Alfa-amiláz: normális, a vérben, a vizeletben emelkedett, csökkent

Az alfa-amiláz orvosok tanulmánya elsősorban a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására ír elő. Ez az elemzés azonban értékes információkkal szolgálhat más betegségek esetén. Mit jelez az a-amiláz növekedése a vérben vagy a vizeletben? Kell-e aggódnom, ha ez a mutató a normál tartományon kívül esik, és nincsenek tünetei?

Mi az a-amiláz

Ez egy enzim, amely lebontja és segíti az összetett szénhidrátok - glikogén és keményítő (görögül "amilon" - keményítő) emésztését. Főleg az exokrin mirigyek - nyál és hasnyálmirigy - termelik, kis mennyiséget a petefészek, a petevezeték és a tüdő mirigyei. Ennek az enzimnek a nagy része pontosan az emésztőrendszer nedvében található meg: a nyálban és a hasnyálmirigy váladékában. De kis koncentráció van jelen a vérszérumban is, mivel bármely szerv és szövet sejtjei folyamatosan megújulnak.

A vér az α-amiláz két frakcióját tartalmazza:

• hasnyálmirigy (P-frakció) - a teljes amiláz 40% -a;
• nyál (S - típusú) - 60%.

Az amiláz egyes frakcióinak tanulmányozása azonban ritkán történik, csak speciális indikációkra. Leggyakrabban elegendő meghatározni a teljes amilázt. Klinikai tünetekkel kombinálva növekedése megerősíti az akut pancreatitis diagnózisát..

Ez a teszt leggyakoribb javallata. Az amiláz ebben az esetben pontosan a hasnyálmirigy-frakciónak köszönhető. Molekulája kicsi és jól szűrhető a vesetubulusokban, ezért a vér tartalmának növekedésével a vizeletben is növekedni fog (a vizeletben lévő alfa-amilázt általában diasztáznak nevezik).

Amiláztartalom aránya

Az enzimek olyan fehérjék, amelyek katalizálják a komplex anyagok lebontását. Aktivitásukat általában IU-ban (nemzetközi egységekben) mérik. 1 NE enzimaktivitáshoz olyan mennyiséget veszünk fel, amely 1 perc alatt 1 μmol anyag hasítását katalizálja, standard körülmények között..

Korábban keményítőt használtak lebomló szubsztrátként az amiláz aktivitás meghatározásában, indikátorként pedig jódot használtak (amely, mint tudják, a keményítő kékjét foltozza). Minél kevésbé intenzív a szubsztrát színe a tesztszérummal való kölcsönhatása után, annál nagyobb az amiláz aktivitása benne..

Most modern spektrofotometriás módszereket alkalmaznak.

Az alfa-amiláz normálértékei felnőtt nőknél és férfiaknál nem különböznek egymástól, és átlagosan 20-100 NE / L, vizeletben - 10-124 NE / L. A szabványok azonban laboratóriumonként eltérhetnek..

Gyermekeknél ennek az enzimnek a termelése sokkal alacsonyabb. Az újszülöttekben az alfa-amiláz jelentéktelen mennyiségben termelődik; ahogy az emésztőrendszer növekszik és fejlődik, szintézise fokozódik.

Alfa-amiláz, norm a vér szintje életkor szerint

Kor	Összes alfa-amiláz	Hasnyálmirigy-amiláz
Újszülött	Legfeljebb 8 U / l	1-3 U / l
1 év alatti gyermekek	5-65 U / l	1-23 U / l
1 év - 70 év	25-125 U / l	8-51 U / l
Több mint 70 éves	20-160 U / l	8-65 U / l

Amikor előírják az a-amiláz elemzését

• Bármilyen tisztázatlan hasi fájdalom esetén ezt a vizsgálatot elsősorban az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására írják fel (ennek a betegségnek az esetek 75% -ában az enzim többszörösen megnövekedett szintje található a vérben és a vizeletben is).
• A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához ennek az enzimnek a vizsgálata kevésbé fontos: ebben az esetben az alfa-amiláz sokkal ritkábban emelkedik. A betegek több mint felénél a szintje továbbra is normális marad, de ha a frakciókat vizsgáljuk, akkor a P-típusú amiláz aktivitás S-típushoz viszonyított feleslege nagy előnyt jelent a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában..
• A mumpsz diagnózisának tisztázása - a nyálmirigyek gyulladása. Ebben az esetben az enzim S-frakciója megnő a vérben..
• A hasnyálmirigyrák kezelésének figyelemmel kísérése.
• A pancreatoduodenalis zónában végzett műveletek után.

Az alfa-amiláz növekedésének okai a vérben és a vizeletben

Ha a hasnyálmirigy vagy a nyálmirigy sejtjei megsérülnek, azok tartalma nagy mennyiségben kezd felszívódni a véráramba, és ürül a vizelettel is. Néhányat a májban hasznosítanak. A kiválasztó szervek betegségei (máj, vese) szintje is emelkedik.

A hyperamilasemia fő okai

A hasnyálmirigy betegségei

• Akut hasnyálmirigy. A megnövekedett alfa-amiláz a roham legelején észlelhető, 4-6 óra múlva éri el a maximumot, és 3-4 nap múlva fokozatosan csökken. Ebben az esetben a szint 8-10-szeresével meghaladhatja a normát.
• A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása. Ebben az esetben az alfa-amiláz aktivitása 2-3-szorosára növekszik. (lásd: Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek).
• Daganatok, kövek, álciszták a hasnyálmirigyben.

A szomszédos szervek betegségeivel társul

• Hasi trauma.
• A hasüreg és a retroperitoneális tér szerveinek műtétje utáni állapot.
• Májkólikás roham. Amikor a kő áthalad a közös epevezetéken, az enzimszint 3-4-szer emelkedik, majd 48-72 óra múlva normalizálódik..

A nyálmirigyek károsodásával járó betegségek

• Mumpsz (mumpsz).
• Mumpsz.
• Szájgyulladás.
• Az arcideg neuralgia.
• A nyálcsatorna szűkülete sugárterápia után a fej és a nyak területén.

Az amiláz felhasználás csökkenő körülményei

• Veseelégtelenség - az amiláz vesén keresztüli kiválasztása zavart, amelyből a vérben felépül.
• Fibrózis vagy májzsugorodás károsodott funkcióval, mivel a májsejtek részt vesznek az enzim metabolizmusában.
• Bélbetegségek: gyulladás, bélelzáródás, peritonitis. Ezen állapotok következtében az enzim intenzíven felszívódik a vérbe..

Más feltételek

• Méhen kívüli terhesség.
• Emlőrák.
• Tüdőgyulladás.
• Tuberkulózis.
• Tüdőrák
• Petefészekrák.
• Pheochromocytoma.
• Vérbetegségek (myeloma multiplex).
• Ketoacidosis cukorbetegségben.
• Macroamylasemia - ritka veleszületett állapot, amelyben az amiláz nagy fehérjékkel rendelkező vegyületeket képez, ezért a vesék nem tudják kiszűrni.
• Alkoholos mérgezés.
• Bizonyos gyógyszerek - glükokortikoidok, opiátok, tetraciklin, furoszemid - szedése.

Csökkent alfa-amilázszint

Ennek az enzimnek a vérben történő csökkenésének kimutatása alacsonyabb diagnosztikai értékkel rendelkezik, mint a növekedés. Általában ez a helyzet a hasnyálmirigy szekretáló sejtjeinek hatalmas nekrózisát jelzi akut gyulladásban, vagy számuk csökkenését egy krónikus folyamat során..

A csökkent szérum alfa-amiláz további diagnosztikai kritérium lehet az ilyen állapotokban:

• Hasnyálmirigy-nekrózis.
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos enzimatikus elégtelenséggel (hosszú távon ebben a betegségben szenvedő betegeknél).
• Súlyos hepatitis.
• Thyrotoxicosis.
• A cisztás fibrózis szisztémás betegség, a külső szekréció mirigyeinek károsodásával.

Az amiláz csökkenése súlyos égési sérülésekkel, terhes nők toxikózisával, diabetes mellitusszal figyelhető meg. Az emelkedett koleszterin- és trigliceridszint szintén csökkentheti az amilázszintet.

Fokozott vagy csökkent alfa-amiláz a vérben - okai és kezelése

A gyomor-bél traktus patológiáinak diagnosztizálásához az orvosok számos tanulmányt írnak elő, és az egyik biokémiai vérvizsgálat. Ebben az esetben a szakértőket az amiláz indikátor vezérli. Eltérések hiányában értéke nem haladja meg a normát.

Az alfa-amiláz növekedése vagy csökkenése különféle problémákat jelez az emésztőrendszer aktivitásában..

Mi az amiláz egy biokémiai vérvizsgálatban?

Az amiláz a glikozil-hidroláz csoport enzime, amelyet a test szintetizál. A fő részt a hasnyálmirigy termeli. Kis mennyiségű enzimet szintetizál más belső szervek, valamint a nyálmirigyek.

Az amiláz aktívan részt vesz a szénhidrát anyagcserében. Az enzim fő feladata az emésztőrendszer aktivitásának szabályozása, a keményítő lebontása és asszimilálható anyaggá történő átalakítása..

Az enzim két típusra oszlik:

• Alfa-amiláz. Egy másik név a nyálamiláz. Ez egy enzim, amely a nyálmirigyekben és a hasnyálmirigyben szintetizálódik. Az emésztési folyamat koncentrációjától függ..
• Hasnyálmirigy amiláz. Ez az alfa-amiláz része. Ez az enzim csak a hasnyálmirigyben szintetizálódik. Közvetlenül befolyásolja a duodenumban zajló emésztési folyamatot..

Az amilázt nemcsak a hasnyálmirigy szintetizálja, hanem a hasnyálmirigy-lé része is. Itt aktívan részt vesz a komplex anyagok lebontásában..

Ha azt mondjuk, hogy az enzim a vérvizsgálatban megmutatkozik, akkor a normától való eltérés a gyomor-bél traktus különböző patológiáit jelzi.

Az alfa-amiláz növekedésének okai a vérben

Ha az alfa-amiláz koncentrációja megnő a vérben, ez a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulására utalhat. Az enzimszintek jelentősen meghaladják a normális szintet.

Előfordul, hogy a hasnyálmirigy-gyulladásban az alfa-amiláz nem növekszik vagy nő, hanem csak kissé. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológia súlyossága nem befolyásolja az enzim koncentrációját..

Ha a hasnyálmirigy lágyrészei nagymértékben elpusztulnak, akkor az alfa-amiláz sejtek nagy része megsemmisül. Emiatt a hasnyálmirigy-gyulladásban az enzimszint nem haladhatja meg normális értékét..

Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálnak, akkor kezdetben az amiláz koncentrációja megnő, de a lágy szövetek pusztulása miatt az anyag szintje normalizálódik.

Fontos! Ha a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során, a patológia kifejezett tüneteivel kiderül, hogy az enzim szintje nem növekszik, a beteg prognózisa kiábrándító lesz. Ez az állapot a hasnyálmirigy lágy szöveteinek jelentős pusztulását jelzi..

Más okai vannak az alfa-amiláz növekedésének a vérben:

• A rosszindulatú hasnyálmirigy onkológiai patológiája. Ennek a szervnek a fejét általában diagnosztizálják. Ha ez a bizonyos betegség az enzim koncentrációjának növekedését okozta, akkor a normát négyszer túllépik.
• Bármilyen típusú cukorbetegség. Ezt a patológiát metabolikus rendellenességek jellemzik. Helytelen enzimfogyasztás történik. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy elkezd több alfa-amilázt szintetizálni, és koncentrációja megnő..
• Veseelégtelenség Itt megsértik ennek a belső szervnek az aktivitását, és emiatt késik az enzim a vérben, ami eltérést vált ki a normától felfelé.
• Hashártyagyulladás. Ilyen betegség esetén a beteg jólléte romlik. A hasnyálmirigy is szenved, amely megnövekedett mennyiségű alfa-amilázt szintetizálni kezd..
• Mumpsz. Ez egy akut patológia. Leggyakrabban gyermekek szenvednek tőle. Gyulladás lép fel a nyálmirigyekben, ami az enzim koncentrációjának növekedését idézi elő a vérben.
• Az epehólyagban és a csatornákban lévő kövek.

Az enzim normától felfelé való eltérésének növekedésének egyéb okai:

• a has sérülése mechanikai hatás miatt - ütés, esés és még sok más;
• patológiák, amelyekben a mikroamiláz megjelenik a vérben;
• méhen kívüli terhesség;
• a herpeszvírus negyedik típusa;
• bélelzáródás;
• szövődmények a hasi szerveken végzett műtétek után;
• helytelen táplálkozás;
• instabil érzelmi háttér;
• alkohollal való visszaélés;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Hogyan csökkenthető a vér amilázszintje?

A vér amilázszintjének csökkentése érdekében meg kell határozni a koncentráció növekedésének okát. Ezt csak orvos végezheti megfelelő kutatások elvégzése után. Ezek alapján diagnózist állít fel és terápiát ír elő. A kúra után az amiláz elfogadható értékre csökken.

A speciális étrend betartása elősegíti az enzim koncentrációjának csökkenését:

• zsíros, sült, fűszeres és füstölt ételek kizárása az étrendből;
• alkoholtartalmú italok fogyasztásának megtagadása, liszt és fekete kávé használata;
• az előnyös főzési módszerek a gőzölés vagy a sütés;
• a fehérje és rosttartalmú ételek használatának korlátozása;
• nem lehet éheztetni vagy továbbadni;
• ajánlott enni ételt kis adagokban naponta 5-6 alkalommal.

A következő intézkedések elősegítik az amiláz normalizálódását a vérben:

• az ágynyugalom betartása;
• a túlzott fizikai megterhelés elkerülése;
• teljes éjszakai pihenés, amelynek időtartamának legalább 8 órának kell lennie;
• a káros függőségek elutasítása.

Ezek másodlagos intézkedések az amilázszint stabilizálására. A lényeg az, hogy megszüntesse a koncentrációjának növekedésének okát. Ehhez ajánlott betartani a terápia menetét, amelyet az orvos ír elő..

Általában a kezelés gyógyszerek szedésén alapul. Az adagolást és a terápia időtartamát az orvos határozza meg. Az önkezelés és a tanfolyamváltás nemkívánatos következményekkel járhat a beteg számára..

Az alfa-amiláz a vérben csökken: okai

Ha egy biokémiai elemzés alacsony amilázszintet mutatott a vérben, az okok a következők lehetnek:

• a hasnyálmirigy eltávolítására irányuló műtét utáni időszak;
• a koleszterin koncentrációjának növekedése a vérben;
• toxikózis a csecsemő viselésének időszakában;
• hepatitis akut vagy krónikus formában;
• hepatosis;
• máj patológia;
• cisztás fibrózis;
• a hasnyálmirigy meghibásodása;
• hasnyálmirigy-nekrózis;
• tirotoxikózis;
• szívroham.

Az amiláz aránya a vérben felnőtteknél

Mivel az amiláznak két típusa van, az egyes enzimtípusok sebessége eltérő lesz. A kutatólaboratóriumok meghatározzák saját mutatóikat. Eltérhetnek az általánosan elfogadott értékektől, de elenyésző mértékben.

Minden az elemzés során használt reagensektől függ. Ezért a kutatási eredmények mellett feltüntetik a laboratóriumban megállapított szabványokat..

A nők vérében az amiláz aránya

Az alfa-amiláz normális vérszintje a nőknél 24 és 125 E / L között van.

• Az ilyen mutatók a 2 és 70 év közötti életkorra jellemzőek. Az alfa-amiláz normája a vérben a 70 évesnél idősebb nőknél 30 és 16 U / L között van.
• A hasnyálmirigy amiláz normális szintje 50 E / L. Az érték 12 hónap után minden gyermek számára releváns, és az élet végéig megmarad.

Amiláz arány férfiaknál

A férfiak vérében az amiláz normája nem különbözik a nők vérében lévő enzim normál értékétől, azaz az értékeknek pontosan meg kell egyezniük.

Miért emelkedhet az amiláz a gyermek vérében??

Az amilázszint növekedésének okai a gyermek vérében:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• hashártyagyulladás;
• kismalac;
• a belső szervek betegségei;
• fokozott cukorkoncentráció;
• hasnyálmirigy patológia;
• hormonok alapján készült gyógyszerek alkalmazása.

Ha a vérvizsgálat eredményei szerint kiderült, hogy a gyermeknek megnövekedett az amilázkoncentrációja, orvoshoz kell fordulnia. Csak szakember képes megállapítani azt az okot, amely befolyásolta az enzim szintjének változását. A szakember a megfelelő kezelést is előírja.

Az amiláz szintjének elemzését évente egyszer ajánlott elvégezni. Ez elősegíti a gyomor-bél rendellenességeinek időben történő azonosítását és megszabadulásától a fejlődés kezdeti szakaszában..

Mi az alfa-amiláz, a férfiak és nők normája életkor szerint

A vérvizsgálat nem csak csoportjának és Rh faktorának meghatározása. Ennek a létfontosságú folyadéknak a biokémiai vizsgálata számos fontos enzim azonosítását is magában foglalja. Ezek egyike az alfa-amiláz, más néven diasztáz.

Ennek az anyagnak a szintjének kimutatásával számos orvosi patológia kizárható. Tehát mi ez az enzim, és miért kell megvizsgálni a diasztázist.

Mi az amiláz?

Az alfa-amiláz a hasnyálmirigy egyik fő enzime. Ez a szerv a kiválasztó csatornákon keresztül a duodenumba választja, ahol az anyag elvégzi fő funkcióit.

A hasnyálmirigy exokrin sejtjei részt vesznek az amiláz szintézisében. A vér enzimszintje alapján az orvosok megítélhetik a szerv hatékonyságát..

Normális esetben az amiláz nagy része csak a vékonybél lumenjébe jut. Csak kis mennyiségű enzimet detektálnak a vérben.

A diasztáz olyan katalizátor szerepét tölti be, amely beindítja a szénhidrátvegyületek bontását a belekben. A duodenumba jutó komplex szénhidrátok enzimatikus aktivitáson mennek keresztül, glükózra bomlanak.

Ebben a formában válnak szénhidrátok energiatermelésre elérhetővé a test sejtjeiben..

Alfa-amiláz nélkül a szervezet nem szívja fel elegendő szénhidráttal.

Ezt a jelenséget felszívódási zavarnak nevezik, és súlyvesztéshez, rossz közérzethez, nehézséghez a hasban és a bélproblémákhoz vezet..

Bizonyos esetekben emelkedik az anyag szintje a véráramban, ami az egész szervezet szöveteiben különféle rendellenességeket okoz az amiláz erős enzimatikus aktivitása miatt.

Miért írják ki az alfa-amiláz tesztet??

Az amiláz (angolul Amylase) szintje a vérplazmában olyan mutató, amely alapján meg lehet ítélni, hogy a betegnek gyulladásos betegségei vannak-e, például cukorbetegség, hepatitis és mások.

Amiláz tesztet írnak elő először azok számára, akiknek klinikai képük van a hasnyálmirigy diszfunkciójáról. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén ezt a vizsgálatot el kell végezni..

A vér diasztázszintjének meghatározását éhgyomorra végezzük.

Biokémiai elemzéssel érdemes a véradás előtti napon tartózkodni a zsíros és fűszeres ételek fogyasztásától.

Az ilyen étel megzavarhatja a hasnyálmirigy-enzimek szekrécióját, és hamis eredményekhez vezethet..

A mutatók normái gyermekekben és felnőttekben

Az amiláz normális szintje nem kapcsolódik a nemhez, és ez az érték minden embernél 20 és 125 U / L között mozog. Csak 2 év alatti gyermekeknél ennek az enzimnek a minimális szintje 5 U / L lehet.

A hasnyálmirigy egy nagyon összetett szerv, amely egyszerre választ ki hormonokat és emésztési enzimeket. Ezért vegyes szekréciós mirigynek nevezik..

A biokémiai vérvizsgálat két egymással összefüggő mutató szintjét mutatja: a teljes és a hasnyálmirigy-amiláz szintjét. Ez utóbbi mennyiségét a patológia pontos helyének azonosítása érdekében határozzák meg, ha van ilyen..

Az amilázt a nyálmirigyek is kiválasztják, ezért a hasnyálmirigy problémáinak azonosításához el kell különíteni ezeket a mutatókat. Mindegyiket külön-külön figyelembe véve meg lehet ítélni a nyálmirigyek, a petefészkek és a hörgők rendellenességeit..

Ennek az enzimnek a férfiakra, nőkre és gyermekekre vonatkozó normáit ez a táblázat mutatja:

Amiláz

Legfeljebb 6 hónap

6 - 12 hónap

12 év

2 - 70 évesek

70 év után

Terhes 1 trimeszter

Terhes 2 trimeszter

Terhes 3 trimeszter

Alfa	5 - 65 U / l	5 - 65 U / l	5 - 65 U / l	25 - 125 U / l	20 - 160 U / l	24 - 83 U / l	16 - 73 U / l	15 - 81 U / l
Hasnyálmirigy	& lt, 8 U / ml	& lt, 23 U / ml	<50 U / ml	<50 U / ml	<50 U / ml	<50 U / ml	<50 U / ml	<50 U / ml

Miért magasabb az amiláz a normálnál??

Az amiláz szintje a vérben felnőtteknél és gyermekeknél jelentősen emelkedhet a következő patológiákkal:

• Akut hasnyálmirigy. Ebben az esetben az enzimaktivitás 5-10-szeresére nő. Mivel ez akut állapot, az arány a hasnyálmirigy károsodása után néhány órán belül növekszik. Ezen a szinten az amiláz általában 3-5 napig tart. Akut fájdalom jelentkezhet a hasnyálmirigy-régióban, amikor a diasztáz mennyisége 1000 U / L-re nő. De az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen növekedését nem mindig figyeljük meg, egyes betegeknél az enzimszint enyhén emelkedik, vagy a normális határokon belül marad.

Nagyon gyakran nincs közvetlen kapcsolat a mutatók növekedése és a hasnyálmirigy-gyulladás súlyossága között. Ez a szekréciós sejtek gyors pusztulásának következménye, amelynek következtében az enzim normális mennyiségben termelhető..

Az idő múlásával a hasnyálmirigy egyre több sejtje pusztul el, ami miatt az amiláz normalizálódik.

• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Az amilázémia (a vérben a diasztáz mennyiségének növekedése) a mirigy krónikus gyulladásos folyamatának megnyilvánulása lehet. Leggyakrabban a mutatók mérsékelt növekedése figyelhető meg.
• Mechanikus károsodás a hasnyálmirigyben.
• Daganatos daganatok.
• A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása.
• Akut gyulladás a hasban vakbélgyulladással és diffúz peritonitisszel.
• A gyomorfekély perforációja.
• Sebészeti beavatkozások különböző szerveken.
• Az epehólyag akut gyulladása.
• A makroamilázémia nem gyakori állapot, amikor egy enzim kombinálódik a szérumfehérjékkel, ami megakadályozza annak átjutását a veseszűrőn. Ennek eredményeként az amiláz felhalmozódik a vérben.

A hasnyálmirigy diszfunkciói nagyon gyakran alkoholfogyasztás, étrend-rendellenességek és vírusfertőzések miatt jelentkeznek.

Ha a biokémia nem tárt fel jelentős diasztázszint-megsértéseket, ez nem száz százalékig igazolja a hasnyálmirigy-patológia hiányát. Ha a páciensnek e szerv patológiáira jellemző tünetei vannak, az orvos további vizsgálatokat írhat elő.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást nehéz azonosítani.

Ebben az esetben a következő tanulmányok hasznosak lehetnek:

• Általános vérvizsgálat,
• Gasztroszkópia,
• Hasnyálmirigy ultrahang,
• A hasi szervek radiográfiája,
• CT vizsgálat,
• Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia.

Miért alacsonyabb az amiláz a normálnál??

Az alfa-amiláz szint csökkenése ritkábban fordul elő. Ez a hasnyálmirigy súlyos előrehaladott patológiáival fordul elő.

A diasztáz mennyiségének jelentős csökkenésének leggyakoribb okai a következők:

• A hasnyálmirigy-elhalás a hasnyálmirigy egy részének pusztulása az alkohol, a zsíros ételek, az epeutak betegségei következtében. A nekrózis enyhe terjedésével az amiláz normális szintje megmarad az egész sejtek aktivitásának növelésével. Amint a szerv nagy része meghal, a diasztáz mennyisége csökken, többek között a még működő sejtek kimerülése miatt.
• A hasnyálmirigy rákja. A mirigy halála a rosszindulatú áttétek terjedésének eredményeként.
• Hasnyálmirigy-reszekció. Ilyen műveletet végeznek a szervben lévő ciszták, annak rákos átalakulása, nekrózis esetén.
• A cisztás fibrózis genetikai betegség, amely az exokrin mirigyek szekréciós funkciójának megsértésével nyilvánul meg. Nemcsak a hasnyálmirigy, hanem a légzőrendszer mirigyeinek aktivitása is megszakad.

Biokémiai vérvizsgálat - normák, a mutatók jelentése és dekódolása férfiaknál, nőknél és gyermekeknél (életkor szerint). Enzimaktivitás: amiláz, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipáz, pepszinogének stb..

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy a biokémiai vérvizsgálat egyes mutatói mit mondanak, mik azok referenciaértékei és dekódolása. Különösen az enzimaktivitás mutatóiról fogunk beszélni, amelyeket e laboratóriumi vizsgálat keretében határoztak meg..

Alfa-amiláz (amiláz)

Az alfa-amiláz (amiláz) egy olyan enzim, amely részt vesz az élelmiszer-keményítő glikogénre és glükózra bontásában. Az amilázt a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek termelik. Sőt, a nyálmirigyek amiláza S-típusú, a hasnyálmirigy-amiláz pedig P-típusú, de az enzim mindkét típusa jelen van a vérben. Az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben mindkét típusú enzim aktivitásának kiszámítása. Mivel ezt az enzimet a hasnyálmirigy termeli, a vérben való aktivitásának meghatározását ennek a szervnek a betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás stb.) Diagnosztizálására használják. Ezenkívül az amiláz aktivitás a hasi szervek egyéb súlyos rendellenességeinek jelenlétére utalhat, amelyek lefolyása a hasnyálmirigy irritációjához vezet (például peritonitis, akut vakbélgyulladás, bélelzáródás, méhen kívüli terhesség). Így az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben fontos diagnosztikai teszt a hasi szervek különböző patológiáihoz..

Ennek megfelelően az alfa-amiláz aktivitásának meghatározását a vérben a biokémiai elemzés keretében a következő esetekben írják elő:

• A hasnyálmirigy gyanított vagy korábban azonosított patológiája (hasnyálmirigy-gyulladás, daganatok);
• Kolelitia;
• Mumpsz (a nyálmirigyek betegsége);
• Súlyos hasi fájdalom vagy hasi sérülés;
• Az emésztőrendszer bármilyen patológiája;
• Gyanított vagy korábban azonosított cisztás fibrózis.

Normális esetben a vér amiláz aktivitása felnőtt férfiaknál és nőknél, valamint az 1 évesnél idősebb gyermekeknél 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Az első életév gyermekeknél az enzim normális aktivitása a vérben 5-65 U / l között mozog, ami annak köszönhető, hogy a csecsemő étrendjében kis mennyiségű keményítőtartalmú étel miatt alacsony az amiláztermelés.

Az alfa-amiláz aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

• Hasnyálmirigy-gyulladás (akut, krónikus, reaktív);
• A hasnyálmirigy cisztája vagy daganata;
• A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása (pl. Kő, tapadások stb.);
• Macroamylasemia;
• A nyálmirigyek gyulladása vagy károsodása (például mumpszmal);
• Akut peritonitis vagy vakbélgyulladás;
• Üreges szerv (például gyomor, belek) perforációja (perforációja);
• Diabetes mellitus (ketoacidosis alatt);
• Az epeutak betegségei (kolecisztitisz, epekő betegség);
• Veseelégtelenség;
• Méhen kívüli terhesség;
• Az emésztőrendszer betegségei (például gyomor- vagy nyombélfekély, bélelzáródás, bélinfarktus);
• A bél mesenteriumának vaszkuláris trombózisa;
• Aorta aneurysma szakadása;
• A hasi szervek műtéte vagy trauma;
• Rosszindulatú daganatok.

Az alfa-amiláz aktivitásának csökkenése a vérben (nulla körüli értékek) a következő betegségeket jelezheti:

• A hasnyálmirigy elégtelensége;
• Cisztás fibrózis;
• A hasnyálmirigy eltávolításának következményei;
• Akut vagy krónikus hepatitis;
• Hasnyálmirigy-nekrózis (a hasnyálmirigy halála és bomlása az utolsó szakaszban);
• Tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok magas szintje a szervezetben);
• A terhes nők toxikózisa.

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy olyan enzim, amely az alanin aminosavat egyik fehérjéből a másikba továbbítja. Ennek megfelelően ez az enzim kulcsfontosságú szerepet játszik a fehérjeszintézisben, az aminosav-anyagcserében és a sejtek energiatermelésében. Az ALT a sejteken belül működik, ezért tartalma és aktivitása általában magasabb a szövetekben és a szervekben, illetve a vérben alacsonyabb. Amikor az ALT aktivitása a vérben fokozódik, ez a szervek és szövetek károsodására és az enzim felszabadulására utal a szisztémás keringésbe. És mivel az ALT legnagyobb aktivitása a szívizom, a máj és a vázizmok sejtjeiben figyelhető meg, az aktív enzim növekedése a vérben jelzi az ezekben bekövetkezett károsodást, ezek a szövetek.

A vérben az ALT legkifejezettebb aktivitása a májsejtek károsodásával növekszik (például akut toxikus és vírusos hepatitis esetén). Sőt, az enzim aktivitása még a sárgaság és a hepatitis egyéb klinikai tüneteinek kialakulása előtt is megnő. Az enzimaktivitás kissé kisebb növekedése figyelhető meg égési betegségben, miokardiális infarktusban, akut hasnyálmirigy-gyulladásban és krónikus májbetegségekben (tumor, cholangitis, krónikus hepatitis stb.).

Figyelembe véve az ALT szerepét és szerveit, a következő állapotok és betegségek jelzik az enzim aktivitását a vérben:

• Bármely májbetegség (hepatitis, daganatok, kolesztázis, cirrhosis, mérgezés);
• Akut miokardiális infarktus gyanúja;
• Izom patológia;
• A máj állapotának ellenőrzése, miközben olyan gyógyszereket szed, amelyek negatívan befolyásolják ezt a szervet;
• Megelőző vizsgálatok;
• A potenciális vér- és szervadományozók szűrése;
• Azok vizsgálata, akik hepatitisben fertőződhettek a vírusos hepatitisben szenvedő emberekkel való érintkezés miatt.

Normális esetben az ALT aktivitás a vérben felnőtt nőknél (18 év felett) 31 U / L alatt, férfiaknál pedig 41 U / L alatt legyen. Egy év alatti gyermekeknél a normális ALT-aktivitás kevesebb, mint 54 U / l, 1 - 3 éves - kevesebb, mint 33 U / l, 3-6 éves - kevesebb, mint 29 U / l, 6 - 12 éves - kevesebb, mint 39 U / l. 12 - 17 éves serdülő lányoknál a normális ALAT-aktivitás kevesebb, mint 24 U / L, a 12-17 éves fiúknál pedig kevesebb, mint 27 U / L. 17 évesnél idősebb fiúknál és lányoknál az ALT aktivitás általában megegyezik a felnőtt férfiaknál és nőknél..

Az ALAT aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

• Akut vagy krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, zsíros hepatózis, tumor- vagy májmetasztázisok, alkoholos májkárosodás stb.);
• Obstruktív sárgaság (az epevezeték eltömődése kővel, daganattal stb.);
• Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• Akut miokardiális infarktus;
• Akut szívizomgyulladás;
• Szívizom disztrófia;
• Hőguta vagy égési betegség;
• Sokk;
• Hypoxia;
• Bármely lokalizációjú izmok trauma vagy nekrózisa (halála);
• Myositis;
• Myopathiák;
• Bármilyen eredetű hemolitikus anaemia;
• Veseelégtelenség;
• Preeclampsia;
• Filariasis;
• A májra mérgező gyógyszerek szedése.

Az ALAT aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

• B-vitamin hiány_6.;
• A májelégtelenség végső szakaszai;
• Kiterjedt májkárosodás (a szerv nagy részének nekrózisa vagy cirrhózisa);
• Obstruktív sárgaság.

Aszpartát-amino-transzferáz (AsAT)

Az aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) egy olyan enzim, amely aminocsoport-transzferreakciót biztosít az aszpartát és az alfa-ketoglutarát között oxalecetsav és glutamát képződésére. Ennek megfelelően az ASAT kulcsfontosságú szerepet játszik az aminosavak szintézisében és lebontásában, valamint a sejtek energiatermelésében..

Az AST, mint az ALT, intracelluláris enzim, mivel főleg a sejtekben működik, és nem a vérben. Ennek megfelelően az AST koncentrációja a normál szövetekben magasabb, mint a vérben. Az enzim legnagyobb aktivitása a szívizom, az izmok, a máj, a hasnyálmirigy, az agy, a vese, a tüdő sejtjeiben, valamint a leukocitákban és az eritrocitákban figyelhető meg. Amikor az AST aktivitása megnő a vérben, ez azt jelzi, hogy az enzim felszabadul a sejtekből a szisztémás keringésbe, amely akkor következik be, amikor a szervek károsodnak, amelyben nagy az AST mennyisége. Vagyis az AST aktivitása a vérben élesen növekszik májbetegségek, akut hasnyálmirigy-gyulladás, izomkárosodás, miokardiális infarktus esetén.

A vér AST-aktivitásának meghatározása a következő állapotok vagy betegségek esetén javallt:

• Májbetegség;
• Az akut miokardiális infarktus és a szívizom egyéb patológiáinak diagnosztikája;
• A test izmainak betegségei (myositis stb.);
• Megelőző vizsgálatok;
• A potenciális vér- és szervadományozók szűrése;
• Vírusos hepatitisben szenvedő betegekkel érintkezésben lévő emberek vizsgálata;
• A máj állapotának ellenőrzése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedése közben.

Normális esetben az AST aktivitása felnőtt férfiaknál kevesebb, mint 47 U / L, nőknél pedig 31 U / L alatt van. Az AST aktivitása gyermekeknél általában életkortól függően változik:

• Egy év alatti gyermekek - kevesebb, mint 83 U / l;
• 1-3 éves gyermekek - 48 U / l alatt;
• 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 36 U / l;
• 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 47 U / l;
• 12 - 17 éves gyermekek: fiúk - kevesebb mint 29 U / l, lányok - kevesebb, mint 25 U / l;
• 17 évesnél idősebb serdülők - mint a felnőtt nők és férfiak.

Az AST aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Akut miokardiális infarktus;
• Akut szívizomgyulladás, reumás szívbetegség;
• Kardiogén vagy toxikus sokk;
• Tüdőartéria trombózis;
• Szív elégtelenség;
• A vázizmok betegségei (myositis, myopathia, polymyalgia);
• Nagyszámú izom pusztulása (például kiterjedt trauma, égési sérülések, nekrózis);
• Magas fizikai aktivitás;
• Hőguta;
• Májbetegségek (hepatitis, kolesztázis, rák és májáttétek stb.);
• Hasnyálmirigy-gyulladás;
• Alkohol fogyasztás;
• Veseelégtelenség;
• Rosszindulatú daganatok;
• Hemolitikus anémia;
• Major thalassemia;
• Fertőző betegségek, amelyek során a vázizmok, a szívizom, a tüdő, a máj, az eritrociták, a leukociták károsodnak (például szeptikémia, fertőző mononukleózis, herpesz, tüdőgümőkór, tífusz);
• Szívműtét vagy angiokardiográfia utáni állapot;
• Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint a vérben);
• Bélelzáródás;
• Tejsavas acidózis;
• Légiós betegség;
• Malignus hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet);
• Veseinfarktus;
• Stroke (vérzéses vagy ischaemiás);
• Mérgező gombákkal történő mérgezés;
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a májat.

Az AST aktivitásának csökkenése a vérben a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

• B-vitamin hiány_6.;
• Súlyos és hatalmas májkárosodás (például májrepedés, a máj nagy részének nekrózisa stb.);
• Végstádiumú májelégtelenség.

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT), más néven gamma-glutamil-transz-peptidáz (GGT) egy olyan enzim, amely a gamma-glutamil aminosavat egyik fehérjemolekuláról a másikra továbbítja. Ez az enzim a legnagyobb mennyiségben a szekréciós vagy szorpciós kapacitású sejtek membránjában található meg, például az epeutak hámsejtjeiben, a máj tubulusaiban, a vese tubulusaiban, a hasnyálmirigy kiválasztó csatornáiban, a vékonybél ecsethatárában stb. Ennek megfelelően ez az enzim a vese, a máj, a hasnyálmirigy, a vékonybél ecsethatárán a legaktívabb..

A GGT intracelluláris enzim, ezért aktivitása általában alacsony a vérben. És amikor a GGT aktivitása megnő a vérben, ez azt jelzi, hogy károsodnak az ebben az enzimben gazdag sejtek. Vagyis a GGT fokozott aktivitása a vérben jellemző minden májbetegségre, amely károsítja sejtjeit (beleértve az alkoholfogyasztást vagy a gyógyszerek szedését is). Ez az enzim ráadásul nagyon specifikus a májkárosodás szempontjából, vagyis aktivitásának növekedése a vérben lehetővé teszi e szerv károsodásának nagy pontossággal történő meghatározását, különösen akkor, ha más elemzések kétértelműen értelmezhetők. Például, ha nő az AST és az alkalikus foszfatáz aktivitása, akkor ezt nemcsak a máj, hanem a szív, az izmok vagy a csontok patológiája is kiválthatja. Ebben az esetben a GGT-aktivitás meghatározása lehetővé teszi a beteg szerv azonosítását, mivel ha aktivitása fokozódik, akkor az AST és az alkalikus foszfatáz magas értéke a májkárosodás következménye. És ha a GGT aktivitása normális, akkor az AST és az alkalikus foszfatáz magas aktivitása az izmok vagy a csontok patológiájának köszönhető. Ezért a GGT aktivitásának meghatározása fontos diagnosztikai teszt a máj patológiájának vagy károsodásának kimutatásához..

A GGT-aktivitás meghatározása a következő betegségek és állapotok esetén javallt:

• A máj és az epeutak patológiáinak diagnosztikája és ellenőrzése;
• Az alkoholizmus terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése;
• A máj metasztázisainak azonosítása bármilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
• A prosztata, a hasnyálmirigy és a hepatoma rákjának lefolyásának értékelése;
• A máj állapotának értékelése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedésekor.

Normális esetben a GGT aktivitása a vérben felnőtt nőknél kevesebb, mint 36 U / ml, férfiaknál pedig kevesebb, mint 61 U / ml. A GGT normális aktivitása a gyermekek vérszérumában az életkortól függ, és a következő:

• 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők - kevesebb, mint 204 U / ml;
• 6-12 hónapos gyermekek - kevesebb, mint 34 E / ml;
• 1-3 éves gyermekek - kevesebb, mint 18 U / ml;
• 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 23 U / ml;
• 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 17 U / ml;
• 12-17 éves tinédzserek: fiúk - kevesebb, mint 45 U / ml, lányok - kevesebb, mint 33 U / ml;
• 17-18 éves tinédzserek - mint a felnőttek.

A vér GGT-aktivitásának értékelésekor emlékeznünk kell arra, hogy az enzim aktivitása annál nagyobb, annál nagyobb a test súlya. Terhes nőknél a terhesség első heteiben a GGT aktivitása csökken.

A GGT aktivitás növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

• A máj és az epeutak bármilyen betegsége (hepatitis, toxikus májkárosodás, cholangitis, kövek az epehólyagban, daganatok és áttétek a májban);
• Fertőző mononukleózis;
• Hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus);
• A hasnyálmirigy, a prosztata daganatai;
• A glomerulonephritis és a pyelonephritis súlyosbodása;
• Alkoholos italok fogyasztása;
• A májra mérgező gyógyszerek szedése.

Savfoszfatáz (AC)

A savas foszfatáz (AC) egy enzim, amely részt vesz a foszforsav cseréjében. Szinte az összes szövetben termelődik, de az enzim legnagyobb aktivitása a prosztata mirigyben, a májban, a vérlemezkékben és az eritrocitákban figyelhető meg. Normális esetben a savas foszfatáz aktivitása a vérben alacsony, mivel az enzim a sejtekben található. Ennek megfelelően az enzim aktivitásának növekedése figyelhető meg a benne gazdag sejtek elpusztításával és a foszfatáz felszabadulásával a szisztémás keringésbe. Férfiaknál a vérben található savas foszfatáz felét a prosztata termeli. A nőknél a vérben lévő savas foszfatáz a májból, az eritrocitákból és a vérlemezkékből jelenik meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim aktivitása lehetővé teszi a férfiak prosztata betegségeinek, valamint a vérrendszer patológiájának (trombocitopénia, hemolitikus betegség, tromboembólia, myeloma multiplex, Paget-kór, Gaucher-kór, Niemann-Pick-kór stb.) Kimutatását mindkét nemnél..

A savas foszfatáz aktivitás meghatározása javallt férfiak prosztata betegségének gyanúja esetén és máj- vagy vesebetegség esetén mindkét nem esetében.

A férfiaknak emlékezniük kell arra, hogy a savas foszfatáz aktivitás vérvizsgálatát legalább 2 nappal (és előnyösen 6-7 nappal) el kell végezni a prosztata mirigyet érintő bármilyen manipuláció (például prosztata masszázs, transzrektális ultrahang, biopszia stb.) Elvégzése után.... Ezenkívül mindkét nem képviselőjének tudnia kell azt is, hogy a savas foszfatáz aktivitás elemzését legkorábban két nappal a hólyag és a belek műszeres vizsgálata (cisztoszkópia, sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, a végbél ampulla digitális vizsgálata stb.) Után kell elvégezni..

Normál esetben a savas foszfatáz aktivitása a vérben férfiakban 0 - 6,5 U / L, nőknél - 0 - 5,5 U / L.

A savas foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• A prosztata mirigy betegségei férfiaknál (prosztatarák, prosztata adenoma, prosztatagyulladás);
• Paget-kór;
• Gaucher-kór;
• Niemann-Pick-betegség;
• Myeloma multiplex;
• Tromboembólia;
• Hemolitikus betegség;
• Thrombocytopenia a vérlemezkék pusztulása miatt;
• Csontritkulás;
• A reticuloendothelialis rendszer betegségei;
• A máj és az epeutak patológiája;
• Csontmetasztázisok különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
• Az urogenitális rendszer szerveinek diagnosztikai manipulációi (végbél digitális vizsgálata, prosztata szekréció gyűjtése, kolonoszkópia, cisztoszkópia stb.) Az előző 2-7 nap során történtek..

Kreatin-foszfokináz (CPK)

A kreatin-foszfokinázt (CPK) kreatin-kináznak (CK) is nevezik. Ez az enzim katalizálja az egyik foszforsavmaradék hasításának folyamatát az ATP-ből (adenozin-trifoszforsav) ADP (adenozin-difoszforsav) és kreatin-foszfát előállítására. A kreatin-foszfát fontos a normális anyagcsere folyamatokhoz, valamint az izmok összehúzódásához és relaxációjához. A kreatin-foszfokináz szinte minden szervben és szövetben megtalálható, de ennek az enzimnek a legnagyobb része az izmokban és a szívizomban található meg. A kreatin-foszfokináz minimális mennyisége megtalálható az agyban, a pajzsmirigyben, a méhben és a tüdőben.

Normális esetben a vér kis mennyiségű kreatin-kinázt tartalmaz, és aktivitása fokozódhat, ha az izmok, a szívizom vagy az agy károsodik. A kreatin-kináznak három változata van - KK-MM, KK-MB és KK-BB, a KK-MM pedig az izmokból származó enzim egyik alfaja, a KK-MB a szívizom és a KK-BB az agy egyik alfaja. Normális esetben a vér kreatin-kinázának 95% -a KK-MM altípus, és a KK-MB és KK-BB alfajt nyomokban határozzák meg. Jelenleg a kreatin-kináz aktivitásának meghatározása a vérben magában foglalja mindhárom alfaj aktivitásának értékelését..

A vérben a CPK aktivitásának meghatározására utaló jelek a következő feltételek:

• A szív- és érrendszer akut és krónikus betegségei (akut miokardiális infarktus);
• Izombetegségek (myopathia, izomdisztrófia stb.);
• A központi idegrendszer betegségei;
• A pajzsmirigy betegségei (hypothyreosis);
• Sérülések;
• Bármely hely rosszindulatú daganatai.

Normális esetben a kreatin-foszfokináz aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál kevesebb, mint 190 U / L, nőknél pedig kevesebb, mint 167 U / L. Gyermekeknél az enzimaktivitás az életkortól függően általában a következő értékeket veszi fel:

• Az élet első öt napja - legfeljebb 650 U / l;
• 5 nap - 6 hónap - 0 - 295 U / l;
• 6 hónap - 3 év - kevesebb, mint 220 U / l;
• 3-6 év - kevesebb, mint 150 U / l;
• 6 - 12 évesek: fiúk - kevesebb, mint 245 U / l és lányok - kevesebb, mint 155 U / l;
• 12 - 17 évesek: fiúk - kevesebb, mint 270 U / l, lányok - kevesebb, mint 125 U / l;
• Több mint 17 éves - mint a felnőttek.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Akut miokardiális infarktus;
• Akut szívizomgyulladás;
• Krónikus szívbetegség (szívizom disztrófia, aritmia, instabil angina pectoris, pangásos szívelégtelenség);
• A szív és más szervek sérülésének vagy műtétjének elhalasztása;
• Akut agykárosodás;
• Kóma;
• Vázizomkárosodás (kiterjedt trauma, égési sérülések, nekrózis, áramütés);
• Izombetegségek (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophia stb.);
• Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint);
• Intravénás és intramuszkuláris injekciók;
• Mentális betegség (skizofrénia, epilepszia);
• Tüdőembólia;
• Erős izomösszehúzódások (szülés, görcsök, görcsök);
• Tetanusz;
• Magas fizikai aktivitás;
• Éhezés;
• Kiszáradás (a test kiszáradása a hányás, hasmenés, bőséges izzadás stb. Hátterében);
• Hosszan tartó hipotermia vagy túlmelegedés;
• A hólyag, a belek, az emlő, a belek, a méh, a tüdő, a prosztata, a máj rosszindulatú daganatai.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Hosszan tartó tartózkodás ülő állapotban (hipodinamia);
• Kis izomtömeg.

Kreatin-foszfokináz, MV alegység (CPK-MB)

A CPK-MB kreatin-kináz egyik alfaja kizárólag a szívizomban található, a vérben általában nagyon kicsi. A vérben a CPK-MB aktivitásának növekedése figyelhető meg a szívizomsejtek pusztulásával, vagyis a szívizom infarktusával. Az enzim megnövekedett aktivitását a szívroham után 4-8 órával regisztrálják, 12 - 24 óra múlva éri el a maximumot, és a 3. napon a szívizom helyreállítási folyamatának normális lefolyásával a CPK-MB aktivitása normalizálódik. Ezért alkalmazzák a CPK-MB aktivitásának meghatározását a szívinfarktus diagnosztizálására és a szívizom helyreállítási folyamatainak utólagos nyomon követésére. Figyelembe véve a CPK-MB szerepét és elhelyezkedését, ezen enzim aktivitásának meghatározása csak a szívinfarktus diagnosztizálására szolgál, és megkülönbözteti ezt a betegséget a tüdőinfarktustól vagy az angina pectoris súlyos rohamától..

Normális esetben a CPK-MB aktivitása felnőtt férfiak és nők, valamint gyermekek vérében kevesebb, mint 24 U / L.

A CPK-MB aktivitásának növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

• Akut miokardiális infarktus;
• Akut szívizomgyulladás;
• Mérgező szívizomkárosodás mérgezés vagy fertőző betegség miatt;
• Traumát követő állapotok, műtétek és diagnosztikai eljárások a szíven;
• Krónikus szívbetegség (miokardiális dystrophia, pangásos szívelégtelenség, aritmia);
• Tüdőembólia;
• A vázizmok betegségei és sérülései (myositis, dermatomyositis, degeneráció, trauma, műtét, égési sérülések);
• Sokk;
• Reye-szindróma.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy enzim, amely megkönnyíti a laktát piruváttá történő átalakulásának reakcióját, ezért nagyon fontos a sejtek energiatermeléséhez. Az LDH a normál vérben és szinte az összes szerv sejtjeiben található meg, azonban az enzim legnagyobb mennyisége a májban, az izmokban, a szívizomban, az eritrocitákban, a leukocitákban, a vesékben, a tüdőben, a nyirokszövetben, a vérlemezkékben van rögzítve. Az LDH aktivitás növekedése általában a nagy mennyiségben található sejtek pusztulásával figyelhető meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim magas aktivitása a szívizom (szívizomgyulladás, szívroham, aritmiák), a máj (májgyulladás stb.), A vesék, az eritrociták károsodására jellemző..

Ennek megfelelően a vér LDH-aktivitásának meghatározására vonatkozó jelzések a következő állapotok vagy betegségek:

• A máj és az epeutak betegségei;
• Szívizomkárosodás (szívizomgyulladás, szívinfarktus);
• Hemolitikus anémia;
• Myopathiák;
• Különböző szervek rosszindulatú daganatai;
• Tüdőembólia.

Normális esetben az LDH aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál és nőknél 125-220 U / L (egyes reagenskészletek alkalmazásakor a norma 140-350 U / L lehet). Gyermekeknél az enzim normális aktivitása a vérben az életkortól függően változik, és a következő értékek:

• Egy évesnél fiatalabb gyermekek - kevesebb, mint 450 U / l;
• 1-3 éves gyermekek - kevesebb, mint 344 U / l;
• 3-6 éves gyermekek - 315 U / l alatt;
• 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 330 U / l;
• 12-17 éves tinédzserek - kevesebb, mint 280 U / l;
• 17-18 éves tinédzserek - mint a felnőttek.

A vér LDH-aktivitásának növekedését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Terhességi időszak;
• 10 napos újszülöttek;
• Intenzív fizikai aktivitás;
• Májbetegség (hepatitis, cirrhosis, sárgaság az epeutak elzáródása miatt);
• Miokardiális infarktus;
• Tüdőembólia vagy infarktus;
• A vérrendszer betegségei (akut leukémia, vérszegénység);
• Betegségek és az izmok károsodása (trauma, atrófia, myositis, myodystrophia stb.);
• Vesebetegség (glomerulonephritis, pyelonephritis, veseinfarktus);
• Akut hasnyálmirigy;
• Bármely olyan állapot, amelyet masszív sejthalál kísér (sokk, hemolízis, égési sérülések, hipoxia, súlyos hipotermia stb.);
• Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
• A májra mérgező gyógyszerek (koffein, szteroid hormonok, cefalosporin antibiotikumok stb.), Alkoholfogyasztás.

A vér LDH aktivitásának csökkenését genetikai rendellenességgel vagy az enzim alegységek teljes hiányával figyelhetjük meg.

Lipáz

A lipáz egy olyan enzim, amely biztosítja a trigliceridek glicerinné és zsírsavakká történő hasításának reakcióját. Vagyis a lipáz fontos a táplálékkal a szervezetbe jutó zsírok normális emésztéséhez. Az enzimet számos szerv és szövet termeli, de a vérben keringő lipáz oroszlánrésze a hasnyálmirigyből származik. A hasnyálmirigyben történő termelés után a lipáz bejut a nyombélbe és a vékonybélbe, ahol lebontja az ételből származó zsírokat. Továbbá kis mérete miatt a lipáz átjut a bélfalon az erekbe és kering a véráramban, ahol továbbra is lebontja a zsírokat a sejtek által asszimilálódó komponensekre.

A vérben a lipáz aktivitás növekedése leggyakrabban a hasnyálmirigy sejtjeinek pusztulásának és az enzim nagy mennyiségének a véráramba történő felszabadulásának tudható be. Éppen ezért a lipáz aktivitás meghatározása nagyon fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában vagy a hasnyálmirigy-csatornák daganat, kő, ciszta stb. Elzáródásában. Ezenkívül a lipáz magas aktivitása a vérben megfigyelhető vesebetegségben, amikor az enzim megmarad a véráramban..

Így nyilvánvaló, hogy a lipáz aktivitásának meghatározása a vérben a következő állapotok és betegségek:

• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy súlyosbodásának gyanúja;
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• Kolelitia;
• Akut kolecisztitisz;
• Akut vagy krónikus veseelégtelenség
• Gyomorfekély perforációja (perforációja);
• Vékonybél elzáródás;
• Májzsugorodás;
• Hasi trauma
• Alkoholizmus.

Normális esetben a lipáz aktivitása a vérben felnőtteknél 8 - 78 U / L, gyermekeknél pedig 3 - 57 U / L. A lipáz aktivitásának más reagenskészletekkel történő meghatározásakor a mutató normálértéke felnőtteknél 190 U / L alatt, gyermekeknél pedig kevesebb mint 130 U / L alatt van..

A lipázaktivitás növekedését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• A hasnyálmirigy rákja, cisztája vagy álciszta;
• Alkoholizmus;
• Epe kólika;
• Intrahepatikus kolesztázis;
• Krónikus epehólyag-betegség;
• Bélfojtás vagy infarktus;
• Metabolikus betegségek (cukorbetegség, köszvény, elhízás);
• Akut vagy krónikus veseelégtelenség
• Gyomorfekély perforációja (perforációja);
• Vékonybél elzáródás;
• Hashártyagyulladás;
• Járványos parotitis, amely a hasnyálmirigy károsodásával jár;
• Az Oddi záróizom görcsét okozó gyógyszerek (morfin, indometacin, heparin, barbiturátok stb.) Szedése.

A lipázaktivitás csökkenését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok (a hasnyálmirigy-karcinóma kivételével);
• A trigliceridek feleslege a vérben az alultápláltság hátterében vagy örökletes hiperlipidémiában.

Pepsinogének I. és II

Az I és II pepszinogének a fő gyomorenzin pepszin prekurzorai. A gyomor sejtjei termelik őket. A gyomorból származó pepszinogének egy része a szisztémás keringésbe kerül, ahol koncentrációjuk különböző biokémiai módszerekkel meghatározható. A gyomorban a sósav hatása alatt levő pepszinogének a pepszin enzimmé alakulnak, amely lebontja az étellel bevitt fehérjéket. Ennek megfelelően a pepsinogének koncentrációja a vérben lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen a gyomor szekréciós funkciójának állapotáról, és azonosítsa a gyomorhurut típusát (atrófiás, hipersav).

Az pepszinogén I-t a fundus és a gyomor testének sejtjei, a pepsinogen II-t a gyomor minden részének és a duodenum felső részének sejtjei szintetizálják. Ezért a pepszinogén I koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi a gyomor testének és fundusának, valamint a pepsinogén II - a gyomor minden részének állapotának felmérését..

Amikor a pepsinogén I koncentrációja csökken a vérben, ez a test fő sejtjeinek és a gyomor fundusának halálát jelzi, amelyek a pepszin ezen prekurzorát képezik. Ennek megfelelően az alacsony pepszinogén I szint atrófiás gyomorhurutra utalhat. Sőt, az atrófiás gyomorhurut hátterében a pepszinogén II szintje hosszú ideig normális határokon belül maradhat. Ha a pepszinogén I koncentrációja a vérben megnő, ez a fundus és a gyomor testének fő sejtjeinek magas aktivitását, és ezért magas savtartalmú gyomorhurutot jelez. A vér magas pepszinogén II szintje a gyomorfekély magas kockázatát jelzi, mivel azt jelzi, hogy a szekretáló sejtek túl aktívan nem csak enzim prekurzorokat, hanem sósavat is termelnek.

A klinikai gyakorlat szempontjából nagy jelentőséggel bír a pepszinogén I / pepszinogén II arányának kiszámítása, mivel ez az együttható lehetővé teszi az atrófiás gyomorhurut kimutatását, valamint a fekélyek és gyomorrák kialakulásának magas kockázatát. Tehát, ha az együttható kevesebb, mint 2,5, atrófiás gyomorhurutról és a gyomorrák magas kockázatáról beszélünk. És 2,5-nél nagyobb együtthatóval - nagy a gyomorfekély kockázata. Ezenkívül a vérben lévő pepszinogén-koncentrációk aránya megkülönböztetheti a funkcionális emésztési rendellenességeket (például a stressz, az alultápláltság stb. Hátterében) a gyomor valódi szerves változásaitól. Ezért jelenleg a pepszinogének aktivitásának meghatározása arányuk kiszámításával a gasztroszkópia alternatívája azok számára, akik bármilyen okból nem tudják átvenni ezeket a vizsgálatokat..

Az I és II pepszinogén aktivitásának meghatározását a következő esetekben mutatjuk be:

• A gyomornyálkahártya állapotának értékelése atrófiás gyomorhurutban szenvedő embereknél;
• A progresszív atrófiás gyomorhurut azonosítása a gyomorrák kialakulásának nagy kockázatával;
• A gyomor- és nyombélfekély azonosítása;
• Gyomorrák kimutatása;
• A gyomorhurut és a gyomorfekély terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Normális esetben az egyes pepszinogének (I és II) aktivitása 4 - 22 μg / l.

Az egyes pepszinogén (I és II) tartalmának növekedése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:

• Akut és krónikus gyomorhurut;
• Zollinger-Ellison szindróma;
• Nyombélfekély;
• Bármely olyan állapot, amelyben a sósav koncentrációja megemelkedik a gyomornedvben (csak a pepsinogén I esetében).

Az egyes pepszinogén (I és II) tartalmának csökkenése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:

• Progresszív atrófiás gastritis;
• A gyomor karcinóma (rák);
• Addison-kór;
• Pernicious anaemia (csak a pepsinogén I esetében), más néven Addison-Birmer-kór;
• Myxedema;
• A gyomor reszekciója (eltávolítása) után bekövetkező állapot.

Kolinészteráz (ChE)

Ugyanaz a "kolinészteráz" név általában két enzimre utal - az igazi kolinészterázra és a pszeudokolinészterázra. Mindkét enzim képes lebontani az acetilkolint, amely neurotranszmitter az idegkapcsolatokban. A valódi kolinészteráz részt vesz az idegimpulzusok továbbításában, és nagy mennyiségben van jelen az agyszövetekben, idegvégződésekben, tüdőben, lépben, vörösvértestekben. A pszeudokolin-észteráz tükrözi a máj fehérjeszintetizáló képességét és e szerv funkcionális aktivitását.

Mindkét kolinészteráz jelen van a vérszérumban, ezért meghatározzuk mindkét enzim teljes aktivitását. Ennek eredményeként a kolinészteráz aktivitás meghatározását a vérben azon betegek azonosítására használják, akiknél az izomrelaxánsoknak (az izmokat ellazító gyógyszereknek) hosszú távú hatása van, ami fontos az aneszteziológus gyakorlatában a gyógyszerek helyes adagjának kiszámításához és a kolinerg sokk elkerüléséhez. Ezenkívül meghatározzuk az enzimaktivitást a foszfororganikus vegyületekkel (sok mezőgazdasági növényvédőszer, herbicid) és karbamátokkal történő mérgezés kimutatására, amelyekben a kolinészteráz aktivitás csökken. A mérgezés és a tervezett műtét veszélye nélkül a kolinészteráz aktivitást meghatározzák a máj funkcionális állapotának felmérésére..

A kolinészteráz aktivitásának meghatározására szolgáló indikációk a következő feltételek:

• Bármely májbetegség terápiájának eredményességének diagnosztikája és értékelése;
• Szerves foszforvegyületekkel (rovarölőkkel) végzett mérgezés kimutatása;
• A szövődmények kockázatának meghatározása a tervezett műtétek során izomrelaxánsok alkalmazásával.

Normális esetben a kolinészteráz aktivitása a vérben felnőtteknél 3700 - 13200 U / L, ha a butirilkolin szubsztrátja. A születéstől a hat hónapos gyermekeknél az enzimaktivitás nagyon alacsony, 6 hónaptól 5 évig - 4900 - 19800 U / L, 6 és 12 év között - 4200 - 16300 U / L, és 12 éves korig - mint felnőtteknél.

A kolinészteráz aktivitás növekedése a következő állapotokban és betegségekben figyelhető meg:

• IV-es típusú hiperlipoproteinémia;
• Nephrosis vagy nephroticus szindróma;
• Elhízottság;
• II. Típusú diabetes mellitus;
• Emlődaganatok nőknél;
• Gyomorfekély;
• Bronchiális asztma;
• Exudatív enteropátia;
• Mentális betegség (mániás-depressziós pszichózis, depressziós neurózis);
• Alkoholizmus;
• A terhesség első hetei.

A kolinészteráz aktivitás csökkenése a következő állapotokban és betegségekben figyelhető meg:

• A kolinészteráz aktivitás genetikailag meghatározott változatai;
• Mérgezés szerves foszfátokkal (rovarölő szerek stb.);
• Májgyulladás;
• Májzsugorodás;
• Pangásos máj szívelégtelenséggel;
• A máj rosszindulatú daganatai metasztázisai;
• Máj amebiasis;
• Az epeutak betegségei (cholangitis, cholecystitis);
• Akut fertőzések;
• Tüdőembólia;
• A vázizmok betegségei (dermatomyositis, dystrophia);
• Műtét és plazmaferezis utáni állapotok;
• Krónikus vesebetegség;
• Késői terhesség;
• Minden olyan állapot, amely az albumin szintjének csökkenésével jár együtt a vérben (például malabszorpciós szindróma, koplalás);
• Exfoliatív dermatitis;
• Myeloma;
• Reuma;
• Miokardiális infarktus;
• Bármely lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
• Bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, szteroid hormonok, glükokortikoidok) szedése.

Alkáli-foszfatáz (ALP)

Az alkalikus foszfatáz (ALP) egy olyan enzim, amely hasítja a foszforsav-észtereket, és részt vesz a foszfor-kalcium anyagcserében a csontszövetben és a májban. A legnagyobb mennyiség a csontokban és a májban található, és ezekből a szövetekből jut be a véráramba. Ennek megfelelően a vérben az alkalikus foszfatáz egy része csont eredetű, egy része pedig máj eredetű. Normális esetben kevés lúgos foszfatáz jut be a véráramba, és aktivitása a csont- és májsejtek pusztulásával növekszik, ami hepatitis, kolesztázis, osteodystrophia, csonttumorok, osteoporosis stb. Esetén lehetséges. Ezért az enzim a csontok és a máj állapotának mutatója..

A lúgos foszfatáz aktivitásának meghatározása a vérben a következő állapotok és betegségek:

• Az epeutak elzáródásával járó májkárosodás (pl. Epekő betegség, tumor, ciszta, tályog) azonosítása;
• A csontbetegségek diagnosztizálása, amelyekben megsemmisülésük történik (osteoporosis, osteodystrophia, osteomalacia, tumorok és csontáttétek)
• Paget-kór diagnózisa;
• A hasnyálmirigy és a vesék fejének rákja;
• Bélbetegség;
• Az angolkák D-vitaminnal történő kezelésének hatékonyságának értékelése.

Normális esetben az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál és nőknél 30-150 U / l. Gyermekeknél és serdülőknél az enzim aktivitása magasabb, mint a felnőtteknél, a csontokban zajló aktívabb metabolikus folyamatok miatt. A lúgos foszfatáz normális aktivitása a vérben különböző életkorú gyermekeknél a következő:

• 1 év alatti gyermekek: fiúk - 80 - 480 U / l, lányok - 124 - 440 U / l;
• 1 - 3 éves gyermekek: fiúk - 104 - 345 U / l, lányok - 108 - 310 U / l;
• 3 - 6 éves gyermekek: fiúk - 90 - 310 U / l, lányok - 96 - 295 U / l;
• 6 - 9 éves gyermekek: fiúk - 85 - 315 U / l, lányok - 70 - 325 U / l;
• 9 - 12 éves gyermekek: fiúk - 40 - 360 U / l, lányok - 50 - 330 U / l;
• 12 - 15 éves gyermekek: fiúk - 75 - 510 U / l, lányok - 50 - 260 U / l;
• 15 - 18 éves gyermekek: fiúk - 52 - 165 U / l, lányok - 45 - 150 U / l.

A lúgos foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• A csontok betegségei a csontszövet fokozott lebomlásával (Paget-kór, Gaucher-kór, osteoporosis, osteomalacia, rák és csontáttétek);
• Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigyhormonok fokozott koncentrációja a vérben);
• Diffúz mérgező golyva;
• Leukémia;
• Angolkór;
• Törésgyógyulási időszak;
• Májbetegségek (cirrhosis, nekrózis, rák és májáttétek, fertőző, toxikus, gyógyszeres hepatitis, szarkoidózis, tuberkulózis, parazitafertőzések);
• Az epeutak elzáródása (cholangitis, az epeutak és az epehólyag kövei, az epeutak daganatai);
• Kalcium- és foszfáthiány a szervezetben (például éhezés vagy rossz táplálkozás miatt);
• Citomegalia gyermekeknél;
• Fertőző mononukleózis;
• Tüdő- vagy veseinfarktus;
• Koraszülöttek;
• A terhesség harmadik trimesztere;
• A gyermekek gyors növekedésének időszaka;
• Bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, enteritis, bakteriális fertőzések stb.);
• A májra mérgező gyógyszerek (metotrexát, klórpromazin, antibiotikumok, szulfonamidok, nagy adag C-vitamin, magnézia) szedése.

A lúgos foszfatáz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

• Hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok hiánya);
• Skorbut;
• Súlyos vérszegénység;
• Kwashiorkor;
• Kalcium, magnézium, foszfátok, C és B vitamin hiánya_12.;
• D-vitamin felesleg;
• Csontritkulás;
• Achondroplasia;
• Kretinizmus;
• Örökletes hypophosphatasia;
• Bizonyos gyógyszerek, például azatioprin, klofibrát, danazol, ösztrogének, orális fogamzásgátlók.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.