Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)

A nagy sűrűségű lipoproteinek lipidekből (zsírokból) és fehérjékből álló vegyületek. Biztosítják a zsírok feldolgozását és eltávolítását a szervezetből, ezért hívják "jó koleszterinnek".

HDL, nagy sűrűségű lipoproteinek, HDL, HDL koleszterin, alfa koleszterin.

Angol szinonimák

HDL, HDL-C, HDL koleszterin, nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin, nagy sűrűségű lipoprotein, alfa-lipoprotein koleszterin.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mmol / L (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél.
  • Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt, és a vizsgálat előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

A koleszterin (koleszterin, koleszterin) egy zsírszerű anyag, amely létfontosságú a szervezet számára. Ennek az anyagnak a helyes tudományos neve a "koleszterin" (az -ol végződés azt jelzi, hogy alkoholokhoz tartozik), azonban a "koleszterin" elnevezés elterjedt a tömegirodalomban, amelyet később ebben a cikkben fogunk használni. A koleszterin a májban képződik, és táplálékkal, főleg hússal és tejtermékekkel is bejut a szervezetbe. A koleszterin részt vesz a sejtmembránok kialakulásában a test minden szervében és szövetében. A koleszterin alapján olyan hormonok jönnek létre, amelyek részt vesznek a test növekedésében, fejlődésében és a reprodukciós funkció megvalósításában. Epesavak képződnek belőle, amelyeknek köszönhetően a zsírok felszívódnak a belekben.

A koleszterin vízben nem oldódik, ezért a testen való mozgáshoz egy fehérjehéjba "csomagolják", amely speciális fehérjékből - apolipoproteinekből áll. A kapott komplexet (koleszterin + apolipoprotein) lipoproteineknek nevezzük. A lipoproteinek többféle típusa kering a vérben, az alkotórészeik arányában eltérően:

  • nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL),
  • alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL),
  • nagy sűrűségű lipoprotein (HDL).

A nagy sűrűségű lipoproteinek főleg fehérje részből állnak, és kevés koleszterint tartalmaznak. Fő feladatuk a felesleges koleszterin visszavezetése a májba, ahonnan epesavakként ürül. Ezért a HDL-koleszterint (HDL-koleszterin) "jó koleszterinnek" is nevezik. A HDL a teljes koleszterin (koleszterin) körülbelül 30% -át tartalmazza.

Ha egy személynek örökletes hajlandósága van a magas koleszterinszintre, vagy túl sok zsíros ételt eszik, akkor a vér koleszterinszintje emelkedhet, így annak feleslegét a nagy sűrűségű lipoprotein nem fogja teljesen megszüntetni. Az erek falain kezd lepedék formájában lerakódni, ami korlátozhatja a vér mozgását az éren, valamint merevebbé teheti az éreket (érelmeszesedés), ami jelentősen megnöveli a szívbetegségek (koszorúér-betegség, szívroham) és a stroke kockázatát..

A HDL-koleszterin magas értéke csökkenti az erek plakk-kialakulásának kockázatát, mivel segít eltávolítani a felesleges koleszterint a szervezetből. A HDL-koleszterinszint csökkenése normál teljes koleszterinszint és frakciói mellett is az ateroszklerózis progressziójához vezet.

Mire használják a kutatást?

  • Az érelmeszesedés és a szívproblémák kialakulásának kockázatának felmérése.
  • Az alacsony zsírtartalmú étrend hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A HDL elemzését rutin megelőző vizsgálatok során vagy az összes koleszterinszint növekedésével hajtják végre a lipidprofil részeként. Ajánlatos minden 20 év feletti felnőtt számára lipidogramot készíteni, legalább 5 évente egyszer. Gyakrabban (évente többször) adható, ha a beteg diétát tart, amely kizárólag állati zsírokra korlátozódik, és / vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket szed. Ezekben az esetekben ellenőrizzük, hogy a beteg eléri-e a HDL-koleszterin és az összkoleszterin-értékek célszintjét, és ennek megfelelően csökken-e a szív- és érrendszeri betegségek kockázata..
  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának jelenlegi kockázati tényezőivel:
    • dohányzó,
    • életkor (45 év feletti férfiak, 55 év feletti nők),
    • megnövekedett vérnyomás (140/90 Hgmm és magasabb),
    • magas koleszterinszint vagy szív- és érrendszeri megbetegedések más családtagoknál (szívroham vagy stroke a legközelebbi férfi rokonnál, 55 évnél fiatalabb, nő - 65 évnél fiatalabb),
    • meglévő iszkémiás szívbetegség, korábbi szívroham vagy stroke,
    • cukorbetegség,
    • túlsúly,
    • alkohollal való visszaélés,
    • nagy mennyiségű állati zsírokat tartalmazó étel fogyasztása,
    • alacsony fizikai aktivitás.
  • Ha a család egyik gyermekének fiatal korában magas koleszterinszintje vagy szívbetegsége volt, akkor először 2–10 éves korában ajánlott koleszterin tesztet végezni..

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 1,03 - 1,55 mmol / l.

A "norma" fogalma nem egészen alkalmazható a HDL-koleszterin szintjéhez viszonyítva. Különböző, különböző számú kockázati tényezővel rendelkező emberek esetében a HDL-koleszterinszint eltér. A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának pontos meghatározása érdekében egy adott személy esetében fel kell mérni az összes hajlamosító tényezőt.
Általánosságban elmondhatjuk, hogy a HDL csökkent szintje hajlamosítja az érelmeszesedés kialakulását, és elegendő vagy magas - megakadályozza ezt a folyamatot..

Felnőtteknél a HDL-koleszterin szinttől függően a következőképpen értékelhető:

  • férfiaknál kevesebb, mint 1,0 mmol / l, nőknél 1,3 mmol / l - az ateroszklerózis és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának magas kockázata, egyéb kockázati tényezőktől függetlenül,
  • 1,0-1,3 mmol / l férfiaknál és 1,3-1,5 mmol / l nőknél - az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek átlagos kockázata,
  • 1,55 mmol / l és több - alacsony az ateroszklerózis és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata; míg az ereket védik a koleszterinfelesleg negatív hatásaival szemben.

Alacsony HDL-szint okai:

  • öröklődés (Tangier-betegség),
  • kolesztázis - az epe stagnálása, amelyet májbetegség (hepatitis, cirrhosis) vagy epekő okozhat,
  • súlyos májbetegség,
  • kezeletlen diabetes mellitus,
  • a vesék krónikus gyulladása nephrotikus szindrómához vezet,
  • krónikus veseelégtelenség.

A megemelt HDL-szint okai:

  • örökletes hajlam,
  • krónikus májbetegség,
  • alkoholizmus,
  • gyakori intenzív aerob edzés.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A HDL koleszterinszint időről időre változhat. Egyetlen mérés nem mindig tükrözi a "normális" koleszterin mennyiséget, ezért néha szükség lehet a teszt 1-3 hónap elteltével történő újbóli elvégzésére.
Néha a HDL-koleszterinszint rövid ideig magasabb vagy alacsonyabb lehet. Ezt a jelenséget biológiai variációnak nevezik, és a test koleszterin-anyagcseréjének normális ingadozásait tükrözi..

Csökkentse a HDL-t:

  • stressz, közelmúltbeli betegség (utánuk legalább 6 hetet kell várni),
  • anabolikus szteroidok, androgének, kortikoszteroidok.

Növelje a HDL-szintet:

  • terhesség (a lipidprofilt legalább 6 héttel a baba születése után kell elkészíteni),
  • sztatinok, kolesztiramin, fenobarbitál, fibrátok, ösztrogének, inzulin.
  • Az Egyesült Államokban a lipideket milligramm / deciliter, Oroszországban és Európában millimol / literben mérik. Az újraszámítást a következő képlettel végezzük: XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 vagy XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.

HDL koleszterin

Az emberi testben a koleszterin (más néven koleszterin) fontos szerepet játszik az anyagcserében, a test számos sejtjének felépítésében van. Ennek az elemnek azonban vannak "jó" és "rossz" frakciói, amelyek eltérő hatással vannak az emberi egészségre. A vér koleszterinszintjének növekedésével nő a szívroham, a stroke kockázata.

Mi a nagy sűrűségű lipoprotein

Az anyag nagy részét a test a májban termeli (kb. 80%), a fennmaradó részt az étellel történő bevitele okozza. A koleszterin részt vesz a hormonok, az epesavak és a sejtmembránok képződésében. Maga az elem nem oldódik jól folyadékban, ezért szállításhoz fehérjehéj képződik körülötte, amely apolipoproteinekből (egy speciális fehérje) áll.

Ezt a vegyületet lipoproteineknek nevezik. Számos típusa kering egy személy edényein, amelyek a különböző alkotóelemek különböző aránya miatt eltérőnek bizonyultak:

  • VLDL - a lipoproteinek nagyon alacsony sűrűsége;
  • LDL - a lipoproteinek alacsony sűrűsége;
  • HDL - nagy sűrűségű lipoprotein.

Ez utóbbiak kevés koleszterint tartalmaznak, és gyakorlatilag fehérje részből állnak. A HDL-koleszterin fő feladata a felesleges koleszterin szállítása a májba feldolgozás céljából. Ezt az anyagot jónak nevezik, a vér koleszterinszintjének 30% -át adja. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek feleslege a magasakhoz képest koleszterin plakkok képződését idézi elő, amelyek az artériákban és vénákban felhalmozódva szívrohamhoz, szélütéshez vezetnek.

  • Az MTS SIM-kártya aktiválása
  • Coaching - mi ez. Az önfejlesztés és a célok elérésének hatékony coachingjának módszerei és technológiái
  • Sárgarépasaláta télre: receptek

Koleszterin vérvizsgálat

A koleszterinszint meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot kell átadni, amely meghatározza a HDL és az LDL tartalmát. A kutatást lipogram részeként írják elő. Javasoljuk, hogy minden 20 évesnél idősebb ember számára legalább 5 évente egyszer. Ha a betegnek zsírszegény étrendet írnak elő, gyakrabban kell gyógyszereket, vérvizsgálatokat végezni a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében.

Hogyan kell szedni

A teljes koleszterinszint vérvizsgálata némi előkészítést igényel a szállítás előtt. A helyes mutatók megszerzéséhez kövesse az alábbi szabályokat:

  • a kerítést reggel kell végrehajtani;
  • korlátozza a zsíros ételeket az eljárás előtt 2-3 napig;
  • az utolsó étkezésnek 8 órával a vizsgálat előtt kell lennie;
  • kerülje a fizikai megterhelést, az érzelmi stresszt;
  • az elemzés előtt legalább 30 perccel hagyja abba a dohányzást.

Dekódolás

A vizsgálati eredmények a vér teljes koleszterinmennyiségét, a lipid folyamatokat befolyásoló trigliceridek és HDL, LDL mennyiségét mutatják. Mondhatjuk, hogy a rossz és a jó koleszterin aránya meghatározza az érbetegségek kialakulásának valószínűségét. Ezt az értéket atherogén indexnek vagy együtthatónak nevezzük. Egyébként van egy speciális lista az LDL és HDL szintjének mutatóiról a nők, a különböző korú férfiak vérében:

LDL-koleszterin, mmol / l

HDL-koleszterin, mmol / l

Az atherogenitás együtthatója növekszik

Dekódoláskor egy ilyen következtetés jelzi a szívbetegség, a koleszterin plakkok, az erek lumenének szűkülésének valószínűségét, ami szélütéshez, szívrohamhoz vezet. Ebben az esetben a "rossz" koleszterin érvényesül a "jó" helyett. Az aterogén együttható kiszámításához le kell vonni a HDL-koleszterint a teljes koleszterinmennyiségből, és el kell osztani az eredményt ismét a HDL-szinttel. A megnövekedett mutató kialakulásának oka:

  • súlyos májbetegség;
  • átöröklés;
  • veseelégtelenség (krónikus);
  • kezeletlen diabetes mellitus;
  • kolesztázis;
  • a vesék krónikus gyulladása, amely nephrotikus szindrómához vezet.

Az aterogén együttható csökken

Ez jó hír, ebben az esetben rendkívül alacsony a koleszterin plakkok, elzáródások, szívroham vagy stroke kockázata. Ez a tény semmilyen diagnosztikai értéket nem hordoz, és azt jelenti, hogy magas HDL-koleszterin van jelen, ami nem jelent veszélyt az emberi egészségre. A kezelés során mindig megpróbálják normalizálni vagy csökkenteni az aterogén indexet..

  • Hogyan készítsünk sovány és choux tésztát galuskával burgonyával
  • Sampinyon saláta: receptek fotókkal
  • Antibiotikum alkalmazása Ciprofloxacin

HDL norma

A jó koleszterinszinthez viszonyított normál pontszám nem megfelelő. Ennek a frakciónak az elfogadható szintje esetenként változik, és egyénenként kerül meghatározásra. A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűségét számos tényező befolyásolja, amelyeket minden beteg esetében külön-külön kell tanulmányozni. Az alacsony HDL-koleszterinszint minden bizonnyal növeli az érelmeszesedés kockázatát. Az általános statisztikák szerint a felnőttek fejlődésének kockázatát a következő mutatókkal lehet értékelni:

  1. Az ateroszklerózis kialakulásának nagy valószínűsége férfiaknál 10 mmol / l, nőknél - 1,3 mmol / l, az egyidejű tényezők kivételével.
  2. Az érelmeszesedés átlagos valószínűsége férfiaknál 1,0-1,3 mmol / l, nőknél 1,3-1,5 mmol / l lesz..
  3. Az atherosclerosis alacsony valószínűsége egy személynél 1,55 mmol / l lesz.

Hogyan lehet növelni a jó koleszterint, ha a HDL alacsony

A HDL-koleszterin százalékos aránya eltérő lehet különböző időpontokban. Ezért egyetlen vérvizsgálat nem jelzi a koleszterin "normális" mennyiségét. Ez arra utal, hogy rendszeresen ellenőrizni kell az anyag szintjét, ha attól tartanak, hogy megnő a növekedés. Változások rövid időn belül bekövetkezhetnek, ezt nevezik a koleszterin-anyagcsere ingadozásainak. A HDL index növeléséhez tegye a következőket:

  • kizárják a kortikoszteroidokat, anabolikus szteroidokat és androgéneket;
  • kerülje a stresszes helyzeteket;
  • sztatinokat, fibrátokat, kolesztiramint, fenobarbitált, inzulint, ösztrogéneket szedjen.

Tudjon meg többet az LDL-ről - mi ez, hogyan lehet tesztelni.

Nagy és alacsony sűrűségű lipoproteinek

A koleszterin egy szerves vegyület, a zsíranyagcsere fontos eleme. A vérben a koleszterin megtalálható teljes koleszterin, alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL) és nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL) formájában. HDL és LDL koleszterin - mi ez?

Mi az LDL és a HDL, és mit jelentenek?

Az LDL szerves vegyület az összkoleszterin fő transzportformája. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek szállítják a koleszterint a szervekbe és a szövetekbe. Az érbetegségek kialakulásával az alacsony sűrűségű lipoproteinek a koleszterin felhalmozódásának forrásává válnak az erek falain.

Az LDL-hez társul az érelmeszesedéses plakkok és a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata. A HDL felelős a zsírok és a koleszterin egyik sejtcsoportból a másikba történő szállításáért. A HDL szerves vegyület képes koleszterint szállítani a szív edényéből, az agy artériáiból. A HDL-koleszterin képes eltávolítani a felesleges koleszterint a test sejtjeiből.

Az emberi test képes önmagában koleszterint termelni. A szerves vegyület szintézisét a májban végzik, a bőrben és a bélfalakban csak kis százalékban lehet koleszterint termelni. Ezenkívül a szerves vegyületek táplálék útján jutnak be a szervezetbe.

Sokan megjegyezték annak tartalmát:

  • zsíros húsok;
  • olajos hal;
  • vaj;
  • tojás;
  • tej és margarin.

Mit jelent az LDL-koleszterin emelése?

Magas LDL-koleszterin, mit jelent? Az LDL (LDL) növekedése hozzájárul a zsírlerakódások kialakulásához az erek falain. Az emelkedett LDL-koleszterin hátterében szívinfarktus, stroke vagy perifériás artériás elzáródás léphet fel. A veszély mértékének megismerése érdekében a lipoproteinek koncentrációjának kapott mutatóját össze kell hasonlítani a normál értékkel.

25–45 éves embereknél a normál koleszterinszint 1,55–4,4 mmol / l. Minél idősebb az ember, annál magasabb a koleszterinszint. Az LDL-koleszterin növekedésével az érekben érelmeszesedéses plakkok képződhetnek.

Ennek eredményeként az erek fokozatosan eltömődnek, és ateroszklerózis alakul ki. Mi a teendő ebben az esetben? A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, aki előírja a megfelelő kezelést. Emellett az emelkedett LDL-koleszterin hátterében szív- és érrendszeri betegségek is előfordulhatnak, amelyek az artériák és a hajszálerek diszfunkciójával járnak..

Ezek a betegségek a következők:

  • stroke;
  • miokardiális infarktus;
  • perifériás artériás elzáródás.

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek a vér lipoproteinek, komplex fehérjék osztályába tartoznak, amelyek lipidekből és apolipoproteinekből állnak. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek mérete 18-25 nm között van.

Az LDL fő feladatának a koleszterin vérben történő szállítását tekintik. Az alacsony sűrűségű koleszterin a béta-lipoproteinekre (rossz lipoproteinek) utal. Kis mérete miatt az LDL szabadon behatolhat az artériák falába.

Az oxidáció után a lipoproteinek kezdenek elidőzni az artériák falain, és részt vesznek a koleszterin plakkok képződésében, amelyek összeszorítják az erek lumenjét és hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához. A nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) azonnali terápiát és speciális étrendi bevitelt igényelnek.

Nagy sűrűségű lipoproteinek

A nagy sűrűségű lipoproteinek (hdl) olyan vegyületek, amelyek lipidekből és fehérjékből állnak. Segítenek a zsírok feldolgozásában és a szervezetből való eltávolításában. A HDL a jó alfa-koleszterin. A HDL megemelkedik, mint provokálja?

Egy nőnél a nagy sűrűségű lipoproteinek növekedésének leggyakoribb oka a terhesség időszaka. A terhesség alatt fokozatosan növekvő vér koleszterinszint normális és nem igényel kezelést. A koleszterin patológiás éles növekedése a csecsemő hordozása során azonban:

  • magzati hipoxia;
  • a vér viszkozitásának növekedése;
  • fokozott trombusképződés;
  • a placenta véráramlásának zavara;
  • a csecsemő intrauterin növekedési retardációja;
  • terhesség megszakítása.

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek éles növekedése azonnali terápiát és a lipidcsökkentő étrend betartását igényli. A nagy sűrűségű lipoprotein szintek a következők miatt növekedhetnek:

  • túlsúly;
  • az endokrinológiai patológia jelenléte;
  • vesebetegség;
  • kitartott elhúzódó stressz, depresszió, idegi kimerültség;
  • a lipid anyagcsere örökletes rendellenességei;
  • a máj és az epehólyag betegségei;
  • alkohollal való visszaélés;
  • hasnyálmirigy patológia.

Mitől lehet még növelni az LDL-koleszterint? A lipoprotein szint növekedését a koleszterinben gazdag ételek fogyasztása válthatja ki (ilyen ételek közé tartozik a tojás, a zsíros tejtermékek, a hús stb.).

A magas sűrűségű koleszterinszint csökken és mit jelent

A nagy sűrűségű koleszterinszint csökkenthető a következők miatt:

  • vaszkuláris érelmeszesedés;
  • epeúti pangás;
  • diabetes mellitus vagy túlsúly jelenléte;
  • a vese és a máj betegségei;
  • súlyos vérszegénység;
  • a szívinfarktus akut formája;
  • iszkémiás stroke;
  • szív- és érrendszeri patológiák.

Szabványok

Mi az egészséges ember normális koleszterinszintje? Minden koleszterintípusnak megvan a maga aránya. Gyakran a szakértők olyan diagnosztikai paramétert alkalmaznak, mint az aterogenitás együtthatója. Lényege abban rejlik, hogy a HDL kivételével az összes szerves vegyület és a HDL aránya egyenlő.

Ennek a mutatónak 2-3-as szinten kell lennie. Ha a HDL szintje eléri vagy meghaladja a 4-et, ez a rossz koleszterin felhalmozódását jelzi az érfalakon. A koleszterinszint nemtől és kortól függően változhat.

Bármely korosztály és különböző nem esetében az átlagos biztonságos mutató szerint a koleszterinszint normának számít - 5 mmol / l, az LDL esetében a mutató nem haladhatja meg a 4 mmol / l értéket. A szerves vegyületek megnövekedett szintje és a szív- és érrendszeri patológiák kockázata miatt más diagnosztikai paraméter - a pajzsmirigyhormonok szintje - is alkalmazható..

És figyelembe veszik a protrombin indexet is, amely befolyásolja a véralvadást és a vérrögök sebességét, a hemoglobin indexet. Teljesen természetes, hogy az életkor előrehaladtával a koleszterin fokozatosan emelkedik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a női nem valamivel magasabb koleszterinszinttel rendelkezik, mint a férfi.

70 év feletti férfiaknál a szerves vegyület ismét csökken. Ezenkívül a nők kevésbé érzékenyek a rossz koleszterin lerakódására az érfalakon. Ez a tényező a női nemi hormonok fokozott védőhatása miatt merül fel.

Friedwald LDL-koleszterin

Az alacsony sűrűségű koleszterin meghatározásához, amely negatívan befolyásolja a szív- és érrendszer patológiájának kialakulását, Friedwald egy speciális lineáris képlet alkalmazását javasolta. Az alacsony sűrűségű lipoprotein megegyezik az összes koleszterin különbségével a HDL és a trigliceridek összegének osztva 5-tel: LDL = összkoleszterin - (HDL + TG / 5).

Nagyon fontos, hogy a vér trigliceridszáma kevesebb, mint 400 mg / dl. Ha ezt a mutatót túllépik, más típusú tápszereket kell használni a vér LDL-koncentrációjának tisztázására. A gyógyszer koleszterinszintjét csökkentheti. A megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód segít a szerves vegyületek szintjének gyors csökkentésében a vérben.

A vérvizsgálatban a magas sűrűségű lipoproteinek megemelkedtek: mit jelent?

A koleszterin veszélyeiről elterjedt hiedelem ellenére létfontosságú anyag az emberi testben. A koleszterin szubsztrátként működik a szteroid hormonok szintézisében, részt vesz a sejtmembránok stabilizálásában, elősegíti az idegrostok megfelelő mielinizálódását, részt vesz az anyagcserében stb..

A koleszterin oldhatatlan folyadékokban, ezért a szervezetben lipoprotein-komplexek részeként szállítja. A részecskék sűrűségétől és méretétől függően ezeket fel lehet osztani:

  • nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) - a "jó" koleszterin frakciók képviselői. Segítenek normalizálni és fenntartani az érfalak rugalmasságát, csökkentik a vér viszkozitását és csökkentik az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások kialakulásának kockázatát);
  • alacsony sűrűségű és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (az úgynevezett rossz koleszterin képviselői, amely növeli a súlyos érelmeszesedéses érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, és ennek eredményeként a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását).

A koleszterinszint vérvizsgálata lehetővé teszi a lipidfrakciók közötti egyensúlyhiány időben történő felismerését, és ezáltal a szívrohamok és a stroke kialakulásának kockázatának csökkentését. A rutin lipidprofil tesztek magukban foglalják a teljes koleszterinszintet, valamint a HDL, LDL és VLDL vérvizsgálatait.

  • 1 Mi a HDL egy biokémiai vérvizsgálatban?
    • 1.1 Jelzések az EP lipoproteinek teszteléséhez
    • 1.2 Hogyan készüljünk fel a tesztre?
  • 2 A nagy sűrűségű lipoproteinek normáinak táblázata férfiak és nők számára
  • 3 A nagy sűrűségű lipoproteinek megemelkedtek: mit jelent?
  • 4 A HDL-koleszterinszint csökken: mit jelent
  • 5 Hogyan nyilvánul meg a lipid egyensúlyhiány??
  • 6 Hogyan lehet normalizálni a lipoprotein szintet?

Mi a HDL egy biokémiai vérvizsgálatban?

A HDL nagy sűrűségű koleszterin. A lipoproteinkomplexek ezen frakciójának a legkisebb a részecskemérete. Az emberi testben a nagy sűrűségű lipoproteinek számos fontos funkciót töltenek be:

  • az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű koleszterin befogása és szállítása a vérből a májba az epe részeként történő további felhasználása céljából a testből;
  • az érfal megtisztítása a trigliceridek és az NP és SNP lipoproteinek lerakódásaitól;
  • a vér viszkozitásának csökkentése és reológiai tulajdonságainak normalizálása;
  • csökkentse a mikrotrombusok kialakulásának kockázatát;
  • javítja és helyreállítja az érfalak rugalmas tulajdonságait;
  • hozzájárulnak az anyagcsere normalizálásához;
  • csökkentse a metabolikus szindróma és az elhízás kialakulásának kockázatát;
  • megakadályozza az érelmeszesedés kialakulását és további progresszióját.
HDL funkciók

Meg kell jegyezni, hogy a menopauza előtti nőknél normális koleszterinszint figyelhető meg, ha túlsúlyosak. Ennek oka a hormonális háttér, a vér megfelelő ösztrogénszintje természetes tényező a szív- és érrendszeri betegségek elleni védelemben. Ezért a menopauza előtti nőknél az ateroszklerózis gyakorlatilag nem fordul elő. A férfiaknál ilyen védelmi faktor hiányzik, ezért gyakrabban regisztrálják a kifejezett ateroszklerotikus érrendszeri elváltozásokat, valamint fiatalon agyvérzéseket és szívrohamokat..

Jelzések az EP lipoproteinek tesztelésére

A koleszterinfrakciók elemzése lehetővé teszi:

  • felméri a kardiovaszkuláris kockázat mértékét (a szívkoszorúér-betegség, az angina pectoris, a szívroham, agyvérzés stb. kialakulásának valószínűségét);
  • azonosítsa a lipidegyensúly és a vaszkuláris érelmeszesedés rendellenességeit;
  • figyelemmel kíséri a diéta és a lipidcsökkentő terápia hatékonyságának dinamikáját.

A koleszterin és frakcióinak elemzését a következő helyen végezzük:

  • a máj és a hasnyálmirigy betegségei;
  • sárgaság;
  • diabetes mellitus;
  • fokozott trombusképződés;
  • ischaemiás szívbetegség, angina pectoris és a CVS egyéb betegségei;
  • az agyi keringés rendellenességei;
  • magas vérnyomás;
  • terhesség (a standard vizsgálatok komplexumába tartozik);
  • vetélés;
  • elhízottság.

Hogyan készüljünk fel a tesztre?

A vérmintavételt szigorúan éhgyomorra végezzük. Néhány nappal a vizsgálat előtt a zsíros és sült ételeket, édességeket és alkoholos italokat ki kell zárni az étrendből. Az elemzés előestéjén a fizikai és érzelmi túlterhelés, valamint a dohányzás kizárt.

Az elemzés előtt vizet szabad inni. Tilos teát, kávét, szódát és gyümölcsleveket inni.

A kezelőorvosnak és a laboratóriumi személyzetnek tájékoztatni kell a beteg által szedett gyógyszereket. Sok gyógyszer ugyanis hamis pozitív vagy hamis negatív eredményhez vezethet..

A HDL szint növekedhet ciklofenil, orális fogamzásgátlók, ösztrogének, rostsavszármazékok (clofibrate ®, gemfibrozil ®), lovastatin®, pravastatin®, simvastatin®, nikotinsav, fenobarbital®, captopril® Q10, karbamazepin alkalmazásával., furoszemid®, nifedipin®, verapamil®.

Hamis negatív eredmények figyelhetők meg androgénekkel, béta-blokkolókkal (főleg nem kardioszelektív), ciklosporin®, diuretikumok, interferon ®, interleukin, tiazidok kezelésével.

Nagy sűrűségű lipoprotein normák táblázat férfiak és nők számára

A HDL normája férfiaknál és nőknél némileg eltér, a hormonális szint eltérései miatt. Az EP lipoproteinekben az életkorral kapcsolatos ingadozások is vannak. Normálértékek írhatók: millimol / liter vagy milligramm / dl. A különböző laboratóriumok adatai kissé eltérhetnek a különböző reagensek használata miatt.

A táblázatban a nők és férfiak vérében a HDL normális értékeit mutatjuk be:

KorhatárokPadlóKoleszterinszint
HDL,
mmol / l
Öttől tíz évigM0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
Tíz-tizenöt évesM0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
Tizenöt-húsz évesM0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
Húsztól huszonöt évigM0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
Huszonöttől harmincigM0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
Harminc-harmincöt évesM0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
Harmincöttől negyvenigM0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Negyven-negyvenöt évesM0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Negyvenöt-ötven évesM0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
Ötventől ötvenöt évigM0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
Ötven-hatvan évesM0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
Hatvan és hatvanöt évesM0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Hatvanöt-hetvenM0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Hetven évnél idősebb betegekM0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

A nagy sűrűségű lipoproteinek megemelkedtek: mit jelent?

Normális esetben a nőknél a HDL növekedésének oka a terhesség. A gyermekvállalás során a koleszterin fokozatos emelkedése normális, és nem igényel orvosi korrekciót. Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein-frakciók éles és jelentős növekedéséhez azonban kötelező a lipidcsökkentő étrend felírása, mivel a legtöbb koleszterinszint-csökkentő gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt.

A terhesség alatt a kórosan magas koleszterinszint növekedést okozhat a vér viszkozitásában, fokozott trombusképződésben, magzati hipoxiában és károsodott placenta véráramlásban, intrauterin növekedési retardációban, spontán vetélésekben, visszatérő vetélésekben stb..

A nők és férfiak nagy sűrűségű lipoprotein szintjének növekedésének fő okai a következők:

  • metabolikus szindróma (elhízás);
  • endokrinológiai patológiák (1. és 2. típusú diabetes mellitus, Cushing-szindróma, hypothyreosis stb.);
  • vesebetegség (nephrotikus szindróma vagy krónikus veseelégtelenség);
  • idegi kimerültség, stressz, mánia, depresszió;
  • a lipidanyagcsere örökletes rendellenességei;
  • a máj és az epehólyag betegségei;
  • obstruktív sárgaság;
  • alkoholizmus;
  • a hasnyálmirigy patológiái.

A koleszterinben gazdag ételek (tojás, húskészítmények, zsíros tejtermékek stb.) Túlzott fogyasztása emelheti a lipoprotein szintjét is.

Csökkent HDL-koleszterin: mit jelent

A nagy sűrűségű lipoprotein szint csökkenése figyelhető meg, ha a betegnek:

  • érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások;
  • az epe stagnálása;
  • hipolipoproteinémia;
  • diabetes mellitus;
  • elhízottság;
  • vesebetegség;
  • máj patológiák;
  • örökletes hipertrigliceridémia;
  • súlyos vérszegénység;
  • krónikus mieloproliferatív patológiák;
  • étvágytalanság;
  • fizikai és érzelmi kimerültség;
  • akut miokardiális infarktus;
  • iszkémiás stroke;
  • ischaemiás szívbetegség.

Hogyan nyilvánul meg a lipid egyensúlyhiány?

A "rossz" koleszterinfrakciók tartalmának növekedését a vérben nem kísérik specifikus klinikai tünetek a szövődmények megjelenése előtt (érelmeszesedés, koszorúér-betegség stb.). Az érfalak ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulása a következők megjelenésével nyilvánulhat meg:

  • légszomj erőfeszítéskor;
  • szakaszos claudicáció;
  • szédülés és fejfájás;
  • állandó gyengeség, letargia, csökkent memória és teljesítmény;
  • a végtagok hidegsége (az alsó végtagok iszkémiája);
  • a végtagokon való mászás érzése, az ujjak zsibbadása;
  • mellkasi fájdalom.

Hogyan lehet normalizálni a lipoprotein szintet?

A koleszterinszint csökkentésére irányuló minden gyógyszeres kezelést kizárólag szakember írhat fel, és laboratóriumi felügyelet mellett kell végrehajtani.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a kezelésnek átfogónak kell lennie. A táplálkozás normalizálása (lipidcsökkentő étrend), fogyás és életmód-korrekció (a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való lemondás, a fizikai aktivitás normalizálása stb.) Nélkül a gyógyszeres kezelés nem adja meg a szükséges eredményeket.

A lipidszint-csökkentő étrend a koleszterinben gazdag ételek használatának megtagadását vagy korlátozását jelenti, kizárva az étrendből a zsíros, sült, füstölt ételeket, friss zsemlét, szódát stb..

Növelni kell a friss zöldségek és gyümölcsök, a korpa és a rost, a sovány hal fogyasztását. Javasolt továbbá B-vitaminokat, A-, E- és C-vitamint, omega-3 zsírsavakat (halolajat), magnéziumot és cinket tartalmazó kiegészítők szedése..

Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL): mi ez, és milyen funkcióik, okai és következményei vannak a növekedésnek

A HDL emelésében nincs veszély a testre. A koleszterinnek ezt a részét hagyományosan "jónak" nevezik, nem ül le az erek falán, és nem okozza az érelmeszesedés kialakulását..

De, mint minden mutatót, a HDL értékét is figyelemmel kell kísérni. Az eltérés jelezheti a súlyos betegségek jelenlétét.

A cikk megvizsgálja a HDL fő funkcióját és az indikátor normától való eltérésének okait.

Koleszterin és nagy sűrűségű lipoprotein (HDL): mi ez?

A koleszterin a szervezet elfogadható zsírformája. Ebben a formában bejut a szövetekbe, és trigliceridekből képződik - a vékonybélben lévő zsírok bomlásának termékeiből. Az emberi testben a koleszterin a következő funkciókat látja el:

  • építőanyag, a sejtfalak része;
  • biokémiai folyamatok energiájának felszabadításával feldolgozzák a szövetekben;
  • részt vesz a nemi hormonok szintézisében (férfiaknál és nőknél).

Az anyag körülbelül 80% -a a májban termelődik. A szervezet a bevitt zsírokat koleszterin molekulákká alakítja. A szervezet mintegy 20% -a kívülről jut be. A koleszterin a kaviárban, a zsíros húsokban, a margarinban és a sült ételekben található (maga a növényi olaj nem tartalmazza, de sütés közben kialakulási reakciói lépnek fel).

Az emberi test összes biokémiai reakciója automatizált. A szervezet a lehető leghosszabb ideig fenntartja az elfogadható vér koleszterin- és trigliceridszintjét. A vérben lévő felesleges zsírt speciális konglomerátumok - nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL, HDL) "veszik fel".

Ezek fehérjék és zsírmolekulák vegyületei. A zsíros töredékek zsákokba vannak zárva, felületükön fehérjék - receptorok. Érzékenyek a májsejtekre, és emiatt pontosan szállítják a konglomerátumot a rendeltetési helyre..

A koleszterinnek más frakciói is vannak - LDL és VLDL (alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek). Ezek ugyanazok a tasakok, de gyakorlatilag nincsenek rajta fehérjereceptorok. Ebben a formában a májból származó koleszterin a szövetekbe kerül. Az LDL és a VLDL azok, amelyek beragadnak az erekbe, és koleszterin plakkokat képeznek. Ezeket a frakciókat "rossz" koleszterinnek tekintik.

A konglomerátum sűrűségét a zsákban lévő zsírsejtek és a felszínén lévő fehérjék számának aránya határozza meg.

A vér tartalmának diagnosztikája

A HDL növekedésével vagy csökkenésével a tünetek elmosódnak. Lehetetlen meghatározni a tőlük való eltérést. A biokémiai vérvizsgálat megbízható eredményeket ad. A bioanyagot vénából vagy ujjból veszik. Laboratóriumi körülmények között végzett kutatás után összeállítják a vér lipidogramját (a zsírmolekulák különböző frakcióinak tartalmának szintje). Tartalmazza: HDL, LDL, VLDL, összkoleszterin, trigliceridek.

Az elemzést szigorúan éhgyomorra végezzük, 8 órával az eljárás előtt nem ehet, és gyógyszereket is szedhet. Torzíthatják az eredményeket. Az elemzés előtt 2 nappal tilos alkoholt fogyasztani.

A HDL túlbecsülését nemcsak az értékének mértéke határozza meg. Az összes koleszterinfrakciót figyelembe vesszük, és kiszámítjuk az aterogén indexet. Megjeleníti a lipid anyagcsere állapotát általában. A HDL-t kivonják az összkoleszterinből. A fennmaradó számot ismét HDL osztja. Ez az eredmény. Csak az aterogén index felmérése után beszélhetünk egyetlen frakció eltéréséről.

A férfiak és a nők életkor szerinti normái

Nőknél és férfiaknál a koleszterin aránya eltérő az anyagcsere sajátosságai és a test egészének munkája miatt. A női testnek több zsírra van szüksége, mivel ezek képezik az ösztrogének (női nemi hormonok) szintézisének alapját.

Az életkor előrehaladtával az anyagcsere lelassul, és a HDL aránya nő. Az ételből származó koleszterin lassan feldolgozódik. További HDL-re van szükség a máj és a többi frakció felesleges szállításához, különben az erek falára telepednek. Ha egy idős ember nagy sűrűségű lipoproteinjei alacsonyabbak, az érelmeszesedés kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

1. táblázat: A nők HDL-normája életkor szerint.

KorHDL sebesség, mol / l
14-ig0,78-1,68
15-190,78-1,81
20–290,78-1,94
30-390,78-2,07
40 és több0,78-2,20

2. táblázat: A HDL normája a férfiaknál életkor szerint.

KorHDL sebesség, mol / l
14-ig0,78-1,68
15-190,78-1,68
20–290,78-1,81
30-390,78-1,81
40 és több0,78-1,81

Biokémiai vérvizsgálat megfejtése

A táblázat a HDL normájának határait mutatja. Ennek eredményeként a mutató értéke eltérhet: lehet magasabb vagy alacsonyabb.

Ha a nagy sűrűségű lipoproteinek szintje csökken, a felesleges koleszterin nem kerül a májba feldolgozás céljából, és az erek falára rakódik le. Valódi veszély fenyegeti az érelmeszesedés kialakulását és annak következményeit.

Túlértékelt mutatóval a konglomerátumok - a transzporterek feleslegben vannak a vérben.

A szív- és érrendszeri betegségek kockázata nincs, de a növekedés súlyos betegségeket jelezhet.

HDL emelkedett: mit jelent?

A mutató a következő betegségekkel növekszik:

  • alkoholmérgezés;
  • zsírmáj hepatosis (a lipoproteinek túlzott termelése);
  • cirrhosis (biliáris típusú);
  • anyagcserezavarok, elhízás;
  • örökletes patológiák;
  • elégtelen pajzsmirigy funkció (hypothyreosis).

Terhesség alatt a HDL ugrása a norma. A méhlepény koleszterinből áll, és teljes vérszintje emelkedik. Több zsírmolekula transzporter (HDL) szükséges.

Ha a fenti betegségek hiányoznak, és az arány növekszik, az okok a következők lehetnek:

  • örökletes hajlam a szív- és érrendszeri betegségekre;
  • dohányzó;
  • alkohollal való visszaélés;
  • nagy (túlsúlyos) testtömeg;
  • a fizikai aktivitás hiánya;
  • szív elégtelenség;
  • magas vérnyomás;
  • poststroke időszak.

A HDL-koleszterinszint az összes koleszterin- és trigliceridszint arányában emelkedik. Táplálkozási hibák - a szervezetben történő bőséges zsírbevitel a "jó" koleszterinszint növekedését okozhatja. A HDL-konglomerátumok képződése az egyetlen módja annak, hogy feldolgozás céljából a májba szállítsák őket.

Miért alacsonyabb a HDL a normálnál??

A "jó" koleszterin szintje csökken az elfogyasztott élelmiszerek zsírhiányának hiányában. A szigorú fehérje- és szénhidráttartalmú étrend lehet az oka. Az LDL és a VLDL szintje egyidejűleg a normál határokon belül marad.

A máj tartalék raktárakat használ fel a szövet energia- és építőanyag-szükségleteinek fedezésére. De hiányzik a szükséges mennyiségű zsír bevitele az ételből. HDL konglomerátumok nem képződnek, szintjüket a minimumra csökkentik. A diéta korrekciója ebben az esetben lesz az egyetlen kiút. Néhány nap kiegyensúlyozott táplálkozás után a "jó" koleszterinszint normalizálódik.

A HDL-koleszterinszint a hipertireózis miatt csökkenhet. A pajzsmirigy fokozott aktivitás módjában működik. Ez azt jelenti, hogy a koleszterint azonnal elfogyasztják a szövetek, nincs felesleg, nem képződnek konglomerátumok a májba történő visszatéréshez..

Következmények, ha nem kezelik

Az a tény, hogy a HDL-koleszterin szintje megemelkedik, a zsír túlzott áramlását jelzi a vérbe. Az állapot veszélyes az LDL és a VLDL mennyiségének későbbi növekedése szempontjából. Azok jönnek létre, hogy a leadott molekulákat a májba dolgozzák fel. A "rossz" koleszterin feleslege kizárólag a sérült erek falán rakódik le. A vérlemezkék elfedik a mikrokárosodásokat, trombust alkotnak az intravaszkuláris vérzés megakadályozására. Sejtjeik ugyanolyan töltéssel rendelkeznek, mint az LDL, ezért vonzódnak egymáshoz..

A vérlemezkék és a "rossz" koleszterin alvadéka ateroszklerotikus plakkot képez. Idővel megkeményedik, az ér falai elveszítik rugalmasságukat, és a véráramlás zavart szenved. Annak érdekében, hogy a vér beszivárogjon egy keskeny, vérrög által lezárt folyosón, a nyomás reflexszerűen növekszik. A páciens hipertónia alakul ki. A szív fokozott ütemben kezd dolgozni, a szívizom mérete megnő a túlzott összehúzódások miatt, a tápanyagok áramlása megszakad a miocitákban (szívizomsejtekben). Az előrehaladott stádiumokban a helyi sejtpusztulás gócai képződnek. Táplálék és oxigén nélkülözik őket. Ez egy szívroham.

Az érelmeszesedéses (koleszterin) plakkok képződése.

A magas koleszterinszint további szövődménye a vérrög vagy annak egy részének leválása az érfalról. Az alvadék tovább halad a véráram mentén. Elakad az első keskeny edényben vagy kapillárisban, amely találkozik. Ha ez a folyamat a szívben történik, akkor szívroham lesz, az agyban - agyvérzés.

Az érelmeszesedés az esetek 82% -ában korai és hirtelen halálsal végződik. Egyszerűen kezelni kell..

Hogyan lehet növelni a nagy sűrűségű lipoproteintartalmat?

A HDL-koleszterinszint emeléséhez ki kell egyensúlyoznia étrendjét. Ha a helyzet tart, és a HDL szintje túl alacsony, az orvos gyógyszereket fog felírni. Mérsékelt testmozgásra is szükség van. A test minden részének jó vérellátása hozzájárul az ateroszklerotikus plakkok felszívódásához, és megakadályozza az új.

Nem gyógyszeres kezelés

A normától enyhe eltéréssel az étrend kijavítja a helyzetet, gondos betartással gyorsan emeli a HDL-szintet a kívánt számokra. Fő elve az állati zsírok kiküszöbölése és növényi helyettesítés.

Egészséges és egészségtelen zsírok.

  • kövér hús;
  • sertészsír, kolbász (füstölt és nyersen füstölt);
  • húslevesek;
  • vörös és fekete kaviár;
  • sült ételek;
  • "Fries" - ételek (gyorsétterem);
  • margarin, vaj;
  • magas zsírtartalmú tejtermékek.

Növényi zsírok találhatók:

Cserélje a majonézt és más szószokat növényi olajokra. Ízében nem alacsonyabb rendűek, és pozitív hatással vannak a testre.

Az érelmeszesedés kezelésében nagy jelentőségűek a többszörösen telítetlen zsírsavak: omega - 3, omega - 6, omega - 9. Feloldják a koleszterin plakkait, és megtalálhatók növényi olajokban és halzsírokban: pisztráng, lazac, makréla, hering, kapelán. Egyél halleveseket, ezek jól felszívódnak, és az esszenciális zsírsavakat azonnal felszívja a szervezet.

A drogok használata

A HDL normától való súlyos eltérése esetén az orvos gyógyszereket ír fel. A sztatincsoport gyógyszerei rendkívül hatékonyak és jól tolerálhatók. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • "Rosart";
  • Rosucard;
  • Rozuvasztatin;
  • "Atorvasztatin";
  • "Atoris".

Kezdje napi 5 mg-os adaggal, este. Ezzel párhuzamosan a vér HDL-szintjét monitorozzák. Ha a helyzet nem változik, az adagot 10 vagy 20 mg-ra emelik.

Melyik orvoshoz kell fordulni a kezelés érdekében?

Ha még nem diagnosztizálták érelmeszesedést, de gyanítja, keresse fel orvosát. Felírja a szükséges vizsgálatokat, és szükség esetén kardiológushoz irányítja. Figyelni fogja őt. A kardiológus atherosclerosisban szenvedő betegeket kezel.

Következtetés

A HDL növekedése nem fenyegeti a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulását, de a koleszterin egy idő után a májban feldolgozódik, és LDL és VLDL formájában bejut a véráramba. Ezen frakciók túlzott mennyisége veszélyes a szervezetre. Még kisebb eltérések esetén is ajánlott vért adni biokémiai elemzés céljából félévente annak érdekében, hogy időben észrevegyék a koleszterinszint megugrását és megkezdjék a kezelést.