Adrenalin-Egészség

Az epinefrin olyan gyógyszer, amely kifejezetten befolyásolja a szív- és érrendszert, és növeli a vérnyomást.

Összetétel, felszabadulási forma és analógjai

A gyógyszer adrenalin-hidroklorid és epinefrin-hidrotartarát oldata formájában kapható. Az első fehér kristályos porból készül, enyhe rózsaszínű árnyalattal, amely oxigén és fény hatására változik. Az orvostudományban 0,1% -os oldatos injekciót alkalmaznak. 0,01 N hozzáadásával készítjük. sósavoldat. Nátrium-metabiszulfittal és klór-butanollal tartósítják. Az epinefrin-hidroklorid oldata átlátszó és színtelen. Aszeptikus körülmények között készül. Fontos megjegyezni, hogy nem szabad fűteni.

Az adrenalin-hidrotartarát oldata fehér színű, szürkés árnyalatú kristályos porból készül, amely oxigén és fény hatására hajlamos megváltozni. Könnyen oldódik vízben és kissé alkoholban. A sterilizálás +100 ° C hőmérsékleten történik 15 percig.

Az epinefrin-hidroklorid 0,01% -os oldat formájában kapható, az epinefrin-hidrotartarát pedig 0,18% -os oldat formájában, egyenként 1 ml-t semleges üveg ampullákban, valamint hermetikusan lezárt narancssárga üveg-ampullákban, amelyek mindegyike 30 ml-es - helyi alkalmazásra..

1 ml oldatos injekció 1 mg epinefrin-hidrokloridot tartalmaz. Egy csomag 5 darab 1 ml-es ampullát vagy 1 palackot (30 ml) tartalmaz.

A gyógyszer analógjai közül a következők különböztethetők meg:

  • Epinefrin-hidroklorid injekciós üveg;
  • Adrenalin-tartarát;
  • Epinefrin;
  • Epinefrin-hidrotartarát.

Az adrenalin farmakológiai hatása

Meg kell jegyezni, hogy az adrenalin-hidroklorid hatása nem különbözik az epinefrin-hidrotartarát hatásától. A relatív molekulatömeg különbsége azonban lehetővé teszi az utóbbiak nagy dózisokban történő alkalmazását..

Amikor a gyógyszert a szervezetbe fecskendezik, hatással van az alfa és a béta adrenerg receptorokra, amely sok szempontból hasonló a szimpatikus idegrostok stimulálásának hatásához. Az adrenalin provokálja a hasi szervek, a nyálkahártyák és a bőr érszűkületét, kisebb mértékben szűkíti a vázizomzat edényeit. A gyógyszer a vérnyomás emelkedését okozza.

Ezenkívül a szív adrenerg receptorainak stimulálása, amely az adrenalin használatához vezet, fokozza és felgyorsítja a szív összehúzódásait. Ez a vérnyomás emelkedésével együtt a vagus idegek középpontjának gerjesztését váltja ki, amelyek gátló hatást gyakorolnak a szívizomra. Ennek eredményeként ezek a folyamatok a szívaktivitás és az aritmiák lelassulásához vezethetnek, különösen hipoxia esetén..

Az adrenalin ellazítja a belek és a hörgők izmait, valamint kitágítja a pupillákat az írisz radiális izmainak összehúzódása miatt, amelyek adrenerg beidegződéssel rendelkeznek. A gyógyszer növeli a vércukorszintet és javítja a szövetek anyagcseréjét. Pozitív hatással van a vázizomzat funkcionális kapacitására is, különösen fáradt állapotban.

Ismeretes, hogy az adrenalin nincs kifejezett hatással a központi idegrendszerre, de ritka esetekben fejfájás, szorongás és ingerlékenység figyelhető meg..

Az adrenalin használatának javallatai

Az Adrenalinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszert olyan esetekben kell alkalmazni:

  • Artériás hipotenzió, amely nem megfelelő megfelelő mennyiségű helyettesítő folyadékkal (beleértve a sokkot, traumát, nyílt szívműtétet, krónikus szívelégtelenséget, bakterémia, veseelégtelenség, gyógyszer túladagolás);
  • Bronchiális asztma és bronchospasmus az érzéstelenítés során;
  • Vérzés a bőr és a nyálkahártya felszíni edényeiből, beleértve az ínyeket is;
  • Asystole;
  • Mindenféle vérzés leállítása;
  • Azonnali típusú allergiás reakciók, amelyek szérumok, gyógyszerek, vérátömlesztés, rovarcsípés, meghatározott ételek használatakor vagy más allergének bevezetése miatt alakulnak ki. Az allergiás reakciók közé tartozik a csalánkiütés, az anafilaxiás és az angioödéma;
  • Az inzulin túladagolása által okozott hipoglikémia;
  • A priapizmus kezelése.

Az adrenalin alkalmazása nyitott szögű glaukómában, valamint szemműtétek esetén is (kötőhártya ödéma kezelésére, a pupilla kitágítására, intraokuláris hipertóniában). A gyógyszert gyakran alkalmazzák, ha szükséges a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása..

Ellenjavallatok

Az Adrenalinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer ellenjavallt:

  • Súlyos érelmeszesedés;
  • Magas vérnyomás;
  • Vérzés;
  • Terhesség;
  • Szoptatás;
  • Egyéni intolerancia.

Az adrenalin ellenjavallt ciklopropánnal, fluorotánnal és kloroformmal végzett érzéstelenítésben is..

Az adrenalin felhasználásának módszere

Az epinefrint szubkután és intramuszkulárisan (ritka esetekben - intravénásan) 0,3, 0,5 vagy 0,75 ml oldatban (0,1%) adják be. Kamrai fibrillációval a gyógyszert intrakardiálisan adják be, és glaukóma esetén cseppenként (1-2%) oldatot alkalmaznak.

Mellékhatások

Az Adrenalinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer mellékhatásai a következők:

  • A vérnyomás jelentős emelkedése;
  • Aritmia;
  • Tachycardia;
  • Fájdalom a szív régiójában;
  • Kamrai aritmiák (nagy dózisban);
  • Fejfájás;
  • Szédülés;
  • Hányinger és hányás;
  • Pszichoneurotikus rendellenességek (dezorientáció, paranoia, pánikszerű viselkedés stb.);
  • Allergiás reakciók (bőrkiütés, hörgőgörcs stb.).

Gyógyszerkölcsönhatások Adrenalin

Az Adrenalin altatókkal és narkotikus fájdalomcsillapítókkal történő egyidejű alkalmazása gyengítheti az utóbbi hatását. A szívglikozidokkal, antidepresszánsokkal, kinidinnel történő kombináció tele van aritmia kialakulásával, MAO-gátlókkal - fokozott vérnyomás, hányás, fejfájás, fenitoinnal - bradycardia.

Tárolási feltételek

Az epinefrint száraz, hűvös helyen, napfénytől védve kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósága 2 év..

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Adrenalin

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Az epinefrin egy alfa- és béta-adrenomimetikum, hipertóniás, hörgőtágító, antiallergén hatású.

Kiadási forma és összetétel

  • Oldatos injekció: enyhén színű vagy színtelen, átlátszó folyadék, meghatározott szaggal (1 ml ampullákban, 5 ampulla buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 kartondobozban, szkennerrel vagy ampulla késsel (vagy anélkül); kórház számára - 20, 50 vagy 100 csomag kartondobozokban);
  • Megoldás helyi alkalmazásra: 0,1%: átlátszó, színtelen vagy enyhén színű, meghatározott szagú folyadék (mindegyik 30 ml sötét üvegben, 1 injekciós üveg kartondobozban).

1 ml oldatos injekció a következőket tartalmazza:

  • Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
  • Kiegészítő komponensek: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), sósav, nátrium-klorid, klór-butanol-hemihidrát (klór-butanol-hidrát), glicerin (glicerin), dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója), injekcióhoz való víz.

1 ml helyi alkalmazásra szánt oldat a következőket tartalmazza:

  • Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
  • Kiegészítő komponensek: nátrium-metabiszulfit, nátrium-klorid, klór-butanol-hidrát, glicerin (glicerin), etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója (dinátrium-edetát), sósav-oldat 0,01 M.

Felhasználási indikációk

Injekció

  • Angioödéma, csalánkiütés, anafilaxiás sokk és más azonnali típusú allergiás reakciók, amelyek a vérátömlesztés, a gyógyszerek és a szérumok, az étel, a rovarcsípés vagy más allergének bevezetése hátterében alakulnak ki;
  • Gyakoroljon asztmát;
  • Aszisztolia (beleértve a III fokú akutan kifejlődött atrioventrikuláris blokkot is);
  • A bronchiális asztma asztmás állapotának enyhítése, az érzéstelenítés során a bronchospasmus sürgősségi ellátása;
  • Morgagni-Adams-Stokes szindróma, teljes atrioventrikuláris blokk;
  • Vérzés a nyálkahártyák (beleértve az ínyeket is) és a bőr felszíni edényeiből;
  • Artériás hipotenzió, terápiás hatás hiányában a megfelelő mennyiségű helyettesítő folyadék használatából (beleértve a sokkot, a nyílt szívműtétet, a bakterémiát, a veseelégtelenséget).

Ezenkívül a gyógyszer alkalmazását értágító szerként jelzik a vérzés leállítására és a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítására..

Megoldás helyi alkalmazásra 0,1%
Az oldatot a nyálkahártyák (beleértve az ínyeket is) és a bőr felszíni erének vérzésének megakadályozására használják.

Ellenjavallatok

  • Iszkémiás szívbetegség, tachyarrhythmia;
  • Artériás magas vérnyomás;
  • Kamrai fibrilláció;
  • Hypertrophiás obstruktív kardiomiopátia;
  • Feokromocitóma;
  • A terhesség és a szoptatás időszaka;
  • A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Ezenkívül ellenjavallatok az injekciós oldat használatához:

  • Kamrai aritmiák;
  • Pitvarfibrilláció;
  • Krónikus szívelégtelenség III-IV fokozat;
  • Miokardiális infarktus;
  • Az artériás elégtelenség krónikus és akut formája (beleértve a kórtörténetet - érelmeszesedés, artériás embólia, Buerger-kór, Raynaud-kór, diabéteszes endarteritis);
  • Súlyos érelmeszesedés, beleértve az agyi érelmeszesedést is;
  • Szerves agykárosodás;
  • Parkinson kór;
  • Hipovolémia;
  • Tirotoxikózis;
  • Cukorbetegség;
  • Metabolikus acidózis;
  • Hypoxia;
  • Hypercapnia;
  • Pulmonális hipertónia;
  • A nem allergiás genezis kardiogén, vérzéses, traumás és más típusú sokkja;
  • Hideg sérülés;
  • Görcsös szindróma;
  • Zárt szögű glaukóma;
  • A prosztata mirigyének hiperpláziája;
  • Egyidejű alkalmazás inhalációs szerekkel általános érzéstelenítéshez (halotán), helyi érzéstelenítőkkel az ujjak és a lábujjak érzéstelenítésére (iszkémiás szövetkárosodás kockázata);
  • 18 év alatti életkor.

A fenti ellenjavallatok mindegyike relatív olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Óvintézkedéseket kell tenni a hipertireózis és az idős betegek injekciójának felírására.

Az aritmiák megelőzésére a gyógyszert béta-blokkolókkal kombinálva ajánlják.

Az adrenalint körültekintően írják fel, oldat formájában, metabolikus acidózisban, hipoxiában, hiperkapniában, pitvarfibrillációban, pulmonális hipertóniában, kamrai aritmiában, hipovolémiában, miokardiális infarktusban, nem allergiás eredetű sokkban (beleértve a kardiogén, vérzéses vaszkuláris, traumás betegségeket). érelmeszesedés, artériás embólia, Buerger-kór, diabéteszes endarteritis, megfázásos sérülések, a Raynaud-kór kórelőzménye), tirotoxikózis, prosztata hipertrófia, zárt zugú glaukóma, diabetes mellitus, agyi érelmeszesedés, görcsös szindróma, Parkinson-kór; inhalációs gyógyszerek egyidejű alkalmazásával általános érzéstelenítésben (fluorothán, kloroform, ciklopropán), öreg vagy gyermekkorban.

Az alkalmazás módja és adagolása

Helyi megoldás
Az oldatot helyileg alkalmazzák.

Amikor a vérzés megszűnik, a sebre oldatba áztatott tampont kell felhordani.

Injekció
Az oldatot intramuszkuláris (i / m), szubkután (s / c), intravénás (i / v) csepp vagy jet injekcióra szánják..

Ajánlott adagolási rend felnőtteknek:

  • Anafilaxiás sokk és az allergiás keletkezés egyéb azonnali reakciói: IV lassan - 0,1-0,25 mg-ot 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal kell hígítani. A klinikai hatás elérése érdekében a terápiát intravénás csepegtetéssel folytatjuk, 1: 10000 arányban. A beteg életét reálisan fenyegető veszély hiányában a gyógyszert intramuszkulárisan vagy szubkután kell beadni 0,3-0,5 mg dózisban, ha szükséges, az injekciót 10-20 perces intervallummal, legfeljebb 3-szor lehet megismételni;
  • Bronchiás asztma: s / c - 0,3-0,5 mg, a kívánt hatás elérése érdekében, ugyanazon adag 20 percenként ismételt beadása legfeljebb 3-szor, vagy i / v - 0,1-0,25 mg, hígítva 0,9% -os nátrium-klorid-oldat 1: 10000 arányban;
  • Artériás hipotenzió: intravénás csepegtetés 0,001 mg / perc sebességgel, lehetséges az adagolás sebességét 0,002-0,01 mg / perc-re növelni;
  • Aszisztolia: intrakardiális - 0,5 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban (vagy más oldatban). Az újraélesztési intézkedések során a gyógyszert intravénásán adják be, 0,5-1 mg dózisban 3-5 percenként, 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítva. Amikor a páciens légcsövét intubálják, az adagolás endotrachealis injekcióval végezhető olyan dózisban, amely az intravénás beadás dózisát 2-2,5-szeresével meghaladja;
  • Érszűkítő: intravénás csepp 0,001 mg / perc sebességgel, az infúzió sebessége 0,002-0,01 mg / perc-re növelhető;
  • A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: az adagot 0,005 mg gyógyszer koncentrációban írják elő 1 ml érzéstelenítőre, spinális érzéstelenítéssel - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes szindróma (bradiaritmikus forma): intravénás csepegtetés - 1 mg 250 ml 5% -os glükózoldatban, fokozatosan növelve az infúzió sebességét, amíg a szívritmusok minimális száma meg nem jelenik.

Ajánlott adagolás gyermekeknek:

  • Asszisztolia: újszülöttek - IV (lassan), 0,01-0,03 mg / 1 kg gyermek súlya 3-5 percenként. Gyermekek 1 hónapos élet után - IV, 0,01 mg / kg, majd 0,1 mg / kg 3-5 percenként. Két standard dózis bevezetése után megengedett a váltás a gyermek testsúlyának 0,2 mg / kg bevitelére 5 perces intervallummal. Az endotracheális bevezetés látható;
  • Anafilaxiás sokk: s / c vagy i / m - 0,01 mg / kg, de legfeljebb 0,3 mg. Szükség esetén az eljárást 15 percenként, legfeljebb háromszor ismételjük meg;
  • Bronchospasmus: s / c - 0,01 mg / kg, de legfeljebb 0,3 mg, ha szükséges, a gyógyszert 15 percenként adják be 3-4 alkalommal vagy 4 óránként.

Oldatos injekció Az epinefrin helyileg is alkalmazható a vérzés megakadályozására oldatban áztatott tamponnal a seb felületén..

Mellékhatások

  • Idegrendszer: gyakran - szorongás, fejfájás, remegés; ritkán - fáradtság, szédülés, idegesség, személyiségzavarok (dezorientáció, pszichomotoros izgatottság, memóriazavar és pszichotikus rendellenességek: pánik, agresszív viselkedés, paranoia, skizofrénia-szerű rendellenességek), izomrángás, alvászavar;
  • Szív- és érrendszer: ritkán - tachycardia, angina pectoris, bradycardia, szívdobogás, a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése, nagy dózisok hátterében - kamrai aritmiák (beleértve a kamrai fibrillációt); ritkán - mellkasi fájdalom, ritmuszavar;
  • Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás;
  • Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, hörgőgörcs, erythema multiforme, angioödéma;
  • Húgyúti rendszer: ritkán - fájdalmas, nehéz vizelés prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél;
  • Mások: ritkán - fokozott izzadás; ritkán hypokalemia.

Ezenkívül az injekcióhoz való oldat használata miatt:

  • Szív- és érrendszer: ritkán - tüdőödéma;
  • Idegrendszer: gyakran - tic; ritkán - hányinger, hányás;
  • Helyi reakciók: ritkán - égő és / vagy fájdalmas az IM injekció helyén.

Ezeknek vagy más nemkívánatos hatásoknak a megjelenését jelenteni kell az orvosnak.

Különleges utasítások

A véletlenül beadott adrenalin drámai módon megnövelheti a vérnyomást.

A gyógyszer bevezetésével járó vérnyomás-emelkedés hátterében anginás rohamok alakulhatnak ki. Az epinefrin a vizeletmennyiség csökkenését okozhatja.

Az infúziót egy nagy (előnyösen központi) vénába kell végrehajtani a gyógyszer beadásának sebességét szabályozó eszközzel.

Az aszisztolia intracardialis beadását akkor alkalmazzák, ha más módszerek nem állnak rendelkezésre, mivel fennáll a szívtamponád és a pneumothorax kockázata.

A kezelést ajánlott kísérni a vérszérum káliumion-szintjének meghatározása, a vérnyomás, a vérkeringés percnyi térfogatának, a pulmonalis artériában lévő nyomásnak, az éknyomásnak a pulmonalis kapillárisokban, a vizeletmennyiségnek, a központi vénás nyomásnak, az elektrokardiográfiának a mérésével. Szívizominfarktus esetén nagy dózisok alkalmazása növelheti az iszkémiát a megnövekedett oxigénigény miatt.

Diabéteszes betegek kezelése során meg kell emelni a szulfonilurea és az inzulinszármazékok adagját, mivel az adrenalin növeli a glikémiát.

Az epinefrin felszívódása és végső koncentrációja a plazmában endotracheális beadással kiszámíthatatlan lehet.

Sokk esetén a gyógyszer használata nem helyettesíti a vérpótló folyadékok, sóoldatok, vér vagy plazma transzfúzióját.

Az adrenalin hosszú távú használata perifériás érszűkületet, nekrózis vagy gangréna kockázatát okozza.

A gyógyszer szedése során nem ajánlott a vérnyomás növelésére, nagy adagok bevezetése a méh összehúzódásának gyengítésére hosszan tartó méh atóniát okozhat vérzéssel.

Az epinefrin óvatosan alkalmazható a gyermekek szívmegállításához..

A gyógyszer törlését az adag fokozatos csökkentésével kell végrehajtani az artériás hipotenzió kialakulásának megakadályozása érdekében..

Az adrenalint alkilező szerek és oxidálószerek, köztük bromidok, kloridok, vassók, nitritek, peroxidok, könnyen elpusztítják.

Ha csapadék jelenik meg, vagy az oldat színe megváltozik (rózsaszín vagy barna), a készítmény nem alkalmas felhasználásra. A fel nem használt gyógyszert meg kell semmisíteni.

Az orvos egyénileg dönt a beteg járművezetésbe és mechanizmusokba való felvételéről.

Gyógyszerkölcsönhatások

  • Az α- és a β-adrenerg receptorok blokkolói - epinefrin antagonisták (a β-blokkolókkal járó súlyos anafilaxiás reakciók kezelésében az epinefrin hatékonysága a betegeknél csökken, ajánlott helyettesíteni intravénásan szalbutamol bevezetésével);
  • Más adrenerg agonisták - fokozhatják az adrenalin működését és a szív- és érrendszeri mellékhatások súlyosságát;
  • Szívglikozidok, kinidin, triciklikus antidepresszánsok, dopamin, inhalációs érzéstelenítők (halotán, metoxiflurán, enflurán, izoflurán), kokain - az aritmiák valószínűsége megnő (az együttes alkalmazás rendkívül óvatosan megengedett, vagy nem megengedett);
  • Narkotikus fájdalomcsillapítók, altatók, vérnyomáscsökkentők, inzulin és egyéb hipoglikémiás gyógyszerek - hatékonyságuk csökken;
  • Diuretikumok - az epinefrin nyomóhatásának növekedése lehetséges;
  • A monoamin-oxidáz inhibitorok (szelegilin, prokarbazin, furazolidon) - hirtelen és kifejezetten megnövelhetik a vérnyomást, fejfájást, szívritmuszavart, hányást, hiperpiretikus krízist;
  • Nitrátok - lehetséges gyengíteni terápiás hatásukat;
  • Fenoxibenzamin - tachycardia és fokozott hipotenzív hatás valószínű;
  • Fenitoin - hirtelen vérnyomásesés és bradycardia (az adagolás sebességétől és az adagtól függően);
  • Pajzsmirigyhormon-készítmények - kölcsönös hatásfokozás;
  • A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek (beleértve az asztemizolt, a ciszapridot, a terfenadint) - a QT-intervallum meghosszabbítása;
  • Diatrizoátok, iothalamicus vagy ioxaglic savak - fokozott neurológiai hatások;
  • Ergot alkaloidok - fokozott vazokonstriktor hatás (súlyos iszkémiáig és a gangréna kialakulásáig).

Analógok

Az adrenalin analógjai: epinefrin-hidroklorid-injekciós üveg, epinefrin-hidroklorid, epinefrin-tartarát, epinefrin, epinefrin-hidrogén-tartarát.

A tárolás feltételei

15 ° C-ig, sötét helyen tárolandó. Tartsa távol gyermekektől.

Adrenalin Moszkvában

Adrenalin Használati utasítás

Adrenalin ára 85,00 rubelből. Moszkvában Adrenalint vásárolhat Novoszibirszkben az Apteka.ru online áruházban. Az Adrenalin gyógyszer szállítása 711 gyógyszertárba

Adrenalin

A gyártó neve

MOSZKVA End Zd

Moszkvai Endokrin üzem, Szövetségi Állami Egységes Vállalkozás

Xishui Xirkang Pharmaceutical Co., Ltd.

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd..

Ország

Általános leírása

Kiadási forma és csomagolás

1 ml - ampulla (10) - karton csomagolás.

1 ml - ampulla (5) - kontúrozott műanyag csomagolás (1) - karton csomagolás.

1 ml - ampulla (5) - kontúrozott műanyag csomagolás (2) - karton csomagolás.

1 ml - sötét üveg ampullák (5) - kontúrozott cellacsomagok (1) - kartoncsomagolások.

1 ml - sötét üveg ampullák (5) - kontúrozott cellacsomagok (1) - kartoncsomagolások.

Dózisforma

Injekció

Leírás

Adrenomimetikus, közvetlen stimuláló hatása van az alfa és a béta adrenerg receptorokra.

Az epinefrin (adrenalin) hatása alatt az alfa-adrenerg receptorok stimulálása miatt nő a simaizmok intracelluláris kalciumtartalma. Az alfa1-adrenerg receptorok aktiválása növeli a foszfolipáz C aktivitását (a G-fehérje stimulálásával), valamint az inozit-trifoszfát és a diacilglicerin képződését. Ez elősegíti a kalcium felszabadulását a szarkoplazmatikus retikulum raktárából. Az alfa2-adrenerg receptorok aktiválása kalciumcsatornák nyitásához és a kalcium sejtbe jutásának növekedéséhez vezet.

A béta-adrenerg receptorok stimulálása az adenilát-cikláz G-fehérje által közvetített aktivációját és a cAMP-termelés növekedését okozza. Ez a folyamat váltja ki a különböző célszervek reakcióinak fejlődését. A szív szöveteiben a béta1-adrenerg receptorok stimulálásának eredményeként az intracelluláris kalcium növekedése következik be. Amikor a béta2-adrenerg receptorokat stimulálják, csökken a simaizomokban a szabad intracelluláris kalcium, egyrészt a sejtből történő transzport növekedése, másrészt a szarkoplazmatikus retikulum depójában történő felhalmozódása miatt.

Kifejezetten befolyásolja a szív- és érrendszert. Növeli a pulzusszámot és az erőt, a stroke-ot és a szívteljesítményt. Javítja az AV vezetőképességét, növeli az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét. A hasi szervek, a bőr, a nyálkahártyák érösszehúzódását okozza, kisebb mértékben - a vázizmok. Növeli a vérnyomást (főleg szisztolés), nagy dózisban növeli az OPSS-t. A nyomóhatás rövid távú reflexes lelassulást okozhat.

Az epinefrin (adrenalin) ellazítja a hörgők simaizmait, csökkenti a gyomor-bél traktus tónusát és motilitását, tágítja a pupillákat és segít csökkenteni a szemen belüli nyomást. Hiperglikémiát okoz és növeli a plazma szabad zsírsavakat.

Farmakokinetika

Metabolizálódik a MAO és a COMT részvételével a májban, a vesékben és a gyomor-bél traktusban. A T1 / 2 néhány perc. A vesék választják ki.

Áthatol a placenta gáton, nem hatol be a BBB-be.

Kiválasztódik az anyatejbe.

Különleges körülmények

Óvatosan alkalmazható metabolikus acidózis, hiperkapnia, hipoxia, pitvarfibrilláció, kamrai aritmia, pulmonális hipertónia, hipovolémia, szívizominfarktus, nem allergiás eredetű sokk (beleértve a kardiogén, traumás, vérzéses), tirotoxicosis, okkluzív betegség (vaszkuláris) artériás embólia, érelmeszesedés, Buerger-kór, megfázásos sérülés, diabéteszes endarteritis, Raynaud-kór), agyi érelmeszesedés, zárt zugú glaukóma, diabetes mellitus, Parkinson-kór, görcsös szindróma, prosztata hipertrófia; anesztéziához szükséges inhalációs szerekkel (fluorotán, ciklopropán, kloroform) egyidejűleg, idős betegeknél, gyermekeknél.

Az epinefrin nem adható intraartériálisan, mivel a súlyos perifériás érszűkület gangrénához vezethet.

Az epinefrin intracoronárisan használható a szívmegálláshoz.

Az epinefrin által okozott aritmiák esetén béta-blokkolókat írnak fel.

Fogalmazás

epinefrin (hidroklorid formájában) 1 mg

adrenalin 1mg; Segédanyagok: nátrium-diszulfit, nátrium-klorid, etetsav, sósav, víz

Jelzések

Azonnali típusú allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütést, angioödémát, anafilaxiás sokkot), amelyek gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztés, étel, rovarcsípés vagy más allergének alkalmazásával alakulnak ki.

Bronchialis asztma (roham enyhítése), bronchospasmus érzéstelenítés során.

Aszisztolia (beleértve az akutan fejlett III fokú AV blokkot is).

Vérzés a bőr és a nyálkahártya felszíni ereiből (beleértve az ínyt is).

Arteriális hipotenzió, amely nem reagál megfelelő mennyiségű helyettesítő folyadékra (beleértve a sokkot, traumát, bakterémiát, nyílt szívműtétet, veseelégtelenséget, krónikus szívelégtelenséget, a gyógyszer túladagolását).

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbításának szükségessége.

Hipoglikémia (inzulin túladagolás miatt).

Nyílt szögű glaukóma, szemműtét során - kötőhártya ödéma (kezelés), a pupilla tágulásához,

Ellenjavallatok

Hypertrophiás obstruktív kardiomiopátia, feokromocitóma, artériás hipertónia, tachyarrhythmia, koszorúér-betegség, kamrai fibrilláció, terhesség, szoptatás, epinefrinre való túlérzékenység.

Alkalmazási módszerek

Mellékhatások

A szív- és érrendszer oldaláról: angina pectoris, bradycardia vagy tachycardia, szívdobogásérzés, a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése; nagy dózisban alkalmazva - kamrai aritmiák; ritkán - aritmia, mellkasi fájdalom.

Az idegrendszerből: fejfájás, szorongás, remegés, szédülés, idegesség, fáradtság, pszichoneurotikus rendellenességek (pszichomotoros izgatottság, dezorientáció, memóriazavar, agresszív vagy pánikszerű viselkedés, skizofrénia-szerű rendellenességek, paranoia), alvászavar, izomrángás.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

A vizeletrendszerből: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperpláziával).

Allergiás reakciók: angioödéma, hörgőgörcs, bőrkiütés, erythema multiforme.

Egyéb: hipokalémia, fokozott izzadás; helyi reakciók - fájdalom vagy égés az i / m injekció helyén.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az epinefrin antagonisták β- és β-adrenoreceptor blokkolók.

A nem szelektív béta-blokkolók fokozzák az epinefrin nyomást gyakorló hatását.

Szívglikozidokkal, kinidinnel, triciklusos antidepresszánsokkal, dopaminnal, inhalációs érzéstelenítéshez (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokainnal együtt alkalmazva az aritmiák kockázata nő (egyidejű alkalmazás nem ajánlott, kivéve a rendkívüli esetek szükségességét); más szimpatomimetikus szerekkel - a szív- és érrendszeri mellékhatások fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (beleértve a vízhajtókat is) - hatékonyságuk csökkenése; ergot alkaloidokkal - fokozott vazokonstriktor hatás (súlyos iszkémiáig és gangréna kialakulásáig).

MAO-gátlók, m-antikolinerg szerek, ganglion-blokkolók, pajzsmirigyhormon-készítmények, reserpin, oktadin fokozzák az epinefrin hatását.

A megrendelés kézbesítése Moszkvában

Az Apteka.RU oldalon történő megrendeléskor kiválaszthatja a házhoz közeli vagy a munkába tartó gyógyszertárba történő kézbesítést..

Minden kézbesítési pont Novoszibirszkben - gyógyszertárak