a prosztata digitális vizsgálatával együtt meghatározza a prosztata mirigy biopsziájának elvégzésének megvalósíthatóságát a diagnózis tisztázása érdekében. A szűrővizsgálat célja a felesleges prosztata biopsziák csökkentése..

Ennek a vizsgálatnak a tünetek nélküli betegeknél történő felírásának célszerűsége a kockázati tényezők jelenlététől függ, és a kezelőorvos egyéni részvételével dönt..

Mire használják a kutatást?

  • Prosztata neoplazmák szűrése;
  • döntés a prosztata biopszia elvégzésének célszerűségéről;
  • a prosztatarák kezelésének hatékonyságának értékelése;
  • visszatérő prosztatarák diagnózisa.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Nehéz, fájdalmas és gyakori vizeletürítéssel kapcsolatos panaszok jelenlétében;
  • a prosztata mirigyének méretének, konzisztenciájának és szerkezetének növekedésével a digitális vizsgálat vagy az ultrahang alapján;
  • 50 évnél idősebb férfiak rutinvizsgálatával (kockázati tényezők hiányában), 45 éves korban (fokozott rizikóval) vagy 40 éves korban és korábban (magas a prosztatarák kialakulásának kockázata);
  • évente a PSA 2,5 ng / ml feletti növekedésével, vagy ha magas a prosztatarák kialakulásának kockázata;
  • a prosztatarák kezelése alatt és után.

Mit jelentenek az eredmények?

Összes prosztata-specifikus antigén (teljes PSA): 0 - 4 ng / ml.

Ingyenes PSA / teljes PSA arány: 25 - 100%.

A teljes PSA növekedésének okai:

  • Jóindulatú prosztata hipertrófia
  • Prosztata rák (az esetek kb. 80% -át a teljes PSA növekedése kíséri)
  • Prostatitis, a prosztata sérülése
  • Impotencia
  • Legutóbbi szexuális tevékenység
  • Húgyúti fertőzés
  • Késleltetett vizelés
  • Urológiai eljárások

4-10 ng / ml teljes PSA-szinttel és negatív DRE-vel (digitális rektális vizsgálat):

szabad PSA / teljes PSA arány 25% - alacsony a PCa kockázata.

(A prosztatarákra vonatkozó irányelvek szerint. European Association of Urology 2015).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az életkor előrehaladtával a vér teljes PSA-szintje fokozatosan növekszik..

A teljes PSA hamis növekedése lehetséges:

  • a prosztata digitális vizsgálata, a prosztata mirigyének transzrektális ultrahangja, mielőtt vért veszünk elemzés céljából;
  • a prosztata mirigy biopsziája néhány héttel a vizsgálat előtt;
  • radioizotóp gyógyszerekkel végzett vizsgálat után;
  • újabb cisztoszkópia, hólyag katéterezés vagy húgyúti fertőzés;
  • magömlés a vizsgálat előtt 24-48 órával;
  • nemi úton terjedő fertőzések;
  • kerékpározás után.

A teljes PSA-szintet befolyásoló gyógyszerek: allopurinol, finaszterid, ciklofoszfamid, metotrexát, androgén antagonisták.

  • A vizsgálat előírásának szükségességét és végrehajtásának gyakoriságát a kezelő urológusnak kell meghatároznia.
  • A megnövekedett PSA a férfiaknál nem a prosztatarák abszolút jele. A diagnózist csak a prosztata biopszia eredményeivel lehet megerősíteni vagy kizárni. Az emelkedett PSA-szinttel rendelkező betegek csupán 30% -ának van prosztatarákja.
  • Ha megemelkedett teljes PSA-szintet találnak, néhány orvos javasolja az elemzés megismétlését az első vizsgálat után 6 héttel-3 hónappal, majd eldönti, hogy a mirigy biopsziáját veszi-e.
  • A cisztoszkópia, az ejakuláció után 24-48 órával nem ajánlott meghatározni a PSA szintet; a prosztata digitális vizsgálatát, a prosztata ultrahangját és más urológiai eljárásokat követő 7 napon belül; korábban, mint 6 héttel a prosztata biopszia után; korábban, mint 8 héttel a prosztatagyulladás kezelése után.
  • Rák embrionális antigén (CEA)
  • A prosztata mirigy laboratóriumi vizsgálata
  • Laboratóriumi vizsgálat - prosztatagyulladás
  • Általános laboratóriumi szűrés (rák)
  • Intim - plusz - férfiak számára
  • Férfi hormonális állapot - kiindulási laboratóriumi értékek
  • Általános vizeletelemzés üledék mikroszkóppal
  • Spermogram
  • Összes alkalikus foszfatáz
  • C-reaktív fehérje, kvantitatív
  • Treponema pallidum, antitestek
  • Mycoplasma hominis, DNS [valós idejű PCR]
  • Chlamydia trachomatis, IgG
  • Ureaplasma urealyticum, DNS [valós idejű PCR]
  • A prosztata mirigy (mikroflóra) szekréciójának mikroszkópos vizsgálata

Prosztata-specifikus antigénmentes / összesen. Arányszámítás

Szolgáltatási költség:1040 RUB * 2080 RUB Sürgősen rendeljen
A végrehajtás időtartama:1 c.d.-ig 3-5 óra **
  • Prémium osztály (30 év feletti férfiaknak) 37 990 rubel Rendelni
Sürgősen rendeljen A komplexum részeként olcsóbbA megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját

legalább 3 órával az utolsó étkezés után. Ihat vizet gáz nélkül. Ne adjon vért diagnosztikai vagy fizioterápiás eljárások után.

Kutatási módszer: IHLA

A szérumban a PSA kétféle formában létezik: szabad és különféle proteázinhibitorokhoz kötött. A különböző PSA-frakciók aránya jelzi a prosztatarák valószínűségét - a szabad PSA-frakció (szabad PSA / teljes PSA x 100%) aránya ilyen betegeknél alacsonyabb, mint a jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedőknél.

A szabad PSA-frakció meghatározását a teljes PSA koncentrációjának növekedésével mutatjuk be a vérben..

TANULMÁNYI JELZÉSEK:

  • A prosztatarák szűrése. A betegség korai diagnosztizálása céljából minden 50 évnél idősebb férfira, a betegségre hajlamos fiatalabb férfiakra javallt.,
  • A betegség prognózisának értékelése a kezelés különböző szakaszaiban,
  • A betegség kiújulásának korai diagnózisa,
  • A terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (a norma változata):

ParaméterReferenciaértékekEgységek
Összes PSA (Összes PSA)26 - alacsony a prosztatarák kockázata 10,6%;
  • 20 - 26 - a prosztatarák kockázata 16%;
  • 15 - 20 - a prosztatarák kockázata 23,4%;
  • 10 - 15 - a prosztatarák kockázata 32,9%;
  • karakterlánc (4) "1040" ["cito_price"] => karakterlánc (4) "2080" ["szülő"] => karakterlánc (2) "23" [10] => karakterlánc (1) "1" ["korlát "] => NULL [" bmats "] => tömb (1) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Vér (szérum)" >> [[belül "] => tömb (1 ) < [0]=>tömb (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Premium osztály (30 év felettiek számára)" ["serv_cost"] => karakterlánc (5) "37990" ["opisanie"] => karakterlánc (0) " ["catalog_code"] => karakterlánc (6) "300144" >>>

  • Biomaterial és a rendelkezésre álló módszerek:
    Egy típusAz irodában
    Vér (szérum)
    Felkészülés a kutatásra:

    legalább 3 órával az utolsó étkezés után. Ihat vizet gáz nélkül. Ne adjon vért diagnosztikai vagy fizioterápiás eljárások után.

    Kutatási módszer: IHLA

    A szérumban a PSA kétféle formában létezik: szabad és különféle proteázinhibitorokhoz kötött. A különböző PSA-frakciók aránya jelzi a prosztatarák valószínűségét - a szabad PSA-frakció (szabad PSA / teljes PSA x 100%) aránya ilyen betegeknél alacsonyabb, mint a jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedőknél.

    A szabad PSA-frakció meghatározását a teljes PSA koncentrációjának növekedésével mutatjuk be a vérben..

    TANULMÁNYI JELZÉSEK:

    • A prosztatarák szűrése. A betegség korai diagnosztizálása céljából minden 50 évnél idősebb férfira, a betegségre hajlamos fiatalabb férfiakra javallt.,
    • A betegség prognózisának értékelése a kezelés különböző szakaszaiban,
    • A betegség kiújulásának korai diagnózisa,
    • A terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése.

    AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

    Referenciaértékek (a norma változata):

    ParaméterReferenciaértékekEgységek
    Összes PSA (Összes PSA)26 - alacsony a prosztatarák kockázata 10,6%;
  • 20 - 26 - a prosztatarák kockázata 16%;
  • 15 - 20 - a prosztatarák kockázata 23,4%;
  • 10 - 15 - a prosztatarák kockázata 32,9%;

    Az FBSI Rospotrebnadzor Központi Járványügyi Kutatóintézete, 1998 - 2020

    A férfiak PSA elemzésének jellemzői

    A PSA-teszt egy vérszérum-teszt, amely segít a prosztata adenoma lefolyásának nyomon követésében (a jelenlegi munkanév jóindulatú prosztata-hiperplázia). Ezt a vizsgálatot a prosztatarák kezelésében is alkalmazzák..

    Meg kell jegyezni, hogy a PSA nem jelöli egy adott betegséget. Ezért elemzésének eredménye nem jelenthet önállóan egyértelműen egy adott betegséget. Ennek az antigénnek a vérben való koncentrációját azonban nagyrészt figyelembe veszik a diagnózis felállításakor..

    A mutató jelentős, és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma azt javasolja, hogy kezdjenek éves tanulmányt a 45 éves korú férfiak számára.

    PSA elemzés - mi ez

    Referenciaként. A PSA-teszt laboratóriumi vizsgálat, amely a prosztata-specifikus antigének szintjét méri a vérszérumban..

    A prosztatarák szűrővizsgálatai során PSA (prosztata-specifikus antigén) vérvizsgálatot végeznek. A tanulmány jóindulatú daganatok diagnosztizálására is javallt..

    Biokémiai szerkezetét tekintve a PSA a proteáz aktivitású glikoproteinek közé tartozik. A prosztata hámsejtjei választják ki, és a szerv csatornáin keresztül jutnak a spermába. A vizsgált glikoprotein fő feladata a spermium hígítása a normális férfi reproduktív funkció fenntartása érdekében..

    Normális esetben a glikoprotein nagy része az ejakulátumban található. A vérben a PSA minimális mennyiségben található. A szérumban található kis mennyiségű glikoprotein olyan szövettani és hematológiai akadályoknak köszönhető, amelyek megakadályozzák a glikoprotein vérbe való behatolását.

    Referenciaként. Ezért a glikoprotein szint növekedése mindig egy betegség jelenlétére utal..

    A glikoprotein szintek értékelésekor a teljes mutatót, valamint a kapcsolódó szabad frakciókat vizsgálják.

    A vérvizsgálat PSA-szintjének növekedésének fő oka a prosztata mirigy kapillárisainak károsodása..

    Mi a teljes és ingyenes PSA

    A vérben az antigént szabad és kötött formában detektálják. A szabad formát kijelölik - szabad PSA vagy szabad PSA.

    A kapcsolódó űrlapok a következőkre oszthatók:

    • PSA-ACT (a1-antichimotripszinekkel társított PSA);
    • PSA-AMG (az a2-makroglobulinokhoz kapcsolódó PSA).

    A vérvizsgálatban a PSA nagy részét (körülbelül nyolcvanhat százalék) a PSA-ACT frakció képviseli. Egy kis részét a PSA-AMG frakció képviseli. Laboratóriumi vizsgálatok során ezt a típusú prosztata-specifikus antigént nem határozzák meg, mivel a glikoprotein molekula ebben a komplexben helyezkedik el, és az elemzés során nem detektálható.

    A szabad frakciók a vérben keringő antigén körülbelül tíz százalékát teszik ki..

    Az összpontszámot az a1-antichimotripszinekhez kapcsolódó szabad frakció és PSA összegeként határozzuk meg.

    Referenciaként. A vérvizsgálat PSA-normáját a beteg életkora határozza meg (az életkor előrehaladtával a teljes szint növekszik, és a szabad frakciótartalom százalékos aránya csökken).

    Ingyenes PSA / teljes arány

    Ezt az arányt a következő képlettel számítják ki: (szabad rész / össz) * 100%.

    Referenciaként. Ha a szabad prosztata-specifikus antigének aránya meghaladja a huszonöt százalékot, alacsony a rákos kockázat, és tíz százalék alatti arány mellett magas a kockázat.

    Ugyanakkor magas arány jellemző a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) esetén.

    Súlyos szervi hiperpláziában szenvedő betegeknél ez az arány nem informatív..

    Amikor felmérést ütemeznek

    Referenciaként. PSA-elemzést akkor végeznek, ha a páciensnek szervi traumája, gyulladása (fertőző és nem fertőző jellegű), akut és krónikus prosztatagyulladás, torlódás, daganatok gyanúja van.

    Leggyakrabban az elemzést használják:

    • rosszindulatú daganatok szűrővizsgálatai;
    • a szervi biopszia felírásának megvalósíthatóságának felmérése (a vizsgálatot digitális vizsgálattal együtt végzik);
    • minőségellenőrzés és a kezelés hatékonyságának értékelése;
    • a visszatérő daganatok korai diagnózisának szükségessége.

    Figyelem. Ez a biokémiai vizsgálat nem 100% -ban pontos, és nem alkalmazható egyetlen módszerként a rák diagnosztizálására.

    A teljes PSA-frakció vizsgálatának specifitása és érzékenysége körülbelül harminc-negyven százalék. A szabad frakció szintjének és a szabad glikoprotein és az összes arányának meghatározásakor a módszer pontossága kissé növekszik.

    Olvassa el a témában is

    A tanulmány azonban még ebben az esetben is a szűrésre vonatkozik, és nem a diagnosztikai módszerekre. A megnövekedett teljes glikoprotein frakcióval rendelkező betegek csak egyharmadánál diagnosztizálják a prosztatarákot.

    A diagnózis tisztázása érdekében neoplazmák gyanúja esetén szervi biopszia kötelező.

    A vizsgálat indikációi

    Az antigénmutatók értékelése a következőkre vonatkozik:

    • a szervkárosodás tünetei (vizelési nehézség, vizelési fájdalom, hamis vizelési inger megjelenése, fájdalom megjelenése a keresztcsontban, az ágyékba és a combba sugárzó fájdalom, húzófájdalmak a coxusban és a hát alsó részén, csökkent libidó, szexuális vágy teljes hiánya, meddőség, károsodott erekciós funkció, fájdalom az erekció során);
    • amikor a prosztata méretének növekedését észlelik, annak konzisztenciájában és szerkezetében bekövetkezett változás egy szerv digitális vagy ultrahang vizsgálata során;
    • ötven évnél idősebb (ha nincsenek rákkockázati tényezőik) és negyven évnél idősebb (magas onkológiai kockázattal rendelkező) férfiak rutinvizsgálatainak elvégzése;
    • a glikoprotein szintjének növekedése 2,5 ng / milliliter felett, a prosztatarák kialakulásának magas kockázatával kombinálva, az elemzést évente vagy félévente (az indikációk szerint) végzik;
    • a szerv szöveteinek és szerkezetének vizsgálatának szükségessége (a vizsgálatot a prosztata miriggyel történő bármilyen manipuláció előtt végezzük: a prosztata mirigyének masszázsát, ultrahangvizsgálatot, ujjvizsgálatot);
    • a mirigy szöveteiben a neoplazmák kiújulásának kialakulásának ellenőrzése;
    • a prosztatarák kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése a dinamikában.

    Felkészülés a vizsgálatra

    A vizsgálatot immun-kemilumineszcens módszerrel végezzük. A vénás vért használják a glikoprotein szint értékelésére.

    A vizsgálatra utalást urológus vagy onkológus adja ki.

    Fontos. A PSA vérvizsgálatra való felkészülés kritikus szerepet játszik.

    Először is szem előtt kell tartani, hogy a PSA szint a mirigy bármilyen manipulációjával vagy mechanikai hatásával növekszik. Ebben a tekintetben az elemzést legkorábban a következők révén kell kiosztani:

    • két nappal intenzív testmozgás és közösülés után;
    • 6-7 nappal a prosztata masszázs, ultrahang vagy a prosztata digitális vizsgálata után;
    • motorkerékpár vagy kerékpár vezetése után hét nappal;
    • 7-8 nappal a lézeres terápia, ergometria, cisztoszkópia, kolonoszkópia után;
    • hat héttel a prosztata finom tűbiopsziájának elvégzése után;
    • hat hónappal a prosztata szövetének reszekciója után.

    Ezenkívül az elemzést nem a prosztata akut gyulladásos folyamatának (akut prosztatagyulladás) jelenlétében végzik..

    A vér elemzését éhgyomorra veszik. Két nappal a vizsgálat előtt ajánlott abbahagyni az alkoholfogyasztást. A dohányzás nem javasolt a vizsgálat előestéjén.

    Fontos. Az összes és a kapcsolódó PSA szintjének meghatározásakor elkövetett hibák kiküszöbölése érdekében elemzéseket kell elvégezni ugyanabban a laboratóriumban..

    Figyelmeztetni kell a kezelőorvost és a laboratóriumi személyzetet is a szedett gyógyszerekről. A prosztata-specifikus antigénszintet befolyásolhatja az allopurinol, finaszterid, cikloszfamid, metotrexát és androgén antagonisták bevitele.

    PSA elemzés - az életkor normája

    Átlagosan a legtöbb laboratórium meghatározza a teljes PSA vérvizsgálatának sebességét - kevesebb, mint négy ng / ml.

    A dekódolás során a beteg életkorát is figyelembe lehet venni. A PSA vérvizsgálat életkori normái:

    • kevesebb mint 1,4 ng / ml negyven évnél fiatalabb betegeknél;
    • kevesebb, mint 2 ng / ml negyven és ötven év közötti betegeknél;
    • kevesebb mint 3,1 ng / ml ötven és hatvan év közötti betegeknél;
    • kevesebb mint 4,1 ng / ml hatvan és hetven év közötti betegeknél;
    • kevesebb mint 4,4 ng / ml hetven évnél idősebb betegeknél.

    Ezenkívül az elemzések dekódolásakor a PSA növekedésének szintjét és a PSA titerek növekedési sebességét is figyelembe veszik.

    Gyulladásos és jóindulatú folyamatok esetén legfeljebb 10 ng / ml növekedés jellemző. A prosztata rosszindulatú elváltozása esetén a PSA szint 100 ng / ml-re emelkedhet.

    Referenciaként. A PSA enyhe növekedése mellett azonban további vizsgálatot végeznek. Mivel egyes esetekben a prosztatarák korai stádiumában a PSA enyhén növekedhet.

    A szabad frakció esetében a 0,93 ng / ml-nél kisebb értékeket tekintik normának..

    A prosztata rosszindulatú elváltozásainak kockázatának azonosításakor a szabad PSA és a teljes PSA arányát veszik figyelembe:

    • tizenöt és hetven százalék arányával az előrejelzést kedvezőnek tekintik;
    • tizenöt százaléknál kisebb arányban - a prognózis kedvezőtlen.

    Olvassa el a témában is

    A mutatók növekedési üteme évente

    Referenciaként. A mutató dinamikájának értékelésekor a neoplazmák kialakulásának kockázatát észlelik a PSA egész évben 0,75 ng / ml-nél nagyobb növekedésével.

    Alacsony alapszintű PSA-szint mellett (az első vizsgálatban) az elemzést évente egyszer el kell végezni, 2 ng / ml-nél nagyobb értéken. Ha a betegnek magas az onkológiai kockázata, akkor félévente elemzést lehet előírni.

    A rák kockázati tényezői:

    • dohányzás és alkoholfogyasztás;
    • mozgásszegény életmód;
    • elhízottság;
    • életkor (a prosztata károsodásának kockázata ötven év után növekszik);
    • vegyszerekkel dolgozni;
    • az urogenitális rendszer krónikus fertőzésének jelenléte vagy a prosztata torlódása;
    • verseny (a Negroid faj képviselőiben ezt a típusú daganatot gyakrabban rögzítik);
    • öröklődés (a közeli hozzátartozóknál a prosztata neoplazmáinak jelenléte esetén a kockázat megduplázódik).

    A PSA növelésének okai

    Az antigénszint a következőkkel növekedhet:

    • az urogenitális traktus szöveteinek akut és krónikus gyulladásos elváltozásai;
    • torlódás a prosztatában;
    • jóindulatú szerv hiperpláziák kialakulása;
    • a rosszindulatú daganatok kialakulása;
    • a prosztata mirigy traumás sérülése;
    • műtétek és diagnosztikai eljárások a prosztata mirigyében;
    • ARF (akut veseelégtelenség);
    • akut vizeletretenció;
    • prosztata adenoma;
    • akut és krónikus prosztatagyulladás;
    • prosztata infarktus.

    Mi befolyásolja az eredményeket

    A glikoprotein szint szintén emelkedhet:

    • a prosztata szövetének tapintási vizsgálata;
    • testmasszázs elvégzése;
    • kerékpározás, lovaglás vagy motorkerékpár;
    • szexuális érintkezés és magömlés;
    • cisztoszkópos vizsgálat elvégzése;
    • szervi ultrahang vizsgálat;
    • hólyag katéterezés;
    • gyógyszerek szedése a BPH megszüntetésére.

    A PSA-szint csökkenését a finaszterid és a dutaszterid esetében lehet megfigyelni.

    A prosztatadaganatok szűrésének "diagnosztikai triádja"

    Felhívjuk figyelmét, hogy a PSA teszt külső tényezőktől függ. Gyógyszereket szedtem, megfáztam, nem készültem jól az eljárásra. És ez nem a teljes lista. Ezen okokból használják a "diagnosztikai triádot" a prosztata problémák diagnosztizálására..

    Természetesen először a PSA kutatásokat végezzük..

    Kétséges eredmények esetén a szerv tapintásos rektális vizsgálata kötelező. Az orvos értékeli a szerv konzisztenciáját, felépítését, fájdalmát, méretét, tapintható csomópontok jelenlétét benne.

    Referenciaként. A PSA elemzés és a rektális vizsgálat kombinációja már 93% -os érzékenységgel rendelkezik.

    Bár vannak itt árnyalatok. Ha a daganat a prosztata közepén növekszik, a tapintási informativitás csökken. A formációk perifériás növekedése lehetővé teszi a fél centiméteres csomópontok érzését.

    És befejezi a szervi ultrahang triádját. A megbízható eredmények elérése érdekében transzrektális echográfiát (TRUS) hajtanak végre. Ez a módszer érzékenyebb, mint a hagyományos hasi ultrahang.

    A prosztata mirigy transzrektális ultrahangjának elvégzésekor megmérik a szerv térfogatát, felmérik annak sűrűségét, felépítését, kiszámítják a PSA sűrűségi indexet (PSA szint osztva a prosztata térfogatával)..

    Fontos. A 0,15-nél nagyobb PSA-sűrűség-index magasabb rákkockázattal jár.

    További kutatási módszerek

    Ha kétségek merülnek fel a diagnosztikai triád eredményeivel kapcsolatban, mindig lehetőség nyílik további adatok megszerzésére.

    Az orvos elrendelheti a beteget, hogy tanulmányozza:

    • prosztata szekréció (beleértve a mikroflóra elemzését);
    • húgycső kenet;
    • vizelet (a flóra általános kutatása és kultúrája);
    • spermogramok;
    • vér (általános tanulmányok, biokémia, véralvadási vizsgálat);
    • rák embrionális antigén (CEA);
    • hormonális állapot;
    • C-reaktív protein;
    • lúgos foszfatáz szintek;
    • halvány treponema, gonococcus, mycoplasma, chlamydia, ureaplasma esetén.

    PSA vérvizsgálat - ár

    Moszkvában átlagosan a szabad PSA-frakciók kutatásának árai 800 és ezer rubel között mozognak, a teljes frakció elemzésének ára ugyanazon a határon belül változik.

    Referenciaként. Felhívjuk figyelmét, hogy egyes régiókban a 60 éves vagy annál idősebb férfiak számára ingyenes PSA-tesztet lehet elvégezni.

    Ezt a normát nem mindenütt vezették be. Ezért tájékozódjon a városában. Általános szabály, hogy az urológus ezt tudja. Ha nem tudja, forduljon a klinikához, a regionális egészségügyi minisztériumhoz. Mentés

    Cikkek Atherosclerosis

  • Visszér, kezelés piócákkal a lábakon
  • Aritmia