Biokémiai vérvizsgálat - mit mutat, dekódol és normál

Biokémiai vérvizsgálat ("biokémia") szerepel a legtöbb betegvizsgálati szabványban. A belső szervek - szív, máj, vese - működését tükrözi. A vér biokémiája fontos diagnosztikai módszer. Megbízhatósága érdekében fel kell készülnie a véradásra..

Mi a biokémiai vérvizsgálat

A biokémiai vérvizsgálat az élő szervezetben keringő kémiai elemek vizsgálata. Ezek enzimek, ásványi anyagok, aminosavak és vegyületeik. Mindezek az anyagok a belső szervek működése során keletkeznek, és a vérbe kerülnek. Számuk alapján megítélik az egyes testek munkáját..

A vér biokémiai elemzéshez történő vétele előtt a beteg előkészítése szükséges. Az étkezés, a testmozgás és a gyógyszerek szedése megváltoztatja a biokémiai paramétereket, ami megnehezíti a diagnózist.

A biokémiai vérvizsgálatnak lejárati ideje van. A szervezetben az anyagcsere és az enzimatikus folyamatok folyamatosak, ezért a vérkép megváltozik.

A vérkémiai vizsgálat szokásos érvényessége 10 nap.

A vér biokémiáját gyakran előírják, hogy műtétek, kórházi kórházi ápolás előtt vegyék be. A meghatározott időtartamot figyelembe kell venni.

Biokémiai vérvizsgálat indikációi

Biokémiai vérvizsgálatot használnak felmérési módszerként az emberi egészség értékelésére. Megelőző és diagnosztikai indikációi vannak. Megelőző javallatok:

  • vizsgálat a kórházban tervezett kórházi kezelés előtt;
  • vizsgálat a tervezett műveletek előtt;
  • felkészülés invazív diagnosztikai eljárásokra - számítógépes tomográfia kontrasztanyag intravénás beadásával, koszorúér-angiográfia;
  • orvosi vizsgálatok munkaviszony alatt, katonai szolgálatra való felvétel;
  • az ambulancián nyilvántartott betegek tervezett vizsgálata.

A biokémiai vérvizsgálat leadásának diagnosztikai javallatai egészségügyi panaszok, amelyek egy betegség kialakulását jelzik. A biokémia javallt a patológia diagnosztizálására:

  • máj - hepatitis, kolecystitis, opisthorchiasis;
  • vese - glomerulonephritis, veseelégtelenség;
  • szív - szívroham, érelmeszesedés;
  • hasnyálmirigy - hasnyálmirigy-gyulladás, diabetes mellitus.

A vér biokémiai paraméterei a gyakori betegségekkel változnak: onkológiai, fertőző, autoimmun, genetikai. A felnőtteknél végzett biokémiai vérvizsgálat nem az egyetlen diagnosztikai módszer, más vizsgálati módszerekkel együtt kell használni.

Vénás vért veszünk elemzésre. A véradás előkészítése az eljárás előestéjén történik:

  • kizárja a zsíros, sült ételek, alkohol használatát;
  • kizárni a dohányzást;
  • hagyja abba a gyógyszerek szedését;
  • korlátozza a fizikai aktivitást.

A vért éhgyomorra veszik, ezért az elemzést általában reggel írják fel. Véradás előtt nem ehet, de ihat egy pohár vizet. Ha az eljárást este tervezik, akkor csak reggel fogyaszthat, így legalább 8 óra telt el a véradás előtt.

Vérbiokémiai leolvasások gyermekeknél

A gyermekek biokémiai alkalmazásának indikációi gyakorlatilag megegyeznek a felnőttekével. Megelőző vizsgálatokat végeznek:

  • a tervezett kórházi kezelések, műtétek előtt;
  • krónikus betegségben szenvedő gyermekek;
  • serdülők előtt, mielőtt belépnének az oktatási intézményekbe.

Diagnosztikai vérmintát végeznek, ha különféle betegségek gyanúja merül fel.

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatának előkészítése ugyanúgy zajlik, mint a felnőtteknél. Be kell tartania a könnyű étrendet, fel kell adnia a fizikai aktivitást az eljárás előestéjén. Biokémiai vérvizsgálat előtt nem ehet. Ha a gyermek kicsi, szoptatott, akkor az anyának be kell tartania az étrendet.

A vér biokémiai mutatóinak normáinak táblázata

A biokémiai elemzés eredményét általában táblázatban mutatjuk be, amely viszont feltünteti a tesztelt indikátorokat, normákat és az alany eredményeit. A mutatók orosz vagy latin megnevezéssel rendelkeznek. A normákat referenciaértékek képviselik, vagyis a legtöbb egészséges embernél megtalálhatók.

A normák táblázata és a felnőttek vérbiokémiai eredményeinek dekódolása.

Mutató dekódolássalrövidítésA felnőtt férfiak normájaA felnőtt nők normája
Összes fehérjeTp67-87 g / l67-87 g / l
SzőlőcukorGlu3,3-5,5 mmol / l
KoleszterinCholKevesebb, mint 6,18 mmol / l
BilirubinTbilÖsszesen 5,1-17 μmol / l
Szabad 3,4-12 μmol / l
Kötött 1,7-5,1 μmol / L
Összesen 5,1-17 μmol / l
Szabad 3,4-12 μmol / l
Kötött 1,7-5,1 μmol / L
ALT, alanin-aminotranszferáz / ALTAlt10-37 NE / L7-31 NE / L
AST, aszpartát-aminotranszferáz / ASTAst8-46 NE / L7-34 NE / L
Gamma GTP, Gamma Glutamyl Transpeptidase / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Alkalikus foszfatázHavasi levegő30-120 U / l
KarbamidKarbamid2,8-7,5 mmol / l
KreatininCrea74-110 μmol / l60-100 μmol / l
Alfa-amilázAmyl27-131 U / l27-131 U / l
LDH, laktát-dehidrogenáz / LDHLdhKevesebb mint 250 U / l
Kalcium2,2-2,6 mmol / l
Szérum vas10,7-30,4 μmol / l9-23,3 μmol / l
Magnézium0,8-1,2 mmol / l

A biokémiai vérvizsgálat eredményének dekódolása

A biokémiai vérvizsgálatnak számos mutatója van, mindegyiknek megvan a maga jelentése. Az egyes mutatók, valamint azok összessége értelmezés tárgyát képezik. A biokémia dekódolásakor figyelembe veszik azokat a panaszokat, amelyekkel egy személy orvoshoz fordult, más vizsgálatok adatait.

Teljes vérfehérje

Az összes vérfehérje összege. Ide tartozik az albumin, a globulinok. A fehérjeszint növekedése figyelhető meg, ha:

  • kiszáradás - hányás, hasmenés, égési sérülések;
  • fertőző betegségek;
  • autoimmun betegségek - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
  • onkopatológia - myeloma.

Csökkentett fehérjetartalom alacsony fehérjetartalmú étrend, krónikus hepatitis, májcirrhosis, glomerulonephritis esetén.

Szőlőcukor

Szénhidrát, a test fő energiaforrása. Megnövekedett glükóz:

  • cukorbetegség;
  • mellékvese, pajzsmirigy betegségei;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • májzsugorodás;
  • trauma, agydaganatok;
  • miokardiális infarktus.

Fiziológiai növekedés tapasztalható a glükózban - étkezés, testmozgás, stressz után. Az indikátor az emelés után 30-60 perccel visszatér normál értékére..

  • hasnyálmirigy daganatok;
  • májzsugorodás;
  • gyógyszermérgezés.

Az élettani hanyatlás az éhezéssel, az elhúzódó fizikai aktivitással jár.

Teljes koleszterinszint

Epesav-komponens. A májban képződik, állati eredetű ételekkel érkezik. Megnövekedett koleszterinszint:

  • primer és szekunder hiperlipidémia;
  • alkoholizmus;
  • cukorbetegség;
  • zsíros ételekkel való visszaélés.

A koleszterinszint csökkentése éhgyomri, égési sérülések során figyelhető meg.

Bilirubin

A hemoglobin lebomlásából származó pigment sárga. Az epe fő alkotóeleme. A vérben kétféle bilirubin létezik:

  • fehérjével társítva;
  • ingyenes.

Ezek együttesen alkotják a teljes bilirubint. A szabad faj mérgező és elpusztítja a sejteket. A májban a glükuronsavhoz kötődik, vízoldhatóvá és nem mérgezővé válik.

  • vérszegénység, a hemoglobin fokozott pusztulásával jár;
  • a B12-vitamin hiánya;
  • többszörös hematoma;
  • májbetegség;
  • parazita inváziók;
  • gyógyszermérgezés;
  • epekövek;
  • Gilbert-szindróma.

A csökkent bilirubinszint ritka, és nincs klinikai jelentősége.

A rövidítés jelentése alanin-aminotranszferáz. Ez egy enzim, amely részt vesz az aminosavak cseréjében a sejten belül. Az enzim a máj, a szív, az izmok sejtjeiben található. A gyulladás vagy sérülés okozta sejtkárosodás az ALT növekedéséhez vezet.

A májsejtek tartalmazzák a legnagyobb mennyiségű ALT-t. Ezért az enzim szintje emelkedik akut és krónikus hepatitisben. Az ALT szintén növekszik:

  • szívelégtelenség, szívroham;
  • sérülés az izomszövet kiterjedt károsodásával;
  • májrák;
  • epekövek;
  • alkoholos, gyógyászati ​​hepatitis;
  • égési sérülések;
  • akut hasnyálmirigy.

A mutató csökkenése a máj cirrhosisával, a piridoxin hiányával figyelhető meg.

Az aszpartát-aminotranszferáz rövidítés dekódolása. Ez az enzim, mint az ALT, szükséges az aminosavak cseréjéhez. Az AST nagy része szívizomsejteket tartalmaz. Szívroham vagy más szívbetegség esetén az AST élesen emelkedik. Az ALT enzim szintén növekszik, de nem olyan észrevehetően.

A szív- és májkárosodás megkülönböztetéséhez, amikor mindkét enzim emelkedett, a de Ritis együtthatót alkalmazzuk. Ez az AST kapcsolata az ALT-vel. Ha az együttható nagyobb, mint 1,3, akkor a szív károsodik. Ha az együttható 0,6-0,8 vagy kevesebb, ez a májkárosodás jele.

Az AST szintje súlyos cirrhosis, májrepedés esetén csökken.

Gamma-gtr

A rövidítés a gamma-glutamil-transzpeptidázt jelenti. A máj és a vesék enzimje részt vesz az aminosavak cseréjében. Az emelkedett enzimszint májbetegségekkel jár:

  • epekövek;
  • daganatok;
  • májgyulladás;
  • a gyógyszerek mellékhatásai;
  • alkoholizmus;
  • a glomerulonephritis, a pyelonephritis súlyosbodása;
  • prosztata rák.

A csökkent gamma-GTP-nek nincs klinikai jelentősége.

Alkalikus foszfatáz

A foszfor és a kalcium cseréjének fő mutatója, a májkárosodás. Növeli, ha:

  • csontok megsemmisítése;
  • angolkór;
  • rosszindulatú csontdaganatok;
  • cirrózis;
  • májrák;
  • epekő.

Fiziológiai növekedés figyelhető meg gyermekeknél és terhes nőknél. A csökkenés károsodott csontszintézissel, magnéziumhiánnyal jár.

Karbamid

Fehérjebontás eredményeként keletkezik. A biokémiában a vesék működését tükrözi. A karbamid növekedése különféle vesebetegségeket, égési sérüléseket, vizeletretenciót jelent. A karbamid csökkenése terhesség, májbetegségek alatt figyelhető meg.

Kreatinin

Kreatinból képződik, energiaforrásként szolgál az izmok számára. Fokozott kreatininszint:

  • veseelégtelenség;
  • a szomatotropin feleslege;
  • a vesékre mérgező gyógyszerek szedése;
  • hatalmas izomkárosodás;
  • a sugárzás következménye;
  • kiszáradás.

A kreatinin fiziológiás növekedése figyelhető meg a bőséges húsételek elfogyasztása után. A kreatinin csökkenése a vegetáriánusok, a terhes nők esetében jellemző.

Alfa-amiláz

A nyál és a hasnyálmirigy-lé enzime. A vér biokémiájában mindkét enzimfajtát vizsgálják. A nyál amiláza 60%, hasnyálmirigy - a teljes mennyiség 40% -a. Az amiláz lebontja az élelmiszer-szénhidrátokat.

Az amilázszint növekedése akkor következik be, ha:

  • akut hasnyálmirigy-gyulladás - legfeljebb 5-10 norma;
  • mumpsz;
  • méhen kívüli terhesség;
  • ciszták, a hasnyálmirigy daganatai;
  • alkohollal való visszaélés;
  • veseelégtelenség.

Az amiláz tartalma csökken a cisztás fibrózissal, a máj cirrhosisával és a hasnyálmirigy hiányával..

A - laktát-dehidrogenáz rövidítés magyarázata. Az enzim a test minden szövetében megtalálható. A szívkárosodás specifikus markere. Az enzim emelkedik, ha:

  • szívroham;
  • májbetegség;
  • vérbetegségek;
  • alkohollal való visszaélés.

A csökkent LDH-nak nincs klinikai jelentősége.

Kalcium

A csontok fő alkotóeleme, amely erőt ad nekik. A teljes kalciumkészlet 1% -a kering a vérben. Tartalmát a mellékpajzsmirigy hormonjai szabályozzák. Megnövekedett kalciumszint:

  • rosszindulatú daganatok;
  • tirotoxikózis;
  • a D-vitamin túladagolása;
  • szarkoidózis;
  • átültetett vese;
  • tuberkulózis;
  • veseelégtelenség.

A D-vitamin hiánya, veseelégtelenség, akut hasnyálmirigy-gyulladás, konzerv vérátömlesztés a kalcium csökkenéséhez vezet.

Szérum vas

A hemoglobin része, szükséges az oxigén szállításához. Az összes vasraktár kevesebb, mint 1% -a kering a vérszérumban. Mindig kapcsolódik a fehérje transzferrinhez.

Magas vastartalom:

  • túlzott bevitel étellel;
  • ellenőrizetlen vaskészítmények bevitele;
  • hemochromatosis;
  • vérszegénység a vörösvértestek gyors lebomlásával;
  • a B12-vitamin, folsav hiánya;
  • akut és krónikus hepatitis;
  • leukémia;
  • gyógyszermérgezés.

A vas csökkenése összefüggésben áll az élelmiszer hiányával, gyakori vérzéssel, terhességgel a megnövekedett fogyasztás miatt.

Magnézium

Nyomelem, amely részt vesz az anyagcsere folyamatokban. Veseelégtelenség, hypothyreosis, dehidráció esetén fokozódik. Csökken a koplalás, a D-vitamin-hiány, az alkoholizmus, a terhesség alatt.

A gyermekek biokémiai vérelemzésének normái

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatának megfejtése bizonyos mutatókban különbözik a felnőttekétől:

  • összes fehérje - 60-80 g / l;
  • koleszterin - 2,2-5,2 mmol / l;
  • glükóz - 2,5-5,5 mmol / l;
  • alkáli-foszfatáz - legfeljebb 600 U / l;
  • karbamid - 1,8-6,4 μmol / l.

A gyermek vérbiokémiájának többi paramétere megegyezik a felnőttekével.

Vér biokémiai normák terhes nők számára

A biokémiai vérelemzés normái terhes nőknél:

  • koleszterin - 6,16-13,7;
  • glükóz - 3,5-5,1;
  • lúgos foszfatáz - legfeljebb 150;
  • vas - 8,9-30.

A többi mutatónak meg kell egyeznie a nem terhes nőkével. Biokémiai vérvizsgálatot használnak számos betegség diagnosztizálására. Mutatóit nem egyénileg, hanem az elemzés egyéb összetevőivel, a vizsgálati adatokkal, az instrumentális vizsgálattal együtt kell vizsgálni.

A Munkaorvosi Kutatóintézet reproduktív egészségi rendellenességeinek megelőzését végző laboratórium kutatója N.F. Izmerova.

Biokémiai vérvizsgálat felnőtteknél: dekódolás, norma a táblázatban

A biokémiai vérvizsgálat a vérplazma laboratóriumi vizsgálata, amely számos mutatót tartalmaz, nevezetesen: enzimek, zsír-, szénhidrát-, fehérje- és nitrogén-anyagcsere termékek, elektrolitok és pigmentek.

Amikor kinevezi


Ezt a fajta laboratóriumi vizsgálatot a diagnózis megerősítésére és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére írják fel. A biokémiai vérvizsgálat eredményei azt mutatják:

  • a vérsejtek képződésében és feldolgozásában részt vevő szervek állapota (csontvelő, lép, nyirokcsomók, máj);
  • a hormonális és a keringési rendszer aktivitása;
  • a szervezet számára létfontosságú vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
  • a kiválasztó rendszer munkája;
  • az anyagcsere minden típusának fiziológiai vonatkozásai.

Az elemzés előkészítése

Annak érdekében, hogy az elemzési mutatók megfeleljenek a valóságnak, az eljárás egyszerű előkészítésére van szükség..

  • A biokémiai vérvizsgálathoz szükséges vért reggel éhgyomorra veszik. Ha korán reggel nem lehet vért adni, akkor bármikor vért vehet, ugyanakkor 6 órával a beavatkozás előtt nem ehet.
  • Néhány napig ki kell zárni az alkoholt, a zsíros és édes ételeket.
  • 2 órával az elemzés előtt tartózkodnia kell a dohányzástól.
  • Az eljárás előtti napon a nehéz fizikai aktivitás kizárt.
  • Vérvétel előtt 15-20 percet nyugodt állapotban kell ülni, ha egy személy terhelést tapasztalt a szívén (gyors ütemben sétált, felmászott a lépcsőn).

Biokémiai vérvizsgálat (normatábla)

A vizsgálat eredményeinek értékelésekor szokás referenciaértékeket használni - a felnőtteknél alkalmazott biokémiai vérvizsgálat normájának mutatóit, amelyek egészséges embereknél megközelítőleg megegyeznek. Bizonyos esetekben a normák mutatói a férfiaknál és a nőknél eltérhetnek..

Normál átfutási idők

Név, mértékRövidített megnevezésA nők normájaNorm a férfiak számára
Összes fehérje, g / literTp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogén, g / l2-42-4
Összes bilirubin, μmol / lTbil8,5-20,58,5-20,5
Közvetett bilirubin, μmol / lDbil1-81-8
Közvetlen bilirubin, μmol / lIdbil1-201-20
Aszpartát-aminotranszferáz, U / LAlt (AST)A biokémiai vérvizsgálat megfejtése felnőtteknél


Vérfehérje

Az összes vérfehérje a plazmában található összes fehérjetípus (kb. 160 típus) általános neve. Az összes fehérjetípus 3 frakcióra oszlik:

  • Az albumin a teljes vérfehérje legnagyobb részét elfoglalja, és új sejtek felépítéséhez szükséges anyag.
  • A globulinok olyan fehérjék, amelyekből szükség esetén az immunrendszer fehérjéi szintetizálódnak - antitestek stb..
  • A fibrinogének felelősek a véralvadásért. A fibrinogének száma az összes fehérjefrakció közül a legkisebb.

Az elemzés eredményeinek összfehérje mennyisége a máj, a szív és az immunrendszer működésének mutatója. Ezenkívül a teljes fehérje felelős a következő vérfunkciókért:

  • a sav-bázis egyensúly fenntartása;
  • az érrendszer és a szív munkája;
  • koagulálhatóság;
  • hormonok szállítása;
  • immunválaszok.

Az összes fehérje növekedése a biokémiai elemzésben számos olyan betegségre utal, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:

  • a bőr és a szövetek integritása (sérülések, égési sérülések, posztoperatív állapotok);
  • allergiás reakciók;
  • szisztémás betegségek (lupus erythematosus, diabetes insipidus, reuma);
  • májbetegségek (májcirrózis, hepatitis).

Az összfehérje értéke kiterjedt vérzés, hosszan tartó hányás és hasmenés után nő.

A fehérjeindex csökkenése műtét, vérzés, égési sérülés és mérgezés után figyelhető meg. Az összes fehérje megnövekedett májbetegségekben, gyomor-bél traktusban (enterocolitis, pancreatitis), vesebetegségekben (nephritis) és vérszegénységben.

Az albumin egy kis molekulatömegű fehérje, amely építési és szállítási funkciókat lát el.

Mérgezés (hányás, hasmenés, kiszáradás), vírusfertőzések, ízületi gyulladás, cukorbetegség, vesegyulladás esetén az albumin-normák túllépése figyelhető meg.

Az albuminszint csökkenését a gyomor-bél traktus, a vesék, a szív, a máj betegségei, valamint az éhezés okozhatja.

Az albumin mennyiségét a vér biokémiájában a gyógyszerek befolyásolják: a kortikoszteroidok a mutatók növekedését okozhatják, egyes hormonális gyógyszerek (ösztrogének) jelentősen csökkentik az albumin és a globulin szintjét.

Zsírok (lipidek)


A biokémiai vérvizsgálat lipidprofilja minden zsírsavval rendelkező vegyületet tartalmaz:

  • koleszterin (vagy összkoleszterin);
  • trigliceridek;
  • különböző sűrűségű lipoproteinek.

A koleszterin a plazma zsírspektrumának fő eleme, amelyet a máj választ el és állati eredetű élelmiszerekből jut be a szervezetbe. A koleszterinszint az életkor előrehaladtával növekszik, különösen a nőknél.

A koleszterinnek több típusa van:

  • Az alfa-lipoprotein a "jó" koleszterin. Az eredmények azt a HDL rövidítéssel jelölik - nagy sűrűségű lipoproteinek, amelyek segítenek megszabadulni a szívsejtektől és az erektől a zsíros lerakódásoktól.
  • Béta lipoprotein - kétféle "rossz" koleszterin: LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) és VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein). Ez a fajta koleszterin a zsírmolekulákat szállítja a belső szervekbe, és hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához..

A megnövekedett koleszterinszintet hiperlipidémiának nevezik, és a zsíranyagcsere örökletes rendellenességei okozzák. Ezenkívül a koleszterin mennyisége a plazmában emelkedik bizonyos betegségek esetén: koszorúér-betegség, diabetes mellitus, érelmeszesedés, veseelégtelenség, hypothyreosis.

A koleszterin kritikus csökkenése egy biokémiai vérvizsgálat során jelzi a gyomor-bél traktus rendellenességeit (gyenge bélfelszívódás), a táplálkozás hiányát, és a májcirrhosis tünete is.

Trigliceridek

A trigliceridek lipid szerves vegyületek, az úgynevezett semleges zsírok. A triglicerideket energiaforrásként használják: a sejtek táplálkozása a zsírsavak normális mennyiségétől függ.

A trigliceridek növekedése a zsíranyagcsere, a vese- és májelégtelenség megsértését jelzi, amely jellemző a diabetes mellitusra, a hypothyreosisra, az elhízásra, a szív ischaemiájára, valamint a hormonális gyógyszerek szedésére..

A tesztekben a trigliceridszint csökkenése a test éhezését, pajzsmirigy túlműködést, a vesefunkció károsodását, a C-vitamin feleslegét jelezheti..

Szőlőcukor


A vérben lévő glükóz (cukor) olyan egyszerű szénhidrátok komplexe, amelyek az ételtől belépnek a véráramba, és a máj feldolgozza őket. A glükóz a test összes sejtjének energiaforrása.

A hipoglikémia olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs glükózszintje. Különböző fiziológiai és kóros okok okoznak glükózhiányt.

A hipoglikémia fiziológiai okai:

  • éhség;
  • szomjúság;
  • intenzív fizikai aktivitás;
  • feszültség;
  • sok egyszerű szénhidrát fogyasztása.

A hipoglikémia patológiai okai:

  • cukorbetegség;
  • kimerültség;
  • veseelégtelenség;
  • a gyomor-bél traktus rendellenességei;
  • májelégtelenség;
  • cirrózis;
  • a hormonrendszer problémái.

Hiperglikémia - a hasnyálmirigy rendellenességével, magas glükózszinttel járó állapot.

A hiperglikémiának három formája van a glükóz vérbiokémiai eredményei szerint:

  • fény (glükózszint 6-10);
  • közepes (10-16);
  • súlyos (16 év felett).

A hasnyálmirigy-elégtelenség mellett átmeneti fiziológiai hiperglikémia léphet fel, amelyet stressz, egyszerű szénhidrátok túlevése okoz.

Plazma elektrolitok

Az elektrolitok olyan vérelemek, amelyek pozitív vagy negatív töltésű sók, lúgok és savak (kationok és anionok) bomlása során keletkeznek. A plazma fő elektrolitjai közé tartozik a kálium, nátrium, magnézium, kalcium.

Az elektrolitok fontos szerepet játszanak a sejtek táplálkozásának metabolikus folyamataiban, a csont- és izomsejtek képződésében, a neuromuszkuláris rendszer munkájában, a felesleges víz eltávolításában az intercelluláris térből, valamint a vér savasságának fenntartásában..

ElektrolitokA növekedés okaiA leminősítés okai
Nátrium (befolyásolja az ideg- és izomrendszer működését, részt vesz más elektrolitok munkájában)Dehidráció, sós ételekkel való visszaélés, mellékvese hormonális rendellenességek, veseelégtelenség (a nátrium nem ürül ki)Sóhiány az ételekben, hányás, hasmenés, izzadás, hyperthyreosis, szív-, máj-, mellékvese-elégtelenség
Kálium (felelős a test vízháztartásáért és az ödéma hiányáért)Sérülések, égési sérülések, vese- és mellékvese-elégtelenség, a szervezet savanyulása, sokkBöjt, felesleges kávé és tea, finomított cukor, vesebetegségek, elhúzódó bélrendellenességek
Kalcium (szabályozza a pulzusszámot, az impulzusok továbbadását az idegrendszerben, részt vesz az izmok összehúzódásában és a véralvadásban, felelős az erős csontokért és fogakért)A mellékpajzsmirigy túlműködése, hyperthyreosis, veseproblémák, rosszindulatú csontdaganatok, csont tuberkulózisPajzsmirigy alulműködés, vese-, májelégtelenség, hasnyálmirigy-betegség
Magnézium (szükséges a szív és az idegrendszer normális működéséhez, részt vesz más vér elektrolitok metabolikus folyamataiban)Pajzsmirigy alulműködés, vese- és mellékvese betegségekBöjt, táplálékhiány, emésztési zavarok hasmenéssel és hányással, gyomor-bélrendszeri betegségek, hyperthyreosis, mellékpajzsmirigy-elégtelenség, angolkór, felesleges kalcium
Vas (nagy szerepet játszik a sejt oxigén anyagcseréjében)Májbetegség, vegyi mérgezés, B-vitaminok és folsav hiánya, hormonális gyógyszerek szedéseHosszan tartó vérzés, daganatok, pajzsmirigy alulműködés, vérszegénység, a B 12, B 6 vitamin hiánya
Klór (részt vesz a tüdő alveolusainak oxigéncseréjében, a gyomornedv része)A hormonok túlzott szekréciója a mellékvese kéregében, kiszáradás, diabetes insipidus, a test túlzott lúgosításaHányás, hasmenés, túlzott folyadékbevitel, veseelégtelenség, túlzott vízhajtók, fejsérülések

Nitrogéncsere

A test létfontosságú aktivitásának folyamatában szükség van a sejtek bomlásának (nitrogén-anyagcsere) termékeinek - a karbamid, a húgysav és a kreatinin - eltávolítására, amelyeket a máj a plazmából távolít el..

A karbamid az ammónia bomlásának eredménye. A karbamid megengedett mennyiségének növekedése a biokémiai vérvizsgálat eredményeiben a fehérjetermékek túlzott bevitelét és a vesebetegséget jelzi. Túl alacsony karbamidszint fordul elő terhesség, májcirrózis és alacsony fehérjetartalmú étrend alatt.

A húgysav az emésztési folyamat terméke, amelyet a máj állít elő, és minimális dózisban szükséges a szervezet számára..

A húgysavfelesleg máj- és vesebetegségekben, alkoholizmusban, különféle vérszegénységben és köszvényben fordul elő. Alacsony húgysavmennyiséget (a norma alsó határáig) hipotireózis, májelégtelenség, gyakori vizelés okozhat.

A kreatinin olyan anyag, amely az izomszövet metabolikus folyamatainak eredménye. A kreatinin a vesén keresztül ürül.

Ha az elemzési értékek értelmezése megnövekedett kreatininszintet mutat, ez túlzott fehérjetápláltságot, extrém fizikai megterhelést, károsodott vesefunkciót, hormonális rendellenességeket (tirotoxikózissal) jelez..

A kreatin-alapú izomnövekedési gyógyszereknél magas a kreatininszint. Jellemző, hogy a kreatinin eredménye mind az intenzív izomnövekedéssel, mind a bomlásukkal magas.

Bilirubin

A bilirubin olyan pigment, amely a vasat, rézet és más fémeket (például hemoglobint stb.) Tartalmazó elemek lebontása következtében keletkezik. Az összes bilirubin a közvetett és közvetlen bilirubin mennyisége.

A bilirubin biokémiai vérvizsgálatát szükségszerűen előírják májproblémák esetén és sárgaság gyanúja esetén. A közvetlen bilirubin növekedése az epeutak problémáira utalhat..

Biokémiai vérvizsgálat - dekódolás felnőtteknél, a táblázatban szereplő norma

A cikkből mindent megtudhat a biokémiai vérvizsgálatról; a felnőttek eredményeinek dekódolását adjuk meg. A mutatók normáját a táblázat tartalmazza. A biokémiai vérvizsgálat egy átfogó laboratóriumi diagnózis, amelyet a vérképző rendszer, a máj, a vesék, a hasnyálmirigy és más mirigyek működésének, valamint az emberek makro- és mikroelemeinek egyensúlyának értékelésére használnak..

Az alapvető kritériumok laboratóriumi vizsgálatát tartják a legmegbízhatóbbnak és hozzáférhetőbbnek a rutin orvosi gyakorlat számára. Ez lehetővé teszi a patológia fejlődésének korai stádiumban történő azonosítását..

Mi a biokémiai vérvizsgálat?

Biokémiai vérvizsgálatra van szükség, és minden klinikai látogatásnál „klinikai minimumnak” számít. A felmérés tartalmazza az alapvető biokémiai paraméterek készletét vagy egy kiterjesztett komplexumot, amely lehetővé teszi az ember összes rendszerének és szervének munkájának értékelését. Ezenkívül meghatározzák a kezelés hatékonyságát, és meghatározzák az ebből származó lehetséges mellékhatásokat..

Meg kell jegyezni, hogy a biokémiai vérvizsgálat eredménye nem elegendő a végső diagnózis felállításához. Figyelembe kell venni a laboratóriumi és műszeres vizsgálat további módszereinek adatait. Ezenkívül a kritériumokat legalább két ismétlésben mérik. Hasonló taktikát alkalmaznak az ember egészségi állapotának nyomon követésére..

Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat?

Az alapvető biokémiai vérvizsgálat 8 fő kritériumból áll:

  • az alanin-aminotranszferáz (ALAT) egy enzim, amelynek túlnyomó része a vese- és májsejtekben található meg. Az ALAT-érték meghatározása lehetővé teszi a vírusos vagy toxikus etiológiájú hepatitis korai felismerését, valamint a választott taktika hatékonyságának felmérését. Az enzimszint emelkedik limfoblasztos leukémia, fertőző mononukleózis, súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, különböző etiológiájú sokkok, akut miokardiális infarktus stb.;
  • az aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) egy enzim, amelynek fő része lerakódik a májsejtekben (hepatociták) és a szívizomban, kisebb mennyiségben - a vesékben és az izomszövetekben. A vizsgálat szükséges a máj, a szív és a vesék patológiáinak korai diagnosztizálásához. Az elemzés különösen fontos azok számára, akik hepatocitákra mérgező szereket szednek;
  • A cukorbetegséget minden betegnél megmérik a diabetes mellitus korai felismerése érdekében, valamint ha szükséges annak nyomon követése. Terhes nőknél a diagnosztika jelzi a terhességi cukorbetegség kizárását, amelynek sajátossága a szülés utáni spontán eltűnés;
  • A kreatinin a kreatin-anyagcsere végterméke, amely szükséges az energiareakciók normális lefolyásához és az izmok energiaellátásához. A kreatinin normál szintjétől való eltérés a vesék munkájának károsodására vagy a vesepatológiához vezető krónikus betegség kialakulására utal;
  • a karbamid a fehérjemolekulák végső bomlásának nitrogéntartalmú terméke, amelynek értékének meghatározása lehetővé teszi más laboratóriumi marker molekulákkal kombinálva veseelégtelenség és a vesék egyéb működési zavarainak feltárását;
  • az összes fehérje a peptid metabolizmus működését tükröző kritérium. Külön-külön, a szérum teljes fehérjetartalma csak az emésztőrendszer rendellenességeinek elsődleges diagnosztizálását teszi lehetővé. Ezenkívül a tanulmány szükséges a test tartalékereinek felméréséhez az agresszív kezelések kijelölése előtt;
  • A bilirubin a hemet (hemoglobin, myoglobin) tartalmazó fehérjemolekulák bomlásterméke. Ez az epe fő alkotóeleme. Megmutatja a máj és a vérképző szervek állapotát, lehetővé teszi a vírusos hepatitis súlyosságának, valamint a hasnyálmirigy és más mirigyek patológiájának felmérését;
  • koleszterin - az eukarióták citoplazmatikus membránjában található, és lehetővé teszi a szívbetegségek és az érelmeszesedés jelenlétének azonosítását.

Fejlett diagnosztika

Az átfogó biokémiai vérvizsgálat a fő mellett további 6 laboratóriumi kritériumot tartalmaz:

  • hasnyálmirigy-amiláz - a hasnyálmirigy és a nyálmirigy enzimje, amely szükséges a szénhidrátok lebontásához. A hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumában a kritérium értéke 90% -ra emelkedik;
  • a gamma-glutamát-transzferáz enzim (gamma-GT) szükséges a májsejtekben és az epeutakban a biokémiai reakciók normális lefolyásához. Utal az epe-stasis diagnosztizálásának legérzékenyebb módszereire;
  • Szérum vas, amely a vörösvérsejtek (eritrociták) fő alkotóeleme. Lehetővé teszi különféle vérszegénység diagnosztizálását, amelyet nyomelem hiánya vagy feleslege okoz;
  • a kalciumionok nélkülözhetetlen ásványi anyagok, amelyek 99% -a a csontszövetben található meg. Az eredmények alapján értékelik a kalcium-anyagcsere állapotát. És a csont, az idegrendszer és a húgyúti rendszerek betegségeinek diagnosztizálására is;
  • a szérum lipidek, amelyek bomlása esetén nagy mennyiségű energiát szabadítanak fel az izomszövetből. Az elemzés különösen fontos a diabetes mellitusban szenvedők számára, mivel a szérumcukor napi ingadozása a semleges zsírok koncentrációjának növekedéséhez vezet. Ez az állapot növeli az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát - a zsíros plakkok képződését az edények belsejében és azok későbbi elzáródását;
  • az alkalikus foszfatáz a májban és az epevezetékekben bekövetkező biokémiai reakciók katalizátora. A kritérium diagnosztikai jelentősége a gamma-HT teszttel együtt növekszik, és lehetővé teszi a krónikus hepatitis, cirrhosis, cholangitis és csontpatológia kimutatását..

Kihez rendelik a tanulmányt??

A felnőttek és gyermekek biokémiai vérvizsgálatának fő mutatói egy szokásos megelőző éves vizsgálat során, valamint szükség esetén kórházi kórházban derülnek ki. A laboratóriumi diagnosztika figyelembe vett típusa szintén szükséges a betegség lefolyásának dinamikájának és a választott taktika hatékonyságának felméréséhez. Pozitív változások hiányában eldől a terápiás rend korrekciójának kérdése.

A betegek gyakran felteszik a kérdést - mik a biokémiai vérvizsgálat indikációi? Általános szabály, hogy a jelek bármely szerv fájdalmára, fokozott fáradtságra és ingerlékenységre utalnak, valamint ha ultrahang, MRI vagy CT vizsgálat eredményeként gyanú merül fel betegségről.

A gyógyulást követő utóvizsgálatot a patológia megismétlődésének korai diagnosztizálása vagy a szövődmények azonosítása céljából végezzük.

A szóban forgó vizsgálat típusával együtt általános vér- és vizeletvizsgálatot írnak elő. A vérvizsgálati adatok összessége alapján, amely figyelembe veszi a különböző kritériumokat (10-től 30-ig), korai szakaszban gyanús lehet egy gyulladásos, fertőző vagy onkológiai folyamat kialakulása az embereknél. A vizeletelemzés lehetővé teszi az urogenitális szervek, a vesék, valamint a személy víz-elektrolit egyensúlyának megsértését..

Elemzés elkészítése és átadása

A vizsgálat biológiai anyaga a könyökhajlatnál a kubitalis vénából vett vénás vér. A kapott eredményeket befolyásolhatják bizonyos anyagok emberi test napi ingadozása és külső tényezők. A hamis eredmények valószínűségének kiküszöbölése érdekében elő kell készíteni a biokémiai vérvizsgálathoz szükséges biológiai anyagot..

A betegek előkészítésének szabályai:

  • az 1 évesnél fiatalabb csecsemőket nem szabad etetni 40 perccel a vérvételi eljárás előtt. 5 évesnél fiatalabb gyermekek esetében 3 órán át korlátozza az étkezést, a felnőttek számára pedig 8-12 órát;
  • fontos, hogy az étrendet 1 nap alatt beállítsák, kizárva belőle az összes sült, füstölt és magas zsírtartalmú ételt. Az ilyen táplálék aktiválja az emésztőrendszert és fokozza az emésztőenzimek termelését. Ez hamis pozitív érvénytelen eredményekhez vezethet;
  • hogy megkönnyítsük a biomédia gyűjtését az eljárás előtt, ajánlott 1-2 pohár tiszta, cukrozatlan vizet inni gáz nélkül. Ez a szabály különösen fontos a gyermekek számára;
  • 1 napig, a kezelőorvossal egyetértésben, a gyógyszerek bevitelét törlik. Ha lehetetlen törölni a létfontosságú gyógyszereket, feltétlenül értesíteni kell a laboratóriumi alkalmazottakat;
  • az elemzés előtt 30 perccel tilos a dohányzás;
  • el kell kerülni az endokrin és hormonális rendszerek működését befolyásoló fizikai vagy érzelmi stresszt. Legalább 1 óra. 15 perccel a biominta mintavétele előtt a páciensnek csendben kell ülnie a laboratóriumban, kényelmes helyzetben.

Kutatási módszerek

A kutatási idők és az árak változhatnak. A fő mutatók meghatározásának kidolgozott és szabványosított módszereit a táblázat mutatja be.

A kritérium neve

Módszertan
ALATUV kinetikai teszt1 nap, a biomassza felvételének napját leszámítva
MINT A
Összes fehérjeKolorimetriás módszer (fotometriai értékelés)
Bilirubin
Vasionok
Trigliceridek
Koleszterin
Kalciumionok
Gamma-GTKolin-oxidáz módszer
Összes alkalikus foszfatáz
CukorImmuninhibíciós módszer (hexokináz)
KreatininKinetikai módszer (Jaffe reakció)
HúgysavEnzimatikus kolorimetriás módszer (kvantitatív)
Amiláz hasnyálmirigyEnzimatikus kolorimetriás módszer

A táblázatban a felnőttek biokémiai vérvizsgálatának normáinak megfejtése

Fontos: csak a kezelő orvos tudja megfejteni a biokémiai elemzést. Ezenkívül az összes laboratóriumi markert idővel figyelembe kell venni..

Más szavakkal, az emberi egészséget tükröző legteljesebb kép érdekében a laboratóriumi diagnosztikát legalább kétszer meg kell ismételni. A kutatást ajánlott egy laboratóriumban végezni. Ennek célja az eszközök hibájának kizárása és a legpontosabb eredmény elérése..

Tilos az öndiagnosztikához és a kezelési módszer megválasztásához kapott adatokat önállóan értelmezni. Ez a taktika az egészség esetleges romlásához és komplikációkhoz vezet..

A felnőttek vérbiokémiai eredményeinek dekódolását és a mutatók normáit a táblázat mutatja be.

ALAT (U / L)

ASAT (U / L)

Cukor (mmol / l)

Kreatinin (μmol / l)

Karbamid (mmol / l)

Teljes bilirubin (μmol / l)

Koleszterin (mmol / L)

PadlóKorReferenciaértékek
-0-1 év55-ig
1-8 évesek30-ig
8-18 évesek40-ig
Férj.Több mint 18 éves41-ig
Feleségek.33-ig
-0-4 év56-ig
4-8 évesek60-ig
8-15 évesek40-ig
15-18 éves38-ig
A férfiTöbb mint 18 éves40-ig
32-ig
-15 évig3,4 - 5,7
Több mint 15 éves4.3 - 6.4
Terhes nők-4,0 - 5,2
-0-1 hónap20-70
Legfeljebb 12 hónap17–40
1-3 év20-35
3-5 év28–44
5-8 évesek30-55
8-10 évesek35-67
10-13 évesek45-73
13-15 évesek47-73
A férfiTöbb mint 15 éves60-110
45-80
-Legfeljebb 4 év1.6-6
4-15 évesek2,7-6,5
15-20 éves3-7.7
A férfi20-55 évesek3,5 -7,5
55 év felett3 - 9.5
20-55 évesek2,5 - 7
55 év felett3,5 - 7,3

Összes fehérje (g / l)

-Legfeljebb hat hónapig45-75
1 évig50-76
1-3 év55-75
3-18 évesek62-85
Több mint 18 éves65-85
-Legfeljebb 1 nap25-150
1-3 nap55-200
1. hét25-207
6 napnál idősebb3.6-20
-Bármi3-5.5

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az eredmények kis eltérése a normál értékektől diagnosztikailag nem szignifikáns. Ennek oka lehet a májenzimek alkoholfogyasztás utáni aktivitása. A vizsgált kritériumok közül sok változik a nap folyamán az elfogyasztott ételek vagy drogok hátterében. A diagnosztikai értéknek jelentős (legalább 1,5-szeres) stabil eltérése van a referenciaértékektől, amelynek kiválasztásakor fontos figyelembe venni a nemet, az életkorot és a menstruációs ciklus fázisát.

Gyakran feltett kérdések arról, hogy mi okozza a vércukorszint ingadozását? Normális esetben a legkevesebb glükóz-tartalmat ébredés után azonnal feljegyzik, azonban reggeli után a kritériumnak normál értéket kell adnia. Bizonyos ételek, mint például a kávé, a pizza, a cukorka és a chips, jelentősen növelik a glükóz mennyiségét. A cukorbetegség mellett a glükóz normától való eltérése hormonális kudarcra, a hasnyálmirigy patológiáira, valamint májbetegségekre utalhat..

A koleszterin is változik a nap folyamán. Értékét befolyásolja a dohányzás, az állati zsírok fogyasztása. Valamint genetikai hajlam, valamint szteroid és hormonális gyógyszerek szedése.

A lipid anyagcsere mutatói 5-10-szeresek maradnak több órás étkezés után. Megállapítást nyert, hogy ugyanazon személynél ez a kritérium egy hónap alatt körülbelül 40% -kal eltérhet betegség nélkül. A fehérje anyagcseréje pedig nemcsak az étrendtől, hanem a fizikai aktivitástól is függ. Ezért rendkívül fontos, hogy betartsák az összes előkészítési szabályt, mielőtt beküldenék a biológiai anyagot..

Kiterjesztett vizsgálati dekódolás

Az emberi vér kiterjesztett biokémiai elemzésének normál mutatóit a táblázat mutatja.

Padló

Kor

Referenciaértékek

Hasnyálmirigy-amiláz (U / L)-1 évig8-ig1-10 év30-ig10-18 évesek40-igTöbb mint 18 éves55-ig Gamma-GT (U / L)-kevesebb, mint 7 nap180-igkevesebb, mint fél év200-igKevesebb mint 1 év35-ig1-3 évLegfeljebb 203-6 évesek25-ig6-15 évesek18 előttA férfi15-18 éves45-igTöbb mint 18 éves10-70Nő15-18 éves32-igTöbb mint 18 éves6-45 Vasionok (μmol / l)A férfikevesebb, mint 1 hónap5.5-201 évig5-19.81-4 év5-16.54-8 évesek4.5-218-10 évesek5-17.510-13 évesek5-2013-16 évesek4.8-19.716-18 éves5-25Több mint 18 éves10-30NőLegfeljebb 1 hónap5-23Kevesebb mint 1 év4.5-231-4 év4.5-184-8 évesek5-178-10 évesek5.5-1910-13 évesek6-19.513-16 évesek5.5-2016-18 éves6-18.5Több mint 18 éves6,5-27 Kalciumionok (mmol / l)-Legfeljebb 10 nap2-2.5Legfeljebb 2 év2.2-2.82-10 év2.2-2.510-18 évesek2-2.618-55 évesek2.1-2.555-90 évesek2.2-2.65Több mint 90 éves2-2.4 Trigliceridek (mmol / L)-Bármi0-0,25 Alkáli-foszfatáz (U / L)-kevesebb, mint 2 hét80-250Kevesebb mint 1 év120-4701-10 év140-33510-13 évesek130–420A férfi13-15 évesek115–47015-17 évesek80-33517-19 évesek55-150Több mint 19 éves40-135Nő13-15 évesek60-25515-17 évesek50-12017-19 évesek45-90Több mint 19 éves35-105

Eltérés a normától

A kapott eredmények enyhe eltérése a referenciaértékektől megengedett, és nincs diagnosztikai jelentősége. Ha azonban a normál tartományon túllépő eredményeket 2 vagy több alkalommal észlelik, akkor átfogó vizsgálatot írnak elő a végső diagnózis felállításához. A figyelembe vett szempontok mindegyikénél feltételezhető egy bizonyos patológia. Azonban a leggyakrabban előforduló patológiák a következők:

  • májbetegség (vírusos vagy toxikus hepatitis, cirrhosis);
  • a hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiuma;
  • a fertőző etiológia mononukleózisa;
  • szívbetegség (szívroham, iszkémiás betegség);
  • az izomrendszer megzavarása;
  • a kolecisztitisz akut formája;
  • onkológiai betegségek (jóindulatú vagy rosszindulatú metasztázisokkal);
  • pigmentált cirrhosis;
  • cukorbetegség;
  • acidózis;
  • autoimmun betegség;
  • glutén enteropátia.

Összegezve

Fontos megjegyzendő szempontok:

  • a biokémiai vérvizsgálat megmutatja az emberi egészség általános állapotát, és ez a betegségek differenciáldiagnózisának elsődleges szakasza;
  • bármely laboratóriumi kritériumot idővel értékelni kell, legalább két ismételt méréssel;
  • Az eredmények értelmezésekor fontos, hogy minden egyes személy számára külön-külön vegyék figyelembe a nemet, az életkorot és a menstruációs ciklust;
  • ismételt vizsgálatokat ajánlott ugyanazon laboratóriumban elvégezni a műszerhibák minimalizálása érdekében.

Cikk készült
mikrobiológus Martynovich Yu.

  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.