A pajzsmirigyhormonok elemzése: átirat

A pajzsmirigyhormon-teszt az egyik legfontosabb és gyakran előírt laboratóriumi vizsgálat. A pajzsmirigy az emberi endokrin rendszer szerve. Sejtjei olyan hormonokat termelnek, amelyek részt vesznek a test belső környezetének fenntartási folyamatainak (homeosztázis) szabályozásában. A WHO szerint a világ népességének körülbelül 3% -a szenved pajzsmirigy betegségekben, és különböző szerzők szerint diszfunkciókat észlelnek az emberek 15-40% -ában.

Pajzsmirigyhormonok

A pajzsmirigyhormonok vizsgálata általában a következő mutatók meghatározását tartalmazza:

  • tiroxin (T4, tetraiodotironin);
  • trijód-tiroronin (T3);
  • pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH);
  • tiroperoxidáz elleni antitestek (Ab-TPO);
  • tiroglobulin elleni antitestek (Ab-TG, anti-TG);
  • pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor (AT-rTTG) elleni antitestek.

A kalcitonin egy másik pajzsmirigyhormon, amelynek funkciója jelenleg nem teljesen ismert..

A fő pajzsmirigyhormonok a tiroxin és a trijód-tironin. A mutatók többi része fiziológiai természetüknél fogva nem tartozik hozzájuk, de szerepel a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatában, mivel fontos szerepet játszanak az endokrin rendszer funkcióinak és állapotának felmérésében..

Az elemzés során meghatározott mutatók és normálértékeik

Pajzsmirigy-stimuláló hormon

A pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy sejtjei választják ki, egy kis mirigy, amely az agy anyagának vastagságában helyezkedik el. A pajzsmirigy stimuláló hormon feladata a pajzsmirigy szekréciós aktivitásának szabályozása, vagyis a pajzsmirigyhormonok termelődése sejtjein keresztül. Ennek a hormonnak a határértékei a beteg életkorától, terhes nőktől és a terhesség trimeszterétől függenek.

A TSH aránya az életkor függvényében

TSH szint, méz / l

6 hónaptól 14 évig

14–19 évesek

A terhes nők TSH-szintjének határértékei:

  • I. trimeszter - 0,1 és 2,5 mU / l között;
  • II. Trimeszter - 0,2-3 mU / l;
  • III. Trimeszter - 0,3-3 mU / l.

A vér TSH-szintjének növekedése a következő esetekben figyelhető meg:

  • különböző eredetű elsődleges hipotireózis (hipoplazia vagy a pajzsmirigy műtéti eltávolítása, jódhiány, a pajzsmirigyhormonok szintézisének örökletes megsértése, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás);
  • a mell vagy a tüdő néhány daganata;
  • agyalapi mirigy adenoma;
  • szöveti rezisztencia a pajzsmirigyhormonokkal szemben;
  • súlyos szomatikus betegségek a gyógyulás szakaszában;
  • pajzsmirigy rák.

A vér TSH alacsony szintjének okai a következők lehetnek:

  • primer hyperthyreosis különböző okok miatt (diffúz toxikus golyva, toxikus göbös golyva, toxikus adenoma);
  • átmeneti hyperthyreosis;
  • tiroxin-készítmények túladagolása;
  • hyperthyreosis terhes nőknél;
  • éhezés;
  • feszültség;
  • az agyalapi mirigy sérülései és daganatai;
  • hipotalamusz-hipofízis elégtelenség;
  • Itsenko-Cushing-szindróma.

Különböző környezeti tényezők a pajzsmirigy sejtjeinek károsodásához és diszfunkcióhoz vezetnek. A modern eszközök - a peptid bioregulátorok - segíthetnek a sérült sejtek helyreállításában. Oroszországban a peptid-bioregulátorok első márkája a citamin volt - 16 gyógyszerből álló sor, amely különböző szerveket célzott meg. A pajzsmirigy működésének javítása érdekében kifejlesztettek egy peptid bioregulátort, a Tyramint. A szarvasmarha pajzsmirigyből nyert tiramin komponensei fehérjék és nukleoproteinek komplexei, amelyek szelektív hatást gyakorolnak a pajzsmirigy sejtjeire, ami segít helyreállítani működését. A tiramint pajzsmirigy diszfunkció, hipo- és hiperfunkció, daganatos folyamatok esetén javasoljuk a mirigyszövetben. Profilaktikus szerként a tiramint célszerű alkalmazni a pajzsmirigy betegségei miatt endemikus területeken élő személyekre. A tiramint idősebb és idős emberek számára is ajánlják a pajzsmirigy működésének fenntartása érdekében.

A teljes T meghatározásakor3 AZT4 figyelembe vegyék mind kötött, mind szabad formájukat. Jelenleg előnyben részesítik a szabad tiroxin és a trijód-tironin szintjének meghatározását, mivel ezek szignifikánsan nagyobb diagnosztikai értékkel bírnak..

Tiroperoxidáz elleni antitestek

A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek olyan speciális immunglobulinok, amelyek elpusztítják a pajzsmirigy sejtjeiben található enzimet, és felelősek a jódmolekuláknak a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez szükséges aktív formába történő átmenetéért. A pajzsmirigy autoimmun károsodásának specifikus markerei. Normális esetben a vér tartalma 0 és 34 mU / ml között mozog. Az At-TPO szintjének növekedése a következő esetekben figyelhető meg:

  • autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-kór);
  • pajzsmirigy rák;
  • diabetes mellitus és néhány szisztémás kötőszöveti betegség (szisztémás vasculitis, reuma, szisztémás lupus erythematosus).

A terhes nőknél az AT-TPO megnövekedett szintjének kimutatása magas hypothyreosis kialakulásának kockázatát jelzi egy gyermeknél (veleszületett vagy közvetlenül a születés után alakul ki).

Bizonyos esetekben, gyakrabban közép- és érett korú nőknél, az AT-TPO fokozott szintje figyelhető meg minden betegség nélkül..

Tiroxin és trijód-tironin

A fent említett fő pajzsmirigyhormonok a trijód-tironin (T3) és tiroxin (T4). A vérbe jutva nagyon gyorsan kötődnek a fehérjékhez és inaktív formába kerülnek. Miután ez a komplex eléri a célszervet, lebomlik, és a hormonok ismét aktívvá (szabaddá) válnak..

A teljes T meghatározásakor3 AZT4 figyelembe vegyék mind kötött, mind szabad formájukat. Jelenleg előnyben részesítik a szabad tiroxin és a trijód-tironin szintjének meghatározását, mivel ezek szignifikánsan nagyobb diagnosztikai értékkel bírnak..

A szabad T normálértékei4 9 és 19 pmol / l tartományban vannak, és szabad T3 - 2,62 - 5,69 pmol / l.

A trijód-tironin emelkedett szintje figyelhető meg pajzsmirigy-túlműködés, tirotoxikózis, terhesség, májbetegségek.

Csak egy endokrinológus tudja helyesen értelmezni a pajzsmirigyhormonok laboratóriumi vizsgálatának eredményeit.

Alacsony T-szint okai3 hypothyreosis, thyreoiditis, hosszan tartó éhezés válhat.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a tiroxin szint emelkedése következik be. Ennek az állapotnak egyéb okai lehetnek a jódfelesleg a testben, terhesség és néhány rosszindulatú daganat..

A pajzsmirigy alulműködés és az elhúzódó koplalás a T-koncentráció csökkenéséhez vezet4 vérben.

Tiroglobulin antitestek

A tiroglobulin egy speciális fehérje, amely a pajzsmirigyhormonok előfutára. Normális esetben nem jut be a véráramba. A pajzsmirigy egyes betegségeiben (Hashimoto-kór, diffúz toxikus golyva) a tiroglobudin bejut a véráramba, és ennek következtében antitestek képződnek. Normális esetben ezeknek az antitesteknek a vérben való tartalma nem haladhatja meg a 115 NE / ml-t..

A pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor antitestjei

A tirociták (pajzsmirigy sejtek) membránjain olyan speciális struktúrák találhatók, amelyek kötődhetnek az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjához. TSH receptoroknak hívják őket. Graves-betegségben (diffúz toxikus golyva), Hashimoto-kórban (autoimmun pajzsmirigy-gyulladás) fokozott ellenanyagszint figyelhető meg..

Javallatok a pajzsmirigyhormonok elemzéséhez?

A pajzsmirigyhormonok elemzésének felírásának fő indikációi a következő betegségek és állapotok;

  • jelentős hajhullás;
  • alvászavarok (elalvási nehézségek, álmatlanság, gyakori éjszakai ébredés);
  • csökkent szellemi képességek, memóriazavar;
  • agyalapi mirigy daganatának gyanúja;
  • súlycsökkenés vagy túlsúlyosodás nyilvánvaló ok nélkül;
  • tapintáskor a pajzsmirigy méretének és / vagy érzékenységének növekedése;
  • a szív- és érrendszer betegségei (artériás magas vérnyomás, aritmia);
  • nem fertőző jellegű májbetegségek;
  • menstruációs rendellenességek;
  • csökkent potencia;
  • férfi és női meddőség;
  • szisztémás autoimmun betegségek (dermatitis, lupus erythematosus, reuma);
  • késleltetett pszichomotoros fejlődés gyermekeknél.

A WHO szerint a világ népességének körülbelül 3% -a szenved pajzsmirigy betegségekben, és funkcióinak rendellenességeit különböző szerzők szerint az emberek 15-40% -ában észlelik..

Ezenkívül pajzsmirigyhormonok vizsgálatára van szükség a terápia hatékonyságának felméréséhez..

Elemzési szabályok

Annak érdekében, hogy a laboratóriumi vizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak és helyesebbek legyenek, fontos betartani a szabályokat:

  • adjon vért reggel éhgyomorra;
  • 24 órával a vérvétel előtt abba kell hagynia a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a jelentős fizikai megterhelést;
  • a hormonális gyógyszereket egy hónappal a vizsgálat előtt törlik;
  • a vizsgálat előtt 72 órával hagyja abba a jódtartalmú gyógyszerek szedését.

A páciensnek 20-30 perccel korábban kell eljönnie a laboratóriumba, mint az előírt időpont, és csendesen le kell ülnie a folyosón. A laboratóriumi asszony csak ilyen rövid pihenő után folytatja az elemzést a vért a kubitalis vénából.

A pajzsmirigyhormonok elemzésének dekódolása

Csak egy endokrinológus tudja helyesen értelmezni a pajzsmirigyhormonok laboratóriumi vizsgálatának eredményeit. Ugyanakkor figyelembe veszi az összes mutatót, a normától való eltérés mértékét, valamint az adott betegség klinikai tüneteit, amelyek egy adott betegnél rendelkezésre állnak..

T szintváltozások3, T4 valamint a TSH és a pajzsmirigy diszfunkcióval fennálló kapcsolata

A pajzsmirigyhormonok tesztjeinek fajtái

A pajzsmirigy hormonokra vonatkozó elemzése szükséges az összes anyagcsere-folyamatot szabályozó legfontosabb endokrin szerv állapotának meghatározásához. Bolygónk szinte minden második lakójában megfigyelik a pajzsmirigy betegségeit, ami teljesen meglepő, mert a városok ökológiai helyzete sok kívánnivalót hagy maga után, és sok modern ember egészségtelen életmóddal történő vezetése is hozzájárul a patológiák előfordulásához. Ebben a tekintetben felmerül a kérdés, hogy melyik pajzsmirigyhormonokat szedjék egyre gyakrabban.?

A pajzsmirigyhormonok egészségre gyakorolt ​​hatása

A pajzsmirigy hormonális egyensúlya egy speciális alap, amely biztosítja a test teljes működését. Amikor egyensúlyhiány lép fel, minden belső funkció meghibásodik, beleértve más anyagokat is. Kívülről ennek a mirigynek a szervekkel és rendszerekkel való kapcsolata láthatatlan, de nagyon fontos, mivel az emberi élet minősége ettől függ.

A megnövekedett pajzsmirigyhormonok olyan állapotot okoznak, amikor a betegnek tirotoxikózisa van. Ezt az állapotot idegesség, ingerlékenység, fejfájás, hiperhidrózis, kézremegés és láz kíséri. Nagy mennyiségű tirotropin esetén szívvel, idegekkel kapcsolatos problémák lépnek fel, a pulzus ritmusa zavart. A legtöbb esetben az elemzés kimutatja, hogy a szervezetben magas a trijód-tironin és a tiroxin koncentrációja, valamint csökken a tirotrop anyagok száma..

A hormonális termelés funkciójának csökkenése hidegséggel, krónikus fáradtság, letargia, alváshiány, depresszió, a nyak, a szemhéjak és a test duzzanata. A test mintegy lelassítja minden belső rendszer munkáját, "elhasználódott" állapotba hozza őket. A hypothyreosis állapotának megjelenését a következők jelezhetik:

  • csökkent teljesítmény;
  • a potencia megsértése;
  • a terhesség hosszú távú hiánya;
  • menstruációs diszfunkció.

Fontos! Tekintettel arra, hogy a pajzsmirigyhormonokkal kapcsolatos problémák gátolják a terhesség kezdetét, kötelező az anyává váló nőknél a pajzsmirigy hormonális hátterének vizsgálata..

A pajzsmirigyhormonok jelentős hatással vannak a gyermekek anatómiai és funkcionális fejlődésére, mivel felelősek az agy, a perifériás idegrendszer és a szív- és érrendszer megfelelő működéséért. Ha a pajzsmirigy működésének csökkenésére gyanakszik, fontos olyan elemzést végezni, amely meghatározza a hormonális hátteret, és vizsgálja meg a TPO - pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitesteket, mivel ez specifikus tényezőként működik e szerv állapotának felmérésében..

Fontos, hogy időben ellenőrizze a pajzsmirigyhormonjait, mert normális koncentrációjuk hozzájárul a jó egészség megteremtéséhez. Felelősek az anyagcsere folyamatok végrehajtásáért a szervezetben, ami nem teszi lehetővé ezen a területen az eltérések kialakulását. A pajzsmirigyhormonok normájának elemzését többféle módon végezzük, és nemcsak közvetlenül a mirigyből, hanem az agyalapi mirigyből is, mivel tartalmuk összefügg egymással. A hormonális arány megkönnyíti a szervezet működését befolyásoló betegség azonosítását.

Érdekes! A pajzsmirigyhormon-kutatás időben történő lefolytatására vonatkozó szigorú előírások segítenek a betegségek kialakulásának korai stádiumában történő azonosításában.

A pajzsmirigyhormonok vizsgálatának típusai és jellemzői

Tehát milyen teszteket végeznek a pajzsmirigyhormonokra? A legfontosabbak a következőkre vonatkozó kutatásokat tartalmazzák:

  • TSH vagy tirotropin - annak ellenére, hogy az agyalapi mirigyben termelődik, alapvető szerepet játszik a mirigy aktivitásában. Az ő irányítása alatt zajlik a T3 és a T4 szintézise. A megnövekedett TSH hipotireózisra, hypophysis, tüdő vagy emlő daganatokra utalhat. Alacsony szintje gyakran a hyperthyreosis mutatója, amelyet az agyalapi mirigy sérülései vagy daganatai, valamint a valószínű Basedow-kór okoz;
  • TK (trijód-tironin) - magas foka a tirotoxikózis nyilvánvaló jele, valamint a jód hiánya. Ezenkívül olyan betegségek jelenlétét mutatja, mint a hepatitis és az AIDS;
  • T4 (tiroxin) - ennek az anyagnak a magas koncentrációjával hyperthyreosis, hepatitis, májcirrhosis, thyreoiditis és rosszindulatú daganatok figyelhetők meg a pajzsmirigyben;
  • TG (tiroglobulin) - a szervezetben minimális mennyiségben található. Csökkenése bizonyos gyógyszerek túladagolásának tudható be, míg ha az ilyen típusú pajzsmirigyhormonok normája túllépik, ez jelezheti a rák, a multinoduláris vagy diffúz golyva, valamint a pajzsmirigy-gyulladás.

A helyzettől függően az orvos ilyen vizsgálatokat is előírhat a pajzsmirigyhormonokra:

  • AT TPO (tiroperoxidáz elleni antitestek) - ezen anyagok felesleges mennyisége a vérben a hypothyreosis genetikai hajlamának indikátoraként szolgál, amely a megnövekedett TSH-szinttel együtt a patológia valószínű megnyilvánulását mutatja a jövőben;
  • AT TG (tiroglobulin antitestek) - a magas tartalom számos betegséget jelezhet - Graves-kór, pajzsmirigy-gyulladás és még sokan mások;
  • a kalcitonin az egyik fő tumor marker. Segít felismerni a daganatok és áttétek jelenlétét a pajzsmirigyben.

A pontosabb diagnózis érdekében a pajzsmirigyhormonok vétele és a vizsgálat elvégzése gyakran nem elegendő. Ezért az orvosok e szerv ultrahangját is kijelölik..

A pajzsmirigyhormon-vizsgálatokat általában orvos rendeli el, amikor a betegnek már vannak bizonyos egészségügyi problémái. De nem lesz felesleges megelőzés céljából szedni őket, vagy ha a következő jelek egyike fennáll:

  • a testtömeg jelentős növekedése vagy csökkenése rövid idő alatt;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • csökkent emlőmirigyek potenciája és növekedése férfiaknál;
  • az emésztőrendszer munkájának zavara;
  • a szív- és érrendszer problémái;
  • állandó fáradtság érzése;
  • a memória romlásának előfordulása;
  • a lábak és a szemhéjak duzzadásának megjelenése;
  • hajhullás - a teljes kopaszságig;
  • rekedté váló éles hangváltozás;
  • gyakori hangulatváltozás, ingerlékenység és könnyezés figyelhető meg;
  • tartós megfázás a gyengített immunitás következtében;
  • a bőr, a haj és a körmök romlott állapota;
  • vannak éles ugrások a testhőmérsékletben;
  • túlzott izzadás;
  • végtagi remegés.

Fontos! A betegek endokrin rendszerének súlyos meghibásodása esetén exoftalmust vagy kidülledő szemeket észlelnek, és a pajzsmirigy növekedése következik be, amely szabad szemmel is észrevehető.

Most már tudja, milyen teszteket végeznek a pajzsmirigyhormonokra. De egy ilyen kutatás elvégzéséhez fel kell készülnie. Először is emlékeztetni kell arra, hogy a vérvizsgálatokat éhgyomorra veszik, vagyis az utolsó étkezésnek legkésőbb 10-12 órával a mintavétel előtt meg kell történnie. A véradás kutatásának előestéjén sem szabad erős fizikai megterhelésnek és stresszes helyzeteknek kitenni magát..

Pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata

A pajzsmirigy a legkisebb emberi szerv, ugyanakkor hatalmas számú funkciót rendelnek hozzá. Felelős az emberi testben bekövetkező anyagcsere-folyamatokért, korrigálja a szívizom munkáját, hormonjai részt vesznek a csontszövet építésének és fejlesztésének folyamatában stb. A pajzsmirigyhormonok vizsgálatát pedig gyakran írják elő, mivel egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását.

A pajzsmirigy rendellenes működése a fejlődés kezdeti szakaszában nagyon hasonló tünetekkel jár, mint a szív és az idegrendszer betegségei. Az orvos javasolja, hogy végezzen teszteket a betegek vizsgálata és az objektív panaszok összehasonlítása után.

A pajzsmirigyhormonok típusai

Milyen hormonokat termel a pajzsmirigy? Csak kettő: trijód-tironin (T3) és tiroxin (T4). De ezek a fő hormonok, amelyek megmutatják a működését. Rajtuk kívül a végső elemzés további mutatókat tartalmaz, amelyek fontos információkat szolgáltatnak. Ezek AT-tól TPO-ig, AT-TG és TSH.

Trijód-tironin (T3)

Csak a mirigy sejtjei felelősek a T3 termeléséért. A T3 fő célja a redox folyamatok ellenőrzése. Ezenkívül "kötelessége" az anyagcsere szabályozása.

Tiroxin (T4)

A mirigyszövet sejtjei is előállítják. A funkciók szinte megegyeznek a T3 funkcióival, de vannak kisebb kiegészítések. Különösen a tiroxin vesz részt a fehérje metabolikus folyamataiban.

Általában a tiroxin tízszer aktívabb, mint a trijód-tironin, de ezeket a hormonokat hívják fel a hormonok egészséges egyensúlyának fenntartására. A mirigy funkciójának növekedésével az ilyen típusú hormonok fokozott termelődése figyelhető meg. Ebben az esetben a személy hyperthyreosis jelei jelentkeznek..

A T3 és T4 termelésének csökkenésével olyan betegség alakul ki, mint a hypothyreosis. A patológiát krónikus jódhiányban diagnosztizálják.

Pajzsmirigy piroxidáz antitestek (TPO antitestek)

Ezek az enzim speciális autoimmun antitestjei, amelyeket a pajzsmirigy sejtjei termelnek. Folyamatosan foglalkozik ennek az enzimnek a termelésével, mivel a T3 és a T4 szintézise nélküle lehetetlen. És a szerv normális működésével semmi sem akadályozza ezt. De az autoimmun patológiákkal, amelyek egy személynél az immunvédelem megsértésével járnak, az enzim agresszív módon kezd megnyilvánulni a test szöveteivel szemben. Ebben az esetben az antitestek termelését diagnosztizálják..

Tiroglobulin antitestek (AT-TG)

További antitestek, de reagálnak a tiroglobulinra. A mutató szintén nagyon fontos, és jelzi autoimmun pajzsmirigy-gyulladás vagy diffúz toxikus golyva jelenlétét.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)

Az agyalapi mirigy részt vesz a hormon termelésében, de ő az, aki felelős a mirigy helyes működéséért és az emberi test optimális hormonális egyensúlyának fenntartásáért..

Túl aktív pajzsmirigyben szenvedő egészséges embereknél a TSH mennyiségének csökkenése figyelhető meg. Erre a hormonok lassított szintézisével reagál.

Ha a mirigy nem teljes erővel dolgozik, akkor a TSH indikátorok kezdik meghaladni a megengedett normákat. Elfogadott orvosi norma:

  • TSH: 0,40... 4,00 mU / l.
  • T3: 2,60... 5,70 pmol / l.
  • T4: 9.00.... 22.00 pmol / l.
  • AT-TG: 0... 18,00 U / ml.
  • AT-TPO: Csomópont a pajzsmirigyben

  1. A vérvizsgálat elvégzésének fő oka a mirigy méretének növekedésének észlelése a nyak tapintásakor, valamint a különböző csomópontok.
  2. A vérelemzés másik oka a hyperthyreosisra vagy a hypothyreosisra jellemző tünetek megjelenése. Még abban az esetben is, ha külsőleg nem észlelték a mirigy károsodásának jeleit. Az első esetben egy személy túlzott izzadásra, a végtagok motiválatlan remegésére és a szívritmus megsértésére panaszkodik. Exoftalmája is lehet. A pajzsmirigy alulműködésre a túlsúly hirtelen növekedése, a lassú beszéd és a percenkénti szívverések számának csökkenése jellemző..

Az elemzés hozzárendelhető:

  • fokozott idegességgel és ingerlékenységgel;
  • alvási problémákra;
  • a havi ciklus megsértése esetén;
  • intim jellegű problémákra.

Előkészítés véradásra elemzés céljából

Az előzetes előkészítést követően vért kell adni az elemzéshez, különben az eredmények helytelenek lehetnek.

  • Ha rendszeresen kap olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a mirigyet (mesterséges eredetű hormonok vagy thyreostatikumok), akkor vért kell adnia a havi elvonás hátterében. Ha lehetetlen teljesíteni ezt a feltételt, figyelmeztetnie kell erről a kezelőorvost..
  • Ha naponta szed vitamin-komplexeket, amelyek összetételében jódot tartalmaznak, vagy monopreparátumot, különösen jodomarint vagy kálium-jodidot iszik, akkor mielőtt vért adna elemzés céljából, körülbelül 3... 5 nappal abba kell hagynia a szedését a laboratóriumi látogatás előtt..
  • Véradás előtt meg kell tagadni az alkoholos italok és a túl zsíros ételek fogyasztását a nap folyamán.
  • A vért csak éhgyomorra szabad adni..
  • A dohányzás a szállítás napján is tilos.
  • Ha a tervek szerint kontraszt segítségével röntgenvizsgálatot végeznek, akkor először át kell adnia a pajzsmirigyhormonok elemzését. És utána menjen a röntgen eljárásba. Ellenkező esetben az eredmények helytelenek lesznek..

Az eredmény dekódolása

A dekódolás segít megérteni, milyen eltérések vannak a mirigy munkájában.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)

Nem a pajzsmirigy által termelt hormon, hanem a TSH felelős a megfelelő működéséért. A TSH arány korától függően:

  • újszülött - 1120... 17 050 NE / l;
  • 12 hónapig - 0,660… 8,30 NE / l;
  • 2... 5 év - 0,480... 6,550 NE / l;
  • 5... 12 év - 0,470... 5,890 NE / l;
  • 12… 16 évesek - 0.470….51010 NE / l;
  • felnőttek - 0,470... 4,150 NE / l.

A TSH maximális mennyisége 2... 3 óra között keletkezik. A napi minimum 17 és 18 óra között van. Megemelkedett TSH-szint figyelhető meg:

  • agyalapi mirigy adenoma esetén;
  • a hemodialízis után;
  • ólommérgezéssel;
  • a mellékvesék helytelen munkájával;
  • a pajzsmirigy hipofunkciójával;
  • Hasimoto pajzsmirigy-gyulladása;
  • skizofrénia;
  • súlyos preeclampsia;
  • túlzott fizikai megterhelés;
  • bizonyos gyógyszerek szedésekor.

A TSH csökkenése lehetséges:

  • terhes nők pajzsmirigy-túlműködésével;
  • mérgező és endémiás golyva;
  • az agyalapi mirigy nekrózisával;
  • szigorú (éhes) étrend alá esnek;
  • súlyos stressz idején;
  • traumás agysérülés után, amelyet az agyalapi mirigy károsodása kísér.

Trijód-tironin (T3)

Szezonális ingadozások jellemzik. A maximum őszre és télre esik, és a vér nyáron mutatja a minimális értékeket. T3 norma életkor szerint:

  • 1... 10 év - 1.790... 4.080 nmol / l;
  • 10... 18 évesek - 1,230... 3,230 nmol / l;
  • 18..., 45 - 1060... 3140 nmol / l;
  • 45 év felett - 0,620... 2,790 nmol / l.
  • mesterséges vértisztítás után;
  • myeloma multiplexben, magas szintű immunglobulin G kíséretében;
  • ha túlsúlyos;
  • diagnosztizált glomerulonephritis;
  • szülés utáni mirigy diszfunkció;
  • pajzsmirigy-gyulladás akut és szubakut formában;
  • choriocarcenoma;
  • diffúz toxikus golyvával;
  • krónikus májbetegségekkel;
  • HIV-fertőzéssel;
  • orális fogamzásgátlás szedésekor;
  • porfíriával.

A TK mutatók csökkenése lehetséges:

  • alacsony fehérjetartalmú étrenden
  • mellékvese elégtelenséggel;
  • hypothyreosisban;
  • a helyreállítási időszak alatt;
  • pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek szedésekor.

Tiroxin (T4)

A vér hormontartalmának csúcsa 8... 12 óra időpontban esik. A vér minimális mennyiségét éjszaka, 11 és 3 óra között tartalmazzák. A nőknél a T4 norma magasabb, mint a férfiaknál. T4 norma: 9.00.... 22,0 pmol / l.

A T4 felfelé való eltérése a következők következménye lehet:

  • myeloma multiplex;
  • túlsúly;
  • HIV-fertőzés;
  • a pajzsmirigy szülés utáni meghibásodása;
  • pajzsmirigy-gyulladás, szubakut és akut formában haladva;
  • májbetegség;
  • mérgező diffúz golyva;
  • mesterséges pajzsmirigyhormonok szedése;
  • porfíriák.

A mutatók csökkenése jellemző:

  • Sheehan-szindrómával;
  • endémiás golyvával, mind veleszületett, mind szerzett;
  • pajzsmirigy-gyulladással, autoimmun formában haladva;
  • a hipotalamusz és az agyalapi mirigy gyulladásával;
  • bizonyos gyógyszerek szedésekor.

Tiroglobulin (TG)

Az adott hormon elemzésének fő indikációja a pajzsmirigyrák jelenlétének gyanúja, valamint a már felírt terápiával való kontroll.

A TG növekedése a mirigy daganatának jelenlétét jelzi, amelyet magas funkcionális aktivitás kísér. Csökkent mutatók lehetnek:

  • tirotoxikózissal;
  • pajzsmirigy-gyulladással;
  • fennálló jóindulatú pajzsmirigy adenómával.

Antitestek

Ha a pajzsmirigyhormonok elemzése antitestek jelenlétét mutatta, akkor ez egy áthaladó autoimmun folyamatot jelez. Az immunvédelem aktiválódik saját testének struktúrái ellen. A tiroglobulin és a tiroperoxidáz ellen antitesteket detektálnak:

  • Graves-betegségben;
  • Down-szindrómával, Turner;
  • de Kriven pajzsmirigy-gyulladása (szubakut formában fordul elő);
  • a pajzsmirigy megsértésével gyermek születése után;
  • Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával;
  • idiopátiás hypothyreosisban;
  • autoimmun pajzsmirigy-gyulladás.

Ezekkel a betegségekkel az elfogadott arány ezerszer vagy többször is megnőhet, ami a folyamatban lévő autoimmun folyamat közvetett indikátorának nevezhető.

Magyarázat: a leggyakoribb betegségek

A diagnózis felállítása érdekében az orvos összehasonlítja az összes rendelkezésre álló mutatót. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb pajzsmirigy patológiákat.

Pajzsmirigy túlműködés

  • T3 - meghaladja a normát;
  • T4 - meghaladja a normát;
  • TSH - a normálérték alatt;
  • AT-TG és AT a TPO-hoz - a norma.

Elsődleges hypothyreosis

  • T3, T4 - gyakran alacsonyabb (a norma viszonylag ritka);
  • TSH - megnövekedett;
  • AT-TG, AT-tól TPO-ig - norma.

Másodlagos hypothyreosis

  • T3, T4, TSH - a szabvány alatt;
  • AT-TG, AT-tól TPO-ig - norma.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és szubakut pajzsmirigy-gyulladás

  • T3, T4, TSH - mind a hiper-, mind a hypothyreosis mutatói lehetségesek;
  • AT-TG, AT-tól TPO-ig - túlbecsülték.

Pajzsmirigyhormonok terhesség alatt: dekódolás

Terhesség alatt a pajzsmirigy kissé megnövekszik, és erősebben kezd dolgozni. Terhesség alatt a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatának kijelölését szelektíven hozzárendelik. Leggyakrabban a vizsgálat szükségessége olyan nőknél merül fel, akiknek a terhesség előtt problémái voltak a szerv munkájával. Elemzésre akkor is szükség van, ha a kismama megmagyarázhatatlan gyengeséget tapasztal, hajhullástól szenved, alvási problémái vannak stb..

Gyakran ez az állapot provokálhatja a koraszülést. Egy nőnél a terhesség második felében gestózis alakul ki.

Ha terhesség alatt hypothyreosisban (csökkent hormontermelésben) szenved, a következő kockázatokkal jár:

  • a terhesség spontán megszakítása korai stádiumban;
  • magzati halál méhen belül;
  • fejlődési hibák egy gyermekben;
  • mentális fogyatékosság.

Az eltérések azonosítása érdekében vérvizsgálatot írnak elő a következő hormonokra:

  • Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH). A terhesség alatt a norma 0,40... 2,0 mU / l.
  • Szabad tiroxin (T4). A gyermek viselésének ideje alatt a norma 8... 21 pmol / l.
  • Trijód-tironin (T3). A terhesség alatt a norma 2,60... 5,70 pmol / l.

Antitest-választ csak bizonyos esetekben írnak fel. A véradásra való felkészülés az általánosan elfogadott előírások szerint történik.

A pajzsmirigyhormonok vérét fel lehet adni mind rendes klinikára, mind fizetős magánlaboratóriumba. Az átírások eredményei attól függnek, hogy milyen felszereléssel végzik a vizsgálatot. És hogy ne legyenek túl jelentős nézeteltérések, ugyanazon a helyen ismételt teszteket teljesítenek.

Hormonok vizsgálata: TSH, T4, AT - TPO. Milyen teszteket nem kell elvégezni

Hogyan működnek a pajzsmirigyhormonok. Pajzsmirigy alulműködés és tirotoxikózis

Anton Rodionov, kardiológus, az orvostudomány kandidátusa, az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Szekenovról elnevezett Kari Terápiás Tanszékének docense

Miért kéri az orvos gyakran a betegeket, hogy vizsgálják meg pajzsmirigyhormonjaikat, és ne végezzenek ultrahangot? Mely hormonokat kell először tesztelni, és mely teszteket pazarolják el? Dr. Anton Rodionov a "Tesztek dekódolása: hogyan lehet önállóan diagnosztizálni" című könyvben részletesen beszél arról, hogy mit mutatnak az egyes pajzsmirigyhormonok, a TSH, T3 és T4 normáiról, valamint a hypothyreosis és a tirotoxicosis kezeléséről..

A pajzsmirigy az anyagcsere folyamatok szabályozója, amely a test számos funkcióját ellenőrzi. Mi lesz a pulzus, gyakori vagy ritka, milyen lesz a nyomás, magas vagy alacsony, mi lesz a hőmérséklet - ezekre a kérdésekre bizonyos mértékben a pajzsmirigy válaszol. Még az intelligencia mértékét is meghatározza az, hogy a pajzsmirigy miként működött gyermekkorban, ez tudományos tény!

Ezért komplex diagnosztikai problémák megoldása és a betegek nehéz kérdéseinek megválaszolása: "Miért szárad ki a bőröm?", "Miért dobog a szívem?", "Miért van székrekedésem?", "Miért nem szeretem a fiúkat? ? " stb., mindig felteszünk egy ellenkérdést: van-e diszfunkció a pajzsmirigyben??

És ebben az esetben nem a pajzsmirigy ultrahangja segít, hanem egy vérvizsgálat.

MutatókNormál (ellenőrizze az eredményeket az elemzéseket végző laboratórium normál értékeivel, figyelembe véve a mértékegységeket)
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)0,4 - 4,0 méz / l
Trijód-tironin (T3) mentes2,6 - 5,7 pmol / l
Szabad tiroxin (T4)9 - 22 pmol / l
Pajzsmirigy-peroxidáz antitestek (TPO antitestek)7 mmol / l). Ezekben az esetekben, még szubklinikai hypothyreosis esetén is, a tiroxin helyettesítő terápiát írják elő.

A megnyilvánuló (nyilvánvaló) tirotoxikózis szinte mindig kezelést igényel. Eleinte "mindig" írtam, majd a tisztesség kedvéért úgy döntöttem, hogy hozzáteszem, hogy vannak olyan ritka formák, amelyek önmagukat átadják. A tirotoxikózis azonban mindig konzultációt igényel orvosával és megfigyeléssel..

A szubklinikai tirotoxikózis nem igényel kezelést, de a vizsgálatokat 6 hónap elteltével meg kell ismételni, lehetőség van a kibővített formára való áttérésre.

Antitest tesztek: szükséges-e venni?

Sokan elemzésük során láttak még néhány titokzatos antitestet, például pajzsmirigy-peroxidáz (AT-tól TPO-ig) vagy tiroglobulin-antitestet (AT-tól TG-ig). Ezen antitestek növekedése azt jelzi, hogy néhány autoimmun folyamat zajlik le a pajzsmirigyben..

Rögtön el kell mondanom, hogy ha "minden esetre" elemzés volt, akkor ez az eldobott pénz (saját vagy biztosító társaságok). Csakúgy, minden esetre ezeket az elemzéseket nem kell elvégezni. Nem az elsődleges diagnózisra használják, hanem a diagnózis tisztázására olyan esetekben, amikor a betegséget már megtalálták.

Az a baj azonban, hogy gyakran "kidobják az idegeket" is. Az a tény, hogy az ellenanyagok önmagukban nem igényelnek kezelést, izolált növekedésük nem egyenértékű a krónikus pajzsmirigy-gyulladás diagnózisával. Tehát, ha a véletlenszerű elemzés során normális pajzsmirigy funkcióval (normális TSH mellett) nő az antitestek aránya, akkor ne aggódjon. Évente egyszer csak vizsgálja meg a TSH-t.

Pajzsmirigy betegség: 5 tipp

Amíg a pajzsmirigy témájával foglalkozunk, megragadom az alkalmat, hogy néhány fontosabb ajánlást adjak Önnek..

  • Oroszország legtöbb régiója a jódhiány zónájában található. Csak jódozott sót vásároljon, és a szokásos helyett használja.
  • A hínárban nincs annyi jód, mint azt általában gondolják. Használhatja tengeri moszatot saláták készítéséhez, ha úgy tetszik, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy elhagyhatja a jódmegelőzés hagyományos módszereit (jódozott só vagy jód farmakológiai dózisa terhes nők számára)..
  • Lehetetlen a jód alkoholtartalmú oldatát használni a "pajzsmirigy megelőzésére és kezelésére", amint azt néha az egészségről szóló tévéműsorokban és áltudományos könyvekben ajánlják. A "jódhálók", a jód cukorban vagy tejben készült oldata gyorsan a toxikus jóddózisok felhalmozódásához vezethet a pajzsmirigyben és a tirotoxikózis kialakulásához..
  • Nem szükséges ultrahangot végezni a pajzsmirigyből minden esetben. Ha a pajzsmirigy működése nem sérül, és maga a mirigy nem megnagyobbodott, és egyetlen formáció sem tapintható benne, akkor az ultrahang "minden esetre" többet árt, mint használ. Kis göbök észlelése, a rák felismerésétől való félelem, indokolatlan ismételt szúrások, ismételt ultrahang - ez vár arra a személyre, aki több felesleges vizsgálat ezen csúszós útján lépett fel.
  • Egy egészséges felnőttnek 5 évente egyszer meg kell mérnie a TSH-szintet. Ha korábban szubklinikai hipotireózisot, szubklinikus tirotoxikózist diagnosztizáltak nálad, vagy ha antiaritmiás hatóanyagú amiodaront szed, akkor 6 havonta végezzen vérvizsgálatot a TSH miatt.

Orvosi kérdések esetén mindenképpen előzetesen forduljon orvoshoz

Pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata

Az endokrin rendszer diszfunkcióját gyakran egészségi állapot, rossz közérzet, álmatlanság és energiahiány kíséri. Ezekre a tünetekre az orvosok vérvizsgálatokat adnak a pajzsmirigyhormonokról..

Javallatok

Meg kell vizsgálni a beteg hormonjainak állapotát, ha:

  • a hypothyreosis tünetei (súlygyarapodás étvágy, ödéma, száraz bőr, bradycardia hiányában);
  • merevedési zavar férfiaknál;
  • férfi és női meddőség;
  • amenorrhoea (menstruációs ciklus hiánya nőknél pubertáskor);
  • a szív- és érrendszer patológiája;
  • alopecia (a fejbőr kopaszsága);
  • izomsorvadás;
  • mentális és szexuális retardáció gyermekeknél;
  • daganatképződés a nyak elején és nyelési nehézség;
  • súlygyarapodás vagy túlzott fogyás;
  • idegrendszeri rendellenesség, könnyezés, depresszió, hangulatváltozások;
  • csökkent immunitás.

Ez az elemzés a hormonszint monitorozására is szolgál a helyettesítő terápia időszakában..

A felmérés céljai

Az elvégzett kutatás a következő fő mutatókat tárja fel:

  1. Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH). Az agyalapi mirigy elülső részében képződik, és serkenti az endokrin mirigy aktivitását. Az eltérések betegségről beszélnek.
  2. Szabad trijód-tironin (T3) - pajzsmirigyhormon. Hozzájárul az energia-anyagcseréhez, szabályozza a szív- és érrendszeri és idegrendszer aktivitását.
  3. Szabad tiroxin (T4) - részt vesz az anyagcsere folyamatokban.
  4. Tiroglobulin antitestek (AT-TG). E mutató szerint autoimmun betegségeket észlelnek..
  5. Pajzsmirigy-peroxidáz antitestek vagy mikroszómális antitestek. Koncentrációjának túllépése az autoimmun betegség kialakulásának jele.
  6. A kalcitonin tumorjelző a medulláris malignitás korai felismerésére. Részt vesz a foszfor-kalcium anyagcsere szabályozásában.

Előkészítési szakasz

A beteg véradásra való felkészítése befolyásolja a vizsgálati eredmények megbízhatóságát. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatának megfelelő átadása lehetővé teszi az alapvető ajánlások végrehajtását:

  1. A táplálékbevitel nem befolyásolja a hormonális szintet, ezért reggelizhet vagy éhgyomorra adhat vért.
  2. A hormonpótló terápia során végzett kontrollvizsgálatok nem hagyhatják abba a gyógyszeres kezelést.
  3. A test hormonjai egész nap ingadoznak, de jelentéktelen mértékben, és nem befolyásolják a kutatás megbízhatóságát. A vért a beteg számára megfelelő időben kell adni..
  4. A menstruáció alatt a nő hormonális háttere nem változik. A hormonok anyagát minden nap elvégezhetjük, nemtől függetlenül.

Elemzés leadása

Az anyaggyűjtés kezelése előtt maradjon nyugodt. Az endokrin hormonok érzékenyek a beteg érzelmi állapotára. A vért vénából veszik. Az optimális eljárási idő 8-12 óra. A hormonok vizsgálatát a vérszérumban végzik.

A hormonok meghatározásának költségei a moszkvai klinikákon 700 rubel és még több között mozognak. A vér vétele a kutatáshoz a szolgáltatás költségébe tartozik. Vizsgálati laboratórium kiválasztásakor megkérdezheti, hogy mely elemzőket használják a minta elemzéséhez.

A TSH meghatározása egy harmadik generációs immunokemilumineszcens eszközön ± 0,01 μIU / L hibával rendelkezik. Összehasonlításképpen: az enzim immunvizsgálattal (ELISA) végzett hasonló vizsgálat hibája ± 0,5 μIU / L.

Az "ár vagy minőség" kiválasztásakor előnyben kell részesíteni az utóbbit, bár az elemzés többe fog kerülni.

Hormonjait ellenőrizheti az önkormányzati irodákban és a kereskedelmi klinikákon. Ha a munkahelyén vagy sürgős esetben elfoglalt, akkor időpontot egyeztethet magán orvosi intézményeknél. Ebben az esetben nincs szüksége beutalóra, a mintákat aznap készítik. Kívánt esetben az elemzési protokoll beszerezhető e-mailben vagy telefonon.

Az ismételt vizsgálatokat ugyanabban a laboratóriumban kell elvégezni. Ez lehetővé teszi a különböző berendezések, kémiai reagensek, kalibrálási módszer és skála hibáinak elkerülését, valamint a laboratóriumi szakemberek képesítését.

Az eredmények dekódolása

Csak az endokrinológus tudja helyesen megfejteni a kapott adatokat és előírni a megfelelő kezelést. A pajzsmirigyhormonok aránya attól az elemzőtől függ, amelyen a mintákat feldolgozták. Az 1. táblázat bemutatja a hormonok referenciaértékeit immunokemilumineszcens eszközzel tesztelve.

Asztal 1. Pajzsmirigy normák.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon - TSH

0,4–4 μIU / ml

belül 2,6-5,7 pmol / l

9-től 22 pmol / l-ig

0-18 U / ml tartományban

férfiaknál 0-2,46 pmol / l;

2. táblázat A hormonkutatás fő mutatói különböző patológiákban.

hyperthyreosis vagy nyilvánvaló tirotoxicosis

kevesebb 0,4-től 0,1-ig

szubklinikai tirotoxikózis 1 fok

csökkentett (kevesebb, mint 0,1)

szubklinikai tirotoxikózis 2. fokozat

Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladása, diffúz golyva (Graves-kór)

A TSH növekedése a pajzsmirigy pajzsmirigy-termelésének csökkenését jelzi (hypothyreosis).

Ha a tiroxinszint nem tér el a normától a pajzsmirigy-stimuláló hormon növekedésével, a páciens látens pajzsmirigy-diszfunkcióval rendelkezik. A következő tünetek kísérik:

  • túlzott fáradtság;
  • álmosság;
  • a körmök szerkezetének megsértése;
  • fokozott hajhullás;
  • hidegség.

Ebben a helyzetben az endokrinológus tiroxinnal helyettesítő kezelést ír elő. Ez a T analógja4. A hormonok szedése nem ajánlott, ha a betegnek először van pajzsmirigy alulműködése, és nincsenek a betegség tünetei.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon normálérték alatti eltérése a pajzsmirigyhormonok fokozott termelésének tipikus képe. A T-eltérésekkel explicit tirotoxikózis figyelhető meg3 és T4 a normálnál alacsonyabb és alacsony TSH.

Ha a pajzsmirigy-stimuláló hormon mutatói a normálnál kisebbek, és a hormonok eltérnek a normától, akkor a páciensnek tipikus szubklinikai (a betegségnek nincsenek tünetei) tirotoxicosis van. Sőt, ha a TSH-tartalom a norma alsó határától 0,1 μIU / ml-ig változik, ez 1. fokozatú betegség. Másodfokú patológia esetén ez a mutató 0,1 μIU / ml alatt van.

A hyperthyreosis minden formája speciális kezelést igényel. Néha a kutatási eredmények a következő képet tartalmazzák: normális TSH szint mellett a tiroxin T koncentrációja4 kevesebb a normálnál. Ez jellemző a mirigy autoimmun gyulladására (thyreoiditis) a betegség korai szakaszában és a Graves-kór (diffúz toxikus golyva) kezdeti kezelésére..

A terhes nő vérében lévő hormonok elemzésének eredményeinek megfejtése számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyeket az endokrinológusnak figyelembe kell vennie. Hormonális háttere ebben az időben erős változásokon megy keresztül. A méhlepény elősegíti az emberi koriongonadotropin (hCG) termelését. Hatása hasonló a TSH-hoz. Ennek eredményeként a pajzsmirigy-stimuláló hormon csökken a kismamában, és ez fiziológiai norma.

A fő mutató, amelyet ebben az állapotban figyelembe kell venni, a szabad tiroxin. A magzat normális viselését akkor észleljük, ha a TSH alacsonyabb, mint a normál, és a T-hormon tartalma4 eltérések nélkül. Az utolsó hormon enyhe feleslege esetén nincs ok aggodalomra. T száma4, T3 a szabványnál több általában a hormonok hiányát jelzi a vérben. Ez vetélés veszélyével járhat..

A terhesség alatt álló helyzetben lévő nőnél a tiroxin tartós csökkenése a születendő gyermek intellektuális fejlődésének csökkenésével jár. A hormonpótló kezelés kijelölése kiküszöböli ezt a problémát. Az újszülöttek szűrése magában foglalja a TSH-tesztet. Ezek az intézkedések hozzájárulnak a patológiák korai felismeréséhez és az időben történő kezeléshez..

Pajzsmirigy (hormonok)

Tanulmányi információk

Egy átfogó tanulmány a pajzsmirigy diszfunkciójának (hiper- és hipotireózis) kimutatására irányul..

A tanulmány a pajzsmirigybetegségek kockázatának kitett emberek számára ajánlott, ideértve az ivóvízben alacsony természetes jódtartalmú régiók lakóit és a pajzsmirigybetegségben szenvedő betegeket is.

A szabad T4 a pajzsmirigyhormon tiroxin része, amely szabad állapotban kering a vérben, nem kötődik fehérjékhez. A T4 ezen része biztosítja a hormon metabolikus aktivitását, azaz befolyásolja a különféle szervek sejtjeit. A bazális anyagcsere sebességének növelésével növeli a test összes szövetének hőtermelését és oxigénfogyasztását, az agy, a lép és a herék szöveteinek kivételével. Növeli a szervezet vitaminigényét. Serkenti az A-vitamin szintézisét a májban. Csökkenti a vér koleszterin és triglicerid koncentrációját, felgyorsítja a fehérje anyagcserét. Növeli a vizelet kalcium kiválasztását, aktiválja a csontanyagcserét, de nagyobb mértékben - a csontreszorpciót. Pozitív krono- és inotrop hatással van a szívre. Serkenti a retikuláris képződést és a kortikális folyamatokat a központi idegrendszerben.

A TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) az agyalapi mirigy által szintetizált hormon.

Fő feladata a pajzsmirigy aktivitásának szabályozása: serkenti a T3 és T4 szintézisét a pajzsmirigy sejtjein keresztül és a vérbe történő felszabadulásukat.

A TSH szintje inverz logaritmikus függésben van a T4 koncentrációjától: a T4 szintjének növekedésével a TSH termelése csökken, a T4 szint csökkenésével a TSH termelése kompenzációs módon növekszik, ami segít fenntartani a pajzsmirigyhormonok koncentrációját a szükséges magasságban.

A vér TSH szintjének növekedése a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelését jelzi, azaz pajzsmirigy alulműködés. Ugyanakkor fontos, hogy ez a mutató először a mirigy működésének csökkenésére reagáljon, gyakran a betegség szubklinikai szakaszában, amikor a vérszérum T3 és T4 szintje még mindig normális..

A pajzsmirigy-stimuláló hormon termelésének megsértésének okai a hipotalamusz betegségei lehetnek, amely megnövekedett vagy csökkent mennyiségű tiroliberint kezd termelni, amely az agyalapi mirigy TSH-szekréciójának szabályozója. A pajzsmirigy betegségei, amelyek a pajzsmirigyhormonok szekréciójának megsértésével járnak, közvetett módon befolyásolhatják a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekrécióját, csökkentve vagy növelve annak koncentrációját a vérben. Így a TSH vizsgálata az egyik legfontosabb hormonvizsgálat..

Ezért a vér TSH hormon tartalmának ellenőrzése kötelező bármilyen pajzsmirigy patológiában szenvedő betegek számára, és különösen azok számára, akik ezt kezelik..

A trijód-tironin (T3) egy pajzsmirigyhormon, amelynek biológiai aktivitása 3-5-szer nagyobb, mint a tiroxin (T4) aktivitása. Bizonyos mennyiségű trijód-tironin szintetizálódik a pajzsmirigyben, de főleg akkor keletkezik, amikor a tiroxint deiodinálják azon kívül. A vérben keringő trijód-tironin nagy része plazmafehérjékhez, különösen tiroxint kötő globulinhoz, tiroxint kötő prealbuminhoz és albuminhoz kapcsolódik. A trijód-tironin maradék része (kevesebb, mint 1%) biológiailag aktív (szabad) frakció.

A hormon szabályozza a hőtermelést, az összes testszövet oxigénfogyasztását, kivéve az agyszövetet, a reticuloendothelialis rendszert és az ivarmirigyeket. Serkenti a csont növekedését, a nemi hormonok termelését is. az A-vitamin szintézise a májban és a B12-vitamin felszívódása a belekben. Gyermekeknél a T3 szabályozza a központi idegrendszer növekedését és fejlődését. Növeli a kalcium kiválasztását a vizelettel, aktiválja a csontanyagcserét, csökkenti a koleszterin és a triglicerid koncentrációját a vérben, és felgyorsítja a fehérje anyagcserét. Serkenti a retikuláris képződést és a kortikális folyamatokat a központi idegrendszerben.

Különleges utasítások: A pajzsmirigyhormonok első ellenőrzésénél a vizsgálat előtt 2-4 héttel (a kezelőorvossal való egyeztetés után) fel kell függeszteni azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a pajzsmirigy működését. A kezelés figyelembevételével zárja ki a gyógyszerek szedését a vizsgálat napján, és feltétlenül jegyezze meg ezt a beutaló űrlapon (vegye figyelembe az egyéb gyógyszerek, aszpirin, nyugtatók, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók szedésével kapcsolatos információkat is).

Ha a pajzsmirigy nem képes előállítani a szükséges mennyiségű tiroxint, vagy elegendő pajzsmirigy-stimuláló hormon termelődik annak stimulálására, akkor a hypothyreosis tünetei jelentkeznek. Alacsony T4 szinttel rendelkező betegeknél nő a testtömeg, kiszárad a bőr, fokozódik a fáradtság, nagyon érzékenyek a hidegre, a nőknél a menstruációs ciklus zavart. Ha a szabad T4 szintje meghaladja a normálist, az anyagcsere-folyamatok és az energiatermelés megnő a sejtekben, ami pajzsmirigy-túlműködéshez vezet, amelyet gyors pulzus, szorongás, fogyás, alvászavarok, kézremegés, száraz és kivörösödött szemek, arcduzzanat jellemez..

Jelzések a vizsgálat céljára

1. Csökkent vagy megemelkedett TSH szint;

2. Kontrollvizsgálat kimutatott diffúz toxikus golyvával (1,5 - 2 év havonta 1-3 alkalommal);

4. A hypothyreosis vagy a tirotoxicosis klinikai képe.

1. A primer hipo- és hipertireózis szubklinikai stádiumainak diagnosztizálása. A gyermekek mentális retardációjához és szexuális fejlődéséhez kapcsolódó állapotok, szívritmuszavarok, myopathia, idiopátiás hipotermia, depresszió, alopecia, meddőség, amenorrhoea, impotencia és csökkent libidó, hiperprolaktinémia;

3. A helyettesítő terápia monitorozása primer hypothyreosisban;

4. Terhes nők szűrése az első trimeszterben a magzatra potenciálisan veszélyes látens hypothyreosis kimutatására;

5. Az állapot ellenőrzése diagnosztizált hypothyreosis esetén (életen át 1-2 alkalommal / év);

6. Az állapot ellenőrzése észlelt diffúz toxikus golyva esetén (1,5-2 éven belül 1-3 alkalommal / hónap).

A pajzsmirigy betegségeinek differenciáldiagnosztikája;

2. Kontrollvizsgálat izolált T3 toxikózissal.

Felkészülés a kutatásra

Célszerű, ha reggel éhgyomorra veszünk vért, az éjszakai böjt 8-14 órája után (vizet inni lehet), könnyű étkezés után 4 óra után megengedett.

Az indikátor dinamikájának figyelemmel kísérése során a nap azonos időpontjában ajánlott vért adni a kutatáshoz.

A pajzsmirigyre gyakorolt ​​legutóbbi hatások, beleértve a műtétet, a sugárterápiát, a gyógyszeres terápiát (beleértve a pajzsmirigyhormonok, jódtartalmú gyógyszerek szedését), befolyásolhatják a teszt eredményét.

Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 24 órával a vizsgálat előtt.

Ne dohányozzon 3 órán át a vizsgálat előtt.

Cikkek Atherosclerosis