Aminotranszferáz

Az aminotranszferázok (transzaminázok) a transzferáz-csoportból származó enzimek, amelyek szabad ammónia képződése nélkül katalizálják az aminosavak átvitelét az aminosavakból a ketosavakba. Ezek a transzaminációs reakciók összekapcsolják a fehérje és a szénhidrát anyagcserét. Az aminotranszferázokat transzaminázoknak is nevezik, a reakciót pedig transzaminációknak. Az enzimek a KF 2.6 alosztályba tartoznak.

Az aminotranszferázok esetében az aminocsoportok donorja az aminosavak, az akceptor pedig a ketosavak:

AK1 + KK2 ↔ KK1 + AK2

A protetikai csoport részeként az aminotranszferázok B6-vitamin származékokat tartalmaznak. Az aminocsoport átadása során a protetikus csoport a piridoxal-5-foszfát formáról a piridosamino-5-foszfát formára változik.

A transzaminációs reakció mechanizmusát 1937-ben A.E. szovjet tudósok fedezték fel. Braunstein és M. G. Kritsman [1].

A folyamat két szakaszban zajlik.

  1. A piridoxal-foszfát (-CHO) aldehidcsoportja kölcsönhatásba lép az aminosav aminocsoportjával iminkötést képezve a Schiff-bázison: először a donor aminosav α-aminocsoportja helyettesíti az apoenzim ε-aminocsoportját, majd a ketiminnel átrendeződés következik be, és hidrolízis eredményeként piroszfoszamino-5 képződik -keto sav.
  2. A reakciókat fordított sorrendben ismételjük meg

Az aminotranszferázok szinte minden szervben megtalálhatók, de a legaktívabb transzaminációs reakciók a májban zajlanak.

Az enzimek ezen csoportjába a klinikai laboratóriumi diagnosztikában fontos enzimek tartoznak, mint az AST és az ALT. Ezeket az enzimeket 1954-ben fedezték fel, és 1955-ben leírták klinikai jelentőségüket [2]. Az alacsony fajlagosság miatt azonban jelenleg veszít súlyából, és ezek az adatok elsősorban történelmi jelentőségűek [3].

Megjegyzések

  1. ↑ Braunstein A.E., Kritsman P.G., „Az aminosavak képződése és bomlása az aminocsoport intermolekuláris transzferével”, Biochemistry, 1937, N2, p. 242-259.
  2. ↑ Karmen, A; Wroblewski, F; Ladue, JS (1955. január). "Transzamináz aktivitás az emberi vérben". A Journal of Clinical Investigation. 34 (1): 126–31. PMID 13221663
  3. ↑ Aminotranszferázok (elektronikus forrás) URL: terra-medica.ru/wikipedia/Aminotranszferázok (Kezelés dátuma: 2018.02.3.).

Irodalom

  • Komov V.P. Biokémia: tankönyv. egyetemekre / V. P. Komov, V. N. Švedova. - M.: Túzok, 2004. - 640 p.: Ill. - (Felsőoktatás: Modern tankönyv)

Mi a wiki.moda A Wiki az elsődleges információforrás az interneten. Bármely felhasználó számára nyitott. A Wiki nyilvános és többnyelvű könyvtár.

Ennek az oldalnak az alapja a Wikipedia. A szöveg a CC BY-SA 3.0 Unported License alatt érhető el.

Aminotranszferáz

Aminotranszferázok (transzaminázok) - enzimek, amelyek katalizálják az aminocsoport intermolekuláris átadását a megfelelő aminosavakból az a-keto savakba (2-oxo-savak) új keto és aminosavak képződésével szabad ammónia képződése nélkül, a B-vitamint koenzimként használják6. (piridoxin). Ezek az enzimek központi szerepet játszanak a fehérje anyagcseréjében, közvetítve az aminosavak glutaminsavval történő oxidatív dezaminálását. A kapott glutaminsavat glutamát-dehidrogenáz dezaminálja szabad ammónia és 2-oxoglutársav felszabadításával..

Az emberi testben két aminotranszferáz van a legnagyobb jelentőséggel: aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy ASAT) (L - aszpartát: 2 - oxoglutarát-aminotranszferáz, EC 2.6.1.1.) És alanin-aminotranszferáz (ALT vagy ALAT), (L - alanin: 2 - oxotran-glutaferáz, CF 2.6.1.2.). A klinikai gyakorlatban ennek a két enzimnek a aktivitását határozzák meg leggyakrabban. Ezeknek az enzimeknek van egy másik neve is: AST - glutamatoxaloacetaminotransferase (GOAT), ALT - glutamatpyruvat aminotransferase (GPAT). A következő reakciókat ezek az enzimek katalizálják:

2-oxoglutarát + aszpartát ↔ Glutamát + oxaloacetát

2-oxoglutarát + alanin ↔ glutamát + piruvát

Az AST legnagyobb aktivitása a szívizomban volt, majd csökkenő sorrendben a májban, vázizmokban, agyban és vesékben. A miokardiumban az enzimaktivitás 10 000-szer nagyobb, mint a vérszérumban. Az enzim dimer, izozimjei vannak: pozitív töltésű mitokondriális, amelynek MW = 93 kDa, és negatív töltésű citoszol, amelynek MW = 92 kDa. Az ALT-aktivitás a májban maximális, más szervek mellett sorrendben csökken: hasnyálmirigy, szív, vázizmok, lép, tüdő. Az enzim citozolos és mitokondriális izozimekkel is rendelkezik, azonban ez utóbbiak minimális mennyiségben vannak és instabilak. A szövetek szelektív lokalizációja lehetővé teszi számunkra, hogy a transzaminázokat marker enzimeknek tekintjük: AST a szívizomban, ALT a májban. Az aminotranszferáz aktivitás aránya lehetővé teszi a sejtkárosodás mélységének megítélését: az ALT túlnyomórészt a citoplazmában, az AST - a citoplazmában és a mitokondriumokban lokalizálódik..

A vérszérumban lévő transzaminázok aktivitásának meghatározására szolgáló jelenlegi módszerek két fő csoportra oszthatók: kolorimetrikus és spektrofotometrikus:

1. A spektrofotometriai módszerek az optikai Warburg-teszt alkalmazásán alapulnak (lásd fent). Ezek a módszerek a legspecifikusabbak és a legpontosabbak a vérszérum transzaminázok aktivitásának vizsgálatához, a 340 nm-nél oxidált és redukált NAD-formák abszorpciójának különbsége alapján, és olyan indikátorreakciókat igényelnek, amelyek a fő reakció termékeit tartalmazzák:

Oxalacetát + NADH ↔ Malát + NAD

Piruvát + OVERH ↔ Laktát + OVER

Az enzimaktivitást ebben az esetben nmol NADH / s × L-ben fejezzük ki.

Normál értékek

SzérumALT30-420 nmol / s · l vagy 2-25 NE
AST30-340 nmol / s · l vagy 2-20 NE
De Ritis együttható (AST / ALT)1,33 ± 0,40

2. A kolorimetriás módszerek csoportja:

  • színes pironsav-dinitrofenil-hidrazon képződése alapján. A Reitman-Frenkel módszer találta a legnagyobb alkalmazást, amely technikailag egyszerű és reprodukálható eredményeket ad.
  • azo-módszerek, amelyek az oxalecetsav és a 6-benzamido-4-metoxi-toliu-dinidiazonium-klorid közötti színes vegyület képződésén alapulnak. Ezeket a módszereket alkalmazzák az AST aktivitásának meghatározására, egyszerűen elvégezhetők, de ritka reagenseket igényelnek..

Ezen enzimek aktivitásának meghatározására szabványosított módszerek a NADH akkumulációjának indirekt optikai Warburg-tesztje és Reitman-Frenkel kolorimetriás módszere..

Az aminotranszferáz aktivitás meghatározása
a vérszérumban Reitman-Frenkel módszerrel

Elv

Alapja egy lúgos közegben képződött 2,4-dinitrofenilhidrazin oxalacetáttal és piruváttal képezett színes komplexe. Az enzimaktivitást mikromol piruvátban fejezzük ki, mert az oxaloacetát spontán dekarboxilálódik piruváttá.

Normál értékek

Szérum (meghatározott módszer)ALT28-190 nmol / s · l vagy
0,1-0,68 mmol / h · l vagy
1,7–11,3 NE
AST28-130 nmol / s · l vagy
0,1-0,45 mmol / h · l vagy
1,7–7,5 NE
De Ritis együttható (AST / ALT)1,33 ± 0,40

Befolyásoló tényezők

Klinikai és diagnosztikai érték

Az AST és az ALT aktivitásának meghatározása érzékeny teszt a szívinfarktus diagnosztizálására, amelyet nem észlelnek az EKG-n, az AST aktivitása az anginás roham kezdetétől számított 4-6 óra elteltével növekszik, a maximumot 24-36 óra múlva éri el és a 3-7. Napon normalizálódik. A másodlagos növekedés második szívrohamot jelez. Az enzimaktiváció nagysága a szívizom károsodásának mértékétől függ: súlyos esetekben az AST-aktivitás 20-szoros és az ALT-aktiváció tízszeres növekedését találták.

Különösen fontos meghatározni az aminotranszferázok aktivitását a májbetegségek diagnosztizálásához. Bármely etiológiájú nekrózis vagy májsejtek károsodása (krónikus hepatitis akut és súlyosbodása, kolesztatikus és obstruktív sárgaság, gyógyszer okozta elváltozás) mindkét enzim aktivitásának növekedésével jár, főleg ALT, de Ritis együttható = AST / ALT

AMINOTRANSFERASE

AMINOTRANSFERÁZ (a transzamináz szinonimája; az aminoferáz elavult neve) - a transzferázok csoportjába tartozó enzimek, amelyek katalizálják a transzaminációs reakciót, vagyis az aminocsoport (-NH2) és hidrogénatom egyik szubsztrátmolekuláról a másikra; fontos szerepet játszanak a nitrogén anyagcserében. Általános reakcióséma:

Ez a reakció az ammónia közbenső képződése nélkül megy végbe. Az enzimatikus transzaminációt 1937-ben fedezték fel A. E. Braunstein és M. G. Kritsman, akik kimutatták, hogy a galamb mellizomból készült készítmények reverzibilis reakciót katalizálnak az α- ketoglutarát és különféle aminosavak.

Aminotranszferázok megtalálhatók a növények és állatok minden vizsgált szövetében és a mikroorganizmusok sejtjeiben. Körülbelül 50 olyan aminotranszferáz ismert, amelyek szelektíven hatnak a természetes α-aminosavakra és sok β-, γ- és δ-aminosavra. A legaktívabb és legelterjedtebb aminotranszferázok glutaminsavat és α-ketoglutársavat használnak a donor-akceptor párok egyikeként; más aminosavakat kevésbé aktív aminotranszferázok transzaminálnak, amelyek általában hasonló szerkezetű szubsztrátok, például elágazó láncú aminosavak vagy aromás aminosavak esetében mutatnak csoportspecifitást (lásd Enzimek). A magasabb rendű állatok szerveiben (izmok, szív, máj) a legaktívabbak az aszpartát-ketoglutarát-aminotrapsferázok és az alanin-ketoglutarát-amin-transzferázok.

Az állatok, magasabb rendű növények és számos mikroorganizmus szövetéből izolált összes tisztított aminotranszferáz sztereo-specifikus. Általában csak az L-sorozatú aminosavak transzaminációját katalizálják (lásd). Egyes baktériumok aminotranszferázai azonban ismertek, amelyek csak a D-aminosavakra hatnak, és nem hatnak az L-izomereikre..

Nem csak az α-aminosavak adományozói az aminocsoportoknak. Így az állatok és a mikroorganizmusok szöveteiben olyan aminotranszferázokat találtak, amelyek a β-alanint, a γ-amino-vajsavat és néhány más aminosavat α-ketoglutársavval (ritkábban piroesavval) transzaminálják. Az γ-aminovajsav metabolizmusának egyik fő útja az agyban az α-ketoglutaráttal történő transzaminációja, amelynek eredményeként glutamát és borostyánkő féldehid képződik (hasonló reakció megy végbe a baktériumokban is). Az ornitin és az aminolevulinsav δ-aminocsoportját az aminotranszferáz is átviheti a ketosavakba. A glutamin és az aszparagin (aminotranszferáz részvételével) különböző ketosavakkal reagálva képezik a megfelelő aminosavakat és amidokat (lásd) ketoglutársav és oxál-ecetsavak.

Kevés kivételtől eltekintve az aminotranszferázok pH-értéke széles, a maximum pedig 8-9 között van. Az aminotranszferáz koenzimjei a B6-vitamin - piridoxal-foszfát és piridoxamin-foszfát származékai. A. E. Braunstein és M. M. Shemyakin elmélete szerint az aminosavak piridoxal-foszfáttal (az A. molekula fehérje részével kombinálva) reagálva köztes piridoxal-foszfát-aldimint (Schiff-bázis) és tautomer piridoxamin-foszfát-ketppint alkotnak:

Az így képződött ketimint ezután hidrolizáljuk, így felszabadul a ketosav. megfelelő kiindulási aminosav és piridoxamin-foszfát:

Ezután a piridoxamin-foszfát kölcsönhatásba lép egy másik ketosavval, és a reakció minden szakaszát megismétlik, ellentétes irányban haladva. Ennek eredményeként a piridoxal-foszfát fehérje eredeti formája és egy új aminosav képződik. Összefoglalva: piridoxal-foszfát enzim + 1-es aminosav enzim piridoxamin-foszfát + keto-sav 1 enzim piridoxamin-foszfát + keto-sav 2 enzim piridoxal-foszfát + 2-es aminosav.

Az aminotranszferáz spektrális vizsgálata azt mutatta, hogy a fehérjéhez kötött piridoxal-foszfát nem szabad aldehidként, hanem Schiff-bázisként létezik (lásd Schiff-bázis).

Schiff-bázis képződése a piridoxal-foszfát és az apoenzim között megmagyarázza azt a tényt, hogy a piridoxal-foszfátot nehezebb elkülöníteni az aminotranszferáztól, mint a piridoxamin-foszfátot..

Az aminotranszferázok részt vesznek a következő átalakulásokban: aminosavak képződése keto savakból és fordított transzformáció (aminosavak oxidatív bomlása); γ-aminovajsav, karbamid, purin és pirimidin bázisok, porfirinek, flavinok, pteridinek, kobalamin bioszintézise.

Az alanin, az aszpartát és a glutamát reverzibilis képződése a megfelelő keto-savakból fontos kapcsolat, amely közvetlenül összeköti a szénhidrát-anyagcserét az aminosav-anyagcserével..

Az aminotranszferázok nagy szerepet játszanak a nitrogén metabolizmusában (lásd). Az aminosavak (a glutamát kivételével) oxidatív dezaminálását egy állati testben transzaminációs reakciók útján hajtják végre, figyelembe véve az o-ketoglutársavat mint aminocsoportok hordozóját. Először az aminosavakat transzaminálják ketoglutársavval. A kapott glutaminsavat glutamát-dehidrogenáz dezaminálva szabad ammóniát képez és ketoglutársavat szabadít fel. A leírt reakciók reverzibilitása lehetővé teszi aminosavak szintetizálását ammóniából és keto savakból utóbbiak közvetett aminálásával. Miután a glutaminsav-nitrogén az aminotranszferáz hatására aszparaginsavvá vált, az aszpartát-nitrogént különféle bioszintetikus folyamatokban használják fel, más enzimatikus átalakulások során a végső nitrogéntermékekké (ammónia, karbamid, húgysav) disszimilálják. A vér és más biológiai folyadékok aminotranszferáz aktivitásának meghatározása bizonyos diagnosztikai értékkel bír. Így az aminotranszferáz tartalma a betegek vérplazmájában egyes kóros állapotokban, különösen a parenchymás szervekben pusztító folyamatokkal jár együtt, élesen megnő. Tehát például az aminotranszferáz (és elsősorban az aszpartát-ketoglutarát-aminotranszferáz) tartalma a beteg vérplazmájában sokszorosára nő a szívinfarktus során, a maximumot a második és a harmadik napon éri el. Ez lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikát (különösen az angina pectoris rohamától, amelynek során az aminotranszferáz aktivitás a plazmában nem növekszik). Hasonlóképpen, vírusos májgyulladás esetén az érintett májsejtekből nagy mennyiségű aminotranszferáz, különösen alanin-ketoglutarát-aminotranszferáz kerül a vérplazmába, ami a sárgaság más formáiban (például obstruktív sárgaságban) nem figyelhető meg. Vírusos hepatitisben és a máj parenchyma egyéb elváltozásaiban az aminotranszferáz meghatározása a vérplazmában nemcsak diagnosztikai, hanem prognosztikai értékkel is rendelkezik..


Irodalomjegyzék: Az enzimek molekuláris hatásai és gátlása, Az 5. Nemzetközi Biokémia közleményei. Kongresszus, 4. szimpózium, M., 1962; Guirard V.M. a. Snell E. E. B6-vitamin funkció transz-aminációs és dekarboxilezési reakciókban, Cpmprehens. Biochem., V. 15. o. 138, 1964, bibliogr.

Transzaminázok AlAt és AsAt: mi ez, a vérvizsgálat normális szintje és a kóros növekedés

A biokémiai vérvizsgálat eredményein a "transzaminázok" - ALT (ALAT) és AST (AsAt) alcímek találhatók, de tudod-e, mi ez, mik ezek a mutatók a normában és mit jelentenek, ha eltérnek a normál szinttől??

Vegye figyelembe a test lehetséges rendellenességeit, amelyek a biokémia ezen mutatóinak köszönhetően kimutathatók.

A transzaminálás lényege

A transzaminációs reakció egy aminosav áthelyezésének folyamata egy aminosavmolekuláról egy alfa-ketosavmolekulára. A reakció során szabad ammónia nem képződik.

A transzamináció a szénhidrát és a nitrogén anyagcseréje közötti kapcsolat. Az aminotranszferáz enzimek (transzaminázok) részvételével fordul elő.

Az ilyen enzimeket aminosavnak nevezzük, amely részt vesz egy adott reakcióban. Az alanin transzaminálása lehetséges alanin-aminotranszferáz (ALT) részvételével, az aszparaginsavat az aszpartát-aminotranszferáz (AST) transzaminálja a vérben.

ALT és AST arány felnőtteknél és gyermekeknél

Az emberi vérben az aminotranszferázok szintjét biokémiai vizsgálattal határozzák meg. A helyes eredmények érdekében az elemzést reggel éhgyomorra kell elvégezni..

Legalább 8 órának kell eltelnie az utolsó étkezéstől. A vénás vért használják a kutatáshoz.

Az Alt (ALT) és az AsAt (AST) normája patológiás folyamatok hiányában a nők, férfiak és gyermekek vérében alapvetően különbözik:

  • 9 év alatti gyermekek - ALAT 50 U / l-ig, ASAT 140 U / l-ig;
  • 9 évesnél idősebb gyermekek - ALAT 50 U / l-ig, AsAT 55 U / l-ig.
  • férfiak - AlA 45 U / l-ig, AsAT 47 U / l-ig;
  • nők - ALAT és ASAT 31 U / l-ig;

A biokémia szintváltozásának okai

A citolízis (sejthalál) megnöveli a transzaminációs katalizátorok mennyiségét a véráramban. Ez a test következő rendellenességeivel lehetséges:

  • szívbetegségek;
  • súlyos mérgezés;
  • égési sérülések;
  • fertőzések;
  • májműködési zavar;
  • súlyos sérülések;
  • daganatok;
  • tevékenységek.

Növekvő mutatók: mit jelent a kardiopatológiák diagnosztizálása szempontjából

Az amino-transzferázok a szívinfarktus markerei. Számuk növekedése a szívizom egy részének halálát és ezen enzimek felszabadulását jelzi a sérült sejtekből.

A biokémiai elemzés, nevezetesen az alanin-aminotranszferáz, az aszpartát-aminotranszferáz és a kreatin-kináz szintjének meghatározása lehetővé teszi a betegség súlyosságának és a tünetek kialakulásának kezdetétől a diagnózis pillanatáig eltelt idő meghatározását..

Miokardiális infarktus esetén a következő változások következnek be a testben, ami a laboratóriumi adatokban is megmutatkozik:

  1. Ischaemiás roham után a kreatin-kináz mennyisége azonnal megnő a vérben. Ezt az enzimet csak akkor lehet kimutatni, ha az elemzést közvetlenül a támadás után hajtják végre. A számok gyorsan visszatérnek az eredeti értékükhöz.
  2. A következő szakasz az AsAT növekedése. Az aszpartát transzamináz a szívizomban a legaktívabb, ezért ez a miokardiális infarktus fő markere.
  3. Az ALAT emelkedik utoljára. A transzaminációs enzimek a betegség kezdetétől számított második vagy harmadik napon növekednek. Az értékek többszörösen meghaladják a normát. Különösen súlyos esetekben ez az érték a normálérték 20-szorosa lehet..

A fenti enzimek mellett az iszkémiás sejtek laktát-dehidrogenázt szabadítanak fel a véráramba. Ennek az enzimnek a meghatározása további tényezőként szolgálhat az elváltozás diagnosztizálásában és az azt követő kezelésben..

A szívinfarktus mellett a kardiomiociták pusztulása szívelégtelenség, szívizomgyulladás, reumás szívbetegségek és néhány más betegség esetén is előfordul. Ez szintén elősegíti a transzferázok számának növekedését a véráramban..

Egyéb betegségek, amelyekben a tartalom megnő

Ha az aszpartát-aminotranszferázt szívmarkernek tekintik, akkor az alanin-aminotranszferáz koncentrációja a májszövetekben a legnagyobb. Ezen mutatók növekedése számos sérülést jelezhet a belső szervekben..

Különböző betegségek esetén az aminotranszferázok egymáshoz viszonyított aránya változik. A szívmarkerek és a májmarkerek aktivitásának arányát de Ritis-aránynak nevezzük. Szívbetegségek esetén az együttható értéke növekszik, és a máj változásával csökken. De ugyanakkor mindkét érték meghaladja a normálist.

Az enzimek a szív- és érrendszeri betegségek mellett a következő patológiákban növekednek:

  • Súlyos májbetegségek - rák, zsíros hepatózis, cirrhosis.
  • Obstruktív sárgaság.
  • Különböző eredetű hepatitis. Az alanin-aminotranszferáz növekedése gyakran még a tünetek megjelenése előtt bekövetkezik. Biokémiai elemzés során a bilirubin szintjének növekedését is meghatározza. Az aszpartát-aminotranszferáz kevésbé emelkedett.
  • Kolesztázis.
  • Akut hasnyálmirigy. Az alanin-aminotranszferáz szintje növekszik a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának megjelenésével. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén mindkét enzim egyenletes növekedését határozzák meg.
  • Izomsérülések, kiterjedt égési sérülések.
A transzaminázok szintje más belső szervek bizonyos patológiáival is növekszik. De ezekben az esetekben a mutatók klinikailag nem szignifikánsak..

Amikor a mennyiség nem magas, de alacsony

A csökkent transzaminációs enzimek ritkák. De bizonyos patológiákkal az AST 15 U / L alá, az ALT pedig 5 U / L alá csökkenhet. Az ilyen mutatók a következő jogsértéseket jelzik:

  • súlyos cirrhosis;
  • májelhalás;
  • a piridoxin hiánya például alkoholistákban;
  • az aktív hepatociták számának csökkenése;
  • urémia;
  • hemodializált betegeknél.

Az aminotranszferázok klinikailag jelentős enzimek. A vér növekedése lehetővé teszi a belső szervek patológiáinak diagnosztizálását még a kifejezett tünetek megjelenése előtt. A mutatók ideális elérése érdekében nincs szükség külön kezelésre vagy diétára. A transzaminázok önmagukban visszatérnek eredeti mennyiségükhöz, amint a sejthalál oka megszűnik.

Aminotranszferáz

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegély. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Az orvosi szakterületek enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984.

  • Amino-alkoholok
  • Aminoformamidin

Nézze meg, mi az "Aminotranszferáz" más szótárakban:

AMINOTRANSFERASE - (transzaminázok) enzimek a transzferázok osztályába, reverzibilisen katalizálják az aminocsoportok átvitelét az aminosavakból a keto savakba. Az aminotranszferázok által katalizált transzaminációs reakciók kapcsolatot teremtenek a fehérje és a szénhidrát anyagcsere között az életben...... Big Encyclopedic Dictionary

Aminotranszferáz - transzaminázok, a transzferázok osztályába tartozó enzimek, amelyek katalizálják a reverzibilis transzaminációs reakciókat, vagyis az aminocsoport (NH2) és a hidrogén egyik szubsztrátmolekuláról a másikra történő átvitelét anélkül, hogy közbenső ammónia képződne. Kofer rendőrök A....... Biológiai enciklopédikus szótár

aminotranszferázok - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Biotechnológiai témák EN aminotranszferázok... Műszaki fordítói kézikönyv

Aminotranszferázok - E. coli sejtekből származó aszpartát-aminotranszferáz piridoxal-5-foszfát-kofaktorral. Az amino-transzferázok (transzaminázok) a transzferázok csoportjából származó enzimek, amelyek szabad ammónia képződése nélkül adnak át aminocsoportokat. Aminotranszferázokat más néven...... Wikipédia

aminotranszferázok - (transzaminázok), a transzferázok osztályába tartozó enzimek, amelyek reverzibilisen katalizálják az aminosavak átadását az aminosavakból a keto savakba. A transzaminációs reakció katalizált aminotranszferázai kapcsolatot teremtenek a fehérje és a szénhidrát anyagcseréje között az életben...... Enciklopédikus szótár

aminotranszferázok - (szin. transzaminázok) transzferázok osztályába tartozó enzimek (EC 2.6.1), amelyek az aminosav reverzibilis átvitelét katalizálják az aminosavakból a keto savakba; az A. aktivitás növekedése a vérszérumban kóros állapotokban figyelhető meg,...... The Big Medical Dictionary

Aminotranszferázok - aminoferázok, transzaminázok, enzimek a transzferáz csoportból (lásd: Transferázok), katalizálják az aminocsoportok (NH2) átruházását az α aminosavakról α keto savakra. A. az állatok és növények legtöbb szövetében megtalálhatók, fontos szerepet játszanak a nitrogénes...... Nagy Szovjet Enciklopédia

AMINOTRANSFERASE - (transzaminázok), enzimek. transzferázok, reverzibilisen katalizálva az aminocsoportok átvitelét az aminosavakból a keto savakba. Az A. által katalizált transzaminációs reakciók kapcsolatot teremtenek az élő szervezetek fehérje és szénhidrát anyagcseréje között... Természettudomány. enciklopédikus szótár

Aminotranszferáz - enzimek a transzferázok osztályából, katalizálják az aminosavak (NH2) transzferjét az aminosavak és a ketosavak között anélkül, hogy közbenső ammónia képződik. Koenzimek A. B6-vitamin-származékok, piridoxal-foszfát és piridoxamin-foszfát. A legnagyobb klinikai...... Állatorvosi enciklopédikus szótár

Transzaminázok aminotranszferázai - Aminotranszferázok, transzaminázok * aminatranszferázok, transzaminázok * aminotranszferázok vagy transzamináz enzimek, amelyek katalizálják az α-aminocsoportok átvitelét L. aminosav bármely α keto sav α szénatomjánként. A reakció eredménye...... genetika. enciklopédikus szótár

Mik azok a máj transzaminázok egy vérvizsgálat során?

Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a máj patológiáinak diagnosztizálására. Az egyik a biokémiai vérszűrés. A máj transzaminázoknak nevezett mutatók csoportja segít felmérni a szerv állapotát. Az értékek növekedése májbetegségre utal..

A májtranaminaminázok aktivitásának növekedése, és ez, a felnőttekre vonatkozó normák, a terápiás stratégia fontossága - részletesen megvizsgáljuk.

A transzaminázok és céljuk a testben

Az elfogadott orvosi besorolás szerint az "alapok" végződés azt jelzi, hogy a transzaminázok enzimanyagok. Az emberi testben több mint 2000 különböző enzim van, amelyeket meghatározott osztályokba sorolnak.

Az aminotranszferázok olyan indikátorcsoportok, amelyek részt vesznek a kémiai vegyületek egyik típusú molekulából a másikba történő szállításában. A transzaminázok felelősek az aminosavak - olyan anyagok átadásáért, amelyek nélkül a testben a fehérjékkel kapcsolatos folyamatok lehetetlenek.

A transzaminációs folyamatokat többnyire a májban észlelik. A máj transzaminázok meghatározása azonban számos más vese-, szív- és érrendszeri betegség esetén is ajánlott..

A máj transzaminázokat két mutató képviseli:

  • ALT, ALT az alanin-aminotranszferáz.
  • AST, AST aszpartát-aminotranszferáz.

Nem csak a májban, hanem a vesében, a vékonybélben, a hasnyálmirigyben is található.

A máj transzamináz aktivitásának etiológiája

A transzaminázok aktivitásának növekedése figyelhető meg a máj funkcionalitásának csökkenése, a hepatociták destruktív folyamatai miatt, ami a következő betegségekkel jár:

  1. Hepatitis (szöveti halálhoz vezet).
  2. Kolesztázis.
  3. Zsíros hepatózis.
  4. Kóros daganatok.
  5. Parazita májbetegségek.
  6. A mirigy örökletes betegségei.

A transzaminázok átmeneti (átmeneti) növekedése figyelhető meg kiterjedt égési sérülésekkel, fájdalmas sokkkal. A tartós növekedés más betegségeket is jelez - vérmérgezés, izomdisztrófia, hasnyálmirigy- vagy epehólyag-gyulladás.

Kóros csökkenés

A kritikus szintre történő csökkenés a máj megsértését jelzi. Az ALT legfeljebb 15 U / L és az AST legfeljebb 5 U / L vezet az előrehaladott cirrhosis, a vesefunkció károsodásához, a piridoxin hiányához. Emellett csökkenést észlelnek a terhesség alatt, a hemodialízis után. Ilyen esetekben kórházi kezelés szükséges..

A transzaminázok a betegségek diagnosztizálásában

A transzaminázok felnőtt betegeknél és újszülötteknél növekednek nekrotikus folyamatokkal a májban és a szívizomban. Az AST és az ALT növekedése a különböző betegségeknél, ami bizonyos nehézségekhez vezet a diagnózis felállításában.

Az AST-t és az ALT-t mindig a májfunkciós tesztek mutatóival, a beteg tüneteivel együtt értékelik, amelyek tisztázzák a diagnosztikai képet.

Informatív transzaminázok a Botkin-kór és a vírusos hepatitis B forma korai diagnosztizálására.Az AST és az ALT emelkedik 14-20 nappal a klinika megjelenése előtt. A vírusos hepatitis korai diagnózisa jobb prognózist nyújt.

Általános hasonlósággal mindkét enzimanyag eltérően koncentrálódik a belső szervekben, amelyet figyelembe kell venni az eredmények dekódolásakor. Tehát az ALT leginkább a májban, az AST pedig a szívben található. Ha az AST magasabb, mint az ALT, akkor szív- és érrendszeri betegségek gyanúja merül fel.

A differenciáldiagnózis másik példája a bőr sárgulásának valódi etiológiájának meghatározása. A vírusos hepatitis hátterében számos enzim kerül a véráramba, de hiányoznak az epevezeték elzáródása miatt.

A máj transzaminázainak segítségével feltételezhető a betegség stádiuma. Például a cirrhosis kialakulásának korai szakaszában az AST és az ALT emelkedik, amikor a látens lefolyáshoz közeledve normális értékeken belül vannak, és előrehaladott esetekben, amikor a hepatociták hatalmas pusztulása nyilvánul meg, az enzimek felszabadulása teljesen leáll..

Egy gyermeknél vagy felnőttnél a normától való eltérés súlyosságát egy bizonyos skála szerint észlelik:

  • Mérsékelt fokozat. Az AST és az ALT értéke másfélszeresére emelkedik. Az etiológiát általában vírusos, alkoholos eredetű krónikus hepatitis okozza.
  • Átlagos fokozat. A májtranaminázok akár tízszeresére is növekedhetnek. Rendszerint az oka a májelhalás, az iszkémiás májkárosodás.
  • Magas fokozat. Az enzimanyagok szintje 10-szer vagy többször meghaladja a normál értékeket.

A hepatitis krónikus formájában az AST és az ALT normál határokon belül van, vagy kissé megnő. Ha nyomokat találnak, ajánlott egy második vérvizsgálat.

Norma

A vérplazma vizsgálata lehetővé teszi az AST és az ALT azonosítását, majd a kapott eredményeket összehasonlítják az egészséges emberben rejlő mutatókkal. A férfiaknál az ALT normája legfeljebb 45 U / L, AST - legfeljebb 47 U / L A nőknél az ALT általában 34 U / L, AST - 31 U / L.

Az arányt különböző módon számolják, mivel minden a laboratóriumtól, a diagnosztikához használt berendezésektől függ. A referenciaértékeket az űrlapokon feltüntetik.

Mutató arány

Amikor az AST és az ALT a normálist meghaladó eredményt mutat, akkor ki kell számítani az enzimanyagok arányát. Ehhez az AST-t elosztjuk az ALT-vel, megkapjuk a de Ritis együtthatót.

Ezt az együtthatót Fernando de Ritisről nevezték el, aki kutatásaival bebizonyította, hogy bizonyos összefüggés van az aminotranszaminázok és a májbetegségek között..

A következő mintákat vizsgálták és bizonyították:

  1. A K ≥1 azt jelenti, hogy a betegnek dystrophiás jellegű átalakulásai vannak a májban, a hepatitis krónikus formája (alkoholos, gyógyszeres, mérgező).
  2. K

Megnövekedett transzferázokkal járó betegségek

Csökkent AST a vérben mi ez

Az AST enzimek mennyisége a vérben értelemszerűen nem lehet túl alacsony, mert ezek az enzimek egyáltalán nem lehetnek jelen az AST vérvizsgálat során - és ez normának számít. A normál indikátor egy felnőttnél általában a felső határra korlátozódik, terhes nőknél például az enzim aktivitása jelentősen csökken, ennek oka a magzat további vérkeringési és táplálkozási körének jelenléte. Ezért gyakran további vitamin komplexeket írnak fel..

A rendkívül alacsony értékek csak a B6-vitamin hiányát jelezhetik a szervezetben, amely szintén részt vesz az enzimreakciókban. Az alacsony mutatók ritkán jelezhetik a szöveti nekrózissal járó kiterjedt májkárosodást, de ilyen következtetéseket csak átfogó vizsgálat után lehet levonni, figyelembe véve nemcsak a vér AST-jét, hanem számos más, a diagnózis szempontjából fontos mutatót is..

Melyik orvos és mely betegségek írják elő az AST elemzését

Az aszpartát-aminotranszferáz enzim vérbiokémiáját a következő orvosok írhatják fel:

  • nőgyógyász - terhesség-ellenőrzés alatt (az AST és az ALT terhes nőknél nő);
  • endokrinológus - ha hipertireózis gyanúja merül fel;
  • gasztroenterológus - a hasnyálmirigy és a máj dinamikájának megfigyelésekor;
  • kardiológus - szívroham vagy stroke után, valamint a szív általános vizsgálatához;
  • nephrológus - a veseműködés minőségének felmérésére, állapotuk diagnosztizálására.

Az AST enzimek vérébe jutásához a sejtmembránnak teljesen össze kell omlania, és mivel ezek az enzimek hajlamosak felhalmozódni a szívben, a májban és az izomszövetekben, az AST vérvizsgálatát gyakran előírják:

  • a szívizom akut vagy krónikus betegségei vagy ezek gyanús kialakulása;
  • a keringési rendszer patológiája;
  • bármilyen májbetegség gyanúja;
  • a máj és a szív kezelésének ellenőrzése;
  • vesekárosodás, veseelégtelenség kialakulása;
  • gennyes szövetbetegségek;
  • a belső szervek fertőző betegségei;
  • a test mérgezése;
  • sárgaság vagy annak gyanúja;
  • ascites jelei annak diagnosztizálásához;
  • autoimmun betegség;
  • minden olyan betegség, amely akadályozza az epe kiáramlását;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • allergiás bőrbetegségek;
  • endokrin betegségek;
  • belső sérülések;
  • kemoterápia;
  • ég.

Ennek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy az AST a vérben pontos és fontos mutatója az anyagcsere-rendszer rendellenességeinek, valamint az emberi test fő belső szerveinek munkájában..

AST elemzés: hogyan kell felkészülni a szállításra?

Ezeket a vérvizsgálatokat éhgyomorra kell bevenni reggel. Egy napig le kell mondania a sült ételek használatáról, teljesen megszüntetnie az alkoholt 1 hétig. Bármely, akár "gyenge" gyógyszer szedése is elfogadhatatlan. A fizikai aktivitás nem ajánlott. A vizsgálat előtt jól kell pihenni, aludni és nem kell aggódni. Vannak olyan eljárások, amelyeket nem szabad 24 órával az elemzés előtt elvégezni, mivel ezek befolyásolhatják az eredmények megbízhatóságát, ezek a következők:

  • radiográfia;
  • fluorográfia;
  • minden típusú fizioterápiás eljárás;
  • végbélvizsgálat;
  • bármilyen ultrahang vizsgálat.

Az AST vérvizsgálatot felíró orvost figyelmeztetni kell bármilyen gyógyszer szedésére, mert ezek egy része befolyásolhatja az eredményeket. Ha bármilyen gyógyszert szedtek, javasoljuk, hogy hagyja abba, vagy várjon, amíg abbahagyják a hatást. Ha aktív étrend-kiegészítőket szed, orvosának is tisztában kell lennie ezzel, mert ezek növelhetik az AST aktivitását a vérben..

Az egyszerű ajánlásoknak való megfelelés segít orvosának abban, hogy helyes következtetéseket vonjon le az állítólagos betegségek jelenlétéről vagy hiányáról..

Hogyan kell eljárni az ALT normától való eltérése esetén?

Általános szabály, hogy ha egy személy felfedezi, hogy az alanin-aminotranszferáza megemelkedett, akkor azonnal arra törekszik, hogy csökkentse ezt, és ezt önállóan teszi meg, a népi gyógymódokhoz, valamint az ismerősök és barátok ajánlásaihoz folyamodva. Sokan az interneten keresik az információt, hogy mit kell tenniük az ALT-szint csökkentése érdekében..

Leggyakrabban az emberek azonnal sejtik a máj patológiáját, de ez nem a legrosszabb (talán valóban az). Az a félelmetes, hogy orvosok helyett az emberek elkezdik "tisztítani a májat". Vannak erre a célra népi receptek és kiegészítők. Eközben mindannyian abszolút haszontalanok az ALT növekedésének jelenlétében, ami azt jelenti, hogy ezek szedése nem csak nem segít csökkenteni ezt a mutatót, hanem hozzájárul az értékes időveszteséghez is, csökkentve a gyógyulás esélyét.

Fontos szokást kell kialakítania magában: még akkor is, ha maga teszteket végez egy privát laboratóriumban, mindenképpen vegye fel a kapcsolatot orvosával a dekódolásuk érdekében. Csak egy orvos tudja kitalálni, hogy az alanin-aminotranszferáz miért tért el a normától, mit lehet tenni annak visszaszorítására (és csak a vérvizsgálat változását kiváltó betegség kompetens kezelése esetén fog csökkenni: nincs más módszer az ALT csökkentésére).

Nagyon fontos, hogy terhesség alatt vérvizsgálatot végezzenek az ALT és az AST szintjén. A helyzet az, hogy a terhesség meglehetősen nagy stresszt jelent a test számára, csökkentheti a nő testének ellenálló képességét a káros hatásokkal szemben

Ezért ebben az időszakban nagyon fontos a kismama egészségének figyelemmel kísérése. A rendszeres tesztelés hozzájárul a legkisebb eltérések gyors felismeréséhez, és lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a helyzetre, csökkentse a további szövődmények kockázatát és megőrizze a terhességet.

Tehát az ALT a vérben nagyon fontos mutató, amely máj-, szív- vagy egyéb patológiákról beszélhet. Meghatározását el kell végezni, ha e betegségek egyikére gyanakszik. Ezenkívül egyidejűleg meg kell határozni az AST aktivitását (különben az elemzés információtartalma sokkal alacsonyabb lesz). Csak orvos tudja értelmezni az eredményeket, nem kell megpróbálnia saját maga megtenni. Ezután, ha vannak eltérések a normától, a helyes kezelést írják elő, amely megfelel a feltárt betegségnek.

Mi az AST

Az AST vagy AsAt - (az aszpartát-aminotranszferáz rövidítése) egy olyan enzim, amely részt vesz a test összes aktív anyagcsere-folyamatában, és fő feladata nitrogén ammónia formájában történő átadása az oxalacetát aszpartáttá történő átalakításának reakciójában..

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) felelős az emberi test fehérjékből és zsírokból származó glükóz szintéziséért (glükoneogenezis). Az izmok bármilyen mozgásához és összehúzódásához, és csak az emberi léthez energiára van szükség. Ez az energia főleg az élelmiszerekből nyert fehérjékből és zsírokból képződik. Mivel a szervezetben a glükóz raktározása kicsi (csak kb. 100 gramm), testgyakorlás vagy éhezés közben gyorsan elmúlnak. Erre szolgálnak az AST enzimek, amelyek a glükóz és keton testek kialakulásában vesznek részt..

Az AST elősegíti az oxaloacetát aszpartáttá és aszparaginsavvá történő átalakulását. A transzaminázok vagy aminotranszferázok csoportjának enzimje, amely a sejtekben található:

  • szívek;
  • izmok;
  • máj;
  • agy;
  • tüdő;
  • hasnyálmirigy.

Az AST enzimnek két izoformája van:

  • citoplazmatikus;
  • mitokondriális.

A citoplazmatikus izoform a teljes mennyiségnek csak 30% -át teszi ki, a fennmaradó 70% mitokondrium - speciális vegyületek, amelyek sejtgenerátorként működnek. Más szavakkal, azt az energiát szolgáltatják, amely az összes szükséges reakció végrehajtásához és más sejtekkel való kölcsönhatáshoz szükséges. A vér citoplazmatikus aszpartát-aminotranszferázja a szövetek és a sejtek mérsékelt károsodását jelzi, és a mitokondriális AsAt jelenléte a plazmában azt jelenti, hogy súlyosabb és kiterjedtebb károsodás.

Figyelemre méltó tulajdonság, hogy az ilyen enzimek ép és egészséges sejtekben találhatók, de a vérben való növekedésük különféle betegségekre vagy szöveti nekrózisra utalhat. A belső szervek, elsősorban a szívizom és a máj működésének felmérésére (az enzimek nagy felhalmozódása miatt) a leggyakrabban alkalmazott biokémiai AST vérvizsgálat (AST teszt).

Néhány fontos információ az AST-ről

  • A belső szervekben, különösen a májban található aminotranszferáz enzimek ezerszer aktívabbak, mint a vérben.
  • A felezési idő és ennek megfelelően a vérbe jutás az AST enzimek szöveti károsodása után 6-8 óra, gyakran ez az idő eléri a 24 órát, ebből a szempontból egyszerűen nem lesz megfelelő a mutató növekedését vagy csökkenését 2 naponta gyakrabban megfigyelni.
  • Az AST biokémiai vérvizsgálatában az AST 6 különböző alfaja, valamint 2 izoformája figyelhető meg.
  • A vér AST-indexének növekedési foka egyenesen arányos a máj és a szívizom szöveteinek károsodásának mélységével és mértékével a szívinfarktusban. Ezért a mutató csökkenésének pozitív dinamikája lehetővé teszi a betegség lefolyásának előrejelzését.
  • Az aszpartát-aminotranszferáz aránya a vérben, teljesen egészséges embereknél és betegeknél is, napi 5-30% -on belül ingadozhat, ami normának és jelentéktelen eltérésnek számít, amely nem igényel orvosi beavatkozást.

Az AST mutató nagyon fontos számos betegség diagnosztizálásához, az elemzés eredményei segítenek az orvosnak megérteni, hogy a kezelés során melyik irányba kell tovább lépni. Az AST szint gyorsan normalizálódik, miután a fókusz megszűnik, ami befolyásolja a kóros folyamat fejlődését. Ha ez krónikus betegség kialakulása miatt nem lehetséges, akkor az AST-tesztet rendszeresen kell elvégezni, hogy megakadályozzák a még súlyosabb rendellenességek lehetséges kialakulását..

Az AST vérvizsgálatának dekódolása

A vér normális AST-szintje nagyon függ az életkortól és a nemtől. Az elemzés dekódolása megismerteti a jelzett enzimek hagyományos egységeinek számát 1 liter vérben - abszolút mutató.

A különböző életkorú vérvizsgálatok normál AST-indexeit a táblázat mutatja:

újszülötteknél az AST aránya22-70 egység / l
1 évesnél fiatalabb gyermekeknél15-60 egység / l
15 évesnél fiatalabb gyermekeknél6-40 egység / l
felnőtt nőknél31 egység / l-ig
felnőtt férfiaknál41 egység / l-ig
időseknél (60 év után)3-40 egység / l

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az AST biokémiai vérvizsgálatának eredményei a különböző laboratóriumokban eltérhetnek egymástól. Ennek oka a különféle berendezések és reagensek használata. A kutatási űrlapoknak meg kell jelölniük, hogy az elemzés mit mutat - ezek az egyes laboratóriumok normatív adatai, egy ilyen oszlopot általában "referenciaértékeknek" neveznek.

Az AST elemzés dekódolása más mértékegységekben is bemutatható, így néz ki - 0,0425 μat / l. Ez azt jelenti, hogy 1 liter vérre mikrokatál. Nagyon egyszerű egy ilyen mutatót lefordítani az 1. képlet egység / l = 0,0167 μat / l segítségével.

A testmozgás jelentősen befolyásolja a vér AST-szintjét. Túl aktív életmód esetén a mutatók megduplázódhatnak, így a sportolók kézből tudják, mi az aszpartát-aminotranszferáz. Érdemes azt is figyelembe venni, hogy a túlsúly és még jelentősebb elhízás az enzimek jelenlétének 30-50% -os növekedéséhez vezethet..

Ha a laboratórium magas értéket mutatott, akkor érdemes megfontolni, hogy ennek oka lehet a vörösvértestek pusztulása a vérben, amelyek tartalmazzák ezt az enzimet. Egy ilyen patológiában a magas AST-arány hamisnak tekinthető, és nincs diagnosztikai értéke. Az AST-analízist szintén nem írják elő a dialízis során, mivel egy ilyen eljárás mesterségesen alábecsüli a mutatót.

Mik azok a transzaminázok

A transzaminázokat a szerv sejtjeiben található enzimeknek tekintik. Amikor szöveti szövetkárosodás következik be, sérülés vagy különféle patológiák figyelhetők meg, enzimek szabadulnak fel a sejtekből, ami a vér szintjének növekedéséhez vezet. Nagyon fontosak a test számára. Tehát a transzaminázok részt vesznek a nitrogén-, energia-anyagcsere megvalósításához szükséges folyamatokban. Segítségükkel felgyorsul az aminocsoportok átadása az aminosavakból a keto savakba. Szükség van a transzaminázok kimutatására a vérben laboratóriumi kutatások során, mivel ez bizonyos betegségek jele

Ezzel a diagnózissal különös figyelmet fordítanak az AST és az ALT enzimre. A szív, a máj, a hasnyálmirigy stb. Károsodásának markereinek tekintik őket.

Szintjeik aránya miatt pontosan meghatározható, hogy mely szervek érintettek, valamint követhető a kóros folyamat dinamikája..

A tartalmi mutatók növelése

A transzaminációs folyamatok, amelyek az aminosavak biokémiai reverzibilis átviteléből állnak az aminosavakból a ketonsavakba, nagy jelentőséggel bírnak a szervezet számára. Ezeknek a folyamatoknak az eredményeként nem lép fel olyan köztes vegyület, mint ammónia, amely káros a szervezetre. Ezt az átadást teljes üzemmódban hajtják végre, normális mennyiségű transzaminázzal a szervezetben..

Mint már kiderült, a májenzim az ALT-vel és az AST-vel egyaránt képviselhető. Az alanin-transzferáz aktivitásának köszönhetően az orvosok az elvégzett vizsgálatok eredményeinek felhasználásával biztonságosan beszélhetnek a máj patológiáinak kialakulásáról.

A vérben lévő aszpartán-transzferáz segítségével az orvos a következő szervekben észlelheti a működési zavarokat:

  • agy;
  • máj;
  • szívizom.

Ezeknek az enzimeknek a vérben való meghatározására szolgáló vizsgálatok eredményei segítenek a test egy adott betegségének diagnosztizálásában. By the way, ha egy ilyen elemzés megmutatja a transzamináz-tartalom normál értékét a testben, az azt jelenti, hogy e szervek sejtszerkezetének megsemmisítése még nem kezdődött el.

Vannak olyan tényezők, amelyeknek a testre gyakorolt ​​hatása az AST és az ALT tartalmának növekedéséhez vezet a véráramban. Ennek oka a megfelelő szervfalak károsodása, és ezek az enzimek bejutnak a véráramba. Ezek a szervek: szív, emésztőrendszer, máj felépítése.

A fő enzimek, amelyek befolyásolják a májenzimek mennyiségét a vérben, vagy inkább növelik azok szintjét, a következők:

  • veleszületett májbetegség csecsemőknél;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • előrehaladott hasnyálmirigy-gyulladás;
  • terhesség;
  • szívbetegség;
  • jóindulatú májdaganat;
  • a májsejtek onkológiai károsodása;
  • a hepatitis különböző formái.

Ezek a tényezők a vér transzaminázszintjének növekedéséhez vezetnek..

Ha a testet befolyásolja ezen tényezők egyike, akkor az ilyen növekedés meglehetősen lassú, és amikor több tényező együttesen kezd működni, akkor a májban a májenzimek tartalma gyorsan megnő.

Mindkét esetben a betegeknek orvosi ellátáshoz kell fordulniuk segítségért..

Honnan vesznek vért elemzés céljából?

A transzamináz vérvizsgálatát Oroszország bármely állami klinikáján elvégzik. Ehhez a betegnek beutalót kell kapnia egy orvostól. Az eljárás előtt a következő szabályokat kell betartani:

  • Böjt véradás.
  • A fizikai aktivitás feladásának előestéjén próbálja elkerülni az érzelmi túlterhelést.
  • Néhány nappal a szülés előtt hagyjon fel az alkohollal, a sült és fűszeres ételekkel.
  • Az elemzés napján tartózkodjon a dohánytermékektől.
  • Mondja el a kezelőorvosnak az alkalmazott gyógyszereket, esetleg átmenetileg el kell hagyni őket a diagnosztikai eredményre gyakorolt ​​negatív hatásuk kockázatának kiküszöbölése érdekében.

A vénás vér ebben a vizsgálatban biomaterialként működik. Maga a diagnosztika kinetikus módon történik, amelyet optimalizált, szabványosnak is neveznek. Ez a módszer nagyon érzékeny. A vizsgálati eredmény 2-3 nap múlva elkészül, de vészhelyzet esetén a laboratórium engedményeket tesz, és pár óra alatt elvégzi a vérvizsgálatot, és azonnal választ ad. Egy ilyen eljárás költsége attól a várostól függ, ahol a laboratórium található. Tehát Moszkvában körülbelül 260 rubelt kell elkülönítenie elemzéshez, Szentpéterváron 90 rubelbe kerül, és az ország átlagos ára 130 és 160 rubel között változik.

Miért emelkedhet az aszpartát-amino-transzferáz?

Ha a megnövekedett aszpartát-aminotranszferáz okairól beszélünk, akkor ez a következő esetekben fordul elő:

  • Hepatitisszel;
  • májelhalás;
  • cirrózis;
  • alkoholizmus;
  • májrák és áttétek;
  • miokardiális infarktus;
  • az izomrendszer örökletes és autoimmun betegségei (Duchenne izomdisztrófia);
  • mononukleózis;
  • hepatosis;
  • kolesztázis.

Meg kell érteni, hogy a kúra eredményeként számos különböző kóros állapot van, amelyek szintén megfigyelik ezen enzim aktivitásának növekedését. Ezek a feltételek a következők:

  1. Sérülések;
  2. Égési sérülések;
  3. Mérgező gombákkal történő mérgezés;
  4. Hőguta.

Referenciaértékek (az aszpartát-aminotranszferáz normája a vérszérumban, akkor 10-30 NE / L.

Ennek az enzimnek meglehetősen alacsony tartalmát tekintik normának, de ha károsodás lép fel a szövetekben, az aszpartát-aminotranszferáz szintje a vérben fokozatosan növekszik, így felszabadul a sérült sejtekből.

A vér AST-szintje közvetlenül függ a szövetkárosodás mértékétől.

A vér AST-szintje néha meghaladhatja a normális határokat, néha ötször is, míg az ilyen mutatók körülbelül egy hétig maradnak.

A transzaminázok ezen képviselőjének megnövekedett aktivitása egyértelműen jelzi a páciens rendkívül súlyos állapotát, aki számára fennáll a kedvezőtlen kimenetel veszélye. Az AST aktivitásának növekedése a májban bekövetkező nekrotikus jelenségek és a szívinfarktus következménye lehet.

Megnövekedett AST a vérben mi ez

Ha a biokémiai vérvizsgálat AST-értéke megnő, míg a mutató több mint 4-7 napig stabilan magas, akkor ez:

  • szívinfarktus - az indikátor dinamikája szerint meg lehet ítélni a stádiumot, annak mértékét;
  • műtét vagy trauma következtében a szívszövet károsodásának következményei;
  • autoimmun vagy fertőző szívizomgyulladás;
  • vírusos hepatitis, akut vagy krónikus;
  • toxikus májkárosodás, anyagcserezavarok vagy káros gyógyszerek;
  • zsíros vagy alkoholos hepatózis;
  • a szervezet mérgezése fertőző betegségek vagy gennyes folyamatok kialakulásával a belső szervekben vagy szövetekben;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • mechanikus elzáródás az epevezetékekben - kövek, rosszindulatú daganatok vagy veleszületett rendellenességek jelenléte;
  • a máj véráramlásának megsértése;
  • májáttétek;
  • myeloid leukémia;
  • az izomszövet kiterjedt károsodása myositissel, a végtagok keringésének károsodása;
  • az izomdisztrófia vagy az elhúzódó izompréselés korai stádiuma;
  • sokk állapot;
  • anémia;
  • tüdőinfarktus;
  • endokrinopátiák;
  • szén-monoxid-mérgezés.

A jelentős diagnosztikai értéknek olyan mutatója lesz, amely kétszer vagy többször meghaladja az AST normákat. Néhány egység enyhe növekedésével ne essen pánikba. A gyakorlatban az eredmények következő értelmezése alakult ki: mérsékelt növekedés - kevesebb, mint ötször, átlagos növekedés - akár 10-szer nagyobb, mint a normál, súlyos növekedés - több mint 10-szer.

Meg kell jegyezni, hogy csak a kezelőorvos tudja megítélni a mutatót a dinamikában, ezért nem szabad önállóan levonni a következtetéseket. Az AST akkor is normális lehet, ha ingadozik.

Olvasson tovább az "Aszpartát-aminotranszferáz (AST) szint emelkedése, mit jelent ez?", "ALT és AST a hepatitis C-ben: enzimek viselkedése a hepatitis fertőzésben" cikkekben.

Lehetséges-e csökkenteni az AST-t a vérben??

Meg kell érteni, hogy egy ilyen enzim megnövekedett indexe nem önálló betegség, hanem csak tünetként vagy valamilyen mutatóként működik. Nincsenek külön módszerek, amelyek kizárólag az arány csökkentésére irányulnak. Mivel egy enzim jelenléte a vérben jelzi a sejtek pusztulását vagy bizonyos belső szervek nekrózisát, időben meg kell diagnosztizálni a megfelelő betegségeket, és intézkedéseket kell hozni a kiváltó ok kezelésére.

A szövetekben lévő egészséges sejtekkel az AST mutató idővel normalizálódik, normalizálódik az energia-anyagcsere folyamata, és javulnak az általános egészségi mutatók.

Az eltérések kezelése

Vírusos, fertőző vagy autoimmun májkárosodás esetén a betegség okának megfelelően komplex terápiát írnak elő.

Az elemzés teljesítményének javítása érdekében a normától való fiziológiai eltérések esetén ajánlott:

  • legalább 400 g növényi ételt (zöldség, gyümölcs, bogyó) tegyen be a menübe;
  • fogyasszon napi D- és B6-vitaminban gazdag ételeket (halmáj, túró, tojássárgája, tenger gyümölcsei, teljes kiőrlésű gabonafélék, korpa, hüvelyesek, diófélék);
  • zárja ki az étrendből az összes zsíros húst és tejterméket, sós és fűszeres ételeket, kávét, alkoholt;
  • helyreállítja a normális bél mikroflóra rendszeres friss fermentált tejitalok adalékanyagok nélküli bevitelével, önállóan kell elkészíteni őket starterkultúrák segítségével.

Májkárosodásban szenvedő betegek számára szigorúan tilos önmagában gyógyszereket szedni, beleértve étrend-kiegészítőket, fájdalomcsillapítókat, antibiotikumokat, A-vitamint.

A transzaminázok magas koncentrációban találhatók meg a vérben a májsejtek, a szívizom, a vesék, a vázizmok elpusztításával járó betegségekben. Az ALT és az AST elemzése szerepel a biokémiai vérvizsgálatban, és májtesztekre utal.

Hepatociták, epe stagnálás, daganatok, vírusos hepatitis, cirrhosis, parazita fertőzések gyanús elváltozásaira írják fel. Az enzimaktivitás változása extrapepatikus patológiákban is előfordul, de az AST növekedése az ALT-vel szemben érvényesül

A megfelelő táplálkozás és a gyógyszerek gondos alkalmazása segít normalizálni a teljesítményt funkcionális rendellenességek esetén

Szérum transzamináz arány

Az enzimszinteket liter / egységben mérjük. A norma mutatói az életkorral változnak, nemenként különböznek. A terhesség alatt az ALT enyhe csökkenést mutat..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a transzferázok koncentrációjának mérésére a vérszérumban számos módszer létezik, ezért a referencia (átlagos fiziológiai) értékek laboratóriumonként eltérőek. Ugyanezen okból, ha a beteget ajánlják újbóli vizsgálatra, akkor jobb, ha ugyanabban az intézményben viszi, mint az elsődleges.

Alanin és aszparagin transzferáz normák (UV kinetikai vizsgálati módszer)

Nem mindig szükséges csak a mutatók abszolút értékeit ismerni. Fernando de Ritis olasz tudós javasolta a betegségek diagnosztizálására szolgáló együttható alkalmazását, amelyet róla neveztek el. Csak akkor alkalmazható, ha megnövekedett értékeket észlel.

Ha az AST / ALT arány kevesebb, mint egy, akkor ez a vírusos hepatitis jele, és ha meghaladja azt, akkor a májszövet krónikus és dystrophiás elváltozásainak jele. Az alkoholistáknak több mint 2 van.

Nézze meg az ALT és AST vérvizsgálatokról szóló videót:

Mindig aggódnia kell, ha növekedést észlel

A vér transzaminázok kismértékű emelkedése a következőket okozhatja:

  • súlyos fizikai aktivitás az izomszövet károsodásával;
  • ismételt intramuszkuláris injekciók;
  • étrend-kiegészítők, energiaitalok, gyógyszerek használata;
  • alkoholos italok kevesebb, mint 5 nappal a diagnózis előtt;
  • ételek stílusa, amelyben a gyorséttermek, az ételek, a cukros szénsavas italok, a félkész termékek, a tartósítószerekkel és színezékekkel ételek dominálnak.

A mutatók ilyen változásának megkülönböztető jellemzője a jogsértések visszafordíthatósága. Ilyen esetekben meg kell szüntetni a káros tényezőt és újra elemezni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ilyen körülmények nem ártalmatlanok, ha nem változtatja meg életmódját és nem csökkenti a máj terhelését, akkor a sejtek elpusztulása betegséghez vezet.

Az elemzés előkészítése

A kutatáshoz vért kell venni egy vénából, a kapilláris vért ritkán használják. A diagnózis reggel szigorúan éhgyomorra történik. Kivételes esetekben az orvos elemzést írhat fel délután, négyórás étkezési szünet után. Tervezett vizsgálattal előzetes előkészítés szükséges:

  • 3-5 nap alatt számos olyan gyógyszert törölni kell, amely megváltoztathatja a vérvizsgálat eredményeit. Ehhez az orvos kiigazítja a terápiát, vagy ha lehetetlen lemondani, a beteg elküldi a laboratóriumnak az előző napon bevett gyógyszerek listáját;
  • naponta az étrendből ki kell zárnia a zsíros és fűszeres ételeket, az alkoholt;
  • az elemzés előtti esti utolsó étkezésnek könnyűnek kell lennie;
  • tartózkodjon az evéstől legalább 8, de legfeljebb 12 órán át, ebben az időben csak ivóvíz megengedett;
  • fél órával a vérvizsgálat előtt fizikai vagy érzelmi stressz nem ajánlott, a dohányzás tilos.

Vérvizsgálat vénából

Az elemzés indikációi

Ezt az elemzést a kezelőorvos írja fel:

  • A máj, a hasnyálmirigy, az epeutak patológiájának azonosítása.
  • Vírusos májgyulladás esetén, amikor a terápia ellenőrzése szükséges.
  • Véradás előtt.
  • Szívelégtelenség esetén más szívbetegségek.
  • A máj, hemolitikus sárgaság differenciális vizsgálata során.
  • A vázizmok patológiájának jelenlétében.

Az elemzésnek diagnosztikai értéke van akkor is, ha az ember cukorbetegségben szenved, elhízás, alkoholfüggőség, örökletes hajlam a májbetegségekre, emellett hepatitiszes pácienssel is érintkezik, vagy mérgező szereket használ.

Hogyan lehet megkülönböztetni a májproblémákat és a szívrohamokat

A szívbetegség májkárosodással járhat. Ez a szívelégtelenségnél gyakori. Bár a miokardiális infarktus és a pangásos hepatitis klinikai képe ritkán igényel differenciáldiagnosztikát az aminotranszferáz vizsgálatok segítségével, változások továbbra is fennállnak..

Az izomszövetben, beleértve a szívizmot is, az AST dominál, ezért aktivitása szívroham alatt érvényesül az ALT felett, és a Ritis együttható nagyobb, mint 1,3.

A transzaminázok egyetlen mérésének nincs diagnosztikai értéke. Ezért az első nap folyamán 6 óránként végezzük, hogy meghatározzuk a szívizom-nekrózis zónájának tágulását, és megvizsgáljuk a vért kardiospecifikus enzimek szempontjából. Az AST csúcsértékeket a támadás kezdetétől számított 6-12 órával rögzítik, és 10-14 nappal eléri a normát.

Leírás

A testben lévő transzaminázok számos katalitikus enzim, amelyek részt vesznek a szervezet különböző metabolikus folyamataiban. Ezen szerves vegyületek többsége felelős a nitrogén-anyagcsere kémiai oldalának biztosításáért. Ezeknek az anyagoknak a fő feladata bizonyos aminosavak átadása új aminosav-vegyületek létrehozása érdekében. A folyamat során bekövetkező biokémiai folyamatok teljes sora a májsejtekben zajlik le, amelyek alapján elmondható, hogy a transzaminázok májenzimek.

Mozgásuk végrehajtása során ezek a májenzimek hozzájárulnak a szervezet számára szükséges aminosavak szintéziséhez. Ha a transzaminázok a véráram mentén normális értéken haladnak át, a teszt eredményei nem változnak. A férfi és női test májtranaminázai különböző mennyiségben találhatók.

Tehát ezeknek a vegyületeknek a normális értéke a nők esetében:

  • legfeljebb 31 U / l (ALT);
  • legfeljebb 31 U / l (AST).

A férfiaknál ez az érték valamivel magasabb:

  • legfeljebb 37 U / l (ALT);
  • legfeljebb 47 U / l (AST).

A májban lévő máj transzaminázok szintje segít meghatározni a megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat.

Tehát ma a következő májenzim-típusok ismertek:

  1. Alanin-aminotranszferáz (alanin-transzamináz) enzim - ALT.
  2. Az aszpartát-aminotranszferáz (aszpartikus transzamináz) enzim - AST.

Ezeknek a vegyületeknek a mennyisége különböző korú egészséges emberekben nagyban változik, és attól függ, hogy:

  • testsúly;
  • padló;
  • életkori mutató.

Ezek a tényezők közvetlenül befolyásolják a májenzimek mennyiségét a szervezetben. Tehát az embereknél a testtömeg növekedésével megfigyelhető ezen anyagok koncentrációjának növekedése a sejtekben..

A férfiak testében bármiféle transzamináz mindig több, mint a nők testében. Az életkor értéke szintén fontos szerepet játszik a májenzimek mennyiségi viszonyában.

Újszülötteknél ez a bemutató az egyik maximális. Megtudtuk tehát, hogy melyek a transzaminázok, és mi más jellemzői ezeknek a vegyületeknek?