ALT és AST adatok egy vérvizsgálatban

Tartalom szerint · Közzétéve: 2017.07.03. · Frissítve 2018.1.17

A cikk tartalma:

A vérvizsgálat fontos diagnosztikai kritérium, eredményei szerint az orvos sokat mondhat nemcsak a beteg általános állapotáról, hanem a meghatározott szervek egészségi állapotáról is. Különösen egy biokémiai elemzés mondhat el a májról, ha alaposan figyelembe veszi annak paramétereit és. Tartsunk velük részletesebben.

Aszpartát-amino-transzferáz (AST)

Az anyag egy enzim, amely elősegíti az aminosavak emberi testen belüli transzportját. Az AST (szinonimák) a test sejtjeiben van jelen, de leginkább a májban és a szívben figyelhető meg, valamivel kevésbé az izomszövetben, a vesében, a lépben és a hasnyálmirigyben. Az enzim funkciója magában foglalja az epe termelésében való részvételt, a szükséges fehérjeszerkezetek előállítását, a tápanyagok átalakulását és a mérgező vegyületek lebontását is. A vérállapot normája előírja az enzim minimális mennyiségét a véráramban; ha a szint megváltozik, akkor feltételezhető, hogy súlyos patológia van. Az AST-értékek változását korábban észlelték, mint a betegségek specifikus tüneteit.

A mutató növekedése

Megnövekedett AST-szint figyelhető meg egy személyben, ha a következő jelenségek vannak jelen:

  • Májbetegségek (a hepatitistől a cirrhosisig és a rákig);
  • Szívbetegségek (szívroham, szívritmus-elégtelenség);
  • Nagy erek trombózisa;
  • A nekrózis (gangréna) területeinek megjelenése;
  • Sérülések (az izmok mechanikai károsodása), égési sérülések.

Az AST alacsony növekedésének okai jelentős fizikai aktivitásra vagy egy közelmúltbeli injekció vagy gyógyszer, oltóanyag vagy vitamin orális alkalmazására utalhatnak..

A mutató csökkenése

Nemcsak az AST emelkedett szintje diagnosztikus érték, hanem csökkenése is. A májrepedéseket az állapot leggyakoribb okának nevezik, de az érték lefelé ingadozhat terhesség alatt, vagy hiányozhat az aszpartát transzportjában szerepet játszó B6-vitamin..

Normálérték

Az AST szint normája a kutatási módszertantól függően eltér. A különböző meghatározási módszerekkel kapott eredményeket nem lehet összehasonlítani egymással. Felhívjuk figyelmét, hogy a vizsgálati rendszert a laboratórium jelzi az elemzési űrlapon. Ez azt is jelenti, hogy minden laboratóriumnak megvannak a maga referenciaértékei, amelyek eltérhetnek a többi laboratóriumban elfogadott szabványoktól..

AU 680 eredmény

Egy hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében az AST-arány literenként 25–75 egység. Idősebb betegeknél (14 éves korig) az átlagos tartomány 15-60.

Felnőtt férfiaknál és nőknél az arány eltérő:
Férfiaknak - 0-50.
A nőknél - 0–45.

Cobas 8000 eredmény

Az AsAT mutatót egy liter vérre is újraszámolják, és hagyományos egységekben mérik:

KorAz AST / ASAT / AST norma felső határa a Cobas 8000 rendszer szerint
legfeljebb 1 évig58
1-4 év59
5-7 év48
8-13 évesek44.
14-18 évesek39
Felnőtt férfiak39
Felnőtt nők32

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

Az ALT (szinonimái,), hasonlóan az AST-hez, enzim, de az alanin-aminotranszferáz felelős az alanin aminosav egyik sejtből a másikba történő mozgásáért. Az enzimnek köszönhetően a központi idegrendszer energiát kap munkájáért, megerősödik az immunrendszer, normalizálódnak az anyagcsere folyamatok. Az anyag részt vesz a limfociták képződésében. Normális esetben az ALT kis mennyiségben van jelen a vérben. Az enzim legnagyobb koncentrációja a máj és a szív szöveteiben figyelhető meg, valamivel kevesebb - a vesékben, az izmokban, a lépben, a tüdőben és a hasnyálmirigyben. A vér ALAT-tartalmának változása súlyos betegségek esetén figyelhető meg, de a normális állapot változata is lehet.

A mutató növekedése

Biokémiai vérvizsgálattal az ALT növelhető a következő patológiák következtében:

  • A máj és az epeutak károsodása (hepatitis, cirrhosis, rák, elzáródás);
  • Mámor (alkoholos, vegyi);
  • A szív és az erek betegségei (ischaemia, szívroham, myocarditis);
  • A vér betegségei;
  • Sérülések és égési sérülések.

Az ALT növekedhet gyógyszerek szedése, zsíros ételek vagy gyorsételek fogyasztása, intramuszkuláris injekciók után.

A mutató csökkenése

A vér biokémiai elemzésében az ALT-mutató csökkenése figyelhető meg, ez a B6-vitamin hiányára utal, amely az alanin transzportjában vesz részt, vagy súlyos májbetegségek: cirrhosis, nekrózis és mások.

Normálérték

Az AST-hez hasonlóan az ALT-t a vérben több módszerrel határozzák meg, a laboratórium a teszt eredménylapján jelzi. A különböző módszerekkel végzett vizsgálatokat nem lehet összehasonlítani egymással.

AU 680 eredmény

Egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az ALT-arány 13–45 egység / liter vér.

Egy hónaposnál idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a normális ALT-értékek nemtől függően ingadoznak:

  • Férfiak - 0-50 egység;
  • Nők - 0-35 egység.

Cobas 8000 eredmény

E tesztrendszer szerint a mutató normájának értéke a személy korától és nemétől függ:

KorA normál ALT / ALT / ALT felső határa a Cobas 8000 szerint
legfeljebb 1 évig56
1-7 évesek29.
8-18 évesek37
Felnőtt férfiak41
Felnőtt nők33

Amikor a tanulmányt ütemezik

Az orvos biokémiai vizsgálatot írhat elő az AST és az ALT enzimek szintjének tanulmányozására, ha májkárosodás jelei vannak, vagy olyan tényezőkkel, amelyek befolyásolhatják a munkáját.

A máj patológiájának gyakori tünetei:

  • Étvágytalanság
  • Hányás;
  • A hányinger érzésének jelenléte;
  • Fájdalom a hasban;
  • A széklet világos színe;
  • Sötét színű vizelet;
  • Sárgás árnyalatú a szemfehérje vagy a bőr;
  • Viszkető
  • Általános gyengeség;
  • Fokozott fáradtság.

A májkárosodás kockázati tényezői:

  • Alkohollal való visszaélés;
  • Hepatitis vagy korábbi sárgaság;
  • A máj patológiájának jelenléte közeli rokonokban;
  • Potenciálisan mérgező gyógyszerek (anabolikus szteroidok; gyulladáscsökkentő, tuberkulózisellenes, gombaellenes gyógyszerek; antibiotikumok és mások) szedése;
  • Cukorbetegség;
  • Elhízottság.

Az AST és az ALT enzimek elemzése elvégezhető a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében (ha az emelkedett szint fokozatosan csökken, a gyógyszeres kezelés pozitív hatását diagnosztizálják).

Diagnosztikai jellemzők

Diagnosztikai célból nemcsak az AST és az ALT vérképében bekövetkezett változások ténye, hanem azok növekedésének vagy csökkenésének mértéke, valamint az enzimek egymáshoz viszonyított aránya is fontos. Például:

A miokardiális infarktust az elemzés során mindkét mutató (AST és ALT) 1,5-5-szeres növekedése bizonyítja.

Ha az AST / ALT arány 0,55-0,65 tartományban van, akkor vírusos májgyulladást feltételezhetünk az akut fázisban, az 0,83-as érték meghaladása a betegség súlyos lefolyását jelzi.

Ha az AST-szint jóval magasabb, mint az ALT-szint (az AST / ALT arány jóval nagyobb, mint 1), akkor alkoholos hepatitis, izomkárosodás vagy cirrhosis okozhatja ezeket a változásokat.

A hiba kizárása érdekében az orvosnak egyéb vérparamétereket is értékelnie kell (májpatológia esetén ez a bilirubaminotranszferáz disszociáció). Ha a szóban forgó enzimek szintjének csökkenése mellett megnő a bilirubin szintje, akkor feltételezzük a májelégtelenség vagy a subhepaticus sárgaság akut formáját..

A biokémiai vérvizsgálat elvégzésének szabályai

Az elemzésre való felkészülés szabályainak be nem tartása tudatosan hamis eredményekhez vezethet, ami további vizsgálat szükségességét és a diagnózis tisztázásának hosszú eljárását vonja maga után. Az előkészítés számos fő szempontot tartalmaz:

  1. Az anyagot éhgyomorra adják át reggel;
  2. Távolítsa el a zsíros, fűszeres ételeket, az alkoholt és a gyorséttermet a véradás előestéjén;
  3. Ne dohányozzon fél órával az eljárás előtt;
  4. Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt a vérvétel előtti este és reggel;
  5. Nem szabad anyagot azonnal adományozni röntgen, fluorográfia, fizioterápiás eljárások, ultrahang vagy végbélvizsgálat után;
  6. A biokémiai vizsgálat kinevezése előtt tájékoztatni kell az orvost az összes gyógyszerről, vitaminról, étrend-kiegészítőről és oltásról..

A betegségek diagnosztizálása a vérvizsgálat eredményei alapján összetett folyamat, amely megfelelő ismereteket igényel, ezért az eredmények értelmezését képzett orvosokra kell bízni..

Miért végeznek vérvizsgálatot az AST-re és mi ez a mutató. Mit mond a növekedése vagy csökkenése?

Az aszpartát-aminotranszferáz indikátor, vagy rövidítve AST, AST, ASAT (minden rövidítés azonos és egy fogalmat jelöl) a számos enzim egyike, amely részt vesz a membránsejtekben és szövetekben található aminosavak napi szintézisében és cseréjében.

Az AST nem található meg a test minden szervében, többnyire a májban, a szívben és a csontváz izmaiban található, mivel a legtöbb anyagcsere-folyamat ezekben a szövetekben megy végbe.

A normális AST indikátor meglehetősen alacsony, ami azt jelenti, hogy annak növekedése a testben a test bármely szervének károsodását jelzi. A pusztulás folyamán a sejtek elpusztulnak, az AST enzim felszabadul belőlük és bejut a véráramba, és mennyiségileg nő a vérben.

Fontos! Az AST enzim vizsgálata segít azonosítani és felismerni a máj és a szív sejtpusztulását. Ha más szervek sérültek, akkor a mutató nem növekszik.

AST normamutató

Az AST-norma szintje az ember nemétől és korosztályától függően eltérő. Az AST koncentrációjának növelését befolyásoló tényezők, az esetek többségében betegségek és kóros folyamatok válnak.

Az enzim koncentrációját az emberi testben az alábbiakban adjuk meg (1. táblázat):

1. táblázat Normál AST-értékek

Az emberek kategóriája9 év alatti gyermekekKísértetjártaFérfiakNők
Normálértékek U./Lkevesebb, mint 55140-ig15-3120–40

A növekedés okai

Az AST mennyiségi mutatóinak növekedése következik be:

  • Égési sérülésekkel,
  • Az izomszövet kiterjedt megsemmisítése,
  • Sérülések,
  • Akut miokardiális infarktus, a fejlődés kezdeti szakaszában. A mutató értéke alapján következtethetünk skálájára,
  • Vírusos és krónikus hepatitis,
  • Hasnyálmirigy-gyulladás,
  • Hepatotoxikus mérgekkel járó elváltozások,
  • Alkoholizmus,
  • Nyitott és zárt szívsérülések,
  • Májrák,
  • Amikor a rosszindulatú daganatok metasztázisai a májba kerülnek,
  • Májdaganatok,
  • Kolesztázis, az epeutak elzáródásával (kövek, daganatok),
  • Autoimmun betegség,
  • és egyéb patológiák.

A szívroham tényével az AST ötször többé válik a vérben, és ezen a szinten marad 5 napig, de az ALT enyhén emelkedik.

Ha 5 nap elteltével az AST-szint nem csökken, hanem éppen ellenkezőleg, ez a miokardiális szövetek halálozási területének növekedését jelzi.

Figyelem! Ha bármilyen tünetet vagy mutatót talál, sürgősen keresse fel orvosát! A szív és a máj betegségei nem teszik lehetővé az idő késését.

Az AST növekedése a májszövet halálával is bekövetkezik, és minél nagyobb ez az érték, annál nagyobb a károsodás területe.

Mennyit nőhet az AST??

Az AST fokozott koncentrációjának három szintje van a szervezetben:

  • Minimális - akkor fordul elő, amikor a zsír lerakódik a májban, és különálló gyógyszerek (aszpirin, barbiturátok, antibiotikumok, erős daganatellenes gyógyszerek) alkalmazása,
  • Közepes - az átlagos AST növekedés a vérben, szívizominfarktushoz, májcirrózishoz, bizonyos típusú rákokhoz, alkoholfüggőséghez, nagy mennyiségű A-vitamin beviteléhez, tüdőkárosodáshoz, izomdisztrófiához vezet.
  • Magas - a maximális mutatók emelkednek, jellemzőek a betegség súlyos formáira: kiterjedt májkárosodás, vírusos hepatitis, bizonyos gyógyszerek és gyógyszerek alkalmazása, valamint egy nagy daganat halála esetén.

A májkárosodás típusai

Jegyzet! Ennek az enzimnek a legmagasabb szintje a szervezetben a szövetek kiterjedt pusztulásával követhető nyomon. A pontosabb diagnózisokat és a terápia árnyalatait orvos írja fel.

Ha a szint nem nőtt jelentősen, akkor ez nem mindig jelent betegségeket. A legjobb ellenőrzés az elemzés leadása és az orvos konzultációja.

Melyek az elemzés indikációi??

Megfigyelve a beteg bizonyos betegségeit, az orvos elküldheti az AST biokémiai elemzésére:

  • Veseelégtelenség,
  • A mellkas és a has sérülései,
  • Minden májkárosodás,
  • A szív- és érrendszer betegségei,
  • Fertőzések,
  • Rosszindulatú daganatok,
  • A műtétre való felkészülés során,
  • Bőrallergiák,
  • Sárgaság,
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás,
  • Hosszú távú kezelés vegyszerekkel és antibiotikumokkal,
  • és egyéb tényezők.

AST enzim vizsgálat

A biokémiai elemzés segít meghatározni az AST jelenlétét az emberi vérben. Ennek az enzimnek a vérét egy vénából veszik reggel, éhgyomorra. A vért standard módszerrel gyűjtik.

Közvetlenül a vérvizsgálat során a plazmát elválasztják a képződött többi elemtől, majd kémiai elemek felhasználásával kiderül az AST mennyisége a vérben.

A biokémia általában már másnap eredményt ad. Képzett orvos könnyedén megfejti a teszt eredményeit.

Hogyan kell megfelelően felkészülni az elemzésre?

  • 8 órával a vizsgálat előtt, vagyis előző este hagyja abba az étkezést. Mivel a vizsgálat reggel és éhgyomorra történik,
  • Előre, 24 órával korábban mondjon le az alkoholról, a zsíros és sült ételekről,
  • Állítsa le a fizikai aktivitást és maradjon érzelmileg nyugodt,
  • Az elemzés előtt kivételesen tiszta ivóvizet ihat gáz nélkül,
  • 10-14 nappal korábban ajánlott abbahagyni a gyógyszerek szedését. Ha ez a lehetőség nem lehetséges, akkor mindenképpen figyelmeztesse az orvost,
  • Ezenkívül tájékoztatnia kell az orvost az esetleges gyógyszerek allergiájáról és a terhesség állapotáról..

Elfogadhatatlan, hogy az elemzést 2-3 órán belül elvégezzük bizonyos eljárások után:

  • Ultrahang,
  • Rektális vizsgálatok,
  • Fizikoterápia,
  • Fluorográfia,
  • Röntgen.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Fizikai aktivitás a teszt előestéjén,
  • Bizonyos gyógyszerek szedése,
  • Olyan gyógyszerek szedése, mint az echinacea és a valerian,
  • Megnövekedett mennyiségű A-vitamin,
  • Legutóbbi szívműtét.

Az elemzés célja

Aszpartát-aminotranszferáz-vizsgálatot írnak elő bizonyos betegségek kimutatására és mértékének meghatározására, beleértve:

  • A májkárosodás elemzése,
  • A májsejtek halálának (cirrhosis) kimutatása,
  • A hepatitis kimutatása,
  • A sárgaság okainak (a májszövetek károsodása vagy a keringési rendszer munkája) kiderítése érdekében,
  • A terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése,
  • Egyes gyógyszerek májra gyakorolt ​​hatásának meghatározása,
  • A szív- és érrendszer betegségeinek diagnosztizálása.

Az AST biokémiai elemzéssel végzett vizsgálata lehetővé teszi a szív sejtjeinek (citolízis), valamint a májszövet pusztulásának kimutatását. Az AST index növekedése más szervek elütésekor nem észlelhető.

Fontos! Az elemzés fő feladata a szöveti roncsolás felderítése, a betegségek diagnosztizálása és meghatározása.

A leminősítés okai

Ezen enzimek mutatóinak csökkenése meglehetősen ritka eset. De bizonyos betegségek esetén az AST 15 U / L alá csökkenhet.

A csökkenés a következő betegségeket jelzi:

  • A májcirrózis elhanyagolt formája,
  • A májszövet halála (nekrózis),
  • A B6-vitamin hiánya,
  • Csökken a működő hepatociták száma,

Mikor lesz szükség további vizsgálatokra? Bizonyos esetekben az orvos nem tud diagnosztizálni anélkül, hogy további vizsgálatokra küldené Önt.

Kétséges elemzések esetén küldje el a következő címre:

  • Ugyanazon fontos vérenzim, de többnyire a szívben található ALT meghatározása. Ha az ALT magasabb, mint az AST, akkor valószínű a májszövet pusztulása, és alacsonyabb megfelelő mutatók esetén szívroham lehetséges.
  • A kreatin-foszfokináz (a csontváz és a szívizmok szempontjából nagyon fontos enzim) CF-reakciója. Figyelje dinamikáját.
  • A máj, a vesék és a szív teljes ultrahangja,
  • A troponinek vizsgálata. Postinfarction enzimek. Még akkor is, ha a szívroham után néhány órával megnövekszik nem nagy, mégis a szívizmok lehetséges haláláról beszél,
  • Pigment, zsír és szénhidrát elemzéseket végeznek.

Hogyan engedje le

Nagyon fontos, hogy a vér normája feletti AST-mutató nem azt jelenti, hogy ez külön betegség, hanem mindig valamely betegség előrehaladásával jár. Tehát nincsenek átfogó akciók, amelyek kifejezetten az ACT csökkentésére irányulnának..

A magas AST-szint jelzi, hogy a szív, a máj vagy az izom sejtjei megsemmisültek. Csak a sérült szövetek helyreállítása normalizálhatja az AST állapotát. A képzett orvos az AST mutatók alapján képes azonosítani a sérült szervet.

Ha az AST szint túl magas, akkor ez nem ok - hanem csak valamilyen patológia következménye..

Következtetés

Az AST-mutatók időben előírt elemzése előre figyelmeztet a máj és a szívrendszer patológiáinak és betegségeinek kialakulására a kezdeti szakaszban.

Ennek az enzimnek a szintjének növekedése nem külön betegség, hanem csak a test valamely szervének patológiáját jelzi. A képzett orvosok az eredmények értékei alapján meghatározhatják, hogy melyik szervben és melyik szakaszban van a probléma.

Nincs specifikus terápia, ha ezen enzimek szintje megemelkedik, mivel ez nem külön betegség. Ennek az enzimnek a növekedése a testben a test, a máj és a szív bizonyos sejtjeinek pusztulásához és halálához vezet.

Csak az érintett sejtek helyreállítása képes helyreállítani az AST szintet. Tehát a terápiának kifejezetten az érintett szerv kezelésére kell irányulnia..

A kezelés minden szakaszát legjobban szakképzett szakember felügyelete alatt végezhetjük. Ne öngyógyítson.

Vérvizsgálat AST-re

Az AST vérvizsgálata egy komplex biokémiai vizsgálat, amelynek köszönhetően megállapítható az aszpartát-aminotranszferáz (intracelluláris endokrin enzim) mennyisége az idegrendszer, a vázizmok, a szív, a máj, a vesék és más szervek szöveteiben. Abban az esetben, ha az AST dekódolása az aszpartát-aminotranszferáz megnövekedett mennyiségét tárja fel a test szöveteiben, ez lehetővé teszi következtetések levonását a kóros rendellenességek jelenlétéről.

Jelzések

Az AST elemzést a következő célokra használják:

  • A májbetegségek kezelésére irányuló terápiás intézkedések hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  • Az AST-t gyakran összehasonlítják más tesztekkel, például az összes bilirubinnal és a fehérjével, az alkalikus foszfatázzal (ALP) a májbetegség meghatározott formájának azonosítása érdekében.
  • A májkárosodás kimutatására. Általában a teszt a májfunkció általános elemzésének szerves részét képezi, vagy az alanin-aminotranszferáz (ALT) vizsgálatával együtt írják elő. Az AST és az ALT a májkárosodás két legpontosabb mutatója.

A fenti pontokon kívül az AST vérvizsgálatát alkalmazzák a májra potenciálisan mérgező gyógyszereket használó betegek egészségének figyelemmel kísérésére. Abban az esetben, ha az AST szintje a normához képest emelkedik, a beteg más gyógyszerek alapján kezelést írhat elő..

Az elemzést leggyakrabban miokardiális infarktus gyanúja esetén javasoljuk. Az a tény, hogy ez az egyik legkorábbi jelző, amely segít felderíteni a szívizom károsodását. Ezenkívül az AST dekódolásával a biokémiai elemzés során lehetővé válik a szívizom egyéb patológiáinak diagnosztizálása és nyomon követése, valamint a vázizmok kialakulásában jelentkező eltérések és a hepatobiliaris rendszer betegségei..

Ezt a vizsgálatot a májbetegségek tüneteire is előírják: fáradtság, gyengeség, étvágytalanság, puffadás és hasi fájdalom, hányinger és hányás, szem- és bőrfehérje sárgulása, viszketés, világos széklet, sötét vizelet.

Ezenkívül az elemzésre olyan tényezők jelenlétében van szükség, amelyek növelik a májbetegség valószínűségét: nemrégiben történt kapcsolat a hepatitis fertőzéssel vagy egy korábbi betegséggel, cukorbetegség vagy túlsúly, örökletes hajlam a májbetegségre, a túlzott alkoholfogyasztás, a májat károsító gyógyszerek szedése.

Kiképzés

Először jegyezzünk meg néhány olyan tényezőt, amelyek befolyásolhatják az AST aktivitás vizsgálatának eredményeit. Mindenekelőtt súlyos fizikai megterhelésről van szó, amelyet röviddel a minta felvétele előtt hajtanak végre, chylez, hemolízis a vérmintában (a mikrorészecskék feleslegben vannak benne), alkoholfogyasztás és számos gyógyszer (tuberkulózis elleni gyógyszerek, klórpropamid, opioidok, eritromicin, metildopa, piridoxin, szulfonamidok) fogyasztása, dicumarol, valamint nagy adag A-vitamin, acetaminofen, szalicilátok). Bizonyított továbbá, hogy egyes betegeknél a májkárosodást és ennek következtében az AST koncentrációjának növekedését a vérben kiválthatja az étrend-kiegészítők hosszan tartó bevitele. Ebben a tekintetben minden más gyógyszer mellett tájékoztatni kell a kezelőorvost az élelmiszer-adalékanyagok beviteléről..

A fentiekre tekintettel a vizsgálat előtt ajánlott:

  • Korlátozza a fizikai aktivitást (kemény munka, sport stb.).
  • Tervezze meg utolsó étkezését a teszt előtt 8 órával.
  • A vizsgálat előtti napon tilos alkoholt fogyasztani, valamint zsíros és sült ételeket fogyasztani..
  • Az ehhez a vizsgálathoz szükséges vért nem közvetlenül a végbélvizsgálat, röntgen, ultrahang, fluorográfia, fizioterápiás eljárások után adják.

A legpontosabb mutatók elérése érdekében 1-2 héttel a vizsgálat előtt meg kell szüntetni a gyógyszerek használatát. Ha a beteg bármilyen okból nem tudja teljesíteni ezt a feltételt, akkor a vizsgálat irányában az orvosnak feltétlenül meg kell jelölnie, hogy mely konkrét gyógyszereket és milyen adagokban szedi.

Norma

A nők vérvizsgálatában az AST aránya 31-35 U / L között van. A férfiak normája 41-50 egység / l között mozog. Ami a gyermekeket illeti, számukra a norma legfeljebb 75 egység / l (egy hónapos kor alatt), és legfeljebb 60 egység / l 2–12 hónapos korukig. Egy-14 éves gyermekeknél a mutatók 45 egység / l alatt vannak.

Abban az esetben, ha a standard mutatók meghaladják, a szakértők a következő veszélyes kórképek jelenlétéről beszélhetnek:

  • akut hepatitis;
  • cirrózis;
  • hemolitikus vagy pangásos sárgaság;
  • akut reumás szívbetegség;
  • májbetegségek, beleértve a rákot is;
  • akut hasnyálmirigy-gyulladás és tüdő-trombózis;
  • kolesztázis, myopathia;
  • angina támadások.

Továbbá, az aszpartát-aminotranszferáz enzim megnövekedett koncentrációja valószínűleg trauma esetén, angiokardiográfia vagy szívműtét során mutatható ki. A csökkent AST indikátornak nincs diagnosztikai értéke.

Amint a gyakorlat azt mutatja, az AST aktivitás 20-50-szeres növekedése gyakran vírusos hepatitisre és máj patológiákra utal, előrehaladott nekrotikus folyamatokkal együtt. Az AST koncentrációjának 2-5-szeres növekedése a gangréna, a hemolitikus betegségek, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, az izomsérülések jele. Az AST 2-3-szoros növekedése tüdőembóliát jelez. A mutató nyolcszoros növekedését gyakran megfigyelik a dermatomyositisben és az izmok dystrophiájában..

ALT és AST vérvizsgálatban

10 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1167

  • Az ALT és az AST enzimek szerepe
  • Mikor szükséges a vizsgálat?
  • Normál mutatók
  • Miért változik az enzimszint??
  • Hogyan lehet normalizálni a mutatókat
  • Kapcsolódó videók

Számos enzim szintetizálódik az emberi testben, amelyek miatt az élethez szükséges anyagcsere folyamatok zajlanak le. A szervek teljesítményének különböző eltéréseivel megszakad a biológiailag aktív anyagok termelése, amelyet a laboratóriumi diagnosztikában alkalmaznak patológiák keresésekor.

Az ALT vérvizsgálatának megfejtése, az AST nagyon fontos a máj, a szív és a legtöbb más szerv betegségének diagnosztizálásához. A transzferáz csoport ezen enzimjeinek száma gyakran változik, mielőtt a fejlődő betegség minden egyéb jele megjelenik, ami lehetővé teszi a kezelés megkezdését az elsődleges szakaszokban és a mindenféle szövődmény elkerülését..

Az ALT és az AST enzimek szerepe

Az alanin-aminotranszferáz (ALT, AlAt) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAt) a transzamináz alcsoport endogén enzimje, termelésük sajátosságai miatt széles körben alkalmazzák őket a májkárosodás diagnosztizálására. Az ilyen patológiák fő markereinek tekintik őket. Ezen anyagok vérben való tartalmának megváltoztatásával a szívizom és néhány más szerv betegségei is észlelhetők..

Az AsAt és az AlAt intracellulárisan szintetizálódik, és egészséges emberben csak kis részük jut be a véráramba. Ezért általában kis mennyiségű ilyen enzim van a szérumban. A test minden sejtjében vannak, de az AST leginkább a szívizomban és a májban található, kisebb részben pedig az izmokban és a vesékben. Az ALT fő mennyisége a májban és a vesében található, míg kisebb része a szívben és az izmokban.

Amikor a máj parenchyma károsodik (cirrhosis, hepatitis), a sejtek pusztulása (citolízis) következtében a leírt anyagok felszabadulnak a vérbe, ami a patológia jelenlétét jelzi. Ugyanezen elv alapján a vese vagy a szív patológiáinak meghatározása előfordul, például az ALT egyértelműen emelkedik a miokardiális infarktus mellett.

Míg mindkét enzimet fontosnak tartják a májbetegség diagnosztizálásában, az ALT specifikusabb, mint az AST. Bizonyos helyzetekben kiszámítják egymáshoz viszonyított arányukat (AST / ALT), és erre a mutatóra vonnak le következtetéseket egy adott betegségre vonatkozóan. Ezt a paramétert Ritis-együtthatónak nevezik, egészséges embernél 1,3 ± 0,42. A máj patológiáival csökken, míg a szívbetegség esetén nő.

Mikor szükséges a vizsgálat?

Ezeket az enzimeket biokémiai vérvizsgálat során határozzák meg, egyéb paraméterek mellett, amelyek jelezhetik a kóros folyamatok jelenlétét a megfelelő szervekben. Fontos értékelni az olyan vérkomponenseket is, mint a bilirubin és a GGT - gamma-glutamil-transzpeptidáz, egy enzim, amelynek aktivitása fokozódik májbetegségekben és alkoholizmusban.

A kutatáshoz vénás biomateriális és kapilláris egyaránt alkalmazható. A kutatási technika egységes kinetikai teszt. A vérkompozíció legmegbízhatóbb képének megszerzéséhez a betegnek számos szabályt be kell tartania, többek között:

  • csökkent fizikai aktivitás a vérvétel előtti napon;
  • az eljárás megkezdése előtt 12 órán át nem hajlandó enni;
  • legalább 30 percig tartózkodjon a dohányzástól, mielőtt beadná a bioterméket.

Elemzést írnak elő a vér transzaminázszintjének tanulmányozására bizonyos tünetek jelenlétében, amelyek a máj funkcionális rendellenességét jellemzik, nevezetesen:

  • a bőr és a nyálkahártyák sárgasága;
  • csökkent étvágy vagy hiánya;
  • fájdalom az epigastriumban;
  • ésszerűtlen puffadás;
  • a széklet elszíneződése;
  • hányinger, hányás, viszketés;
  • a vizelet sötétedése;
  • általános gyengeség.

A betegség kifejezett tünetei mellett a biokémiai elemzést meglehetősen jelentős számú helyzetben végzik, például:

  • örökletes hajlam a májbetegségekre;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a májat;
  • alkohollal való visszaélés;
  • a hepatitis kétértelmű diagnózisa;
  • a hepatitis utáni állapot;
  • elhízás, diabetes mellitus;
  • a hepatitis, a cirrhosis stb. terápiájának hatékonyságának értékelése.

A pontos diagnózis felállításához nemcsak a transzaminázcsoport enzimjeinek meghatározása, hanem összehasonlításuk szükséges az elemzés más mutatóival is, amelyek szintén változnak egy-egy mértékben. Az AST-értékeket a vérben, a fenti kiegészítő mutatók mellett, gyakran az alkalikus foszfatáz és az összes fehérje vizsgálatának eredményeivel párhuzamosan értékelik.

Ez az összehasonlítás segít meghatározni a máj patológiájának specifikus formáját. Ugyanilyen fontos, hogy megtudja az aszpartát-aminotranszferáz tartalmát, ha potenciálisan toxikus gyógyszereket szed a májra, ezért ha a terápia során megemelkedik az enzim szintje, akkor a beteget át lehet vinni egy másik gyógyszerre..

Normál mutatók

Mint fent említettük, az egészséges emberek vérében az ALT és az AST aránya meglehetősen alacsony. Sőt, e csoport mindkét enzimének értéke az élet során változik, ami szintén nem tekinthető patológiának..

Alanin-aminotranszferáz

A legmagasabb ALT-értékeket az újszülötteknél figyelik meg. Ennek oka a fiziológiai szülés utáni sárgaság. Ez az állapot annak a ténynek köszönhető, hogy a szülés során sok hemoglobint injektálnak a gyermek véráramába..

Az újszülött életének első hónapjában a testében a hemoglobin gyorsan lebomlik, nagy mennyiségű bilirubint képezve. És mint tudják, koncentrációja okozza az icterikus megnyilvánulásokat. A csecsemő születése utáni első 5 napban az ALT-tartalom elérheti a 49 U / L-t, majd akár 6 hónapot is - 56–60 U / L. Hat hónap elteltével az enzim koncentrációja csökken, és a következő 6 hónapban nem haladja meg az 54 U / L-t.

1-3 éves korig nem lehet több, mint 33 U / l. 3-6 éves korban a 29 U / l-ig terjedő szám normális értéknek számít. Ezután emelkedik a mutató - akár 38–39, és 12 évig változatlan marad. Továbbá az pubertás (12-17 éves) ALT-transzamináz aránya a serdülők nemétől függ (27 éves fiúkig és 24 U / l lányokig).

A férfiak normál mutatói nem haladhatják meg a 41 U / l-t, a nők esetében pedig - 31. Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a kismamáknak néha megnő ez az együttható, amely szintén megegyezik a normával. A terhesség későbbi szakaszaiban azonban az ALT növekedése jelezheti a gestózist (a terhesség szövődménye, általános gyengeséggel és a vérnyomás emelkedésével jár). És minél magasabb az együttható, annál súlyosabb a gestosis lefolyása, ill..

Aszpartát-aminotranszferáz

Az ALT-hoz hasonlóan az AST-aktivitás mértékét is több tényező határozza meg, ezek közül a legfontosabb az ember életkora és neme. A legmagasabb arány gyermekeknél figyelhető meg, ami a vázizmok aktív növekedésével jár, valamint az erősebb nemnél, akik a nőktől eltérően nagy izomtömegűek.

A nők AST-normája a vérben nem haladhatja meg a 31 U / L-t, míg a férfiaknál a 37 U / L-t. A legmagasabb értékeket az újszülötteknél észlelik az élet első 5 napjában, és elérhetik a 97 U / L-t. Ezután a mutató kissé csökken, és a baba első évének végére nem lehet több, mint 82 U / l.

Később, 6 éves korára az enzim koncentrációja erőteljesen csökken, és ebben az időszakban legfeljebb 36 U / L normának számít. Serdülőkorban (12-17 év) az AST szintje kissé csökken, lányoknál ez normává válik 25, fiúknál 29 U / l.

Terhesség alatt a mutató hajlamos eltérni a normától, csökkenthető vagy növelhető. Az ilyen változásokat a nő hormonális hátterének globális szerkezetátalakításával magyarázzák, hogy megteremtsék a feltételeket a magzat viselésére, és hivatkoznak a norma változataira..

Miért változik az enzimszint??

Jó néhány oka van az ALT és az AST csökkenésének és növekedésének a vérben, de vannak bizonyos kritériumok, amelyek segítenek az orvosnak kitalálni, hogy melyik szerv érintett, és megtudhatja a kialakuló patológia főbb jellemzőit.

Fokozott ALT-koncentráció

Az enzim megnövekedett szintjének azt tekintik, amely tíz vagy százszor meghaladja a normál értékeket. Az ALT 20-szoros vagy annál nagyobb növekedésének okai a hepatitis A, B és C akut formája. Alkoholos hepatitisben az enzim koncentrációja körülbelül hatszorosára nő, és a máj zsíros degenerációjának kialakulásával a mutató 2-3-szor meghaladja a normát.

De neoplazmák esetén az együttható növekedése gyakran jelentéktelen, de még ez sem maradhat megfelelő figyelem nélkül. Ezenkívül a mutató a következő patológiákkal vagy állapotokkal növekedhet:

  • a vérképző rendszer diszfunkciója;
  • étrend-kiegészítők ellenőrizetlen használata;
  • ég a test nagy felületén;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • a hasnyálmirigy-gyulladás akut formája;
  • vírusfertőzések;
  • helytelen táplálkozás;
  • sokk állapot;
  • myodystrophia;
  • mononukleózis.

Az ALT-mutatókat befolyásolhatja az orális fogamzásgátlók, koleretikumok, pszichotrop és rákellenes gyógyszerek, szteroidok, immunszuppresszánsok stb..

Az ALT-tartalom csökkenése

Az enzimkoncentráció csökkenése súlyos patológiák, például cirrhosis és nekrózis kialakulását jelzi, vagy májrepedés eredménye lehet. Az ALT-szint csökkentésének másik oka a B-vitamin-hiány.6., valamint interferont, aszpirint, fenotiazint tartalmazó gyógyszerek szedése.

Megnövekedett AST szint

Amikor a szövetek megújulnak az elhalt sejtek párhuzamos halálával, vagy ha természetellenes módon pusztulnak el, az AST elhagyja az elhalt struktúrákat és bejut a véráramba. Ez észrevehető növekedést okoz az enzimben, és koncentrációja a normálértékekhez képest akár 20-szorosára is emelkedhet. Az AST növekedése a következő szervek diszfunkcióival figyelhető meg.

  • Miokardiális infarktus (a szint 10-20-szorosára emelkedik), és a biokémiai elemzés lehetővé teszi a betegség kialakulásának meghatározását, mielőtt tünetei megjelennek az EKG-n.
  • Akut koszorúér-elégtelenség (a páciens értékei egész nap nőnek, majd csökkennek, és néhány nap múlva normalizálódnak).
  • Szívműtét utáni állapot, szívkatéterezés (angiokardiográfia).
  • Tüdőartéria trombózis, angina pectoris súlyos rohama, akut reumás szívbetegség, tachyarrhythmia.

Máj és epehólyag:

  • különböző természetű hepatitis (alkoholos, vírusos, mérgező);
  • cirrhosis, amőbafertőzések;
  • májsejtes karcinóma (a máj rosszindulatú daganata);
  • kolesztázis (az epeutak elzáródása);
  • cholangitis (epeúti gyulladás).
  • akut hasnyálmirigy;
  • a retroperitoneális szövet flegmonja.
  • különböző eredetű izomsérülések;
  • az izomszerkezetek dystrophiája.

Ráadásul az angina pectorisban, valamint a cirrhosis késői szakaszában szenvedő embereknél az AST szintje általában nem lépi túl a normális tartományt. Enzimnövekedés néha megfigyelhető egészséges embernél..

Ez alkohol, izomstressz vagy bizonyos gyógyszerek bevétele után történhet meg. Gyermekeknél a leírt enzim aktivitása néha növekszik a gyulladásos folyamatok fejlődésével. Ezenkívül a terhesség alatt gyakran megfigyelhető az AST növekedése..

Az AST mutató csökkenése

A máj súlyos nekrotikus folyamatainak kialakulása, a B6-vitamin hiánya vagy az ismételt dialízis csökkentheti ezt az együtthatót. Ha a máj parenchyma megrepedésével együtt jár mindkét leírt enzim csökkenése, és a bilirubin ugyanakkor növeli vagy nem hagyja el a normális határokat, akkor ez a kedvezőtlen prognózis nagy valószínűségét jelenti..

Hogyan lehet normalizálni a mutatókat

Az AlAt és az AsAt testben történő koncentrációjának csökkentésének legbiztosabb módja a kóros változásokhoz vezető betegség azonosítása és gyógyítása. Májbetegségek terápiájaként gyógyszereket írnak fel az emésztési folyamatok stabilizálására, koleretikus szereket és hepaprotektorokat. Mindegyiküknek bizonyos számú ellenjavallata van, ezért kizárólag orvos ajánlására szedik őket..

Ha az enzimek növekedését bármely gyógyszer alkalmazása okozza, akkor ezeket leállítják vagy megfelelőbb analógokkal helyettesítik. Az ALT csökkentése érdekében ajánlott az étrend módosítása és a D-vitaminban gazdag ételek hozzáadása - hal, tojás, szójatej, zöldségfélék és erjesztett tejtermékek. Ezenkívül ajánlatos az étlapra vonni a sovány húsokat, a diót, a sárgarépát, a cukkinit és a teljes kiőrlésű gabonákat. Nem ehet sok sós és zsíros ételt, valamint kizárhatja az alkohol használatát.

Súlyos esetekben a betegek kórházban kerülnek kórházba, és komplex terápiát végeznek, enyhe betegségfokkal a kezelés járóbeteg alapon is elvégezhető, a lényeg az összes orvosi ajánlás betartása. Nagyon fontos az egészséges életmód betartása, a túlzott fáradtság és az alváshiány elkerülése, valamint az összes rossz szokás minimalizálása..

Aszpartát-amino-transzferáz (AST)

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) egy enzim, amely a test összes sejtjében megtalálható, de főleg a szív és a máj sejtjeiben, kisebb mértékben a vesékben és az izmokban. Normális esetben az AST aktivitása a vérben nagyon alacsony. Amikor a májszövet vagy az izom károsodik, a vérbe kerül. Így az AST a májkárosodás mutatója.

Szérum glutamin-oxaloecetsav-transzamináz, szérum-glutamát-oxalo-acetát-transzamináz (SGOT), aszpartát-transzamináz, AST / ALT arány.

UV kinetikai teszt.

U / L (egység literenként).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Vénás, kapilláris vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
  • A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 30 percen belül szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) egy enzim, amely a test összes sejtjében megtalálható, de főleg a szívben és a májban, kisebb mértékben a vesékben és az izmokban. Egészséges betegeknél az AST aktivitás a vérben alacsony, az AST normának pedig alacsony értékei vannak. Amikor a máj vagy az izmok károsodnak, az AST felszabadul, és a vér AST-szintje emelkedik. Ebben a tekintetben ennek az enzimnek a aktivitása a májkárosodás mutatója. Az AST elemzése az úgynevezett májvizsgálatok része - olyan tanulmányok, amelyek diagnosztizálják a máj rendellenességeit.

A máj egy létfontosságú szerv, amely a has jobb felső részén található. Részt vesz a test számos fontos funkciójának megvalósításában - segít a tápanyagok feldolgozásában, az epe termelésében, számos fontos fehérje szintézisében, például a véralvadási rendszer tényezőiben, és a potenciálisan mérgező vegyületeket ártalmatlan anyagokra bontja..

Számos betegség vezet a májsejtek károsodásához, ami növeli az AST aktivitását.

Leggyakrabban AST-tesztet írnak elő annak ellenőrzésére, hogy a máj károsodott-e a májgyulladás, mérgező gyógyszerek szedése vagy cirrózis miatt. Az AST azonban nem mindig tükrözi csak a májkárosodást, ennek az enzimnek a aktivitása fokozódhat más szervek betegségeiben is, különösen miokardiális infarktus esetén..

Mire használják a kutatást?

  • A májkárosodás kimutatására. Rendszerint AST-tesztet írnak elő alanin-aminotranszferáz (ALT) teszttel együtt, vagy egy általános májfunkciós teszt részeként. Az AST és az ALT a májkárosodás két legfontosabb mutatójának számít, bár az ALT specifikusabb, mint az AST. Bizonyos esetekben az AST-t közvetlenül összehasonlítják az ALT-vel, és kiszámítják azok arányát (AST / ALT). Fel lehet használni a májkárosodás okának meghatározására..
  • A vér AST-jét gyakran összehasonlítják más tesztekkel, például alkalikus foszfatázzal (ALP), az összes fehérjével és a bilirubinnal a májbetegség meghatározott formájának meghatározása érdekében.
  • A májbetegségek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  • A májra potenciálisan mérgező gyógyszereket szedő betegek egészségének figyelemmel kísérése. Ha az AST aktivitása fokozódik, a beteget más gyógyszerekre lehet váltani.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Májbetegség tünetei:
    • gyengeség, fáradtság,
    • étvágytalanság,
    • hányinger, hányás,
    • hasi fájdalom és puffadás,
    • a bőr és a szemfehérje sárgulása,
    • sötét vizelet, világos széklet,
    • viszkető.
  • Ha vannak olyan tényezők, amelyek növelik a májbetegség kockázatát:
    • korábbi hepatitis vagy közelmúltbeli kapcsolat a hepatitis fertőzéssel,
    • túlzott alkoholfogyasztás,
    • örökletes hajlam a májbetegségre,
    • olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a májat,
    • túlsúly vagy cukorbetegség.
    • Rendszeresen a teljes kezelési folyamat során annak hatékonyságának meghatározása érdekében.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (férfiak, nők és gyermekek AST-normája):

Kor, nem

Referenciaértékek

  • Terhesség alatt az AST aktivitása csökkenhet.
  • A gyógyszerek intramuszkuláris injekciói, valamint az intenzív fizikai aktivitás növelik az AST aktivitását a vérben.
  • Néhány betegnél májkárosodást és ennek következtében az AST aktivitásának növekedését okozhatja étrend-kiegészítők szedése. Ezért nemcsak a bevett gyógyszerekről, hanem az élelmiszer-adalékanyagokról is tájékoztatni kell a kezelőorvost..

Ki bízza meg a tanulmányt?

Terapeuta, kardiológus, hepatológus, gasztroenterológus, háziorvos, sebész, gyermekorvos.

Vérvizsgálat AST-re

Mit jelent az AST vérvizsgálat??

Az AST, az AST, az AST vagy az aszpartát-aminotranszferáz ugyanaz a fogalom, amely a fehérje-anyagcsere egyik enzimét jelöli a szervezetben. Ez az enzim felelős a sejtmembránokat és szöveteket alkotó aminosavak szintéziséért. Az AST nem minden szerve aktív. Sőt, ez a fajta aminotranszferázok specifikus enzimeknek tulajdoníthatók, amelyek feleslege a kóros állapotok meglehetősen szűk tartományát jelzi. Az AST legnagyobb része a szívizomban (szívizom), a hepatocitákban (májszövet), az agy neuronjaiban és a vázizmok izomszövetében található. Ez annak köszönhető, hogy a bennük lévő anyagcsere-folyamatok meglehetősen magasak, és a sejtek maximális alkalmasságára van szükség struktúrájuk fenntartásához. Ez az enzim segíti őket ebben.

Amíg az AST-t tartalmazó sejtek szerkezete nem zavart, ennek az enzimnek a mennyisége a plazmában minimális, és nem lépi túl a normális tartományt. Amint sérti integritásukat, ez túlzott kibocsátáshoz vezet a szisztémás keringésben. Egy ilyen jelenséget az AST aktivitásának természetes növekedése formájában regisztrálnak. A függőségnek közvetlenül arányosnak kell lennie: minél aktívabb a citolízis, annál magasabb az AST szintje. A sejtpusztulás kezdete utáni időnek nagy jelentősége van - minél hosszabb, annál kisebb az enzimaktivitás a plazmában.

Biokémiai vérvizsgálat előírása során a plazma enzimatikus aktivitásának elemzését vonják maguk után, többek között az ASAT-t szükségszerűen tanulmányozzák. Ehhez vénás vérre van szükség, amelyet az egyik perifériás véna szúrásával nyernek 15-20 milliliter mennyiségben. Centrifugálása lehetővé teszi a plazma elválasztását az egyenletes elemektől, amely aztán különféle kémiai reakciókhoz vezet. A folyamat során meghatározzák az AST aktivitását a vérben..

Az AST vizsgálata lehetővé teszi a szívizom vagy a máj sejtpusztulásának (citolízis) jelenlétének meghatározását. Ha más szervek károsodnak, ez a mutató nem növekszik. Nagyon gyakran nemcsak a specifikus szövetek elváltozásának megerősítésére írják fel, hanem differenciáldiagnosztikára vagy a szív- és májpatológia kizárására!

Ha elemzést rendelnek az AST-hez?

A betegségek diagnosztizálására vonatkozó nemzetközi protokollok és szabványok szerint a biokémiai vérvizsgálat, beleértve az AST aktivitás mutatóját, számos szomatikus patológia esetében kötelező..

A szív és a keringési rendszer akut és krónikus betegségei;

Mérgezés és mérgezés;

Vesekárosodás veseelégtelenséggel;

AST elemzés: a magas vagy alacsony szint okai, a javulás módjai

Az AST (aszpartát-aminotranszferáz, AST) egy enzim, amely részt vesz a fehérjék (aminosavak) egyensúlyában. Ennek az enzimnek a szintje alapján meghatározhatja a máj, a szív és más szervek betegségeinek jeleit. Ezen túlmenően fontos tudni a teszt eredményeit és az AST és az ALT (alanin-transzamináz) arányát a diagnózis pontosabb megállapítása érdekében.

A cikk 25 tudományos kutatás eredményein alapul

A cikk a tanulmányok szerzőit idézi:
  • Koreai Tudományos és Technológiai Intézet, Dél-Korea
  • Biokémiai Tanszék, Belgaum Medical College, India
  • Johns Hopkins Egyetem Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, USA
  • Genotikai Orvosi Központ, Kiotói Egyetem, Japán
  • Oregoni Orvostudományi Egyetem Gasztroenterológiai Tanszék, USA
  • és más szerzők.

A kutatás megismerése - kövesse a szövegben található linkeket [p]

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

p, 2,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Mi az AST

Aszpartát-aminotranszferáz (AST, AST) - a szervezetben használják a kémiai reakciók felgyorsítására. Ez az enzim a májat és a szívet alkotó sejtekben található meg, de jelen van a vörösvértestekben (vörösvértestekben), az izomszövetben, a hasnyálmirigyben és a vesékben is. Nagyon kis mennyiségben az AST megtalálható a sejteken kívüli vérben. [p, p, p]

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 ->

Az AST nagyon hasonlít az ALT-re (alanin-transzamináz), mivel mindkét enzim megtalálható a máj parenchyma sejtjeiben. Az egyetlen különbség az, hogy az ALT főleg a májban található, míg az AST a test más szöveteinek sejtjeiben is jelen van. Ezért úgy gondolják, hogy az ALT specifikusabb a máj gyulladásának meghatározására, és az AST nemcsak májbetegséget, hanem szívbetegségeket, akut hasnyálmirigy-gyulladást, hemolitikus vérszegénységet, súlyos égési sérüléseket, vesebetegségeket, mozgásszervi megbetegedéseket vagy traumát ( sebek). [p, p]

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az AST felgyorsítja a sejtekben az anyagcseréhez elengedhetetlen kémiai reakciót. Ez a kémiai reakció főleg a májban fordul elő, ahol ezen anyagcsere egyik végterméke, a glutamát a vesékbe irányul, hogy ürüljön a vizelettel. [R]

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 -> AST- ÉS ALT-ENZIMEK HELYZETE A MÁJHEPATOCITÁBAN (CELL)

ACT funkciók

Az aszpartát-aminotranszferáz az egyik legfontosabb enzim, amely katalizálja az a-aminocsoport reverzibilis transzferjét az aszpartát és a glutamát között, és mint ilyen, fontos enzim az aminosav-anyagcserében.

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

Makroszinten ez a szállítási út befolyásolja az aminosavak és zsírok (zsírsavak) teljes anyagcseréjét. Részleges szerepet játszik a méregtelenítésben (karbamidciklus) és a glükoneogenezisben is. [p, p]

p, 7,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Mikroszinten egy közvetlen kémiai reakció, amelynek során az AST felgyorsítja az aminosavak (aszpartát) és a sav (alfa-ketoglutarát) átalakítását egy másik savvá (oxaloacetát) és aminosavakká (glutamát). Ez az átalakulás létfontosságú más anyagcsere folyamatok szempontjából, mint például a karbamid ciklus, a glükóz és a lebontási ciklus (glikolízis). [p, p]

p, 8,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Normál AST szint

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje a májban és a szívben a legmagasabb.

p, 9,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az egészséges AST-szint a vérben 10-35 U / L között mozog. Az AST felső határa kissé változik a kutató laboratóriumtól függően. [p, p]

p, 10,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A referencia (átlagos) értékek AST-nek számítanak:

  • Férfiaknál 0 - 41 U / l
  • Nőknél 0 - 31 U / l

Általában az orvosok az AST-tesztek megnövekedett és csökkent arányát vizsgálják, és nem figyelnek oda, ha az eredmények a referenciaértékek tartományában vannak. De még akkor is, ha az AST teszt a "normális" tartományba esik, ez a test bizonyos problémáira utalhat. [R]

p, 11,0,1,0,0 blokkjegyzet ->

Jegyzet. A megfelelő D-vitamin szint segít megvédeni a májat az anyagcsere, gyulladás és fibrotikus elváltozásoktól. [P]

p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0 -> A D-VITAM VÉDELME A MÁJT A KÜLÖNBÖZŐ SÉRÜLÉSEK ÉS A BETEGSÉGEK FEJLESZTÉSE ELLEN (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT és ALT / AST arány, Ritis együttható

Az ALT / AST értékek aránya használható markerként az inzulinrezisztencia kimutatására. Egy 998 normál (BMI 25) japán felnőtt bevonásával végzett vizsgálat megállapította, hogy az ALT / AST arány megbízható marker az inzulinrezisztencia kialakulásának és mértékének előrejelzéséhez normál testsúlyú embereknél. [R] Azoknál az embereknél, akiknek az inzulin egészséges hatása volt a sejtekre, az ALT / AST arány 0,82-n belül volt, elhízott (vagy elhízott) embereknél ez az arány 1,02-re és magasabbra nőtt.

p, 13,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy másik retrospektív vizsgálat az AST / ALT arányt diagnosztikai markerként vizsgálta 252 krónikus májbetegségben szenvedő betegnél. A tudósok úgy találták, hogy ez az arány hasznos és gyors módszer a májbetegségek diagnosztizálására. A progresszív májbetegség ennek az aránynak a növekedésével járt (magával az AST növekedésével együtt). [R]

p, 14,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

Ritis együttható

A Ritis-együttható az AST / ALT aránya (ezen enzimek koncentrációjának aránya a vérben), amely a szív vagy a máj lehetséges betegségeit jelzi. Úgy gondolják, hogy a szívizominfarktusban az AST 8-10-szeres, az ALT pedig 1,5-2-szeresére növekszik. Máj hepatitisben az ALT 8-10-szer, az AST pedig 2-4-szer növekszik.

p, 15,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az egészséges emberekre jellemző normális AST / ALT arány körülbelül 1,33, lehetséges 0,91 - 1,75 tartományban.

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ha a Ritis-együttható meghaladja a 2-es számot, az AST-értékek növekedésével együtt, akkor beszélhetünk lehetséges kardiovaszkuláris problémákról, bár hasonló AST-növekedés fordul elő hyperthyreosisban, Wilson-kórban és májfibrózisban. Ugyanakkor, ha a Ritis-szám meghaladja a 2-et, az alkoholos májbetegség is szóba jöhet, különösen, ha a GGT emelkedett (GGT, gamma-glutamil-transzferáz).

p, 17,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Ha ez a Ritis-együttható kevesebb, mint 1, akkor ez inkább a máj lehetséges problémáit jelzi, különösen a vírusos hepatitis miatt.

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az AST és a betegség elemzése

Annak érdekében, hogy az orvos AST-tesztet írjon fel, a májbetegségnek néhány tünetének kell lennie, például:

p, 19,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • fáradtság
  • gyengeség
  • étvágytalanság
  • hányinger
  • hányás
  • a has duzzanata
  • sárga bőr vagy szem
  • szűk vizelet
  • súlyos bőrviszketés
  • hasi fájdalom

Ezenkívül orvosa rendelhet AST-tesztet olyan tényezőkről, amelyek májproblémákhoz vezethetnek, például:

p, 20,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • hepatitis vírusok fertőzése
  • alkohol vagy drogfogyasztás
  • májbetegség családi kórtörténetében
  • cukorbetegség
  • elhízás vagy túlsúly

Az AST szintje kórosvá válhat (növekedhet vagy csökkenhet), ha a következő betegségek fordulnak elő:

p, 21,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • veseelégtelenség
  • hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás
  • hemochromatosis
  • fertőzések, például mononukleózis
  • epehólyag-betegség
  • hőguta
  • vérbetegségek, például leukémia és lymphoma
  • amiloidózis
EGÉSZSÉGES MÁJ (balra) és MÁR CIRROZISZAL (jobbra)

Egy 56, nagyon magas AST-szinttel rendelkező (3000 U / L vagy annál magasabb) beteg bevonásával végzett klinikai vizsgálatban elemezték ezen emberek egészségügyi nyilvántartását és további elemzéseket végeztek. Ennek eredményeként 40 betegnél (56-ból) diagnosztizáltak különféle májbetegségeket. Arra a következtetésre jutottak, hogy a rendkívül magas AST-szint leggyakrabban májbetegséggel társul. [R]

p, 22,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

A kockázati tényezők (emelkedett AST-szint) és a szívbetegség közötti kapcsolatot 610, különböző fokú szívbetegségben szenvedő betegnél vizsgálták. Ezek közül 350 szívbetegségben diagnosztizált beteg átlagos AST-szintje magasabb volt, mint 260 egészséges betegnél. Arra a következtetésre jutottak, hogy az emelkedett AST-szintek markerként használhatók a szívbetegség mértékének előrejelzésére. [R]

p, blokk idézet 23,0,0,0,0 ->

Az AST-tesztet a terhesség szövődményeinek diagnosztizálására is használják, különösen a magzati membrán idő előtti repedésének előrejelzésére. Egy tanulmány 148 nő egészségi állapotát vizsgálta a terhesség azonos szakaszában. Ezen nők közül 74-nél magasabb volt az átlagos AST-szint, mint az egészséges értéknél. Arra a következtetésre jutottak, hogy az AST aktivitásának mérése a hüvelyfolyadékban megbízható tesztként használható a terhességi szövődmények diagnosztizálásához. [R]

p, 24,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az ásványi króm túlzott expozíciója ismert, hogy hozzájárul számos betegség kialakulásához, mint például a rák, fekélyek és a különböző szervekkel kapcsolatos problémák. Krómmal injekciózott patkányokban végzett vizsgálat során a króm hatására megnövekedett AST-termelést találtak. Ennek eredményeként arra a következtetésre jutottak, hogy a toxikus hatások, beleértve a krómot is, hozzájárulnak az AST növekedéséhez, és ennek az enzimnek a tesztje önmagában is felhasználható a szervezet toxikus károsodásának jelzőjeként. [R]

p, 25,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Hogyan növelhető az AST

Általában az AST alacsony vérszintje normális, és nem okozhat aggodalmat. A B6-vitaminhiány alacsony AST-értékekhez vezethet, ezért ha ennek az enzimnek a csökkenését észleli, akkor meg kell tudnia a B6-vitamin szintjét is..

p, blokk idézet 26,0,0,0,0 ->

Az idősebb felnőttek különösen érzékenyek lehetnek az alacsony AST-szintre, mivel gyakran fokozottan ki vannak téve az alultápláltság kockázatának. A B6-vitamin kiegészítés elősegíti az AST növekedését az idősebb betegeknél. [R]

p, blokk idézet 27,0,0,0,0 ->

Magas AST

A meglévő egészségügyi problémák egyik fő jele az emelkedett AST-szint (40 U / L fölött). Számos fiziológiai állapot és betegség vezethet az AST-szint emelkedéséhez, többek között:

p, blokk idézet 28,0,0,0,0 ->

  • Rhabdomyolysis: Ez a test izmainak pusztulási folyamata, amely nagy mennyiségű AST termelődését okozza az izmokból. Ezenkívül ez a folyamat a fehérje (mioglobin) felszabadulását okozza, amelyet a máj nehezen tud hasznosítani. Ez a helyzet megnövekedett mennyiségű AST termeléséhez vezet, ami növeli az AST értékét a vérben. A rhabdomyolysis megerőltető testmozgással fordulhat elő. [p, p]
  • A vírusos és alkoholos hepatitis az AST növekedésének egyik fő oka a szervezetben. A májgyulladás növeli az AST termelését, és a vérben az AST jelentős növekedése segít a hepatitis diagnosztizálásában. A hosszú távú alkoholfogyasztás (alkoholizmus) szintén növelheti az AST-t. [p, p]
  • A zsírmáj megnövekedett AST-szinthez is vezet, például az alkoholmentes zsírmájbetegséghez (NAFLD). A túlzott alkoholfogyasztás az elhízással együtt vagy külön-külön a máj steatosisának kialakulásához (zsíros beszivárgás, más néven máj hepatózis) vezethet. [R]
  • Kor (öregedés). Egy 602 egészséges ember vizsgálata az életkorral összefüggő átlagos ALT (alanin-aminotranszferáz) szint emelkedését állapította meg. Az ALT növekedése az életkor előrehaladtával az AST értékek növekedésével járt. Úgy gondolják, hogy az AST pontszámai az életkor előrehaladtával növekedhetnek. [R]
  • Padló. Kína egy meghatározott régiójában egy felnőttekkel végzett tanulmány a metabolikus szindróma lefolyását vizsgálta. Noha ez nem volt a tudományos munka fő következtetése, a tudósok észrevették, hogy az AST-szint magasabb volt a férfiaknál, mint a nőknél. [R]
  • Gyógyszerek. Bizonyos gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók, kemoterápiás gyógyszerek és sztatinok (a vérnyomás csökkentésére) növelhetik az AST-szintet. Az AST emelése általában a máj stresszével járt, amelyet hosszan tartó használat vagy túl sok gyógyszer okoz. [p, p, p]
  • Egyéb betegségek, amelyek az AST növekedésével járhatnak: miokardiális infarktus, akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut hemolitikus vérszegénység, akut vesebetegség, dermatomyositis, trauma vagy sebek.

Hogyan csökkenthető az AST

Először is meg kell határozni az AST növekedésének okát, hogy közvetlenül magára a betegségre hathassunk. Kezelés nélkül a többi lépés nem biztos, hogy olyan hatékony vagy szignifikáns az emelkedett AST-szint okában..

p, blokk idézet 29,0,0,0,0 ->

Számos módszer és anyag segíthet az AST csökkentésében. Az ilyen anyagok szedése előtt konzultálnia kell orvosával a lehetséges mellékhatások és a szedett gyógyszerekkel való kölcsönhatások azonosítása érdekében..

p, 30,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Édesgyökér

Az édesgyökér hatékonyságát alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) 66 beteggel végzett (klinikai, kettős randomizált) vizsgálatban értékelték. Az édesgyökér 2 hónapon belüli megkapása után az átlagos AST-szint szignifikánsan csökkent. Hasonló csökkenést nem regisztráltak azoknál a betegeknél, akik nem kaptak édesgyökeret. [R]

p, blokk idézet 31,0,0,0,0 ->

Zöld tea

Egy másik (klinikai, kettős-vak, randomizált) vizsgálatban 80 alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) szenvedő résztvevő kapott zöld teát 12 hétig. Ezen időszak végén a zöld teát kapó betegeknél az AST-szint jelentős csökkenését tapasztalták. [R]

p, blokk idézet 32,0,0,0,0 ->

Koffein

Egy 177 májbetegben részt vevő vizsgálat kitöltötte az étrendjüket ismertető kérdőívet, beleértve a koffeint tartalmazó ételeket is. Ez lehetővé tette a tudósok számára, hogy felmérjék a májbetegség és az étrendi koffein kapcsolatát. Megállapították, hogy az étrendjükben több koffeint tartalmazó betegek AST-szintje alacsonyabb volt. A koffein képes volt csökkenteni az emelkedett AST-szintet. [R]

p, 33,0,0,1,0 blokk-idézet ->

Máriatövis

Különleges kiegészítést írtak elő a bogáncs lisztjéből 34 hepatitis C-ben szenvedő betegnek (nyílt kontrollos vizsgálat) és 51 betegnek 2-es típusú cukorbetegségben (klinikai kettős-vak kontrollos vizsgálat), ami az AST-értékek csökkenéséhez vezetett. [p, p, p]

p, 34,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

Probiotikumok

66 alkoholos pszichózisban szenvedő felnőtt bevonásával végzett vizsgálat 5 napig kapott probiotikumokat. Azoknál a betegeknél, akik ezeket a probiotikumokat kapták, az AST szintje jelentősen csökkent. [R]

p, 35,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

TUDCA

A Toursodeoxycholic acid (TUDCA) biztonságos gyógyszer a májenzimek rövid távú helyreállításához. Egy 23 májbetegségben szenvedő beteg kísérleti tanulmányában a napi 6 hónapos napi TUDCA-kiegészítés csökkentette az emelkedett AST-szintet ezeknél az egyéneknél. [R]

p, 36,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kurkuma

Ez segíthet az emelkedett AST-szint csökkentésében is. Egy patkányon végzett kísérlet, amelynek májkárosodása jelentősen megemelkedett AST-szinttel volt, azt mutatta, hogy a kurkuma 4 napig jelentősen csökkentette az AST-szintet. A kurkuma hasznos lehet az emelkedett AST-szint csökkentésében. [R]

p, 37,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ganoderma lucidum

Ez a gomba még mindig megtalálható ezeken a neveken - lakkozott tinder, vagy lakkozott Ganoderma, vagy Lingzhi, vagy Reishi. A májkárosodott egereken végzett vizsgálat során ennek a gombának folyékony kivonatát használták. A kezelés eredményeként az AST szint jelentősen csökkent. [R]

p, 38,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kapor

Egy magas koleszterinszinttel rendelkező hörcsögökön végzett vizsgálatban kapor kivonatot és tablettákat használtak, amelyek jelentősen csökkentették az AST értékeket. [R]

p, blokk idézet 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponsav

Patkányokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az alfa-liponsav hasznos lehet alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kezelésében. Segített csökkenteni a májenzimek, köztük az AST szintjét. [p, p]

p, 40,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

N-acetil-L-cisztein (NAC)

A kísérlet során a patkányokat a máj károsította egy vegyszer segítségével, ami az AST-mutatók erős növekedéséhez vezetett. Amikor N-acetil-L-ciszteint (NAC) adtak az étrendhez, a megnövekedett AST-termelés normális értékre csökkent. [R]

p, 41,0,0,0,0 -> blokkjegyzet ->

Kurkumin és kapszaicin

Ha együtt alkalmazzák, a kurkumin és a kapszaicin szinergikus hatást mutat. Indukált májbetegségben szenvedő patkányokon végzett vizsgálat kimutatta, hogy a kapszaicinnel végzett kurkumin-kiegészítés súlyosan csökkentette az AST-szintet, és ezen anyagok együttes alkalmazása sokkal hatékonyabb volt, mint külön-külön. Ezenkívül ez a keverék lehetővé tette az LDL (rossz) koleszterin értékének csökkentését. [R]

p, 42,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

C-vitamin és E-vitamin

Az aflatoxinnal májkárosodott patkányokon végzett kísérlet kimutatta, hogy a C-vitamin és az E-vitamin (egyenként 100 mg) együttes alkalmazása az AST és az ALT csökkenéséhez vezetett. [R]

p, 43,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Hesperidin

Ez egy citrom és narancs héjából származó flavonoid. Egy prediabetikus patkányokon végzett kísérlet kimutatta, hogy a hesperidin táplálékhoz adása gátolja a máj glükoneogenezisét (nem szénhidrátos vegyületekből származó glükóz termelését), ami csökkenti az AST és az ALT szintet és megakadályozza a cukorbetegség progresszióját. [P]

p, 44,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

    A FLAVONOID-HESPERIDIN Csökkenti az ALT- és az AST-értékeket

Az alkoholfogyasztás csökkentése és a fogyás

Az ilyen cselekvések hatékony módszerek lehetnek a test AST szintjének csökkentésére. Ennek oka, hogy csökken a testzsír (beleértve a májat is), és az alkohol kerülése segít helyreállítani a máj működését, amelyet a zsírlerakódások károsíthatnak. Mindez csökkenti az AST szintjét a szervezetben. [p, p]

Kávé

Egy 27 793 egészséges ember kérdőívét vizsgáló masszív táplálkozási tanulmány megállapította, hogy azok, akik több kávét fogyasztottak, alacsonyabb AST értékeket mutattak. Ugyanakkor nem volt függőség a kávé koffeinszintjétől. [R]p, 45,0,0,0,1,1-es blokkjegyzet ->