Vérvizsgálat humán koriongonadotropinhoz (hCG): norma, dekódolás, eredmények

Az otthoni terhességi tesztek képesek felismerni a sikeres fogantatást, de egyszerű tesztnek számítanak. A pontosabb eredmények érdekében vérvizsgálatot kell végeznie a hCG-re vonatkozóan. Ma kitaláljuk, mit jelent és milyen más esetekben lehet hozzárendelni.

Mi az emberi koriongonadotropin (HCG)

Ez a hormon neve, amelyet a korionszövet (embrió membrán) termel az embrió beültetése során. Általában a fogantatás 6-8. Napján kezd emelkedni.

Ezután a hCG fokozatosan csökken és kiegyenlítődik, stabil marad a terhesség teljes időtartama alatt.

A hCG vérvizsgálatának más nevei lehetnek:

hCG béta vérvizsgálata;

mennyiségi vérvizsgálat terhességre;

kvantitatív vérvizsgálat hCG-re;

kvantitatív soros béta kromatográfiai teszt;

újra kvantitatív béta teszt.

Mikor ütemezhetik hCG vérvizsgálatra?

A hCG-t azonban nemcsak a terhesség egyszerű megerősítésére tesztelik. Ez azt is jelentheti, hogy:

meghatározza a magzat hozzávetőleges életkorát;

kóros terhesség diagnosztizálása (pl. méhen kívüli);

felismerni egy valószínű vetélést;

Down-szindróma gyanúja.

A koriongonadotropin növekedését a rosszindulatú daganatok markerének is tekintik, ezért a rák egyes típusainak diagnosztizálására vérvizsgálatot lehet előírni a hCG számára:

méhrák (choriocarcinoma);

petefészekrák (férfiaknál hererák).

Bizonyos nem rákos megbetegedések, mint például a májcirrhosis, gyomorfekély, veseelégtelenség és gyulladásos bélbetegségek, szintén növelhetik a hCG szintjét.

Egészségügyi szolgáltatója laboratóriumi vizsgálatok során vérvizsgálatot rendelhet el a hCG-ről bizonyos tünetek okának helyes felmérése érdekében..

A hCG vérvizsgálata férfiaknál

Míg nőknél a hCG szorosan összefügg a terhességgel, addig a férfiaknál annak növekedése a hererák lehetséges előfordulására utal. Ez gyanút kelthet a hepatitis C vírus jelenlétével kapcsolatban is, de a megerősítéshez további vizsgálatokra lesz szükség.

Hogyan történik a hCG vérvizsgálata?

Vérvizsgálatot végeznek egy vénából, előkészítésre nincs szükség. Ha egy napon több vizsgálatot végez, akkor célszerű reggel vért adni..

A hCG vérvizsgálatának dekódolása

A koriongonadotropin szintjét hormonegységekben mérjük milliliter vérben (mIU / ml vagy mIU / ml).

Az alábbi táblázat a terhesség alatti normális hCG-szintet mutatja hétről hétre, az utolsó menstruációtól kezdve. Az ausztrál egészségügyi hatóságok hivatalos portáljának információi alapján összeállított adatok.

Hetek a legutóbbi menstruáció óta

HCG arány (mIU / ml)

Ha a hCG-értékei kívül esnek a normál tartományon, ez sok mindent jelenthet. Feltétlenül kérdezze meg a terhességet vezető nőgyógyászt.

A HCG szintje a normálérték alatt van

a fogantatás dátumának helytelen kiszámítása;

esetleges vetélés (az úgynevezett biokémiai terhesség) vagy anembryonia (a kimaradt terhesség egyik típusa);

A HCG szintje meghaladja a normális szintet

a fogantatás dátumának helytelen kiszámítása;

moláris terhesség, amikor a magzat leáll vagy teljesen hiányzik;

többes terhesség (ikrek vagy hármasok).

Mennyire pontos a hCG vérvizsgálata??

Egyetlen vérvizsgálat sem 100% -os pontos. A hCG teszt hamis negatív és hamis pozitív eredményeket is adhat. Ha kétségei vannak, orvosa elrendelhet egy második véradást.

A vizsgálati eredményeket befolyásolhatják a csírasejtdaganatok is - vagyis a rákos vagy jóindulatú csírasejtek, amelyek ugyanabban a szövetben érlelődnek, mint a petesejtek vagy a spermiumok.

Hamis negatív eredmények

Ha a hCG-szint vérvizsgálatát túl korán végezték el, még mielőtt a szervezetnek elegendő ideje lenne elegendő hormont termelni, negatív eredményt kaphat. Ezért célszerű a tervezett fogantatás után körülbelül két héttel bevenni, és ha szükséges, megismételni 48-72 óra után.

Hamis pozitív eredmények

Másrészt, amint már kitaláltuk, a hCG terhesség nélkül növekedhet. Ebben az esetben nyilvánvaló, hogy a hormon bizonyos típusú antitestekhez termelődik, amelyek tartalmazzák a molekulák fragmentumait, vagy hibákat követtek el a laboratóriumban.

Mikor beszélje meg orvosával a problémát

Ne essen pánikba, ha eredményei nem egyeznek a "normál" szinttel. Ezek a tartományok becslések, és nem alkalmasak minden kismama számára. Nincs ok azt hinni, hogy nem lesz egészséges babád..

Hogy végre megbizonyosodjon a terhességről, vannak pontosabb diagnosztikai módszerek - például ultrahang. A terhesség hatodik hete körül történik..

Ha aggodalomra ad okot, akkor a helyzet felmérése érdekében néhány napos időközönként több hCG vérvizsgálatot kell elvégeznie.

A számok változhatnak, ezért fontos meghallgatni orvosának az egészségével kapcsolatos aggályait..

A terhességi hormon hCG. Eredmények és átirat

HCG - koriongonadotropin

A hCG hormont a korionos sejtek (az embrió héja) termelik, miután az embriót beültették a méhbe. A b-hCG vérvizsgálata alapján az orvos meghatározza a korionszövet jelenlétét a testben, ami azt jelenti, hogy egy nő terhes. A hCG vérvizsgálat lehetővé teszi a terhesség korai felismerését - már a megtermékenyítés után 6-10 nappal - a hCG eredménye pozitív lesz.

A hCG szerepe a terhesség első trimeszterében a terhesség kialakulásához és fenntartásához szükséges hormonok, például progeszteron, ösztrogének (ösztradiol és szabad ösztriol) kialakulásának serkentése. A terhesség normális fejlődésével ezeket a hormonokat később a méhlepény termeli.

A koriongonadotropin nagyon fontos. Férfi magzatban a hCG stimulálja az úgynevezett Leydig-sejteket, amelyek szintetizálják a tesztoszteront. A tesztoszteron ebben az esetben egyszerűen szükséges, mivel elősegíti a férfi nemi szervek kialakulását, és hatással van az embrió mellékvese kéregére is. A HCG két egységből áll - alfa és béta-hCG. A hCG alfa-összetevője hasonló szerkezetű, mint a TSH, FSH és LH hormon egységei, és a béta-hCG egyedülálló. Ezért a diagnózisban a b-hCG laboratóriumi elemzése döntő fontosságú..

A terhesség otthoni terhességi tesztek segítségével is diagnosztizálható a vizelettel kiválasztott HCG elemzése alapján. De az "otthoni" módszerrel kapott hCG-eredmény megbízhatósága sokkal alacsonyabb, mint a laboratóriumi hCG-vérvizsgálaté, mivel a vizeletben történő diagnosztizáláshoz szükséges hCG-szintet néhány nappal később érik el, mint a vérben.
A leggyakoribb esetek, amikor az orvos a hCG elemzését írja elő:

A nők között:
Amenorrhoea
Diagnosztika, a terhesség korai felismerése
A méhen kívüli terhesség lehetőségének kiküszöbölése
A kiváltott terhességmegszakítás teljességének felmérése
A HCG-t a terhesség dinamikus monitorozására is bérlik
A vetélés és a nem kialakuló terhesség fenyegetésével
A daganatok diagnózisa - chorionepithelioma, cisztás drift
Az AFP-vel és a szabad ösztriollal együtt - a magzati rendellenességek prenatális diagnózisaként

Férfiaknál:
A heredaganatok diagnózisa.

A szérum hCG aránya

HCG norma, méz / ml
Férfiak és nem terhes nők

HCG vérvizsgálat (koriongonadotropin)

Mi a HCG, annak funkciói

A petesejt beültetése - a hCG szintézisének kezdete

Az emberi koriongonadotropin (hCG) a reproduktív rendszer hormonja, amely nagy mennyiségben kezd termelődni, miután megtermékenyített petesejtet juttattak a méh szövetébe. Ez a folyamat a terhesség legelején következik be - 5-6 nappal a petesejt fúziója után.

Beültetés (behatolás) után a méh endometriumába, amely a szervüreget bélelő laza szövet, a petesejt egyre mélyebben kezd bele nőni, elérve az ereket. Ezen a ponton az anya vérének és az embriónak (két genetikailag viszonylag idegen ágens) keveredésének megakadályozása érdekében a méhlepény korai prekurzora, a syncytiotrophoblast kezd kialakulni. Az "anya-embrió" rendszer ez a közös szerve egyre nagyobb mennyiségben választja ki a hCG-t a vérbe.

Kémiai szempontból a hCG egy összetett fehérjeszerkezet, amelyet hagyományosan két részre osztanak: alfa és béta. Az alfa-alegység a hCG-t néhány más hatóanyaghoz hasonlóvá teszi: a pajzsmirigy-stimuláló hormon (befolyásolja a pajzsmirigy sejtjeit, növelve annak aktivitását), a progeszteron (az úgynevezett "terhességi hormon") és a luteinizáló hormon (nemi hormon). A béta alegység egyedülálló, szerkezete csak a hCG-ben rejlik, ami lehetővé teszi annak nagyon pontos kimutatását a vérben.

A hCG fő feladata a terhes nő testének élettani változásainak stimulálása a magzat normális viselése érdekében. A hCG hatása alatt a sárgatest a menstruációs ciklus második részének 14. napja után nem pusztul el egy terhes nő petefészkében, hanem továbbra is fennmarad, felszabadítva a szükséges hormonokat a vérbe.

A hCG egyéb funkciói:

  • A méhlepény táplálkozásának javítása, vitalitásának fenntartása;
  • A terhes nő immunválaszának változásai;
  • A nők ovulációjának és a férfiak spermiumtermelésének stimulálása;
  • Hatás a hím embrió specifikus sejtjeire, ami a férfi reproduktív rendszer helyes kialakulásához vezet.

Normál HCG értékek

A HCG szintje hétről hétre eltér

A hCG normál értékei az adott laboratóriumban alkalmazott elemzési módszertől függenek; az eredmények értelmezésekor az űrlapon feltüntetett számokra kell támaszkodnia.

Leggyakrabban a férfiak és a nem terhes nők normális hCG-értékei 0 és 5,0 mU / ml között mozognak. Abortusz vagy szülés utáni nők esetében a megnövekedett értékek jellemzőek, egy héten belül elérik a meghatározott arányt.

Terhes nőknél pontosan kiszámított normák vannak a magzat kialakulásának minden hetére:

  • 1. hét - 20,0-150,0 mU / ml;
  • 2 - 25,0-305,0 mU / ml;
  • 3 - 1500,0-5000,0 mU / ml;
  • 4 - 10000,0-30000,0 mU / ml;
  • 5 - 20 000,0-100 000,0 mU / ml;
  • 6-11 hét - 20000,0-226000,0 mU / ml;
  • 12 - 19000,0-130000,0 mU / ml;
  • 13-18000,0-111000,0 mU / ml;
  • 14 - 14000,0-80000,0 mU / ml;
  • 15 - 12000,0-685000,0 mU / ml;
  • 16 - 10000,0-585000,0 mU / ml;
  • 17-18. Hét 8000,0-565000,0 mU / ml;
  • 19-7000,0-50000,0 mU / ml;
  • 20-28 - 1600,0-49500,0 mU / ml.

A hCG normától való eltérésének okai

A HCG szintje emelkedik a terhesség alatt

A fogamzóképes nőkben a hCG növekedésének fő oka a terhesség kezdete. A terhesség öndiagnózisának legtöbb módszere a hCG meghatározásán alapul - a különböző módosítások úgynevezett "tesztcsíkjain".

Azoknál a nőknél, akiknél a terhesség valószínűsége kizárt, valamint a férfiak esetében a megnövekedett hCG hatalmas jel, mivel ez a hormon nagyszámú daganatot szabadít fel:

  • Rektális és / vagy vastagbélrák;
  • A magzatvíz vagy a placenta rendszer sejtjeinek daganatai (cisztás sodródás);
  • Tüdőrák;
  • A méh daganatai;
  • Malignus daganatok a vesékben;
  • A herék onkológiai betegségei (herék).

Terhes nőknél csökken a hCG, amikor:

  • Fagyasztott terhesség;
  • Magzati halál;
  • A spontán vetélés veszélye;
  • Méhen kívüli terhesség;
  • A méhlepény elégtelensége;
  • A méhlepény leválásának kezdete;
  • Az embrió fejlődésének súlyos patológiái.

Az orvos helyesen tudja értelmezni a teszt eredményét

Arra azonban érdemes emlékezni: mindig fennáll annak a lehetősége, hogy a terhességi korot egy vagy másik okból helytelenül állították be, ebben az esetben az egész terhesség alatt kissé megemelkedhet vagy csökkenhet a hCG (attól függően, hogy a számítások során a hét "tulajdonított"-e többet vagy kevesebbet) ). Emiatt a normától körülbelül 40-50% -os eltéréseket általában fenyegetőnek tekintik..

A hCG-értékek emelkedését terhes nőknél figyelik meg, ha:

  • Többszörös terhesség (és minél több gyermek van, a hCG többszörösen magasabb az egész terhesség alatt);
  • Hosszan tartó terhesség (amikor a vajúdás nem indul el időben);
  • Súlyos toxikózis és a terhesség egyéb szövődményei;
  • Endokrinológiai betegségek a kismamában;
  • A magzat genetikai betegségei (Down-szindróma, Patau és mások).

Az elemzés indikációi

Az alsó hasi fájdalom a vizsgálat egyik lehetséges indikációja

A teszt leggyakoribb javallata a terhesség korai diagnosztizálása. A nők ezt maguk is megtehetik a gyógyszertárban kapható vizelet tesztcsíkok segítségével..

Fogamzóképes korú nőknél a hCG teszt az alábbiakra is jelezhető:

  • Késleltetett menstruációs vérzés több mint 5-6 napig;
  • Amenorrhoea (menstruáció hiánya);
  • A menstruációs ciklus súlyos szabálytalansága;
  • Állapot sürgősségi fogamzásgátló gyógyszerek szedése után (annak hatékonyságának megerősítésére);
  • Abortusz műtét utáni állapot;
  • Fájdalom a kismedencei régióban;
  • Véres váladék vagy erős vérzés a hüvelyből, nem jár menstruációval.

Az urológiai betegek vizsgálatát rendelhetik hozzá

A férfiak esetében az elemzést leggyakrabban a következő tünetekkel végzik:

  • Motiválatlan testhőmérséklet-emelkedés;
  • Merevedési zavar;
  • A herék (herék) típusának változásai: csökkenés vagy növekedés, a foltok megjelenése rajtuk, fájdalmas duzzanat, a bőr elszíneződése;
  • A testszőrzet típusának változása.

Terhes nők esetében az elemzést a magzat fejlődésének nyomon követésére javasolják, leggyakrabban az elemzést más vizsgálatokkal együtt írják elő. A legfontosabb a hCG szintjének ellenőrzése azoknál a terheseknél, akiknek a következő kockázatnövelő tényezői vannak:

  • 35 év feletti életkor;
  • A vetélések története;
  • Képtelenség hosszú ideig teherbe esni;
  • Endokrin betegségek (1. vagy 2. típusú diabetes mellitus, hypothyreosis);
  • Súlyos toxikózis a korai szakaszban.

Felkészülés a kutatásra

Vér és vizelet egyaránt vizsgálható

A vizelet tanulmányozásához a reggeli adagot tiszta edénybe kell gyűjteni, az elemzés előtt meg kell tartózkodni a túlzott folyadékfogyasztástól, nem vihet be vizelethajtót.

Vérvizsgálathoz 4-5 órás táplálkozási szünet után el kell jönnie elemzésre, a legegyszerűbb módszer ezt reggel éhgyomorra megtenni. A gyógyszerek törlése nem szükséges, de erről tájékoztatnia kell orvosát.

A terhesség korai szakaszában történő diagnosztizálásához a vért legkorábban a menstruációs ciklus 6-7 napos késése után kell adni, a korábbi szakaszokban hamis negatív eredmény valószínű. Az eredmény kézhezvétele után 2-3 nap elteltével ajánlott megismételni az elemzést a megerősítés érdekében.

A hCG tesztek típusai

A hCG elemzésének két fő típusa van: expressz teszt alkalmazásával, amikor a vizeletet vizsgálják, és ELISA módszerrel, vérvizsgálattal. Az ELISA (immunológiai módszer) során lehetőség van mind a teljes hCG, mind a béta-hCG meghatározására. Ez a fajta elemzés magában foglalja a hormonmolekulák - a béta alegység - egy meghatározott részének felkutatását, amely megkülönbözteti az összes más típusú aktív vegyülettől.

A béta-hCG keresését megbízhatóbb módszernek tekintik az onkológiai betegségek és a tumoros folyamatok meghatározásában; a terhesség diagnosztizálásához elegendő meghatározni a teljes hCG értékét.

A vizsgálati eredmények magyarázata

A betegek vérén ELISA-tesztet végeznek

ELISA módszerrel végzett elemzéskor az eredményt "Negatív" vagy "Pozitív koncentrációban... mU / ml" formában adjuk meg. A negatív eredményt úgy kell tekinteni, mint a hCG hiányát a vérben - ez normális a férfiak és a nem terhes nők esetében. A pozitív eredményeket az eredményformában megadott normákkal összhangban, valamint a személy élettani állapotától függően kell értelmezni:

  • A szülés, abortusz, vetélés utáni állapotokat a hCG növekedése jellemzi legfeljebb 1 hétig;
  • A sürgősségi fogamzásgátlás után a hCG-nek normálisnak kell maradnia a hatékonyságával, a növekedés a terhességet jelzi;
  • A daganatok eltávolítására irányuló műveletek után a hCG-nek leggyakrabban normalizálódnia kell, a beteg állapotát onkológus ellenőrzése alatt kell tartani;
  • A terhesség alatt a hCG növekedése fiziológiás, de a kezelőorvosnak ellenőriznie kell ezt a mutatót, az önértelmezés elfogadhatatlan;
  • A terhesség utolsó trimeszterében a hCG fokozatosan csökken, a csökkenés mértékét és sebességét szintén csak orvos értékelheti..

A hCG elemzésének megbízhatósága

A teszt érvényességét más módszerekkel is meg kell erősíteni.

Az onkológiai betegségek diagnosztizálásakor a hCG meghatározása kiegészítő módszer, csak egy elemzés alapján lehetetlen megállapítani a daganat jelenlétét. A megnövekedett hCG-értékek meghatározása azonban megbízható marker azoknak az embereknek az azonosítására, akiknek patológiája lehet..

A hCG semmilyen meghatározása, beleértve a béta alegységet sem garantálja a daganat hiányát akkor is, ha az eredmény negatív. Az onkológiai betegségek diagnosztizálásához a laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok teljes skálájára van szükség.

A terhesség korai szakaszában történő diagnosztizálásakor a hCG meghatározása az egyik legmegbízhatóbb mutató, míg a vérben a hCG laboratóriumi módszerrel történő meghatározása megbízhatóbb. A vizelet tesztcsíkokkal végzett öndiagnosztika nem mindig adja meg a helyes eredményt. A terhesség diagnosztizálásához a hCG elemzését ajánlott ultrahangvizsgálattal kombinálni, és feltétlenül szükséges egy nőgyógyász vizsgálata..

HCG vérvizsgálat dekódolása

Annak megállapításához, hogy jól megy-e a terhesség, használhatja az ezen az oldalon található HCG-kalkulátort.

Két hCG-érték és az elemzések között eltelt napok számának megadásával megtudhatja, hogy mennyi időbe telik, amíg a béta-hCG megduplázódik. Ha az érték megegyezik a terhességi kor normális gyakoriságával, akkor minden rendben megy, és ha nem, akkor ébernek kell lennie, és további ellenőrzéseket kell végeznie a magzat állapotával kapcsolatban..

HCG duplázási arány kalkulátor

A terhesség kezdetén (az első 4 hét) a hCG értéke körülbelül kétnaponta megduplázódik. Ez idő alatt a béta-hCG általában 1200 mIU / ml-re nő. 6-7 hétre a duplázási arány körülbelül 72-96 órára lelassul. Amikor a béta-hCG 6000 mIU / ml-re nő, növekedése tovább lassul. A maximumot általában a terhesség tizedik hetében érik el. Átlagosan ez körülbelül 60 000 mMU / ml. A terhesség következő 10 hetében a hCG körülbelül négyszer csökken (legfeljebb 15 000 mIU / ml), és ezen az értéken marad a szülésig. 4-6 héttel a szülés után a szint kevesebb, mint 5 mIU / ml.

A megemelkedett hCG okai nem terhes nőknél és férfiaknál

Megmutathat-e egy terhességi teszt két csíkot egy nőnél, aki nem terhes vagy egy férfi? Ha igen, mi lehet az oka a hCG növekedésének a szervezetben? Bármely betegség okozhatja??

A megemelkedett hCG okai nem terhes nőknél és férfiaknál? Az agyalapi mirigy felelős a hCG termeléséért az emberi testben. Férfiaknál a hCG jelenléte az agyalapi mirigy adenoma jele lehet. Nem terhes nőknél ez az agyalapi mirigy adenoma jele is lehet, vagy ha egy nő szült, akkor ez a cisztás sodródás jele lehet (amikor szülés közben a méhlepény vagy a magzati hólyag darabjai bejuthatnak a véráramba és elterjedhetnek az egész testben, és ha ott vannak, ha késnek, akkor növekednek és fejlődnek, és hozzájárulhatnak a hCG termeléséhez, valamint utánozhatják az onkológiai betegségek klinikáját). A nőkben a hCG növekedése szintén a petefészek betegség tünete lehet..

HCG-t csináltam, amikor terhesnek gondoltam, kiderült, hogy megemelkedtem és a terhesség 2 hét volt (a szokásos tesztek is 2 csíkot mutattak), elmentem ultrahang vizsgálatra, de ott nem találtak semmit, egy hét múlva újra hCG-t csináltam, és ismét a terhesség 2 hét volt, bár az ötletnek négynek kellett volna lennie, aztán kiderült, hogy ez csak hormonális kudarc, és minden magától elmúlt)))

Amikor a hCG vérvizsgálata terhességet jelez

A HCG (humán koriongonadotropin) egy olyan fehérje, amelyet trofoblasztok (az embrionális sejtek legkülső rétege) termelnek. Ennek a hormonnak a maximális mennyisége a vérben a terhesség 10-14. Hetében figyelhető meg. Ezután 16-20 héttel csökken, a terhesség végéig marad. A hCG koncentrációjának meghatározását a terhesség bizonyos patológiáinak diagnosztizálásában alkalmazzák.

A hCG hormon tesztjének előkészítése és levezetése

  • A koriongonadotropin koncentrációjának meghatározásához vért veszünk egy vénából.
  • Étkezés után legalább 4 órának kell eltelnie az elemzés előtt, jobb, ha reggel éhgyomorra vesz vért.
  • A vizsgálatot legkorábban a késleltetett menstruáció harmadik napján végzik.
  • Feltétlenül tájékoztatnia kell a kezelőorvost az alkalmazott gyógyszerekről, mivel egyes gyógyszerek befolyásolhatják a teszt eredményét.
  • A hCG szintjének dinamikájának nyomon követéséhez 2-3 alkalommal, rövid időközönként (2-3 nap) szükséges vizsgálatot végezni. Az elemzéshez szükséges vérmintavétel a legjobb ugyanabban az időben..

A szérum hCG aránya nem terhes nőknél és férfiaknál

A hCG koncentrációja normális terhesség hiányában - legfeljebb 5 méz / ml. A hormon szintjének növekedése férfiaknál és nem terhes nőknél neoplazmára utalhat. Emellett a hCG szintjének növekedését figyelhetjük meg diabetes mellitusban..

A mutató eltérése a normától a terhesség alatt

A hCG koncentrációjának növekedését észlelik, ha:

  • a magzati idegcsatorna patológiája;
  • Down-szindróma az embrióban;
  • többszörös terhesség;
  • trophoblasticus tumor.

A hCG koncentrációjának normálérték alatti csökkenése azt jelzi:

  • méhen kívüli terhesség;
  • vetélés veszélye;
  • fejletlen terhesség;
  • a placenta károsodása;
  • Edwards-szindróma.

Hogyan kapcsolódik a hCG és a Down-szindrómás csecsemő születésének kockázata?

A patológia kockázatának meghatározásához prenatális diagnosztikai rendszert hajtanak végre, amely magában foglalja a hCG koncentrációjának meghatározását és az ultrahang során meghatározott jelek azonosítását.

Ha a hormon koncentrációja a vérben megnő, az embrióban nagy a Down-szindróma kockázata.

Néhány nappal a terhesség befejezése után magas a hormon koncentrációja a szérumban, majd fokozatosan csökken a hCG szintje. Leggyakrabban a spontán vagy orvosi abortusz után 4-6 héttel visszatér normális szintre..

Méhen kívüli terhesség esetén lényegesen kevesebb hCG termelődik, mint a méh embrió beültetésével. Ha a hCG szintje lassan emelkedik, akkor ultrahangot végeznek a magzati petesejt kimutatására a méhben vagy azon kívül.

Ha pozitív teszt és a menstruáció hiánya esetén a terhesség jelei nem jelentkeznek, vagy gyorsan hasonlítanak, akkor feltételezhetõ egy nem kialakuló (fagyasztott) terhesség. Ugyanakkor a hCG szintje a dinamikában megáll, és élesen csökken.

Lehetnek rosszak az eredmények?

A vér hCG-tartalmának elemzése során egy téves eredmény megsértheti a vérmintavételre, a szérum tárolására, a kutatási módszerekre vonatkozó szabályokat.

Negatív eredményt észlelnek a késői embrió beültetéskor. Kétséges esetekben egy második vizsgálatot, ultrahangos diagnosztikát és egyéb vizsgálatokat végeznek.

Hogyan befolyásolja a gyógyszerek használata a vér hCG szintjét??

Az emberi koriongonadotropin koncentrációját a vérben csak olyan gyógyszerek befolyásolhatják, amelyek ezt a hormont tartalmazzák. Leggyakrabban a tüszőrepedés serkentésére írják fel őket. Ha ezeket a gyógyszereket szedte, közölje orvosával..

Semmilyen más hormonális gyógyszer, beleértve az orális fogamzásgátlót sem, torzíthatja a hCG szérum tesztjének eredményét.

Árak és feltételek, meddig kell várni a hCG-vel kapcsolatos vizsgálat eredményére?

A hormon laboratóriumi vérvizsgálatának időtartama körülbelül 2-3 óra. A teszt eredményét ugyanazon a napon kaphatja meg, ha a vérmintát reggel vagy másnap vették..

Bizonyos esetekben, például amikor a laboratóriumi dolgozók elfoglaltak vagy reagenseket takarítanak meg, a vizsgálatot néhány naponta egyszer elvégzik, amikor elegendő számú minta halmozódott fel..

A moszkvai hCG vérvizsgálatának költsége átlagosan 750 rubel.

A megnövekedett hCG-szint okai

Az ivarmirigyekből származó tumoroknál a férfiak és a nem terhes nők vérében megnövekedett hCG-szint figyelhető meg:

  • szeminóma és herék teratómái;
  • dysgerminomák;
  • teratómák;
  • a sárgás zsák és az embrionális petefészekrák daganatai;
  • a megnövekedett hCG oka lehet trophoblast tumor - chorionepithelioma, trophoblastic teratoma és choriocarcinoma.

A tumormarker diagnosztikai érzékenysége a petefészkek és a placenta rosszindulatú germinomáiban 100%, chorionepithelioma esetén - 97%, a herék nem seminoma germinomáiban - 48-86%, szeminómában - 7-14%.

Szövettanilag a rosszindulatú csíra a szövetek kombinációja lehet (különböző arányban), amelyek képesek mind az AFP, mind a hCG szintetizálására, emellett a terápia során megváltozhat a tumor szövettani típusa, ezért ezen daganatok diagnosztizálásához és monitorozásához meg kell vitatni az ízületek felismerésének lehetőségét. A nonszeminóma heredaganatok AFP-tesztjének diagnosztikai érzékenysége 50-80% között mozog. A szeminómák, a dysgerminomák és a differenciált teratómák mindig AFP-negatívak, a sárgás zsákdaganatok mindig AFP-pozitívak, míg az epiteliális vagy kombinált tumorok az endodermális struktúrák tömegétől függően többé-kevésbé kifejezett AFP-pozitívak vagy AFP-negatívak lehetnek... A chorionic carcinoma tiszta formájában mindig hCG-pozitív és AFP-negatív, az endodermális sinus tumorok mindig AFP-pozitívak és hCG-negatívak, a tiszta szeminóma mindig AFP-negatív és az esetek 14% -ában hCG-pozitív.

A szérum AFP és hCG szintjének meghatározása különösen a kezelés hatékonyságának értékelése a kifejezéssel. E két marker vérszint-dinamikájának profiljai azonban nem eshetnek egybe. Az AFP koncentráció 5 napon belül normális értékre csökken. radikális műtét után ez az ősz a teljes tumor tömegének csökkenését tükrözi. Éppen ellenkezőleg, kemoterápia vagy sugárterápia után az AFP koncentrációja csak az AFP-t termelő sejtek számának csökkenését tükrözi. A vegyes sejtösszetétel miatt a hCG kifejezés szintén szükséges a terápia hatékonyságának felméréséhez. Az AFP és / vagy hCG növekvő koncentrációja jelzi (sok hónappal korábban, mint sok más diagnosztikai teszt esetében) a tumor progresszióját, és ezért a terápiás megközelítés megváltoztatásának szükségességét. Az AFP és a hCG együttes meghatározása lehetővé teszi a diagnosztikai érzékenység 86% -ának elérését a nem szeminemális heredaganatok megismétlődésének meghatározásakor. A kezdetben magas AFP és / vagy hCG értékek rossz prognózist jeleznek.

A terhesség alatti hCG elemzésének megfejtése már a petesejt megtermékenyítését követő 8-9. Napon lehetséges. A terhesség első trimeszterében az emberi koriongonadotropin normái gyorsan növekednek, 2-3 naponta megduplázódnak. A hCG koncentrációja a terhesség 8-10 hetében éri el a maximumát, ezt követően kissé csökken és a terhesség második felében állandó marad. Méhen kívüli terhesség, fenyegetett vagy megszakított vetélés esetén a hCG szintje a szérumban és a vizeletben lényegesen alacsonyabb, mint a normál terhességnél a megfelelő időben. Nagyobb béta-hCG koncentráció fordul elő több terhesség esetén.

A cikk 1597 alkalommal olvasható (a).

Alacsony koncentráció

Ha a vizsgálat terhesség alatt alacsony hCG-t mutat, akkor ez jelezheti a gyermek viselésének súlyos problémáit. Az egyik lehet a terhesség lefagyása, amely a magzat halálát okozza, ezért a hCG olyan fontos a korai szakaszban..

A méhen kívüli terhesség néha a hCG alacsony szintjének következménye. Gyakran a hCG alacsony növekedése annak jelzésévé válik, hogy fenyegető helyzet alakul ki intrauterin növekedési retardációval. A spontán vetélés veszélye esetén a hCG koncentrációja az átlagos normál érték alatt lehet. A hormon gyengén termelődésének kérdésére adott válaszok egyike lehet a placenta elégtelenségének krónikus formában való megnyilvánulása.

Az alacsony hCG-értékű elemzés szerint az orvos semmilyen helyzetben nem képes azonnal diagnosztizálni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fogantatás ideje nem mindig pontosan meghatározott, ezért a normális és a feltárt hormonszint hetek szerinti összehasonlítása megbízhatatlan képet adhat. Emiatt az alacsony koriongonadotropinszintű terhes nőknek további alapos vizsgálatot végeznek ultrahanggal.

Annak megválaszolására, hogy az elemzett koriongonadotropin alacsony koncentrációja esetén a terhesség normálisan fejlődhet-e, és valaki ilyen helyzetben vitt-e gyereket, nem szabad megfeledkezni arról, hogy az előállítása során az elégtelen korionaktivitás képes-e csökkenteni a hormon szintjét. A magzat normális fejlődése érdekében az orvos injekciót ír elő a koronikus Gonadotrophin injekció beadásával, amely lehetővé teszi a magzat viselésének támogatását..

Annak megértéséhez, hogy ki képes megbirkózni a problémával, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer ellenjavallatai között szerepelnek az agyalapi mirigy daganatai, az ivarmirigyek hiánya vagy a bennük lévő hormonaktív daganatok jelenléte, thrombophlebitis. Az injekciók után mellékhatások, például allergia és fejfájás jelenhetnek meg..

A szérum normája a terhesség heteinek megfelelően

Annak megértéséhez, hogy a hCG kicsi vagy túlzott növekedése van-e, a normálértékeinek ismerete segít. Férfiaknál, valamint reproduktív korú nem terhes nőknél ez a mutató a vizelettel meghatározva

Ha egy személy terhes, akkor a koriongonadotropin laboratóriumi meghatározás alapján megállapított normája a vérszérumban (a fogantatás kezdetétől számítva) minden héten a következő értékeket mutatja (mU / ml), amelyek fontosak az elemzések megfejtése szempontjából.

  • 1-2 hét (közvetlenül a fogantatás után): 25 - 156.
  • 2-3 (enyhe növekedés következik): 101 - 4870.
  • 3-4. (A hCG fokozatos növekedése felé irányuló tendencia folytatódik): 1110-31500.
  • 4-5 (a tempó gyorsul): 2560-82300.
  • 5-6 (a koncentráció csaknem megduplázódik): 23100-151000.
  • 6-7 (folytatódik az egekbe szökés): 27300-233000.
  • 7-11 (van némi stabilizáció): 20900 - 291000.
  • 11-16 (a koncentráció fokozatos csökkenése megkezdődik): 6140-103000.
  • 16-21: 4720-80100.
  • 21-39: 2700-78100.

A hCG fenti értékei nem szigorúan megállapított értékek, és nőenként változhatnak. Emiatt számos, különböző időszakokban végzett vizsgálat segít pontosabban meghatározni, hogyan alakul a magzat hordozása, lehetővé téve a vér hormonszintjének változásának dinamikáját. Mindenesetre a mutatót a normálérték alatt kell riasztani, ami súlyos negatív folyamatokat okozhat a terhesség kialakulásában.

2. táblázat - A hCG normája (méz / ml) peteérés után (nappal)

Nap78.kilenctíztizenegy
HCG2-103-185-218-2611-45
Nap12.13.tizennégy15tizenhat
HCG17-6522-10529-17039-27068-400
Nap17.18.tizenkilenc2021
HCG120-580220-840370-1300520-2000750-3100
Nap22.23.24.2526.
HCG1050-49001400-62001830-78002400 - 98004200-15600
Nap27.28.29.harminc31
HCG5400-195007100-273008800-3300010500-4000011500-60000
Nap3233343536
HCG12800-6300014000-6800015500-7000017000-7400019000 - 78000
Nap3738394041
HCG20500-8300022000-8700023000-9300025000-10800026500-117000
Nap42
HCG28000-128000

Megnövekedett hCG szint

Férfiak és nem terhes nők:

  1. korionos karcinóma, a chorioncarcinoma kiújulása;
  2. cisztás sodródás, cisztás sodródás megismétlődése;
  3. szeminoma;
  4. here teratoma;
  5. a gyomor-bél traktus daganatai (beleértve a vastagbélrákot);
  6. a tüdő, a vesék, a méh stb. daganatai;
  7. a vizsgálatot az abortuszt követő 4-5 napon belül végezték el;
  8. hCG gyógyszerek szedése.
  1. többes terhesség (a mutató szintje a magzatok számával arányosan növekszik);
  2. hosszan tartó terhesség;
  3. eltérés a valós és a megállapított terhességi kor között;
  4. a terhes nők korai toxikózisa, gestosis;
  5. diabetes mellitus az anyában;
  6. a magzat kromoszóma-rendellenességei (leggyakrabban Down-szindrómával, több magzati rendellenességgel stb.);
  7. szintetikus gesztagének szedése.

Terhes nők. Riasztó szintváltozások: következetlenség a terhességi korral, a koncentráció növekedésének rendkívül lassú növekedése vagy hiánya, a szint progresszív csökkenése, ráadásul a norma több mint 50% -ával:

  1. méhen kívüli terhesség;
  2. fejletlen terhesség;
  3. a megszakítás veszélye (a hormon szintje fokozatosan csökken, a norma több mint 50% -ával);
  4. krónikus placenta elégtelenség;
  5. igaz elhúzódó terhesség;
  6. antenatális magzati halál (II - III trimeszterben).

Hamis negatív eredmények (a hCG nem észlelhető terhesség alatt):

  1. a tesztet túl korán hajtották végre;
  2. méhen kívüli terhesség.

Figyelem! A tesztet nem specifikusan validálták tumor markerként. A daganatok által kiválasztott HCG molekulák normális és megváltozott szerkezetűek lehetnek, amelyet a tesztrendszer nem mindig észlel.

A teszt eredményeit körültekintően kell értelmezni, összehasonlítva a klinikai adatokkal és más típusú vizsgálatok eredményeivel, nem tekinthetők a betegség jelenlétének vagy hiányának abszolút bizonyítékának. A méhen kívüli terhesség alatt a hCG szintje lényegesen alacsonyabb lesz, mint a meghatározott normák, és ez lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a helyzetre

A méhen kívüli terhesség alatt a hCG szintje lényegesen alacsonyabb lesz, mint a meghatározott normák, és ez lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a helyzetre.

A szabad b-hCG szintjének elemzését a méhen belüli fejlődés és a magzati patológiák jelenlétének szűrésére használják a terhesség első trimeszterében. Ezt a vizsgálatot az embrionális fejlődés 11–14 hetes időszakában végzik. Célja a fejlődés lehetséges kóros változásainak azonosítása 18. trisomia vagy 13 kromoszómapár formájában. Így megtudhatja a gyermek hajlamát olyan betegségekre, mint Down-kór, Patau és Edwards-szindróma..

Ezt a vizsgálatot nem a magzat hajlamának a fenti betegségekre való hajlamának meghatározása céljából végzik, hanem annak kizárása érdekében, ezért az elemzés elvégzéséhez nincs szükség speciális jelzésekre. Olyan ütemezett, mint egy ultrahangvizsgálat 12 héten.

A hCG szintjének növekedése terhesség alatt akkor fordulhat elő, ha:

  • többes terhesség;
  • toxikózis, gestosis;
  • anyai cukorbetegség;
  • magzati patológiák, Down-szindróma, többszörös rendellenességek;
  • helytelenül megállapított terhességi időszak;
  • szintetikus gesztagének szedése stb...

A megnövekedett értékek a héten is megfigyelhetők, amikor az elemzést a terhesség megszakítására irányuló eljárás után végzik. A mini abortusz utáni magas hormonszint progresszív terhességet jelez..

A terhesség alatti alacsony hCG-szint a terhesség korának helytelen beállítására utalhat, vagy súlyos rendellenességek jele lehet, például:

  • méhen kívüli terhesség;
  • fejletlen terhesség;
  • a magzati fejlődés késése;
  • a spontán vetélés veszélye;
  • krónikus placenta elégtelenség;
  • magzati halál (a terhesség II – III. trimeszterében).

A hCG vérvizsgálatára való felkészülés szabályai terhesség alatt

  1. Véradásra reggel kerül sor (délután 8 és 10 óra között). A teszt elvégzése előtt jobb, ha nem eszel zsíros ételeket, reggel nem reggelizik.
  2. A vérvétel előtti napon szigorúan tilos alkoholt, drogokat és testedzést használni.
  3. Néhány órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon, ne igyon mást, csak sima vizet; megszünteti a stresszt és az érzelmi instabilitást. Jobb pihenni és megnyugodni a teszt előtt.
  4. Nem ajánlott vért adni fizikai eljárások, vizsgálatok, masszázs, ultrahang és radiográfia után.
  5. Ha a mutatók kontrollálása érdekében meg kell ismételni a tesztet, akkor ajánlatos nem változtatni a véradás feltételein (napszak, étkezés).

HCG terhes nőknél

A hCG teszt szerepe terhes és nem terhes nőknél

A terhes nők HCG-jét az első trimeszterben több esetben tesztelik, de mindegyik az embriófejlődés lehetséges patológiájának azonosításához kapcsolódik. Ennek a hormonnak a csökkent vagy éppen ellenkezőleg megnövekedett szintje nagyon jelzi a nőgyógyászok számára a különböző eltérések diagnosztizálását és megelőzésüket. Tehát mi a normális hCG szint terhes nőknél, és mit jelez annak növekedése vagy csökkenése??

Első alkalommal a koriongonadotropint laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatok (vagy terhességi teszt) segítségével detektálják a megtermékenyített petesejt beültetése után 2-3 nappal a méh vagy más szerv falába (méhen kívüli esetén). Ettől kezdve hCG elemzést végezhet terhes nőknél. 36-48 óránként a hCG-érték megduplázódik, és ez körülbelül 8-12 hétig folytatódik, majd a növekedés hirtelen lelassul. Ezt az elemzést tartják a legpontosabbnak egy érdekes helyzet mielőbbi diagnosztizálásában, még a menstruáció késésének kezdete előtt is, amikor a méh ultrahangja és a nőgyógyászati ​​vizsgálat nem ad teljes képet. A növekedési trendeket kivételes esetekben mérjük, ha az orvos fagyasztott vagy méhen kívüli terhességre gyanakszik. például. Különleges lemezen tekintheti meg a hCG normáit különböző időpontokban.

Férfiak és nem terhes nők 0 - 5

Terhes nőknél:

Normális alatt

  • méhen kívüli terhesség (ebben az esetben először a növekedés normális lehet, de 4-6 héttel lelassul, ami vagy a magzat halálát jelzi, vagy pedig azt, hogy a petevezetéknél spontán megszakadás vagy repedés következik be, ahol az embrió hamarosan kialakul) ; -
  • fagyasztott terhesség (a növekedés megszűnik vagy akár leesik, ráadásul az orvos megjegyzi a méh növekedésének hiányát, a terhesség egyéb jeleinek eltűnését - toxikózis, az emlőmirigyek feszültsége stb.);
  • a 2. és 3. trimeszterben - esetleg magzati halál vagy intrauterin növekedési retardáció;
  • elhúzódó terhesség (további jelek: a magzati szívverés zavara, a placenta gyors öregedése, a magzatvíz térfogatának csökkenése, a magzati mozgások számának csökkenése stb.).

Normális felett

  • többes terhesség (növekedés a hordozó magzatok számának megfelelően);
  • súlyos korai vagy késői toxikózis (gestosis);
  • diabetes mellitus (általában toxikózissal együtt);
  • Down-szindróma és más súlyos kromoszóma-patológiák (akkor a terhes nők magas hCG-jét diagnosztizálják, meghaladják a normák kétszeresét vagy annál többet, és rutinszűrés során ellenőrzik).

De minden nem mindig olyan szomorú, és nem mindig az egyik vagy másik irányú eltérés a normától a patológia jele. Talán a terhesség időszakát kezdetben helytelenül állították be, ezért az eltérések. Egyébként a terhességi életkor pontosan csak az első trimeszter első felében állítható be hüvelyi szenzoros ultrahanggal vagy tapasztalt nőgyógyász vizsgálatával. Hosszú távon lehetnek hibák.

Ha nincs terhesség

Ez a helyzet sokkal veszélyesebb lehet a nőkre és a férfiakra is. Csak 2 esetben nő a hCG értéke a nem terhes nőknél. Ha az elemzés előtt néhány nappal abortuszt hajtottak végre. Vagy ha egy személy ezt a komponenst tartalmazó gyógyszert szed. Ezeket például meddőség kezelésére lehet felírni (a "Pregnyl" gyógyszer).

Más lehetséges lehetőségek kapcsolódnak az onkológiához, valamint a rosszindulatú daganatok vagy a jóindulatúak degenerációjának magas kockázatához. A terhes nőknél a megnövekedett hCG a norma, és azoknál, akik nem készülnek anyává válni, vagy akár férfiaknál, ez nagyon riasztó tünet. Ez megfigyelhető a chorion carcinomában és a cisztás driftben, a női és férfi belső és külső nemi szervek rosszindulatú daganataiban, valamint olyan szervekben, amelyek nincsenek kapcsolatban a reproduktív rendszerrel - vese, gyomor-bél traktus stb..

A hCG kémiai szerkezete és szerepe a testben

A glikoprotein egy körülbelül 46 kDa molekulatömegű dimer, amelyet a placenta syncyotrophoblast szintetizál. A HCG két alegységből áll: alfa és béta. Az alfa-alegység megegyezik az agyalapi mirigy hormonjainak, a TSH, az FSH és az LH alfa-alegységeivel. A hormon immunometrikus meghatározásához használt béta alegység (β-hCG) egyedülálló.

A fogamzás után 6-8 nappal a béta-hCG vérszintje lehetővé teszi a terhesség diagnosztizálását (a béta-hCG koncentrációja a vizeletben 1-2 nappal később éri el a diagnosztikai szintet, mint a vérszérumban).

A terhesség első trimeszterében a hCG biztosítja a progeszteron és az ösztrogén szintézisét, amely a terhesség fenntartásához szükséges a petefészek sárga testén keresztül. A HCG a sárgatestre úgy hat, mint egy luteinizáló hormon, vagyis támogatja annak létezését. Ez addig történik, amíg a magzat-méhlepény komplexum nem képes megszerezni a szükséges hormonális háttér önálló kialakítását. Férfi magzatban a hCG stimulálja a tesztoszteront szintetizáló Leydig sejteket, ami szükséges a férfi nemi szervek kialakulásához.

A HCG szintézist a trofoblaszt sejtek hajtják végre az embrió beültetése után, és az egész terhesség alatt folytatódik. Normális terhesség alatt, 2–5 hetes terhesség alatt a β-hCG tartalom 1,5 naponként megduplázódik. A hCG csúcskoncentrációja a terhesség 10-11. Hetében jelentkezik, majd koncentrációja lassan csökkenni kezd. Többszörös terhesség esetén a hCG-tartalom a magzatok számával arányosan növekszik.

A hCG alacsony koncentrációja méhen kívüli terhességre vagy fenyegetett abortuszra utalhat. A hCG-tartalom meghatározását más vizsgálatokkal (alfa-fetoprotein és szabad ösztriol a terhesség 15-20 hetében, az úgynevezett "hármas teszt") kombinálva használják a prenatális diagnosztikában a magzati fejlődési rendellenességek kockázatának azonosítására..

A terhesség mellett a hCG-t laboratóriumi diagnosztikában a trofoblasztikus szövet tumorainak, valamint a petefészkek és herék csírasejtjeinek tumormarkereként alkalmazzák, és kiválasztják a koriongonadotropint..

HCG-teszt terhesség alatt

Először is, a vér hCG-szintjének elemzése megerősítheti, hogy a fogantatást követően 5-6 nappal már anyává válik. Ez sokkal korábbi és ami a legfontosabb, sokkal megbízhatóbb, mint a hagyományos expressz tesztek használata.

Másodszor tesztre van szükség a terhesség pontos időtartamának meghatározásához. Nagyon gyakran a kismama nem tudja megadni a fogantatás pontos dátumát, vagy hívja, de ez téves. Ugyanakkor a növekedés és a fejlődés bizonyos mutatói megfelelnek az egyes időszakoknak, a normától való eltérések jelezhetik a szövődmények előfordulását..

Harmadszor: a vér hCG-szintje elég pontosan képes „megmondani”, hogy a babája megfelelően fejlődik-e.

A hCG szintjének előre nem látható emelkedése általában többszörös terhesség, gestosis, szintetikus gestagének bevitele, diabetes mellitus esetén következik be a kismamánál, és beszélhet a csecsemő néhány örökletes betegségéről (például Down-szindróma) és többszörös fejlődési rendellenességről is. A kórosan alacsony hCG-szint egy méhen kívüli és nem fejlődő terhesség, a magzati fejlődés késleltetése, a spontán abortusz veszélye és a krónikus placenta elégtelenség jele lehet..

Azonban ne rohanjon riasztani: a magasabb vagy alacsonyabb értékek azt is jelezhetik, hogy a terhességi életkorot kezdetben helytelenül állították be. Orvosa segít a teszt eredményeinek helyes értelmezésében..

Általános információk az emberi koriongonadotropinról

A hCG hormont a chion (az embrió külső héja) termeli, miután az embrió sikeresen átment a méh falához való kötődés szakaszán. A hormon alfa részecskéket tartalmaz, amelyek fontosabbak a diagnosztika folyamatában. A Beta hCG speciális szerkezettel rendelkezik, és segít nyomon követni a terhesség állapotát.

Azokat a nőket, akik tudni akarnak a terhesség jelenlétéről vagy hiányáról, érdekli a logikus kérdés, hogy melyik nap szedjék a hCG-t, mert ez a legmegbízhatóbb módszer a sikeres fogantatás legkorábbi szakaszában történő meghatározására. A hormon a megtermékenyítés után 5-6 nappal kezd termelődni, így a hCG-teszt segít megállapítani, hogy egy nő a fogantatás után 7-10 nappal vár gyermeket. Ilyen hatékonyságot vérvizsgálat biztosít.

Ez a hormon a vizeletben is megtalálható. Itt kezd megjelenni 14-16 nappal a megtermékenyítés után. A hCG koncentrációja a vizeletben kétszer alacsonyabb, mint a vérben. Ennek megfelelően még a legjobb minőségű laboratóriumi vizeletvizsgálat sem olyan hatékony..

A házi tesztcsíkok, amelyeket az otthoni fogantatás önmegerősítésére terveztek, még kevésbé megbízhatóak. A tervezett megtermékenyítés után 14-16 nappal kell felhasználni. A korábbi szakaszokban hatástalanok. De van egy kategóriája a túlérzékeny teszteknek. A várható periódus késése után 1-2 nappal használhatók fel..

Mit mutat a hCG vérvizsgálata: a referenciaértékektől való eltérés normája és okai

A laboratóriumi elemzések régóta szerves részét képezik az összes ismert betegség diagnózisának. Különös jelentőségre tesznek szert egy olyan izgalmas és kellemes pillanatban a nő életében, mint a gyermek várása. Az első és a második trimeszterben végzett megelőző (szűrővizsgálatok) során minden terhes nőt tesztelnek hCG-re. Beszéljük meg, miért írja fel az orvos, és milyen esetekben van értelme önállóan elvégezni egy ilyen tesztet..

HCG: mi áll a titokzatos betűszó mögött

A HCG egy koriongonadotropin, egy hormon, amely minden terhes nő testében, valamint egyes patológiákban termelődik. Kémiai összetételét tekintve ez az anyag nagyon közel áll azokhoz a reproduktív hormonokhoz (ezeket "gonadotropikusnak" hívják), amelyek nemtől függetlenül az emberekben az agy - az agyalapi mirigy - részében termelődnek. Céljuk a test normális állapotában a nemi hormonok szekréciójának serkentése. HCG-ra van szükség annak érdekében, hogy a nő testét egy atipikus folyamathoz - terhességhez - a megtermékenyítés pillanatától a placenta teljes értékű munkájának megkezdéséig "adaptálják"..

Kémiai szempontból a hCG két "feléből" áll - az alfa és a béta alegységből. Egyikük (alfa) szerkezetükben teljesen egybeesik ugyanazokkal az alegységekkel a többi gonadotrop hormonban, a második (béta) összetételében egyedülálló, ami lehetővé teszi a hCG koncentrációjának pontos meghatározását a vérben.

A terhesség alatt végzett összes hCG-teszt két típusra oszlik - kvalitatív és kvantitatív. Az első félreérthetetlen választ ad arra vonatkozóan, hogy regisztrálták-e e hormon koncentrációjának növekedését a vérben vagy sem, ami közvetett módon a terhesség jelenlétére vagy hiányára utal (ez az alapja egy expressz vizeletvizsgálatnak, amellyel valószínűleg minden felnőtt nő találkozott). A második olyan kvantitatív teszt, amely meghatározza a hCG pontos koncentrációját a vérben, hogy az orvos figyelemmel kísérhesse a hormonális szint változását a dinamikában, valamint gyanítsa a magzat fejlődésének néhány rendellenességét..

A reproduktív problémák mellett van egy másik oka annak, hogy a hCG megjelenik a nők és a férfiak vérében - hormontermelő daganatokról, onkológiai betegségekről beszélünk, amelyek megváltoztatják a test hormonális hátterét. Ezért néha ilyen elemzést írnak elő a kóros neoplazma diagnosztizálásához..

HCG elemzés: általánosról... ingyenesre

A terhességi tesztek, amelyek bármely gyógyszertárban megvásárolhatók, kétségtelenül kényelmes találmány, de ne felejtsük el, hogy nem túl pontosak, és csak néhány nappal a menstruáció késése után tudják megmutatni a helyes eredményt. Ezenkívül nem alkalmazhatók a lehetséges magzati fejlődési rendellenességek szűrővizsgálati diagnosztikájára, amelyre a terhesség első és második trimeszterében van szükség, és nem alkalmazhatók az onkológiai diagnosztikában. Ezért a hCG vérvizsgálata rendkívül informatív és igényelt orvosi szolgáltatás..

Összes hCG

Ez az elemzés a legmegbízhatóbb laboratóriumi módszer a terhesség jelenlétének megerősítésére vagy tagadására, valamint annak biztosítására, hogy előrehaladjon. Még egy nagyon korai szakaszban, amikor az otthoni használatra szolgáló vizsgálati rendszerek egy csíkot mutatnak (általában nem reagálnak a 20 mU / ml-nél kisebb hCG-tartalomra), a vérvizsgálat a hormon koncentrációjának növekedését mutatja, ami sikeres megtermékenyítést jelez.

A hCG-elemzés alkalmazása a terhesség megerősítésére azonban nem egyedüli, és nem is fő alkalmazás ennek a vizsgálatnak. Az a tény, hogy az embrió fejlődésével az anya vérében a hCG szintjének meg kell nőnie - az utolsó menstruáció időpontjától számított 12-13 hétig. Ha az elemzésről az elemzésre történő növekedést nem észlelik, vagy a hormonmutatók nem felelnek meg az általánosan elfogadott normáknak, akkor ez a vetélés, a fagyasztott vagy az ektópiás (méhen kívüli) terhesség nagy valószínűségére utalhat. Később a hCG referenciaértékektől való eltérése jelezheti a magzat genetikai patológiájának jelenlétét (például Down-szindróma vagy Edwards-szindróma)..

Ingyenes b-hCG

A szabad béta-hCG elemzése a diagnózis pontosító típusa, mivel csak azt a hormon alegységet veszi figyelembe, amely megkülönbözteti a többi gonadotrop anyagtól a vérben. Ez azt jelenti, hogy az általános hormonális rendellenességek miatti torzulások valószínűsége minimális lesz. Ez releváns azokban a helyzetekben, amikor a diagnózis célja a hormontermelő daganatok keresése (némelyikük külön-külön növeli a b-hCG szintjét), ami klinikailag igazolt terhesség hiányában egy nőnél és a férfiaknál is egyértelműen jelzi a daganatot.

Ezenkívül egy ilyen pontos diagnózis hasznos a veleszületett rendellenességek szűrésére, ezért sok orvos tanácsosnak tartja, hogy a betegnek elemezzék a szabad béta-hCG elemzését. Ez különösen akkor fontos, ha a kismama fokozottan kockáztatja a genetikai rendellenességekkel járó csecsemőt (ezt életkora, öröklődése és korábbi terhességének története határozza meg)..

Mennyire pontos a hCG vérvizsgálata?

A koriongonadotropin elemzését a laboratóriumi diagnosztika nagy pontosságú módszereinek nevezik. A hormon koncentrációjának meghatározását a vérben enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt (ELISA) módszerével végezzük, amelynek során az emberi vérszérumot összekeverjük a hCG elleni standard antitestekkel és egy festékkel. Kémiai reakció nélkül, amely ezeket az anyagokat egyetlen komplexbe egyesíti, az oldat nem fest foltot, ezért a teszt lehetővé teszi, hogy megbízhatóan megerősítse a hormon jelenlétét a beteg vérében, valamint értékelje annak koncentrációját.

Miért rendelhet el egy orvos vizsgálatot?

Késleltetett menstruációval rendelkező nők esetében az orvos a hCG elemzését írja elő a következő esetekben:

  • a korai terhesség megerősítésére vagy megcáfolására;
  • a méhen kívüli terhesség kizárása;
  • az elvégzett abortusz minőségének ellenőrzése (ha a terhesség mesterséges megszakítása nem fejeződött be a végéig, a méh petesejt-maradványai továbbra is a hormont választják ki a vérbe);
  • a vetélés vagy a kimaradt terhesség fenyegetésének diagnosztizálásához.

Megalapozott és normálisan fejlődő terhességű nők esetében a hCG meghatározását a következő esetekben írják elő:

  • a terhesség lefolyásának figyelemmel kísérése;
  • az első trimeszterben végzett szűrővizsgálat részeként (a PAPP-A - terhességgel összefüggő plazmafehérje-A elemzésével együtt);
  • a második trimeszterben végzett szűrővizsgálat részeként (az alfa-fetoprotein és a szabad ösztriol elemzésével együtt - az úgynevezett hármas teszt).

A férfiak, valamint a terhességen kívüli nők esetében a hCG elemzése előírható a trofoblasztikus betegségek és a hormontermelő daganatok diagnosztizálására..

Hogyan adjunk vért helyesen a hCG elemzéséhez?

A hCG elemzésének egyik vitathatatlan előnye, hogy nincs külön felkészülés a vizsgálatra. A vénából származó vért adják, amikor csak lehetséges - reggel és éhgyomorra (étkezés után legalább 4 órának kell eltelnie).

Ha hCG-tesztet végeznek a terhesség megerősítésére, akkor célszerű a vért legkésőbb 3-5 nappal a menstruáció késése után adni, így a hamis negatív eredmény valószínűsége minimális lesz.

Mit jelent az eredmény: elolvassuk a kutatási űrlapot

A páciens egy héten belül megkapja a hCG-re vonatkozó elemzés eredményeit, de néhány magánlaboratórium képes elvégezni a vizsgálatot egy nap alatt, vagy sürgős esetekben - néhány órán belül..

A kapott űrlap tartalmazza a beteg vezeték- és vezetéknevét, valamint az elemzés típusát (teljes hCG vagy szabad b-hCG). Az Ön esetére vonatkozó referenciaértékeket itt is megadják (normák férfiaknak és nem terhes nőknek, normák kismamáknak a terhességi kor megjelölésével hetekben).

A beteg állapota

Összes hCG szint, mU / ml

Szabad b-hCG szint, ng / ml

Férfiak és nem terhes nők

9 hetes terhes

10 hetes terhes

11 hetes terhes

12 hetes terhes

13 hetes terhes

14 hetes terhes

15 hetes terhes

16 hetes terhes

17 hetes terhes

18 hetes terhes

19 hetes terhes

elemzést nem végeznek

20 hetes terhes

elemzést nem végeznek

21 hetes terhes

elemzést nem végeznek

A hCG vérvizsgálata csak az orvosi diagnózis egyik szakasza. Eredményeitől függetlenül - ne rohanjon önállóan következtetésekre, feltétlenül forduljon orvoshoz, és semmiképpen ne pánikoljon idő előtt - az emberi test összetett, és a benne bekövetkező folyamatokra vonatkozó következtetések csak az egészség átfogó orvosi felmérése alapján vonhatók le..

Amint a cikkben említettük, a hCG növekedését nemcsak a terhesség okozhatja, hanem a különböző patológiák, akár a cukorbetegség vagy a rosszindulatú daganatok is. Ezért ne csökkentse ennek az elemzésnek a fontosságát, figyeljen a normáktól való eltérésekre, és időben forduljon orvoshoz..