Alfa-blokkolók magas vérnyomás és magas vérnyomás esetén

Az alfa-blokkolókat gyakran használják a vérnyomás csökkentésére a magas vérnyomás kezelésében. Milyen gyógyszerek a leghatékonyabbak, és mikor jobb, ha nem használunk drogokat?

Az alfa (α) blokkolók olyan gyógyszerek csoportja, amelyek segítenek csökkenteni a vérnyomást. Nem tartoznak az esszenciális, komplikáció nélküli magas vérnyomás kezelésére szolgáló elsőrendű gyógyszerekhez..

Első rendű gyógyszerként a magas vérnyomás kezelésében alkalmazzák a következő betegségekkel együtt:

  1. A hiperkoleszterinémia betegsége;
  2. Prosztata hipertrófia.

Az α-blokkolók hatása

Az alfa-blokkolók hatása a vénás ágy kiterjesztésére irányul. Ugyanakkor csökkentik az előzetes terhelést és csökkentik a szív bal kamrájának hipertrófiáját, emiatt a koszorúerek régiójában lévő vazospasztikus reakciók megszűnnek..

A hatásmechanizmus az alfa-1 adrenerg receptorok blokkolásával érhető el az arteriolák szintjén (perifériás). Ez csökkenti az OPS-t és az utóterhelést..

A gyógyszerek osztályozása

A gyógyszereknek két fő csoportja van:

  1. Nem szelektív. Az α-1 és α-2 receptorokra hatnak.
    • tropafen;
    • a "fentolamin" gyógyszer;
    • jelentése "pirroxán".

Ez a gyógyszercsoport blokkolja az adrenerg vazokonstriktív impulzus továbbítását, ezáltal az arteriolák és a prekapillárisok dilatációját okozza. A hipotenzív hatás rövid hatása miatt a gyógyszert nem használják fő terápiás szerként. Gyakrabban hipertóniás válságok enyhítésére használják. Néha differenciáldiagnosztikai minta vételére a feokromocitóma kimutatására.

  • Szelektív vagy posztszinaptikus α-1 adrenerg blokkolók. E csoport közül az első és a második generáció α-1 adrenerg blokkolóit különböztetik meg:
    • első generációs gyógyszerek: prazosin (vazoflex, eurex, prazopress, minipress stb.);
    • második generációs gyógyszerek: a tarazozin (chitrin) és a doxazosin (cardura).
  • A leghatékonyabb alfa-blokkolók

    Táblázat: A hipertónia legjobb alfa-blokkolóinak listája

    A gyógyszer neveAz adagok száma és az adagolás
    Doxazonin (Kardura)Naponta egyszer (1-15 mg)
    Fenoxibenzamin (dibenzinil)2-3 adag naponta (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 adag naponta (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 adag naponta (1-20 mg)
    Fentolamin (regitin)Egyenként, csepegtető infúzióként

    Kombinálhatom

    Szedhető-e alfa-blokkolók más gyógyszerekkel? A diuretikumok e sorozat gyógyszerekkel együtt szedhetők. Aktiválják a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert, és hozzájárulnak a só és a víz visszatartásához a beteg testében.

    Ez utóbbiak kiegészítik a terápiás hatást, hozzájárulva a hipotenzív hatás kialakulásához. Ez a gyógyszerkombináció kiváló hatással bír! Csökkenti a diuretikumok negatív hatását a beteg lipidszintjére.

    A β-blokkolók az a-blokkolókkal kombinálva is hatékonyak. Kiegészítik egymást. Ez utóbbiak csökkentik a β-blokkolók lipidszintre gyakorolt ​​hatását. Viszont a β-blokkolók segítenek megakadályozni a reflex tachycardia kialakulását, amelyet az α okozhat.

    A gyógyszerek előnye ebben a csoportban

    Készítmények Az α-blokkolók, szemben a β-blokkolókkal és a diuretikumokkal, pozitív hatással vannak a koleszterinszintre. Ugyanakkor a vérplazma lipidprofiljára (trigliceridszint) hatnak. Ez jelentősen csökkenti az érelmeszesedés kialakulásának és előrehaladásának kockázatát..

    • csökkentse a nyomásszintet a pulzusszint megváltoztatása nélkül;
    • ne emelje vagy csökkentse a vércukorszintet (cukor);
    • ne sértse meg a hatékonyságot;
    • elvileg kevés mellékhatása van, kivéve az "első adag hatást".

    Ellenjavallatok

    A fő ellenjavallatok közé tartozik a súlyos szívelégtelenség és a bronchiális asztma. Cukorbetegeknél e gyógyszerek szedését a vércukorszint állandó mérésével kell kísérni. Ritka esetekben jelentősen megnőhet.

    A β-blokkolók alkalmazása csökkentheti a libidót, és negatívan befolyásolhatja a hatékonyságot.

    Ellenjavallatok az α-blokkolók szedésekor:

    • túlérzékenység ezekre a gyógyszerekre;
    • terhesség;
    • szűkület (mitralis és / vagy aorta) és tüdőembólia ("terazosin" és "doxazosin" gyógyszerek szedése esetén).

    Ellenjavallatok különleges esetekben:

    1. Jóindulatú prosztata hipertrófiával. Ebben az esetben az α-blokkolókat csak normál vérnyomás mellett írják fel..
    2. Diszlipidémiával. Ebben a betegségben a szelektív α-blokkolóknak való kitettség segít csökkenteni a teljes koleszterinszintet, emellett növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségét és csökkenti az összes koleszterin koncentrációját a HDL-hez viszonyítva..

    A szedés mellékhatásai

    A gyógyszerek hatása hasonló az ACE-gátlók munkájához. A gyógyszerek nem okoznak álmosságot, és nem zavarják az aktív életmódot.

    Kedvező mellékhatásaik is vannak. Tehát a gyógyszeres kezelés megkönnyíti a vizeletet a megnagyobbodott prosztata esetén.

    Feltárt hatásokTünetek
    Észrevették, hogy az első adag gyógyszer beadása után ortosztatikus hipotenzió alakulhat ki. Ezt a hatást a prazosin bevétele után figyelték meg. Használata miatt venodilatációt figyeltek meg. Ennek a hatásnak a semlegesítése érdekében érdemes csökkenteni a gyógyszer első adagját 0,5-1,0 mg-ra. Ebben az esetben a gyógyszert álló helyzetben veszik fel. Az ortosztatikus hipotenzió sokkal ritkábban jelentkezik hosszan tartó hatású gyógyszerek alkalmazásakor. Például doxazosin vagy terazosin.Az első adag jelenségével előfordulhat: akut hipotenzió az orthostasisban, ájulás, fejfájás, általános gyengeség, ájulás.

    A gyógyszer nagy dózisaiban: tachycardia, hipotenzió, néha anginás rohamok.

    Ritka mellékhatások: depresszió, álmatlanság, idegesség, álmosság, hallucinációk, rossz látás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, émelygés, szájszárazság, károsodott széklet, duzzanat, túlsúly, gyakori vizelés, arthralgia, akut polyarthritis, potenciazavarok, immunitás a prazosinnal szemben, orr vérzés, nátha, kiütés, alopecia, láz, májműködési zavar.

    A negatív hatások nem tartanak sokáig. Gyakrabban rövid távú szédülés, néha rövid ájulás jelentkezik. Ezek a tünetek főleg az időseknél fordulnak elő..

    A magas vérnyomás alfa-adrenerg blokkolóit csak orvos írhatja fel! Ne kísérletezzen önállóan e csoportba tartozó gyógyszerekkel..

    VAN ELLENKERÜLÉSEK
    SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

    A cikk szerzője Ivanova Svetlana Anatolyevna terapeuta

    Alfa-blokkolók magas vérnyomás esetén

    Az artériás hipertónia gyógyításához komplex kezelés szükséges. Ehhez különféle csoportokba tartozó gyógyszereket alkalmaznak. A magas vérnyomás alfa-blokkolóit gyakran írják fel, mivel javítják az érfalak állapotát, és megakadályozzák a vérnyomás hirtelen megugrását is.

    Gyógyszerészeti akció

    E csoportba tartozó gyógyszerek felírhatók a betegség hosszú távú kezelésére komplex terápiában vagy a magas vérnyomás egyszeri enyhítésére. Tulajdonságaik az erek kitágítására és a szimpatikus tónus eltávolítására irányulnak..

    Az edények falainak lezárásakor a vér nem tud normálisan keringeni, ennek következtében a nyomás emelkedik

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy az alfa-blokkolók komponensei kiterjesztik az ereket, a falukra nehezedő nyomás csökken, és a vér akadálytalanul keringeni kezd. Ez később a szívizom feszültségének felszabadulásához és a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Ezenkívül ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vér koleszterinszintjét és a zsírokat a test sejtjeiben..

    Felhasználási indikációk

    A fő indikációk olyan betegségeket tartalmaznak, mint:

    • Artériás magas vérnyomás;
    • A prosztata mirigy betegségei;
    • Vérnyomás-emelkedés;
    • Stroke és myocardialis infarktus;
    • Szív iszkémia.

    Ezen csoportba tartozó gyógyszerek felírhatók aorta aneurysma, migrén, elégtelen vérkeringés, vérzéses sokk és egyéb patológiák esetén is.

    Az alfa-blokkolók osztályozása

    Kétféle alfa-blokkoló létezik:

    OsztályozásJellemzők:
    SzelektívEzek a gyógyszerek blokkolják az α1-adrenerg receptorokat magas vérnyomásban. Ez növeli a húgycső lumenjét, valamint a hólyag nyakának lumenét. Ez javítja a permeabilitást, a szervek vérellátását, az anyagcserét és elősegíti a folyadék eltávolítását a testből. A szelektív blokkolókat magas vérnyomás kezelésére használják, és hosszú távú terápiás hatást fejtenek ki.
    Nem szelektívBlokkolja mind az α1-adrenerg receptorokat, mind az α2-adrenerg receptorokat. Hypotenzív hatásuk van. Leggyakrabban különböző betegségek esetén alkalmazzák, amelyekhez magas vérnyomás társul. Ezeket a gyógyszereket a daganatok (jóindulatú) diagnosztizálása során is fel lehet írni. A szelektív blokkolókkal ellentétben a nem szelektív blokkolók rövidebb ideig tartó hatásúak, ezért ritkán írják fel őket artériás hipertónia állandó gyógyszereként.

    Ezenkívül az adrenerg blokkolókat alfa-blokkolókra, béta-blokkolókra, béta-alfa-blokkolókra és béta-2-blokkolókra osztják. Mindegyik magas vérnyomás esetén felírható, a betegség lefolyásától és az ezzel járó tünetektől függően. A leghatékonyabb alfa-blokkolók listája megtalálható a táblázatban:

    SzelektívNem szelektív
    DoxazosinKlonidin
    PrazosinErgot alkaloidok
    TerazosinDopegit
    ArtezinYohimbine
    TonokardinFentolamin

    Mellékhatások és ellenjavallatok

    Az e csoportba tartozó gyógyszerek nagyon hatékonyak számos betegség ellen, de számos ellenjavallattal rendelkeznek. Ezek tartalmazzák:

    • A koszorúerek érelmeszesedése;
    • Tachycardia és bradycardia;
    • Súlyos vesebetegség;
    • Veleszületett vagy szerzett szívbetegség;
    • Közös fogadás béta-blokkolókkal iszkémiás betegség esetén;
    • Agyi keringési rendellenességek.

    Ha szívbetegsége van (koszorúér-betegség, bradycardia, tachycardia), akkor a gyógyszerek szedése ellenjavallt

    Az ellenjavallatok mellett fennáll a mellékhatások kockázata:

    • A vérnyomás éles esése;
    • Az ödéma megjelenése;
    • Fejfájás és szédülés;
    • Szívritmuszavar;
    • Álmatlanság és általános gyengeség;
    • Izomfájdalom;
    • Az érfalak túlzott kitágulása.

    Magas vérnyomásban szenvedő adrenerg blokkolók hosszú távú alkalmazásával a test függősége fordulhat elő. Ezért általában más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt írják fel őket. Ezenkívül egyes gyógyszerek hozzájárulnak a fokozott vizeléshez és az alacsonyabb hemoglobinszinthez..

    Az alkalmazás jellemzői

    A hipertónia alfa-blokkolóit csak orvosával egyeztetve szedik, ellenőrizetlen használata tilos. Ha az alfa-blokkolókat helytelenül használják, ez negatív mellékhatásokhoz vezethet. Ezenkívül a kardiovaszkuláris patológiák kezelésében a kívánt hatás elérése érdekében figyelembe kell venni az e csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásának sajátosságait..

    A gyógyszerek szigorú adagolását be kell tartani, különben a következmények kiszámíthatatlanok lehetnek

    Van olyan, hogy "első adag szindróma". Ennek oka a különféle nemkívánatos hatások előfordulása. Ennek elkerülése érdekében az alfa-blokkolókkal történő kezelést alacsony dózisokkal kell elkezdeni. Érdemes még néhány árnyalatot figyelembe venni:

    1. Jobb, ha ébredés után kora reggel szed gyógyszert, majd két órán át fekszik. Ez segít megelőzni a szédülést..
    2. Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszeres kezelést. Káros hatással lehet a szívre és az erekre..
    3. Ha vizelethajtókat szednek, használatukat 2-3 nappal a blokkolókkal történő kezelés megkezdése előtt le kell állítani.

    Néha gyógyszereket írnak fel az ortosztatikus hipotenzió megelőzésére. Ebben az esetben a kezelés magában foglalja az alfa-blokkolók minimális dózisban történő bevitelét. Ha a recepció során nincsenek mellékhatások, akkor az adagokat növelni lehet, de az orvossal egyetértésben.

    Az alfa-blokkolók használata terhesség alatt

    Ezeknek a gyógyszereknek a szedését szigorúan szakember felügyelete mellett kell végrehajtani. Az adagokat nem lehet függetlenül kiszámítani, mivel fennáll annak a kockázata, hogy a méhen belüli magzatban patológiák alakulnak ki, valamint a születés utáni gyermekeknél előforduló betegségek.

    Az alfa-blokkolók használata terhesség alatt megengedett, de csak orvos felügyelete mellett

    A leggyakoribb betegségek:

    • Növekedési retardáció;
    • Cukorbetegség.

    A legtöbb esetben a gyógyszereket profilaktikus adagokban írják fel, de a kívánt hatás hiányában növelhetők. A szoptatás ideje alatt a kezelés megszüntethető. Leggyakrabban ebben az időszakban az orvos más csoportokból választja ki a gyógyszereket.

    Alfa-blokkoló gyógyszerek felsorolása magas vérnyomás esetén

    Az alfa-blokkolók széles hatásspektrummal rendelkező kombinált gyógyszerek. Hipotenzív és értágító hatásuk van, segítenek csökkenteni a vérnyomás mutatóit. Az e farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek fontos előnye az ACE-gátlókkal összehasonlítva, hogy nincs jelentős hatás a pulzusszámra. A hipertónia kezelésére és az e patológiára jellemző szövődmények megelőzésére szolgálnak.

    Az alfa-blokkolókkal történő kezelés egyéni megközelítést és orvosi felügyeletet igényel, mivel csak a kezelési folyamat során jelentkezhet a gyógyszer intoleranciája vagy hatékonyságának hiánya.

    Hatásmechanizmus és terápiás hatások

    Az alfa-blokkolók elnyomják a specifikus adrenalin receptorokat. Ezek az anyagok befolyásolják a szív- és érrendszert, csökkentik a vérnyomást.

    Az alfa-blokkolók hatásmechanizmusa a következő receptorok elnyomása:

    1. Az alfa-1 adrenerg receptorok artériás görcsöket okoznak, növelik a vérnyomást, összehúzzák az érerek lumenét.
    2. Alfa-2 adrenerg receptorok - segítik az erek tágulását és a vérnyomás csökkentését.

    Az orvosi szakemberek az alfa-blokkolók következő terápiás hatásait azonosítják:

    • A szívterületen lokalizált metabolikus folyamatok normalizálása;
    • A szívizom oxigénigényének csökkenése;
    • Az erek kitágulása, tónusuk és ellenállási szintjük csökkenése;
    • Az agy, a karok, a lábak, a szív régiójában lokalizált vérkeringés és mikrocirkuláció folyamatainak javítása;
    • A szénhidrát anyagcsere folyamatainak normalizálása;
    • A magas vérnyomásra jellemző puffadtság és stagnáló jelenségek megszüntetése;
    • A gyulladásos folyamatok enyhítése (ennek a tulajdonságnak köszönhetően alfa-blokkolókat alkalmaznak az urológiai területen, a prosztatagyulladás leküzdésére);
    • A lipid anyagcsere folyamatainak normalizálása;
    • A rossz koleszterinszint csökkentése a vérben és a koleszterin plakkok kialakulásának megakadályozása;
    • A szöveti struktúrák trofizmusának javítása;
    • Fokozott érzékenység az inzulinhatások iránt;
    • A glükóz asszimilációs folyamatainak javítása a beteg testén keresztül;
    • A zsíranyagcsere folyamatainak normalizálása.

    A magas vérnyomás kezelésére csak alfa-2 adrenerg blokkolókat alkalmaznak, amelyek befolyásolják a második típusú adrenerg receptorokat.

    Az alfa-1 adrenerg receptorok blokkolói éppen ellenkezőleg, hozzájárulnak az erek lumenének szűküléséhez és a vérnyomás-mutatók növekedéséhez, ezért nem alkalmazzák őket a kardiológia területén. Az egyetlen kivétel az alfa-1 adrenerg blokkolók néhány típusa..

    Osztályozás

    Az alfa-blokkolók hatásmechanizmusuk szerint alfa-2 adrenerg receptorok és alfa-1 adrenerg receptorok blokkolóira oszthatók. Ezen kívül vannak kombinált hatású adrenerg blokkolók, amelyek kétféle receptorra (alfa és béta) hatnak.

    A kialakult osztályozás szerint az alfa gyógyszerek, például a nyomás béta-blokkolói, a következő típusokra oszthatók:

    1. Nem szelektív - egyszerre kétféle receptorra hatnak (1. és 2. típus), csökkentve a vérnyomást. Hiányosságaik közé tartozik az esetleges megnövekedett pulzusszám;
    2. Szelektív alfa-blokkolók - befolyásolják az alfa-1 receptorokat, csökkentik a vérnyomást a pulzus befolyásolása nélkül. Normalizálja az anyagcsere folyamatokat, a véráramlást, a vérkeringést és a mikrocirkulációt.

    Az artériás hipertónia leküzdése érdekében a kardiológusok és terapeuták inkább az új generációs kardioszelektív gyógyszereket alkalmazzák, amelyeket a legmagasabb szintű és legbiztonságosabbnak tartanak a magas vérnyomás esetén..

    Felhasználási indikációk

    Az alfa-blokkolók széles spektruma lehetővé teszi gyógyszerek alkalmazását számos betegség kezelésében, mind kardiológiai természetűek, mind a kardiovaszkuláris rendszerrel nem összefüggő patológiákban.

    A szív munkájának normalizálása

    Az alfa-blokkolókkal végzett kezelés a következő, kardiális jellegű klinikai indikációkkal rendelkezik:

    • Szívelégtelenség akut vagy krónikus formában. Az alfa receptor blokkolók normalizálják az anyagcsere folyamatokat. Enyhíti a szívre nehezedő stresszt, csökkenti a szívizom, az oxigénben lévő szívizom szükségletét.
    • Bármilyen típusú artériás hipertónia. A hipertónia alfa-blokkolóinak hosszan tartó hatása van, miközben gyorsan csökkenti a magas vérnyomást.
    • Hipertóniás válság, szívinfarktus;
    • Atherosclerosis.

    Kifejezett vérnyomáscsökkentő és antianginális tulajdonságok miatt az alfa-blokkolókat a magas vérnyomás és a kardiovaszkuláris patológiák kezelésére írják fel.

    Extracardialis indikációk

    Az alfa-blokkolók farmakológiai csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazása a következő egészségügyi problémákkal küzdő betegek számára ajánlható:

    • Prostatitis - fertőzésellenes és gyulladáscsökkentő tulajdonságok jelenléte miatt írják elő;
    • Jóindulatú prosztata hiperplázia - ennek az urológiai betegségnek a kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésére szolgál;

    Főleg tüneti kezelés és a beteg állapotának enyhítése céljából használják..

    Kardioszelektív alfa-1 receptor blokkolók

    A szelektív típusú béta- és alfa-blokkoló gyógyszereket az orvosi területen használják a kardiológiai patológiák, az urológiai betegségek és az erősebb neműek merevedési zavarainak leküzdésére..

    A gyógyszereket kiáramlási rendellenességekre is előírják. vizelet, a hólyag ürítésével kapcsolatos problémák, prosztata hiperplázia.

    Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszert a következő terápiás tulajdonságok jellemzik:

    • A medence területén lokalizált véráramlás, vérkeringés és mikrocirkuláció folyamatainak normalizálása;
    • Erekciós funkció javítása;
    • A húgycső izomszövetének relaxációja;
    • A görcsök enyhítése;
    • Vizelési folyamatok normalizálása;
    • A vérnyomás stabilizálása.

    Felhívjuk figyelmét a legnépszerűbb, legbiztonságosabb és leghatékonyabbnak elismert alfa-1 receptor blokkoló gyógyszerek listájára..

    Urapidil

    Új generációs gyógyszer központi és perifériás hatású. Hatékonyan stabilizálja a vérnyomást, leküzdi a hipertóniás kríziseket.

    Az Urapidil ellenjavallt csecsemő születését váró nőknél, valamint olyan gyermekeknél és serdülőknél, akik nem érték el a nagykorúságot.

    A gyógyszer jól tolerálható és alkalmas hosszú távú, tanfolyami alkalmazásra.

    Prazosin

    A gyógyszert elsősorban az artériás magas vérnyomás, a vérnyomás hirtelen változásainak leküzdésére használják.

    Jó eredményeket hoz a diagnosztizált szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében.

    Tamszulozin

    A gyógyszert nem használják magas vérnyomás és más szívbetegségek kezelésére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer hatóanyagai hatással vannak az érizmokra, hozzájárulva a vérnyomás emelkedéséhez..

    A tamszulozint prosztatagyulladás, urológiai betegségek kezelésére írják fel. A gyógyszert csak az orvos utasítása szerint használja. Mivel a gyógyszeres kezelés sokféle ellenjavallatot és mellékhatást tartalmaz, az optimális dózist és kezelési rendet az orvosnak egyedileg kell meghatároznia..

    Szilodozin

    Hatásmechanizmusát tekintve nagyban hasonlít a tamszulozinhoz, azonban kíméletesebben hat, kisebb ellenjavallatokkal és lehetséges mellékhatásokkal rendelkezik. A vérnyomás egyidejű növekedésével járó betegségek kezelésére ezt a gyógyszert nem használják.

    Alfa-2 receptor blokkolók

    Ez a gyógyszercsoport nem befolyásolja a nyomást és az ereket, ezért nem használják a magas vérnyomás, a szív patológiáinak leküzdésére.

    Az egyetlen képviselő a Yohimbine nevű gyógyszer, amely blokkolja a preszinaptikus és posztszinaptikus (nagy dózisban) alfa-2 adrenerg receptorokat, ami segít növelni az érrendszeri tónust, javítani az erekciós funkciót a férfiaknál.

    Ezenkívül a gyógyszer pozitív hatással van a központi idegrendszer állapotára és működésére.

    Óvatosan írják fel más vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedő embereknek, a vérnyomás-mutatók éles, túl erős csökkenésének fokozott kockázata miatt, egy hipotóniás válság kialakulásáig..

    Nem szelektív alfa-1-2 receptor blokkolók

    A magas vérnyomásért felelős nem szelektív alfa-blokkolók a következő farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek:

    • Értágító hatás;
    • A szív stresszének csökkentése;
    • Hipotenzív hatás;
    • A perifériás érellenállás csökkenése.

    Ezek a gyógyszerek nem csak csökkentik a vérnyomást, hanem megakadályozzák a magas vérnyomás olyan veszélyes szövődményeinek kialakulását is, mint a szívrohamok, stroke, angina pectoris, ischaemia.

    Statisztikai adatok szerint a nem szelektív alfa-1-2 receptor blokkolók akár 50% -kal csökkentik a diagnosztizált ischaemiás betegségben, szívelégtelenségben szenvedő betegek hirtelen halálának valószínűségét.

    Ebbe a csoportba tartoznak a kábítószerek:

    • Ditamin;
    • Redergin;
    • Fentolám;
    • Sermion;
    • Nicergoline;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Nilogrin;
    • Proproxán;
    • Pirroxán.

    Vegyes alfa-béta blokkolók

    A vegyes típusú alfa-béta blokkolók blokkoló hatást gyakorolnak mind az alfa, mind a béta receptorokra. Ezek tartalmazzák:

    • Trandol;
    • Carvetrend;
    • Amipress;
    • Recardium;
    • Carvedigamma;
    • Abetol;
    • Talliton;
    • Coriol;
    • Labetol;
    • Vedicardol;
    • Credex;
    • Acridilol;
    • Carwenal;
    • Dilatrend.

    A fent felsorolt ​​gyógyszerek egy része befolyásolja a vérnyomást és az ereket, míg mások a szívet. A képzett szakembernek ki kell választania a gyógyszert, annak optimális adagolását és a terápiás tanfolyam időtartamát, figyelembe véve az adott klinikai eset összes jellemzőjét!

    A felvétel ellenjavallatai

    Az orvosok kategorikusan megtiltják a betegek számára az alfa-blokkoló tabletták vérnyomáscsökkentését, ha a következő egészségügyi problémáik vannak:

    • A vese készülék diszfunkciója, súlyos formában, a dekompenzáció szakaszaiban;
    • Hipotonikus betegség, alacsony vérnyomás kíséretében;
    • Aorta szűkület;
    • Egyéni intolerancia és túlérzékenység a gyógyszereket alkotó komponensekkel szemben;
    • Szívhibák, mind veleszületettek, mind szerzettek;
    • Az érrendszeri patológiák súlyos formája;
    • Többértékű természetű allergia;
    • Szívritmuszavar;
    • Lassú szívverés (bradycardia);
    • A szívizom kontraktilis funkcióinak megsértése.

    Kategorikusan ellenjavallt alfa-blokkoló gyógyszerek alkalmazása a csecsemő születését váró nők vérnyomásának csökkentése érdekében, mind a beteg, mind a születendő gyermeke fokozott egészségügyi kockázata miatt. Az e csoportba tartozó gyógyszerek szigorúan tilosak a terhesség bármely trimeszterében! Ha a terhesség ténye terápiás tanfolyam során derül ki, a gyógyszerek szedését sürgősen le kell állítani, és átfogó orvosi vizsgálatnak kell alávetni.!

    Hasonló szabály vonatkozik a szoptatás időszakára is. A szoptatás ideje alatt a betegnek vagy le kell állítania a kezelést ezekkel a gyógyszerekkel, vagy mesterséges táplálékba kell helyezni a babát.!

    Mellékhatások

    A magas vérnyomás és más patológiák kezelése alfa-blokkolók gyógyszerek alkalmazásával a következő mellékhatásokat okozhatja a betegben:

    • A vérnyomás-mutatók növekedése (főleg olyan gyógyszerek alkalmazásakor nyilvánul meg, amelyeket nem a kardiológiai patológiák leküzdésére szánnak);
    • Szívritmuszavar (aritmia);
    • Krónikus nátha;
    • A pulzus lelassulása (bradycardia) vagy éppen ellenkezőleg, gyors szívverés (tachycardia);
    • Böfögés;
    • A vérnyomás-mutatók éles és túl erős csökkenése a hipotóniás válság kialakulásáig;
    • Gyomorégés;
    • Vizelettartási nehézség;
    • Az allergiás reakciók megnyilvánulása (viszketés, csalánkiütés, orrdugulás, duzzanat, könnyezés);
    • Dyspeptikus rendellenességek;
    • Csökkent nemi vágy;
    • Problémák az emberiség erős fele képviselőinek hatékonyságával;
    • Gyomorégés;
    • Hányinger és hányás;
    • Székletproblémák (székrekedés, amelyet hasmenés követ);
    • A vizelési folyamat megsértése;
    • Az étvágy tartós hiánya, az anorexia kialakulásáig, a test kimerüléséig;
    • Forró villanások;
    • Depresszív állapotok kialakulása;
    • Fájdalmas érzések lokalizálódnak a hasban;
    • Hörgőgörcsök;
    • Neurotikus rendellenességek;
    • Alvászavarok és természetes bioritmusok (éjszakai álmatlanság és fokozott álmosság napközben);
    • Melege van;
    • Mentális zavarok.

    Ez csak egy rövid felsorolás az alfa-blokkolókkal kapcsolatos mellékhatásokról. Az ebbe a farmakológiai csoporthoz tartozó számos gyógyszer mindegyikének megvannak a maga jellemzői, felhasználási korlátozásai és lehetséges mellékhatásai. Emiatt nagyon fontos, hogy egy speciális nyomásgyógyszert a betegnek szakképzett szakember írjon fel! Az orvos segít az optimális dózis, az adagolási rend és a terápiás tanfolyam időtartamának meghatározásában is.!

    Az alfa-blokkolók tulajdonságaikban, hatáselvükben és a vérnyomásra gyakorolt ​​hatásukban sok szempontból hasonlóak a béta-blokkolókhoz. A fő különbség az, hogy az első farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek hangsúlyosabban befolyásolják az érrendszeri tónust, kiküszöbölik az erek görcseit, normalizálják az ágyakat, a keringési és mikrocirkulációs folyamatokat.

    Fontos megérteni, hogy az alfa-blokkolók kategóriájába tartozó számos gyógyszer szigorúan tilos a vérnyomás normalizálása, a magas vérnyomás, a szívbetegségek kezelése érdekében..

    Emiatt kategorikusan nem ajánlott öngyógyítás, a nyomásgyakorlás önálló gyógyszereinek kiválasztása. Ha problémái vannak, vegye fel a kapcsolatot szakképzett szakemberrel, átfogó diagnózison kell átesnie, amelynek eredményei alapján az orvos képes lesz kiválasztani az optimális, leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszert egy adott klinikai esetre.!

    A magas vérnyomás elleni alfa-blokkolók listája

    A magas vérnyomás olyan betegség a küzdelemben, amely ellen különféle eszközöket alkalmaznak, kezdve a hagyományos orvostudománytól és a test egészét jótékonyan befolyásoló gyógyszerekkel..

    Rendszeresen növekszik a gyógyszerek listája, és a betegnek egyre gyakrabban írnak fel alfa-blokkolókat és béta-blokkolókat. Ide tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek küzdenek az összes hipertóniás beteg számára ismert számokkal..

    Az első alfa adrenerg blokkoló, a Prazosin sok beteg számára lehetővé tette, hogy megbirkózzon a vérnyomás változásával és emelkedésével, és normális állapotban is tartja azt. Annak megértéséhez, hogy az alfa-blokkolók hogyan befolyásolják a testet a magas vérnyomásban, fontolóra kell venni az orvosi személyzet által előírt gyógyszeres kezelési lehetőségeket..

    Olvasóink levelei

    Nagymamám hipertóniája örökletes - nagy valószínűséggel ugyanolyan problémáim lesznek a korral.

    Az interneten véletlenül találtam egy cikket, amely szó szerint megmentette a nagymamámat. Fejfájástól szenvedett, és második válsága volt. Vettem egy tanfolyamot, és figyeltem a helyes kezelést.

    6 hét után még másképp kezdett beszélni. Azt mondta, hogy a feje már nem fáj, de mégis nyomásért iszik tablettákat. Eldobom a cikk linkjét

    Információ az alfa-blokkolókról

    Az alfa-blokkolók 3 típusú blokkolóba sorolhatók. Különbségüket az adrenerg receptorok tartalmától függően határozzák meg:

    • Az alfa-béta-blokkolók olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek sikeresen küzdenek a magas vérnyomás ellen, csökkentik a szív terhelését és növelik az érrendszer ellenállását. Az ilyen gyógyszerek használata erősíti a szívizomzatot és fokozatosan csökkenti a halálozást..
    • A béta-blokkolók nem sokat használtak a betegek kinevezésében, mivel nem hordozzák bizonyos farmakológiai irányú tulajdonságokat.
    • A szakmai nyelvű alfa-blokkolókat szelektívnek nevezik. Az ütközés az idegvégződéseken történik. A belső összetétel miatt az ioncsatornák aktiválódnak. Ezeket alkalmazva a beteg lehetőséget kap a szívroham kockázatának csökkentésére, a testben megnő az oxigén aktivitása.

    Osztályozás

    A vérrel töltött edényekben 4 típusú adrenerg receptor van. A teljes névsor alfa - 1.2 és béta - 1.2. Ezenkívül szelektívekre és nem szelektívekre vannak felosztva, csak akkor rendelik hozzá a beteghez, ha számos indikáció jelenlétéből diagnosztizálják őket..

    A nem szelektíveket fel lehet írni jóindulatú daganatok, migrén, keringési rendellenességek, magas vérnyomás kezelésére. A szakemberek különleges intézkedést állapítanak meg abban az esetben, ha a kinevezést elvonási tünetekkel küzdő páciens számára rendezik meg. Ezenkívül a drogok segítenek az alkoholizmusban és a kemény italokban.

    A kinevezés sokáig nem történik meg, mivel sokáig nem tudják normális szinten tartani a testet. Az ilyen gyógyszerek típusai:

    A magas vérnyomás ma az erek helyreállításával gyógyítható.

    • Yohimbine - alfa-2;
    • Fentolamin, digodroerotoxin-alfa 1,2;
    • Atenolol, bizoprolol-béta 1;
    • Tamszulozin, terazozin-alfa-1;
    • Karvedilol, proxodolol - alfa-béta-blokkolók;
    • Metipranolol, Sotacol - béta 1,2.

    A besorolást szintén az ICA mutatók alapján végezzük. Rögtön meg kell jegyezni, hogy a besorolás kiegészítő és a betegek számára nem fontos, de segít az orvosoknak abban, hogy döntsenek a beteg kezeléséhez szükséges különböző gyógyszerek kiválasztásáról.

    Felhasználási indikációk

    A drogok listája hatalmas. A kinevezés sürgősségi segítség esetén történik számos olyan betegségben, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz. Receptorok, amelyek különösen érzékenyek az adrenalinra, amely szinte minden izomban megtalálható.

    Az alfa-blokkoló receptorokat a következő egészségi állapotokra írják fel:

    • a diagnózis után hipertóniát diagnosztizálnak, de a stressz hátterében alakul ki;
    • adenoma vagy a férfi reproduktív rendszer egyéb betegségei;
    • szívelégtelenség, a szív- és érrendszer betegségei.

    Az 1,2-es alfa-receptorokat akkor nevezik ki, amikor a páciensnek diagnosztizálják az alább felsorolt ​​diagnózisok egyikét:

    • trombózis, aortoarteritis;
    • fejfájás;
    • az ereken keresztüli rossz véráramlás betegségeivel kapcsolatos rendellenességek;
    • görcsök, amelyek később szédülést okoznak;
    • akut és krónikus keringési rendellenességek;
    • változások a látóideg működésében.

    Tilos a gyógyszerek önválasztása és használata. Használata csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges. A helyes gyógyszeres kezeléssel a stabil nyomás hosszú távú hatása rögzíthető.

    Hogyan hatnak a nyomásra

    A felsorolt ​​pénzeszközök rendszeres felhasználásával a betegek és az orvosi személyzet pozitív hatást gyakorolnak az erek működésére. Gyakran előírták a Prazosin, Doxazosin, Terazosin. Lehetővé teszik az artériákba belépő érszűkítő impulzusok késleltetését, valamint a kalciumcsatorna blokkolását is.

    A gyógyszercsoport pozitív tulajdonságai:

    • A betegnek lehetősége van sportolni, munkába járni, mivel a fenti eszközök egyike sem okoz álmosságot.
    • Csökkenti a pulzusszámot. Ennek eredménye a vérnyomás csökkenése (Talinolol, Atenolol, Bisoprolol).
    • Ezzel párhuzamosan küzdhet az anginával. A gyógyszerek segítenek a mellkasi fájdalom kezelésében és megakadályozzák az erek elzáródását.

    Gyógyszereket nem írnak fel, ha a beteg szívritmusa csökken vagy szívelégtelenséget diagnosztizálnak nála. Ha elkezd kábítószert használni, akkor csak súlyosbíthatja a beteg helyzetét. A gyógyszerek segítenek az izomtónus kordában tartásában és a kalcium növelésében. Ennek eredményeként az artériák izmai ellazulnak, és a nyomás hirtelen csökken..

    Az alfa-blokkoló 1 Prazosint gyakran írják fel a magas vérnyomás diagnózisára. Komponenseinek köszönhetően az érfalak tónusa csökken, de a Prazosin nincs közvetlen hatással a vesékre és más belső szervekre..

    Az alfa-blokkolók listája

    A blokkolók megjelenésével az orvostudományban kiderült, hogy vannak adrenerg receptorok, amelyek a terápiás szerek új osztályába tartoznak. A tudományos kutatások kimutatták, hogy alfa és béta csoportba sorolhatók. Viszont mindegyik csoport két alcsoportra oszlik.

    • vaszkuláris simaizomrostok - alfa-1;
    • alfa 2 - vazomotoros receptorokért felelős receptorok;
    • a nem szelektív adrenolitikumok használata segít az erek védelmében.

    Csökkentik az artériák tónusát és csökkentik a vérnyomást, miközben nem csökken a glükóz vagy a pulzusszám.

    Vegyünk fontolóra számos gyógyszert, és határozzuk meg hatásuk típusát:

    • Terazosin - célja a magas vérnyomás elleni küzdelem. A készítmény olyan anyagokat tartalmaz, amelyek hozzájárulnak az erek gyors tágulásához.
    • Prazosin - segíti a szervezetet a szükséges oxigénmennyiség megszerzésében, ami csökkenti a szívinfarktus kockázatát;
    • Doxazosin - értágító és görcsoldó hatású.

    Mellékhatások

    Ezek a gyógyszerek összetevőikben hasonlóak, de használatuk során különféle mellékhatásokat okoznak:

    • Az 1-es és 2-es alfa-blokkolók használata esetén fejfájást okoznak. Ha a beteg hirtelen feláll vagy leül, azonnali vérnyomásesés következik be. Lehet hányinger, hányás, fáradtság, idegesség, ödéma, légszomj, szájszárazság. Allergiás reakcióban szenvedő betegeknél az állapot súlyosbodhat.
    • A 2-es alfa-blokkolók szorongást, fokozott vérnyomást, izgatottságot, tachycardiát okozhatnak.
    • Béta-blokkolók - fejfájást és szédülést, (rövid távú) memóriavesztést, zavart megértést okoznak az ember hol. Lehetséges a fülzúgás, görcsök, rémálmok megjelenése alvásban, szívdobogás, aritmiák, hasi fájdalom, puffadás.

    Ha egy vagy több olyan tünet jelentkezik, amely mellékhatásokat okoz, akkor erről tájékoztatnia kell az orvost, aki viszont felváltja a gyógyszert.

    Ellenjavallatok

    A gyógyszer felírásakor az orvost az ellenjavallatok jelenléte vezérli. A gyógyszereket a következő esetekben nem írják elő:

    Alfa-blokkolók magas vérnyomás esetén

    A magas vérnyomás terápiája magában foglalja a betegség bizonyos összefüggéseit befolyásoló gyógyszerek csoportjának megválasztását. A sokoldalú működés biztosítja a vérnyomásszintek szoros ellenőrzését. Az alfa-blokkolók a terápiás kezelések elengedhetetlen elemei, bizonyított hatékonyságot nyújtanak.

    Hipertónia esetén ezeket a gyógyszereket szakember írja fel, ha a nyomás értéke meghaladja a 140/90 Hgmm-t. utca.

    A blokkolók olyan vegyi anyagok, amelyek gátolják az alfa receptorokat. A következő hatással vannak a rendszerre:

    • segít növelni az erek áramlását;
    • alacsonyabb vérnyomás;
    • csökkenti az inzulinhatással szembeni ellenállást;
    • szűkítse a hörgők lumenjét;
    • szabályozza a lipid anyagcserét.

    Osztályozás

    A vérnyomásértéket az idegrendszer stabilizálja. Ennek a rendszernek a nagy része jelet küld az autonóm ganglionoknak, amelyek továbbítják a jelet a receptorokhoz. A receptorok a szívben, az erekben és más szervekben helyezkednek el. Az impulzusra az izomrostok stimulálásával reagálnak, ami az érfal összehúzódásához vezet. Amikor keskenyednek, a vérnyomás nő. Gátolni kell a receptorokat, hogy a nyomás ne emelkedjen.

    A magas vérnyomás alfa-blokkolóival történő kezelése két osztály idegvégződésének blokkolására irányul:

    • az érfal simaizomzatának alfa-1 receptorai;
    • a vazomotoros központ alfa-2 receptorai és az idegrendszer sejtjei.

    A receptorokra gyakorolt ​​hatás jellege szerint a gyógyszereknek 2 nagy csoportja is van..

    Szelektív adrenolitikumok

    Szelektíven csak az α1-receptorokat blokkolja. Az e csoportba tartozó gyógyszereket vérnyomáscsökkentő szerként és kiegészítő gyógyszerként használják a prosztata mirigy gyulladásának, a vizelési folyamat rendellenességeinek átfogó kezelésének részeként..

    A szelektív adrenolitikumok magas eredményeket mutatnak a magas vérnyomás kezelésében. Ez annak köszönhető, hogy képesek csökkenteni az érrendszeri aktivitást a noradrenalinszint növelése nélkül..

    A szelektív gyógyszerek normalizálják a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét.

    A csoportba a következő gyógyszerek tartoznak: Doxazosin, Terazosin, Prazosin.

    Nem szelektív adrenolitikumok

    Megakadályozza az erek és a mozgásszervi receptorok lumenének növekedését.

    A nem szelektív alfa-blokkolók stabilizálják a noradrenalin felszabadulását. A hormonszint növelésével a szív béta-receptorait is aktiválja, ami a pulzusszám növekedéséhez és a vér térfogatának növekedéséhez vezet..

    Nem szelektív gyógyszerek: Butiroxan, Proroxan, Nicergoline.

    Felhasználási indikációk

    Az alfa-receptor blokkolókat magas vérnyomás esetén írják fel kísérő betegségek jelenlétében:

    • meghibásodás a vestibularis készülék működésében;
    • fejfájás;
    • csökkent mentális aktivitás;
    • krónikus jellegű dekompenzált szívizom-diszfunkció okozta szindróma;
    • kudarc az agy vérkeringésében és a periférián;
    • akathisia;
    • a látóideg fejét érintő és a látóideg fejének duzzanatához vezető betegségek;
    • a lábak edényeinek trombózisa;
    • elmebaj;
    • a vizelés folyamatának zavara;
    • a diabetes mellitus súlyos lefolyása;
    • a szem szaruhártyájának patológiája;
    • Raynaud-szindróma;
    • a prosztata megnagyobbodása vagy daganatképződése.

    A gyógyszer hatóanyagainak metabolizmusa a májban történik, és ürülékkel és vizelettel ürülnek a szervezetből.

    A kábítószerek típusai

    Az alábbiakban az alfa-blokkolók táblázata található a szükséges információk jobb keresése érdekében. A táblázat a gyógyszerek felsorolását, a hatóanyag nevét és a hatóanyagok kereskedelmi nevét tartalmazza..

    CsoportHatóanyagAz alapok kereskedelmi neve
    Alfa-1-blokkolókAlfuzozin
    • Alfuprost MR;
    • Alfuzozin;
    • Alfuzozin-hidroklorid; Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.
    Doxazosin
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doxazosin;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Tonokardin;
    • Lecke.
    Prazosin
    • Polpressin;
    • Prazosin.
    Szilodozin
    • Urorek.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazozin;
    • Haitrin.
    Urapidil
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.
    Alfa-2-blokkolókYohimbine
    • Yohimbine
    • Yohimbine-hidroklorid
    Alfa 1,2-blokkolók
    Dihidroergotoxin
    • Redergin
    Proproxan
    • Pirroxán;
    • Proproxan.
    Fentolamin
    • Fentolamin.

    A gyógyszerhasználat dózisát és időtartamát a betegség súlyossága, a beteg kora és a krónikus patológiák jelenléte vagy hiánya határozza meg..

    Az alfa-blokkolók használatának alapvető szabályai

    A gyógyszert csak az orvos utasítása szerint szedheti. A szakember felírja a gyógyszert, támaszkodva a patológia kialakulásának okára és a beteg testének általános állapotára.

    Az alfa-blokkolók használatának szabályai:

    • a kezelés időtartama alatt fel kell adnia a fűszeres, zsíros, sült és füstölt ételeket;
    • inni tablettát étkezés közben vagy közvetlenül utána;
    • naponta nyomon követheti a vérnyomás és a pulzus változását. Erre azért van szükség, hogy felmérjük a terápia állapotra gyakorolt ​​hatását..

    Fogorvoslátogatásakor vagy a műtét megkezdése előtt tájékoztatnia kell a kezelőorvost az alfa-blokkolókkal végzett kezelésről és az alkalmazott gyógyszerek típusáról..

    Lehetséges mellékhatások

    Az alfa-blokkolók hatékony gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére. Bizonyos esetekben ezek szedése mellékhatásokat okozhat:

    • rossz közérzet, sötét a szem, nehézség a fejben, könnyedség;
    • hányinger reflex;
    • idegesség, ingerlékenység;
    • csökkent nemi vágy;
    • alvászavarok;
    • kellemetlen érzés a hasban;
    • fokozott izzadás;
    • remegés;
    • a keringési elégtelenség hirtelen megjelenése;
    • az emésztőrendszer meghibásodása;
    • az erek lumenjének kóros növekedése, amely a folyadék stagnálását, migrént, megnövekedett pulzusszámot okozhat.

    A prazosin és a terazosin hatóanyagú készítmények vízhajtó hatásúak, emellett csökkentik a vasban lévő fehérje mennyiségét a vérben.

    A felvétel ellenjavallatai

    Bizonyos esetekben az alfa-blokkolók használata tilos:

    • pulzusszám 50 ütés / perc alatt (bradycardia);
    • szívbillentyű-betegség;
    • következetesen csökkentette a vérnyomást;
    • duzzanat, gyors és nehéz légzés pihenés vagy minimális megterhelés alatt;
    • a vérkeringés kifejezett elégtelensége;
    • a vérkeringés meghibásodása az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa vagy diabetes mellitus miatt;
    • egyéni intolerancia;
    • a szoptatás ideje;
    • gyermekek életkora (12 éves korig).

    A cukorbetegség és a bronchiális asztma, amelyek a páciens állapotának hirtelen megváltozása nélkül és a tünetek ellenőrzése alatt zajlanak, nem tiltják a szelektív alfa-blokkolók alkalmazását..

    Az alfa-adrenerg blokkolók kiváló eszközök a hipertónia enyhítésére. Az ilyen típusú gyógyszerek szedésekor fontos a felhasználásra utaló jelzésekre és ellenjavallatokra összpontosítani. Ha vannak mellékhatások, feltétlenül vegye fel a kapcsolatot szakemberrel, hogy tisztázza a körülményeket, és útmutatást kapjon a további lépésekről..

    Modern gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére

    A cikk frissítése 2019. 01. 30

    Az artériás hipertónia (AH) az Orosz Föderációban továbbra is az egyik legjelentősebb orvosi és társadalmi probléma. Ennek oka ennek a betegségnek a széles körű elterjedése (az Orosz Föderáció felnőtt lakosságának körülbelül 40% -ánál magasabb a vérnyomás), valamint annak a ténynek, hogy a magas vérnyomás a legfontosabb rizikófaktor a súlyos szív- és érrendszeri betegségek - miokardiális infarktus és agyi stroke..

    A vérnyomás (BP) állandó, tartós emelkedése 140/90 mm-ig. rt. Művészet. és felett - az artériás hipertónia (esszenciális hipertónia) jele.

    Az artériás hipertónia megnyilvánulásához hozzájáruló kockázati tényezők a következők:

    • Életkor (férfiak 55 év felett, nők 65 év felett)
    • Dohányzó
    • mozgásszegény életmód,
    • Elhízás (a derék férfiaknál 94 cm felett, a nőknél 80 cm felett)
    • Korai szív- és érrendszeri betegségek családi esetei (55 év alatti férfiaknál, 65 év alatti nőknél)
    • Pulzus vérnyomás időseknél (különbség a szisztolés (felső) és a diasztolés (alsó) vérnyomás között). Normális esetben 30-50 Hgmm..
    • Az éhomi plazma glükóz 5,6-6,9 mmol / l
    • Dyslipidemia: az összkoleszterinszint meghaladja az 5,0 mmol / l-t, az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin 3,0 mmol / l vagy annál nagyobb, a nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin 1,0 mmol / l vagy kevesebb a férfiaknál, és 1,2 mmol / l vagy kevesebb a nők, trigliceridek több mint 1,7 mmol / l
    • Stresszes helyzetek
    • alkohollal való visszaélés,
    • Túlzott sófogyasztás (több mint 5 gramm naponta).

    A hipertónia kialakulását olyan betegségek és állapotok is elősegítik, mint:

    • Diabetes mellitus (éhomi plazma glükóz 7,0 mmol / l vagy több ismételt mérések mellett, valamint étkezés utáni plazma glükóz 11,0 mmol / l vagy több)
    • Egyéb endokrinológiai betegségek (feokromocitóma, primer aldoszteronizmus)
    • A vese és a vese artériák betegségei
    • Gyógyszerek és anyagok (glükokortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, hormonális fogamzásgátlók, eritropoietin, kokain, ciklosporin) szedése.

    Ismerve a betegség okait, megakadályozhatja a szövődmények kialakulását. Az idősek veszélyeztetettek.

    Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által elfogadott modern osztályozás szerint a magas vérnyomás a következőkre oszlik:

    • 1. fokozat: megnövekedett vérnyomás 140-159 / 90-99 Hgmm
    • 2. fokozat: emelkedett vérnyomás 160-179 / 100-109 Hgmm
    • 3. fokozat: A vérnyomás emelkedése 180/110 Hgmm fölé.

    Az otthoni BP mérések értékes kiegészítő szerepet játszhatnak a kezelés hatékonyságának nyomon követésében, és fontosak a magas vérnyomás azonosításában. A beteg feladata a vérnyomás önellenőrző napló vezetése, ahol a vérnyomást és a pulzusszámot rögzítik méréskor, legalább reggel, ebédidőben, este. Lehetséges észrevételeket tenni az életmódról (kelés, étkezés, fizikai aktivitás, stresszes helyzetek).

    Vérnyomásmérési technika:

    • Gyorsan pumpálja a levegőt a mandzsettába a szisztolés vérnyomásnál (SBP) magasabb 20 mm Hg nyomásig, amikor a pulzus eltűnik
    • A vérnyomást 2 Hgmm pontossággal mérjük
    • Csökkentse a mandzsetta nyomását körülbelül 2 Hgmm / másodperc sebességgel
    • Az 1. hang megjelenési nyomásszintje megfelel az SBP-nek
    • Az a nyomásszint, amelynél a hangok eltűnnek, megfelel a diasztolés vérnyomásnak (DBP)
    • Ha a hangok nagyon gyengék, akkor emelje fel a kezét, és hajtson végre több szorító mozdulatot a kezével, majd ismételje meg a mérést, miközben az artériát ne nyomja meg a fonendoszkóp membránjával.
    • Az első méréskor mindkét karon rögzítik a vérnyomást. Ezenkívül a mérést azon a karon hajtják végre, amelyen a vérnyomás magasabb
    • Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kapóknál a vérnyomást is álló helyzetben 2 perc múlva kell mérni.

    A magas vérnyomásban szenvedő betegek fájdalmat éreznek a fejben (gyakran az temporális, az occipitalis régióban), szédülés, gyors fáradtság, rossz alvás, esetleg szívfájdalom, homályos látás.
    A betegséget hipertóniás krízisek bonyolítják (amikor a vérnyomás élesen magas számra emelkedik, gyakori vizelés, fejfájás, szédülés, szívdobogás, hőérzet); károsodott vesefunkció - nephrosclerosis; stroke, intracerebrális vérzés; miokardiális infarktus.

    A szövődmények megelőzése érdekében a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek folyamatosan figyelniük kell vérnyomásukat és speciális vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szedniük.
    Ha egy személyt aggódnak a fenti panaszok, valamint a nyomás havonta 1-2 alkalommal, akkor ez egy ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy terapeutával vagy kardiológussal, akik felírják a szükséges vizsgálatokat, majd meghatározzák a további kezelési taktikákat. Csak a szükséges vizsgálati komplexum elvégzése után lehet beszélni a gyógyszeres terápia kijelöléséről.

    A gyógyszerek önadagolása veszélyeztetheti a nem kívánt mellékhatások, szövődmények kialakulását és végzetes lehet! Tilos önmagában használni a gyógyszereket a „segített barátok” elve szerint, vagy a gyógyszerészláncok gyógyszerészeinek ajánlásaihoz kell folyamodni. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása csak orvos utasítása szerint lehetséges!

    A magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelésének fő célja a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának és az azokból bekövetkező halál kockázatának minimalizálása.!

    1. Az életmódot megváltoztató tevékenységek:

    • A dohányzásról való lemondás
    • A testtömeg normalizálása
    • Alkoholtartalmú italok fogyasztása férfiaknál kevesebb, mint 30 g / nap, nőknél 20 g / nap
    • A fizikai aktivitás növekedése - rendszeres aerob (dinamikus) terhelés 30-40 percig, legalább heti 4 alkalommal
    • Az étkezési só fogyasztásának csökkentése napi 3-5 g-ra
    • Az étrend változása a növényi táplálékbevitel növekedésével, a kálium, a kalcium (a zöldségekben, gyümölcsökben, gabonákban található) és a magnézium (a tejtermékekben található) étrendjének növekedésével, valamint az állati zsírok fogyasztásának csökkenésével.

    Ezeket az intézkedéseket minden artériás hipertóniában szenvedő betegnek előírják, beleértve azokat is, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kapnak. Lehetővé teszik: a vérnyomás csökkentését, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek iránti igény csökkentését, a meglévő kockázati tényezők kedvező befolyásolását.

    2. Gyógyszeres terápia

    Ma kifejezetten ezekről a gyógyszerekről fogunk beszélni - modern eszközök az artériás hipertónia kezelésére.
    Az artériás hipertónia krónikus betegség, amely nemcsak a vérnyomás állandó ellenőrzését, hanem állandó gyógyszeres kezelést is igényel. Nincs vérnyomáscsökkentő terápia, az összes gyógyszert korlátlan ideig szedik. Ha a monoterápia hatástalan, akkor a különböző csoportokból származó gyógyszereket választják ki, gyakran több gyógyszert kombinálva.
    Általános szabály, hogy a magas vérnyomásban szenvedő beteg vágya a legerősebb, de nem drága gyógyszer megvásárlása. Meg kell azonban értenie, hogy ez nem létezik..
    Milyen gyógyszereket kínálnak erre a magas vérnyomásban szenvedő betegek számára?

    Minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer saját hatásmechanizmussal rendelkezik, azaz. befolyásolják a vérnyomás emelkedésének bizonyos "mechanizmusait":

    a) Renin-angiotenzin rendszer - a vesékben a prorenin képződik (a nyomás csökkenésével), amely a vérben reninné válik. A renin (egy proteolitikus enzim) kölcsönhatásba lép egy vérplazma fehérjével - az angiotenzinogénnel, amelynek eredményeként inaktív anyag képződik az angiotenzin I. Ez az anyag elősegíti a vérnyomás növekedését, az érszűkületet, a szívösszehúzódások gyakoriságának és erősségének növekedését, a szimpatikus idegrendszer izgalmát (ami szintén a vérnyomás emelkedéséhez vezet) és az aldoszteron termelésének növekedését. Az aldoszteron elősegíti a nátrium- és vízvisszatartást, ami szintén növeli a vérnyomást. Az angiotenzin II az egyik legerősebb érszűkítő anyag a szervezetben..

    b) Testsejtjeink kalciumcsatornái - a test kalciumja kötött állapotban van. Amikor a kalcium speciális csatornákon keresztül jut be a sejtbe, egy kontraktilis fehérje, az aktomiozin képződik. Hatása alatt az erek keskenyednek, a szív erősebben kezd összehúzódni, emelkedik a nyomás és nő a pulzus.

    c) Adrenerg receptorok - testünkben egyes szervek tartalmaznak receptorokat, amelyek irritációja befolyásolja a vérnyomást. Ezek a receptorok közé tartoznak az alfa-adrenerg receptorok (α1 és α2) és a béta-adrenerg receptorok (β1 és β2). Az α1-adrenerg receptorok stimulálása a vérnyomás emelkedéséhez, az α2-adrenerg receptorokhoz - a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Az α-adrenerg receptorok az arteriolákban találhatók. A β1-adrenerg receptorok a szívben, a vesékben lokalizálódnak, stimulációjuk a pulzus növekedéséhez, a szívizom oxigénigényének növekedéséhez és a vérnyomás növekedéséhez vezet. A bronchiolákban elhelyezkedő β2-adrenerg receptorok stimulálása a hörgők bővülését és a hörgőgörcs eltávolítását okozza..

    d) Húgyúti rendszer - a testben lévő vízfelesleg következtében a vérnyomás emelkedik.

    e) Központi idegrendszer - a központi idegrendszer gerjesztése növeli a vérnyomást. Az agy vazomotoros központokat tartalmaz, amelyek szabályozzák a vérnyomást..

    Megvizsgáltuk tehát az emberi testben a vérnyomás növelésének fő mechanizmusait. Itt az ideje áttérni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre (vérnyomáscsökkentők), amelyek befolyásolják ezeket a mechanizmusokat.

    Az artériás magas vérnyomás elleni gyógyszerek osztályozása

    1. Diuretikumok (diuretikumok)
    2. Kalciumcsatorna-blokkolók
    3. Bétablokkolók
    4. A renin-angiotenzív rendszerre ható gyógyszerek
      1. Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok
      2. Angiotenzív receptor blokkolók (antagonisták) (szartánok)
    5. Központilag ható neurotrop szerek
    6. A központi idegrendszerre (CNS) ható gyógyszerek
    7. Alfa-blokkolók

    1. Diuretikumok (diuretikumok)

    A felesleges folyadék eltávolítása a testből a vérnyomás csökken. A diuretikumok megakadályozzák a nátriumionok újrafelszívódását, amelyeket aztán kiűznek és magukkal visznek. A nátriumionok mellett a vizelethajtók kiürítik a testből a káliumionokat, amelyek szükségesek a szív- és érrendszer működéséhez. Vannak kálium-megtakarító vízhajtók.

    Képviselők:

    • A hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, a kombinált gyógyszerek része; A 2-es típusú cukorbetegség lehetséges kialakulása miatt hosszú távú alkalmazás 12,5 mg-nál magasabb dózisban nem ajánlott!
    • Indapamid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Acripamidretard) - gyakrabban az adag 1,5 mg.
    • Triampur (kombinált diuretikum, amely kálium-megtakarító triamterént és hidroklorotiazidot tartalmaz);
    • Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone). Jelentős mellékhatása van (férfiaknál a gynecomastia, a mastodynia kialakulását okozza).
    • Eplerenone (Inspra) - gyakran krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazzák, nem okozza a gynecomastia és a mastodynia kialakulását.
    • Furoszemid 20 mg, 40 mg. A gyógyszer rövid, de gyorsan ható. Gátolja a nátriumionok újrafelszívódását a Henle hurok felemelkedő térdében, a proximális és a disztális tubulusokban. Növeli a bikarbonátok, foszfátok, kalcium, magnézium kiválasztását.
    • Az 5 mg, 10 mg toraszemidid (Diuver) hurok diuretikum. A gyógyszer fő hatásmechanizmusa a torasemid reverzibilis kötődésének köszönhető a nátrium / klór / kálium ion-ellenanyaghoz, amely a Henle-hurok felemelkedő részének vastag szegmensének apikális membránjában helyezkedik el, aminek következtében a nátrium-ionok újrafelszívódása csökken vagy teljesen gátlódik, és csökken az intracelluláris folyadék és a víz visszaszívódása. Blokkolja a szívizom aldoszteron receptorait, csökkenti a fibrózist és javítja a szívizom diasztolés működését. A toraszemid, kisebb mértékben, mint a furoszemid, hipokalémiát okoz, miközben aktívabb és hatása hosszabb.

    A diuretikumokat más antihipertenzív gyógyszerekkel kombinálva írják fel. Az indapamid az egyetlen diuretikum, amelyet kizárólag magas vérnyomás esetén alkalmaznak.
    A gyors hatású vizelethajtókat (furoszemid) nem kívánatos szisztematikusan alkalmazni magas vérnyomás esetén, vészhelyzet esetén szedik őket.
    Vízhajtók alkalmazásakor fontos, hogy legfeljebb 1 hónapos kúrákban vegyen be kálium-kiegészítőket.

    2. Kalciumcsatorna-blokkolók

    A kalciumcsatorna-blokkolók (kalciumantagonisták) a gyógyszerek heterogén csoportja, amelyek ugyanolyan hatásmechanizmussal rendelkeznek, de számos tulajdonságban különböznek egymástól, beleértve a farmakokinetikát, a szövetszelektivitást és a pulzusra gyakorolt ​​hatást..
    Ennek a csoportnak egy másik neve a kalciumion-antagonisták..
    Három fő AA alcsoport van: dihidropiridin (fő képviselője a nifedipin), fenilalkilaminok (fő képviselője a verapamil) és benzotiazepinek (a fő képviselő a diltiazem).
    A közelmúltban két nagy csoportra kezdtek osztani, a pulzusra gyakorolt ​​hatás függvényében. A diltiazem és a verapamil az úgynevezett „lassító” kalciumantagonistákhoz (nem dihidropiridin) tartozik. Egy másik csoportba (dihidropiridin) tartoznak az amlodipin, a nifedipin és az összes többi dihidropiridin-származék, amely növeli vagy nem változtatja meg a pulzusszámot.
    A kalciumcsatorna-blokkolókat artériás hipertónia, szívkoszorúér-betegség (akut formában ellenjavallt!) És szívritmuszavarok esetén alkalmazzák. Aritmiák esetén nem minden kalciumcsatorna-blokkolót alkalmaznak, csak pulzáló.

    Képviselők:

    • Verapamil 40mg, 80mg (hosszan tartó: Isoptin SR, Verogalid EP) - dózis 240mg;
    • Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - adag 180mg;

    A következő képviselőket (dihidropiridin-származékokat) nem alkalmazzák aritmiák esetén: Ellenjavallt akut miokardiális infarktus és instabil angina esetén.

    • Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dózis 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
    • Amlodipin (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
    • Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - dózis 5mg, 10mg;
    • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
    • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
    • Lacidipin (Lazipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
    • Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

    A dihidropiridin-származékok mellékhatásai közül lehetőség van ödéma, elsősorban az alsó végtagok, fejfájás, arcvörösség, fokozott pulzusszám, fokozott vizelés megjelenésére. Ha a duzzanat továbbra is fennáll, a gyógyszert ki kell cserélni.
    A Lerkamen, amely a kalciumantagonisták harmadik generációjának képviselője, a lassú kalciumcsatornákra gyakorolt ​​nagyobb szelektivitása miatt kisebb mértékben okoz ödémát e csoport többi képviselőjéhez képest.

    3. Béta-blokkolók

    Vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem szelektíven blokkolják a receptorokat - nem szelektív hatás, ellenjavallt bronchiális asztmában, krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD). Más szerek szelektíven csak a szív szelektív hatásának béta receptorait blokkolják. Az összes béta-blokkoló zavarja a prorenin szintézisét a vesékben, ezáltal blokkolja a renin-angiotenzin rendszert. Ebben a tekintetben az erek kitágulnak, a vérnyomás csökken.

    Képviselők:

    • Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok C, Vasokardinretard 200 mg, Metocardretard 100 mg) ;;
    • Bizoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - az adagolás leggyakrabban 5mg, 10mg;
    • Nebivolol (Nebilet, Binelol) 5 mg, 10 mg
    • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
    • Karvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - főleg dózis 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

    Az e csoportba tartozó gyógyszereket magas vérnyomás esetén, koszorúér-betegségekkel és ritmuszavarokkal kombinálva alkalmazzák.
    Rövid hatású gyógyszerek, amelyek alkalmazása nem ésszerű a magas vérnyomás szempontjából: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

    A béta-blokkolók fő ellenjavallatai a következők:

    • bronchiális asztma;
    • alacsony nyomás;
    • beteg sinus szindróma;
    • perifériás artériás patológia;
    • bradycardia;
    • Kardiogén sokk;
    • második vagy harmadik fokú atrioventrikuláris blokk.

    4. A renin-angiotenzin rendszerre ható gyógyszerek

    A gyógyszerek az angiotenzin II képződésének különböző szakaszaiban hatnak. Egyesek gátolják (elnyomják) az angiotenzin-konvertáló enzimet, mások blokkolják azokat a receptorokat, amelyekre az angiotenzin II hat. A harmadik csoport gátolja a renint, amelyet csak egy gyógyszer (aliszkiren) képvisel.

    Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok

    Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az angiotenzin I átalakulását aktív angiotenzin II-vé. Ennek eredményeként az angiotenzin II koncentrációja a vérben csökken, az erek kitágulnak, a nyomás csökken..
    Képviselők (a szinonimákat zárójelben jelölik - azonos kémiai összetételű anyagok):

    • Captopril (Kapoten) - adag 25 mg, 50 mg;
    • Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - az adagolás leggyakrabban 5mg, 10mg, 20mg;
    • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton) - az adagolás leggyakrabban 5mg, 10mg, 20mg;
    • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dózis 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - adag 4mg, 8mg;
    • Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dózis 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
    • Hinapril (Akcupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
    • Fosinopril (Fozikard, Monopril) - 10 mg, 20 mg dózisban;
    • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
    • Zofenopril (Zokardis) - dózis 7,5 mg, 30 mg.

    A gyógyszerek különböző dózisokban állnak rendelkezésre különböző fokú vérnyomás-terápiához.

    A Captopril (Kapoten) gyógyszer jellemzője, hogy rövid hatásideje miatt csak hipertóniás krízisekben ésszerű.

    Az Enalapril csoport prominens képviselőjét és szinonimáit nagyon gyakran használják. Ez a gyógyszer nem különbözik a hatás időtartamától, ezért naponta 2-szer szedik. Általában az ACE-gátlók teljes hatása 1-2 hét kábítószer-használat után figyelhető meg. A gyógyszertárakban az enalapril különféle generikus (analóg) anyagokat találhat, azaz olcsóbb, enalaprilt tartalmazó gyógyszerek, amelyeket kis gyártó cégek gyártanak. Egy másik cikkben megvitattuk a generikumok minőségét, de itt érdemes megjegyezni, hogy az enalapril generikus gyógyszerek valakinek, valakinek nem működnek.

    Az ACE-gátlóknak mellékhatása van - száraz köhögés. Köhögés esetén az ACE-gátlókat más csoport gyógyszereivel helyettesítik.
    Ez a gyógyszercsoport ellenjavallt terhesség alatt, teratogén hatása van a magzatra!

    Angiotenzin receptor blokkolók (antagonisták) (szartánok)

    Ezek a gyógyszerek blokkolják az angiotenzin receptorokat. Ennek eredményeként az angiotenzin II nem lép kölcsönhatásba velük, az erek kitágulnak, a vérnyomás csökken

    Képviselők:

    • Losartán (Cozaar 50mg, 100mg; Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vazotenz 50mg, 100mg);
    • Eproszartán (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
    • Valzartán (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 160mg; Valsafors 80mg, 160mg);
    • Irbezartán (április) - 150 mg, 300 mg;
      Kandezartán (Atacand) - 8mg, 16mg, 32mg;
      Telmizartán (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
      Olmezartán (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

    Az elődökhöz hasonlóan ezek is lehetővé teszik a teljes hatás értékelését a bevitel megkezdése után 1-2 héttel. Nem okoz száraz köhögést. Terhesség alatt nem szabad használni! Ha a kezelés alatt terhességet észlelnek, az e csoportba tartozó gyógyszerekkel végzett vérnyomáscsökkentő kezelést fel kell függeszteni!

    5. A központi hatás neurotróp szerei

    A központilag ható neurotrop gyógyszerek befolyásolják az agy vazomotoros központját, csökkentve annak tónusát.

    • Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
    • Rilmenidin (Albarel (1mg) - 1mg;
    • Metildopa (Dopegit) 250 mg.

    Ennek a csoportnak az első képviselője a klonidin, amelyet korábban széles körben alkalmaztak a magas vérnyomásban. Most ezt a gyógyszert szigorúan vény alapján adják ki..
    Jelenleg a moksonidint mind a magas vérnyomásban szenvedő sürgősségi ellátáshoz, mind a rutin terápiához használják. Adagolás: 0,2 mg, 0,4 mg. Maximális napi adag 0,6 mg / nap.

    6. A központi idegrendszerre ható alapok

    Ha a magas vérnyomást hosszan tartó stressz okozza, akkor a központi idegrendszerre ható gyógyszereket alkalmaznak (nyugtatók (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, nyugtatók, altatók).

    7. Alfa-blokkolók

    Ezek a szerek kötődnek az alfa-adrenerg receptorokhoz, és blokkolják őket a noradrenalin irritáló hatásától. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken.
    Az alkalmazott képviselőt - a doxazosint (Kardura, Tonokardin) - gyakrabban 1 mg, 2 mg dózisban állítják elő. A rohamok és a hosszú távú terápia enyhítésére használják. Számos alfa-blokkoló gyógyszer felhagy.

    Miért szednek egyszerre több gyógyszert artériás hipertónia miatt?

    A betegség kezdeti szakaszában az orvos egy gyógyszert ír fel, néhány kutatás alapján és figyelembe véve a beteg meglévő betegségeit. Ha egy gyógyszer hatástalan, nem ritka, hogy más gyógyszereket adnak hozzá olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszer-kombináció létrehozásához, amely különböző vérnyomáscsökkentő mechanizmusokat céloz meg. A refrakter (perzisztens) artériás hipertónia kombinált terápiája akár 5-6 gyógyszert is kombinálhat!

    A gyógyszereket különböző csoportokból választják ki. Például:

    • ACE-gátló / diuretikum;
    • angiotenzin receptor blokkoló / diuretikum;
    • ACE-gátló / kalciumcsatorna-blokkoló;
    • ACE-gátló / kalciumcsatorna-blokkoló / béta-blokkoló;
    • angiotenzin receptor blokkoló / kalcium csatorna blokkoló / béta blokkoló;
    • ACE-gátló / kalciumcsatorna-blokkoló / vizelethajtó és egyéb kombinációk.

    Vannak irracionális gyógyszerkombinációk, például pulzáló béta-blokkolók / kalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók / központilag ható gyógyszerek és más kombinációk. Veszélyes az öngyógyítás.

    Vannak olyan kombinált gyógyszerek, amelyek 1 tablettában egyesítik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek különböző csoportjaiból származó anyagok összetevőit.

    Például:

    • ACE-gátló / vízhajtó
      • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
      • Enap NL 20, Renipril GT)
      • Enalapril / Indapamid (Enziks duo, Enziks duo forte)
      • Lisinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lizinoton, Liten N)
      • Perindopril / Indapamid (NoliprelA és NoliprelAforte)
      • Quinapril / Hidroklorotiazid (Akkuzid)
      • Fosinopril / Hidroklorotiazid (Fosicard N)
    • angiotenzin receptor blokkoló / diuretikum
      • Losartán / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
      • Lorista ND)
      • Eprosartán / hidroklorotiazid (Teveten Plus)
      • Valzartán / hidroklorotiazid (Co-diovan)
      • Irbezartán / hidroklorotiazid (Co-aprovel)
      • Kandezartán / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
      • Telmizartán / HCT (Mikardis Plus)
    • ACE-gátló / kalciumcsatorna-blokkoló
      • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
      • Lisinopril / Amlodipin (Egyenlítő)
    • angiotenzin receptor blokkoló / kalcium csatorna blokkoló
      • Valzartán / amlodipin (Exforge)
    • dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkoló / béta-blokkoló
      • Felodipin / metoprolol (Logimax)
    • béta-blokkoló / diuretikum (cukorbetegség és elhízás esetén nem)
      • Bizoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

    Minden gyógyszer az egyik és a másik komponens különböző dózisaiban áll rendelkezésre, az orvosnak ki kell választania a beteg dózisait.

    A cél vérnyomásszint elérése és fenntartása hosszú távú orvosi felügyeletet igényel, rendszeresen ellenőrizve, hogy a beteg megfelel-e az életmód megváltoztatására és az előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek betartására vonatkozó ajánlásoknak, valamint a terápia korrekcióját a kezelés hatékonyságától, biztonságosságától és tolerálhatóságától függően. Dinamikus megfigyeléssel elengedhetetlen a személyes kapcsolat megteremtése az orvos és a beteg között, a betegek oktatása a hipertóniás betegek iskoláiban, a betegek fokozottabb betartása a kezeléshez..

    A cikk frissítése 2019. 01. 30

    Natalia Zvezdochetova kardiológus