LDH a vérvizsgálatban

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1188

  • Az LDH alapfogalmai és funkciói
  • A kutatás indikációi
  • Vérvizsgálat
  • Normál értékek
  • Az eltérések okai
  • Továbbá
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A laboratóriumi vérvizsgálatok az elsődleges diagnózis informatív módszerei. Eredményeik alapján felmérik a szervek és a testrendszerek működésének lehetséges zavarait. Az LDH biokémiai vérvizsgálatának vizsgálata elsősorban a hematológiai, szív-, izom- és onkológiai patológiák meghatározására irányul..

Az LDH alapfogalmai és funkciói

Az LDH (laktát-dehidrogenáz) egy oxidoreduktáz enzim, amely felgyorsítja a tejsavképződés reakcióját a glikolízis során (glükóz oxidáció). A legtöbb katalizátorhoz hasonlóan a laktát-dehidrogenáz sem halmozódik fel a sejtekben, hanem a képződött mennyiséggel megegyező mennyiségben választódik ki a szervezetből..

Az enzim legnagyobb koncentrációja a máj és a vesék parenchymájában, az izomkészülék és a szív szöveteiben figyelhető meg. Minden lokalizációs területnek megvan a maga izoenzimje (az LDH egy típusa). Kis mennyiségű laktát-dehidrogenáz található a vörösvértestekben (eritrociták).

Az LDH-tartalmú sejtek pusztulása során a vérben az enzim szintjének növekedése következik be. A biokémia során felmérve a megnövekedett izoenzim típusát, meghatározzák a károsodás helyét, vagyis azt a szervet, amelynek sejtjei megsemmisültek. Az enzim izoformák helyétől függően 1-től 5-ig vannak megszámozva:

Izozim számElhelyezkedésSzázalékos koncentráció a vérben
1. sza szív izomrétege (szívizom), agyszövet17–27
2. szképződött elemei a vér (vérlemezkék és eritrociták), a vese parenchyma27–37
3. számtüdő, lép, pajzsmirigy, mellékvese, limfociták, hasnyálmirigy18-25
4. szszemcsés leukociták, placenta, lép, mellékvese, hím ivarsejtek, tüdő, pajzsmirigy és hasnyálmirigy3-8
5. szmájsejtek (májsejtek), csontszövet5-ig

Az egyik vagy másik típusú laktát-dehidrogenáz megnövekedett aktivitása jelzi a szervek szövetének romboló átalakulását, amelyben azt tartalmazzák. A szokásos biokémiai analízissel a forma általában a teljes LDH mutatót jelöli.

Szükség esetén kiterjesztett vizsgálatot hajtanak végre, az enzim minden egyes izoformájának értékelésével (Sevel-Tovarek teszt, inaktiválás módszerei karbamiddal és termikus gátlás). Egy egészséges ember vérében az LDH statikus és bizonyos referenciaértékekkel rendelkezik..

A kutatás indikációi

A vér biokémiáját írják elő:

  • a beteg tüneti panaszai szerint;
  • a rutinvizsgálatok során (klinikai vizsgálat, terhes nők szűrése, IHC stb.);
  • a folyamatban lévő terápia figyelemmel kísérése;
  • a műtéti beavatkozások előkészítése során.

Fokozott figyelmet fordítanak az LDH mutatókra a vérvizsgálatban feltételezett diagnózis esetén:

  • vérszegénység (vérszegénység);
  • a szívizom egy részének iszkémiás nekrózisa (infarktus);
  • cirrhosis, hepatitis, máj carcinoma (rák);
  • onkohematológiai betegségek (a vér és a nyirokszövet rákja);
  • vérmérgezés (szepszis);
  • súlyos mérgezés, amelyet a vörösvértestek pusztulása kísér (az eritrociták hemolízise);
  • nekrotikus folyamatok és a belső szervek mechanikai károsodása.

A vér biokémiai összetételét kemoterápiás gyógyszeres kezelés után ellenőrizzük. Egyes bakteriális és vírusos fertőzések differenciált diagnosztizálásához az LDH szint meghatározását a cerebrospinalis folyadék (cerebrospinalis folyadék) elemzésével végzik.

Vérvizsgálat

Az objektív eredmények elérése érdekében a vért éhgyomorra kell adni. Az éhezési rendnek 8-10 órának kell lennie. Az elemzés előestéjén ajánlott:

  • korlátozza a sport (egyéb fizikai) tevékenységeket;
  • a zsíros ételeket (kolbász, majonézes szószok, sertéshús, bárány stb.) és a sült ételeket kiküszöbölje az étrendből;
  • kizárni az alkoholos italokat;
  • megtagadja a kávét;
  • hagyja abba az antikoagulánsok, hormon tartalmú gyógyszerek, aszkorbinsav szedését.

Az elemzéshez szükséges vért egy vénából veszik. A dekódolást a kapott mutatók és a referenciaértékek összehasonlításával hajtjuk végre. A vizsgálat eredményei egy nap alatt megtalálhatók. Ha az LDH szintjének sürgősségi laboratóriumi felmérése szükséges (akut állapotok), a vért előzetes előkészítés nélkül megvizsgálják.

Normál értékek

A gyermekek LDL-tartalmának normális értékét gyermekekben és serdülőknél az életkori kritérium határozza meg. Felnőtteknél (17 éves kor után) az irányadó értékeket a beteg neme szerint osztályozzák. A laboratóriumi mikroszkóppal elfogadott laktát-dehidrogenáz mérési értéke U / L.

Az enzimkoncentráció referenciaértékei gyermekek és serdülők számára (egység / l)

Normálértékek, U / l

ÚjszülöttCsecsemő egy évigLegfeljebb 3 év6 éves korig12 éves korig17 év alatt
2000Fontos! A vér LDH-szintje nemcsak a sejtek pusztulása miatt változhat, hanem nem patológiás okokból is.

A mutatók nem patológiás változása

Az eredményeket torzító tényezők a következők:

  • az LDH vérvételére való felkészülés szabályainak be nem tartása;
  • intenzív sportedzés;
  • fizikai vagy pszicho-érzelmi túlterhelés az elemzés előestéjén;
  • trombocitózis - a vérlemezkék (vérlemezkék) rendellenes növekedése a vérben;
  • akut és krónikus bőrbetegségek;
  • extrarenalis vértisztítás hemodialízissel;
  • perinatális periódus nőknél.

Továbbá

Az enzim szintjének csökkentése érdekében először meg kell diagnosztizálni az alapbetegséget, amely az LDH koncentráció változását okozta. A kiegészítő diagnosztika a következőket tartalmazza:

  • laboratóriumi vérvizsgálat az enzimek tartalmának meghatározásához:
  • máj és szív - ALT és AST (alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz);
  • izom - CPK (kreatin-foszfokináz);
  • ALP (alkalikus foszfatáz).
  • vérvizsgálat a globuláris fehérje troponin és oxigénkötő fehérje mioglobin szempontjából.
  • fejlett elemzés az összes izoenzim koncentrációjának meghatározására.

Az összes mutató összehasonlító értékelésével előírják a belső szervek hardveres vizsgálatát (ultrahang, MRI, CT és egyéb eljárások, a jogsértések állítólagos helyétől függően).

Eredmény

A laktát-dehidrogenáz egy enzim, amely katalizátorként működik a glükóz oxidációjában és a tejsav képződésében. Az LDH fő mennyisége a vese-, a máj-, a szívszövetekben és az izomrostokban koncentrálódik. Minden szervért egy adott izoenzim (egyfajta LDH) felelős.

Iránymutatások a felnőttek vérszintjéhez

NőkFérfiak
135-től 214 U / l135-től 225 U / l-ig

A gyermekek mutatóit korosztály szerint osztályozzák. Ha a biokémiai elemzés meghatározza a laktát-dehidrogenáz fokozott aktivitását a vérben, akkor a máj, a vesék, a szívizom (szívizom) parenchima integritása károsodik. A felsorolt ​​szervek destruktív elváltozásával az enzim az érintett területeken keresztül felszabadul a szisztémás keringésbe.

A magas arány a szívinfarktus, a cirrhosis, a rákos daganatok, a hasnyálmirigy-nekrózis, a tüdő tromboembólia, a vesebetegségek betegségei és a szövetek pusztulásával és a sejtszerkezetek halálával járó egyéb kórképek klinikai jele. A vizsgálat eredményei szerint egy konkrét betegséget nem diagnosztizálnak. A mutató torzítása az alapja a kiterjedt betegvizsgálatnak.

LDH (laktát-dehidrogenáz): a vér aránya, a növekedés okai

Az LDH (laktát-dehidrogenáz) teszt egy nem specifikus teszt, amelyet számos betegség és állapot gyanúja esetén alkalmaznak. Az enzim akkor lép be a vérplazmába, amikor a test szinte bármely sejtje megsemmisül, beleértve a baktériumokat is.

Ezért a vérben az LDH szintje a szövetek és sejtek károsodásának általános mutatója. Néha az anyag koncentrációját cerebrospinalis vagy tüdőfolyadék segítségével értékelik bizonyos betegségek jelenlétében.

Az enzim értéke a testben

A biokémiai vérvizsgálat iránti érdeklődés elsősorban az miokardiális infarktushoz kapcsolódik. Korábban ezt a tesztet használták a szívszövet károsodásának diagnosztizálására és nyomon követésére, most azonban a troponin tesztet pontosabbnak és informatívabbnak tekintik..

A laktát-dehidrogenáz (LDH) nem specifikus indikátora a szívsejtek károsodásának, és már nem alkalmazzák gyanús akut koszorúér-szindróma esetén.

Általában a biokémiai vérvizsgálat dekódolása tartalmazza ezt a mutatót. A vér laktát-dehidrogenáza fontos enzim a reakciókban:

tejsavtermelés.

Az enzim jellemzője, hogy nem halmozódik fel a sejtekben, hanem teljesen lebomlik és kiválasztódik. Az LDH-ra a glükóz energiává történő átalakításához van szükség a test összes sejtjének működéséhez. A reakciót oxigén közvetíti, amely segít a glükóz vízben, szén-dioxidban és energiában történő lebontásában..

Oxigén nélkül az energiatermelés 20-szor csökken, és a tejsav felhalmozódik. Az LDH enzim szükséges az oxidációjához és a glükóz metabolizmusához való visszatéréshez. Az egészséges sejtekkel ellentétben a rákos daganatok oxigén nélkül táplálkoznak..

Ha elemzést írnak elő?

A tesztet akut és krónikus szövetkárosodás gyanúja esetén, valamint a progresszív betegségek felmérésére alkalmazzák. Ritka esetekben az elemzés segít azonosítani a célszerv károsodását.

Az enzimet vénás vérmintában határozzák meg. Sérülés után az LDH megnövekszik, 48 órán át emelkedik és 2-3 nap múlva éri el a maximumot, majd fokozatosan csökken. A normál érték 10 nap alatt helyreáll.

Tanulmányok azt mutatják, hogy az LDH vérkémia a rák kialakulásának és előrehaladásának mutatója. A betegek életkorának és betegségstádiumának figyelembevétele után is szoros összefüggés állt fenn a halál kockázatával. Ez a kapcsolat a rosszindulatú daganatok minden típusára érvényes volt..

Az LDH vérvizsgálat felhasználható az alábbiak azonosítására és értékelésére:

akut vagy krónikus szövetkárosodás,

vérszegénység és súlyos fertőzés progressziója,

az onkológiai betegségek lefolyása limfóma, leukémia, melanoma, neuroblastoma kemoterápiája után. A magas értékek a betegek túlélésének rossz prognózisát jelzik.

Az orvos előírja az LDH szintjének meghatározását más testnedvekben:

A bakteriális és a vírusos agyhártyagyulladás megkülönböztetése a cerebrospinalis folyadék elemzésével.

A váladéknak a mellkasban vagy a hasban (pleurális, peritoneális és perikardiális folyadékokban) a traumák és gyulladások, illetve az erek közötti nyomás egyensúlyhiánya és a vérben lévő fehérje mennyisége miatt történő felhalmozódásának okának azonosítása.

Ajánlások az elemzés előtt

Az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be a következő ajánlásokat a vizsgálattal kapcsolatban:

Az LDH (biokémia) vérvizsgálatát üres gyomorra veszik a vénából.

A vizsgálat előtti utolsó étkezés 8 órával nem tartalmazhat túl zsíros és fehérjetartalmú ételeket.

Az előző nap (legalább egy órával a vizsgálat előtt) ajánlott lemondani az alkoholról és a dohányzásról.

Feltétlenül tájékoztassa, ha rendszeresen szednie kell a gyógyszereket. Az aszpirin, a hormonális fogamzásgátlás és az antidepresszánsok befolyásolják az alvadást, és ezeket túlértékelhetjük.

Az előző napi intenzív edzés az enzim túlértékeléséhez vezethet, mivel növeli az energiaköltségeket és a glükóz lebontásának szükségességét.

Számos tényező befolyásolja az elemzés eredményeit, és nem mindig okoznak aggodalmat és további vizsgálatot:

A vérminták hemolízise hamis pozitív eredményekhez vezet. A minták tárolására vonatkozó szabályok megsértése, a durva feldolgozás befolyásolja a pontosságot.

Megnövekedett vérlemezkeszám mellett a szérum LDH is emelkedik, és nem mutat valós képet..

Szívinfarktus és akut hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén kórházba kerülve az LDH elemzést az ajánlások figyelembevétele nélkül végezzük. Az LDH-t gyakran használják a betegség dinamikájának és a beteg gyógyulásának felmérésére..

Az LDH normája a testben és elemzés értelmezése

A vér elemzésénél a normát általában egység / l-ben jelzik, ami literenként egységet jelent. Az elemzés értelmezése figyelembe veszi a beteg életkorát és nemét. Viszonylag kis mennyiségű enzim található egészséges felnőtt vérében. Két évesnél fiatalabb gyermeknél a 430 egység / l-en belüli mutatót szokás normának tekinteni.

Az élet első napjaiban LDH normaszinten 150-785
első hat hónapban160-437
7-től 12 hónapig145-365
1-2 évig86-305
3-16 éves korig100-290 egység / l
12 évesnél fiatalabb gyermekeknéllegfeljebb 295 egység / l
férfiaknál120-214 egység / l
nőknél az LDH arány magasabb135-240

A laktát-dehidrogenáz növekedése terhesség alatt, újszülötteknél, profi sportolóknál jelentkezik.

Az azonosított marker szerint lehetetlen meghatározni, mely sejtek sérültek meg. Ezért az LDH megfejtésekor tudni kell, hogy mi ez az izoenzim. Egyes laboratóriumok további vizsgálatokat végeznek, amelyek meghatározzák az anyag több formáját, kezdve a legmobilabbakkal:

az első a szív, a vesék és a vörösvértestek problémáját jelzi,

a második főleg a kardiomiocitákban és az eritrocitákban található meg,

a harmadik a tüdő, az endokrin mirigyek és a mellékvesék szöveteiben található meg,

a negyedik a fehérvérsejtekben, a májban, a méhlepényben és a hím herékben, valamint az izomszövetben található enzim,

az ötödik az LDH-4-et tartalmazó összes szervben, valamint a vázizmokban található meg.

A biokémia megfejtését a vér LDH-növekedése miatt ma kevésbé informatívnak tekintik.

Az összes izoenzim magas értéke meghatározza több szerv patológiáját. A pangásos szívelégtelenséggel járó szívinfarktus tüdőkárosodást és máj kipirulást okoz. A rák és az autoimmun betegségek, például a lupus esetében a laktát-dehidrogenáz általában megnő. A hipoxiát, sokkot és égési sérüléseket sejthalál kíséri, ami az LDH növekedését jelzi. A koffein befolyásolja az enzim mennyiségét a vérben is.

Az első izoenzim dinamikája érzékenyebb és specifikusabb, mint általában az LDH növekedése. Általában a második izoenzim szintje magasabb, mint az első. Ha az LDH-1 koncentrációja nő az LDH-2-hez képest, akkor szívrohamot diagnosztizálnak. Általában a vér LDH-normáját a szívszövet károsodása után 12-24 órával, az esetek 80% -ában pedig két napon belül túllépik. A normális LDH-1 / LDH-2 arány megbízható bizonyíték arra, hogy nem történt támadás. Az összes LDH és az LDH-1 arányát hidroxi-butirát-dehidrogenáznak nevezzük. Ezért szívrohammal:

az LDH / HBDH érték csökken (kevesebb mint 1,30),

az LDH-1 / LDH-2 arány megközelíti az 1 értéket, és néha meghaladja ezt az értéket.

Az első napon a szívinfarktust a kreatin-kináz index, egy nappal később pedig az LDH enzimatikus vizsgálata diagnosztizálja. Az anyag aktivitása közvetlenül kapcsolódik a szívizom károsodásának területéhez.

Egyéb súlyos betegségek tükröződnek az izoenzimek és az együtthatók arányában:

a hemolitikus vérszegénységet alacsony LDH / HBDH érték jellemzi - legfeljebb 1,3-ig,

megaloblasztos vérszegénység esetén az LDH-1 jelentősen meghaladja az LDH-2-t,

az általános szint növekszik akut nekrotikus folyamatokkal és sejthalállal, például a vese parenchima károsodásával,

a nemi mirigyek (petefészkek és herék) daganatait az LDH-1 izolált növekedése kíséri.

Leggyakrabban az LDH a máj és a vese parenchima szöveteinek megsemmisülése, valamint a vérlemezkék és az eritrociták pusztulása miatt emelkedik.

A vérvizsgálatban az LDH-t más mutatókhoz viszonyítva vizsgálják:

Vérszegénység esetén a vörösvértestek pusztulása következik be, amely nagy mennyiségű LDH-t szabadít fel a vérbe. A betegséget az alacsony hemoglobin hátterében diagnosztizálják. Gyengeség, sápadtság, légszomj jelezheti a vizsgálatot.

A vérrák kóros vérsejtek termelésével jár, ami számos mutató szintjén tükröződik: LDH, aszpartát-aminotranszferáz, bilirubin, karbamid. Ugyanakkor csökken a glükóz és a véralvadási faktor fibrinogén szintje. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a patológia gyanúját, és a pácienst a tumormarkerek azonosítására irányítja.

A vérben lévő LDH mellett, amely a hasnyálmirigy sejtjeinek halálát jelzi, a bilirubin és a glükóz növekedni fog. Az első mutató a hasnyálmirigy enzim amiláz szintje.

A növekedés okai

A megnövekedett LDH-szinteket különböző egészségügyi állapotok okozhatják:

  • stroke,
  • bizonyos típusú vérszegénység (vészes és hemolitikus)
  • vese- és májbetegségek,
  • izomsorvadás,
  • hasnyálmirigy-gyulladás,
  • Fertőző mononukleózis,
  • a rák egyes formái.

Az érzéstelenítők beadása és az aszpirin bevitele, valamint intenzív fizikai megterhelés után az enzimkoncentráció nő. A normál és az alacsony LDH-szint nem kóros. A mutatót csökkentő tényező nagy adag aszkorbinsav (C-vitamin) fogyasztása.

A laktát-dehidrogenáz növekedésének okai sokfélék: HIV-fertőzés, szepszis, akut vesebetegség, bél- és tüdőinfarktus, csonttörések, bőrkiütés.

Az LDH csökken, ha a transzudátum felhalmozódik a testüregekben, például a hasban, amelyet általában pangásos szívelégtelenség vagy cirrhosis okoz.

Laktát-dehidrogenáz, LDH

A laktát-dehidrogenáz egy cinktartalmú enzim, amely részt vesz a szénhidrát-anyagcsere reakcióiban, és katalizátorként működik a glikolízis utolsó ciklusában, nevezetesen a tejsav (ezért a név eredete) és a pirosavak közötti átalakításban. A szövetekben lokalizálódik. A legaktívabb a szívben, a vázizmokban, a vesékben, a hasnyálmirigyben, a májban. A vér laktát-dehidrogenáz kevésbé aktív, mint a szöveti dehidrogenáz, de szintje növekszik a szöveti sejtek pusztulásával, különösen azoké, amelyekben nagy mennyiségben koncentrálódik. Ezért az enzim a miokardiális infarktus egyik legfontosabb mutatója..

Különböző laboratóriumokban különböző módon lehet meghatározni, ezért, ha a dinamikában szükség van a laktát-dehidrogenáz eredményére, akkor jobb, ha az elemzést ugyanazon a helyen végzik. Tehát a "Mobile Medical Lab" -ban nagy pontossággal és a lehető legrövidebb idő alatt meghatározza annak tartalmát.

A laktát-dehidrogenázt az orvosi szakirodalom LDH-nak rövidíti. Mivel főleg a szövetekben található meg, a vér szintjének növekedése azt jelzi, hogy pusztul. A testben való működése nem kevésbé fontos, mert részvétele nélkül lehetetlen lenne a fő energiaforrás (glükóz) átalakítása. Meghatározásának fontosságát az akut miokardiális infarktus korai azonosítása szempontjából nehéz túlbecsülni, mert ennek az enzimnek a aktivitása a fájdalom megjelenése után 8-10 órával élesen megnő. A szívbetegségek diagnosztizálásában betöltött szerepe mellett a vér-laktát-dehidrogenáz szintén markerként szolgál a rákos betegek kezelésének dinamikájának monitorozásában..

Az enzimvizsgálat előírásának fő okai a következők:

  • miokardiális infarktus és a szívizom egyéb betegségeinek gyanúja, monitorozása,
  • a daganatok diagnózisa,
  • a máj patológiáinak azonosítása,
  • tüdőinfarktus és tüdőembólia azonosítása,
  • a citosztatikus kemoterápián átesett betegek monitorozása,
  • a hemolitikus anaemia diagnózisa.

Ha a laktát-dehidrogenáz emelkedett, ennek okai nem mindig társulnak betegségekkel. Tehát nő a fizikai megterhelés után, a nőknél a terhesség alatt, és magas szintje az újszülötteknél figyelhető meg. A laktát-dehidrogenáz alkoholos italok és bizonyos gyógyszerek (inzulin, érzéstelenítők, koffein, aszpirin és mások) használata miatt növekedhet..

A betegségek teljes diagnosztizálásához az LDH-t más indikátorokkal kombinálva elemzik.

Ha a laktát-dehidrogenáz szintje megemelkedik, az okok az ilyen betegségek jelenlétében rejlenek:

  • miokardiális infarktus. Mint fentebb említettük, ennek az enzimnek a aktivitása ebben a betegségben fokozott. Az első két napban 10-15-ször haladhatja meg a normát. Ugyanakkor a laktát-dehidrogenáz fájdalom formájában a szívroham kezdetétől számítva csaknem 20 napig emelkedett marad,
  • akut leukémia,
  • szívizomgyulladás, pangásos szív és koszorúér-elégtelenség. Ebben az esetben az enzim mérsékelten növekszik.,
  • májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, obstruktív sárgaság),
  • tüdőembólia vagy tüdőinfarktus,
  • különféle etiológiájú vérszegénység (hemolitikus, megaloblasztos, sarlósejtes, káros),
  • vesepatológia,
  • pajzsmirigy alulműködés,
  • rosszindulatú daganatok különböző helyeken,
  • izomsorvadás
  • Fertőző mononukleózis,
  • sokkállapotok,
  • akut hasnyálmirigy,
  • súlyos égési sérülések
  • görcsös szindróma,
  • bőrbetegségek
  • szélsőséges hipotermia,
  • csonttörések és vázizom sérülések,
  • hypoxia,
  • alkoholos delírium.

A vér laktát-dehidrogenázja csökkenhet a beteg citosztatikus kemoterápiája során, genetikai rendellenességek vagy inhibitor jelenléte miatt a vérben.

Az LDH (laktát-dehidrogenáz) egy enzim, amely cinket tartalmaz. Közvetlenül részt vesz a szénhidrátok anyagcseréjében. Ennek a komponensnek a legmagasabb tartalma a májban, a vázizmokban, a szívben, a hasnyálmirigyben és a vesékben található..

Az LDH növekedése a vérben a belső szervek szöveteinek megsemmisülésével történik. A biokémiai elemzésben szereplő LDH-t a miokardiális infarktus kialakulásának egyik fő markerként tartják számon. Az LDG enzim aktivitásának szintje hirtelen emelkedik néhány órával az első fájdalmas rohamok kezdete után a férfiaknál és a nőknél.

Ezenkívül az LDH vérvizsgálat megfejtése jelző mint tumor marker a rákos betegek terápiájának dinamikájának nyomon követésében..

Javallatok a vér LDH-aktivitásának meghatározására

Az LDH enzim szérummintájának általános laboratóriumi vizsgálatának fő okai a következők:

  • hemolitikus anémia;
  • kóros folyamatok a májban;
  • tüdőembólia;
  • onkológiai betegségek;
  • miokardiális infarktus;
  • a szív- és érrendszer szerveinek betegségei;
  • alkoholos delírium;
  • a vesék hibás működése;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • görcsök;
  • izomdisztrófia;
  • nagy terület ég;
  • hypothermia;
  • dermatológiai betegségek;
  • Fertőző mononukleózis.

Ha a biokémiai vérvizsgálatban megemelkedik az LDH szintje, ez nem feltétlenül jelzi a testben jelentkező problémákat. Magas koenzimszint fordul elő intenzív fizikai megterhelés, túlzott koffeintartalmú italok és bizonyos típusú gyógyszerek fogyasztása esetén is. Az LDH emelkedett a nőknél a terhesség alatt, valamint az újszülötteknél.

Néha a laktát-dehidrodenáz emelkedik, és néha csökken. Ez a normától való eltérés összefüggésben áll azzal, hogy a beteg genetikai kudarcok miatt vagy a vérben gátló anyag jelenléte miatt citosztatikus kemoterápiában részesül a rák miatt..

Központunkban vér biokémiát adományozhat az LDH számára. A modern berendezések azonnal feldolgozzák a biométer mintákat, és 100% -os pontossággal meghatározzák az LDH frakciók szintjét.

A kezelőorvos segít megfejteni a kutatási eredményeket a táblázatban megadott szabványoknak megfelelően. Felajánljuk az alkáli-foszfatáz és más létfontosságú enzimek elemzésének átadását is..

A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (zsíros étkezés elfogyasztása után fokozott zavarosság - lipémia). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

LDH-szint vérvizsgálaton

A laktát-dehidrogenáz a vérben található szükséges izoenzim, amelyen keresztül a tejsav termelődik a szervezetben és a glükóz oxidációs folyamata. Ha az LDH biokémiai vérvizsgálata normális, ilyen komponens hiányzik, mivel függetlenül megsemmisül és kiválasztódik a szervezetből. De az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az LDH szintje emelkedik vagy csökken, és ez bizonyos betegségeket tár fel az emberi testben. Mi tehát az LDH egy biokémiai vérvizsgálatban?

Ami

LDH vérvizsgálat, mi ez és mik a mutatók? Az orvostudomány fejlődésével számos modern vérdiagnosztikai módszer jelent meg, amelyek neve dekódolást igényel..

A májban, a vesében és a csontvázban található laktát-dehidrogenáz enzim segítségével különféle kóros állapotok tárulnak fel a páciensben, ha vannak ilyenek.

A laktát-hidrogenázt a következőkre osztják:

  • Az izozimek összetételükben különböznek egymástól.
  • Izozimok, amelyek csak egy adott szervben találhatók meg.
  • Vannak speciális kutatási módszerek, amelyek meghatározzák ezen összetevők mennyiségét. Ezek elektroforetikus, kromatográfiai, kinetikus, immunológiai.
  • Fontos a vérkomponensek mozgásának sebessége. Az LDG1 közülük a leggyorsabb, az LDG5 lassú.

A szívizomban például LDH1 és LDH 2 van jelen, a leglassabb az LDH5, a kutatók csak a májban figyelik meg.

Dekódolás

Hogyan írjuk le az LDH vérvizsgálatát. Ha az LDH vérvizsgálatának normájáról beszélünk, akkor ez 220-110 nmol / l. Ezt rendellenes csökkenés és növekedés követi. Például, ha az LDH vérvizsgálatában ennek az enzimnek a szintje megnő a vérben, akkor ez a máj, az izmok, a vesék, a tüdő vagy a bőr sérülését jelzi, mert ilyen rendellenesség esetén a laktát-dehidrogenáz enzim éles felszabadulása következik be a vérben.

Táblázat a gyermekek LDH-mutatóinak normájáról

Ha az LDH biokémiai vérvizsgálata során ennek a komponensnek a tartalma alacsonyabb, akkor ez azt jelezheti, hogy a páciensnek szívizominfarktusa van, mivel ebben az állapotban nagyon lassú, és termelésének folyamata három-négy nappal lelassul.

Az LDH vérvizsgálat biokémiai dekódolásával hangsúlyozni kell, hogy az enzim növekedése vérszegénység (jelen esetben megaloblasztos), tüdőinfarktus, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, valamint fertőző hepatitis jele lehet..

Az izoenzim szintje emelkedik a folsav és a B12-vitamin hiánya által okozott hemolitikus vérszegénységben is. E mutató csökkenése esetén krónikus májbetegségekről beszélnek..

Az orvosok számos olyan esetet azonosítanak, amikor a laktát-dehidrogenáz szintje növelhető:

  • Ha vese- és májbetegségei vannak, beleértve a krónikus betegségeket is.
  • Miokardiális infarktus.
  • Leukémiával.
  • Daganatok - rosszindulatú és jóindulatú.
  • Fertőző mononukleózis.
  • Myopathia.
  • Vesebetegség.

Fokozás

Természetesen a laktát-dehidrogenáz enzim megnövekedett tartalma a vérben és az elemzés nemcsak a beteg embereknél figyelhető meg. Az LDH az aktív sportolás során, a terhes nőknél és az újszülötteknél jelen lehet a vérben. De, ha nem tartozik ezekhez a csoportokhoz, akkor a laktát-dehidrogenáz egy bizonyos patológia jelenlétét jelezheti a testében..

Általában ezt a vérvizsgálatot másokkal együtt végzik, mivel ezek együttesen lehetővé teszik a test veszélyes rendellenességének azonosítását. Valószínűleg vérszegénység, izomdisztrófia vagy tüdőinfarktus lesz.

De a laktát-dehidrogenáz enzim felnőttek és gyermekek növekedésének következő okait is megkülönböztetik:

  • Májzsugorodás.
  • Akut hasnyálmirigy.
  • Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek megemelkedését okozzák, vagy nagy mennyiségű koffeint tartalmaznak.
  • Obstruktív sárgaság.
  • Hypoxia (oxigén éhezés), égési sérülések és különböző súlyosságú sokk. Minden betegség, amely a sejthaladást kíséri.

A laktát-dehidrogenáz növekedését koszorúér-elégtelenségben, a máj torlódásában vagy a szívizomgyulladásban észlelik. Így fordul elő, hogy a páciensnek szívritmuszavarai vannak - minden mutató normális, de ha elektromos impulzusokkal kezelik, az enzimszint emelkedni fog.

Emlékeztetni kell arra, hogy az újszülötteknél az LDH is emelkedett, de ez a sajátosságuk, és a jövőben normalizálódik. Egy meglehetősen ritka eset ennek az enzimnek a csökkenése, ami genetikai rendellenességeket vagy akár annak hiányát jelzi a vérben.

További elemzések

Mint minden, a keringési rendszerrel kapcsolatos eljárás, a vérvizsgálatot is éhgyomorra veszik. De az orvos utalást adhat más eljárásokra a helyes diagnosztizálás érdekében:

  • Általános vérvizsgálat.
  • Albumin vérvizsgálat.
  • ALT (alaninominotranszferáz) ez a teszt magában foglalja a vénából történő véradást is.
  • Az alkalikus foszfatázt a vér összetétele is meghatározza.
  • AST a vérben (aszpartát-aminotranszferáz) - a biokémiát meghatározó komponens.
  • Közvetlen bilirubinszint.
  • Teljes vérfehérje.
  • A GGT az egyik vérkomponens, amelyet biokémia segítségével detektálnak.

Diagnosztika

Az orvos beutalót ad egy ilyen vizsgálatra, ha:

  • Ha egy szakember gyanítja, hogy a szövet károsodott a beteg testében. De ezt az LDH elemzést csak más olyan vizsgálatokkal együtt végzik, amelyek lehetővé teszik az anomália természetének megítélését.
  • Ha a beteget éles jellegű mellkasi fájdalom gyötri, az egyik oka lehet angina pectoris, tüdőinfarktus vagy miokardiális infarktus. Annak megállapítása, hogy mi okozta pontosan a patológiát, és végezze el ezt a vizsgálatot.
  • Különböző rákos daganatok esetén, amikor az orvos megvizsgálja azok fejlődését.
  • Ha vese- és májbetegséget észlelnek, és meg kell állapítani annak stádiumát.
  • Vizsgálja meg a vér hemolízisét, és keresse meg a vörösvérsejtek rendellenességeit.
  • Ha az izomszövet állapotának elemzését végezzük.

A laktát-dehidrogenáz elemzéséhez vett vért két napig tárolják, tizennyolc és húsz Celsius-fok közötti hőmérsékleten. Az eredmény semmilyen esetben sem fagyasztható le, mert az enzimek alacsony hőmérsékleten eltűnnek..

Kiképzés

Itt a készítmény sokkal szigorúbb, az LDH vérvizsgálatára való felkészülés. Tizenkét órán keresztül nincs mit enni a teszt előtt. A szakértők nem javasolják a dohányzást és az alkoholos italok fogyasztását, az aktív testmozgást és a sok evést. Továbbá ne rontsa el a hangulatát..

A vizsgálat előtt a betegnek meg kell nyugodnia és le kell ülnie az iroda előtti folyosón annak érdekében, hogy a pulzusa normális legyen és megnyugtassa a szívét.

Fontolja meg a következőket is:

  • A vizsgálat előtt négy nappal hagyja abba az aszkorbinsav, görcsrohamok és bizonyos gyógyszerek szedését.
  • Az eljárás előtt nincs szükség hemodialízisre.

Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a szívbillentyű és az esetleges hematológiai rendellenességek befolyásolják a vérvizsgálatokat.

Fontos tények az enzimről és tulajdonságairól

Az LDH vérvizsgálatát általában más szükséges eljárásokkal együtt írják elő, amelyek lehetővé teszik egy adott betegség jelenlétének megítélését a beteg szöveteiben és szerveiben..

Szöveti nekrózissal vagy szívrohammal a betegek egy bizonyos idő után többször is átmennek a tanulmányon. Ha az LDH vérszáma megemelkedik, akkor valószínűleg az orvos pontosan megmondja, melyik szervben figyelhető meg a rendellenesség.

LDH a vérben - mi ez

Megnövekedett laktát-dehidrogenáz okai

Megnövekedett arány figyelhető meg terhes nőknél és túlzott fizikai megterhelés mellett.

Ha az elemzés eredményeként a laktát-dehidrogenáz megemelkedik. Ennek oka a következő feltételek kialakulása:

  • Miokardiális infarktus.
  • Vírusos májbetegségek.
  • Májzsugorodás.
  • Onkológia.
  • Akut hasnyálmirigy.
  • Kóros vesebetegség.
  • Anémia.
  • Leukémia.
  • Olyan állapotok, amelyekben kiterjedt sejthaladás következik be: sokk, súlyos hipoxia, nagy területek égési sérülései.
  • Kiterjedt sérülések.
  • Az izomrendszer betegségei.

Azonban nemcsak ez az elemzés megerősíti a patológia jelenlétét a testben. További vizsgálatokra van szükség. Az izoenzimek aktivitásának tanulmányozásával egy szakember képes lesz meghatározni a betegség lokalizációját.

Betegségek kezelése és az LDH megváltoztatása

Ha a laktát-dehidrogenáz szintje megemelkedik, a betegség kezelése fokozatosan normalizálja ezt a mutatót..

  1. Akut vese exacerbációk esetén az LDH megnövekszik, a betegség krónikus lefolyása alatt normális marad. A hemodialízis után fokozódik.
  2. A májcirrhosis és a krónikus hepatitis esetén az LDH értékek normálisak, a betegség súlyosbodásakor az értékek növekednek.
  3. Vérszegénység esetén az LDH-t használják a differenciáldiagnózisra.
  4. Szívrohammal az LDH emelkedik, és 10-14 nap múlva normalizálódik. Ennek az enzimnek a szabályozása lehetővé teszi az orvos számára, hogy elemezze a kezelés menetét.

Ha a betegség kezdetén a laktát-dehidrogenáz megemelkedik, akkor az anaemia, a leukémia, a daganatos megbetegedések sikeres kezelésével az LDH aktivitás csökken.

Ez egy olyan nem teljesen egyszerű elemzés, amelyről a legtöbben nem is tudunk. És ő, kiderült, sokat elmondhat a kezelőorvosnak.

A vér laktát-dehidrogenáz (LDH) alacsony specificitású laboratóriumi vizsgálat. A normától való eltérése azonban elegendő feltétel a beteg átfogó vizsgálatához. Szükség van a patológiák elsődleges diagnosztizálására a szív, a tüdő, a vesék munkájában, a különböző onkopatológiákban és az izomszövet megsemmisítésében..

Az LDH növekedett

Talált (44 üzenet)

03-Ambulancia
2008. március 14 / Dmitrij

... hematológiai osztály alacsony hemoglobinnal (70), emelkedett bilirubin (88, szabad -82), Er... január, vér a bilirubinhoz (mérsékelten emelkedett 25-35) és a hemoglobinhoz (normál) vett... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, alkáli-foszfatáz - 792.
26.... nyitva

hematológus
2008. március 14 / Dmitrij

... hematológiai osztály alacsony hemoglobinnal (70), emelkedett bilirubin (88, szabad -82), Er... január, vér a bilirubinhoz (mérsékelten emelkedett 25-35) és a hemoglobinhoz (normál) vett... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, alkáli-foszfatáz - 792.
26.... nyitva

cukorbetegség
2007. május 10. / Vlagyimir...

… Gyengeség, gyors fáradtság. A cukor a normális határokon belül van. (kompenzált). Biokémiai és általános tesztet végzett. A bilirubin és az LDH háromszorosára emelkedett, magas ROE. Az orvosok azt gyanítják, hogy sárgaságom van (gyermekként... kinyitom

kardiológus
2007. március 15 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, glükóz 6. 74. A hemoglobin-tartalom szintje is emelkedik (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Mit jelentenek az elemzés eredményei, különösen az ASAT, az LDH, a HBDH mutatói (ezek lényegében meghaladják a normát)?
Köszönet. nyisd ki

hematológus
2005. június 22. / Jekatyerina...

Szia. A fiam 3 éves. 3 hónappal ezelőtt Diamond-Blackfan aplasztikus vérszegénységet diagnosztizáltak nálunk. Most metilprednizolont iszik, és a hemoglobinja kinyílt... nyitottá vált

2006. december 9. / Marina

…, Karbamid, kreatinin, teljes és közvetlen bilirubin, kalcium, glükóz, AlaT és AsaT, LDH, alkalikus foszfatáz, amiláz, ASLO, RF, CRP. Az emelkedett koleszterinszint 5, 04 mmol / l és a vas 23 mmol / l. A jegyzet szerint...

onkológus
2005. szeptember 13. / Ioannina

... az időbeli csont. CDC módban a véráramlás nincs megbízhatóan meghatározva.
Egy an. vér - firretin csökkent 6, 5
Az LDH 666, az AFP 14, 88 növekedett
NSE 28, 87
Az orvosok szerint a bűnösség 95% -a jóindulatú... nyílt

terapeuta
2005. augusztus 25. / Julia

... mindenki is nagyon izzad.
Vizsgálták: vér (csak megnövekedett ioosinophilok (EO) 8, 5
Biokémiai vérvizsgálat (AlaT) 49, 1 emelkedett, LDH (laktát-dehidrogenáz) 626, 6
Ultrahang br. az üregek + a vesék gyakorlatilag... nyitva vannak

kardiológus
2005. május 13. / Jim

Elkezdte szedni a Lokren-t. A nyomás alacsonyabbnak tűnik, de érezhető gyengeséget érzek. A pulzusszám 60 alatt van (eléri az 52-et). Ez normális?
Köszönet! nyisd ki

2005. május 13. / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Egyéb: allergiás reakciók, megnövekedett LDH-koncentráció, májenzimek (AST, ALT), acidózis, hiperkoleszterinémia,... a legkevésbé negatív inotrop hatás. Az idős betegeknél fokozott a hipotermia, a mentális rendellenességek,...

neurológus
2004. november 3 / Galina Mihailov...

… 35%, monociták 7%, neutrofilek 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, koleszterin 4,5 mmol / l, lipoproteinek 5, 6 g / l. cukor 5, 4 mmol / l,... az agy felkészültsége.
A nyak és a fej edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata: fokozott érrendszeri tónus. A véráramlás sebességének aszimmetriája átlagosan... nyitott

állatorvos
2004. június 7. / Irina

Helló doktor! Biokémiai vérvizsgálatot hajtottunk végre (11 éves kutya nem áll a hátsó lábain). Összes bilirubin 7, 4 μmol / l; közvetlen bilirubin 1,2 μmol / l; AST 38 egység / l;... nyitva

2004. június 7 / A.V Dubova.

... bármely májdaganat áttétje esetén. De a bilirubin kissé megemelkedik, az ALT és az AST is a normális tartományba esik, ami... nekrózis folyamata zajlik, a sejtek elpusztulnak, amit az LDH és az ALP növekedése is bizonyít. Arról, hogy melyik szerv szenved -...

Kutatási eljárás

A vizsgálat elvégzéséhez a beteg vénás vérére van szükség, ezért az anyagot a vénából szokásos módon kell kihúzni, amikor azt egy sínnel vagy a váll középső részének speciális övével rögzítik. A szokásos poliklinikák vérvételéhez és elemzéséhez orvos felkérése szükséges, de a magánklinikákon speciális kupon nélkül végezhet elemzést.

Az enzim koncentrációjának meghatározására szérumot használnak. Mivel az LDH nem tartozik specifikus indikátorokhoz, magatartására nem szükséges külön felkészülés, azonban a hamis eredmények megszerzésének lehetőségének kizárása érdekében célszerű előzetesen egy teljesen egyszerű előkészítést elvégezni..

Fontos megjegyezni, hogy csak a valós mutatóknak van értéke a diagnózis szempontjából, és ezek nemcsak a laboratóriumi technikusok munkájától és a vizsgálat lefolytatásának szabályaitól függenek, hanem magától a pácienstől és viselkedésétől is..

Ajánlások a megbízható elemzési eredmények megszerzéséhez:

A vért éhgyomorra kell adni, legalább 8 órával a vacsora után és a vérvétel időpontja előtt

Az eljárás előtt nem szükséges speciális étrendet betartani, de reggel, a klinika látogatása előtt nem ehet semmit, mivel ebben az esetben az összegyűjtött vér koagulál, és a vizsgálat lehetetlen lesz.
Javasoljuk, hogy az eljárás előtti napon korlátozza a fehérje és zsíros ételek fogyasztását, mivel a magas fehérje- és zsírtartalom a vér szérumának zavarosságához és annak alvadásához vezet.

Fontos, hogy az eljárás előtt 2-3 nappal hagyja abba az alkoholfogyasztást, mivel ebben az esetben az összes vérkép megváltozik, és a teszt eredményének nincs értéke a diagnózishoz. Vérvétel előtt hagyja abba a dohányzást

Az utolsó cigaretta elszívása és az eljárás után legalább 2 órának kell eltelnie.

A véradás előtti napon nem szabad gyógyszereket szednie, mivel ez jelentősen torzíthatja a vizsgálat eredményeit. Fontos az eljárás előtti napon tartózkodni a fizikai aktivitástól is, mivel ez is torzíthatja az eredményeket..

Csak képzett orvosnak kell mindig megfejtenie az LDH vérvizsgálat eredményeit..

Fontos megjegyezni, hogy lehetetlen bizonyos betegségek jelenlétét kizárólag az LDH-koncentráció vizsgálatának eredményei alapján állítani..

A diagnózis szempontjából a vizsgálat eredményeit és egyéb mutatókat, valamint egyéb diagnosztikai értékű pontokat kell figyelembe venni..

A megnövekedett LDH okai és következményei

A laktát-dehidrogenáz növekedésének okai változatosak..

Azok a betegségek, amelyekben az LDH emelkedik, a következők:

  • májgyulladás;
  • sárgaság;
  • máj patológia (cirrhosis);
  • vérbetegségek;
  • leukémia;
  • az izomrostok kimerülése;
  • vesebetegség;
  • akut hasnyálmirigy;
  • rák;
  • egyes gyógyszerek;
  • ég.

Az LDH növekedése felléphet akut koszorúér-elégtelenség, valamint más szívbetegségek következtében. A szívbetegségek mellett néhány májbetegség befolyásolja az LDH szintjét. Ennek az enzimnek a növekedése a gyermekeknél csak csecsemőkorban megengedett. Minden szervnek megvan a maga laktát-dehidrogenáz izoenzimje, ezért nem lesz nehéz meghatározni, melyik betegség okozta növekedését.

Az LDH szintjének meghatározására elemzést végeznek:

  • Annak megállapítása, hogy a beteg szövete mennyire érintett.
  • A mellkasi fájdalom okának megismerése.
  • Annak érdekében, hogy megtalálják a vörösvértestek pusztulásának okát.
  • A rák lefolyásának figyelemmel kísérése.
  • Májvizsgálat elvégzése vesével.
  • Miután súlyos izomsérüléseket kapott.

A kutatásokhoz kapott anyagot legfeljebb 48 órán át tárolják, miközben a hőmérsékletnek 18 és 25 ° C között kell lennie. Ha a mintát hidegbe vagy fagyasztva helyezzük, az LDH koncentráció gyorsan csökkenni kezd, az eredmény hamis lesz.

Az enzim értéke a testben

Az LDH fontos szerepet játszik a test működésében. Részt vesz olyan kémiai reakciókban, mint a glükóz oxidációja és a tejsav képződése. Az LDH segít a glükóz energiává alakításában, ami elengedhetetlen a test sejtjeinek működéséhez. Hasonló reakció zajlik le oxigén jelenlétében. Ennek eredményeként szén-dioxid, energia és vízmolekulák szabadulnak fel. Elégtelen oxigéntartalom esetén az energiatermelés több tízszer csökken, és a tejsav felhalmozódik a szövetekben.
Az LDH-ra szintén szükség van a felhalmozódott tejsav kémiai reakcióval történő visszaállításához glükózzá. Az LDH megkülönböztető jellemzője, hogy nem képes felhalmozódni a testben. Ezért gyorsan lebomlik, és természetesen kiválasztódik a testből..

Nézzen meg egy videót erről a mutatóról

LDH a vérben

Az eredmények értelmezését kizárólag szakember végezheti. Tekintettel a vizsgált kritérium alacsony specifitására, a betegség végső diagnosztizálásához az izolált felhasználása tilos. A normális LDH-koncentráció indikátorait a vérben felnőtteknél és gyermekeknél a táblázat mutatja.

Kor
Mindkét0-1 év451-ig
1-3 év344-ig
3-6 évesek314-ig
6-12 évesek332-ig
12-18 évesek271-ig
Nők18 éves és idősebb130 - 215
Férfiak130 - 230

Meg kell jegyezni, hogy a férfiaknál az LDH normális szintje magasabb, mint a nőknél. A referencia (normál) értékektől való eltérés felfelé vagy lefelé jelzi a kóros folyamat fejlődését.

Az LDH izozimek mutatóinak értéke

Az izoenzimek aktivitását a karbamiddal történő inaktiválás mértéke határozza meg. Megállapítást nyert, hogy az emberi szérum enzimaktivitásának karbamid általi gátlásának szintje 26 és 36% között van. Ezt az értéket öt izozimfrakció gátló tulajdonságainak összehasonlításakor standard értéknek tekintik.

Az inaktiválás szintje a karbamid teljes aktivitásától,%

LDG-120-30LDG-225–40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

A táblázat azt mutatja, hogy minden frakciónak megvan a maga gátlásszintje. Az egyes izoenzimek elsőbbségi szintézisszervének ismert adatai és a kapott vizsgálati eredmények alapján nagy valószínűséggel meg lehet határozni azt a szervet, amelyben a betegség kialakul..

A növekedés okai

A megnövekedett LDH-szinteket különböző egészségügyi állapotok okozhatják:

  • stroke;
  • bizonyos típusú vérszegénység (vészes és hemolitikus)
  • vese- és májbetegségek;
  • izomsorvadás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Fertőző mononukleózis;
  • a rák egyes formái.

Az érzéstelenítők beadása és az aszpirin bevitele, valamint intenzív fizikai megterhelés után az enzimkoncentráció nő. A normál és az alacsony LDH-szint nem kóros. A mutatót csökkentő tényező nagy adag aszkorbinsav (C-vitamin) fogyasztása.

A laktát-dehidrogenáz növekedésének okai sokfélék: HIV-fertőzés, szepszis, akut vesebetegség, bél- és tüdőinfarktus, csonttörések, bőrkiütés.

Az LDH csökken, ha a transzudátum felhalmozódik a testüregekben, például a hasban, amelyet általában pangásos szívelégtelenség vagy cirrhosis okoz.

LDH és szívizom nekrózis

A laktát-dehidrogenáz vizsgálatának különös diagnosztikai értéke van a betegségek és a szívizom károsodása szempontjából, ezért gyakorlatilag a miokardiális infarktus megállapításának fő tesztjének tekintik, különösen az ilyen helyzet kialakulását követő első napon..

A szívroham a szívizom nekrotikus folyamatának megindulásához vezet, ami nagyon veszélyes állapot, míg az elemzés eredményeként az LDH szintjének emelkedése figyelhető meg, főleg az első és a második frakció, vagyis az LDH-1 és részben az LDH-2.

A miokardiális infarktus után a páciens vérében a maximális LDH körülbelül egy nap alatt megfigyelhető, de általában 10 napig marad. Az aktivitás mértéke (a mutató növekedésének szintje) mindig a szívizom meglévő elváltozásának területétől függ, minél nagyobb, annál erősebb a szint növekedése.

A szívroham kezdeti diagnosztizálását speciális laboratóriumi vizsgálatok segítségével végzik, amelyeknek köszönhetően meghatározható a kreatin-kináz szintje, valamint annak CF-frakciói. Az LDH koncentrációját csak egy nappal a fájdalmas roham kezdete után érdemes megvizsgálni, míg egy ilyen vizsgálatot a szívroham diagnózisának megerősítése céljából végeznek. Jelenlétében az LDH enzimek koncentrációja többször is meghaladható, átlagosan 10-ig. Ugyanakkor ezen LDH-1 enzim frakciójának van egy speciális aktivitása, amely fontos a szívroham akut fokának meghatározásához..

Az LDH normája a vérben nőknél és férfiaknál

Ha egy személy egészséges, akkor az LDH felhalmozódása a testében nem következik be, mivel az enzimet természetes biológiai folyamatok semlegesítik vagy egyszerűen kiválasztják a szervezetből. De a különféle betegségek és patológiák megjelenése ennek az enzimnek a koncentrációjának növekedéséhez vezet, amelynek fejlődésével a sejtek bomlása megkezdődik.

Az orvosok megállapítottak bizonyos értékhatárokat, amelyek lehetővé teszik annak megítélését, hogy a vér laktát normális-e, vagy vannak-e eltérések. A normák általában az ember életkorától függenek, mivel a test növekedésével és fejlődésével az LDH koncentrációja természetesen változik, fokozatosan csökken.

A táblázat a gyermekek LDH-normáját mutatja:

KorEnzimkoncentráció μkat / l-ben
Újszülöttek az élet első napján22,1-ig
2.-tól 5. napig28.9-ig
6. naptól 6 hónapig16,3-ig
6-tól 12 hónapig18,3-ig
1-3 éves14,2-ig

A vér laktát-dehidrogenáz normájának táblázata nemtől függően:

KorEnzimkoncentráció μkat / l-ben
Fiúk és férfiakLányok és nők
7-12 éves14,2-ig9,67-ig
13 éves és idősebb11,4-ig7,27-ig

Természetesen a különböző laboratóriumokban a normák eltérőek lesznek, valamint az enzim koncentrációjának mérésére szolgáló egység, amely a kutatási felszereléstől függ..

Egyes laboratóriumokban az LDH-értéket U / literben, másokban μmol / deciliterben fejezik ki. Ezért kérje a laboratóriumtól a megállapított szabványok kinyomtatását a vizsgálat eredményeinek megfelelő értékeléséhez..

LDH norma gyermekeknél

Vegye figyelembe a gyermekkorban megállapított normális LDH-mutatókat:

  • 1-4 napos életkor -
  • az élet 4-10 napja -
  • két év alatti gyermekeknél -
  • két-tizenkét éves gyermekeknél -

Az ilyen biokémiai elemzéseket az orvostudományban UV-tesztnek nevezik. Ezt a módszert minden ilyen beteg irányába kell előírni. Feltétel nem csak az eredmények rövid leírása, hanem az egyes mutatók részletes leírása is.

Manapság már pár nap alatt megkapják az eredményeket, mivel a felszerelés évről évre javul és javul, ezért nem kell aggódnia a minőség miatt. Nagyon ritka, hogy az elvégzett teszt eredménye hamis. De ebben a helyzetben a további diagnosztika és kezelés nem adja meg a várt eredményeket. Az elemzéseket újra el kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy az előző teszt hamis / igaz.

A laktát-dehidrogenáz aránya csak az életkor elvének megfelelően különbözik, a nem ebben az esetben nem játszik szerepet. Felnőttek esetében a norma egyetlen mutatója jön létre, a gyermekek esetében pedig naponta számítják ki, különösen a születés után.

Magasan képzett szakemberek vesznek részt a gyermekek diagnózisában, mert itt nem lehet hibákat elkövetni..

A laktát-dehidrogenáz elemzések értelmezése

Mint fent említettük, az LDH a gyermekek és felnőttek testének minden sejtjében megtalálható. A vérben az LDH enzim fő forrása a szervek kötőszövetének megsemmisült sejtjei. Az LDH molekula 4 alegységből áll. Ez az enzim az emberi vérben öt izoformában van jelen:

  • LDH1 - HHHH– szívizom és eritrociták;
  • LDH2 - HHHM - nyirokcsomók, lép;
  • LDG3 - HHMM - tüdő;
  • LDH4 - HMMM - vázizmok, az endokrin rendszer szervei, a vesék és a placenta terhesség alatt;
  • LDH5 - MMMM - vázizmok és máj.

Az enzim formái mobilitásukban is különböznek a vérplazmában, az első mozog a leggyorsabban, az 5. pedig a leglassabban. A biokémia megkapja az LDH-t az érintett szerv sejtjeinek pusztulása után. A belső szervek egészséges állapotával ennek a mutatónak a növekedése nem figyelhető meg. Az LDH aránya a nők és a férfiak vérében eltér. Az életkori kategóriákban is vannak különbségek: újszülöttek 220-600, 1 éves gyermekek - 115-300, nők 125-210, férfiak 125-225.

Amint az a norma mutatóiból kiderül, a gyermekek magas koncentrációban tartalmazzák az LDH enzimet a vérben. Ez az állapot serdülőkorig fennáll, majd a mutatók fokozatosan csökkennek, és a felnőttek normáival egyenlőek..

A támadás előtt 10-12 órával az LDH magas vérszintje jelenik meg. Ennek oka lehet májbetegség: akut májelégtelenség, mérgező oldószerekkel történő mérgezés, vírusos hepatitis, fertőző mononukleózis, valamint hepatocarcinoma, cirrhosis, vérbetegségek: vérszegénység, B12-vitamin hiány, leukémia, limfóma, izomszöveti gyulladás - myositis és polimiozid, valamint az izmok mechanikai károsodása. A daganatok, sokk, tüdőgyulladás, tüdőembólia, vénatrombózis, veseelégtelenség és e szerv infarktusa, akut hasnyálmirigy-gyulladás, HIV, szepszis esetén.

Az LDH növekedésének okai katasztrofális következményekkel járhatnak, és jelezhetik az agy membránjainak gyulladását - encephalitist. A vérvizsgálat során az LDH dekódolása növelhető terhesség, alkoholfogyasztás és koffein ideje alatt.

Az LDH csökkenthető tumoros daganatok, hemolitikus vérszegénységek, leukémiák, limfómák sikeres terápiájával. A gyermekek és a felnőttek alacsony LDH-indexének okait nagy mennyiségű C-vitamin bevitele után figyelhetjük meg. A mutatók csökkenése meglehetősen ritka, és általában nem jelent veszélyt a betegek életére és egészségére, éppen ellenkezőleg, a belső szervek kiváló állapotát jelzi.

A teszt eredményeit nem tekintjük egy adott betegség pontos diagnózisának, ezeket össze kell hasonlítani például a májfunkciós tesztekkel és az instrumentális vizsgálatokkal. Csak átfogó tanulmány alapján állapítható meg az LDH szintjének ingadozásai és diagnosztizálhatók.

Az LDH növekedett

Talált (44 üzenet)

gyermekneurológus
2005. november 2 / Nikolay-Odessa...

Teljes név *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 éves) Születési év *: 1997.05.25. E-mail *: klimbo @ eurocom. od. ua Lakcím: 82400, Ukrajna, Lviv régió, hegyek. Stryi, st. Sirka, 5 négyzetméter 21 Diagnózis,… nyitva

2011. február 1. / Gulnara...

... a tónus utáni állapotok miatt; esetleg: diffúzan csökken a csípő adduktoraiban, megnövekszik a karok hajlítóiban, a vádli izmokban. A reflexek magasak, zónákkal... 0.82, kloridok -, P1D6, Ca 2.35, ALP 3006.2 E / l, LDG 283.7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Vizeletelemzés...

hematológus
2011. január 1. / Elena / Moszkva

... - 0 a Metavir skálán.
Az ALT és az AST normális. A GGT szint 130 egységre emelkedett. Ursosan-t szedek (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 egység.

Következtetés: A perifériás vér limfocitáinak immunfenotipizálása kiderült... nyitva (további 25 üzenet) Utolsó 5:

03-Ambulancia
2010. november 22. / Anna / Moszkva

Az LDH-250 (a formában a norma 100-190) és a kortizol306 (a norma legfeljebb 250) nagyon megemelkedik, mely orvoshoz forduljon?
A panaszoktól - a bordák jobb hátsó részének fájdalmától, a jobb oldalon lévő nyomásoktól a mellkason (nem fájdalom, csak valami zavaró),... nyitott

hematológus
2010. november 12. / lidia / Lettország

Szia! Doktor úr, az év elején írtam önnek. B-sejtes limfómám van, splenectomiát januárban végeztek. Az utolsó kemoterápia márciusban, utána... nyitottnak érzem magam (további 24 hozzászólás) Utolsó 5:

2010. november 14. / Szergej Kuznyecov...

Isten tudja, mit jelent. Kezdetben véleményem szerint nem nőtt az LDH, és ez atipikus az ON esetében; leukociták és vérlemezkék... de ha ez tényleg 3,3, akkor ez egy abszolút norma), akkor a hemoglobin egyáltalán nem emelkedik (ez inkább a norma alsó határa).

2010. november 14. / Lydia

…. Kedden ismét klinikára megyek konzultációra, és valószínűleg fel fogok írni ultrahangvizsgálatot. És mit jelent az LDG 706? És csökkent a nem-nitrofilek száma? És miért emelkedett a hemoglobin? Ez nem rossz? Sajnálom …

hematológus
2009. május 13. / Olga

Helló, doktor úr, mondja el, a fiamnál alacsony volt a hemoglobin-210 születésekor, ost. kimutatta: vörösvértestek -6,3 * 10v12, leukociták-12,6 * 10v9. 3 hónaposan: megint túl alacsony - hemoglobin-112,... nyitva (további 33 üzenet) Utolsó 5:

2010. június 29. / Szergej Kuznyecov...

… Semmi közös. Alacsony vasszint, alacsony bilirubinszint, normális LDH-aktivitás, annak nincsenek közvetlen vagy közvetett jelei a vérvizsgálat során... biokémiájában meglepődtem - emelkedett káliumszint. Sőt, mindkét elemzésben megnövekszik, így egy műtárgy esetében olyan, mintha...

hematológus
2010. március 25 / Irina / 0

Hello Sergey! Nagyon hálás lennék neked, ha valahogy megjegyzést fűznél a helyzethez. A vérbiokémiában az LDH emelkedett - az első elemzésben - 307, a másodikban (egy hónap különbséggel) - 377. A múltban LHM-je volt (remisszió 5 év). Ezek... nyitottak

gasztroenterológus
2009. október 9. / Sándor...

... lúgosítás az antrumban.

Szigmoszkópia:
A bél tónusa megnövekszik, a perisztaltika nyomon követhető, a fal rugalmas, a nyálkahártya kissé ödémás,...
Amiláz: 170 U / L
Lipáz: -
Koleszterin: 4,27 mmol / l
LDH: 301 U / L
Összes fehérje: 79,7 g / l
Cukor... nyitva

Tiltva
2009. július 1. / Svetlana...

…, A műtét után a következő eltérések voltak: 1. A katekolaminok szintje hosszú ideig emelkedett 2. Az eltávolított mellékvese kivetítésében további mutatkozott.... (precedens volt a vérlemezkék hirtelen csökkenése és az LDH növekedése, most, amikor a hőmérséklet 38,5 fölé emelkedik, segítenek... megnyílni

gyermekorvos
2008. március 18. / Dmitrij

... hematológiai osztály alacsony hemoglobinnal (70), emelkedett bilirubin (88, szabad -82), Er... január, vér a bilirubinhoz (mérsékelten emelkedett 25-35) és a hemoglobinhoz (normál) vett... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, alkáli-foszfatáz - 792.
26.... nyitva

LDH gyermekeknél

Ha gyermekekről beszélünk, akkor figyelembe kell venni a gyermek életkorát. Gyermekeknél az LDH értékek magasabbak. Továbbá, mielőtt orvoshoz fordulna, nyomon kell követnie, hogy a gyermek milyen gyógyszereket szed, és figyelemmel kell kísérnie a fizikai aktivitását. Ha a laktát-dehidrogenáz egy gyermekben megemelkedik, az okokat a fent leírt patológiák valamelyike ​​okozhatja. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a csecsemő allergiás, ez szintén befolyásolhatja az eredményt, különösen súlyos gyermekkori ekcéma vagy bronchiális asztma esetén. A sérülések és a zúzódások eltorzíthatják az elemzést, valamint a vérszegénység jelenlétét a gyermekben.

Ha az első eredmény magasabb a normálnál, az elemzés pontosságának biztosítása érdekében újra meg kell vizsgálni. Ha ennek ellenére a laktát-dehidrogenáz megemelkedik egy gyermekben, akkor teljes vizsgálat szükséges. Ez a mutató önmagában nem ad jogot a végső diagnózis felállítására és a kezelés felírására..