A vizelet amilázszintjének vizsgálata és normája - ami növekedést jelent

A vizeletben megnövekedett amilázszint továbbra is fennáll, mint a szérumban, ezért ezt a vizsgálatot pontosabbnak tekintik a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálásában. Gyakran használják az akut hasnyálmirigy-gyulladás lefolyásának monitorozására..

Mi az amiláz a vizeletben

Az amiláz az egyik emésztési enzim, amely főleg a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben termelődik. Megtalálható a májban, a herékben, a petefészkekben, az emlőmirigyekben, az izomsejtekben és a fehérvérsejtekben is, amelyek fehérvérsejtek..

Az amiláz aktivitás megtalálható a pajzsmirigyben, a tüdőben, a bél endometriumában, a méhben, a petevezetékekben is. Ez az enzim glomeruláris szűrésen megy keresztül, amelynek eredményeként az amiláz megjelenik a vizeletben, és ezzel együtt kiválasztódik a szervezetből..

Ez az enzim részt vesz a komplex cukrok (elsősorban keményítő, glikogén és amilopektin) emésztésében egyszerű cukrokká.

Az amiláz vizeletben történő vizsgálatát az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására végzik. E betegség megjelenése esetén ennek az enzimnek az aktivitása élesen megnő, ami hatszor magasabb értéket érhet el, mint a kontroll.

A megemelkedett vizelet amilázszint a tünetek megjelenésétől számított 12-72 órán belül megjelenik, majd 3-5 nap múlva normalizálódik.

Fontos diagnosztikai kritérium az enzim koncentrációjának háromszoros növekedése. Általában az amiláz vizeletben való koncentrációja tükrözi annak koncentrációját a vérben..

Az amiláz vizsgálata a vizeletben

A vizelet alfa-amilázszintjének vizsgálatához reggeli vizeletet veszünk, amelyet eldobható tartályban kell tárolni (legalább 10 ml-re a folyam "közepétől")..

Mielőtt elhaladna, be kell tartania az intim higiéniát. A higiénia célja a baktériumok kiküszöbölése, amelyek zavarhatják a kutatási eredményeket.

Az eredmény várakozási ideje rövid - legkésőbb a következő munkanapon lesz elérhető. Az alanynak nem szabad éhgyomorra jönnie, de az ütemezett vizsgálat előtti napon nem szabad alkoholt és kalcium-kötő gyógyszereket fogyasztani.

A vizsgálati anyag mind nyálamilázt (S), mind hasnyálmirigy amilázt (P) tartalmaz. Ennek az enzimnek a vizeletben megnövekedett aktivitását amylazuriának hívják. A vizelet amiláz normái a hagyományos egységekben 650 alatt vannak; SI egységekben - kevesebb, mint 650 egység / l.

A megnövekedett vizelet-amiláz tünetei

A megnövekedett vizelet-amiláz tünetei közé tartozik különösen a has felső részén fellépő súlyos övfájdalom, amely az ágyéki régióba sugárzik, láz, hányás, általános rossz közérzet, hányinger, csökkent étvágy, fogyás és hasmenés.

A vizeletben az amilázszint növekedésével a legtöbb esetben a lipáz aktivitásának növekedése jár, vagyis a hasnyálmirigy által is kiválasztott enzim, amely felelős az élelmiszer-trigliceridek glicerinné és zsírsavakká bomlásáért.

Mit jelent a magas vizeletben lévő amilázszint?

A vizeletben megnövekedett amilázszint jelezheti:

  • a hasnyálmirigy akut gyulladása
  • a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása
  • a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, a petefészek, a prosztata vagy a tüdő daganatai
  • epekő betegség
  • a nyombél vagy a gyomorfekély perforációja
  • bélelzáródás
  • kövek a hasnyálmirigy-csatornákban
  • a petevezeték szakadása
  • epehólyag-gyulladás
  • méhen kívüli terhesség
  • a függelék gyulladása
  • a nyálmirigyek betegségei, például mumpsz vagy gyulladás
  • a hasnyálmirigy levét leeresztő cső elzáródása
  • kövek a nyálmirigyek kiválasztó csatornáiban
  • a hashártya gyulladása
  • alkohol- vagy drogfüggőség

A vizeletben az amiláz magas szintje a gasztroszkópia után és bizonyos gyógyszerek szedésének következményeként is megjelenik.

Bizonyított, hogy szintjét emelhetik: alkaloidok, etanol, furoszemid, kodein, ópium, fentanil, morfin, petidin, pentazocin, kolinerg szerek, aszparaginázok, szalicilátok, klortalidon, azatioprin, kortikoszteroidok, ciproheptadin, metiloheptadin, meperidin, fenformin, tiazid diuretikumok, tetraciklin, valproinsav és orális fogamzásgátlók. Néha a vizeletben magas amilázszint fordul elő kemoterápián vagy sugárterápián áteső embereknél.

Megfigyelhető a diabetes mellitus okozta ketoacidosisban is. Ez a szénhidrátok, zsírok, fehérjék, valamint a víz-elektrolit és sav-bázis egyensúly metabolikus rendellenességeinek akut szindróma, amely hirtelen és jelentős inzulinhiányból származik.

Mit jelent az alacsony vizelet-amiláz?

A csökkent vizelet-amiláz májbetegségre (pl. Hepatitis vagy terhességi mérgezés) és vesebetegségre utalhat.

Cisztás fibrózissal, a hasnyálmirigy kiterjedt pusztulásával, miokardiális infarktussal és kiterjedt égési sérülésekkel fordul elő. Ezenkívül kíséri a tirotoxikózist, vagyis a tünetek csoportját, amelyet a pajzsmirigyhormonok feleslege vagy bizonyos, kalciumot megkötő gyógyszerek bevitele okoz..

Amiláz a vizeletben

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1027

  • A kutatás indikációi
  • Vizeletvizsgálat amilázra
  • Anyaggyűjtési szabályok
  • Az alfa-amiláz normálértékei a vizeletben
  • Eltérés a standard értékektől
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

Az amiláz a hasnyálmirigy és a nyálmirigy szerves fehérje-anyaga (enzim). Az élelmiszerek fermentációja során az amiláz azt a funkciót tölti be, hogy a poliszacharidokat (keményítő és glikogén) monoszacharid-maradékokat tartalmazó egyszerű szénhidrátokká, különben oligoszacharidokká osztja.

A vér és a vizelet laboratóriumi mikroszkópiájával értékeljük a diasztázist (hasnyálmirigy-α-amiláz, amelyet a vese készülékben szűrünk). Az amilázt a vizeletben az általános elemzés nem mutatja. Egy enzimvizsgálatot külön rendelnek a hasnyálmirigy egészségi állapotának és teljesítményének felmérésére.

A diasztáz indikátora a vér biokémiai összetételében kevésbé informatív a diagnózis szempontjából, mivel kis mennyiségű anyag kerül a szisztémás keringésbe. Állatokban és emberekben az α-amiláz aktív. Más típusú β-amiláz és γ-amiláz található a növényekben.

A kutatás indikációi

Az amiláz vizeletvizsgálatát az emésztőrendszer szerveinek gyulladásos folyamatait kísérő tünetek jelenlétében írják elő:

  • funkcionális bélzavar jellegzetes puffadással és fájdalom-szindrómával;
  • nehéz és fájdalmas emésztés (diszpepszia);
  • ésszerűtlen hányinger és a gyomortartalom reflexes felszabadulása (hányás);
  • fájdalom a bal hasban a subfebrile testhőmérséklet (37-38 ° C) hátterében;
  • fokozott vizelés (pollakiuria) kevés vizeletmennyiséggel.

Az alfa-amiláz mikroszkópiát rutinszerűen végezzük krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél, cukorbetegeknél, vesebetegeknél és rákos betegeknél. Az elemzési adatokat a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeinek, a diabetes mellitus és a pre-diabéteszes állapot diagnosztizálásához használják.

A vizelet amiláztartalmának laboratóriumi értékelését felnőtt betegeknél és gyermekeknél végzik (kortól függetlenül). A diasztáz magas koncentrációját a tünetek akut megnyilvánulásának időszakában rögzítik (az időintervallum 12 és 72 óra között van). Az indikátorok a támadás kezdete után 24 órával elérik a maximális értéket.

Vizeletvizsgálat amilázra

Az alfa-amiláznak nincs neme, ezért nincs szignifikáns különbség a férfiak elemzésében és a nőktől vett mintákban. Kivételt képez a perinatális periódus a nő életében. A női test hormonális állapotának változása miatt radikális szerkezetátalakítás következik be, ami a hormonok és enzimek mennyiségi tartalmában tükröződik a biofolyadékokban (vér és vizelet).

Az amiláz koncentráció rutinszerű meghatározását az első és az utolsó szűrés során végezzük. A diasztáz szintjének enyhe túllépése terhesség alatt nem patológia. A nagyon magas értékek gyulladásos folyamatot jeleznek. Ebben az esetben a nő kórházi kezelésre és részletes vizsgálatra szorul..

Életkor szerint a csecsemőknél a hasnyálmirigy enzim alacsony szintje normális. Idősebb embereknél, feltéve, hogy nincsenek endokrin rendszer krónikus kórképei, a vizeletben a diasztázis csökkenhet a test életkorhoz kapcsolódó jellemzői miatt. Ez nem vonatkozik a rendellenes változásokra..

Az elemzésnek két íze van:

  • Egyszeri vizeletgyűjtés. A páciensnek egyszer, reggel össze kell gyűjtenie a vizeletet és be kell mutatnia a laboratóriumba..
  • Napi diurézis. A vizeletet a nap folyamán gyűjtik, minden egyes vizelettel egy speciális tartályban. Ezután összekeverjük, és a biofolyadék egy részét kutatásra küldjük.

A második lehetőség az eredmények magasabb információtartalmát biztosítja, mivel a vizeletben az enzimtartalom instabil a nap folyamán. A kutatás típusának megválasztása a kezelőorvos döntésétől függ.

A vizsgálat során a vizsgált biológiai anyag reagál jóddal és melegített keményítővel. Az enzimkoncentráció mutatója a folyadék színárnyalata. Az elemzés után másnap megismerkedhet az eredményekkel..

Anyaggyűjtési szabályok

A vizeletben az alfa-amiláz tartalmára vonatkozó objektív adatok megszerzéséhez be kell tartani az elemzés összegyűjtésére és az előzetes előkészítésre vonatkozó orvosi ajánlásokat. Ellenkező esetben a vizsgálat helytelen értékeket mutat, amelyek befolyásolják a beteg további kezelését..

Az egyetlen elemzés és a napi vizeletmennyiség ugyanazok a feltételek:

  • speciális steril tartály vizelethez vásárlása a gyógyszertárban;
  • a sós ételek, a forró pácok, az ételízesítők és a fűszerek eltávolítása az étrendből (legalább 12 órával a vizeletgyűjtés előtt);
  • a cékla, a spárga, a sárgarépa, a rebarbara, a szeder ideiglenes kizárása a menüből a vizelet, az alkoholos italok foltozásának sajátosságai miatt (24 órával korábban);
  • diuretikus gyógyszerek, kortikoszteroidok, anabolikus gyógyszerek, orális fogamzásgátlók elutasítása (2-3 napig);
  • a fizikai aktivitás korlátozása a vizeletgyűjtés előestéjén egyszeri elemzés során, napi diurézissel - mind a 24 órában;
  • a külső nemi szervek higiéniája közvetlenül a vizelés előtt.

Egyszeri elemzéssel a reggeli vizelet átlagos részét kell bevenni a vizsgálatra. Ehhez először ki kell vizelnie a WC-be, majd egy speciális edénybe, majd vissza a WC-be. Szorosan zárja le a tartályt, és 2 órán belül szállítsa a laboratóriumba. A napi elemzés reggel 6 órakor kezdődik..

A vizelet első részét (ébredés után) nem kell összegyűjteni, mivel nyálkakomponenseket tartalmaz. Minden későbbi vizeléshez a vizeletet egy nagy edénybe kell gyűjteni. Az összegyűjtött bioanyagot hűtőszekrényben kell tárolni, hermetikusan lezárt formában. Egy nap után az összes begyűjtött vizeletet összekeverjük.

A gyógyszertári tartályt biofolyadékkal töltik meg (30 ml elegendő az értékeléshez), fedővel lezárják és átadják a laboratóriumnak. A nemi higiénia szükséges eljárás minden 24 órás vizelés előtt. Orvos ajánlására a beteg felírja a nap folyamán felszabaduló vizelet teljes mennyiségét és az ez idő alatt elfogyasztott főbb ételeket.

Csecsemőknél egy speciális gyermek vizeletgyűjtő zacskó, amely a csecsemő lábai közé van erősítve, segít a vizelet megfelelő gyűjtésében. A baba vizelése után a vizeletet steril gyógyszertári tartályba kell önteni és hermetikusan lezárni.

A nők esetében előfeltétel a tampon bevezetése a hüvelybe az eljárás előtt (alternatív megoldás lehet szivacs is) annak elkerülése érdekében, hogy a hüvelyi mirigyek szekréciója bejuthasson a tartályba. Ne adjon vizeletet a menstruációs ciklus follikuláris szakaszában (vérzési időszak).

Az alfa-amiláz normálértékei a vizeletben

A vizeletben található diasztáz koncentrációjának mérésére szolgáló laboratóriumi érték U / L vagy U / h. Az egyszer összegyűjtött vizeletben az amiláz aránya eltér a napi vizeletmennyiségtől. A felnőttek referenciaértékei:

  • egyszeri elemzés - 10 U / L-től 490 U / L-ig;
  • napi diurézis - 10 U / L-től 600 U / L-ig.

Egy csecsemő esetében a normatív mutatók 5 U / L és 65 U / L között vannak. Az enzimaktivitás növekedése az emésztőrendszer, a nyálmirigyek, a vizelet- és az endokrin rendszer krónikus betegségeinek akut állapotának vagy kiújulásának klinikai jele..

Eltérés a standard értékektől

A diasztáz növekedésének pontos okának megállapítása érdekében a beteget általános és biokémiai vérvizsgálatra, valamint számos további diagnosztikai eljárásra küldik. Az állítólagos diagnózistól függően:

  • A hasi szervek ultrahangja;
  • kiterjesztett vérvizsgálat a glükóz tolerancia és a glikált hemoglobin szintjének, a hormonok és az enzimek szintjének meghatározására.
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy);
  • a vizelet általános klinikai és részletes biokémiai elemzése;
  • koprogram (ürülékelemzés);
  • vizsgálat tomográfon (MRI, CT).

Az amiláz vizeletben megnövekedett koncentrációja jelezheti:

  • akut hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis);
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kiújulása (a betegség súlyos szövődményének lehetséges progressziója - hasnyálmirigy-nekrózis);
  • az étel mozgásának az emésztőrendszer mentén történő megsértésének szindróma (bélelzáródás);
  • diabetes mellitus vagy a betegséghez kapcsolódó akut szövődmény - diabéteszes ketoacidózis;
  • a hashártya serózus burkolatának gyulladása (peritonitis);
  • a nyombél és a gyomor fekélyes vagy eróziós elváltozásai;
  • méhen kívüli terhesség;
  • rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok a hasnyálmirigyben;
  • kolelithiasis (kolelithiasis) és urolithiasis (kövek jelenléte a hólyagban és a csatornákban);
  • CRF (krónikus veseelégtelenség);
  • alkoholmérgezés;
  • parazita inváziók;
  • a nyálmirigyek, a hasnyálmirigy, a herék (mumpsz, egyébként mumpsz) akut fertőző elváltozásai;
  • akut és krónikus vakbélgyulladás.

A nőknél a magas diasztázist a krónikus nőgyógyászati ​​betegségek hátterében rögzítik. A lehetséges diagnózis megerősítésekor hosszú távú ellenőrzést hoznak létre a diasztáz szintje és más biokémiai paraméterek felett. Ha az elemzés szignifikánsan csökkent alfa-amilázszintet mutat, akkor a változások egy emésztőenzim hiányához kapcsolódnak.

Ebben az esetben májbetegségeket (hepatitis, cirrhosis, rák), a hasnyálmirigy veleszületett patológiáját (cisztás fibrózis), veleszületett vagy szerzett enzimhiányt (fermentopathia) vesszük figyelembe. Az enzim csökkent tartalmával a pajzsmirigy aktivitása a hormonok termelésére fokozódik. Ebben az esetben hipertireózist diagnosztizálnak..

A hasi szervekben végzett műtéti beavatkozást követően a posztoperatív periódusban alacsony a-amiláz-koncentráció figyelhető meg. A részleges vagy teljes hasnyálmirigy-eltávolítás (a hasnyálmirigy reszekciója) különösen érintett. A csökkent enzimindex nem teszi lehetővé az emésztőszervek számára a szénhidrátok teljes feldolgozását és felszívódását. Az anyagcsere folyamata megszakad, a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) krónikus betegségei alakulnak ki.

Eredmény

A hasnyálmirigy-alfa-amiláz (diasztáz) egy emésztési enzim, amely komplex szénhidrátokat (keményítőt és glikogént) dolgoz fel. A vizelet elemzésében az amiláz a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek enzimatikus működésének mutatója. A vizeletgyűjtést az α-amiláz vizsgálatához kétféle módon végezzük, amelyek mindegyike megfelel az enzimtartalom normájának.

Gyűjtési módszerDekódolásNorma
egyszeri elemzésegy adag reggeli vizelet10 U / L-től 490 U / L-ig
napi diurézis24 óra alatt a vizelet teljes mennyisége10 U / l-től 600 U / l-ig -

A vizeletben a diasztáz növekedése az endokrin rendszer, az emésztőrendszer szerveinek, a vesékészüléknek vagy a nyálmirigyek akut vagy krónikus betegségének jelenlétét jelzi. A betegség diagnosztizálható a laboratóriumi elemzések eredményei alapján, vagy a beteget kiterjesztett vizsgálatra küldik, amelyet követően az orvos meghatározza a további kezelési taktikát.

A csökkent enzimérték anyagcserezavarokra, májbetegségekre és veleszületett rendellenességekre utal. Az alacsony szint csak egy évesnél fiatalabb gyermekek számára nem veszélyes (a standard mutató 5 U / l és 65 U / l között van). A vizelet amilázszintje a legfontosabb diagnosztikai kritérium, ezért a vizelet öngyűjtésekor szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat.

Az amiláz teljes mennyisége a napi vizeletben

Az amiláz egyike azon számos enzimnek, amelyek a hasnyálmirigyben termelődnek és a hasnyálmirigy-lé részét képezik.

Vizelet diasztáz, vizelet amiláz.

Angol szinonimák

Amy vizelet, vizelet alfa-amiláz, vizelet AML, vizelet diasztáz, vizelet amiláz.

Kinetikai kolorimetriás módszer.

Egység / nap (egység / nap).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne igyon alkoholt a vizsgálat előtti napon, diuretikumok - 2 napon belül.
  • Távolítsa el a fűszeres, sós ételeket, a vizelet színét megváltoztató ételeket (pl. Cékla, sárgarépa) az étrendből 12 órával a vizsgálat előtt.
  • Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt a napi vizeletgyűjtés során (napközben).

Általános információk a tanulmányról

Az amiláz egyike azon számos enzimnek, amelyek a hasnyálmirigyben termelődnek és a hasnyálmirigy-lé részét képezik. A lipáz lebontja a zsírokat, a proteázok lebontják a fehérjéket, az amiláz pedig a szénhidrátokat. A hasnyálmirigyből az amilázt tartalmazó hasnyálmirigy-lé átjut a hasnyálmirigy-csatornán a duodenumba, ahol elősegíti az ételek emésztését. Az amiláz molekula olyan kicsi, hogy áthaladhat a vese gáton, majd kiválasztódik a vizelettel.

Normális esetben csak kis mennyiségű amiláz kering a véráramban (a nyál és a hasnyálmirigy sejtjeinek megújulása miatt), és bejut a vizeletbe. Ha a hasnyálmirigy károsodása következik be, például hasnyálmirigy-gyulladásban, vagy ha a hasnyálmirigy-csatornát kő vagy daganat blokkolja, az amiláz nagy mennyiségben kezd bejutni a véráramba, majd a vizeletbe.

Ezt az enzimet választják ki a nyálmirigyek is, amelyek csatornái a szájba nyílnak. Ezért aktivitása a vizeletben fokozódhat a nyálmirigyek patológiájával..

Kis mennyiségű amiláz képződik a petefészkekben, a belekben, a hörgőkben és a vázizmokban.

Mire használják a kutatást?

  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására, valamint egyéb olyan betegségek kimutatására, amelyek a hasnyálmirigyet a kóros folyamatban veszik részt. Általános szabály, hogy a vizelet amiláz aktivitása megfelel a vér amiláz aktivitásának, azonban hozzá képest 6-10 órás késéssel növekszik és csökken. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás után a vizelet amiláz aktivitása akár 7-10 napig is megmaradhat, ellentétben a vér amilázzal, amely általában 2-4 nap múlva normalizálódik.
  • A hasnyálmirigyet érintő rák kezelésének nyomon követése.
  • A vesék hatékonyságának meghatározása (hasonlítsa össze az amiláz aktivitását a vérben és a vizeletben).

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A hasnyálmirigy patológiájának tüneteivel:
    • intenzív fájdalom a hasban és a hátban ("övfájdalom"),
    • hőmérséklet-emelkedés,
    • étvágytalanság,
    • hányás.
  • A hasnyálmirigy rendellenességeinek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.
  • Miközben megfigyelik, hogy az amiláz aktivitása nő-e vagy csökken a hasnyálmirigy betegségei esetén.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 1 - 408 U / nap.

A vizelet megnövekedett amiláz aktivitásának okai

  • Akut hasnyálmirigy. Ebben a betegségben az amiláz aktivitás 6-10-szeresével meghaladhatja a felső referenciaértéket. Általában a vizeletben való aktivitása a hasnyálmirigy károsodása után 6-8 órával növekszik, és magas szinten akár 2 hétig is fennmaradhat. Ennek ellenére néhány akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnél az amiláz enyhén növekedhet, vagy akár normális is maradhat. Tevékenysége általában nem tükrözi a hasnyálmirigy károsodásának súlyosságát ebben a betegségben..
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Ezzel a vizelet amiláz aktivitása eleinte mérsékelten megnő, de ezután a hasnyálmirigy elváltozásának súlyosbodásával csökkenhet és visszatér a normális szintre..
  • Hasnyálmirigy trauma.
  • Hasnyálmirigyrák.
  • A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása (kő, heg).
  • Akut vakbélgyulladás, hashártyagyulladás.
  • Gyomorfekély perforációja (perforációja).
  • A diabetes mellitus dekompenzációja - diabéteszes ketoacidózis.
  • A nyálmirigyek vagy a nyálcsatornák vízelvezetésének zavara, például mumpsznál.
  • Hasi műtét.
  • Akut kolecisztitisz - epehólyag-gyulladás.
  • Bélelzáródás.
  • Megszakadt tubális terhesség.
  • Az aorta aneurysma szakadása.

Az amiláz aktivitás csökkenésének okai a vizeletben

  • A hasnyálmirigy elégtelensége, ha funkciója csökken.
  • Krónikus veseelégtelenség.
  • Súlyos hepatitis.
  • A hasnyálmirigy cisztás fibrózisa (cisztás fibrózis) súlyos örökletes betegség, amely a külső szekréció mirigyeinek (tüdő, gyomor-bél traktus) károsodásával jár..
  • A hasnyálmirigy eltávolítása.
  • A makroamilázemia egy ritka jóindulatú állapot, amelyben az amiláz a szérum nagy fehérjéihez kötődik, és ezért nem tud átjutni a glomerulusokon.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A vizelet amiláz aktivitása nő a terhes nőknél.
  • A kaptopril, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, furoszemid, ibuprofen, kábító fájdalomcsillapítók növelhetik az amiláz aktivitást.

A gyermekek amiláz aktivitása az élet első két hónapjában alacsony, csak az első év végére emelkedik felnőtt szintre.

Ki bízza meg a tanulmányt?

Háziorvos, belgyógyász, gasztroenterológus, sebész.

Alfa-amiláz hasnyálmirigy vizelet

Az alfa-amiláz hasnyálmirigy-vizelet a teljes amiláz izoenzimje, amelynek koncentrációja a hasnyálmirigy károsodásával növekszik. A vizeletben lévő P-amiláz szintjének meghatározása a teljes amiláz (szérum, vizelet) és a hasnyálmirigy (szérum) tesztjeivel együtt történik. Az eredmények a gasztroenterológiai gyakorlatban keresettek, a hasnyálmirigy-gyulladásban, valamint a vírusos májgyulladásban, a hasnyálmirigyrákban és a veseműködési zavarban szenvedő betegek diagnosztizálására és állapotának figyelemmel kísérésére szolgálnak. Az elemzéshez szükség van reggel vizeletgyűjtésre, éhgyomorra. A hasnyálmirigy amiláz aktivitásának meghatározását kinetikus kolorimetriás módszerrel végezzük. Általában a kapott értékek nem haladják meg a 800 U / l értéket. Az elemzési eredmények készenléte 1 munkanap.

Az alfa-amiláz hasnyálmirigy-vizelet a teljes amiláz izoenzimje, amelynek koncentrációja a hasnyálmirigy károsodásával növekszik. A vizeletben a P-amiláz szintjének meghatározása a teljes amiláz (szérum, vizelet) és a hasnyálmirigy (szérum) tesztjeivel együtt történik. Az eredmények a gasztroenterológiai gyakorlatban keresettek, a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek, valamint a vírusos hepatitis, hasnyálmirigyrák és veseműködési zavarok diagnosztizálására és állapotának ellenőrzésére használják. Az elemzéshez reggel szükséges vizeletet gyűjteni éhgyomorra. A hasnyálmirigy amiláz aktivitásának meghatározását kinetikus kolorimetriás módszerrel végezzük. Általában a kapott értékek nem haladják meg a 800 U / l értéket. Az elemzési eredmények készenléte 1 munkanap.

A vizeletben lévő alfa-amiláz hasnyálmirigy az egyik biokémiai mutató, amely az anyag reggeli adagjában az enzim aktivitását tükrözi. Ennek a tesztnek a jellemzője a hasnyálmirigy-rendellenességek, különösen a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának magas specifitása. Az emberi testben az amiláz enzim két formában jelenik meg: a nyálmirigyek alfa-amilázja és a hasnyálmirigy, amelyet a hasnyálmirigy sejtjei választanak ki. Ez utóbbi a hasnyálmirigy-lé összetételében van jelen, és részt vesz a vékonybél emésztésében. Fő feladata a komplex cukrok, nevezetesen a glikogén, az amilopektin és az amilóz egyszerű szénhidrátokká - maltózzá, glükózzá - történő lebontásának katalizálása. A keményítő emésztése a szájüregben történik a nyálmirigy amilázának részvételével.

Általában a hasnyálmirigy amiláz mennyisége a vizeletben kicsi. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hasnyálmirigy szövetei folyamatosan megújulnak, az enzim bejut a vérplazmába. Mivel molekulái nagyon kicsiek, változatlanul a vesetubulusokon keresztül jutnak a vizeletbe. A hasnyálmirigy amiláz koncentrációjának növekedése a plazmában és a vizeletben azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy sejtjei károsodtak. Leggyakrabban ezt a hasnyálmirigy-gyulladás okozza, ritkább esetekben - szervi trauma, az ürítőcsatorna eltömődése vagy eltömődése daganatos daganattal, fogkővel. A nyálmirigyek amilázszintje ilyenkor normális marad..

Klinikai laboratóriumi körülmények között a hasnyálmirigy-alfa-amiláz szintjének meghatározására szolgáló biológiai anyagok lehetnek vizelet, vérszérum, mellhártya és aszcitikus folyadék. A vizelet elemzésekor gyűjtsük össze a reggeli középáramot. Az enzimatikus kolorimetriás módszer a leggyakoribb. A kapott adatokat széles körben használják a gasztroenterológiában és a sebészetben..

Jelzések

Az alfa-amiláz hasnyálmirigy-vizsgálata vizeletben akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára javallt. Paroxizmális, intenzív vagy tartósan fájó hasi fájdalmak panaszaira írják fel, gyakran a lapocka alatt, hányinger és hányás, magas hőmérsékleti rohamok, valamint a vizelet és a vér általános elemzésében bekövetkező változások esetén, amelyek jellemzőek a gyulladásos folyamatra. A hasnyálmirigy károsodása akkor erősödik meg, ha az enzim ezen formájának aktivitása megnő, és az amiláz mennyisége a nyálmirigyekben normális marad. A vizsgálat további indikációi a nyálmirigyek, a tüdő és a petefészkek betegségei. Tehát mumpszos és nyálkőbetegségben szenvedő betegeknél meghatározzák a teljes alfa-amiláz magas aktivitását, és a hasnyálmirigy-forma szintje nem változik. Kiegészítő diagnosztikai módszerként ez az elemzés előírható cisztás fibrózis, hasnyálmirigy daganat és ciszta, tompa hasi trauma esetén.

A hasnyálmirigy amilázának vizeletben történő elemzése nem informatív makroamilázémiában, valamint a vesék szűrési funkciójának megsértésében. Az első esetben az enzimmolekulák megnagyobbodása a plazmafehérjékkel képződő komplexek kialakulása miatt következik be, ennek eredményeként nem jutnak át a vesén és maradnak a vérben. Veseelégtelenség esetén az amiláz szintén nem jut be a vizeletbe. Mindkét esetben az enzim aktivitása a vérben növekszik, míg a vizeletben csökken és nem tükrözi a hasnyálmirigy patológiájának jelenlétét. A teszt korlátozása az, hogy alacsony hemoglobin, magas bilirubin és triglicerid szint mellett az eredmények hamisan emelkednek, és a kóros lipidek jelenlétében a vérben, ami az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 20% -ára jellemző, hamisan alacsonyak. A vizelet hasnyálmirigy-amiláz tesztjének előnyei közé tartozik annak specifitása és érzékenysége. Az eredmények rövid ideig lehetővé teszik a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétének pontos meghatározását.

Az elemzés előkészítése és az anyag mintavétele

A vizeletben a hasnyálmirigy-alfa-amiláz szintjének meghatározásakor a biomateriális anyag az átlagosan reggel összegyűjtött adag, ébredés után. Az anyagot a gyűjtést követően néhány órán belül át kell adni a laboratóriumnak. Az előkészítés magában foglalja a zsíros, fűszeres és füstölt ételek lemondását egy nappal a vizsgálat előtt, és az alkoholtól - 2 hét. Az éhség időtartamának legalább 4 órának kell lennie, optimális esetben 8-12, tiszta korlátozás nélkül inni lehet tiszta vizet. A vizeletgyűjtés előtti nap folyamán érdemes csökkenteni a fizikai aktivitást, elkerülve az érzelmi stresszt. 7-10 nappal az elemzés előtt tájékoztatnia kell a kezelőorvost az alkalmazott gyógyszerekről, hogy szükség esetén törölhetők legyenek.

Az anyaggyűjtést reggel a külső nemi szervek előzetes WC-je után végezzük. A vizelet középső részét steril tartályba gyűjtik, az elsőt és az utolsót a WC-be engedik. Az anyagot 2-3 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba. A leggyakoribb enzimatikus kolorimetriás kutatási módszer. Lényege, hogy amikor a hasnyálmirigy-amiláz reagál a reagensekkel, színes oldat képződik, az enzim aktivitása arányos a szín intenzitásával. A teljes elemzési eljárást, az eredmények előkészítésével együtt, 1 napon belül végezzük.

Normál értékek

A vizelet vizsgálatakor a hasnyálmirigy amiláz normális szintje nem haladja meg a 350 NE / l-t. Ezek az értékek azonban kissé eltérhetnek, mivel függenek a reagensek jellemzőitől és az adott laboratóriumban használt berendezés jellemzőitől. A pontos értelmezés érdekében a kapott mutatókat össze kell hasonlítani az eredménylap "referenciaértékek" oszlopában feltüntetettekkel. Arra is érdemes emlékezni, hogy az élet első két hónapjában a hasnyálmirigy amiláz aktivitása a vizeletben alacsony, csak 10-12 hónapra éri el az általános norma értékeit. Az enzim szintjének fiziológiai növekedése figyelhető meg terhesség alatt (toxikózis nélkül), alkohol, zsíros, füstölt, sós és fűszeres ételek alkalmazásával. A kutatási eljárás megfelelő előkészítése lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését.

Szintlépés

A vizeletben a hasnyálmirigy alfa-amiláz szintjének növekedésének fő oka a hasnyálmirigy-gyulladás akut formája. Ezzel a patológiával az enzim mennyisége többször megnő, és a teljes amiláz 90% -át teszi ki. A vizelet koncentrációjának növekedése a támadást követő első 6-48 órában jelentkezik, és 7-10 napig változatlan marad, míg a szérumszint 3-5 nap után normalizálódik. A mutatók mérsékelt növekedése figyelhető meg krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél. A betegség hosszú lefolyása a szerv károsodásához vezet, és ezt követően az enzim mennyisége csökken.

A vizeletben a hasnyálmirigy alfa-amilázszintjének növekedésének további okai a következők: a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata, a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása, lumenének elzáródása kalkulumok vagy tumor által. Ezekben a betegségekben meghatározzák az enzim mennyiségének jelentős növekedését. Ezenkívül az elemzés megnövekedett értékeit határozzák meg olyan betegségben szenvedő betegeknél, amelyek másodlagosan bevonják a hasnyálmirigyet a kóros folyamatba. Ilyen betegségek közé tartozik a ketoacidózissal járó diabetes mellitus, a máj, az epehólyag és annak csatornái gyulladása, a bélelzáródás, a falak perforációjával járó gyomorfekély. A hasnyálmirigy-amiláz felszabadulása a véráramba, majd a vizeletbe akkor következik be, amikor a hasnyálmirigy vagy annak csatornája mechanikusan károsodik: trauma, műtét vagy invazív diagnosztikai eljárás során. Az enzimszint ideiglenes emelkedését figyelik meg kaptoprillal, kortikoszteroidokkal, furoszemiddel, ibuprofennel, opiátokkal és orális fogamzásgátlókkal..

A szint csökkenése

A vizeletben a hasnyálmirigy alfa-amilázszintjének csökkenésének fő oka a hasnyálmirigy elégtelen működése. Kapcsolódhat hasnyálmirigy-eltávolításhoz - egy szerv műtéti eltávolításához, valamint hosszú távú progresszív betegségekhez, amelyek nagyszámú sejt károsodásához vezetnek: krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-nekrózissal), cisztás fibrózis, rosszindulatú daganat növekedése. Ezenkívül a hasnyálmirigy amilázszintjének csökkenése a vizeletben oka lehet a vesében történő szűrés megsértése, amelyet makroamilázémia vagy veseelégtelenség okoz. Az ilyen állapotok általában a szérum enzimaktivitás növekedésével járnak..

A normától való eltérések kezelése

A hasnyálmirigy-amiláz vizeletvizsgálata fontos diagnosztikai eljárás az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek meghatározásában. Ha az eredmények a normál tartományon kívül esnek, akkor diagnózis és kezelés céljából forduljon gasztroenterológushoz. A mutatók normától való fiziológiai eltéréseinek elkerülése érdekében érdemes csökkenteni az alkoholfogyasztást, valamint a nagy mennyiségű zsírt és fűszereket tartalmazó rántott vagy füstölt ételeket. A megbízható vizsgálati eredmények eléréséhez elegendő mennyiségű folyadékot kell inni, kerülni kell a kiszáradást, elkerülve a vizelet koncentrációjának növekedését.

A vizelet amiláz elemzése: jellemzők

Minden embert tesztelni kell. Milyen vizsgálatokra lesz szükség a hasnyálmirigy-gyulladás esetén, valamint az ilyen elemzés átadásának szabályait ebben a cikkben ismertetjük.

Mi az amiláz és annak vizsgálati eredményei?

Az amiláz a férfiak, nők és gyermekek testében található enzim, amely fontos szerepet játszik az emésztési folyamatban. Kétféle lehet. Az első az S-amiláz, amely nőknél, férfiaknál vagy gyermekeknél termelődhet a nyálmirigyekben. A nők, gyermekek és az erősebb nemek vérében vagy vizeletében lévő összes enzim körülbelül 60% -át teszik ki. Egy másik típus a P-amiláz. Hasnyálmirigy-amiláznak is nevezik. A hasnyálmirigy termeli, és ennek az anyagnak a vérben és a vizeletben lévő teljes mennyiségének körülbelül 40% -át teszi ki, beleértve a nőket is.

Ilyen amiláznak kitéve az élelmiszer szénhidrátokra bomlik a nők testében. Emiatt például a keményítő, amikor bejut a szájába, el kezd bomlani. Ebben az esetben a nyál hat rá. A gyomorban egy ilyen elem savak hatására elveszíti aktivitását, de ennek során a hasadás folyamata még mindig benne zajlik. Végül a szénhidrátok csak akkor bonthatók le a duodenumban, ha a hasnyálmirigy P-amilázából származó áramnak vannak kitéve.

Ezek az enzimek, amelyek részt vesznek az élelmiszer emésztésének folyamatában, majdnem azonos szerkezetűek. A szerkezet csak 3-4 százalékkal térhet el. A szakértők megjegyzik továbbá, hogy a vizeletben vagy a vérben lévő amiláz hasnyálmirigy-típusa nagyobb jelentőséggel bír a diagnózis szempontjából. Ennek oka az, hogy az amiláz enzim, amelynek normáját a nyál választja ki, nem specifikus, ezért meglehetősen nehéz kimutatni a vérben vagy a vizeletben. Ezt a gyakorlatban is megerősítik. Nehéz helyesen diagnosztizálni a beteg állapotát az ilyen amiláz mennyisége alapján a vérben vagy a vizeletben..

Ha a vizeletben és a testben normális a hasnyálmirigy-amiláz, akkor ez pozitív hatással van az étel emésztésének folyamatára. Jellemzően a vizelet aránya magasabb lesz a nap folyamán. Alvás közben ez az arány csökken. Ez egy normális folyamat a testben.

Ha a hasnyálmirigyben gyulladásos folyamatok lépnek fel, akkor a roham után 4-6 órával az enzim szintje megnő. A maximális mennyisége a szervezetben a gyulladásos folyamat kezdete után 12 órán belül megfigyelhető. Emellett 2-3 nap elteltével az enzimek mennyisége normalizálódik. Ez mindig megtörténik.

Az orvosok a vizelet amiláz tartalma alapján megtekinthetik a páciens testében zajló folyamatok teljes képét. Az ilyen anyag mennyisége a vizeletben nemcsak az emésztőrendszer patológiáit mutathatja meg, hanem más szervek, például karbamid vagy vese betegségeit is. Ez a helyzet a cukorbetegség kialakulásához is vezethet. Az amiláz a vizeletben is aktívabb, mint a vérben, ezért főleg tesztelés céljából veszik fel. Általában két tesztet próbálnak egyszerre elvégezni: vizeletet és vért. Ez elősegíti a pontosabb vizsgálati eredmény elérését. A mutatók eltéréseit külön kell kiszámítani.

Olvassa el a témában is

A testnedvekben lévő amiláz normájának kritériuma

Az ilyen enzim testfolyadékokban való előfordulásának értékeléséhez biokémiai elemzést kell végezni. Az ilyen anyag sebessége a beteg korától függ. Az amiláz elemzése csak laboratóriumi körülmények között kötelező. Az elemzés során az enzimsebességet speciális berendezések és reagensek segítségével határozzák meg. Általában ez az indikátor az egészséges ember testében 5-25 egység / liter folyadék. Idős embereknél az általános arány szerint 100 egység / liter. Az ilyen mutatók egyik vagy másik irányban változhatnak. Nemrégiben lehetővé vált a hasnyálmirigy amiláz-nómájának meghatározása a széklet gyűjtéséből. De ilyen vizsgálatokat ritkán hajtanak végre, összehasonlítva másokkal, mivel ezek alapján elég nehéz meghatározni a hasnyálmirigy helyes működését..

Miért növekszik az enzim sebessége a szervezetben, és mikor kell teszteket végezni?

Az arány növelésének okai:

  1. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása. A tesztet 4-5 órával a támadások kezdete után kell elvégezni. Ebben az időszakban volt a legnagyobb a vizeletben lévő enzimek mennyisége..
  2. A peritonitis megnyilvánulása.
  3. Változások a hasnyálmirigyben.
  4. Hepatitis (krónikus).
  5. Gyenge veseműködés.
  6. Bizonyos gyógyszerek mellékhatásai.

Csökkent enzimszint. Az okok:

  1. Cirrózis.
  2. Negatív folyamatok a vesékben.
  3. A test mérgezése.

Az amiláz elemzésének leadása

A vizsgálathoz vizeletet és vért kell adnia. Az anyaggyűjtést éhgyomorra kell elvégezni. Gyűjtés előtt ne fogyasszon ételt legalább 8 órán keresztül. A vizsgálat lefolytatásához át kell adnia a reggeli vizeletet vagy a napi vizeletet. Gyűjtés előtt gondoskodni kell a higiéniáról. A vizelet első részét le kell engedni a WC-be, a többit pedig egy edénybe kell gyűjteni. 30-50 milliliter folyadékra lesz szüksége. Nem tárolhatja sokáig. Szükség esetén az anyag 5-6 órán keresztül hűtőszekrényben tárolható 4-5 fokos hőmérsékleten.

Amiláz vizelet

A vizelet amiláza a hasnyálmirigy munkájának mutatója. Ez egy fehérje enzim, amely lebontja a szénhidrátokat. Az amiláz növekedése a vizeletben a hasnyálmirigy gyulladását jelzi..

Az amiláz vizeletvizsgálatának indikációi

Az amiláz enzimet a nyál és a hasnyálmirigy termeli. Az élelmiszerből származó szénhidrátokat apró részecskékre bontja, amelyeket a szervezet könnyen felszív. A vizeletben található amilázt diasztáznak vagy hasnyálmirigy-alfa-amiláznak nevezik.

A vizeletben történő amiláz vizsgálatának tünetei a hasnyálmirigy károsodását jelzik:

  • puffadás, tele fájdalom;
  • fokozott gázképződés;
  • hasmenés és székrekedés váltakozása;
  • hányinger és hányás evés után;
  • varrás, fájdalom nyomása a bal oldalon;
  • a széklet jellegének változása - zsíros, fényes, bőséges, kellemetlen szagú.

A vizelet amiláz elemzését rendszeresen végezzük krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, diabetes mellitusban, vesebetegségben, rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél.

Vizeletvizsgálat amilázra

A vizelet általános elemzésében az alfa-amilázt nem határozzák meg, ez egy külön tanulmány. A diasztáz tartalmát a vizelet egyetlen vagy napi adagjában értékelik. A napi adag összegyűjtéséhez nagyra lesz szükség. Reggel a beteg vizel a WC-ben, és az összes ezt követő vizelést egy edényben végzik. Másnap az összegyűjtött bioanyagot a laboratóriumba szállítják.

Az amiláz növekedése a vizeletben rövid távú. Az enzimszint a betegség súlyosbodásakor kezd emelkedni, és maximális értékét a tünetek megjelenése után egy nappal éri el. Ezután egy héten belül normál értékre csökken. A vérben az amiláz növekedése még kevesebb marad - 1-2 nap.

Az amiláz vizeletgyűjtésének szabályai

Az amiláz vizeletvizsgálatának elvégzése magában foglalja az alábbiak előkészítését:

  • a vizsgálat előestéjén mondjon le a szénhidrátok és az alkohol használatáról;
  • zárja ki a gyógyszerek szedését, ha ez nem lehetséges - figyelmeztesse a kezelőorvost a szedett gyógyszerekre;
  • a nők nem akarnak vizeletet gyűjteni a menstruáció alatt;
  • steril edényt kell venni az elemzés összegyűjtésére;
  • a gyermek vizeletét a vizeletgyűjtő zsákba gyűjtik.

Az alfa-amiláz vérét és vizeletét reggel éhgyomorra gyűjtik. Az anyagot azonnal el kell juttatni a laboratóriumba, a vizeletnek melegnek kell lennie. Hideg vizeletben az enzim megsemmisül, és az eredmény torzul.

Normális vizelet alfa-amiláz értékek

Az amilázt a vérben és a vizeletben egyidejűleg határozzák meg. A vér enzimtartalma sokkal alacsonyabb, mint a vizeletben. A táblázat a vizelet és a vér amiláz normáit mutatja felnőtteknél és gyermekeknél.

KorAmiláz arány a vizeletben
ÚjszülöttAz egy hónapos gyermekeknél a norma 10-64 U / liter
15 év alatti gyermekekDiasztáz 20-120 U / liter
Felnőtt férfiak és nőkFelnőtteknél a diasztáz aránya a vizeletben 20-124 U / liter.
Idős emberekDiasztáz 20-100 U / liter

A vizelet-amiláz elemzésének eredménye nem függ a nemtől. A legalacsonyabb enzimszint az újszülöttekben és az idősekben található. A felnőttek normái azonosak.

A vizeletben az alfa-amiláz szintjének növekedésének tünetei

A vizeletben lévő alfa-amiláz élesen emelkedik a hasnyálmirigy akut betegségei esetén. Ebben az esetben a következő tünetek jelentkeznek:

  • fájdalom a bal oldalon, hátul;
  • hányinger és hányás;
  • hasmenés;
  • hő.

Krónikus betegségekben, más szervek patológiáiban az alfa-amiláz koncentrációja kisebb. A személy aggódik a mérsékelt, húzódó fájdalomtól a bal oldalon, hányinger, csökkent étvágy, instabil széklet miatt.

Mumpsz vagy mumpsz esetén a nyálmirigyek érintettek. A betegséget vírus okozza. Élesen kezdődik, a hőmérséklet emelkedésével. Ezután a nyálmirigyek megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak - először az egyik oldalon, majd az elváltozás kétoldalúvá válik. Az illető szomjas, szájszárazságot érez. A mumpsz hasnyálmirigy-gyulladása általában tünetmentes, csak a vizelet és a vér amilázának meghatározásával igazolható..

A hasüreggyulladással együtt a diasztázis nőhet. A hasüreg ezen akut gyulladása a vakbélgyulladás, a bélelzáródás, a fekély perforációja vagy a has sérülésének következménye. A fő tünetek a magas láz, hányás, hasi fájdalom.

Kolecisztitisz esetén az ember aggódik a jobb hypochondrium fájdalma miatt. Evés, testmozgás után jelennek meg, és szúró jellegűek. A kolecisztitisz súlyosbodásával a fájdalom görcsös, intenzív. A bőr megsárgul, a vizelet sötétebbé válik, és a széklet világosodik.

A peptikus fekélybetegséget intenzív fájdalom kíséri a gyomorban. A fájdalom vágó jellegű. A fekély perforációja - a gyomor falának repedése és tartalmának felszabadulása a hasüregbe. Az állapot életveszélyes.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai sokáig nem rendelkeznek kifejezett tünetekkel. Egy személy fogy, elveszíti az étvágyat. Homályos hasi fájdalom, hányinger és instabil széklet jelenik meg.

A vizeletben megnövekedett amilázszint mellett a vérenzim nem mindig növekszik. A vér és a vizelet egyidejű növekedése magas számra akut hasnyálmirigy-gyulladást jelez. Ha a diasztázis csak a vizeletben nő, ez azt jelenti, hogy egy személy súlyosbodik krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban vagy vese- vagy májbetegségben.

A cisztás fibrózis egy veleszületett betegség, amelyben az összes exokrin mirigy nem működik megfelelően. Sok váladékot választanak ki. Ez különösen veszélyes a tüdőre - a hörgők teljesen el vannak dugulva a nyálkahártyától. Egy személynek folyamatosan antibiotikumot kell szednie.

Mit jelent a magas vizelet amilázszám?

Az alfa-amiláz vese általi túlzott kiválasztódását amylazuriának hívják. A vizeletben és a vérben emelkedett alfa-amilázszint heveny hasnyálmirigy-gyulladást jelez. A hasnyálmirigy krónikus betegségei esetén kis mennyiségű enzim bejut a véráramba, ezért a vizelet amilázra kell összpontosítania.

Néhány gyógyszer növeli az enzimszintet:

  • fogamzásgátló;
  • kortikoszteroidok;
  • diuretikumok.

A magas szintű diasztázis nemcsak hasnyálmirigy-gyulladás esetén figyelhető meg. Amylazuria akkor fordul elő, ha:

  • epehólyag-gyulladás;
  • a peptikus fekély súlyosbodása vagy a fekély perforációja;
  • hasnyálmirigy daganatok;
  • mumpsz;
  • méhen kívüli terhesség;
  • a hasnyálmirigy trauma;
  • cisztás fibrózis.

A mutató normától való eltérése több egységgel nem jár együtt a betegséggel. Ilyen ingadozások megengedettek, ha az ember sok szénhidráttartalmú ételt fogyaszt, sportol. A terhes nőknél enyhe ingadozás figyelhető meg. A mutató rövid távú növekedését a posztoperatív időszakban határozzák meg.

A nők állandóan kis számra növekvő diasztáz tartalma a reproduktív szervek krónikus gyulladását jelzi..

Mit jelent az alacsony vizelet amilázszám?

Az alacsony amilázszint a vizeletben a hasnyálmirigy elégtelen enzimatikus aktivitását jelzi. Ez a szerv pusztulásának jele, ezt az állapotot hasnyálmirigy-nekrózisnak nevezik. Rendkívül súlyos állapot, amely a legtöbb esetben halálhoz vezet. A hasnyálmirigy-nekrózis általában alkoholos eredetű.

A vizeletben az amiláz csökken cirrhosisban és májrákban, metasztázisok képződésében a rákos daganatok májában és a pajzsmirigy betegségében. A vizeletben meghatározott amiláz enzim a hasnyálmirigy munkáját tükrözi. Növekedése a szerv akut gyulladását jelzi, a csökkenés pedig az elégtelen enzimatikus funkciót. Ezenkívül a mutató változik a vese, a hólyag vagy más szervek betegségei esetén. A diasztázis egyik változását nem lehet megítélni a betegséggel kapcsolatban, figyelembe kell vennie a meglévő tüneteket és más vizsgálatok adatait.

Mi az amiláz aránya a vizeletben, miért emelkedik, hogyan kell kezelni?

A vizelet amiláza az egyik legfontosabb enzim, amelyen az emberi szervezetben a helyes anyagcsere függ. Az anyagcsere biokémiai folyamat, amely folyamatosan zajlik, és a specifikus fehérjék jelentős szerepet játszanak benne. Nekik köszönhető, hogy fel lehet gyorsítani az emberi élet helyes biológiai ritmusát biztosító különféle kémiai elemek oxidációjának, redukciójának és bomlásának reakcióit. A vizeletben lévő amiláz számos létfontosságú szerv és rendszer működésének minőségét, a veszélyes betegségek jelenlétét és a hasnyálmirigy esetleges meghibásodását jelzi..

Diagnosztika

Az amiláz csak akkor található meg a vizeletben, ha a közelmúltban gyűjtött vizeletet vizsgálják. Biokémiai diagnosztikai módszert alkalmaznak, amelyet vizelet diasztázisnak neveznek. Az elemzés során a fő feladat annak meghatározása, hogy a páciens emelt emésztőváladék-koncentrációja van-e a vizeletben, vagy a vizelet nem tartalmaz túlzott mennyiségű amilázt.

A 37 Celsius fokig melegített keményítőt kis mennyiségű vizelettel keverik. Ezután jódot adnak a vizelethez, és a tartályokat 15-20 percig hagyják a teljes értékű kémiai reakció kialakulásához. Mit mutat ez a teszt? Lombikokban, ahol az amiláz megnövekedett, a vizelet gazdag kékes árnyalatot nyer. Konténerek, amelyekben a vizsgált anyag a normától való eltérés nélkül található, a vizelet színe gyakorlatilag változatlan marad.

A kapott adatok alapján az orvos következtetéseket von le a hasnyálmirigy szöveteinek egészségi állapotáról, valamint az emésztőenzimek termeléséért felelős egyes területeiről. Ezenkívül az orvosok számolják azt az időt, amely aktív a vizelet amiláz koncentrációja. Nagy jelentőségű, hogy az emésztő enzim milyen ideig bontja le a szénhidrátokat..

Hogyan lehet diagnosztizálni a hasnyálmirigy-gyulladást?

A diagnózis a tünetek felismerésén, laboratóriumi vizsgálatokon és orvosi képalkotáson alapul. Ebben az esetben a hasnyálmirigy enzimek - a lipáz és az amiláz - aktivitása elsődleges fontosságú..

Más vizsgálatok elvégzése során figyelmet fordítanak a gyulladás mutatóira - ESR, fehérje, CRP, leukocita szám, a májkárosodás mutatói (különösen a bilirubin, AlAT, AspAT). A vizelet általános elemzése lehetővé teszi az egész szervezet munkájának értékelését. A folyékony mintát átfogó vizsgálatnak vetik alá, miközben a következő jellemzőket értékelik:

  • fizikai tulajdonságok (szín, átlátszóság, szag, savasság (pH), fajsúly);
  • kémiai tulajdonságok (fehérje, glükóz, ketonvegyületek, bilirubin, urobilinogén, nitritek, néha hemoglobin és myoglobin jelenléte);
  • nézet mikroszkóp alatt (vörösvértestek, leukociták, hámsejtek, kristályok és baktériumok jelenléte).

Ha az általános vizeletelemzés tanulmányozása során megsértéseket észlelnek, az orvos gyulladásos állapotra gyanakodhat, és az egyes paraméterek eltéréseitől függően lehet pontosabb vizsgálatokat kiválasztani.

A biológiai folyadék állapotának megfejtésekor gyakran feltüntetik az amiláz koncentrációját. Ennek az enzimnek a szintjének növekedését alkalmazzák a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. Lipalis növekedés nélküli szintjének növekedése figyelhető meg a nyálmirigyek betegségeiben..

A hasnyálmirigy enzimaktivitása legtöbbször 2-3 nap múlva normalizálódik. Ezen anyagok fokozott szintje megfigyelhető olyan patológiákban is, mint veseelégtelenség, májbetegség, epehólyag-gyulladás.

Amikor felmérést ütemeznek?

Az amiláz vizeletvizsgálatát olyan esetekben kell elvégezni, amikor a gyomor vagy a belek szisztémás diszfunkciójára, a hasnyálmirigy kóros állapotára és egyéb emésztési rendellenességekre utaló konkrét okok vannak..

Vizsgálatot kell végezni a vizelet alfa-amiláz fermentációs képességéről, ha a következő tünetek vagy állapotok jelentkeznek:

  • irritábilis bél szindróma, szüntelen dübörgés a has belsejében, puffadás, fokozott gáztermelés;
  • a vérben a glikogén instabil szintjének gyanúja (ez azt jelenti, hogy a szénhidrát-anyagcsere meghibásodása következett be, mind a hasnyálmirigy átmeneti diszfunkcióját jelzi, mind a diabetes mellitus kialakulásának első jelei lehetnek);
  • nemrégiben műtéten estek át, amelynek során a hasnyálmirigy mirigyszövete megsérült;
  • hirtelen étvágycsökkenés, az étel hosszan tartó emésztése, amikor az étkezések számát napi 1-2 alkalommal csökkentik, de az ember nem éhes;
  • hányinger, hányás, amelynek okait nem sikerült megállapítani;
  • a testhőmérséklet emelkedése, amelyet 37,1-37,5 fok között tartanak, és a fájdalmas fájdalom érezhető a bal hypochondriumban;
  • a vizeletürítés gyakorivá válik, de minden egyes WC-beutazás azt mutatja, hogy a vizeletürítés mennyisége elhanyagolható.

Ha a diasztázis megnövekszik

A hasnyálmirigy-gyulladás mellett a diasztázis a hasüreg számos gyulladásos betegségével nő, például kolecisztitisz, peritonitis esetén. Bizonyos gyógyszerek (tetraciklin, daganatellenes gyógyszerek, adrenalin, NSAID-ok) szedése, alkoholmérgezés, indukált abortus után az ópiumcsoportba tartozó gyógyszereket szedőknél is emelkedik.

A cukorbetegség szintén előidézheti a diasztáz szintjét, miközben a vizeletben glükóz is jelen lesz, ami nem lehet normális. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-gyulladással járó vizeletben a glükóz jelenléte meglehetősen gyakori tünet. A cukorbetegség és a hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy károsodásán alapuló betegség, ezért nem csak a diasztázis szintje diagnosztizálja őket, itt átfogó vizsgálatra van szükség.

Gyakran veseelégtelenségben megfigyelhető a vizeletben a diasztáz növekedése, de ezen enzim mellett ezzel a betegséggel magas a karbamid és a kreatinin szintje.

A nyálmirigyek gyulladása (sialadenitis, mumpsz) szintén növeli a vizeletben a diasztáz szintjét, bár nem ilyen katasztrofális mennyiségben.

A norma gyermekeknél és felnőtteknél

A gyermek vizeletében lévő amiláz önálló életének első napjaitól van jelen. A felnőttek és gyermekek vizeletében található enzimet diasztáznak nevezik. Az amilázszint-mutatók közötti különbség nagyban függ a személy nemétől. Terhes nőknél a váladék koncentrációja 124 egység / l-re nő. Férfiaknál az amiláz a vizeletben 10 és 120 U / L között van. Még az emésztőszekréció 124 U / l-ig történő növekedése esetén sem változik az általános egészségi állapot. Az emésztési folyamat a szénhidrátvegyületek teljes lebontásával továbbra is aktív.

A felnőttek normája megváltozhat, ha egy személy olyan betegségekben szenved, mint a cukorbetegség, akut hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-elhalás. Az endokrin rendszer szervének ilyen állapota a vizeletben lévő váladék koncentrációjára vonatkozó megállapított szabványok teljesen eltérő alkalmazását igényli. A 3 évesnél idősebb gyermekek normája 10-64 egység / liter kiválasztott folyadék.

Három év alatti gyermek vizeletvizsgálata azt mutatja, hogy az amiláz nem haladja meg a 10 U / liter értéket. Ha csecsemőknél a vizsgálat eredményei a váladék nagyobb koncentrációját mutatták ki a vizeletben, akkor ebben az esetben alaposabban meg kell vizsgálni az endokrin rendszert. Lehetséges, hogy ezek a kísérő betegség első megnyilvánulásai..

Normál értékek

A napi vizeletben az alfa-amiláz szint ingadozása 1 és 408 egység / nap között, vagy 1 és 17 egység / óra között normálisnak tekinthető. Ha az elemzett anyag egy adag, akkor a kontrollértékek 24-490 U / L. Az eredmények önmaga értelmezése során fontos szem előtt tartani, hogy a referenciaértékek a reagensek érzékenységétől és az adott laboratóriumban használt berendezés jellemzőitől függenek. Az amiláz aktivitás fiziológiai növekedése kimutatható a terhesség alatt, ami az élet első hónapjainak csökkenésének felel meg. Ideiglenesen az enzim koncentrációja a vizeletben növekszik alkoholfogyasztással, zsíros ételek fogyasztásával, fűszeres és sós. Ezt fontos figyelembe venni az elemzés elkészítésekor..

RÉSZLETEK: Megszakadhat az aranyér

Elemzések gyűjtése

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet a diasztáz szintjének tanulmányozásához? Az emésztőenzim kiválasztásához szükséges vizelet összegyűjtéséhez elő kell készíteni a vizelet reggeli és napi adagját. Ha a biológiai folyadékot helyesen gyűjtik össze, akkor a teszt eredményei a lehető legpontosabbak lesznek, és a kezelőorvos átfogó információt kap a hasnyálmirigy egyes részeinek enzimatikus aktivitásáról.

Hogyan kell venni a reggeli vizeletmintát? A vizelet szelekciójának ajánlott betartása a reggel 6-00 és 10-00 közötti időszakra:

  • 12 órával a kontroll vizeletürítés előtt ne fogyasszon túl sós ételeket, valamint azokat, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak forró fűszereket (negatívan befolyásolják a vesék működését, irritálják a hólyag nyálkahártyáját, ami torzíthatja a diasztázisos vizsgálatok valós eredményeit);
  • 24 órával a vizeletgyűjtés előtt teljesen távolítsa el az étrendből a sütőipari termékeket, alkoholtartalmú italokat, drogokat, drogokat és minden cukrászdát;
  • vizelés előtt tisztítsa meg az intim területet szappannal, forró vízzel és tiszta törülközővel;
  • az első vizeletmennyiséget, amely 1-3 másodpercen belül felszabadul, a WC-be kell küldeni, mivel a húgycső ki van öblítve (az éjszaka folyamán a húgycsőben felhalmozódott nyálka jön ki);
  • 50 ml vizeletet gyűjtsön össze, és vigye át a kezelőorvos irányában jelzett laboratóriumba (a biológiai anyag gyűjtésére szolgáló edénynek sterilnek kell lennie).

Ezt a vizeletgyűjtési módszert tartják a legegyszerűbbnek, legkényelmesebbnek és nem időigényesnek. Ezen kutatási módszer mellett szükséges a napi vizeletmennyiség felvétele. Erre azért van szükség, hogy meghatározzuk a reggeli vizelet biokémiai összetétele és a nap folyamán kiválasztódó különbségeket, amikor egy személy aktív életmódot folytat, eszik és iszik..

Hogyan kell felkészülni és tesztelni?

A mintákat az első reggeli vizeletből kell venni. A vizelet gyűjtése előtt alaposan meg kell mosni a nemi szervek területét, különösen a húgycső száját. A vizeletet steril tartályba gyűjtik (megvásárolhatja a gyógyszertárban vagy a klinikán), kb. 50 ml mennyiségben, közepes áramlási módszerrel. A mintát a lehető leggyorsabban - lehetőleg 2-3 órán belül - el kell juttatni a laboratóriumba. A teszt eredményét általában másnap adják meg..

A vizelet vizsgálatára nem szükséges külön előkészítés. Ne feledje, hogy a teszt elvégzése előtt nem szabad alkoholt fogyasztania. Ne felejtse el a pihenést a vizsgálat előtti napon, amely magában foglalja a megerőltető fizikai aktivitás elkerülését (ez albuminuriához vezethet).

A vizelet amiláz dekódolása

Miután a beteg diagnosztikai vizsgálaton esett át, átesett a diasztázis tesztjein, és az emésztési enzim normájának feleslegét találták, kontroll tesztet hajtanak végre. Vénás vért vesznek fel az alfa-amiláz létrehozására ebben a biológiai folyadékban. Ha az eredmény szintén pozitív, akkor az orvos felírja a páciensnek, hogy diagnosztizálja az olyan kísérő betegségek jelenlétét, mint:

  • cukorbetegség;
  • bélelzáródás;
  • hashártyagyulladás;
  • a duodenum vagy a gyomornyálkahártya eróziója;
  • diabéteszes acidózis;
  • onkológiai folyamat;
  • vakbélgyulladás;
  • akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, súlyosbodási stádiumba fordulva.

A test átfogó vizsgálatának eredményei szerint a fenti patológiák egyike megtalálható a páciensben. A gyógyszeres terápia és a hasnyálmirigy munkáját negatívan befolyásoló tényezők kiküszöbölése után a vizelet amilázértékei normalizálódnak. Az egyetlen kivétel az endokrin betegségek, mint például a diabetes mellitus, a súlyos hasnyálmirigy-gyulladás..

A laboratóriumok szakemberei tanulmányozzák az anyag fizikai és kémiai paramétereit, biokémiai elemzéseket és vizuális ellenőrzéseket végeznek. Elemzőket használnak a kutatáshoz, amelyek érzékenyek a vizeletben található összes anyagra és mikroorganizmusra..

Biokémiai

A diagnózis megerősítéséhez meghatározzák a vizeletben a diasztáz szintjét. A megnövekedett mennyiség lehetővé teszi az orvos számára a hasnyálmirigy-gyulladás akut formájára jellemző gyulladás diagnosztizálását. A mutató csökkenése a betegség krónikus formájának jelenlétét jelzi..

Az elemzéshez fontos a reggeli vizelet teljes részének átengedése a húgycső és a hólyag állapotának felmérése érdekében.

Nechiporenko szerint

Az elemzést akkor hajtják végre, amikor az orvosnak információra van szüksége a húgyúti és a vesék kísérő betegségeiről. A technika az, hogy kis mennyiségű anyagot vezetnek át egy centrifugán. A kapott üledéket elemzik leukociták, eritrociták és hengeres elemek jelenlétére. Ezen elemek számának növekedése bizonyítja a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatát, ami súlyosbítja a hasnyálmirigy-gyulladás lefolyását..

Mit jelent az alacsony vizelet-amiláz??

A vizelet-diasztáz elégtelen koncentrációja nem kevésbé riasztó jel, mint megnövekedett mutatói. Ennek az emésztési enzimnek a vizeletben való hiánya a hasnyálmirigy szöveteinek rossz működését vagy a következő betegségek jelenlétét jelzi egy személynél:

  • az amiláz aktív szintéziséért felelős sejtek nekrózisa a megnövekedett szénhidráttartalmú élelmiszerek gyomorba történő bevitele során (ez lehet rákos daganat, szöveti nekrózis, jóindulatú eredetű cisztás képződmények);
  • a hepatitis utolsó szakasza a máj bomlási folyamatának megkezdésével;
  • veseelégtelenség (a kiválasztó rendszer ezen szervének alacsony funkcionális aktivitása ahhoz vezet, hogy az amiláz megmarad a szöveteiben, vagy nem jut teljes mértékben a vizelet összetételébe).

Megfelelő mennyiségű amiláz nélkül az emberi test elveszíti az egyszerű és összetett szénhidrátok teljes asszimilációjának képességét, a vér glükózszintje csökken, krónikus fáradtság jelei, erővesztés és gyors fáradtság jelentkeznek. A vizeletben az amiláz csökkenésének okainak kiküszöbölése a cukorbetegség kialakulását okozhatja.

Normál értékek

A napi vizeletben az alfa-amiláz szint ingadozása 1 és 408 egység / nap között, vagy 1 és 17 egység / óra között normálisnak tekinthető. Ha az elemzett anyag egy adag, a kontrollértékek 24-490 U / L. Az eredmények saját maga értelmezése során fontos szem előtt tartani, hogy a normál értékek függenek a reagensek érzékenységétől és az adott laboratóriumban használt berendezés jellemzőitől..

Az amiláz aktivitás fiziológiás növekedése kimutatható a terhesség alatt, amely az élet első hónapjainak csökkenésének felel meg. Ideiglenesen az enzim koncentrációja a vizeletben növekszik alkoholfogyasztással, zsíros ételek fogyasztásával, fűszeres és sós. Ezt fontos figyelembe venni az elemzés elkészítésekor..

Mi az amiláz és mit mutat

Az amiláz (diasztáz) a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek által termelt emésztési enzim. Nagy szénhidrátmolekulákat (poliszacharidokat) bont szét glükózzá (monoszacharidok). Legtöbbjét a hasnyálmirigy - exokrin sejtek termelik, és hasnyálmirigy-amiláznak hívják. Ezt követően, miután a duodenumban van, ellátja a keményítő lebontásának fő funkcióját. Ezután egy része belép a véráramba, a vesék kiszűrik és a vizelettel együtt kiválasztják a testből.

Ennek az enzimnek a vizeletben lévő mennyisége lehetővé teszi olyan betegségek diagnosztizálását, mint:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • cukorbetegség;
  • veleszületett fermentopathia;
  • májgyulladás;
  • helmintikus inváziók;
  • az emésztőrendszer elzáródása;
  • gyomorfekély;
  • dysbiosis;
  • veseelégtelenség;
  • hasnyálmirigy-onkológia.

Normális enzimszint

Amiláz arány a vizeletben

Az amilázszint meghatározásához a szakértők a következő típusú vizsgálatokat írják elő:

  1. Vérkémia. Reggel étkezés előtt tartják. A vért egy vénából veszik, és azonnal megvizsgálják, amíg a vér még meleg. Lehűlve az enzim lebomlik.
  2. A vizelet elemzése diasztázisra. Reggel kis adag vizeletet kell bevenni. Általában akut hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén írják fel, és elküldik egy "cito" jelzésű gyors vizsgálatra.
  3. Napi vizeletelemzés. A hasnyálmirigy krónikus betegségei esetén írják fel.

Az amiláz mennyisége megmutatja, hogy a test belső szervei, különösen a hasnyálmirigy, milyen jól működnek. Ha a mutató eltér a normától, a súlyos következmények elkerülése és a rossz egészségi állapot valódi okának azonosítása érdekében fontos orvoshoz fordulni öngyógyítás nélkül..

A vér és a vizelet amiláztartalmának felmérése érdekében elvégzik e biológiai folyadékok biokémiai elemzését. Normái életkortól függően változnak. Tehát egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a vérben ennek a mutatónak az 5 U / liter és a 65 U / liter közötti tartományban kell lennie, a felnőtt lakosságban 25-125 U / liter tartományban kell változnia, és a hetven évnél idősebb embereknél nem haladhatja meg a 160 U értéket literenként.

A vizeletben a diasztáz tartalmának 10-490 U / liter tartományban kell lennie, ha ez egy adag, és feltéve, hogy a vizsgálathoz napi vizeletet használtak, ez a mutató nem haladhatja meg a 600 U / liter értéket.

2000 óta kifejlesztettek egy módszert a hasnyálmirigy amilázának meghatározására a székletben. De ezt az elemzést keveset használják, elsősorban a hasnyálmirigy meghibásodásának mértékének meghatározására.

A plazma biokémiai paramétereinek tanulmányozásához vért kell adni egy vénából. Az elemzéshez használt anyag mintavételét reggel éhgyomorra végezzük. Legalább nyolc órás böjt.

A vizeletvizsgálathoz kétféle elemzést végezhet: reggeli adag vagy naponta. A vizelet egyetlen adagjának helyes elemzéséhez az elemzéshez a perineum alapos WC-jét kell elvégezni. Ezután engedje el az áramlás első részét a WC-be (1-2 másodpercig), gyűjtse össze a középső részt egy tiszta, száraz (lehetőleg steril) edénybe, és végezzen vizelést a WC-be vagy a vödörbe.

A második esetben a hólyag első reggeli ürítését a WC-be hajtják végre. A nap folyamán az elemzéshez szükséges vizeletet egy nagy edénybe gyűjtik és hűtőszekrényben tárolják. Másnap reggel a biológiai folyadékot összekeverjük, és egy kis részét (20-50 ml) egy kis tartályba öntjük a diagnosztika érdekében, jegyzetet teszünk a napi felszabaduló vizelet mennyiségéről..

A vér amiláza - mi ez és hogyan változik ez a mutató a hasnyálmirigy patológiáiban? Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a roham kezdete után 4-6 órán belül hirtelen megnő, és akár öt napig is magas szinten marad. Az amiláz enzimaktivitásának növekedése a vérplazmában általában nem függ a betegség súlyosságától..

Milyen esetekben növelhető a vér koncentrációja? Ez általában a következő feltételek mellett figyelhető meg:

  1. A hasnyálmirigy-lé túlzott kiválasztása.
  2. A hasnyálmirigy-szekréció teljes kiáramlásának megsértése a hasnyálmirigy-csatornákon keresztül a duodenumba.
  3. Maga a hasnyálmirigy vagy a hozzá közeli szervek gyulladása. A gyulladt szervek hőmérséklete emelkedik, és a véráramlás megnő bennük, ezért fokozódik az enzim felszabadulása a vérbe.
  4. Hasnyálmirigy sérülés.
  5. Diéta és alkoholfogyasztás.

A glomeruláris szűrés során az amiláz kiválasztódik, felét a tubulusok abszorbeálják. A fennmaradó fele a vizelettel ürül. A vizelet-diasztáz növekedését ugyanolyan körülmények között figyeljük meg, mint a vér koncentrációjának növekedését. Meg kell jegyezni, hogy az amiláz aktivitása a vizeletben körülbelül tízszer nagyobb, mint a vérben való aktivitása..

Amiláz - mi ez és milyen megengedett normák vannak erre a mutatóra a vérben és a vizeletben? Ezt tovább tárgyaljuk..

Az amiláz elemzésének eredményeinek olvasásakor figyelnie kell az egységekre, amelyekben kifejeződik. Általában "egység / l" - amiláz egység / liter liter vér és "µkatal / l" - mikrokatál egy literben szokás használni. Itt tisztázni kell, hogy a "katal" a katalizátor aktivitásának mérésére szolgáló egység..

Emellett a különböző laboratóriumokban az amiláz meghatározásának módszerei és reagensei kissé eltérhetnek, ezért figyelni kell ennek a mutatónak a normáira, amelyeket mindig feltüntetnek a kutatási eredmény mellett. Az első számjegy a minimális érték, a második a maximális érték.

Elemzés neveNorma μcatal / l-benSebesség U / l-ben
Alfa-amiláz vér15-3017-100
A vizelet diasztázisa25-1001000-ig

Azokban az esetekben, amikor a mutatók enyhe növekedése tapasztalható (több egységgel), és egy személy jól érzi magát, ez nem patológia. Aggódnia kell, ha az amilázértékek többször megemelkednek. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás támadásai a vizelet diasztázisát és a vér amilázt 100-szorosával vagy annál többször növelhetik. Ezeket a támadásokat általában hányinger, hányás és súlyos fájdalom kíséri. Ez az állapot azonnali kórházi kezelést igényel..

Az elemzéshez vért vénából vesznek. Általában reggel éhgyomorra veszik be, de ha sürgősen meg kell határoznia az amiláz szintjét, például a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával, ezt bármikor meg lehet tenni. Bármely biokémiai laboratórium elvégezheti ezt az elemzést. Általános szabály, hogy a modern laboratóriumokban enzimatikus módszereket alkalmaznak az amiláz aktivitás diagnosztizálására. Ez egy specifikus és pontos módszer. Az elemzést elég gyorsan elvégzik.

Az is jobb, ha reggel vizelet diasztázis vizsgálatot végez. A vizelet átlagos részét veszik, és azonnal a laboratóriumba szállítják. Ennek a mutatónak a vizsgálata nagy jelentőséggel bír a különféle betegségek diagnosztizálásában..

A mutató növekedésének okai

Az amiláz növekedésének okai az enzim termelésében részt vevő szervek patológiáiban rejlenek. A normától való eltérés a következő betegségeket jelezheti:

  • akut hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy sejtjei megsemmisülnek);
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • neoplazmák, fogkő a mirigy csatornáiban, amelyek megakadályozzák az amiláz kiáramlását (ennek eredményeként az enzim nagy mennyiségben koncentrálódik a vérfolyadékban);
  • akut peritonitis;
  • mumpsz vagy mumpsz (a betegség következtében a nyálmirigyek sejtjei megsérülnek, és néhányuk bekerül a véráramba);
  • a gyomor-bél traktus elzáródása;
  • diabetes mellitus, amelyben kóros állapotok fordulnak elő a hasnyálmirigyben;
  • krónikus alkoholfüggőség.

A felsorolt ​​kóros állapotok nemben és életkortól függetlenül mindenkiben előfordulhatnak. A nőknél az amilázszint emelkedhet egy méhen kívüli terhesség következtében, annak megszakadásával, a petevezeték megrepedésével.

A felnőttek vizeletében az amiláz normája 25-125 U / l, egyetlen anyaggyűjtéssel. Ha a napi vizeletet vizsgálták, akkor a nőknél az alfa-amiláz szintje nem haladhatja meg a 600 U / L-t, a férfiaknál pedig a 800 U / L-t.

RÉSZLETEK: Vizeletelemzés Nechiporenko szerint, hogyan gyűjtsön, hogyan adakozzon, mennyi vizelet szükséges az elemzéshez.

A vizelet amiláza a következő betegségekben fokozható:

  • akut hasnyálmirigy;
  • hashártyagyulladás;
  • bélelzáródás;
  • az epeutak és az epeutak gyulladása;
  • rosszindulatú daganatok a hasnyálmirigyben;
  • epehólyag-gyulladás;
  • perforált fekély;
  • chromaffinoma;
  • veseműködési zavar;
  • a kiválasztó rendszer patológiája;
  • a krónikus hepatitis súlyosbodott periódusai;
  • ketoacidosis kíséretében kialakuló cukorbetegség.

Viszont az elégtelen enzimszintet a következők okozzák:

  • májzsugorodás;
  • rosszindulatú daganatok a májsejtekben;
  • a szervezet mérgezése kiterjedt égési sérülések következtében;
  • a hormonok fokozott szintézise a pajzsmirigyben.

Ne feledje, hogy a betegségek korai diagnózisa a sikeres kezelés kulcsa. A vizelet amiláz egy fontos laboratóriumi vizsgálat, amelynek célja a gyomor-bél traktus működésének bemutatása és a benne lévő kóros folyamatok azonosítása..

Az alacsony diasztázértékeket befolyásoló fő tényezők a következők:

  • peritonitis kialakulása;
  • cukorbetegség;
  • hasi trauma;
  • terhesség időszaka;
  • veseproblémák.

Az étkezésnek erős hatása van: ha a páciens szorosan evett az elemzés megkezdése előtt, akkor a diasztáz értékek alacsonyak lesznek. Néha a diasztáz szintjének csökkenése olyan betegséget provokálhat, mint a cisztás fibrózis - ez egy veleszületett patológia, amelyben az emésztőrendszerben az enzimek termelése megszakad.

A diasztáz szintjének csökkenését a hasnyálmirigy műtéti beavatkozásai okozhatják, amelyeket a vizsgálatok előestéjén hajtottak végre..

A mutató növekedésének oka lehet:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • mumpsz, cukorbetegség;
  • epehólyag-gyulladás.

Fontos tudni! Cukorbetegeknél az alfa-amilázszint megduplázódik. De a hepatitis kiválthatja az enzim szintjének csökkenését az emberi testben..

A gyermekek diagnózisa kissé bonyolultabb a vizeletgyűjtés folyamata miatt. Megnövekedett szint figyelhető meg cukorbetegségben és károsodott vesefunkcióban. Ha a diasztáz indikátor a normálérték alatt van, akkor beszélhetünk colitis, pancreatitis, peritonitis vagy gyomorfekély kialakulásáról a gyermekben.

Az amiláz fokozódhat a nyál és a hasnyálmirigy betegségei miatt. Ezenkívül nagy mennyiségű amiláz kimutatása a vizeletben normális vértartalmával vesekárosodást jelezhet. Ezen enzim szintjének növekedését olyan betegségek kísérik, mint:

  • Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Pancreatolithiasis (kövek a hasnyálmirigyben);
  • Hasnyálmirigy sérülés;
  • Hasnyálmirigyrák (nem mindig jár együtt az enzimszint emelkedésével);
  • Krónikus kolecisztitisz;
  • Behatoló gyomorfekély vagy 12 nyombélfekély (fekély csírázása a hasnyálmirigybe);
  • Súlyos diabetes mellitus;
  • Kiömlött hashártyagyulladás;
  • Veseelégtelenség.

Fontos! Ennek a mutatónak a csökkenése számos kóros állapotot is jelez. Így alakul ki örökletes enzimhiány, hasnyálmirigy-megbetegedések a külső szekréció csökkenésével, néhány vesebetegség, cisztás fibrózis.

Hol szintetizálódik?

Amiláz - mi ez? Ennek az enzimnek a neve a görög "amylon" szóból származik, ami oroszul "keményítőt" jelent. Az emberi testben az amiláz számos szövetben és szervben található. Ez egy enzim (hidroláz), amely lebontja a komplex szénhidrátokat. Ennek az enzimnek a koncentrációja meglehetősen magas a hasnyálmirigyben..
E szerv acinus sejtjei szintetizálják, és a hasnyálmirigy-csatornákon keresztül az emésztőrendszerbe, pontosabban a duodenumba szekretálódnak. A hasnyálmirigy mellett a nyálmirigyek képesek az amiláz szintetizálására is. A nyálban lévő enzim elindítja a keményítő hidrolízisét, miközben az élelmiszer még mindig a szájban van. Így az emésztési folyamat megkezdődik, amint az étel bejut a szájába..

A vérben az amiláz normális

A vizeletben található diasztáz enzim mennyisége jelzi az emésztőrendszer működését, jelzi az egészség szempontjából kritikus változások jelenlétét az emberi testben. Az alfa-amiláz magas tartalma és alacsony koncentrációja egyaránt veszélyes. A diasztázisos vizelet vizsgálata segít a gyermekorvosnak kideríteni a gyermekben termelt enzim mennyiségét, jelezni a meglévő patológiákat és a helyes diagnózist. A vizeletben a diasztázis meghatározása 2 vagy 1 órás vizeletgyűjtési módszerrel történik.