Lipidogram

Ma a világon a leggyakoribb betegségek közé tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek, a máj és a perihepatikus szervek betegségei. Fejlődésük egyik oka az emberi testben található olyan anyagok jelenléte, mint a koleszterin. Különböző észterek formájában jelenhet meg a testben, így mennyiségét nem mindig lehet hagyományos vérvizsgálattal meghatározni. Ilyen esetekben a betegség pontosabb diagnosztizálása és egy beteg vizsgálata érdekében az orvosok lipidogramot írnak elő.

Ami?

Az ilyen vérvizsgálat, mint lipidogram, az ember biológiai folyadékának a vénás keringési rendszeréből történő kivétele és annak további vizsgálata laboratóriumi körülmények között, bizonyos módszerrel. Ezt lerakódással és fotometriával végzik, amelyek munkaigényesek és pontosak..

A lipidogram lehetővé teszi az ember vérének következő mutatóinak meghatározását:

  1. A szervezet teljes koleszterinszintje.
  2. A nagy sűrűségű lipid fehérjék mennyisége, amelyeket HDL-nek vagy alfa-koleszterinnek is neveznek.
  3. Az alacsony sűrűségű lipid fehérjék mennyisége, más néven LDL vagy béta-koleszterin.
  4. A trigliceridek mennyisége, amelyek rövidítése TG.

A szakemberek figyelmét leggyakrabban az alacsony sűrűségű lipidfehérjék hívják fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy magas számuk határozza meg a beteg kockázatát egy olyan meglehetősen veszélyes betegség kialakulásához, mint az erek érelmeszesedése. Ezért nevezik az orvosok az LDL megnövekedett frakcióját aterogénnek. Ugyanakkor az olyan anyagok, mint a nagy sűrűségű lipidfehérjék, jelzik a kedvezőtlen betegség kialakulásának lehetőségének csökkenését. Emiatt az orvosi szakirodalomban a HDL-t antiaterogénnek nevezik.

A trigliceridek csak a koleszterin közbenső transzportformája. Ezért magas emberi vérszintjük arra is utalhat, hogy a betegnek nagy a kockázata az érelmeszesedés kialakulásának..

Az emberi test minden anyagának a normál tartományon belül kell lennie. Ez mind a koleszterinre, mind a különféle lipidekre vonatkozik. Standard értékeik a következő felsorolásban találhatók:

  1. Az összes vér koleszterinszintje normális, mind a férfiak, mind a nők esetében 3,1 és 5,2 mmol / l között kell lennie.
  2. Az alacsony sűrűségű lipidfehérjék szintjének általában 3,9 mmol / l alatt kell lennie.
  3. A nagy sűrűségű lipid fehérjék szintjének normál nőknél 1,42 mmol / l-nél magasabbnak kell lennie.
  4. A normál nagy sűrűségű lipid fehérje szintnek a férfiaknál magasabbnak kell lennie, mint 1,68 mmol / l.
  5. A trigliceridek mennyisége egészséges emberben 0,14 és 1,82 mmol / l között van.
  6. Az aterogén együttható nem haladhatja meg a 3 egységet. Kiszámításához egy képletet használunk, amely kiszámítja az összkoleszterin és a HDL-koleszterin közötti különbséget, majd az eredményt elosztjuk az LDL-szinttel.

A lipidprofil meghatározása szükséges bizonyos, elsősorban az emberi szív- és érrendszerhez kapcsolódó betegségek diagnosztizálásához, valamint a betegségek terápiájának nyomon követéséhez..

Mikor kell tesztelni?

Minden személy megelőző intézkedésként vizsgálható a lakóhely legközelebbi klinikáján, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetei, vagy hiányoznak-e. Ez vonatkozik a lipidprofilhoz való véradásra is.

De az orvosi gyakorlatban van egy bizonyos olyan jelzések listája, amelyek közvetlenül befolyásolják az orvos kinevezését. Közülük a következő patológiákat lehet megkülönböztetni:

  • Extrahepatikus sárgaság. Ez a betegség a májerek mechanikus elzáródása, mivel egy kő beszorul a lumenükbe, amely a cisztás vagy májcsatornából kerül ebbe a zónába. Vagyis ez a betegség másodlagos probléma, amelyet az epekő betegség jelenléte okoz a betegben..
  • Hasnyálmirigy-gyulladás Ez a betegség az emberi hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának következménye. A betegség lényege abban rejlik, hogy az ebből a szervből származó enzimek nem jutnak a duodenumba, ahol segítenie kellene az étel emésztését, hanem közvetlenül a mirigyben aktiválódnak. Ennek a folyamatnak a következménye az önemésztés, ami bizonyos káros következményeket okoz egy beteg ember számára..
  • Hasnyálmirigyrák. Ezt a betegséget a rák egyik legagresszívebb típusának tartják. A betegség leggyakoribb formája az adenocarcenoma. Fejlődésének hajlamosító tényezője az emberi testben a megnövekedett koleszterin- és lipidszint..
  • Májzsugorodás. Ennek a betegségnek kifejezetten krónikus folyamata van, amelyet a szerv parenchimális szövetének rostos kötőszövetekkel történő helyettesítése kísér. Így a betegség előrehaladásának folyamatában a máj teljesen megváltoztatja szerkezetét..
  • Alkoholos mérgezés. Ez az állapot magában foglalja az emberi test működésének bizonyos fiziológiai, pszichológiai és viselkedési rendellenességeit, amelyek túlzott mennyiségű alkoholos ital fogyasztása miatt következnek be. A belső szervek közül ebben az esetben a leginkább érintett a gyomor-bél traktus és a máj, amely kiszűri az alkohol bomlástermékeit.
  • Étvágytalanság. Ez a szindróma az étvágy teljes hiányát jelenti egy beteg emberben, annak ellenére, hogy a szervezetnek táplálékra van szüksége. A betegség különböző anyagcsere problémák, az emésztőrendszer betegségei, fertőző elváltozások, helmintikus inváziók és pszichológiai problémák miatt következik be..
  • Elhízottság. Ez a patológia a zsírszövet lerakódása az emberi testben, ami befolyásolja a testtömeg növekedését. A probléma fő oka az energiafelvétel és a fogyasztás közötti egyensúlyhiány..
  • Atherosclerosis. Ez a betegség krónikus lefolyású, a test lipid- és fehérje-anyagcseréjéből eredő problémák miatt. A betegség lényege, hogy a koleszterin bomlástermékei lerakódnak az erek falain, ezáltal jelentősen megakadályozva a rajtuk történő véráramlás lehetőségét..
  • Miokardiális infarktus. Ez a patológia gyakran a vénák ateroszklerotikus elváltozásai miatt következik be, amelyet az emberi vér koleszterinszintjének feleslege okoz..
  • Cukorbetegség. Lipidogramot orvos írhat fel, mind a betegség első típusára, mind a másodikra. Maga a betegség a szénhidrátok és a vér anyagcsere-folyamatainak megsértése az emberi testben..
  • Köszvény. Ez a betegség az ízületek és a szövetek olyan betegsége, amely a test metabolikus mechanizmusának gyenge funkcionalitásának hátterében jelentkezik. A fő probléma gyakran a húgysav kristályok lerakódása..
  • Vérmérgezés. Ez a patológia az emberi vér patogén mikroorganizmusok általi általános fertőzése miatt következik be..
  • Bizonyos vesebetegségek. Ez elsősorban a glomerulonephritisre és a veseelégtelenségre vonatkozik. Az elemzés nefrotikus szindrómában szenvedő betegek számára is javallt. Leggyakrabban ilyen esetekben végeznek lipidogramot krónikus folyamat jelenlétében az emberi testben..
  • Pajzsmirigy alulműködés. Ezt a személyi állapotot bizonyos pajzsmirigyhormonok hosszú távú hiánya okozza. Végül a betegség kretinizmushoz vezet gyermekeknél vagy myxedema felnőtteknél..
  • Pajzsmirigy túlműködés. Ez a szindróma a pajzsmirigy túlzott funkcionalitásának következménye. Ez a probléma az emberi testben megnő a hormonok, például a trijód-tironin és a tiroxin mennyisége.

A fenti betegségek és patológiák egy részét a túlzott vagy elégtelen koleszterinszint okozhatja a beteg ember testében. Ez az oka a vér lipidprofiljának meghatározásának kinevezésének. Bizonyos esetekben egy ilyen vérvizsgálat csak lehetővé teszi az emberi egészség általános állapotának és annak következményeinek felmérését, amelyhez bizonyos betegségek vezettek.

Hogyan lehet tesztelni

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos tényezőktől függően a lipidek és a koleszterin mennyisége az ember vérében jelentősen ingadozhat. Ezért nagyon fontos, hogy a helyes elemzés korlátozza az ilyen szempontok hatását ezen anyagok szintjére. Ennek alapján a szakértők létrehoztak egy bizonyos szabálylistát, amelyet minden betegnek be kell tartania a lipidprofil meghatározása előtt:

  • Néhány órával a véradás előtt nem szabad enni semmit. Mindenekelőtt ez a zsíros ételekre vonatkozik. A legtöbb szakértő javasolja a vacsora kihagyását a teszt előtti este. Ez lehetővé teszi a táplálkozási jellemzőknek az elemzési eredményre gyakorolt ​​hatásának semlegesítését..
  • A vizsgálat előtti napon érdemes korlátozni az erős fizikai vagy pszicho-érzelmi stresszt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy befolyásolják bizonyos anyagok aktiválódását a szervezetben, ami befolyásolhatja a vizsgált koleszterintermékek mennyiségének növekedését a vérben..
  • A diagnosztikai kép torzulhat a páciens dohányzása miatt közvetlenül a véradás előtt. Ennek oka az a tény, hogy a cigarettafüstben található anyagok a páciens vérében megnövelhetik a zsír mennyiségét. Ezért néhány órával a véradás előtt ne dohányozzon, és ne tartózkodjon az akciót végrehajtó személy közelében..
  • Bizonyos esetekben a vér változásai bizonyos gyógyszereket okozhatnak. Ezért, mielőtt vért adna, el kell mondania kezelőorvosának, hogy szedi őket. Ez elsősorban az NSAID-okra (nem szteroid gyulladáscsökkentők), a béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerekre és bizonyos hormonokra (beleértve az orális fogamzásgátlókat) vonatkozik..

Miután a vért elemzésre adományozták, megfelelő diagnosztikai eljárás következik a laboratóriumban, és a szakember által kapott eredmények értelmezése következik. A vizsgálat eredményei szerint a kezelőorvos diagnosztizálhatja a beteget, felmérheti egészségi állapotát, megtudhatja a változások dinamikáját vagy arra a következtetésre juthat, hogy nincs patológia.

A lipidogramot nemcsak diagnosztikai módszerként, hanem bizonyos típusú betegségek előrehaladásának megakadályozásaként is kezelni kell. Ha meg akarja tudni, hogy mit jelent az elemzés eredménye, megnézheti ezt a videót.

Lipidogram

A lipidogram vagy lipidprofil egy komplex vizsgálat, amely meghatározza a különféle vérfrakciók lipidjeinek (zsírjainak) szintjét. Lehetővé teszi a lipid (zsír) anyagcsere megsértésének észlelését és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérését.

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

Vér lipid profil, lipid állapot.

Lipidpanel, koszorúér-kockázati panel, lipidprofil.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mmol / L (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél.
  • Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A lipid anyagcserezavarok fontos szerepet játszanak az érrendszeri érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a megnövekedett vér koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és az érfal helyi gyulladásos változásai növelik az artériás fal megvastagodásának és megkeményedésének kockázatát, a későbbi rendellenességekkel a helyi keringésben. Az ateroszklerotikus érbetegség a statisztikák szerint növeli a szívinfarktus, agyvérzés, a vesepatológia valószínűségét.

A lipidogram lehetővé teszi a vérplazma aterogenitásának (az ateroszklerózis kialakulására való hajlam) felmérését még normál teljes koleszterinszint mellett is. A lipidprofil vizsgálatakor olyan mutatókat határoznak meg, mint a trigliceridek, az összes koleszterin (koleszterin), a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek. Kiszámítják az atherogenitási együtthatót.

A koleszterin nélkülözhetetlen szerves anyag. Főleg a máj szintetizálja (endogén koleszterin), és részben táplálékkal (exogén koleszterin) is bejut a szervezetbe. A koleszterin a test összes szervének és szövetének sejtmembránját képezi, a teljes fejlődéshez, növekedéshez és pubertáshoz szükséges szteroid hormonok előfutára, részt vesz az epesavak szintézisében, amelyek biztosítják a tápanyagok felszívódását a belekből. A koleszterin lipoprotein fehérjékkel kombinálva kering a vérben..

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) eltávolítják a perifériás sejtekben felhalmozódott felesleges szabad koleszterint. A koleszterint a májba szállítják, ahol katabolizálódva zsírsavakat képeznek, vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekbe (VLDL) viszik át, amelyek következtében az utóbbiak alacsony sűrűségű lipoproteinekké (LDL) alakulnak át. A HDL antiaterogén tényezők, amelyek megakadályozzák az érben az érelmeszesedés kialakulását. Az alacsony HDL jelzi a betegség kialakulásának lehetőségét.

A teljes vér koleszterinszintjét 60-70% -ban az LDL képviseli, amelyek képesek az érfalban maradni és elősegítik a koleszterin felhalmozódását a szövetekben. Az LDL és kisebb mértékben a vérplazma teljes koleszterinszintje határozza meg az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Még akkor is, ha a koleszterin normája megmarad, az LDL növekedése a vér lipidjeinek aterogén tulajdonságait jelzi..

A megnövekedett vér trigliceridszint az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség és az agyi érrendszeri megbetegedések kockázatával is jár..

A trigliceridek a zsírsavak és a glicerin észtereinek vegyületei, és a szervezet fő energiaforrása. A trigliceridek túlnyomó része a zsírszövetben található, és csak kis mennyiség található meg a vérben. Élelmezésből származnak, vagy újból szintetizálódnak a májban. A legtöbb triglicerid nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinként (VLDL) szállul a vérben. A megemelkedett trigliceridszinteket gyakran kombinálják diabetes mellitusszal, elhízással, artériás hipertóniával és más lipidparaméterek változásával.

Az atherogén együtthatót a lipid metabolizmus mutatói alapján számítják ki: CA = (összkoleszterin - HDL) / HDL vagy CA = (LDL + VLDL) / HDL. A normál tartományt meghaladó aterogenitási együttható a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzi.

A lipidprofil dekódolásakor figyelembe kell venni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyéb kockázati tényezőit. Ide tartoznak az életkor, a nem, az örökletes hajlam a diszlipidémiákra és a szív és az erek betegségeire, a szénhidrát-anyagcsere károsodása (diabetes mellitus), megnövekedett vérnyomás, elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, vesepatológia.

Mire használják a kutatást?

  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérése.
  • Ischaemiás szívbetegségben, magas vérnyomásban, a szív és az erek ateroszklerózisában, vesepatológiában, diabetes mellitusban szenvedő betegek dinamikus monitorozására.
  • A hypercholesterinaemia családi kórtörténetében és a szívizominfarktus vagy a stroke magas kockázatával rendelkező betegek értékelésére.
  • A lipidcsökkentő terápia és az étrend szabályozására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Egészséges emberek megelőző vizsgálata során (20 év után ajánlott 5 évente meghatározni a vér lipidszintjét).
  • A teljes koleszterinszint növekedésével.
  • Anamnézisében magas koleszterinszint van.
  • Terhes örökletes kórtörténet (diabetes mellitus, stroke, miokardiális infarktus, artériás hipertónia).
  • Olyan tényezők jelenlétében, amelyek növelik a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát (45 év feletti életkor férfiaknál, 55 év nőknél, dohányzás, túlsúly, szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek, magas vérnyomás).
  • A lipidcsökkentő étrend és / vagy a sztatinokkal végzett gyógyszeres kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (norma a lipidprofil dekódolásakor):

  • Aterogén együttható: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceridek: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Koleszterin - nagy sűrűségű lipoprotein (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Koleszterin - nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Összes koleszterin: 0 - 5,2 mmol / l.

Az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és előrehaladásának kockázata a következőkkel növekszik:

  • az összkoleszterin, az LDL, a VLDL, a trigliceridek emelkedett szintje;
  • alacsony HDL szint;
  • megnövekedett aterogenitási együttható - több mint 3.

A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát a SCORE rendszer segítségével értékelik, figyelembe véve az életkort, a nemet, a dohányzást és a szisztolés vérnyomást.

A lipidszintek értékelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásokkal összhangban a lipidprofil indikátorokat a következőképpen értelmezik.

  • optimális - kevesebb, mint 200 mg / dl (kevesebb, mint 5,18 mmol / l);
  • határvonal emelkedett - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • magas - több mint 240 mg / dl (több mint 6,22 mmol / l).
  • optimális - kevesebb, mint 100 mg / dl (kevesebb, mint 2,59 mmol / l);
  • az optimálisnál magasabb - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • határvonal magas - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • magas - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • nagyon magas - több mint 190 mg / dl (több mint 4,90 mmol / l).
  • alacsony (fokozott kockázat) - férfiaknál kevesebb, mint 40 mg / dl (kevesebb, mint 1,0 mmol / L), nőknél pedig kevesebb, mint 50 mg / dl (kevesebb, mint 1,3 mmol / L);
  • átlagos (átlagos kockázat) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) a férfiaknál és 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) a nőknél;
  • magas (alacsony kockázatú) - több mint 60 mg / dl (1,55 mmol / l) férfiak és nők számára.
  • normál - kevesebb, mint 150 mg / dl (kevesebb, mint 1,70 mmol / l);
  • határvonal magas - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • magas - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • nagyon magas - több mint 500 mg / dl (több mint 5,6 mmol / l).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az eredményt torzító tényezők:
    • fizikai aktivitás, stressz, akut fertőzés, trauma;
    • evés és ivás röviddel a vizsgálat előtt;
    • dohányzás a teszt elvégzése előtt;
    • hosszan tartó koplalás, étvágytalanság;
    • nem sokkal a vizsgálat előtt végzett vizsgálat egy rádió-átlátszatlan anyag intravénás injekciójával;
    • kísérő betegségek megfelelő kezelés nélkül (máj-, vesepatológia, endokrin rendellenességek);
    • terhesség.
  • Az összkoleszterinszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kortikoszteroidok, lansoprazol, lítiumsók, orális fogamzásgátlók, fenobarbitál, tiazidok.
  • Az összes koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek: ösztrogének, allopurinol, androgének, sztatinok, fibrátok, zsírsavmegkötők, levotiroxin, filgrasztim, tamoxifen.
  • A HDL-szintet növelő gyógyszerek: szteroidok, progesztinek, androgének, alfa-blokkolók, karbamazepin, lipidszint-csökkentő gyógyszerek, ösztrogének, hidroxi-klorokin, indapamid, inzulin, hipoglikémiás gyógyszerek, fenobarbitál, fenitoin.
  • HDL-szintet csökkentő gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, metimazol, metildopa, tamoxifen, tiazidok.
  • Az LDL-szintet növelő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, aszpirin, karbamazepin, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, fenotiazidok, progesztinek, szulfonamidok.
  • Az LDL-szintet csökkentő gyógyszerek: kolesztiramin, klofibrát, ösztrogének, neomicin-szulfát, nikotinsav, sztatinok, tiroxin.
  • A trigliceridszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kolesztiramin, kortikoszteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, tiazid diuretikumok.
  • A trigliceridszintet csökkentő gyógyszerek: aszkorbinsav, aszparagináz, kolesztipol, klofibrát, metformin, niacin.
  • Az LDL miatti túlzott teljes koleszterinszint a vérben, amely az aterogén együttható növekedésében is kifejeződik, diétát és lipidcsökkentő terápiát írnak elő, amelynek célja a vér optimális lipidszintjének elérése. A cél lipidszint a kockázati tényezőktől és a társbetegségektől függ.
  • A vér lipidprofiljának vizsgálatát nem szabad azonnal elvégezni a szívinfarktus után, és azt követően további három hónapig.
  • Az elemzés eredményeit az ateroszklerózis és a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának egyéb kockázati tényezőivel kombinálva veszik figyelembe..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kálium, nátrium, klór a szérumban
  • Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül)
  • Leukocita formula
  • Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
  • 1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)
  • Laktát-dehidrogenáz (LDH) összes
  • Plazma glükóz
  • Glikált hemoglobin (HbA1c)
  • Glükóz tolerancia teszt
  • C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)
  • Teljes tejsavófehérje
  • Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
  • Szabad tiroxin (szabad T4)
  • A metabolikus szindróma laboratóriumi vizsgálata
  • A szív és az erek kiterjesztett laboratóriumi vizsgálata
  • Arteriás hipertónia laboratóriumi vizsgálata
  • A hipertónia kialakulásának genetikai kockázata
  • Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A G894T (Glu298Asp) mutáció azonosítása
  • Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A T (-786) C mutáció (génszabályozó régió) azonosítása
  • Angiotenzin konvertáló enzim (ACE). Alu Ins / Del mutáció kimutatása (a gén szabályozó régiója)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Az e2-e3-e4 polimorfizmus azonosítása

Lipidogram (lipidprofil, spektrum) - mi ez az elemzés?

Sok terápiás és kardiológiai osztály betegének, sőt idősebbeknek is előírják a "vér lipidogram" nevű elemzést. De mi ez és mit tartalmaz, sok orvos elfelejti elmagyarázni. De ez a tanulmány tisztázza, hogy mennyire káros a lipid anyagcsere, és hogyan kell korrigálni: diétával, népi gyógymódokkal, vagy már speciális gyógyszerek szedését igényli.

Tekintettel arra, hogy a zsírszint az egyéni jellemzőktől függ, a teljes lipidspektrum normáinak külön táblázatát használják az elemzés megfejtésére, mind nők, mind férfiak esetében, figyelembe véve életkorukat.

Biokémiai vérvizsgálat lipidekre

Az étellel elfogyasztott vagy a szervezetben szintetizált zsírok ellátják sajátos funkcióikat, és egyes kémiai reakciókban egyetlen anyag sem pótolja őket. Oldhatatlanok a vízi környezetben (ami vér, nyirok, sejten belüli folyadék), ezért kötődnek a fehérjékhez, lipoproteineket képezve.

Ezek a komplex vegyületek ugyanazokat a lipid komponenseket tartalmazzák, de minden zsír-fehérje komplex a saját százalékában tartalmazza őket. Ezek trigliceridek, foszfolipidek, koleszterin, észterei és zsírban oldódó vitaminok (E és karotinoidok). És minél magasabb a zsírkoncentráció, annál kevesebb a hordozó fehérje, és annál alacsonyabb a lipoprotein sűrűsége. Lehet nagyon alacsony, közepes, alacsony és magas..

A lipid-anyagcsere biokémiájának egyik jellemzője az egyik frakció fokozatos átmenete a másikba a zsírkomponens hasítása vagy kötődése után. Kiderült, hogy a lipidogram eredménye megmutatja, hogy a lipid egyensúly mely szakaszában és milyen mélységben volt megzavarva. Sőt, a tanulmány alapján az orvosok kiszámítják a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és dinamikájának kockázatát, és figyelemmel kísérik a kezelést.

Az orvostudományban több elemzés szinonimája létezik. A lipidprofil mellett "lipidprofilnak" vagy "lipidállapotnak" nevezik, bár lényege ettől nem változik. A hemoteszt magában foglalja a lipoproteinek, a bennük lévő összes koleszterin, a trigliceridek és a kiterjesztett koncentrációjának meghatározását - egyes hordozó fehérjék szintjét is.

Az elemzés indikációi

A lipid anyagcserezavar csak a test állapota. Lassan és észrevétlenül halad előre. És az egyensúlyhiány jelenlétét gyakran felismerik az általa okozott független patológia kialakulása után, elsősorban a szív és az erek. A diszlipidémia első megnyilvánulásai nem specifikus tünetek:

  • álmosság, letargia, fokozott fáradtság;
  • ideges ingerlékenység;
  • fejfájás (például migrén) fájdalom;
  • nehézség, kényelmetlenség, fájdalom a jobb hypochondriumban.

Ebben a helyzetben egy lipidogram segítségével fel lehet mérni a vaszkuláris érelmeszesedés, kolelithiasis, magas vérnyomás, II. Típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát..

A lipid egyensúlyhiány jellemzőbb tünetei közé tartozik a koleszterin lerakódások lerakódása a bőr epidermisz alatt, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a koleszterinszint tartósan megemelkedik. Ezek xanthomasok, xanthelasmasok, a szaruhártya körül sárga peremek (lipoidívek). Jelenlétük a lipid-anyagcsere messzemenő megsértését jelzi. A bőr ilyen változásaival az orvosok általában lipidprofilt írnak elő.

A vénás vér lipidprofil elemzése egyértelműen megfogalmazta az abszolút indikációkat is:

  • örökletes dyslipidaemia;
  • örökletes hajlam arra;
  • magas vérnyomás és másodlagos artériás magas vérnyomás;
  • elmúlt szívroham vagy stroke;
  • cukorbetegség;
  • a pajzsmirigy diszfunkcióval járó patológiája;
  • elhízottság;
  • májbetegség, az epeutak elzáródásának tüneteivel;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • vesepatológia, kudarc kíséretében;
  • premenopauzális és klimaxos kor;
  • nem megfelelő táplálkozás állati zsírok, egyszerű szénhidrátok, gyorséttermek, fizikai inaktivitás, rossz szokások ellenőrizetlen fogyasztásával.

Fontos tudni, hogy az érelmeszesedés, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás nemcsak a lipidek egyensúlyhiányának eredménye, hanem hozzájárulnak annak romlásához is. Az orvosok ezt a folyamatot ördögi körnek nevezik. Ezért a felsorolt ​​patológiával egy tanulmány nem elegendő: rendszeresen ellenőrizni kell a zsíranyagcsere állapotát. Időnként vért adnak a lipid státuszért még akkor is, ha a terápiát megkezdik annak érdekében, hogy tudják, mennyire megfelelő.

Lipid spektrum indikátorok: dekódolás, normák és eltérések

Ha a glükóz, a vérsejtek szintje, a máj állapotának mutatói statikusak és nem függenek a nemtől, a felnőttektől - és az életkoruktól, akkor a lipid anyagcserére vonatkozó adatok 5 évente változnak. Sőt, nemcsak a számok változnak, hanem a frakciók közötti arány is. Ami lényegében nagy szerepet játszik a beteg állapotának felmérésében.

Külön meg kell említeni a lipid referenciaértékek fiziológiai változását, amely étkezés, fizikai és pszichés stressz, terhesség alatt és a laktáció első hónapjaiban következik be. Átmeneti, a lipid anyagcsere önmagában helyreáll, és nem igényel korrekciót.

És most egy kicsit az egyes mutatókról.

Teljes koleszterinszint

Ez az összes vér koleszterinszintjének összege. Különböző sűrűségű lipoproteinek része, és nem szabad formában keringenek. Az egyszerűsített lipidogram csak a teljes koleszterin meghatározását írja elő. De a normától való eltérés nem sokat informál az orvosokról, mert tudnia kell, hogy a lipid anyagcsere mely frakciók miatt változott. De nélküle lehetetlen kiszámítani az aterogén együtthatót - az érelmeszesedéses érelváltozások kockázatának fő mutatóját.

Életkortól függően a norma alsó és felső határa közötti tartomány 2-3 mmol / l. A teljes koleszterin növekedési grafikonja a férfiaknál és a nőknél eltérő:

  • férfiaknál a maximális koncentrációt a pubertás alatt figyelik meg, ami a nemi hormonok megnövekedett szintjéhez kapcsolódik, és a hormonális szint csökkenésével csökken;
  • nőknél az összkoleszterinszint fokozatosan növekszik, és minél idősebb a nő, annál magasabb.

Az összes koleszterin normáját életkorától és nemétől függően az alábbiakban mutatjuk be.

Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL, HDL)

A lipoproteinek sűrűsége a bennük lévő fehérje mennyiségétől függ: minél több van, annál sűrűbbek. És mivel nagy sűrűségről beszélünk, ezek a zsír-fehérje komplexek magas fehérjetartalmúak és alacsony zsírtartalmúak. A sejtek szükségleteire használt lipidek hasításának eredményeként keletkeznek. Következésképpen a nagy sűrűségű lipoproteinek "hulladék" anyagok, amelyeknek csak a májba kell visszatérniük, és a maradék lipideket oda kell szállítaniuk..

Ezek a maradékok bonyolult kémiai folyamatok eredményeként epesavakká alakulnak, és kiválasztódnak az epehólyagba. Később, étkezés közben, az epehólyag összehúzódik, és az epét a bél lumenébe szorítja. Itt az epesavak lebontják az élelmiszer bolust az abszorbeált elemekre, és maguk is elpusztulnak.

Kiderült, hogy a nagy sűrűségű lipoproteinek hozzájárulnak a felesleges zsír és koleszterin eltávolításához a szervezetből. Ezért hívják őket "jónak". Következésképpen, minél magasabb a szintjük, annál alacsonyabb a lipid anyagcsere-rendellenességek által okozott betegségek kialakulásának kockázata, és fordítva..

Az elemzéshez a lipoproteinben lévő koleszterin mennyisége az elsődleges fontosságú, és nem a teljes zsír-fehérje komplex. A HDL normál mutatóit a táblázat foglalja össze.

Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, LDL)

De "rossznak" hívják őket. Ez annak köszönhető, hogy az alacsony sűrűségű lipoproteinek alkotják a vérben keringő zsír-fehérje komplexek nagy részét. Koleszterint és kis mennyiségű más zsírt szállítanak a májsejtekből, ahol szintetizálódnak, a perifériás szövetekbe. És a fel nem használt LDL ateroszklerotikus plakkok formájában rakódik le az érfalakba.

A "rossz" lipoproteinek magas koncentrációja drámai módon növeli az érelmeszesedés kockázatát. Ami? Ez az artériák lumenének szűkülete, trombózis, a falak rugalmasságának csökkenése, fokozott törékenységük, rétegződésük. Ennek eredményeként a szövetek táplálkozása a necrosisig zavart. Az alacsony koncentráció szintén kedvezőtlen. A szteroid hormonok képződésének megsértésével fenyeget, a szelektív hipovitaminosis (A és D), a regenerációs folyamatok lelassulása, a mentális képességek csökkenése.

Az LDL-koleszterin optimális száma a táblázatban található.

Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, VLDL)

Ezek a májsejtek által szintetizált elemi primer részecskék, amelyek az LDL képződésének alapját képezik. Részben belépnek a véráramba is, de a bennük lévő koleszterin százalékos aránya alacsony. Az LDL a trigliceridek transzportere, bár fontos szerepet játszanak a koleszterin anyagcserében. A nagyon kis sűrűségű lipoproteinek azon képessége, hogy behatoljanak az érfal vastagságába, fokozódik cukorbetegségben és vesebetegségben, kudarccal.

Az átlagos LDL-koleszterin-érték 0,26 mmol / l és 1,04 mmol / l között mozog. Folyamatosan megnövekedett szintézisük automatikusan az LDL koncentrációjának növekedéséhez vezet, ami ateroszklerózis kialakulásához vezet..

Trigliceridek

Azért nevezik őket, mert molekuláik 3 zsírsavat tartalmaznak. A különböző trigliceridek lipidösszetétele nem azonos, ezek egyaránt tartalmazhatnak telített és telítetlen zsírokat. Az összetételtől függően a TG-k különböző funkciókat látnak el: vagy sejtmembránokat építenek, vagy zsírraktárak formájában rakódnak le a szövetekben, amelyek végső célja energiát biztosítani a test kémiai folyamataihoz.

A trigliceridek étellel érkeznek, és szövetekben képződnek, különböző sűrűségű lipoproteinek összetételében hordozódnak, ezért koncentrációjuk az életkortól és a nemtől is függ. A megnövekedett trigliceridtartalom a vérben közvetlenül étkezés után, terhesség alatt, bármilyen etiológiájú hiperlipidémia következik be. Csökkent - felgyorsult metabolikus folyamatokat (tirotoxikózis), felszívódási zavarokat (felszívódási zavar szindróma, éhezés) és szintézist (májpatológia) jelez.

Atherogén együttható (CA)

Ez az a mutató, amelynél lényegében vérvizsgálatot végeznek a lipidspektrumra vonatkozóan. Kiszámítása a következő képlettel történik:

Az atherogenicitási együttható normálértékei a következők:

  • 30 éves korig - legfeljebb 2,5 a férfiaknál és 2,2 a nőknél;
  • 40 éves kor után - kevesebb, mint 3,5 a férfiaknál és 3,2 a nőknél.

Minél nagyobb az együttható, annál valószínűbb és gyorsabb az ateroszklerotikus plakkok képződése..

További mutatók

A magas atherogenitási együttható biokémiai okainak megértéséhez további információkra van szükség a lipid metabolizmusról. Ide tartozik a fő hordozófehérjék szintjének meghatározása. Ezért a kiterjesztett lipidprofil az A1, B és (a) apolipoprotein indikátorait tartalmazza.

1) Az Apo A1 egy hordozó fehérje a HDL-ben, amelyet a máj és a bél hámja szintetizál. Aktiválja a lipáz enzimet, amely katalizálja a koleszterin lebontását, és ezáltal elősegíti annak kiválasztását. Az Apo A1 szintjének csökkenése a lipidek és a fehérje intenzív lerakódását fenyegeti az érfalban, ateroszklerotikus plakkok képződésével. Ezzel szemben, minél magasabb a koncentrációja, annál alacsonyabb az érelmeszesedés kialakulásának kockázata. Az apolipoprotein A1 referenciaértékeket az alábbiakban mutatjuk be..

2) Az apolipoprotein B minden zsír-fehérje komplexben megtalálható, kivéve a nagy sűrűségűeket. Az Apo B-100 több száz aminosavból áll, és a májsejtek szintetizálják. Fél változatát, az Apo B-48-at a bélhám termeli. A transzport mellett az apolipoproteinek B a perifériás sejtek receptorai révén felismerik az LDL-t, és ezért hozzájárulnak a citoplazmatikus membránokon való rögzülésükhöz.

Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy az apolipoprotein B szintje még megbízhatóbb, mint az LDL koncentrációja, meghatározza az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát. Ezért a kiterjesztett lipidprofil elemzések során további "atherogén együtthatót" számolnak - az Apo B és az Apo A1 mennyiségének arányát. Normális esetben ez nem haladhatja meg a 0,9-et a férfiaknál és a 0,8-at a nőknél..

3) Lipoprotein (a) - az LDL és az apolipoprotein (a) kombinációja. Az Apo (a) szintézise genetikailag meghatározott, szintje személyenként más és más. Születésétől kezdve nő, de kétéves korára megáll és halálig ugyanazon a nyomon marad. Az apoprotein (a) nincs rögzítve a májsejtek receptorain, ezért nem járul hozzá a koleszterin kiválasztásához. Ezenkívül megakadályozza a vérrögök feloldódását, ami a trombus megnövekedésének veszélyét fenyegeti..

Mivel az Apo (a) magas koncentrációja örökletes, ezt nem lehet korrigálni diétákkal, sportolással és a rossz szokások feladásával. Csak a hardveres vértisztítás ment meg. Időközben erről van szó, az (a) lipoproteinnek ideje lesz nagy mennyiségben lerakódni az érfalakba, különösen, ha más atherogén tényezők "segítik" ezt.

Optimális lipoprotein (a) szint - 0,3 g / l alatt.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a véradásra a lipidösszetételhez

Annak érdekében, hogy ne adjon többször vért, lelkiismeretesen teljesítenie kell az elemzésre való felkészülés számos követelményét. Csak ebben az esetben zárják ki a hamis eredményeket..

  1. Az orvossal megállapodtak a lipidszintet befolyásoló gyógyszerek törléséről - 14 nappal a laboratóriumba lépés előtt.
  2. Fogamzóképes nők esetében - várjon a petefészek-menstruációs ciklus közepére (10-14 nap az utolsó menstruáció első napjától számítva).
  3. Ne egyen zsíros és sült ételeket - a vizsgálat előtt 3 napon belül.
  4. Ugyanez vonatkozik az alkoholos italokra..
  5. Ne aggódjon, és zárja ki az erős fizikai megterhelést - néhány nappal a véradás előtt is.
  6. Közvetlenül a lipidprofil tesztje előtt tartózkodnia kell bármilyen étel fogyasztásától - 12 órán keresztül. Az italokból csak tiszta, szénsavas vizet szabad használni.
  7. A teszt előtt fél órával dohányozni tilos.
  8. Mielőtt belépne a laboratóriumba, meg kell nyugodnia, el kell kapnia a levegőt, kicsit le kell ülnie.

Ezeket a felkészülési szabályokat az alany maga biztosítja. Mi befolyásolhatja még az eredményt? Pontatlan leolvasást adhatnak hibás automatikus analizátorok vagy az áramellátó rendszer meghibásodása, lejárt vagy nem megfelelően hígított reagensek és tapasztalatlan laboratóriumi technikusok. Ezért olyan laboratóriumokat vagy klinikákat kell választania, amelyek értékelik a nevüket..

Mit kell tenni a gyenge elemzési eredményekkel

Nem valószínű, hogy a beteg önállóan kitalálja saját zsíranyagcseréjének megsértésének okait és következményeit. Csak orvos tudja helyreállítani a megváltozott lipidspektrumot. Sőt, a részletes lipidogram dekódolásában nemcsak a helyi terapeuta vesz részt, hanem sok szűk szakember is: kardiológus, endokrinológus, gasztroenterológus. A korrekciós és kezelési módszereket táplálkozási és testgyakorlási orvos bevonásával választják ki.

  1. Kisebb és közepes, genetikai bontások nélküli rendellenességek esetén az étrend és az élet megváltoztatása, a népi és homeopátiás szerek elegendők lehetnek a lipid egyensúly helyreállításához.
  2. A súlyos dyslipidaemiát komplexen és hosszú távon kezelik, esetleg egész életen át. Az étrend mellett mérsékelt fizikai aktivitást, rossz szokások elvetését, specifikus terápiát sztatinokkal, fibrátokkal, koleszterin felszívódásgátlókkal, vitaminokkal, epesav megkötőkkel írnak elő.

Az érelmeszesedést nyugodtan nevezhetjük világjárványnak, és a lipidállapot időben történő elemzése "ronthatja" ezeket a statisztikákat. Ehhez csak időben meg kell vizsgálni, még akkor is, ha a lipid anyagcsere rendellenességeinek nincsenek tünetei. Elég, ha a fiatalok 5 évente csak egyszer adnak vért. De 45 éves kor után érdemes évente 1-2 alkalommal ellenőrizni a lipidszintet. És a legkisebb eltérés esetén - forduljon szakemberhez.

Lipidogram: milyen elemzésről van szó, és mire szolgál?

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.07.25

A cikk frissítésének dátuma: 2019.06.21

A lipidogram (lipidspektrum-elemzés) egy fejlett biokémiai kutatási módszer, amelynek célja a zsíregyensúly eltéréseinek meghatározása.

Ez lényegében rutin vérvizsgálat. Eredményei alapján megvizsgálják, hogy a betegnek milyen lipid anyagcserezavarai vannak.

A lipidogram indexek lehetővé teszik a vér összes zsíros összetevőjének értékelését. Ha megnézzük a biokémiai elemzés eredményének formáját, láthatjuk, hogy az összkoleszterin mutatója már benne van. A biokémiai adatok azonban nem elegendők a lipid-komplexek állapotának objektív értékeléséhez..

A koszorúér-érelmeszesedés és a kardiovaszkuláris típusú egyéb veszélyes patológiák kialakulásának kockázatainak azonosítása érdekében teljes lipidspektrum-elemzést végeznek. Csak eredményei alapján képződik orvosi vélemény az eltérések jelenlétéről vagy hiányáról.

Amit vizsgálnak?

Az orvostudományban a lipid spektrum tanulmányozásának tárgyai a következő mutatók: összkoleszterin vagy koleszterin, trigliceridek, különböző sűrűségű lipoproteinek.

Összes koleszterin (koleszterin)

Ez a mutató alapvető a lipidanyagcsere értékelésében, és a lipidprofil mellett rutin biokémiai vérvizsgálat során is ellenőrzik. Az összkoleszterin (TC) vagy a koleszterin (CS) a sejtmembrán részét képező komponens, amely felelős szerkezeti és szilárdsági tulajdonságaiért..

Ezenkívül részt vesz az emésztésben, kulcsszerepet játszik az anyagcsere folyamatokban, a hormonszintézisben. A koleszterin kizárólag állati eredetű ételeken keresztül jut be a szervezetbe, vagy maga a szervezet állítja elő, főleg a májban.

A vérplazmában ez az anyag szabad állapotban van, vagy kombinálódik komplex fehérjékkel (lipoproteinek). Az ezekben a fehérjékben található zsírok sűrűségétől függően különféle lipoprotein-frakciókat izolálnak.

Nagy sűrűségű lipoproteinek

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) képesek megkötni a "rossz" koleszterint, eltávolítják azt az általános véráramból és a májsejtekbe továbbítják, hogy az epe később kiválasztódjon. A HDL hatását antiaterogénnek nevezik, mivel megakadályozzák az érelmeszesedéses "plakkok" kialakulását.

Ennek a mutatónak a normál értéke arra utal, hogy a HDL betölti hasznos funkcióját - megvédi az ereket a "káros" koleszterin eltömődésétől és csökkenti a lipid anyagcsere-rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Kis sűrűségű lipoproteinek

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL vagy LDL) 70% koleszterint tartalmaznak, és a transzport funkcióját látják el. Káros hatásuk az, hogy kis méretük miatt bármilyen átmérőjű edények falába behatolhatnak.

Az érfal szerkezetének megváltoztatásával akadályozzák a normális véráramlást. Az emelkedett LDL-koleszterinszint az aterogén artériás elváltozások és a lipidek egyensúlyhiányának nagy valószínűségét jelzi, míg az összkoleszterin normális maradhat..

Van még egy mutató a lipidprofilról, amelyet az eredmények megfejtésére használnak - a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL). Ez a fajta lipoprotein főleg trigliceridekből áll, funkciójuk a zsírrészecskék átvitele az immunrendszer perifériás szerveibe. Aterogén hatásuk van, mivel hozzájárulnak a lipidek lerakódásához az érfal belső oldalán..

Trigliceridek

A trigliceridek (TG-k) olyan élelmiszerekhez érkeznek, amelyekben magas az állati zsírtartalom. Ezek jelentik a sejtek fő energiaraktárát, és többnyire a zsírszövetben helyezkednek el. Energikus funkciójuk ellenére a TG növekedése hátrányosan befolyásolja a szív és az erek aktivitását..

A kapott TG mennyiségét teljesen fel kell használni az energiatermelésre, különben feleslegük felhalmozódik a zsírszövetben, vagy részt vesz további koleszterin termelésében.

Atherogén együttható

Az atherogenitási együtthatót (CA) a lipidprofil fő paramétereinek kapott értékei alapján számítják ki. Számításának képlete a következő: CA = (X - HDL) / LDL.

Az együttható értéke (általában 3-3,5) az aterogén és a nem atherogén frakciók aránya. Növekedése a zsíranyagcsere egyensúlyhiányát jelzi. Minél magasabb a CA érték, annál nagyobb a kóros elváltozások kockázata, amelyet a vér és nyirokerek érelmeszesedése okoz..

Hogyan készüljünk fel?

A lipidprofil eredményei megbízhatóak lesznek, ha a külső tényezők hatását minimalizálják.

Az elemzésre való felkészülés során számos kötelező korlátozás van, amelyeket nem szabad elhanyagolni:

  1. 24 órával a vizsgálat előtt tilos zsíros ételeket, alkoholtartalmú italokat fogyasztani, 4 órával azelőtt - tartózkodni a dohányzástól. Az utolsó étkezés legalább 12 órával az eljárás előtt megengedett. Tiszta víz használata megengedett.
  2. Az elemzés előtti napon korlátozza a fizikai aktivitást és az érzelmi stresszt, az eljárás során arra is törekedjen, hogy ne legyen ideges és lazítson.
  3. Ha fizikailag és érzelmileg túlterheltnek érzi magát, halassza el az eljárást pár nappal korábban..
  4. A vizsgálat előtt ne tartson speciális sovány étrendet, egyél, ahogy megszokta.
  5. Nem ajánlott az elemzést elvégezni röntgen, rektoszkópia (a végbél vizsgálata), fizioterápia után. Ebben az esetben a vizsgálatot több hétre el kell halasztani. Az adatok szívroham, trauma vagy műtét után három hónapig pontatlanok lesznek.
  6. Feltétlenül tájékoztassa az ápolót és az orvost az Ön által szedett gyógyszerekről, mivel némelyikük jelentősen befolyásolhatja az eredményeket..

A lipidprofil eredményei terhesség alatt eltérőek lesznek, akut fertőző betegségekkel, a húgyúti rendszer krónikus patológiáival, az endokrin mirigyek betegségeivel.

Hogyan történik az elemzés?

Az elemzéshez a beteg vénás vérét használják. A véradás reggel éhgyomorra történik. A kapott szérumot centrifugálási eljárásnak vetik alá, majd a laboratóriumba küldik részletes vizsgálat céljából..

A biológiai anyag tanulmányozása és a következtetés elkészítése legfeljebb 24 órán át tart. Van egy speciális eszköz - expressz lipidprofil (állapot) elemző, amellyel mindössze 5 perc alatt elvégezhet egy rövidített diagnózist.

Az ateroszklerózis megerősített diagnózisával rendelkező személyek számára az orvosok azt javasolják, hogy félévente vizsgálják meg a vér lipid spektrumát.

Normál kijelző táblák

A következő adatok tekinthetők általános normának egy felnőtt esetében:

Paraméter megjelölésNorma
X (koleszterin)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (nagy sűrűségű lipoprotein)1,03 - 1,55 mmol / L (legalább 1 mmol / L)
LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein)1,71-3,37 mmol / l
TG (trigliceridek)legfeljebb 2,25 mmol / l
CA (atherogenicitási együttható)2.2 - 3.5

Fontos megjegyezni, hogy a referenciaértékek a laboratórium technikai felszereltségétől függenek. Az eredmények enyhe eltérése az általánosan megállapított szabványoktól megengedett.

Felnőtt nőknél és férfiaknál

Lipid profilÉletkor, évek számaNorm, mmol / l
FérfiakNők
Összes koleszterin (koleszterin)65-ig2,8 - 5,9
65 év felett3.6 - 7.1
HDL40-ig0,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
60 év felett0,98 - 1,940,98 - 2,48
LDL40-ig1,71 - 4,451,94 - 4,45
40–602,25 - 5,262,31 - 5,44
60 év felett2,15 - 5,442,59 - 5,8
Trigliceridek20 - 401,7 - 2,25

A lipidprofil eredményeinek dekódolásakor figyelni kell a személy életkorára. Reprodukciós korban a nők HDL-tartalma magasabb lesz, mint a férfiaknál. Ezért az atherosclerosis kialakulásának kockázata a nőknél ebben a korszakban minimális..

A menopauza kezdete után hormonális változások következnek be a nő testében, ennek következtében megnő a "káros" koleszterin koncentrációja, és jelentősen megnő az érelmeszesedéses érkárosodás kockázata..

Gyermekeknél

A gyermekek értékei eltérnek a felnőttekétől.

Lipid profilA gyermek koraNorm, mmol / l
Összes koleszterin (koleszterin)Az élet első hónapja1,3 - 4,4
2 hónaptól egy évig1,5 - 4,9
1–14 évesek2,8 - 5,2
HDL14 éves korig0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Trigliceridek0,3 - 1,4

A 14 év alatti gyermekeknél a megnövekedett koleszterinszint ritkábban fordul elő, mint serdülőkorban, serdülőkorban vagy felnőttkorban. Azokban az esetekben azonban, amikor a gyermek folyamatosan magas koleszterinszinttel rendelkezik és terhelt öröklődés tapasztalható (a gyermek közeli hozzátartozóinak hiperkoleszterinémiát, koszorúér-érelmeszesedést, szívrohamot, stroke-ot stb. Diagnosztizálnak), lipidprofilra van szükség.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez az elemzés kétéves koráig nem informatív. ebben az időben aktív a szövetek képződésének és növekedésének folyamata, amelyekhez nagy mennyiségű zsír kell, amely asszimilálódik az ételből.

Terhesség alatt

A terhesség alatt változások következnek be a hormonális anyagcserében: egyrészt a női testben intenzíven termelődnek a nemi hormonok, másrészt csökken a zsírok lebontásáért és feldolgozásáért felelős enzim termelése.

Ez a koleszterin és az LDL növekedéséhez vezet, koncentrációjuk ebben az időszakban 1,5-2-szeresére nő. Ugyanakkor a HDL szintje megegyezik a nem terhes nők normájaként megállapított értékekkel, és valójában nem változik a terhesség teljes időtartama alatt..

A terhes nők számára megállapított normák a következő értékeket tartalmazzák:

  • az összes koleszterinszint nem haladhatja meg a 6,5 ​​mmol / l-t;
  • az LDL normája 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • a HDL normája 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • TG norma - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Az eredmények dekódolása

A lipidogram eredményeit csak az orvossal együtt kell megfejteni, mivel értékeinek bármilyen eltérése a normától a lehetséges jogsértések jele.

Fokozott teljesítmény

A megnövekedett összkoleszterinszint vagy hiperkoleszterinémia leggyakrabban az ateroszklerózis kialakulásának magas kockázatát jelzi a betegben. Ennek oka lehet külső és belső..

  • a zsíros ételek étrendjének felesleges tartalma;
  • az alacsony mobilitás, a fizikai aktivitás hiánya által okozott elhízás;
  • rossz szokások.

Mivel a koleszterin nagy részét a belső szervek termelik, és csak ötöde jön az étellel együtt, tartalmának növekedése oka lehet belső okok: örökletes betegségek, az életkorral kapcsolatos változások, szerzett patológiák (diabetes mellitus, veseelégtelenség, pajzsmirigy betegségek, kolesztázis, májgyulladás és májcirrhosis, a hasnyálmirigy betegségei és mások). A hasnyálmirigy, a belek működésének zavara, a máj és az epehólyag patológiája esetén további széklet lipidogram látható..

A HDL szint 2,2 mmol / l feletti kóros növekedését a lipid anyagcsere szabályozásában játszott pozitív szerepük ellenére a lipid anyagcsere genetikai patológiája, a bél onkológiája és a súlyos fizikai megterhelés okozhatja. Más esetekben a közepesen megnövekedett HDL-tartalom az érrendszeri betegségek kialakulásának alacsony kockázatát jelzi..

Az LDL és a trigliceridek magas értékei, amelyek a norma felső határához kapcsolódnak, figyelmeztetnek az érelmeszesedéses érbetegségek magas kockázatára. Míg a norma kifejezett túllépése már meglévő szív- és érrendszeri betegségre utal - az agyi és perifériás artériák ateroszklerózisára.

A triglicerid koncentráció a következő okok miatt is emelkedhet:

  • iszkémiás szívbetegség (CHD), miokardiális infarktus, artériás magas vérnyomás;
  • megnövekedett kalciumszint;
  • cukorbetegség;
  • elhízottság;
  • krónikus alkoholizmus;
  • agyi artéria trombózis;
  • vírusos hepatitisz;
  • nefrotikus szindróma.

Az atherogén együttható a zsíranyagcsere állapotának általános képét mutatja. A lipidprofil kulcselemeinek megnövekedett mutatóival a szintje 3-4 egység lesz, a normák jelentős túllépése - az 5-ös és annál magasabb szintű orvosi felügyeletet és korrekciós intézkedéseket igényel, mivel ez jelzi a súlyos patológiák progresszióját, például:

  • érelmeszesedés és meszesedés (az érelmeszesedés előrehaladott formái);
  • a szív és a belső szervek iszkémiája;
  • multifokális vagy diffúz agykárosodás;
  • vesebetegség;
  • keringési rendellenességek a végtagokban.

Csökkent teljesítmény

A hipokoleszterinémiát (a koleszterinszint csökkentését) az éhezés, a lipidcsökkentő étrend betartása vagy olyan betegségek okozzák, mint:

  • ízületi gyulladás (reumatoid forma);
  • fokozott pajzsmirigy funkció;
  • generalizált fertőző elváltozások;
  • rosszindulatú vérszegénység;
  • a vékonybél felszívóképességének megsértése;
  • kiterjedt égési sérülések (égési betegség);
  • szív elégtelenség.

A HDL koncentrációjának csökkenése az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások hírnöke. Ennek oka lehet bakteriális vagy vírusos etiológia, endokrin patológiák, vese- és májbetegségek, máj encephalopathia, a lipoprotein anyagcsere örökletes rendellenességei..

Rendkívül ritka az atherogén lipoprotein frakciók csökkenése a normál tartomány alatt. Ha az összes többi lipidprofil mutató normális, akkor az LDL-koleszterin mérsékelt csökkenése pozitív hatással van az erek állapotára, és azt jelzi, hogy nincs kockázata a szívbetegség kialakulásának.

A trigliceridek csökkenését észlelik autoimmun neuromuszkuláris rendellenességek, a tüdő krónikus elzáródása, iszkémiás stroke, az endokrin rendszer patológiái, bizonyos gyógyszerek (például progesztinek, heparin, C-vitamin és mások) alkalmazása esetén.

Átlagos árak és hol lehet elkészíteni?

A Moszkvában található orvosi laboratóriumok 2019-es árlistájával összhangban, például olyan népszerű laboratóriumokban, mint az Invitro, a Gemotest és a Helix, a lipid-anyagcsere részletes vizsgálatának költsége 1400 és 2500 rubel között változik, az alap lipid profil költsége - 600 - 950 rubel.

Aki hajlamos a magas koleszterinszintre?

Az emelkedett koleszterinszint a következő tényezőknek köszönhető:

  • Életmód;
  • táplálás;
  • kor;
  • átöröklés;
  • betegségek.

A probléma sürgőssége nem veszíti el jelentőségét az ülő életmódot folytató, túlsúlyos és rosszul táplálkozó emberek körében. A koleszterin növekedését nagy mennyiségű állati zsírt tartalmazó élelmiszerek segítik elő. Ezek a termékek a következők: tojássárgája, vaj, margarin, majonéz, szalonna, kolbász, belsőségek - máj, agy, vese. A dohányzás és az alkoholos italok fogyasztása szintén hátrányosan befolyásolja az érfal szerkezetét, elvékonyítja azokat és hozzájárul az érelmeszesedéses lerakódások kialakulásához..

Az életkor előrehaladtával az anyagcsere lelassul, ami a zsíranyagcsere termékek kiválasztódásának csökkenéséhez és a koleszterin részecskék lerakódásához vezet az erek falán..

A megnövekedett koleszterinszint gyakori néhány örökletes és szerzett betegségben, például:

  • örökletes hiperlipidémia;
  • cukorbetegség;
  • rheumatoid arthritis;
  • veseelégtelenség;
  • köszvény;
  • hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezető változások a hasnyálmirigyben stb..

Hogyan lehet csökkenteni a vér koleszterinszintjét?

Az orvosok fő ajánlása a telített zsír mennyiségének csökkentése az étrendben, valamint az oldható rostot és többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó ételek mennyiségének növelése. A teljes kiőrlésű gabonák, zöldségek és gyümölcsök rostban gazdagok. Napi használatuk segít eltávolítani a felesleges koleszterint a szervezetből..

A zsíregyensúly fenntartása érdekében fogyasszon több egészséges zsírt - vörös halat (makréla, lazac, pisztráng, tonhal), diót, avokádót. Cserélje ki a vajat és a margarint szűz növényi olajokra - olíva, lenmag, földimogyoró, repce.

És az elfogyasztott tejtermékek zsírtartalmának ellenőrzése is szükséges, próbáljon meg legfeljebb 1-2% -ot tartani, és még jobb, váltson zsírmentes társaira.

A helyes táplálkozás szabályainak betartása mellett ki kell zárnia az alkohol használatát, abba kell hagynia a dohányzást, és naponta egyszerű fizikai gyakorlatokat kell végrehajtania. A hosszú séták, az úszás, a kerékpározás és minden más élvezetes fizikai tevékenység előnyös..

A koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének normalizálása speciális lipidcsökkentő gyógyszerek segítségével lehetséges. Ide tartoznak a sztatinok és a rostosav gyógyszerek. A gyógyszeres kezelésről a meglévő egyéni ellenjavallatoknak megfelelően kell megállapodni az orvossal. A sztatinok felírásához valószínűleg át kell adnia egy elemzést a transzaminázok (ALT és AST) szintjének azonosításához..

A hosszú hatású kalcium antagonisták képesek javítani a lipid anyagcsere állapotát. A népi gyógymódok közül a gyógynövények nagyon népszerűek - kaukázusi dioscorea, illatos kallizia, édesgyökér gyökér, japán sophora, hárs és mások..