A májfunkciós tesztek jellemzői gyermekeknél

A máj az egyik legfontosabb szerv, amely nélkül az emberi lét lehetetlen. Részt vesz minden anyagcsere- és emésztési folyamatban, semlegesíti a mérgező anyagokat. A májvizsgálatok egy sor laboratóriumi vizsgálatot tartalmaznak, amelyek segítségével az orvos megértheti, hogyan működik a beteg máj és milyen állapotban vannak a szövetei. A gyermekek májvizsgálata bizonyos sajátosságokban különbözik, és nem lehet teljes analógiát levonni a gyermekeken és felnőtteken végzett vizsgálatok között..

Májtesztek gyermekeknél

Különbségek a májfunkciós tesztekben gyermekkorban:

  1. A tesztek száma csak a gyermek vizsgálatának eredményeitől és a konkrét panaszoktól függ.
  2. A felnőttekkel ellentétben nincs rögzített felsorolás a gyermekekről..
  3. A gyermekek normál tesztértékeit az életkor, a növekedés és a hormonális tényezők határozzák meg.
  4. Gyermekeknél a veleszületett rendellenességek gyakoribbak lehetnek, amelyek növekedésük során kisimulnak és a minták normalizálódnak..
  5. A gyermekgyógyászati ​​vizsgálatok eredményeinek értelmezése nem azonos a felnőttekével..

Az elemzéshez szükséges vért általában éhgyomorra adják (az ételt legkésőbb 12 órával az eljárás előtt el kell fogyasztani), de mivel ez csecsemők vagy kisgyermekek számára lehetetlen, az orvost figyelmeztetni kell az elemzés előtt arra, hogy mikor és mit evett a gyermek... Ha a csecsemő szoptat, akkor tájékoztatnia kell arról, hogy az anya milyen ételt vagy milyen gyógyszereket alkalmazott.

Milyen mutatók határozzák meg

A gyermekek májfunkciós tesztjei tartalmazzák az alanin-aminotranszferáz, az aszpartát-aminotranszferáz, a gamma-glutamil-transzferáz (GGT), az alkalikus foszfatáz (ALP) és az összes bilirubin tesztjét..

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) mennyiségének meghatározását párhuzamosan végzik, mivel ezek az enzimek lehetővé teszik a szív- és májbetegségek megkülönböztetését..

1. Alanin-aminotranszferáz

Ez egy olyan enzim, amely az emberi test minden sejtében megtalálható, különösen a vesékben és a májban, valamivel kevésbé az izomszövetben és a szívben. Ennek a vegyületnek a véráramban való aktivitása nagyon alacsony. Ha májproblémák vannak, egy enzim felszabadul a véráramba, és ez még más tünetek megjelenése előtt történik. Ezért az ALT-t nagyon gyakran használják a májkárosodás markereként..

Az ALT-normák a gyermekek életkorától függően:

  • az élet első 5 napjának gyermekei - legfeljebb 48 U / l;
  • az első félév csecsemői - 55 U / l;
  • 6 és 12 hónap között - 53 U / l;
  • 1-3 év - 34 U / l;
  • 3-6 éves korig - 28 U / l;
  • 12 év - 38 U / l.

Az ALT-koncentráció növekedése gyermekkorban a következő okoknak tudható be:

  • vírusos hepatitisz;
  • krónikus hepatitis;
  • rosszindulatú daganatok metasztázisai a májban;
  • leukémia;
  • cirrózis;
  • Fertőző mononukleózis;
  • májelhalás;
  • az epevezetékek és a hasnyálmirigy betegségei;
  • coeliakia;
  • izomsorvadás;
  • anyagcsere-betegségek (fruktóz-intolerancia, galactosemia);
  • megnövekedett vagy csökkent testhőmérséklet;
  • dermatomyositis;
  • májhipoxia dekompenzált szívbetegséggel.

2. Aszpartát-aminotranszferáz

Ez egy enzimcsoport vegyülete, amely főleg a máj és a szív sejtjeiben, kisebb részben az izomszövetben és a vesében lokalizálódik. AST gyakorlatilag nincs a vérben, de felszabadulása a véráramba a máj vagy az izomszövet károsodása esetén következik be. Vagyis ez az enzim a májkárosodás indikátora..

Az AST normái gyermekeknél életkor szerint:

  • hathetes kor alatti gyermekek - 22-70 U / l;
  • 6 héttől 12 hónapig - 14-60 U / l;
  • gyermekek és 15 évesnél fiatalabb serdülők - 5 és 40 U / l között.

Az AST növekedésének okai a gyermekeknél:

  • szívbetegség - szívizomgyulladás, szívinfarktus, szívhibák;
  • a vázizmok betegségei - izomdisztrófia, myoglobinuria, dermatomyositis, különféle izomsérülések;
  • májbetegségek - hepatitis (akut és krónikus), daganatok, mononukleózis, citomegalovírus, bizonyos anyagcserezavarok;
  • vérbetegségek - trombózis, embólia, hemoblastosis;
  • veseinfarktus;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • hasnyálmirigy-gyulladás (akut stádium);

Ezenkívül a gyermekek AST-normáját túlértékelik a vér alacsony káliumkoncentrációjával és szalicilátokkal való mérgezéssel.

Az elemzések és a diagnózis helyes értelmezéséhez az ALT és az AST arányát veszik figyelembe.

3. Gamma-glutamil-transzferáz

Ez egy aminosavak metabolizmusában részt vevő enzim. Ennek a vegyületnek a legnagyobb koncentrációja a májban, a hasnyálmirigyben és a vesékben található..

A gyermekek GGT-normái életkor szerint:

  • újszülöttek akár 6 hétig - 20-200 U / l;
  • 6 héttől 12 hónapig - 6-60 U / l;
  • 12 hónaptól 15 évig - 7-től 24 U / l.

A gyermekek glutamil-aminotranszferáz-tartalmának növekedését akkor regisztrálják, ha:

  • májbetegségek - különböző etiológiájú hepatitis, cirrhosis, mérgezés, az epe stagnálása a májon és a szerven belül;
  • hasnyálmirigy daganatok;
  • alkoholos italok használata;
  • májáttétek;
  • diabetes mellitus;
  • szívhibák jobboldali kudarccal;
  • elhízottság;
  • örökletes patológiák a megnövekedett zsírmennyiséggel a vérben;
  • pajzsmirigy-túlműködés.
  • A gyermekek GGT-koncentrációjának csökkenése a vérben hypothyreosisra utalhat. Egy gyermek számára ez a jelenség nagyon veszélyes, mivel a pajzsmirigy csökkent teljesítménye visszafordíthatatlan szellemi retardációhoz és kretinizmus megjelenéséhez vezethet..

4. Lúgos foszfatáz

Ezen a néven egy olyan enzim komplexet kombinálnak, amely bármely szövetben található, de legnagyobb mennyiségük a májban, valamint a méhlepényben és a csontszövetben van. A test sejtjeiben a foszfatázok részt vesznek a foszforsav átalakulásában (hozzájárulnak a maradék szerves anyagoktól való elválasztásához).

ALP normák gyermekeknél:

  • újszülöttek - 70-370 U / l;
  • 12 hónapig - 75-től 470 U / l;
  • 12 hónaptól 10 évig - 60-360 U / l;
  • 10-15 éves korig - 75-440 U / l.

Az alkalikus foszfatáz mennyiségének növekedését gyermekkorban a következő okok okozhatják:

  • az epeutak vagy a máj betegségei - vírusos májgyulladás, daganatos metasztázisok a májban, tályog, kövek a csatornákban, fertőző mononukleózis, cirrhosis;
  • a csontszövet betegségei - angolkór, szarkóma, márványbetegség, rák áttétek a csontig, Paget-kór, bőrkeményedések törések után;
  • vesebetegség - vesebetegség, tubuláris acidózis;
  • az emésztőrendszer betegségei;
  • cisztás fibrózis;
  • krónikus hasmenés;
  • nefrotikus szindróma;
  • leukémia;
  • hyperparathyreosis;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • foszfor- és kalciumhiány az élelmiszerekben.

Az alkalikus foszfatáz csökkenése a következőket eredményezi:

  • hypoparathyreosis;
  • súlyos vérszegénység;
  • achondroplasia;
  • a növekedési hormon hiánya pubertás előtt;
  • hipofoszfatémia;
  • pajzsmirigy alulműködés.

Az alkalikus foszfatáz szintetizálódik a májban és a csontszövetben. A gyermekek megnyúlása (növekedési roham) a megnövekedett ALP-termeléssel jár. Ezért, ellentétben a felnőttekkel, akiknél az alkáli-foszfatáz meghatározásának alapja a kolesztázis (epeúti stasis a májban), egy ilyen vizsgálat gyermekkorban nem lesz informatív..

5. Bilirubin

A bilirubin a vörösvértestek pusztulásának természetes terméke. A lépben szintetizálódik, majd a májba költözik, majd kiválasztódik a testből. De ha az epeutak károsodnak, alkalmasak a májra, vagy megsemmisülnek, akkor az összes bilirubin felszívódik a vérbe, ami az epe kiáramlásának megsértését jelzi..

Az összes bilirubin a vérszérumban lévő hemoglobin-anyagcsere közbenső elemeinek teljes mennyisége (közvetlen és közvetett bilirubin).

A teljes bilirubin normái különböző korosztályú gyermekeknél:

  • 1 napos élet - legfeljebb 38 U;
  • 2 nap - legfeljebb 85 U;
  • 4 nap - 171 U-ig;
  • A születéstől számított 3 hét - kevesebb, mint 29 U;
  • legfeljebb 12 hónap - legfeljebb 29 U;
  • 15 éves korig - 17 U-ig.

Az összes bilirubin ilyen patológiák következtében emelkedik:

  • hemolitikus sárgaság - újszülötteknél, szívhibákkal vagy vérátömlesztést követően figyelhető meg a vörösvérsejtek fokozott pusztulása miatt;
  • máj sárgaság - lehet tályog, vírusos hepatitis, cisztás fibrózis, májelégtelenség a májsejtekben a bilirubin átalakulási folyamatainak megsértése miatt;
  • az epe elterelésének megsértése a májban;
  • az epeutak elzáródása duzzanattal, kövekkel vagy gyulladással.

6. További elemzések

A felsorolt ​​gyermekek májfunkciós tesztjei a következő tesztekkel bővíthetők:

  1. A kreatin-kináz meghatározása.
  2. Teljes fehérje elemzés.
  3. Albumin teszt.
  4. Az 5-nukleotidáz meghatározása.
  5. Koagulogram - meghatározza a véralvadást, mivel szinte az összes koagulációs faktor a májban termelődik.
  6. Immunológiai tesztek - leggyakrabban a hepatitis vírusok antigénjeit vagy antitestjeit, valamint autoantitesteket detektálnak, például autoimmun hepatitisben.
  7. Teszt a ceruloplazminra, az alfa1-antitripszinre és a ferritinre.

A minta eredményeinek értékelése

A kutatás során kapott adatok értelmezését csak olyan orvos végezheti, aki kompetensen meg tudja magyarázni, mit jelent bármely mutató csökkenése vagy növekedése, és mire kell odafigyelni. Ezeket a vizsgálatokat csak a többivel együtt kell vizsgálni, hogy valós képet kapjunk a máj állapotáról és információkat gyűjtsünk a teljesítményéről. Szükség esetén ismételt vagy további vizsgálatokat lehet előírni a diagnózis tisztázása érdekében.

ALT és AST norma gyermekeknél: az eltérések okai

ALT és AST normák egy évnél fiatalabb gyermekeknél

Az ALT és az AST enzimek a sejtekben szintetizálódnak, és részt vesznek az aminosavak cseréjében. Korlátozott mennyiségben jutnak be a véráramba. A biokémiai elemzésben megnövekedett mutatók a májsejtek vagy más szervek pusztulását jelzik.

A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek normális AST-szintje 36 U / L-ig terjed. Egy év után - legfeljebb 31 U / l. Az ALT aránya kissé eltér, nevezetesen:

  • 1-12 hónapos gyermekeknél - legfeljebb 27 U / l;
  • 1 évesnél idősebb gyermekeknél - legfeljebb 22 U / l.

A gyermekeknek nincsenek nembeli különbségeik. Felnőtt férfiaknál a normális értékek magasabbak.

A teljesítmény növekedésének okai

Ha a gyermeknél mindkét enzim szintje jelentősen megemelkedik, akkor hatalmas májsejt-halál gyanítható. Ez akkor történik, ha:

  • vírusos hepatitis A, B, C;
  • mérgezés;
  • progresszív májdaganatok;
  • cirrózis.

Az 5-10 egységgel megnövelt mutatók gyakran társulnak a mérgező gyógyszerek, például antibiotikumok bevitelével.

Ha egy gyermeknél csak az ALT szint emelkedik, akkor valószínűleg a máj- és epebetegséggel vannak problémák. A kevésbé valószínű okok a következők:

  • akut anoxia;
  • szív elégtelenség;
  • izomsorvadás;
  • miokardiális infarktus;
  • súlyos hasnyálmirigy-gyulladás;
  • súlyos égési sérülések.

Az emelkedett AST-szint, míg az ALT normális, nem mindig jár májproblémákkal. Megtörténik:

  • a szívizom és a szívizmok gyulladásos patológiáival;
  • szívroham;
  • dermatomyositis;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • bélelzáródás.

Ritkábban cirrhosisra, akut hepatitisre, májáttétekre utal. Felnőtt nőknél az aszpartát-aminotranszferáz szintje nő a terhesség alatt.

A rendellenességek egyéb okai a következők:

  • megnövekedett glükózszint a diabetes mellitusban;
  • hormonális zavarok;
  • magas koleszterin;
  • elhízottság;
  • elhúzódó stressz;
  • helytelen táplálkozás;
  • helminthiasis.

Krónikus hepatitis B és C esetén a transzaminázok a referenciaértékeken belül maradnak, vagy kissé növekednek.

A gyermekek ALT- és AST-normájának túllépése sok oknak köszönhető

Patológiák, amelyekben az enzimek szintje csökken

A vérben a transzaminázok szintjének csökkenése kevésbé gyakori. Az AST és az ALT a normálérték alatt van:

  • a B6-vitamin hiányával;
  • veseelégtelenség;
  • csökkent koncentrációjú piridoxal-foszfát, aminotranszferáz-koenzim.

Néha az eltérés az enzimeket szintetizáló sejtek számának csökkenésével jár, például kiterjedt szervi nekrózissal, krónikus hepatitissel.

Felkészülés a kutatásra

A vérvétel reggel éhgyomorra történik. 2-3 nappal a laboratóriumi látogatás előtt tartózkodnia kell a nehéz ételek fogyasztásától: zsíros, sült, nagy mennyiségű cukrot tartalmazó ételek és gyógyszerek szedése.

Az AST és az ALT szintjét a következő gyógyszerek bevitele befolyásolja:

  • izoniazid;
  • furoszemid;
  • cianokit;
  • szulfaszalazin;
  • szulfapiridin;
  • kalcium-dobesilát;
  • doxiciklin.

A fluor és a citrát gátolja az enzim működését. Nem kívánatos az ilyen eszközök használata az elemzés előtt..

Kiegészítő vizsgálat

A biokémiai elemzési adatok nem elegendők a diagnózis felállításához. Ezek a mutatók gyakran súlyos megsértések esetén a normál tartományon belül maradnak, vagy a teljes jólét hátterében kissé növekednek. A további vizsgálat szükségességét a helyzettől függően határozzák meg. Javasoljuk, hogy panaszok és gyenge öröklődés esetén folytassa..

Ha gyanítja a máj patológiáját, előírják:

  • A hasi szervek ultrahangja;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • laboratóriumi vizsgálatok, amelyek kiértékelik az albumin és a bilirubin szintjét.

Ha a gyermeknek szívproblémái vannak, ultrahangvizsgálatot és elektrokardiogramot (EKG) végeznek. Az alvadás értékeléséhez koagulogramot hajtanak végre.

A vesebetegségek diagnosztizálásához általános vizeletvizsgálatot végeznek, felmérik a kreatininszintet, a párosított szervet ultrahang és kontrasztos röntgen segítségével vizsgálják..

A további vizsgálatok listája a következőket tartalmazza:

  1. a cukor elemzése a diabetes mellitus kizárására;
  2. vírusos hepatitis szűrése. A fertőzés elleni antitestek jelenlétében további diagnosztikai módszereket írnak elő;
  3. enterobiasis kaparása a paraziták azonosítására;
  4. fibroscan a fibrózis mértékének felmérésére;
  5. májbiopszia - ha rák gyanúja merül fel.

Az elemzési eredmények önmegfejtése nem túl informatív, mivel a mutatók értékelésekor nemcsak az értéküket veszik figyelembe, hanem az arányt is.

következtetések

Az ALT és az AST kisebb eltérései egy évnél fiatalabb csecsemőknél nem mindig jelzik a betegséget. A mutatók erőteljes növekedésével érdemes folytatni a vizsgálatot és kideríteni az okát, mivel a korai diagnózis és kezelés segít megoldani a legtöbb problémát a komplikációk kialakulása előtt.

A gyermekek alt normájának elemzése. Mi legyen az ALT és az AST normája a különböző korú gyermekeknél

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy AsAT) egy olyan enzim, amely szükséges az aszparaginsav aminosav oxaloecetsavból történő szintéziséhez. Az AST a citoszolban és a különféle szervek sejtjeinek mitokondriumában lokalizálódik. A szervek AST mennyiségi tartalma szempontjából az első helyen a szívizom áll, majd a máj, a vázizmok, a vesék, az agy, a hasnyálmirigy, a lép és a tüdő csökkenő sorrendben következnek.

Az AST (aszpartát-aminotranszferáz) aránya a vérben gyermekeknél és felnőtteknél

Az emberi vér normális AST-szintje bizonyos határokon belül változik, és a különböző korcsoportokban eltérő.

Újszülötteknél az AST normája 25-75 U / l.

1-18 éves gyermekeknél az AST általában 15-60 U / l.

Felnőtteknél a normális AST-szint 10-30 U / L.

Megnövekedett testtömegű embereknél, amikor 28 évnél idősebbek, az AST szintje 40-50% -kal nő.

Megnövekedett AST-szint a vérben

A vér AST-szintjének növekedését a következő betegségek és kóros állapotok figyelhetik meg:

1. A májsejtek pusztulása

2. Obstruktív sárgaság

4. A szívizomsejtek (kardiomiociták) nekrózisa

5. Vázizomsejtek nekrózisa vagy sérülése

6. Alkoholos mérgezés

7. A máj zsíros degenerációja

9. A májsejtek akut zsíros degenerációja terhesség alatt

10. Tüdőinfarktus

11. Mesenterialis infarktus

12. Fertőző mononukleózis

13. Progresszív izomdisztrófia

14. Akut hasnyálmirigy-gyulladás

15. Helyi sugárkár

16. Mérgezés kloroformmal, szén-tetrakloriddal, halvány mérgező széklet stb..

17. Hepatotoxikus és kolesztázist okozó gyógyszerek beadása

Az AST jelentősége a differenciáldiagnózisban

A májsejtekben az AST, ellentétben az ALT-vel (alanin-aminotranszferáz), nemcsak a citoszolban, hanem a mitokondriumokban is található, amely májbetegségekben nagy diagnosztikai értékkel bír. Tehát például olyan májbetegségekben, amelyekben a májsejtek sejtmembránjainak átjárhatósága sérül, főként az ALT emelkedik, és a máj nekrotikus változásaival együtt, a májsejtek pusztulásával együtt nemcsak az ALT, hanem az AST is jelentősen megnő..

A differenciáldiagnózisban a de Ritis együttható segít meghatározni a kóros folyamat lokalizációját, amely megmutatja az AST / ALT kvantitatív arányát, és általában 1,33.

A kóros folyamat lokalizációjával a szívizomban az AST-tartalom a vérben növekszik, ennek megfelelően a de Ritis együttható több mint 1,33-mal növekszik, májbetegségekben pedig éppen ellenkezőleg, főleg az ALT emelkedik, a de Ritis-együttható pedig 1,33 alá csökken..

Az aszpartát-aminotranszferáz meghatározása a következő esetekben segít:

- Akut és krónikus májbetegségek differenciáldiagnosztikája

- A máj- és szívbetegségek prognózisának laboratóriumi igazolása

- A szívinfarktus diagnosztikája (kreatin-kináz és laktát-dehidrogenáz meghatározásával)

- A hepatobiliaris rendszer és a hasnyálmirigy betegségeinek differenciáldiagnosztikája

A gyermekeknél az ALT és az AST megállapított aránya az életkor függvényében némileg változik. Az ALT és az AST alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz. Ezek a paraméterek májfunkciós tesztekre vonatkoznak, és a klinikai szakemberek nem vonnak analógiát ugyanazokkal az adatokkal felnőtteknél. A minták lehetővé teszik a máj funkcionális állapotának felmérését, az enzimatikus termelés és az életkor közötti eltérés feltárását. A transzaminázok mennyiségének megállapításához a vért a vénából veszik, főleg éhgyomorra. Ha csecsemőkről van szó, ez a szabály nem kötelező..

Az elemzések sajátosságai

Az ALT és az AST indikátorok értékesek a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A gyermekek esetében a szintjük korrelál az életkorral, az adatok az egyéni jellemzőktől is függenek..

A gyermekek a betegek kategóriája, akik mindegyikéhez egyedi megközelítésre van szükség. Az egyik gyermekre vonatkozó kategorikus norma katasztrofális állapot lehet egy másik, azonos korú és hasonló fiziológiai állapotú gyermek számára. A májminták esetében azonban meghatározták az átlagos értékeket, amelyek viszonylagos természetűek..

Minden elemzést a következő tényezők figyelembevételével kell értékelni:

  1. A gyermek alapos vizsgálata, a releváns panaszok jelenléte szigorúan meghatározza a tesztelés szükségességét.
  2. Minden gyermeknek rendelkezhet speciális májfunkciós tesztkészlettel, amely nem szabványosított, mint a felnőtteknél..
  3. A májtesztek egyes normái és az azoktól való eltérések a gyermek teljes éveinek számától, a testalkat és a fejlődés jellemzőitől, a beteg hormonális hátterétől függenek..
  4. A veleszületett rendellenességek az utóbbi időben egyre gyakoribbak a gyermekeknél, idővel az ilyen kóros állapotok önmagukban is normalizálódhatnak.
  5. A vizsgálati eredmények értelmezése nem a felnőttekkel azonos módon, hanem speciális sorrendben történik.

Az elemzés megkezdése előtt a szülőknek el kell mondaniuk az orvosnak, mit etettek a gyermekkel, milyen időpontban, mi az étel jellege. A természetes táplálás előírja az anya étkezési szokásainak feltüntetését, függetlenül attól, hogy szed-e gyógyszert.

A gyermek vérében az ALT és az AST mennyiségét egyidejűleg számolják, mivel együttesen lehetővé teszik a májműködés maximális értékelését.

Alanin-aminotranszferáz

A szövetek szövettani vizsgálatakor az Alt kiderítette:

  • a vesékben;
  • a májban;
  • a szívizomban;
  • a csontváz izomzatában.

Az enzim fő feladata egy fontos aminosav - alanin - átadása a korábbi szubsztrátokról annak további lehetséges energiaforrássá történő átalakulásáért. Az aminosav részt vesz az immunrendszer kialakulásában, az alapvető vérvonalak kialakulásában is.

A vér ALT-aránya a máj teljes működését tükrözi az erjedéshez képest. Ha eltér ettől, akkor feltételeznie kell, hogy a szerv munkája meghibásodik, akár külső klinikai tünetek nélkül is..

Alat valamivel korábban megemelkedik a sárgaság kóros kialakulása előtt, ami lehetővé teszi a fő méregtelenítő szerv károsodásának korai felismerését.

Az ALT-tesztet elvégzik:

  • a hepatitis minden gyanúja esetén;
  • ismeretlen eredetű hányingerrel és hányással;
  • kognitív fogyatékossággal.


Minden életkorban a gyerekeknek megvan a saját normális mutatójuk erről az enzimről:

  1. A gyermek életének legfeljebb öt napján az ALT-t legfeljebb 50 egység / liter koncentrációban kell fenntartani..
  2. A 6 hónapos korig ez az 55 egységnyi paraméter, legfeljebb egy év - legfeljebb 54 év.
  3. Három éves korára az enzim mennyisége 35 U / L-re csökken.
  4. Legfeljebb 6 évig az ALT még kifejezettebb csökkenése 30 U / l-re megengedett.
  5. Serdülőkorra az enzimnek enyhén, 40 U / l-ig meg kell nőnie.

A gyermek aránytalan és nem megfelelő növekedése megköveteli az egyéni normák felülvizsgálatát a számára.

Az AST-nek elengedhetetlen funkciója van az aminosavak cseréjében és részvételükben a membránkomplexek felépítésében is. Az ALT-vel ellentétben azonban az AST-nek magas a specifitása, ami a kórtani folyamatok bizonyos tartományának diagnosztizálásában segít a korai szakaszban..

Ennek az enzimnek a legnagyobb része a hepatocitákban található - olyan sejtekben, amelyek egész életük során magas sejtes szerveződést tartanak fenn a test fontos funkcióinak ellátása érdekében.

Az AST fiziológiai normája megfelel annak az állapotnak, amikor a máj szerkezeti integritása fennáll.

Ha ezt az állandóságot megsértik, az enzim bejut a véráramba, ami befolyásolja a biokémia eredményeit..

Van olyan szabályszerűség is, hogy minél magasabb az enzimek koncentrációja, annál hevesebb a folyamat. Az enzim relatív növekedése azt jelzi, hogy a strukturális károsodás már egy idő után elmúlt.

Az AST gyermekeknél végzett vizsgálatát a májbetegségek diagnózisának tisztázása céljából végezzük akut és krónikus formában. A laboratóriumi értelmezés segít meghatározni ezeknek a betegségeknek a prognózisát.

A mutató informatív a hasnyálmiriggyel funkcionális kapcsolatban álló integrált hepatobiliaris rendszer patológiáival kapcsolatban is.

Az AST normája a gyermekek minden életkorára szintén egy bizonyos szinten van:

  1. Legfeljebb három hónapos életidő - körülbelül 73 U / l.
  2. Közelebb egy évig - akár 60 U / l.
  3. Egy évtől 15 évig - kb. 38-40 egységet telepítettek.

Az enzim csúcskoncentrációját a betegség kezdeti szakaszában éri el, amikor az aktív szöveti roncsolás és a sejtek citolízise bekövetkezik..

Az etiotrop kezeléssel az enzim fiziológiai normát ér el a szerv helyreállítása és a helyreállítás miatt. Az AST jelentéktelen növekedése még akkor sem a patológia jele, ha az elemzést megismételjük.

A kétszer túllépett enzimatikus szint már diagnosztikai információkat hordoz, és jelzi az azonnali kezelés szükségességét.

A klinikai gyakorlat szempontjából az AST és az ALT szérumaránya is fontos. Az együttható csak akkor ad konkrét információt, ha mindkét mutatót túllépik. Az úgynevezett Ritis paraméter meghaladja a 2-es számot, ha kardiomiociták károsodnak, a szerv akut és krónikus kóros állapotainak hátterében növekvő májelégtelenséggel megközelíti a nullát..

A gyermekek májvizsgálatának saját jellemzői vannak. Nincs teljes párhuzam a felnőtt és a gyermekkori májfunkciós tesztek között! Felnőttek májfunkciós tesztjeiről írtak.

Májtesztek gyermekeknél - a májfunkció értékelésére irányuló tesztcsoport.

Az elemzéshez szükséges vért a legkisebbek sarkából és az idősebbek vénájából veszik. Célszerű a szívre vonatkozó elemzést végezni (8-12 órán át ne együnk), de ha ez lehetetlen, például újszülötteknél és csecsemőknél, ezt a szabályt el kell hagyni.

A májfunkciós tesztek specifitása gyermekeknél

  • a májvizsgálatok listájában szereplő vizsgálatok számát kizárólag a gyermek vizsgálatának eredményei, a panaszok értékelése, ezen adatok összehasonlítása határozza meg;
  • a gyermekeknél nincs stabil lista a májfunkciós tesztekről (szemben a felnőttekkel);
  • a gyermekek májfunkciós tesztjeinek normái az életkortól, a növekedéstől és a hormonális hatásoktól függenek
  • a gyermekeknél nagyobb a veleszületett rendellenességek száma, amelyek a felnövekedéssel kisimulhatnak és normalizálódhatnak
  • a májfunkciós tesztek dekódolása nem azonos a felnőttekkel.

Az elemzés dekódolásakor az orvosnak meg kell mondania az időt, amikor a gyermek evett, valamint az étel jellegét (tej, tejkeverék, zabkása, gyümölcs, sütemény stb.). Szükséges annak tisztázása, hogy a gyermek vagy az anya szed-e valamilyen gyógyszert, ha a gyermek szoptat..

Nem érdemes önállóan dekódolni a májvizsgálatok eredményeit. Az alábbi információk csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem diagnosztizálásra.

ALT - alanin-aminotranszferáz

  • az epeutak elzáródása kővel vagy daganattal - a növekedés 4,4-6,6 μat / l-re, néhány nap alatt normalizálódik, míg a GGT szintje nő

3. szívhibák dekompenzációja - az ALT a máj hipoxiájának és a benne lévő vénás vér stagnálásának mutatója

Az asztma a gyermek vérében megnő: mi ez, okai és normái, az eredmények értelmezése és a kezelés

A kóros rendellenességek meghatározásának legpontosabb laboratóriumi vizsgálata a biokémiai vérvizsgálat. Ez lehetővé teszi az AST szintjének meghatározását és annak kiderítését, hogy a gyermeknek vannak-e betegségei. Egészségügyi ellenőrzés céljából újszülöttekhez rendelik. Az elemzést a csecsemő életének első hónapjától lehet elvégezni.

AST és ALT - mi ez?

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) az emberi szövetekben található speciális enzim. Maximális mennyisége a szívizomban és a vázizmokban található meg. Ez valamivel kevesebb a májban, a vesében és az idegszövetekben. Ha a gyermek egészséges és az enzimszint normális, akkor a mutatók jók lesznek. Az eredmények növelése esetén további vizsgálatra van szükség, mivel ezek az egészségügyi problémák első jelei.

Az alanin-aminotranszferáz (Alt) egy olyan enzim, amely speciális aminosavakat (alanint) szállít a sejteken keresztül energiaforrássá történő átalakítás céljából. Az ALT indikátorok figyelemmel kísérik a máj működését.

A tesztelés indikációi

Az ilyen patológiák diagnosztizálásakor az egy évesnél fiatalabb csecsemőknél a vért jelzik:

  • a máj megzavarása;
  • keringési rendellenességek;
  • fertőző fertőzéssel;
  • vese- és májelégtelenség;
  • autoimmun patológiák;
  • sárgaság;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • mellkasi sérülés;
  • amikor a gyermeket felkészítik a műtétre;
  • onkológia.

A kardiovaszkuláris rendszer és a máj terápiája során biokémiai elemzést végeznek a kezelés dinamikájának nyomon követésére. A tesztet csak a terapeuta utasítása szerint végezzük.

Miért emelkedik az AST a gyermek vérében??

A csecsemő vérében az AST-szint a test kóros jelenségei miatt emelkedik. A normától való eltérések jelzik az ilyen betegségek kialakulását:

Hogyan történik az elemzés?

Az elemzést reggel végezzük. Az aszpartát-aminotranszferáz aktivitásának kiszámításához biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Tilos enni és inni az eljárás előtt - éhgyomorra történik.

Az ápolónő egy kis reteszt tesz a beteg karjára, 2 centiméterrel a könyök fölé. Ezután tűt helyezünk be, és biológiai anyagból mintát veszünk. A vizsgálathoz 10 ml vérre lesz szükség. Az eljárás után egy pamutpárnát helyeznek az injekció helyére.

A minta befogadása után a plazmát egy speciális centrifugában elválasztjuk, és kémiai reakciót hajtunk végre. Ez meghatározza az AST aktivitását is. A teszt eredményeit egy nappal a teszt után megtudhatja. Jobb megkérdezni a gyermekorvostól az elemzések értelmezését, mivel az összes mutató ismerete nélkül téves következtetéseket vonhat le.

Megfejteni az AST és az ALT elemzését és normáit a gyermekek számára

Normális esetben a gyermekek AST-szintjének a következőknek kell lennie:

  • 0 és 5 nap között - 49;
  • 6 és 12 hónap között - 54;
  • 1-3 éves korig - 33;
  • 12 éves kortól - 39.

Ha a gyermekek mutatói megemelkednek, ez a kóros jelenségek kialakulását jelzi:

  • különböző típusú hepatitis;
  • fertőző fertőzés;
  • májzsugorodás;
  • leukolízis;
  • Reye-szindróma;
  • áttétek;
  • májhipoxia;
  • szívbetegség;
  • az emésztőrendszer megzavarása.

Az AST gyermekeknél a táblázat szerint normális:

  • 0 és 2 hónap között - 22 - 70 (egység literenként);
  • 2-től 12 hónapig - 15-60;
  • 12-15 éves korig - 6 - 40.

Az AST-mutatók változásának okai a következők:

  • sütési vereség;
  • szívbetegségek;
  • a test trauma;
  • súlyos mérgezés;
  • fertőzés;
  • vérbetegségek;
  • akut gyulladásos folyamatok;
  • emésztőrendszeri betegség;
  • pajzsmirigy alulműködés.

Lehetnek-e hibás eredmények?

Vérvizsgálat során gyakran hibás adatokat lehet szerezni. Nem helytállóak, és új diagnózist igényelnek. Második tesztre van szükség a diagnózis megerősítéséhez..

A mutatók a következőket tükrözik:

  • reggeli az eljárás előtt;
  • szénsavas víz, tej, gyümölcslé, tea fogyasztása reggel;
  • bizonyos gyógyszercsoportok szedése 14 nappal a véradás előtt;
  • zsíros ételek szedése a vizsgálat előtti héten;
  • fokozott fizikai aktivitás.

Mindez negatívan befolyásolhatja az eredményeket. Az adatok pontossága érdekében fel kell készülnie egy biokémiai elemzésre. Ha a gyermek bármilyen gyógyszert szedett vagy beteg volt a vizsgálat előtt, tájékoztassa erről a kezelőorvost.

Az ALT és az AST emelkedett szintje nem mindig jelzi a gyermek testének munkájában bekövetkező súlyos zavarokat, ezért nem szabad pánikba esni. A legjobb, ha további kutatásokat hajt végre, és megbizonyosodik a diagnózisról.

Megnövekedett ALT és AST egy gyermeknél - miért van növekedés

A gyermek egészségének felmérése érdekében vérbiokémiát írnak elő. Ez a tanulmány számos mutatót rögzített, és az egyik az AST. Fel lehet használni a máj és más belső szervek állapotának felmérésére, valamint a rákos patológiák azonosítására..

Az AST elemzését különböző életkorú betegeknél végzik, beleértve a gyermekeket is. Ha a mutató sebessége megnő, a gyermeket megmutatják az orvosnak, hogy meghatározza a koncentráció növekedését és a kezelés kijelölését.

AST és ALT

Mi az AST

Az AST egy aszpartát-aminotranszferáz. Ez egy fehérje, amelyet egyes belső szervek lágy szövetei szintetizálnak. Különösen a szívben, a vesében, a májban, a hasnyálmirigyben és más szervekben termelődik.

Az AST a transzamináz csoport intracelluláris enzimjeihez tartozik. A B6-vitamin a fehérje egyik fő összetevője. Ez az anyag aktív szerepet játszik az aminosav anyagcserében. Az AST metabolizmusa olyan anyagokat eredményez, amelyek felelősek a cukor szintéziséért..

Az enzim energiát ad, ha a gyermek sportol, vagy kénytelen egy ideig étkezés nélkül menni.

A gyermekek AST-je fontos biokémiai folyamatokat stimulál. Ennek a fehérjének a feleslege azt jelzi, hogy valamilyen patológia alakulhat ki a szervezetben. Leggyakrabban az enzim növekedése a szív, a hasnyálmirigy és más szervek betegségeit jelzi. Emiatt, ha az AST emelkedett egy gyermeknél, konzultálnia kell orvosával az ok kiderítéséhez és a megfelelő terápia előírásához..

Mi az ALT

Az ALT az alanin-aminotranszferáz. Ez egy intracelluláris enzim. A fehérje nagy részét a máj lágy szövetei szintetizálják. Kis mennyiség termelődik a szívben, a vesében és az izomszövetekben.

A vérben lévő enzim szintjének változása a máj működésének problémáját jelzi.

Az elemzés indikációi

Az AST szint elemzését szakember írja elő a következő esetekben:

  • Gyanús szívbetegség;
  • Izomzavar;
  • A máj állapotának és kapacitásának meghatározása;
  • Vesepatológia;
  • Betegségek, amelyek megjelenését fertőzések váltják ki;
  • Ismeretlen eredetű encephalopathia;
  • Autoimmun patológiák;
  • Sárgaság és a bilirubin termelésének megsértésével járó betegségek;
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Gennyes-szeptikus betegségek;
  • Epehólyag-betegség;
  • Endokrin rendszer betegségei;
  • Onkológiai patológiák rosszindulatú formában;
  • A test atipikus reakciói az allergének hatására, amelyek epidermális betegségeket eredményeznek;
  • Izomsérülés;
  • Felkészülés műtéti beavatkozásra;
  • A terápia során a kezelés hatékonyságának felmérése.

ALT-tesztet írnak elő, ha gyanú merül fel a máj patológiájáról. Ebben az esetben a következő tünetek jelentkeznek:

  1. Fájdalom a hasban, a jobb hypochondriumban lokalizálva;
  2. Az epidermisz és a szemfehérje elszíneződése sárga árnyalatúra;
  3. Keserűség a szájban;
  4. Hányinger kíséri hányás;
  5. Megnövekedett testhőmérséklet;
  6. A gyermek gyorsan elfárad és rosszul eszik.

Hogyan történik a kutatás

Az elemzést laboratóriumi körülmények között végzik. Idősebb gyermekeknél a biomateriális anyagot a vénából, kisebb gyermekeknél a sarokból veszik. A csecsemők esetében nincs külön szabály az elemzés elvégzésére. Az idősebb gyermekeknek javasoljuk, hogy tartsák be az alábbi ajánlásokat:

  • A biológiai anyagot reggel éhgyomorra veszik;
  • A vizsgálat előtt a gyermek számára kényelmes pszichológiai körülményeket és csökkent fizikai aktivitást kell biztosítani;
  • Néhány nappal az elemzés előtt a zsíros, fűszeres, füstölt és sós ételeket eltávolítják az étrendből;
  • Néhány nappal a biomédia leadása előtt abbahagyják a gyermek gyógyszerek adását, és ha a terápiát nem lehet megszakítani, a gyógyszerek listáját bemutatják az elemzést végző orvosnak vagy szakembernek..

Enzim normák a gyermekek számára

Minden laboratóriumnak megvan a saját referenciaértéke erre az enzimre. Általában a test fehérjetartalmának két fő mértékegysége vezérli őket: μat / l és U / l.


1. táblázat: Az AST normája gyermekeknél μat / l-ben

KorNorm, mkat / l
Legfeljebb 1 hónap0,38-1,21
1-12 hónap0,27-0,97
1-16 éves korig0.10-0.63

2. táblázat: AST normája gyermekeknél U / l-ben

KorNorm, U / l
Legfeljebb 1 hónap73-ig
1-12 hónap58-ig
1-től 16 éves korig38-ig

Ezen referenciaértékek alapján az elemzést megfejtik..

Az ALT-nek saját referenciaértékei is vannak..

3. táblázat: Az ALT normája gyermekeknél

KorNorm, egység / l
Legfeljebb 12 hónap60-ig
1-3 éves40-45
3-6 éves
6-12 évesek

Az enzimek koncentrációjának növelésének okai

Az ALT és az AST növekedése egy gyermeknél a legtöbb esetben akkor fordul elő, amikor kóros folyamat alakul ki a testben.

Az AST koncentrációjának növekedése a következő okok miatt következik be:

  • Az epeutak elzáródása
  • A vér betegségei;
  • Reumatológiai jellegű patológiák;
  • Onkológiai patológiák rosszindulatú formában;
  • Szívbetegség;
  • Gyulladás, amely az izmok szöveteiben fordul elő;
  • A máj mérgezése és e belső szerv patológiája;
  • Gyenge vérellátás a májban;
  • A gyomor-bél traktus betegségei;
  • A rossz rézanyagcserével járó genetikai patológia;
  • A pajzsmirigy betegségei.

Az ALT-koncentráció a következő helyzetekben növekszik:

  • A hepatitis szinte minden formája;
  • Májbetegségek, beleértve az örökleteset is;
  • Nehézfémmérgezés;
  • Rosszindulatú májrák;
  • Lágy izomszövet gyulladása;
  • Szív patológia;
  • Az epeutak elzáródása
  • Izomsorvadás.

Az AST és az ALT szintjének növekedése szintén nem betegség miatt következik be. Ennek oka lehet:

  1. A biomassza kutatásra történő benyújtásának szabályainak megsértése;
  2. Műtét utáni időszak;
  3. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása.

Diagnosztika és kezelés

Ezt csak szakember végezheti egyes tanulmányok eredményei alapján. A diagnosztikát nem csak biokémiai vérvizsgálattal végezzük. Az orvos a következő diagnosztikai intézkedéseket írja elő:

  1. CT vizsgálat;
  2. Általános vérvizsgálat;
  3. Ultrahang és EKG;
  4. Májbiopszia, ha gyanú merül fel e belső szint patológiájáról;
  5. A vér vasszintjének elemzése.

Az enzimkoncentráció növekedésének okának meghatározásakor fontos a bilirubin, az alkalikus foszfatáz és a GGTP szintjének vizsgálata is..

Ha gyanú merül fel egy rosszindulatú onkológiai patológiában, akkor tumormarkerekre vonatkozó vizsgálatokat és egyéb vizsgálatokat írnak elő a rák diagnosztizálásának elősegítésére..

Csak miután meghatározták az enzimek koncentrációjának növekedését a vérben, megfelelő terápiát írnak elő. Ha a kezelés pozitív, a fehérje szint normalizálódik.

Étkezés megnövekedett fehérjetartalommal

Abban az esetben, ha az ALT és az AST koncentrációja megnőtt a helytelen táplálkozás miatt, ajánlott terápiás étrendet követni. Ez segít javítani a vér összetételét és normalizálni a fehérje szintjét..

Beültetett táplálkozás megnövekedett enzimszinttel az idősebb gyermekek számára:

  • Az ételt napi 5-6 alkalommal kis adagokban fogyasztják: ez csökkenti az emésztőszervek terhelését;
  • Korlátozza a sóbevitelt, mivel a só visszatartja a vizet a testben, ami lágyrész duzzanatot okoz;
  • Az étrend alapjának friss zöldségeknek és gyümölcsöknek kell lennie;
  • A füstölt húsokat és kolbászokat eltávolítják az étlapról;
  • Megtagadják a konzervek és pácok használatát;
  • A reggeli italok közül ajánlatos kocsonyát használni;
  • Az étel hőkezelésének ajánlott módszerei - gőzölés, forralás, párolás és sütés, nem süthet ételt;
  • Adjon a gyermeknek pürészerű állagot, mivel az emésztőrendszer jobban felszívja őket;
  • A tojássárgáját eltávolítják az étrendből;
  • Megfigyelik az ivási rendszert - a gyermeknek legalább 1,5 liter folyadékot kell fogyasztania naponta;
  • A menünek tartalmaznia kell tejet és erjesztett tejtermékeket, alacsony zsírtömegű részekkel;
  • Az étrend B6 és D vitamint tartalmazó ételeket tartalmaz;
  • Nem hajlandó inni édes szódát és tárolni gyümölcsleveket;
  • Vacsorázzon legalább 3 órával lefekvés előtt.

Az ALT és az AST intracelluláris enzimek, amelyeket a belső szervek szintetizálnak. Van egy bizonyos normája a fehérjéknek a különböző korú gyermekeknél. Az anyagok koncentrációjának növekedése általában a test kóros folyamatának kialakulása miatt következik be. Ezért, ha eltérést találnak a referenciaértékektől, ajánlott szakemberhez fordulni. Az orvos tanulmányokat fog felírni, amelyek alapján meghatározza az enzimek szintjének változását és terápiát ír elő.

Biokémiai vérvizsgálat gyermekeknél.

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatának mutatói.

Ezt az elemzést reggel, éhgyomorra, az indikációk szerint és az orvos által előírt módon veszik fel. Az eljáráshoz elegendő körülbelül 5 ml-t bevenni. vér a vénából. Ha megbízható mutatókat szeretne kapni a biokémiai vérvizsgálatról, fel kell készülnie: nincs semmi zsíros, egy nap alatt megsütve zárja ki a gyermek erős fizikai megterhelését. Reggel, a teszt napján bármilyen étel bevétele ellenjavallt.

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatának dekódolása:

Teljes fehérje-norma:

  • 1 hónapig: 49-69 g / l.
  • 1 évig: 57-73 g / l.
  • 1 és 14 év közöttiek: 62 - 82 g / l.

A vér fehérje szintjének növekedése a következőkkel történhet:

  • Akut és krónikus fertőzések.
  • A gyermek testének kiszáradása.

A csökkentett fehérjetartalom lehet:

  • Éhezés.
  • Krónikus vastagbélgyulladás.
  • Bél felszívódási zavar gyermekeknél.
  • Glomerulonephritis (fehérje veszteség a vizeletben).
  • Pyelonephritis.
  • Cukorbetegség.
  • Égés.
  • Lázas állapot.

Albumin.

Az albumin normája gyermekeknél 25-55 g / l tartományban van,

Száradás szinte mindig dehidratáció esetén fordul elő..

Az alacsony szintet májbetegség, vitaminbevitel okozza.

Szeromukoidok.

Általában ezt a mutatót lassú gyulladásos betegséggel nézik, gyakrabban a reumatológiában (a betegség azonosítására).

A gyermekek szeromukoidjainak normája 0,13 és 0,20 között van.

Megnövekedett számok:

Gyulladásos folyamatokban (tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, akut reuma, diabetes mellitus, tuberkulózis, glomerulonephritis) találhatók meg.

Csökkentett számok az elemzésben:

Beszélhetnek májbetegségekről, az endokrin rendszerrel kapcsolatos betegségekről.

Timol teszt.

Máj- és vesebetegségek kimutatására írják fel.

A normál t és ón teszt 0 és 4 egység között van.

A megnövekedett mintavételi arány a májbetegség, az esetek 100% -ában hepatitis A, a vesebetegség (glomerulonephritis, pyelonephritis), az emésztőrendszer betegségének kialakulását jelzi..

C. reaktív fehérje CRP.

Ez az elemzés lehetővé teszi az orvos számára, hogy az akut folyamat kialakulásának szakaszában azonosítsa a patológiát (száma csak néhány órával a gyulladás kialakulása után, a kezelés során és a betegség krónikus formába történő átmeneténél meredeken nő, a mutatók csökkennek)

Mit csinál a CRP a gyermek testében??

  • Megtalálja és elpusztítja a baktériumokat.
  • Elindítja a test védekező reakcióit.
  • Részt vesz a sebgyógyulásban.
  • Részt vesz a fehérvérsejtek termelésében, amelyek gátat szabnak a fertőzéseknek.
  • Emeli az immunitást.

Normál 0.

A megnövekedett CRP okai:

Egy újszülött gyermeknél néha 1,7 mg / l-re növelhető. de kezelés nélkül magától elmúlik. Más esetekben ez lehet:

  • Agyhártyagyulladás.
  • Influenza.
  • Bárányhimlő.
  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • Reuma.
  • Tüdőgyulladás.
  • Parazita fertőzések (giardiasis, toxoplazmózis).
  • Cukorbetegség.
  • Elhízottság.
  • Tuberkulózis.
  • Vesegyulladás.
  • Allergiák.

Ez az elemzés nagyon fontos az ízületek és a csontok gyulladásos folyamatainak diagnosztizálásához. Ha az ok bakteriális fertőzés, akkor a CRP arány tízszeresére nő. Míg a vírusfertőzések esetében nem mutat magas számot. És ha a gyulladás krónikus formává alakul, ez az elemzés nem hatékony.

Amiláz.

Az amiláz részt vesz az emésztésben.

Normális esetben egy gyermek legfeljebb 120 egység / l.

A megnövekedett mutatók leggyakrabban a hasnyálmirigy károsodását jelzik, ezért az amiláz indikátorok növekednek. Emellett a megnövekedett arányt befolyásolják az ilyen betegségek:

  • Cukorbetegség.
  • Vese károsodása.
  • Hasnyálmirigy-betegség.
  • Hashártyagyulladás.

Az amiláz csökkenése nem mindig jelezheti bármely betegség jelenlétét, de a hasnyálmirigy munkájának csökkenésével járhat.

ALT és AST.

Májfunkciós teszteknek is nevezik őket. Ezt a két indikátort egyidejűleg vizsgálják, amely lehetővé teszi a máj és a szív patológiájának megtekintését.

Normális esetben az ALT nem lehet magasabb, mint 49 egység / l. és AST 149 egység / l. Újszülötteknél az arány valamivel magasabb.

Ha az ALT emelkedett gyermekeknél:

  • Akut vírusos hepatitis.
  • Krónikus hepatitis.
  • Fertőző mononukleózis.
  • Az epeutak elzáródása.
  • Izomsorvadás.

Ha az AST gyermekeknél megemelkedik:

  • Szívizomgyulladás.
  • Szívhibák.
  • Pajzsmirigy alulműködés.
  • Izom fájdalom.

Az AST alacsony mennyisége önmagában nem patológia. Az alacsony AST, az alacsony ALT szinttel együtt azonban a B6-vitamin hiányára vagy súlyos májkárosodásra utalhat..

Az ALT mennyisége csökken, ha:

  • Húgyúti fertőzés.
  • A hasnyálmirigy betegségei.
  • Súlyos májbetegség, ahol számos, ezt a hormont termelő májsejt károsodik.

Alkalikus foszfatáz.

Csontokban és májban képződik. A gyermek gyors növekedése az alkalikus foszfatáz aktív felszabadulásával jár.

Normál esetben 1 hónaposnál fiatalabb gyermeknél: legfeljebb 150 egység / l. idősebb: 644 egység / l-ig.

Miért emelkedett az alkalikus foszfatáz a gyermekeknél??

  • Vírusos hepatitis A, B, C.
  • Májgyulladás.
  • Fertőző mononukleózis.
  • Angolkór.
  • Márványbetegség.
  • Kalluszképződés törés után.
  • Krónikus hasmenés.
  • Leukémia.

Általános, közvetlen és közvetett bilirubin.

A bilirubin egy epepigment, amely az epekomponensek fő alkotóeleme. A vérben a bilirubin kis mennyiségben, kétféle formában található meg: közvetlen és közvetett.

Normál teljes bilirubin 1 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél: 17–68 µmol / liter; egy hónaptól 14 évig: 3,4 - 20,7 μmol / liter.

A gyermekek biokémiai elemzésében a teljes bilirubin megnövekedett mutatója a vörösvértestek (hemolitikus sárgaság) nagy pusztulását jelzi. A teljes bilirubin további növekedése figyelhető meg, ha:

  • Újszülöttek sárgája.
  • Hemolízis (vörösvértestek lebontása).
  • Obstruktív sárgaság.
  • Májgyulladás.
  • B12-hiányos vérszegénység.
  • Gilbert-szindróma.

Az újszülötteknél a bilirubin növekedése nagyon gyakori, és ez nem mindig utal patológiára. A születés után a hemoglobin feleslegét a máj kezdi lebontani, és ennek eredményeként megjelenik a felesleges bilirubin. Ez a folyamat 2-3 hétig tart, és akár több hónapig is eltarthat, és ha a bilirubin nem csökken, akkor ez különböző betegségek jelenlétét jelentheti, ugyanakkor vannak olyan okok, amelyek miatt a bilirubin még lassabban ürül:

  • Ha a baba koraszülött.
  • ARI az anyában a terhesség utolsó trimeszterében.
  • Oxigén éhezés egy gyermeknél.
  • Asphyxia (fulladás szülés közben).

Ebben az esetben fiziológiai sárgaság alakul ki, a májban levő máj bilirubin a gyermek testében hordozódik, sárga színnel festve az újszülött szemgolyóját és bőrét. Ebben az esetben a gyermek vizsgálata során megnő a máj mérete. A megnövekedett bilirubinszint mellett is előfordulhat székletváltás (hasmenés, székrekedés), megváltozhat a szín és az állag (fehér, színtelen ürülék)

Közvetett bilirubin.

Általában 1 hónap: 12,8-55,2 μmol / liter, egy hónaptól 14 évig: 2,56-17,3 μmol / liter.

A megnövekedett közvetett bilirubin akkor fordul elő, ha:

  • Vérszegénység.
  • B12-hiányos vérszegénység.
  • Gilbert-kór (genetikai betegség).
  • Újszülött sárgasága.
  • Lucy-Driscola szindróma (szoptatott csecsemőknél, amikor az anya szteroidhormon van a tejében, amely blokkolja a bilirubint közvetetten közvetlen átalakító enzimet).
  • Problémák lehetnek az epehólyaggal is, ha az epe kiáramlása zavart okoz.
  • Helmintikus inváziók.

A közvetett bilirubin csökkenése nem patológia.

Az indirekt bilirubin káros (mérgező) hatást gyakorol a szervezetre, ezért mutatóinak a lehető legkisebbnek vagy akár 0-nak kell lenniük.


Közvetlen bilirubin a gyermek vérében.

Normálisan egy hónapos gyermeknél: 4,3-12,8 μmol / l, egy hónaptól 14 évig: 0,85-3,5 μmol / l.

Fokozott közvetlen bilirubinszint a gyermek vérében.

A normál érték felett elsősorban az epe nem megfelelő kiáramlása (epe stagnálása) jár. Ebben az esetben gyógyszeres kezelésre lesz szükség az epe Ursosan, Ursodez, Microzim stb. Kiáramlásának javítására, valamint esetleg antihelminthikus és antibakteriális terápiára, de ezt a kezelést orvosnak kell előírnia. De ezt a növekedést ebben az esetben is hepatitis okozhatja, a májat kezelni kell.

A közvetlen bilirubinszám csökkenése nem patológia.

Koleszterin.

A koleszterin egyike a májban termelődő zsíroknak, amelyekre a szervezetnek szüksége van a sejtfalak felépítéséhez és a hormonok normális működéséhez a gyermek testében..

Kor szerint vannak koleszterin normák:

  • Legfeljebb egy hónap: 1,7 - 3,1.
  • Legfeljebb egy évig: 1,9-5,0.
  • 1-14 évesek: 3,8-6,5.

A koleszterin mindössze 20% -a étellel kerül a gyermek testébe, a fennmaradó 80% -ot pedig maga a szervezet állítja elő; a máj, a vesék, a mellékvese, a belek érintettek.

Magasabb számok jelzik:

  • Helytelen táplálkozás.
  • Mozgásszegény életmód.
  • Kevés fizikai megterhelés.
  • Átöröklés.
  • Diabetes mellitus.
  • Szívbetegség.
  • Artériás magas vérnyomás.
  • Passzív dohányzás.

Alacsony koleszterinszint.

Első pillantásra örömet okozhat a szülőknek, de valójában ez veszélyes állapot a csecsemő számára, mivel részt vesz a gyermek növekedésében. Késleltetett fizikai fejlődés következik be, mentális rendellenességek, letargia jelenhet meg, fejfájás jelenik meg, a mentális képességek csökkennek.

Mi befolyásolhatja ezt:

  • Örökölhető.
  • Vesebetegség, krónikus és akut.
  • A pajzsmirigy betegségei.
  • Helytelen táplálkozás.

Lipoproteinek.

A lipoproteinek zsírokból és fehérjékből állnak, amelyek feloldódnak a vérben, ami lehetővé teszi számukra, hogy részt vegyenek a zsírok sejtekbe és szövetekbe juttatásában, azaz szállítás céljából. Maguk a zsírok tiszta formában nem lehetnek a vérben, mert oldhatatlanok és nem tudnak önállóan mozogni a szervek és szövetek véráramlásával.

Norma gyermekeknek:

  • Legfeljebb egy hónap: 1,6-3,6 g / l.
  • Legfeljebb egy évig: 1,5-4,7 g / l.
  • 1-14 évesek: 3,56-5,6 g / l.

A megnövekedett indikátorok helytelen táplálkozást jeleznek, amelyet a zsírok és a gyermek testének nem hasznos élelmiszerek (gyorsétterem, chips, sütemények, kolbászok), valamint a mozgásszegény életmód dominál. Nem kizárt az öröklődés, amelyben a lipoproteinek megnövekednek. És ez mindig a vaszkuláris betegségek kockázatát jelenti a jövőben..

És ha éppen ellenkezőleg, a számokat csökkentik, akkor ez az állapot nem azonos a normával. És ez az állapot a következőkhöz vezethet: a zsíranyagcsere megsértése, hepatitis, fertőző betegségek, mandulagyulladás, pajzsmirigy túlműködés.

Még az elemzés során is megtalálhatók a nagy sűrűségű lipoproteinek HDL (jó) és alacsony sűrűségű LDL (rossz). A "jó" lipoproteinek segítenek eltávolítani a felesleges zsírt a szövetekből és az erekből a májba, ahol azt felhasználják. A "rossz" sűrűbb sűrűségű, és az erek falára rakódik le (ateroszklerotikus plakkok), ami sok betegséghez vezet.

Karbamid.

A karbamid legfeljebb egy hónapig normális: 2,4-4,6 mmol / l. egy évtől 14 évig: 4,2-7,2 mmol / l.

A normatúllépés akkor figyelhető meg, ha:

  • Veseelégtelenség.
  • Kiszáradás.
  • Gyenge vizeletáramlás.
  • Vérbetegségek.
  • Evészavar.
  • Égés.
  • Szívbetegség.

Alacsony karbamidszint.

Az alacsony karbamid a gyermekek biokémiai vérvizsgálatában szintén veszélyes tünetek:

  • Fehérje hiánya a gyermek étrendjében.
  • Kezelés a "művese" készülék után.
  • Májgyulladás.
  • Helmintikus invázió.
  • A hasnyálmirigy gyulladása.

Kreatinin.

A kreatinin normális: 36-115 mmol / l.

Az izomtömeg nagyságától és a gyermek életkorától függ, így újszülötteknél a kreatinin adatai megegyeznek a felnőttek számával (ez a folyamat szüléssel, fokozott stresszel jár).

Emelkedett kreatinin tartalma:

  • Fehérje felesleg.
  • Nagy izomtömeg-növekedés.
  • Nagy terhelés az izmok számára.
  • Izom lebontás.
  • Vesebetegség.
  • Az anyagcsere folyamatok megzavarása.
  • Dehidráció (hasmenés, hányás).
  • Cukorbetegség.

A csökkent kreatininszint ritka:

  • A test kimerülése.
  • A betegség miatti izomdisztrófia.
  • Izom atrófia betegséggel.

Kálium.

Káliumnorma gyermekeknél:

  • Legfeljebb egy hónap: 4,6-6,6 mmol / l.
  • Legfeljebb egy évig: 4,0-5,7 mmol / l.
  • 14 év alatt: 3,6-5,0 mmol / l.

Megnövekedett káliumtartalom figyelhető meg túlzott gyógyszeres adagolás esetén. Egy másik ok a lassú vesekiválasztás. Ugyanakkor aritmia, izomgyengeség, A / D megsértése, "libabőrök" csúszása a testen, nyugtalan viselkedés.

Nagyon fontos a kálium monitorozása fokozott könnyezéssel, izgatottsággal, szájból származó acetonszaggal, ez jelezheti a diabetes mellitus kialakulását. A vér káliumszintjének növekedése magában foglalja a légzőizmok bénulásának és a szívmegállás kockázatát.

Alacsony káliumszint fordulhat elő, ha gyermeke:

  • Hasmenés.
  • A hashajtók rabja.
  • Hányás.
  • Vízhajtók szedése.
  • Cukorbetegség.
  • A tumor növekedése.
  • Égés.
  • Szegényes táplálkozás.

Nátrium.

Részt vesz a folyamatokban és formálja az ideg-, izom- és kötőszöveteket.

Nátriumnorma:

  • Legfeljebb egy hónap: 136-156 mmol / l
  • Legfeljebb egy évig: 133-144 mmol / l.
  • 14 évesnél fiatalabb: 134-157 mmol / l.

A megnövekedett szint a következőket eredményezi:

  • Kiszáradás.
  • Hőmérséklet emelkedés.
  • Túlzott izzadás.
  • Szomjúság.
  • Remegő végtagok.
  • Epilepsziás rohamok.

Csökkent nátriumszint a gyermekek biokémiai vérvizsgálatában:

  • A vese működésének megzavarása.
  • Sómentes étel.
  • Magas folyadékbevitel.

Nehéz pontosan meghatározni az alacsony nátriumszint okát, de jelezheti a felesleges folyadék felhalmozódását a sejtekben. De segít kideríteni, hogy gyermekének csökken-e az étvágya, szájszárazsága, súlyos gyengesége, ájulása, szívdobogása.

Kalcium.

A kalcium részt vesz a csontok növekedésében és a gyermek csontvázának, a jövőbeni fogak kialakulásában, és ennek szintén fontos szerepe van, a kalcium részt vesz az izomösszehúzódások, az izomtónus kialakulásában, és részt vesz a véralvadásban is, gyulladáscsökkentő, antiallergiás, stresszoldó. Részt vesz továbbá a tanulási készségek és a memória kialakításában is. A kalcium létfontosságú gyermeke számára, és elegendő mennyiségnek kell lennie a testben ahhoz, hogy a baba egészsége stabil legyen.

Teljes kalciumszint:

  • Legfeljebb egy hónap: 2,2-2,5 mmol / l.
  • 1 hónaptól 14 évig: 2,2-2,6 mmol / l.

Mi a megnövekedett kalcium veszélye a biokémiai vérvizsgálatban?

  • Depresszió.
  • Emlékezet kiesés.
  • Súlyos álmosság.
  • Lassú szívverés.
  • Hányinger.
  • Hányás.
  • Étvágytalanság.
  • Székrekedés.
  • Kövek a vesékben.

Mi fenyegeti az alacsony kalciumszintet a vérben?

  • Angolkór.
  • Rachiocampsis.
  • Rossz harapás a szájban.
  • Lapos medence.
  • A lábak görbülete, x és o alakú görbület.
  • Myopia.
  • Gyakori csonttörések.
  • Az ízületek nagyon rugalmasak.
  • Hosszú távú vérszegénységek.
  • A körmök hámlása.
  • Görcsök.
  • Repedések a szájzugokban.

Foszfor.

A foszfor a sejtelemek alkotóeleme, részt vesz a lágy szövetek kialakulásában, támogatja az izomfűzőt.

A gyermekeknél a foszfor a szokásos:

  • Legfeljebb egy hónap: 1,7-2,7 mmol / l.
  • Legfeljebb egy évig: 1,4 - 2,4 mmol / l.
  • 14 éves kortól: 1,0-1,9 mmol / l.

Amikor a foszfor megemelkedik a gyermekek biokémiai vérvizsgálatában?

  • Pajzsmirigy betegség.
  • Cukorbetegség.
  • A csontok és a porcok lebontása.
  • Helytelen táplálkozás.

Leengedve?

  • Rickettel.
  • Hasmenés, hányás.
  • Helytelenül kiválasztott gyermekeledel (keverékek).

Magnézium.

Részt vesz a csontok felépítésében, az izomösszehúzódás részt vesz az idegvezetésben, a vércukrot energiává alakítja, normalizálja a szívműködést, részt vesz a kálium, kalcium, foszfor, nátrium cseréjében.

A magnézium a norma:

  • Egy hónap elõtt: 0,65-0,94 mmol / l.
  • 14 évesnél fiatalabb: 0,8-1,3 mmol / l.

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatában a magnézium-mutatók tartalmának növekedése nagyon ritka. De ez még mindig lehetséges, és ennek oka a pajzsmirigy és a mellékvesék meghibásodása, valamint a pszichotrop gyógyszerek használata..

Csökkentett magnéziumtartalom.

  • Feszültség.
  • Helytelen táplálkozás.
  • Helmintikus inváziók.
  • A gyomor-bél traktus betegsége.

Vas.

A vas megtalálható a vörösvértestekben, és részt vesz az oxigén sejteken és szöveteken keresztüli szállításában, vagyis a test légzésében.

A vas a gyermek szokása

  • Legfeljebb egy hónap: 9,7-34,0 μmol / l.
  • Legfeljebb egy évig: 6,4 -16,0 μmol / l.
  • 14 éves korig: 9,4 -33,0 μmol / l.

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatának megnövekedett vas-mutatói.

  • Vas túladagolás.
  • A vas fokozott felszívódása az emésztőrendszerben.
  • Májbetegség.

Csökkentett vastartalom.

  • Az aszkorbinsav hiánya (a vas nem szívódik fel).
  • Hosszan tartó vérzés.
  • Gyulladásos, gennyes-szeptikus fertőzések.
  • Helytelen, kiegyensúlyozatlan, monoton étrend.
  • Gasztritisz csökkent szekrécióval.