A gyermekek allergének vérvizsgálatának okai és jelei

Helló kedves olvasók. Ma arról fogunk beszélni, hogy milyen esetekben szükséges az allergiás gyermekeknek laboratóriumi vérvizsgálatot végezniük az allergénekre..

Megtudhatja, milyen vérvizsgálati módszerek léteznek, mik azok és milyen információkat adnak az orvosnak a helyes terápia felírására..

  1. Vérvizsgálat allergénekre gyermekeknél
  2. Az allergének vérvizsgálatának típusai
  3. Mit ad az immunológiai elemzés dekódolása
  4. Fontos megjegyezni

Vérvizsgálat allergénekre gyermekeknél

Különböző laboratóriumi technikák segítenek meghatározni az allergiás anyagot, amely provokálja a gyermekek allergiájának kialakulását..

Az allergia jeleivel az immunrendszer reagál a test számára elviselhetetlen irritáló anyaggal való érintkezésre.

Irritáló anyag juthat a szájba (nasopharynx, légzőrendszer vagy emésztőrendszer) vagy a bőrre, megnövekedett immunoglobulin E termeléssel, ami allergiás reakciót vált ki.

A speciális vérvizsgálatok lehetővé teszik a pontos következtetés levonását arról, hogy melyik anyag okozza az allergiát.

A kutatás lényege, hogy megtalálja az allergiás reakcióért felelős irritáló anyagot. Az antitestek a vérben termelődnek..

A gyermekeknél az allergének vérvizsgálatának számos előnye van a bőrvizsgálatokhoz képest, mivel teljes biztonság jellemzi.

Az ilyen vérvizsgálatoknak gyakorlatilag nincs ellenjavallata (kivéve a hemofíliát), és a bőrvizsgálatok néha ronthatják a gyermek állapotát.

Az allergének vérvizsgálatának típusai

Az allergének vérvizsgálata lehetővé teszi a provokátor azonosítását és az allergiás megnyilvánulás mértékének megállapítását.

A diagnózis valamivel nehezebb a fiatalabb gyermekeknél, mint az idősebb gyermekeknél, mivel a csecsemők immunrendszere még mindig kialakulóban van.

Gyakran allergiát okozhat a csecsemőknél, ha a test rövid ideig alkalmazkodik az új anyagokhoz. Idővel a gyermek "kinövi" az allergiát.

Hogyan adhatunk vért allergiára? A gyermek vérét vénából veszik. Jobb, ha elemzést készít éhgyomorra reggel, négy nappal az elemzés előtt, csökkentenie kell az antihisztaminok adagját, ha korábban orvos írta fel őket.

A modern diagnosztikai technikák lehetővé teszik a provokátor azonosítását még az allergia súlyosbodása alatt is.

Most két alapvető módszert alkalmaznak az allergén diagnosztizálására bármilyen allergiás megnyilvánulás esetén..

RAST teszt. Az egyik vagy másik allergénnel ellátott oldatot a kémcsövekbe adják vénából vett vérrel. Ha egy kémcsőben egy bizonyos idő után felesleges mennyiségű antitest található, akkor feltételezhető, hogy az allergént azonosították.

Az allergének a leggyakoribbak, ez az elemzés nem fedheti le az irritáló anyagok teljes listáját, ezért az orvosok előzetesnek tekintik.

Ezzel a módszerrel allergiákat észlelnek, de a gyermekek irritáló hatására gyakorolt ​​érzékenységi szintet nem lehet kiszámítani.

Ha bármelyik tubusban többlet az antitest, a szakember specifikus vizsgálatokat ír elő a laboratóriumban (immunglobulin E esetén).

Az immunglobulin E kimutatását lehetővé tevő vizsgálatok lehetővé teszik a provokátor anyag pontos azonosítását, valamint azt, hogy a gyermek mennyire reagál erre az allergiás irritáló anyagra.

A vérvizsgálatokat a következőképpen hajtják végre: a gyermektől vett vért (vagy inkább annak szérumát) különféle típusú irritáló anyagokkal keverik:

  • Inhalációs anyagokkal, amelyek magukban foglalják a növényi pollent, port, háziállat szőrét (mindig van rajta nyál és állati vizelet, amely tartalmaz allergén fehérjét), gombaspórákat stb..
  • Tapintható anyagokkal: ezek a kozmetikumok, mosóporok, háztartási vegyszerek stb..
  • Élelmiszertermékekkel, azok összetevőivel. Sok ilyen provokátor van.

Ezenkívül információfeldolgozást hajtanak végre, amely lehetővé teszi az allergiás irritáló anyag pontos meghatározását, valamint a gyermek testére gyakorolt ​​veszélyének mértékét. A tanulmány néha egy egész hétig is eltarthat.

Mit ad az immunológiai elemzés dekódolása

Általános szabály, hogy az immunglobulin E kis mennyiségben található a vérben. Születésétől serdülőkoráig terjed a tartalma.

Ennek az immunglobulinnak a normája megegyezik a vérben lévő összes immunglobulin csak ezrelékével. A normatúllépés pedig allergiás reakciót jelez.

Ha az immunglobulin E nagyobb, mint a normál mennyiség, az orvos meghatározza azt a szintet (alacsony vagy magas), amelyen az immunrendszer reagál az ingerre.

Ez a gyermek allergiás megnyilvánulásainak erejének meghatározása, amikor találkozik egy allergénnel..

Általában a gyermekek allergénjeinek vérvizsgálatának dekódolása úgy néz ki, mint egy táblázat, amely tartalmazza a különféle allergiás anyagok listáját és az immunrendszer adott anyagra adott válaszának szintjét.

Pontos ismerete nemcsak az allergénről, hanem az immunválasz erősségéről is, ha találkozik egy allergénnel, szigorúan egyedi kezelést írhat elő (specifikus antihisztaminok, hipoallergén étrend, helyi gyógymódok stb.).

Alacsony válaszarány esetén a gyermek továbbra is érintkezhet a potenciális ingerrel. Átlagos szinten az allergénnel való érintkezést élesen csökkenteni kell.

Magas szinten az allergén anyagot teljesen ki kell zárni a gyermek életéből (bizonyos ételeket kizárnak az étrendből, háziállatokat rokonoknak vagy barátoknak adnak, a virágos növényeket eltávolítják a gyermekszobából stb.)

Természetesen csak speciális laboratóriumban szükséges vérvizsgálatot végezni a gyermek allergénjeinél. Vérvizsgálatot ír elő az allergológus.

A szülőknek mindig kérdésük van, hány évesen végezhetők vérvizsgálatok az allergénekre.

Az orvosok úgy vélik, hogy a kutatás akár egy hónapos kortól is elvégezhető, de célszerűbb ezt a gyermek féléves kora után megtenni..

Figyelembe kell azonban venni a szoptatás tényezőjét: az allergének vérvizsgálata pontatlannak bizonyulhat, mert a csecsemők vére az anyától tejjel nyert antitesteket is tartalmaz.

Az allergológusok leginkább akkor javasolják az ilyen vizsgálatokat, ha meg kell erősíteni a szakember által megállapított diagnózist (különösen asztma vagy ekcéma esetén), vagy meg kell állapítani az ételekre, oltásokra adott allergiás reakciót.

Kutatásra van szükség akkor is, ha a gyermeknek anafilaxiás sokkja van egy rovarcsípés után.

Vérvizsgálat allergénekre gyermekeknél

Vérvizsgálat allergénekre gyermekeknél

Az immunglobulinok több osztályba sorolhatók

A test allergiás reakcióját az immunrendszer specifikus komplex fehérjéi - az E osztályú immunglobulinok (Ig E) okozzák. Összesen 4 immunfehérje osztály tartozik az immunglobulinokhoz: A, E, G, M, mindegyik hozzájárul a szervezet védekező képességének létrehozásához:

  1. Az A immunglobulinokat a légzőrendszer sejtjei, a nyálkahártyák termelik. Elsőként találkoznak a szervezet (vírus, baktériumok) potenciális "ellenségével", körülveszik és segítenek semlegesíteni.
  2. Az M immunglobulinok felelősek a szervezet szisztémás harcáért egy új fertőzés ellen, valamint a betegség súlyosbodásáért és az újbóli fertőzésért.
  3. A G immunglobulinok felelősek a test hosszú távú, megbízható immunitásáért a fertőzésekkel szemben. Az oltásokra adott válaszuknak köszönhetően a szervezet ellenáll egy bizonyos betegségnek. Ugyanúgy, mint az oltások esetén, az Ig G akkor termelődik, amikor felépül egy fertőzésből, és segít megelőzni az ugyanazon vírus vagy mikroorganizmus újbóli fertőzését (egy ideig vagy egy életen át, a kórokozó típusától függően)..
  4. Az E immunglobulinok felelősek azért, hogy a szervezet nagyon gyorsan reagáljon egy káros anyag bevezetésére. Sajnos éppen ők okozzák az allergiát: véletlenül felismerve az ellenséget egy közönséges élelmiszertermékben, növényi pollenben vagy akár gyógyszerben, sajátos módon "emlékezik" a döntésükre, és a jövőben reprodukálja azt. Minden alkalommal, amikor ilyen terméket bevesznek, az E immunglobulinok helyi gyulladásos reakciót kezdenek okozni, amely percek alatt kialakulhat életveszélyes állapotokig..

Az allergének vérvizsgálatának többféle típusa van a gyermekeknél: egyes termékek és anyagok (csirke tojásfehérje, nyírfa pollen stb.), Valamint számos allergén esetében, bármilyen kritérium szerint kombinálva (légzőpanel, étel, gyermek).

Az allergének vérvizsgálatának előnyei

Az immunglobulin teszt biztonságos a csecsemő számára

  1. Teljes biztonság a gyermek számára. Egy másik gyakori elemzési módszerrel - a skarifikációs tesztekkel, amelyek az allergén mikrodózisainak bőrbe juttatásával járnak, minden bizonnyal helyi allergiás reakció lép fel, ami a diagnosztikai kritérium. Nagyon súlyos allergiák ritka eseteiben, még a skarifikációs tesztek kímélő adagjai mellett is, a teszt során erős allergiás reakció (angioödéma, anafilaxiás sokk) alakulhat ki. Ebben az esetben az ilyen vizsgálatokat mindig csak orvos részvételével végzik, mert ő gyorsan segíthet a betegen. Az allergénekre vonatkozó vérvizsgálat teljesen kizárja a gyermek érintkezését egy számára veszélyes anyaggal, minden diagnosztikai manipulációt kémcsőben elemzésre szedett vérrel végeznek.
  2. Képesség nem szakítani a kezelést az elemzés ideje alatt. A skarifikációs ("karcolás") teszteknél fontos, hogy a test természetesen allergiás reakciót mutasson. Emiatt az orvosok azt javasolják, hogy a vizsgálat előtti napon utasítsák el az antiallergén gyógyszerek szedését. Sok esetben ez lehetetlen egy olyan gyermek számára, aki allergiás a növényi virágporra vagy a házporra, mert az allergénekkel való érintkezés nagyon gyakran fordul elő.
  3. Kevesebb fájdalom és trauma a gyermek számára. Allergének vérvizsgálata esetén csak egy szúrást végeznek orvosi tűvel a vér összegyűjtésére. Ez a manipuláció nem különbözik attól, hogy más vizsgálatokhoz vért veszünk a vénából. A skarifikációs tesztek során a bőrt speciális eszközökkel karcolják meg, amelyek irritáló anyagokat hordoznak - allergének. Allergiás gyermeknél néhányuk vörösséget és viszketést okoz a karcos területeken..

Mínuszok

A keresztreakciók lehetősége pontatlanná teszi a tesztet

  1. Kevesebb pontosság az allergén meghatározásában. A bőrvizsgálatok nagyobb diagnosztikai megbízhatósággal bírnak, mert rögzítik a test közvetlen reakcióját az anyag bevezetésére. A vér nem mindig reagál rá ugyanúgy, mint a bőr.
  2. Az úgynevezett "keresztreakciók" lehetősége, amikor a valódi allergén mellett még több hasonló kémiai összetételt észlelnek, de nem provokálják az allergiás reakció kialakulását magában a gyermekben.

Javaslatok a gyermekek elemzésére

Az allergiás jelek közvetlen indikációja az elemzésnek

Az elemzést allergológusnak vagy gyermekorvosnak kell előírnia; az öndiagnosztika haszontalan vagy káros lehet a gyermekre. Az elemzés kinevezéséhez vezető fő panaszok azonban a következők:

  • Szezonális orrdugulás, köhögés és tüsszögés
  • Ismétlődő bőrkiütés és hámlás;
  • Az élelmiszer emésztésének nehézségei (gyakori hasmenés, hányás);
  • Élesen megjelenő duzzanat és bőrpír;
  • Tüsszögés vagy köhögés, szakadás, amely szakaszosan jelentkezik (de nem jár fertőzéssel);
  • Allergiás kórtörténet, amikor az allergén ismeretlen.

Ha az "allergia" diagnózisa már régóta megállapításra került, de nem sikerült kideríteni, hogy melyik termékre vagy anyagra fordul elő, akkor van értelme vérvizsgálatot végezni az allergia miatt. A fő érv az elemzés mellett az lesz, hogy minden allergénnel való érintkezés támadást (bőrkiütést, tüsszentést) vált ki, ami súlyosbítja a betegség lefolyását. Egyre több E-immunglobulin termelődik, emiatt minden következő allergiás reakció valamivel erősebb, mint az előző. Ha az allergén ismeretlen, akkor lehetetlen szándékosan korlátozni az érintkezést, a támadások egyre gyakrabban jelennek meg.

Ellenjavallatok gyermekek számára

Csecsemőknél a vizsgálat nem ajánlott

A magas biztonság miatt az elemzésnek nincs ellenjavallata. Számos tényező befolyásolhatja a pontosságát:

  • korai csecsemő (legfeljebb 12 hónap);
  • akut fertőző betegség időszaka;
  • súlyos fizikai állapot (sérülések, műtétek után);
  • kortikoszteroid kezelés.

Ezekben az esetekben az elemzés információtartalma csökken, de az orvos továbbra is felírhatja a rendelkezésre álló javallatokkal a diagnózis tisztázása érdekében..

A gyermekek felkészítése az elemzésre

Az elemzésre való felkészülés nem különbözik a vénából történő véradás előtt végzett szokásosól:

  • 8 órával az elemzés előtt abba kell hagynia a csecsemő etetését;
  • A vért éhgyomorra adják;
  • Az elemzés előtti napon ki kell zárni a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt.

Hogyan történik a vérvizsgálat az allergénekre gyermekeknél?

Az elemzéshez automatikus analizátorokat használnak

Az elemzéshez szükséges vért hagyományos fecskendővel vesszük, és üveg vagy műanyag csőbe tesszük. Laboratóriumi körülmények között, speciális eszközök (automatikus analizátorok) alkalmazásával megállapítják, hogy az E osztályú specifikus immunglobulinokat tartalmaz, amelyek felelősek a szervezet bizonyos anyagokkal és termékekkel szembeni allergiás reakcióiért..

Az egyszerűsített elemzés úgy gondolható, hogy mindegyik allergént hozzáadják a vér egy kis, külön részéhez. Ha egy adott allergénre specifikus immunglobulin E-t tartalmaz, akkor reagálnak és kötődnek hozzá. Az eszköz azonosítja ezeket a kapcsolatokat és számukat, amelyek lehetővé teszik az eredmény elérését.

Kutatást lehet végezni akár egyedi allergénekkel (csak a mogyoró pollent "adják hozzá" a vérrészhez), akár több allergén keverékével (tejfehérjék, csirketojás). Több allergén keveréke jelentősen leegyszerűsítheti az elemzést: ha a teljes keveréknél nem mutatható ki allergia, akkor nincs szükség külön-külön elemzésre az egyes allergénekkel.

A panelvizsgálatok (a leggyakoribb allergének csoportjai) más elven alapulnak. Ezek során a vér a leírásban felsorolt ​​mindegyik allergénnel külön reagál, ez biztosítja a kívánt "bűnös" termék vagy anyag azonosításának nagy pontosságát. Különböző típusú panelekben az allergéneket a legnagyobb előfordulási gyakoriság miatt választják ki a többi beteg között, valamint arra, hogy képesek-e különböző típusú allergiás megnyilvánulásokat okozni (légzőszervek, bőr, étel).

A gyermekkori allergia elemzési arányai és okai

Az allergénnel való állandó érintkezés az allergénnel

Normális esetben az elemzés nem mutat allergiát a készletben bemutatott bármely anyagra. Ha az elemzés figyelembe veszi a gyermekben az E immunglobulin teljes mennyiségét is, akkor az életkor normája a következő lesz:

  • Legfeljebb egy év - 0-15 U / ml.
  • 1-6 évesek - 0-60 U / ml.
  • 6-10 évesek - 0-90 U / ml.
  • 10-16 évesek - 0-200 U / ml.
  • 16 évesnél idősebb serdülők - 0-100 U / ml.

Azonban egyre több gyermeknél magasabb az immunoglobulin E. szint. A gyermekek allergiás reakcióinak okai több csoportra oszthatók:

  1. Az immunrendszer veleszületett jellemzői. Észrevették, hogy ha a szülők közül legalább az egyik allergiás, akkor a gyermekek életük során nagyobb valószínűséggel válnak allergiássá. Ugyanakkor a szülők és a gyermekek allergiáját kiváltó tényezők általában nem esnek egybe..
  2. A környezet rossz ökológiai állapota.
  3. Gyakori érintkezés háztartási vegyszerekkel, amelyek mikroszkópos adagokban maradnak a mosott ruhákon, mosott padlón, edényekben. Ezek az anyagok mérgezőek a szervezetre és folyamatosan "irritálják" az immunrendszert, ami előbb-utóbb nem megfelelő válaszhoz vezet.
  4. Rossz minőségű étel. Ennek oka a mérgező vegyi anyagokkal, radionuklidokkal fennálló környezetszennyezés.

Az eredmények megfejtése gyermekeknél

A dekódolást a szokásos mutatókhoz képest végzik

Minden klinikai laboratóriumnak megvannak a saját vizsgálati rendszerei és eszközei, így az eredmények kiadásának formája jelentősen változhat. Az alábbiakban bemutatjuk az elemzés eredményének tipikus példáját:

AllergénNE / mlOsztály
Nyírfa - virágpor0,000
Tojás - fehérje0.51
Tej18.04

0: A küszöbérték hiánya vagy alatti értéke (0,00–0,34 NE / ml)

1: Küszöbszint (0,35-0,69 NE / ml)

2: Mérsékelten megnövekedett szint (0,70-3,49 NE / ml)

3: Jelentősen megnövekedett szint (3,50-17,49 NE / ml)

4: Magas szint (17,5–49,9 NE / ml)

5: Nagyon magas szint (50,0-100,0 NE / ml)

6. kivételesen magas szint (több mint 100,0 NE / ml).

Ebben a példában látható, hogy a tojásfehérje a „küszöbszinthez” tartozik, ami azt jelenti, hogy az orvosnak gondosan kell értelmeznie a vizsgálatot: előfordulhat, hogy nincs tényleges allergia erre a termékre. A tej besorolása "Magas", ami gyakran jelzi az allergia jelenlétét.

Vérvizsgálat allergiás gyermekeknél - MEDSI

Tartalomjegyzék

  • Miért adjon vért?
  • Jelzések
  • Előnyök a bőrteszthez képest
  • Kiképzés
  • Hogyan történik az elemzés?
  • Dekódolás elemzése
  • Az eljárás előnyei a MEDSI-ben

A gyermek allergiás vérvizsgálata az általános és specifikus típusú antitestek vizsgálata, amely nemcsak az allergia gyanújának megerősítését segíti (a differenciáldiagnózisban), hanem az allergének azonosítását is, anélkül, hogy kitenné a gyermeket a túlérzékenységi reakció kialakulásának, vagyis az allergénnel való érintkezés nélkül..

Miért adjon vért?

Az immunrendszer az idegen ingerekre (vírusok, mikrobák, gombák és allergének) reagál azáltal, hogy olyan antitesteket termel (ebben az esetben egy immun komplex képződését egy IgE fehérjével), amelyek specifikusak és érintkezés után sokáig keringenek a vérben (néha egy életen át). A tanulmány lehetővé teszi ezen antitestek azonosítását és az őket létrehozó inger meghatározását.

Jelzések

A gyermek allergiájának meghatározására elemzést írnak elő olyan jellegzetes tünetek jelenléte esetén, amelyek lehetővé teszik a túlérzékenységi reakció gyanúját:

  • Szezonális nátha, rögeszmés tüsszögés, könnyezés
  • Hosszan tartó köhögés, légszomj, légszomj, laryngospasmus
  • Kiütés a bőrön és / vagy a nyálkahártyán, bőrpír, viszketés, helyi duzzanat

Az ok tisztázása érdekében a rendszer hozzárendeli, ha megállapítják:

  • Szénanátha
  • Asztmás bronchitis, asztma
  • Dermatitis (kontakt, atópiás)
  • Élelmiszerekre, gyógyszerekre (gyakrabban antibiotikumokra, szérumokra) adott reakció
  • Helminthiasis (férgekkel történő fertőzés)

Előnyök a bőrteszthez képest

  • A bőrpróbákhoz a gyógyszereket az alkar sérült epidermisére (skarifikációs teszt) vagy a felső hátsó ép integritására (bőrpróba) alkalmazzák. A vérvétel során nem lép kapcsolatba allergénekkel. Ez fontos a túlérzékenység (anafilaxia, Quincke ödéma) kórtörténetében és bőrbetegségben szenvedő gyermekek számára
  • Egy ilyen minta kiértékelése két ismételt látogatást igényel az orvosnál (a 2. és a 4. napon) - az IgE-tesztet egyszer benyújtják
  • A bőrpróba után ne nedvesítse meg és ne dörzsölje a gyógyszerek tapadási pontjait - vérvételt követően a szokásos módon viselkedhet
  • Az intradermális vizsgálatok sok szúrást tartalmaznak, ami nagyban megsérti a babát és növeli a fertőzés kockázatát. Vérvétel a diagnózis érdekében - csak egy szúrás
  • Az immunológiai vizsgálat pontossága nagyobb, mivel kevesebb a lehetséges hiba (különösen megfelelő előkészítés esetén)

Kiképzés

  • Remisszióban (akut reakció nélkül) vérvizsgálatot kell végezni a gyermek allergiájának meghatározására.
  • Néhány nappal (egy hét) a végrehajtása előtt a potenciális allergéneket kizárják az étkezésből és a mindennapi életből, és leállítják a szenzibilizáló gyógyszerek, a penicillin antibiotikumok bevitelét
  • Az utolsó étkezés legkésőbb 8 órával a vérvétel előtt, ezért jobb, ha korán reggel, üres gyomorra adunk vért az IgE-hez; a legkisebb betegek a vizsgálat előtt 4 órával étkezhetnek

Hogyan történik az elemzés?

  • A vért a ulnáris vénából (csecsemőknek - a kéz vénáiból) vékony gyermek tű segítségével veszik (gyakran pillangókatétert használnak a legkisebb átmérőjű tűként); az eljárás fájdalommentessége teljes mértékben az anya és a baba viselkedésétől és hangulatától függ
  • Laboratóriumi körülmények között meghatározzák az IgE teljes szintjét: a megnövekedett érték jellemző az allergiás reakcióra, a helmintikus inváziókra, a giardiasisra
  • Pozitív reakció esetén meghatározzák a panelben kombinált azonos típusú allergének specifikus antitestjeit (például élelmiszer-irritáló anyagok, állati fehérjék, virágos növények pollenjei)
  • Az elemzési eredmény általában 3-5 munkanap alatt készen áll

Dekódolás elemzése

Az elemzés eredményei szerint háromféle reakció lehetséges:

  • Alacsony érzékenység
  • Mérsékelt szenzibilizáció
  • Nagy érzékenység

Különböző korú gyermekeknél a normának megfelelő értékek ingadozhatnak. Az anyai antitestek legfeljebb hat hónapig maradnak csecsemőknél, ami hamis eredményt adhat.

Képzett orvos összehasonlítja a vizsgálati eredményeket a standard paraméterekkel, következtetést von le az allergénekre adott reakció jelenlétéről vagy hiányáról, és előírja a szükséges kezelést.