A májvizsgálatok a normák, a dekódolás, a növekedés okai

Röviden: A májfunkciós teszt egy olyan vérvizsgálat, amely kimutatja a máj rendellenes működését. A teszt elvégzése előtt kerülje a nehéz fizikai munkát, ne egyen zsíros ételeket, ne igyon alkoholt, ne dohányozzon és ne szedjen gyógyszereket (ha ez nem lehetséges, értesítse az orvost).

  • Mik azok a májfunkciós tesztek
  • Javallatok
  • Hogyan készüljünk fel a májvizsgálatra
  • Bilirubin
  • Tojásfehérje
  • A máj indikátorenzimjei
  • Üledékes minták
  • Epe tesztek
  • Mit jelent a normától való eltérés?

Ezt a cikket Stanislav Radchenko, Ph.D., toxikológus vizsgálta felül és szerkesztette.

Mik azok a májfunkciós tesztek

A máj testünk fő szűrője és laboratóriuma. A hepatociták (a máj dolgozó sejtjei) több száz különböző funkciót látnak el. Ezért a máj szerkezetének és (vagy) funkcióinak megsértése azonnal ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér összetétele megváltozik, mert a máj folyamatosan sok minden anyagot kidob a vérbe. A máj megzavarása ahhoz a tényhez vezet, hogy egyes anyagok kevésbé, míg mások jobban felszabadulnak. Ha egy embertől vért vesz és elemzi annak összetételét, akkor következtetést vonhat le a máj állapotáról.

A vér összetételét leíró számokat biokémiai indikátoroknak nevezzük. Közülük többeket megkülönböztetnek, amelyek eltolódásai a májelváltozásokra jellemzőek, vagy akár specifikusak is. Ezeket a laboratóriumi vizsgálatokat májfunkciós teszteknek vagy májfunkciós teszteknek (LFT) nevezzük. Funkcionális - mivel az ilyen vizsgálatok eredményei a funkció állapotát tükrözik, és nem a máj szerkezetét, még olyan helyzetekben is, ahol a strukturális rendellenességek az elsődleges.

Az FPP elég egyszerű és informatív, ezért széles körben használják a klinikai gyakorlatban. Ehhez a tanulmányhoz vérmintát vesznek a kubitalis vénából, amelyben a következő indikátorokat határozzák meg (zárójelben jelzik a nemzetközi LOINC-nómenklatúra indikátorkódját):

  • a fehérje összkoncentrációja (2885-2);
  • a hepatociták által szintetizált fehérje (albumin) koncentrációja (1751–7);
  • teljes bilirubin (1975–2)
  • közvetlen (konjugált) bilirubin (1968–7);
  • AST tevékenység (1920–8);
  • ALT-aktivitás (1742–6);
  • ALP aktivitás (6768-6).

A felsorolt ​​paraméterek meghatározása egy úgynevezett "Hepatic function - 2000 panel" nevű laboratóriumi panelbe és a 24325-3 LOINC kódba kerül. A testületet általában heterogén tesztcsoportnak nevezik, amelynek célja információk megszerzése bármely test vagy testrendszer állapotáról. A panelnek saját kódja van annak a ténynek köszönhető, hogy egészében hozzárendelhető és végrehajtható.

Ezenkívül a laboratóriumi vizsgálatok stabil csoportosulásai egy elem (homogén tesztek összessége a beteg különféle biométereinek feldolgozásakor) és vonalzó (heterogén laboratóriumi vizsgálatok összessége, amelynek célja egy meghatározott diagnosztikai cél elérése). Az akkumulátor példája a "vércukor, vizelet glükóz, cerebrospinalis folyadék glükóz" csoportosítása a diabetes mellitus diagnosztizálásában, egy példa a sorra - "ESR, immunglobulinok koncentrációja, C-reaktív fehérje, ASL-O" a reuma diagnózisában.

Az FPP lehetővé teszi:

  • felismerni a májsejtek károsodását és pusztulását;
  • tegyen előzetes következtetést a szerv funkcionális kudarcának mértékéről;
  • gyanítani az epeutak stagnálásának (kolesztázis), cirrhosis, tumor vagy gyulladásos folyamat jelenlétét a máj parenchymájában;
  • egy korábban diagnosztizált betegség stádiumának és a kezelés hatékonyságának felmérése.

Fontos! Egyetlen vizsgálati eredmény nem alapja a diagnózisnak. A végső következtetés a klinikai adatok összessége és a beteg átfogó vizsgálatának eredményei alapján történik.

A májvizsgálatok segítenek a diagnózis felállításában.

Javallatok

Májteszteket adnak azoknak a betegeknek, akiknél az orvos májkárosodásra gyanakszik. Általában a gyanú akkor alakul ki, ha vannak ilyen jelek:

  • a bőr és a szem nyálkahártyájának icterusának (sárga színű) megjelenése;
  • a vizelet színének változása szalmától sötétig;
  • a széklet elszíneződése;
  • a jobb hypochondriumban fellépő feszültség és nehézség panaszai;
  • panaszok keserűség a szájban, puffadás, émelygés, retching;
  • megmagyarázhatatlan rosszullét
  • subfebrile hőmérséklet;
  • megnagyobbodott máj észlelése tapintással (a jobb alsó borda pereme alól kiemelkedik) vagy a hasi szervek ultrahangja során.

Iratkozzon fel YouTube csatornánkra!

Az FPP kinevezésének közvetlen jelzései:

  • a máj és az epeutak krónikus betegségei;
  • alkohol- és kábítószer-függőség;
  • hosszú távú gyógyszerbevitel;
  • állandó kapcsolat vegyi anyagokkal és mérgező anyagokkal (veszélyes iparágakban végzett munka);
  • paraziták kimutatása a testben (például amőbák);
  • az elhízás, a cukorbetegség és más endokrin betegségek jelenléte;
  • a hepatitis vírus fertőzésének gyanúja (nem védett szex, fogorvos felkeresése, korábbi vérátömlesztés, intravénás gyógyszerhasználat az orvosi rendelőn kívül, tetoválás, horzsolások és fodrászban vagy szépségszalonban kapott kisebb sebek).

Fontos! Az FPP az első, de nem végleges vizsgálat, amelyet vírusos májbetegség gyanúja esetén rendelnek el. PCR-t használnak a vírusos hepatitis diagnózisának igazolására. Ugyanakkor az FPP-t használják a folyamat aktivitásának mértékének értékelésére krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél..

Olvassa el a cikket arról is, hogy melyik hepatitisz-teszt pontosabb, hogyan kell megfelelően felkészülni a szállításra, és mennyi a vizsgálati eredmények eltarthatósága.

Eset Daniela Purgina gasztroenterológus, a Pokhmelye.rf weboldal szakértőjének gyakorlatából.

Orvosként végzett munkám kezdetén megláttam egy megnövekedett májparaméterű beteget, emellett a májban bekövetkezett változást diagnosztizálták a zsíros hepatózis és a nyelőcsővénák típusa alapján, ami a májcirrózis jele. Az ok felkutatása során kizárták az alkoholos, gyógyszeres, vírusos és autoimmun hepatitist, hemochromatosist és betegségeket. A májparaméterek szintjének változása mellett folyamatosan emelkedett a cukorszintje, amelyet a beteg az endokrinológus ajánlásai ellenére nem kontrollált. Nem értve a májban bekövetkezett változásainak okát, konzultációra küldtem egy tapasztalt hepatológushoz, és megállapította, hogy a májban bekövetkezett változások (zsíros hepatózis, májcirrhosissá alakulva) a kontrollálatlan diabetes mellitus hátterében alakulnak ki. És ez megtörténik, ezért a cukor és a koleszterin szintjét ellenőrizni kell..

Hogyan készüljünk fel a májvizsgálatra

Vérvizsgálatot végezhet bármely orvosi intézményben, ahol van klinikai laboratórium. A biológiai anyag begyűjtését a beteg vénájából végzik (hagyományosan éhgyomorra, de ennek nincs különösebb hatása az eredményre). Készüljön előre a kutatásra:

  1. Ne fogyasszon fűszeres és zsíros ételeket több napig (egyáltalán jobb).
  2. Ne egyél túl.
  3. Egy hétig ne igyon alkoholos italokat.
  4. Kerülje a megterhelő fizikai munkát 2-3 nappal a véradás előtt.
  5. A laboratóriumi látogatás reggelén ne dohányozzon.
  6. Pár héttel a vizsgálat előtt hagyja abba a gyógyszer szedését. Ha ezt nem lehet megtenni (például nem szakíthatja meg a kezelés menetét), akkor tájékoztassa a kezelőorvost a folyamatosan szedett gyógyszerekről.

A kapott eredmények torzulhatnak, ha a beteg figyelmen kívül hagyja ezeket a követelményeket. A májteszt értékeit befolyásolhatják:

  • a májra mérgező gyógyszerek (aszpirin, paracetamol, antidepresszánsok, görcsoldók és rákellenes gyógyszerek, hormonális fogamzásgátlók és néhány más);
  • terhesség;
  • túlsúly;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • erős érzelmi stressz;
  • rengeteg zsíros étel előestéjén.

Ha kétség merül fel az eredmények megbízhatóságával kapcsolatban, a beteget második vizsgálattal írják elő..

A kapott adatok értelmezésének szakember kompetenciájának kell lennie. Figyelembe veszik a beteg életkorát és nemét, az ezzel járó betegségeket és a test egyéni jellemzőit.

Bilirubin

A bilirubin egy pigmentanyag (vagyis színt adó anyag), amely a régi vörösvérsejtek hemoglobinjából keletkezik lebontásuk után. Az orvosi gyakorlatban szokás értékelni:

  1. Teljes bilirubin (1975–2).
  2. És külön a két alkotó frakció tartalma is:
  • közvetett bilirubin;
  • közvetlen (konjugált) bilirubin (1968–7).

Az indirekt bilirubin egy szabad epepigment, amely a hemoglobinból épült fel. Belép a hepatocitákba, ahol glükuronsavval kombinálódik, ezért kötött (közvetlen) bilirubinná válik. A tárolására szolgáló tartály az epehólyag. Innentől kezdve az epével együtt a bilirubint a belekbe adagolják, ahol segít a zsírok emésztésében. Ő az, aki barnára festi a székletet..

Normák felnőtteknek:

  • a bilirubin teljes mennyisége - 3,0-tól 20,6-20,9 μmol / l-ig;
  • közvetlen frakció - a teljes pigment körülbelül 25% -a (legfeljebb 5,1 μmol / l);
  • közvetett - körülbelül 75% (legfeljebb 15,8 μmol / l).

Ha a pigment (különféle okokból) nem jut be a májba, akkor bejut a véráramba. A vér magas bilirubinszintjét hiperbilirubinémiának nevezzük. Klinikailag ez a bőr színén és a látható nyálkahártyákon jelenik meg sárga színnel (ezt a tünetet sárgaságnak hívják)..

Tojásfehérje

Ez a mutató a máj fehérjeszintetizáló képességét méri. Az albuminszint csökkenése azt jelenti, hogy a máj nem képes megfelelően feldolgozni az aminosavakat az ételből. Az albuminnak, mint a máj által szintetizált fehérjéknek, két fontos funkciója van:

  1. megtartja a folyadékot az érüregben, és ezáltal fenntartja a normális onkotikus nyomást a véráramban;
  2. elvégzi a különféle vegyületek (elektrolitok, gyógyszerek, tápanyagok) szállítását és elosztja azokat a test szöveteiben.

Az albumin normája felnőtteknek 36-56 g / l. De koncentrációja csökkenhet. Ennek oka lehet:

  • böjtöléssel;
  • a vizeletcsatornák patológiájában a vese tubulusokon keresztüli fehérje veszteséggel;
  • a májban a májsejtek károsodása miatt károsodott szintézissel.

A máj indikátorenzimjei

Ezek két fő enzimet tartalmaznak: aszparaginsav (AST) és alanin-transzamináz (ALT). Hepatocitákban aktívak és számos biokémiai folyamatban vesznek részt - elsősorban a nitrogén metabolizmusában. A májsejtek pusztulásával az aminotranszferázok a sejtmembránon kívül vannak, aktivitásuk a vérben fokozódik.

Az ALT és az AST enzimek szintjének növekedése a vérben a máj károsodását jelzi. Infographics. Teljes nézet

A férfiak normája legfeljebb 37,5 egység / l, a nők esetében - legfeljebb 31,5 egység / l. Az ALT még a májsejtek károsodásának egyéb tüneteinek megjelenése előtt is megnő. Ez egy májspecifikusabb mutató, ellentétben az AST-vel, amely az izomrostok - különösen a szívizom (szívroham) - pusztulásával fokozódhat..

A vér ALT- és AST-szintjének emelkedése nemcsak májproblémákra utalhat, hanem más szervekkel kapcsolatos problémákra is, amelyek befolyásolhatják a máj működését. Olvassa el az orvosi történeteket a megemelkedett májenzimek ritka okairól.

A Pokhmelie.rf weboldal szakértője, Daniela Purgina gasztroenterológus figyelmeztet egy tipikus hibára.

Ha megemelkedett transzaminázszinteket vagy más májparamétereket észlelnek, akkor nem kell önállóan elkezdenie szednie az esszenciális foszfolipideket, a bogáncson alapuló növényi készítményeket vagy az ademetionint. Használhatatlanok a májbetegség okának kezelésében, és hatékonyságuk nem bizonyított..

Tudjon meg többet ezekről és más májenzimekről, valamint arról, hogy a teszt eredményei mit mondhatnak el orvosának, külön cikkben..

Üledékes minták

A leggyakoribb a timol teszt. A páciens vérszérumát telített timol-oldathoz adják Veronal pufferben (univerzális orvosi alap az oldatokhoz). Ezután határozza meg, mennyire zavaros a megoldás.

A timolvizsgálat dysproteinemia jelenlétét tárja fel (az albumin számának csökkenése és a globulinok növekedése), amely a máj parenchyma károsodására jellemző:

  • Súlyos májgyulladás, sárgaság miatt a csövek mechanikus elzáródása vagy kövek, paraziták vagy daganatok által történő összenyomódása miatt a szérum albumintartalma gyakran csökken.
  • A májcirrhosisával megnő a gamma-globulinok száma.
  • A vér parenchymájának vírusos károsodásával az alfa-1 és a béta-globulin koncentrációja csökken.

A gyógyulás szakaszában először az albumin, majd a gamma-globulinok értékeit normalizálják. A krónikus formába történő átalakulást a globulin frakció tartós növekedése jellemzi. A timol tesztet gyakran használják a májműködés értékelésére a hepatitis után. Ő lesz:

  1. Pozitív (több mint 5 egység) a májsejtek károsodásával (a hepatitis akut fázisa).
  2. Negatív (legfeljebb 5 egység) - hemolitikus vérszegénységgel és kolesztatikus szindrómával.

Epe tesztek

Az epehólyag epe biokémiai elemzésében meghatározzuk a litogén (kőképző) indexeket - kolato-koleszterin koefficiens, Rubens index, Duzzadás index, Thomas-Hofmann index.

  1. a kolato-koleszterin arány az epesav-tartalom és a koleszterin-tartalom aránya;
  2. Rubens-index - a koleszterintartalom és a foszfolipidtartalom aránya;
  3. A duzzadási indexet az epesavak és a lecitin, valamint az epesavak és a koleszterin összegének arányában határozzák meg a maximális koleszterin-telítettség mellett;
  4. a Tomas-Hofmann-indexet a tesztmintában feloldható maximális oldhatóság határán lévő maximális koleszterin moláris frakció értékéből számítják ki.

A leírások megértése és a máj számos gyógyszerének megalapozott megválasztása érdekében emlékeztetni kell a litogén indexek jelentésére..

Mit jelent a normától való eltérés?

A perifériás vérben a teljes bilirubin a hepatitis minden formájában megnő. A frakcióinak külön-külön történő meghatározását használják annak megértésére, hogy miért van az embernek sárgasága. A közvetett bilirubin növekedése az eritrociták fokozott lebomlását, a közvetlen bilirubin növekedése a máj sejtjeiben vagy az epeúti rendszerben jelentkező problémákat jelzi. Például:

  • hemolitikus vérszegénységgel (az eritrociták tömeges pusztulása) és az azt kísérő sárgasággal a nem kötött bilirubin tartalma a közvetlen frakció normál tartalmával növekszik;
  • az epeutak elzáródásával (mechanikai vagy obstruktív típusú sárgaság) a megkötött bilirubin szintje megnő;
  • a máj parenchyma (vírusok, mérgek, alkohol) károsodásával és a gyulladás kialakulásával (hepatitis) mindkét frakció növekedni fog.
  • Cirrhosis és májfibrózis esetén a bilirubin szintje hosszú ideig normális maradhat, majd kissé emelkedhet.

Az alkalikus foszfatáz fokozódik kolesztázisos betegségekben (epe-stasis): cirrhosis, hepatitis, onkológia. Növekedhet azonban más szervek patológiájával (vesedaganatok, csontbetegségek). A véralbumin meghatározása segít a máj szintetikus működésének felmérésében, különféle kóros folyamatokban (gyulladás, nekrózis, cirrhosis, onkológia) zavart okoz..

Az AST és az ALT enzimek aktivitása a perifériás vérben zsírmájbetegséggel, akut lefolyással vagy vírusos krónikus hepatitis súlyosbodásával, a cirrhosisra való áttéréssel növekszik. Minél aktívabb a gyulladás, annál magasabb a transzamináz szint. A magas AST-értékek szintén jelezhetik a szív patológiáját (szívroham).

Fontos! Hogy kiderüljön, melyik szerv érintett, az enzimaktivitás arányát úgy határozzuk meg, hogy az AST értékét elosztjuk az ALT-vel (de Ritis-együttható). Ha az együttható kisebb, mint 0,8 - a máj károsodott, ha több, mint 1,0 - a szív szenved.

Tanácsok a betegeknek a Pokhmel'e.rf weboldal szakértőjétől, Daniela Purgina gasztroenterológustól.

Feltétlenül keresse fel orvosát, ha megemelkedett májparamétereket talál az ok megtalálásához. Mivel a kezelés az októl függ. És minél előbb megtalálják az okot és megkezdik a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a betegség kedvező lefolyásának..

Kérdéseket tehet fel a hepatológushoz a megjegyzésekben. Ne habozz megkérdezni!

A cikket utoljára frissítették: 2019.07.23

Nem találta meg, amit keresett?

Próbálja meg használni a keresést

Ingyenes útmutató a tudáshoz

Iratkozzon fel a hírlevélre. Megmondjuk, hogyan kell inni és enni, hogy ne ártson egészségének. A legjobb tanácsok az oldal szakértőitől, amelyet havonta több mint 200 000 ember olvas el. Ne rontsa egészségét, és csatlakozzon!

Ezt az oldalt szakértők készítik: toxikológusok, narkológusok, hepatológusok. Szigorúan tudományos. Kísérletileg tesztelve.

Azt hiszem, tudsz inni?
Tegye meg a tesztet, ellenőrizze magát!
253 751 ember töltötte ki a felmérést, de csak 2% válaszolt helyesen az összes kérdésre. Milyen fokozatod lesz?

Hogyan kell elkészíteni és megfejteni a májfunkciós teszteket

A májvizsgálatok egy biokémiai vérvizsgálat, amely a májenzimek és más májműködési zavarra utaló anyagok mennyiségét méri. A biokémia segít felmérni a májsejtek állapotát, azonosítani a májban meglévő és éppen kezdődő kóros folyamatokat, progressziójuk mértékét. Az elemzés képes meghatározni a májbetegségek örökletes hajlamának jelenlétét.

  1. Milyen mutatókat tartalmaz a májkomplexum
  2. Amikor vizsgálatot írnak elő
  3. Hogyan történik a májvizsgálat?
  4. Dekódolási elemzés: norma és patológia
  5. Összes fehérje és albumin
  6. Bilirubin
  7. AST (aszpartát-aminotranszferáz)
  8. ALT (alanin-aminotranszferáz)
  9. GGT (gamma-glutamil-transzferáz)
  10. Alkalikus foszfatáz
  11. Timol teszt
  12. Milyen tanulmányokat írnak fel további

Milyen mutatókat tartalmaz a májkomplexum

A standard májkomplexum 9 mintát tartalmaz. Köztük olyan elemzések, amelyek feltárják az ilyen anyagok szintjét:

  • alanin-aminotranszferáz (ALT);
  • tojásfehérje;
  • aszpartát-aminotranszferáz (AST);
  • összes fehérje;
  • A következő típusú bilirubin: közvetlen, közvetett, általános;
  • gamma-glutamát-transzferáz (GGT);
  • alkalikus foszfatáz.

A májvizsgálat teljes képet ad a máj munkájáról, feltárja fő funkcióinak helyességét.

Amikor vizsgálatot írnak elő

Májfunkciós teszteket írnak elő a következők kezelésére vagy megelőzésére:

  • a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom és kellemetlenség panaszaival, a bőr és a szemfehérje sárgulásával, émelygéssel, magas hőmérséklettel;
  • a betegség lefolyásának és a terápia hatékonyságának ellenőrzése (vírusos hepatitis, kolesztázis, cholangitis esetén);
  • szükség esetén meghatározza az alkalmazott gyógyszerek testre gyakorolt ​​hatásának mértékét;
  • alkoholizmussal.

Néha májfunkciós teszteket írnak fel terhesség alatt (ha korábban megemelkedtek). Lehetséges, hogy az orvos szükségesnek fogja tartani őket egy másik helyzetben..

Hogyan történik a májvizsgálat?

Ez egyáltalán nem egyszerű elemzés. Szükséges megfelelően felkészülni a szállításra. Ez a következőképpen tehető meg:

  • Három nappal a minta vétele előtt nem szabad fizikai túlterhelésnek kitenni a testet. Nem szabad alkoholos italokat inni, fűszeres, sült és zsíros ételeket fogyasztani..
  • 8 vagy több órán keresztül nem ehet mintavétel előtt. Ihat sima vizet.
  • A vizsgálat előtt 1-2 héttel nem ajánlott gyógyszereket szedni. A kivétel a létfontosságú gyógyszerek. Az orvosnak tudnia kell, hogy a beteg milyen gyógyszereket és milyen dózisban alkalmazott.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 12 órával. Ez vonatkozik mind a hagyományos, mind az elektronikus cigarettára..
  • Mielőtt vért adna vénából, 15-20 percig kell pihennie. Az ülő helyzet a legjobb.
  • Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknek forralt vizet kell inniuk a teszt elvégzése előtt. Fél órával a vizsgálatok előtt 150-200 ml vizet kell inni.

Annak érdekében, hogy a biokémiai vérvizsgálat helyes legyen, reggel vért vesznek.

Az elemzés legpontosabb eredményének megszerzéséhez helyesen kell felkészülnie, különben fennáll a hiba lehetősége.

Nappal és este ezek a számok kissé változnak, emelkednek és csökkennek. Emiatt lehetetlen lesz helyesen értékelni az eredményeket..

Dekódolási elemzés: norma és patológia

Az eredmények segítenek kideríteni a felnőttek és gyermekek májsejtjeinek állapotát, nekrózisuk okát, a betegségek jellegét. A májvizsgálatok normái nem azonosak - ez a laboratóriumtól és a felszereléstől függ, amelyen az elemzést elvégzik. Az orvos pontos diagnózist állít fel, nemcsak a vizsgálat eredményei alapján, hanem figyelembe véve a beteg panaszait, korosztályát, a meglévő betegségeket.

Összes fehérje és albumin

Az orvosokat a következő számok vezérlik:

  • fehérje arány - 65-85 g / l;
  • albumin norma - 40-50 g / l.

A lefelé eső fehérjeindex megsértése krónikus májbetegségre utal. A fehérje növekedése autoimmun folyamatok eredménye, amikor az immunsejtek megtámadják és elpusztítják a hepatocitákat (májsejteket). Egy másik ok a súlyos fizikai aktivitás, kimerültség, kiszáradás..

Az albuminnak a vér biokémiájában is nagy jelentősége van. Ez a fehérje felelős az anyagok testben történő szállításáért. Csak a máj termeli, nincs más albumin forrás a szervezetben.

Az albumin szintje csökkenhet, ha a szerv sejtszerkezete károsodik. Ez lehet cirrhosis, gyulladásos folyamat a májban, neoplazmák. Az albumin és a globulin egyszerre emelkedik magas hőmérsékleten, súlyos hasmenés, hányás, kiterjedt égési sérülések, trauma esetén. Az albumin enyhe növekedése a terhesség alatt lehetséges, és normálisnak tekinthető.

Bilirubin

A bilirubin-mutatók növekedésével arra lehet következtetni, hogy a májsejtek elpusztulnak. Így nyilvánul meg a májkárosodás: hepatitis, cirrhosis. Az alkoholfogyasztás után a bilirubin is magasabb lesz.

A bilirubin teszt növekedése az epe kiválasztásának meghibásodását jelzi..

Mind a közvetlen, mind a közvetett bilirubin jelentős növekedése esetén más indikátorokat kell tanulmányozni. Az a tény, hogy a közvetlen és a közvetett mutatók fordítottan arányosak egymással. A helyes diagnózis felállításához meg kell látnia, hogy milyen egyéb mutatók meghaladják a normát..

A vér biokémiai elemzésében a bilirubin normái:

  • egyenes - 3,4 μmol / l;
  • általános - 5 és 21 μmol / l között;
  • közvetett - 3,4-től 18,5 μmol / l-ig.

Gyermekeknél a bilirubin normája kissé eltér:

  • újszülötteknél - 17-68 μmol / l;
  • 1 és 14 év közötti gyermekeknél - 3,4 és 20,7 μmol / l között.

A gyermekek és felnőttek értékei közötti különbség ellenére a megnövekedett értékek ugyanazt a szöveti halálozási folyamatot jelzik. Az egyetlen dolog, amely eltérhet a beteg életkorától, a betegség eredete.

AST (aszpartát-aminotranszferáz)

Ez a mutató megemelkedve ismertté teszi a májbetegség akut formáját. A magas arány a betegség megjelenését jelzi a tünetek megjelenése előtt. A kritikusan magas értékek nagy mennyiségű elhalt májszövetet jeleznek. A magas vérvizsgálat magas AST-szint mellett vírusos májgyulladást jelez.

Normális AST felnőttekben: legfeljebb 10-40 U / l és 0,8-tól 1-ig terjedő együttható a de Ritis skála szerint.

ALT (alanin-aminotranszferáz)

Az ALT a májsejtek által termelt enzim. Egy része a vérben van.

A májfunkciós tesztek több mint 50 ponttal történő növekedése azt jelenti, hogy a szervben folyamat zajlik, amely a májsejtek károsodását vonja maga után. Ennek oka gyakran a test alkoholmérgezés utáni mérgezése. A krónikus hepatitis, a zsíros hepatózis és a cirrhosis szintén növeli az ALT-szintet. A mutatók nagymértékben növekednek, ha az epe stagnál a májban, vagy ha a szerv tele van méreganyagokkal vagy mérgekkel.

Az alacsony ALT-szint azt jelzi, hogy a májszövetben kiterjedt haláleset történt, és a szerv nehezen dolgozik..

Ennek az enzimnek a normája a nőknél 35 U / L, a férfiaknál 50 U / L..

Terhesség és szoptatás alatt a nőknél a májfunkciós teszt aránya valamivel magasabb lesz, mint mindig..

GGT (gamma-glutamil-transzferáz)

Ezek a vérképek azt az enzimet jelentik, amely bármely májbetegségben fokozódik: hepatitis, cirrhosis, elégtelenség stb..

Emellett a megnövekedett értékek az epe hosszú stagnálásával járnak. Ez helmintákkal vagy daganattal lehetséges. Egyes gyógyszerek, például az orális fogamzásgátlók, szintén növelik a GGT szintet, míg mások csökkentik. Általában a GGT csökkenése nagyon ritkán fordul elő..

A mutató sebessége 2 és 55 egység / l között változik. (férfiak esetében) és 4 és 38 egység / l között. (nőknek).

Alkalikus foszfatáz

A májfunkciós tesztek ezen mutatói felelősek a foszfor mozgásáért. Leggyakrabban a megnövekedett eredmény (más mintaparaméterek változásával kombinálva) a májsejtek halálát jelzi cirrhosisban és hepatitisben. Maga az alkalikus foszfatáz nemcsak a májbetegségekre utal: a tuberkulózis esetén a norma túllépése lehetséges.

Nőknél az emelkedett szintet normálisnak tekintik terhesség és menopauza alatt..

A foszfatáz vérszegénységgel, hipotireózissal csökken, és terhesség alatt annak erős csökkenése placenta elégtelenségre utal.

Az enzim normája 30-120 egység / l.

Timol teszt

A timol tesztet biokémiai vérvizsgálatnak nevezik, amely lehetővé teszi egy szerv fehérjeszintetizáló képességének felmérését. Ez az elemzés rendkívül fontos, mert a fehérjéknek számos fontos funkciója van az emberi testben:

  • a vérnyomás szabályozása;
  • véralvadási kontroll;
  • szállítási funkció.

A norma vagy negatív eredmény 0-5 egység eredménye, az eltérés, vagyis pozitív eredmény pedig minden, ami magasabb, mint 5 egység..

Vérvizsgálat megfejtése a májfunkciós vizsgálatokhoz általában néhány óra múlva vagy a szülés után következő napon lehetséges - ez a vérmintavétel idejétől, a vizsgálatok körétől, azok összetettségétől és a laboratórium technikai képességeitől függ.

A teszt pozitív eredménye nemcsak a májbetegségre utal, hanem a szisztémás betegségekre is (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis). A vírusfertőzéseket szintén pozitív tesztértékkel jelölik.

Milyen tanulmányokat írnak fel további

A biokémiai vérvizsgálat eredményei alapján az orvos feltételez bármilyen májbetegség jelenlétét. További vizsgálati módszereket írnak elő annak biztosítására, hogy fertőzés vagy más patológia áll fenn.

  • A PCR és az ELISA vérvizsgálatok pontos képet adnak a májat érintő fertőzésről.
  • További vizsgálat céljából gyakran előírják a máj ultrahangját. A módszer segít felderíteni a szervhez kapcsolódó betegségek többségét (rák, ciszta, méretének növekedése vagy csökkenése, helytelen elhelyezkedés).
  • Számítógépes tomográfiát (CT) végeznek a máj szerkezetének, a neoplazmák változásainak tanulmányozására.
  • A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használják a daganatok, méretük és típusuk azonosítására.
  • Radioizotópos vizsgálatokat végeznek a máj helyes működésének felmérésére.
  • Biopszia szükséges a fibrózis, a rák, a hemochromatosis, a látens hepatitis kimutatására.

Az orvos pontos diagnózist állít fel a teljes tanulmányi komplexum eredménye alapján.