A vérátömlesztés abszolút indikációi

A HEMOTranszfúzió abszolút és relatív indikációi
A vér és komponenseinek transzfúziójára vonatkozó összes jelzés abszolútra és relatívra osztható.

a) Abszolút leolvasások

Az abszolút indikációk közé tartoznak azok az esetek, amikor a vérátömlesztés kötelező, és az elutasítás a páciens állapotának hirtelen romlásához vagy akár halálhoz is vezethet.
Az abszolút értékek a következők:
■ akut vérveszteség (a vérmennyiség több mint 15% -a),
■ traumás sokk,
■ súlyos műveletek, kiterjedt szövetkárosodás és vérzés kíséretében.

b) Relatív jelzések

A transzfúzió minden egyéb javallata, amikor a vérátömlesztés az egyéb terápiás intézkedések mellett csak kiegészítő szerepet játszik, relatív.
A vérátömlesztés fő relatív indikációi:
■ vérszegénység (fő relatív mutató),
■ gyulladásos jellegű, súlyos mérgezéssel járó betegségek,
■ folyamatos vérzés, a véralvadási rendszer rendellenességei,
■ a test csökkent immunállapota,
■ hosszú távú krónikus gyulladásos folyamatok a regeneráció és a reaktivitás csökkenésével,
■ némi mérgezés.

A HEMOTRFUSZIÓ ELLENJAVALLATAI

A hemotranszfúzió jelentős mennyiségű fehérje bomlástermék testbe juttatásával jár, ami a méregtelenítés és a kiválasztás szerveinek funkcionális terhelésének növekedéséhez vezet. További mennyiségű folyadék bevezetése az érágyba jelentősen növeli a szív- és érrendszer terhelését. A hemotranszfúzió mindenféle anyagcsere aktivációjához vezet a szervezetben, ami lehetővé teszi a kóros folyamatok (krónikus gyulladásos betegségek, daganatok) súlyosbítását és stimulálását..
A vérátömlesztésnek abszolút és relatív ellenjavallatai vannak.

a) Abszolút ellenjavallatok

■ akut cardiopulmonalis elégtelenség, tüdőödéma kíséretében,
■ miokardiális infarktus,
Hatalmas vérveszteség és traumás sokk esetén azonban nincsenek abszolút ellenjavallatok a transzfúzióra, és a vért át kell adni.

b) Relatív ellenjavallatok

■ friss trombózis és embólia,
■ az agyi keringés súlyos rendellenességei,
■ szeptikus endocarditis,
■ szívhibák,
■ a máj és a vesék súlyos funkcionális rendellenességei,
■ tuberkulózis,
■ reuma.
Ezen betegségek jelenlétében a vérátömlesztést rendkívül körültekintően kell alkalmazni..

A vérátömlesztés abszolút indikációi

Minden leolvasás abszolútra és relatívra osztható..

A vérátömlesztés abszolút és relatív indikációi!

A) Abszolút indikációk az akut vérveszteségre (BCC 15%); traumás sokk; súlyos műveletek, kiterjedt szövetkárosodás és vérzés kíséretében.

B) Vérszegénység, súlyos mérgezéses gyulladásos betegségek, folyamatos vérzés, véralvadási rendellenességek, a test immunállapotának csökkenése, hosszan tartó krónikus gyulladásos folyamatok, a regeneráció és a reaktivitás csökkenésével, mérgezéssel.

Vérátömlesztési módszerek.

A vérátömlesztés módszere szerint intravénás és intraarteriális (intraosseus). Az esetek döntő többségében vért intravénásan injektálnak. Csak hatalmas vérveszteséggel, a szívaktivitás éles gyengülésével és rendkívül alacsony nyomással folyamodnak intraartériás vérinjekcióhoz. Megjelenésében két csoportra osztható:

1. Saját vér transzfúziója (autohemotranszfúzió).

2. A donorvér transzfúziója.

Autohemotranszfúzió, saját előkészített vér transzfúziója.

Ezt a módszert széles körű vérveszteséggel járó választható műveleteknél alkalmazzák.

A donor vérátömlesztése.

A vérátömlesztés lehet közvetlen (közvetlen) és közvetett (középszerű), emellett cseretranszfúziót ad.

A) Közvetlen (közvetlen) a transzfúzió a donorról a betegre történő transzfúzió módszere, a vér stabilizálása és megőrzése nélkül. Csak transzfúziós, csak teljes vér. A lehetséges hátrányok a következők:

1. Az a kockázat, hogy a vérrögök bejutnak a befogadó véráramába.

2. A nem megfelelően ellenőrzött donorvér transzfúziója

A donorfertőzés kockázata (!) (AIDS, hepatitis vírus, más típusú fertőzések).

Ezek a hiányosságok, különösen az utóbbi, aláássa az adományozás alapját, és oda vezetett, hogy jelenleg nem alkalmazzák a közvetlen klasszikus transzfúziót..

B) Közvetett (középszerű) a transzfúzió a transzfúzió fő módszere. Fontos, hogy ez a módszer lehetővé teszi nagy mennyiségű adományozott vér beszerzését. Ugyanakkor ennek a módszernek számos negatív aspektusa van: a tárolás során a vér és alkotóelemei elveszítenek néhány értékes gyógyító tulajdonságot, a tartósítószerek jelenléte pedig mellékreakciókat okozhat a befogadóban.

C) Cseretranszfúziót használnak újszülöttek hemolitikus sárgaságához (Rh-konfliktus), masszív intravaszkuláris hemolízishez, súlyos mérgezéshez.

A vérátömlesztés előtt az ápolónak meg kell győződnie arról, hogy az eljárást valóban előírják-e a kórelőzményben. A speciális képzettségen átesett és orvos felügyelete alatt álló nővér önállóan végezheti a transzfúziót, míg a vérátömlesztést végző személy felelős az összes előkészítő intézkedés helyes végrehajtásáért és a vonatkozó vizsgálatok elvégzéséért, szigorúan betartva az aszepszis szabályait.!

Amikor lehet és kell, és amikor nem tudja vérátömleszteni?

A vérátömlesztés meglehetősen fontos eljárás, amely az emberi élő szövet átültetésén alapul. Különösen a vérátömlesztésről fogunk beszélni. Ez a módszer nagyon elterjedt az orvosi gyakorlatban. Ma ezt a módszert különféle célokra használják - súlyos betegségek kezelésére, valamint megelőző intézkedésekre.

Maga az orvostudomány irányaiból legyőzheti a transzfúziót a sebészetben, a nőgyógyászatban, a traumatológiában, az onkológiában és másoknál. Ebből a listából a legsúlyosabbak az onkológiai transzfúziók, mert ebben az esetben nemcsak a mentőre van szükség a beteg számára, hanem a helyes kezelésre is.

A vérátömlesztés indikációi ebben az esetben több mint érthetőek - a betegség miatt elvesztett egészséges sejtek megtérítése. A rákos betegnek egészséges sejtekre és a vérképző komponensek munkájának stimulálására van szüksége. Ezért ebben az esetben a transzfúzió a legfontosabb. Az is gyakran előfordul, hogy súlyos vérveszteség esetén írják elő a transzfúziót, például egy nőnél végzett súlyos műtét vagy szülés után..

Vannak esetek, amikor egy ilyen eljárás nem túl sikeres. Például posztoperatív szövődmények jelentkeznek, amelyeket leggyakrabban a vér helytelen kiválasztása okoz. Megfelelő donor megtalálásához ismernie kell a vércsoportot és az Rh faktort. Ebben az esetben is nagyon fontos emlékezni a transzfúzió néhány jelzésére és ellenjavallatára..

Az orvosi gyakorlatban a transzfúzió technikai hibái is előfordulhatnak, mivel nem mindig lehet tapasztalt orvoshoz jutni és a transzfúziót sikeresen végrehajtani. Ezért kiderül, hogy a vérátömlesztés meglehetősen bonyolult és felelősségteljes eljárás, amely profizmust és bizonyos tudást igényel..

A transzfúzió abszolút indikációi

A transzfúziót kivételes helyzetekben hajtják végre, amikor az egyszerű terápia nem megfelelő. Ez vonatkozik a kiegészítő reakciókra is, például súlyos vérveszteség, sokk, súlyos vérszegénység vagy súlyos műtétek után.

Ha túl sok vért veszített, akkor a transzfúziót azonnal el kell végezni, hogy megakadályozza az anafilaxiás sokkot a betegben. A legsúlyosabb eset az a helyzet, amikor a vérveszteség legfeljebb 30% -a marad, ezért sürgős segítségre van szükség. A vér és annak egyes komponenseinek transzfúzióját is előírják:

  • különböző eredetű és különböző stádiumú vérszegények;
  • összetett vérbetegségek;
  • gennyes-gyulladásos betegségek, amelyek különböző okok miatt merültek fel;
  • súlyos mérgezés.

Ilyen esetekben a transzfúzió fő célja a hiányzó vérmennyiség vagy annak egyes alkotórészeinek közvetlen pótlása. Az orvosok számára is nagyon fontos feladat sürgősen kiegészíteni azokat az összetevőket, amelyek felelősek a véralvadásért. A testbe történő ilyen beavatkozás nagyon komoly, de bizonyos helyzetekben egyszerűen nem lehet megtenni nélküle, és meg kell mentenie egy embert..

A legfontosabb dolog a megfelelő vércsoport és Rh faktor kiválasztása, hogy a transzfúzió során ne okozzon allergiás reakciókat a betegben. Ha transzfúzió nélkül a további kezelés és helyreállítás nagyon is lehetséges, akkor jobb ezt megtagadni, és a gyógyulás hagyományosabb módszereit kell választani. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérátömlesztésnek vannak bizonyos ellenjavallatai. Gyakrabban ez elsősorban a donorokat és magát a beteget érinti..

A transzfúzió ellenjavallatai

Az ellenjavallatok a periódusos és krónikus terv bizonyos betegségeinek jelenlétére vonatkoznak. Különösen veszélyes transzfúziót végezni, ha problémák vannak a keringési rendszer munkájával. Így lehetséges azonosítani bizonyos helyzeteket, amelyekben a transzfúzió szigorúan tilos. Azt:

  • szeptikus endocarditis;
  • a szív aktivitásának dekompenzációja szívizom, szívbetegség vagy miokardioszklerózis esetén;
  • harmadik fokú magas vérnyomás;
  • az agyi keringés megsértése;
  • tromboembóliás betegség;
  • különféle allergiák;
  • súlyos májelégtelenség;
  • általános amiloidózis;
  • bronchiális asztma;
  • akut glomerulonephritis.

Amellett, hogy vannak bizonyos ellenjavallatok, számos olyan beteg van, akiknek szervezete nem tolerálja az allergiás és transzfúziós kórtörténetet. Az ilyen emberek csoportjába azok tartoznak, akik:

  • több mint három hete már vérátömlesztésen esett át, és voltak reakciók;
  • minden nő, akinek sikertelen születése vagy vetélése volt;
  • olyan betegek, akiknél már a rothadás daganata van a bomlási szakaszban, valamint különféle vérbetegségek vagy elhúzódó gennyes folyamatok vannak.

Ilyen esetekben feltétlenül figyelmeztetni kell az orvost bizonyos betegségek jelenlétére. Ha a beteg maga nem tudja ezt megtenni, akkor az orvosnak a transzfúzió indikációinak és ellenjavallatainak ismerete alapján magának kell elvégeznie a megfelelő vizsgálatokat, és meg kell határoznia, hogy átadható-e ez a beteg vagy sem..

A beteg felkészítése a vérátömlesztésre

A páciensnek feltétlenül meg kell határoznia a vércsoportot és az Rh faktort a megfelelő donor kiválasztása érdekében. Szükséges minden tanulmány elvégzése a szív- és érrendszer, a húgyúti, a légzőrendszer munkájáról annak érdekében, hogy azonnal megállapítsuk, vannak-e ellenjavallatok.

A transzfúzió előtt előzetes vérvizsgálatot kell végezni 2 nappal korábban az allergiás reakciók azonosítása érdekében. A transzfúzió folyamata előtt a betegnek teljesen ki kell ürítenie a hólyagot és a beleket. Lehet, hogy beöntést kell adnia, hogy alaposan kiürítse. Ez a legjobb éhgyomorra vagy közvetlenül egy könnyű reggeli után..

A megfelelő transzfúzió kiválasztása ugyanolyan fontos elkötelezettség, mivel többféle módja van. Például transzfúzió lehet vérszegénység, trombocitopénia, leukopénia kezelésében és közvetlenül véralvadási rendellenességek esetén. Bizonyos betegségek észlelésekor lehetőség van egy komponens vérátömlesztés előírására, vagyis közvetlenül a leukocitákra, a vérlemezkékre, az eritrocitákra vagy közvetlenül a vérplazmára összpontosítani. Az összes többi komponenst visszaküldik a laboratóriumba tárolásra, mivel más részekre lehet szükség a páciens számára a transzfúzióhoz.

Az orvosi gyakorlatban már megállapították, hogy a koncentrált komponensek sokkal több hasznot hoznak a beteg számára, mint az általános vérátömlesztés. A teljes transzfúzió ugyanolyan fontos lesz krónikus betegségekben, a vér általános állapotának kiegészítése vagy súlyos vérveszteség miatt. Például több milliliter komponenses vér beadásával a keringési rendszer szükséges funkcionális része kiegészíthető. Ellenkező esetben legalább egy liter teljes vérre lesz szüksége a beteg megsegítéséhez..

Az orvosi gyakorlatban még mindig gyakran használnak speciális fibrinogént - vérkészítményt, amely csak 10 - 12 g lesz elegendő. Meg kell jegyezni, hogy vannak ellenjavallatok közvetlenül a teljes vér transzfúziójára, mivel az újonnan képződött antitestek nem biztos, hogy megfelelnek a betegnek. Az ilyen következmények különösen veszélyesek, mivel ismételt transzfúzióval allergiás reakciót válthatnak ki ugyanazon vérre. Ezért jobb a teljes vér transzfúziója, különösen kivételes helyzetekben. Például súlyos vérveszteséggel vagy testen kívüli keringéssel egy komplex művelet során.

Mi a vérátömlesztés és hogyan történik a vérátömlesztés

A vérátömlesztés (vérátömlesztés) egyenértékű egy szervátültetési művelettel, annak minden következményével. Minden óvintézkedés ellenére néha szövődmények merülnek fel, ahol az emberi tényező fontos szerepet játszik.

Sok olyan állapot és betegség létezik, ahol a vérátömlesztés elengedhetetlen. Ezek az onkológia és a sebészet, a nőgyógyászat és a neonatológia. A vérátömlesztési műtét összetett eljárás, sok árnyalattal, és komoly szakmai felkészültséget igényel.

A transzfúzió az adományozott vér vagy annak komponenseinek (plazma, vérlemezkék, eritrociták stb.) Intravénás beadása a befogadónak. A teljes vért ritkán transzfundálják, többnyire csak annak alkotóelemeit használják.

Vértranszfúziós központok folyamatosan működnek nagy regionális központokban. Amelyben a plazma és más vérkomponensek gyűjtése és tárolása a műveletekhez. Például a moszkvai fő vérátömlesztési központ rendszeresen hívja fel az adományozókat véradásra.

A vérátömlesztés típusai

A vérátömlesztésnek 4 típusa van:

Közvetlen vérátömlesztés

Teljes vér transzfúzió közvetlenül donortól recipiensig. Az eljárás előtt a donor szokásos vizsgálaton megy keresztül.

Ezt mind a készülék segítségével, mind egy fecskendő segítségével hajtják végre.

Közvetett vérátömlesztés

A vért felhasználás előtt előre összegyűjtik, összetevőkre osztják, tartósítják és megfelelő körülmények között tárolják.

Ez a típusú vérátömlesztés a leggyakoribb transzfúzió. Steril intravénás rendszer segítségével hajtják végre. Ily módon frissen fagyasztott plazma, eritrocita, vérlemezke és leukocita tömegek kerülnek be.

Csere transzfúzió

A befogadó saját vérének helyettesítése megfelelő mennyiségű donorvérrel. A befogadó vére egyidejűleg részben vagy teljesen eltávolításra kerül az erekből.

Autohemotranszfúzió

A transzfúzióhoz a befogadó előzetesen elkészített saját vérét használják. Ezzel a módszerrel kizárt a vér összeférhetetlensége, valamint a fertőzött anyagok bevezetése.

A vaszkuláris ágyba történő beadás módjai:

  1. Az intravénás a transzfúzió fő módszere, amikor a gyógyszert közvetlenül egy vénába - vénapunkcióba, vagy egy központi vénás katéteren keresztül - a subclavia vénába fecskendezik be - venesekció. A központi vénás katéter hosszú távú és gondos karbantartást igényel. Csak orvos tehet CVC-t.
  2. Intraarteriális és intra-aortás vérátömlesztés - kivételes esetekben alkalmazzák őket: klinikai halál, amelyet hatalmas vérveszteség okoz. Ezzel a módszerrel a kardiovaszkuláris rendszert reflexszerűen stimulálják, és helyreáll a véráramlás..
  3. Intraosseus transzfúzió - a vér bevezetését a csontokba nagy mennyiségű szivacsos anyaggal végezzük: szegycsont, calcaneus, iliac szárnyak. A módszert akkor alkalmazzák, amikor lehetetlen megtalálni az elérhető vénákat, gyakran használják a gyermekgyógyászatban.
  4. Intracardialis transzfúzió - vér injekciója a szív bal kamrájába. Rendkívül ritkán használják.

A vérátömlesztés indikációi

Abszolút indikációk - amikor a transzfúzió az egyetlen kezelés. Ezek közé tartozik: a keringő vér térfogatának legalább 20% -át kitevő akut vérveszteség, sokk és szív-tüdő gép segítségével végzett műveletek.

Vannak relatív jelzések is, amikor a vérátömlesztés kiegészítő kezeléssé válik:

  • a vérveszteség kevesebb, mint a BCC 20% -a;
  • minden típusú vérszegénység, amelynek hemoglobinszintje 80 g / l-re csökken;
  • a gennyes-szeptikus betegségek súlyos formái;
  • hosszan tartó vérzés vérzési rendellenesség miatt;
  • a test nagy területének mély égése;
  • hematológiai betegségek;
  • súlyos toxikózis.

Ellenjavallatok a vérátömlesztéshez

A vérátömlesztés idegen sejtek bejutása az emberi testbe, és ez növeli a szív, a vesék és a máj terhelését. A transzfúzió után minden anyagcsere-folyamat aktiválódik, ami krónikus betegségek súlyosbodásához vezet.

Ezért az eljárás előtt gondosan össze kell gyűjteni a beteg életét és betegségét..

Különösen fontos az allergiára és a korábbi transzfúzióra vonatkozó információ. A tisztázott körülmények eredményei alapján a címzetteket veszélyeztetettként azonosítják.

Ezek tartalmazzák:

  • terhelt szülészeti történettel rendelkező nők - vetélések, hemolitikus betegségben szenvedő gyermekek születése;
  • a vérképző rendszer betegségeitől szenvedő vagy onkológiás betegek a daganatok bomlásának stádiumában;
  • a transzfúzióban részesült betegek.

Abszolút ellenjavallatok:

  • akut szívelégtelenség, amelyet tüdőödéma kísér;
  • miokardiális infarktus.

A beteg életét veszélyeztető körülmények között az ellenjavallatok ellenére a vér átömlik.

Relatív ellenjavallatok:

  • az agyi keringés akut megsértése;
  • szívhibák;
  • szeptikus endocarditis;
  • tuberkulózis;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • súlyos allergia.

Hogyan történik a vérátömlesztés?

Az eljárás előtt a befogadó alapos vizsgálaton megy keresztül, amelynek során kizárják a lehetséges ellenjavallatokat.

Az egyik előfeltétel a befogadó vércsoportjának és Rh-faktorának meghatározása.

Még akkor is, ha az adatok már ismertek.

A donor vércsoportját és Rh faktorát ellenőrizni kell. Bár az információ a tartály címkéjén található.

A következő lépés a csoportos és egyéni kompatibilitás tesztelése. Biológiai mintának hívják..

A felkészülési időszak a művelet legfontosabb pontja. Az eljárás minden szakaszát csak orvos végzi, az ápoló csak segít.

A manipuláció előtt a vérkomponenseket szobahőmérsékletre kell melegíteni. A frissen fagyasztott plazmát speciális rendeltetésű berendezésekben 37 fokon felolvasztják.

A donor vérkomponenseit hemaconban tárolják, egy polimer tartályban. Egy egyszer használatos intravénás infúziós rendszert csatlakoztatnak hozzá és függőlegesen rögzítik.

Ezután a rendszer megtelt, a mintákhoz szükséges mennyiségű vért vesznek.

Vérátömlesztés - a vérkomponensek tárolása

Ezután a rendszert perifériás vénán vagy CVC-n keresztül csatlakoztatjuk a befogadóhoz. Először 10-15 ml gyógyszert injektálunk csepegtetve, majd az eljárást néhány percre felfüggesztjük, és felmérjük a beteg válaszát.

A vérátömlesztés sebessége egyéni. Ez lehet csepp vagy jet injekció. 10-15 percenként mérik a pulzust és a nyomást, figyelik a beteget.

A transzfúzió után vizeletürítésre van szükség a hematuria kizárásához szükséges általános elemzéshez.

A műtét végén kis mennyiségű gyógyszert hagynak a gemakone-ban, és két napig 4-6 fokos hőmérsékleten tárolják..

Erre azért van szükség, hogy tanulmányozzuk a transzfúzió után felmerülő komplikációk okait, ha vannak ilyenek. A vérátömlesztéssel kapcsolatos összes információt külön dokumentumok rögzítik.

A beavatkozás után ajánlott 2-4 órán át ágyban maradni.

Ekkor figyelemmel kísérik a beteg jólétét, pulzusát és vérnyomását, testhőmérsékletét és a bőr színét.

Ha néhány órán belül nincs reakció, akkor a művelet sikeres volt..

Vérátömlesztés - lehetséges szövődmények

A szövődmények megkezdődhetnek az eljárás során, vagy valamivel azután.

Bármilyen változás a befogadó állapotában transzfúzió utáni reakciót jelez, amely azonnali segítséget igényel.

A mellékhatások a következő okok miatt fordulnak elő:

  1. A vérátömlesztés technikáját megsértik:
    • tromboembólia - a transzfundált folyadékban kialakuló vérrögök vagy az injekció beadásának helyén vérrögök képződése miatt;
    • légembólia - légbuborékok jelenléte miatt az intravénás rendszerben.
  2. A test reakciója az idegen sejtek bejuttatására:
    • vértranszfúziós sokk - a donor és a recipiens csoportjainak inkompatibilitásával;
    • allergiás reakció - csalánkiütés, Quincke ödéma;
    • hatalmas vérátömlesztési szindróma - több mint 2 liter vér transzfúziója rövid idő alatt;
    • bakteriális toxikus sokk - alacsony minőségű gyógyszer bevezetésével;
    • vér által terjedő fertőzésekkel járó fertőzés - nagyon ritka, a karantén tárolása miatt.

A kapott reakció tünetei:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • hidegrázás;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • mellkasi és derékfájás;
  • nehézlégzés.

A szövődmények is súlyosabbak:

  • intravaszkuláris hemolízis;
  • akut veseelégtelenség;
  • tüdőembólia.

Bármilyen változás a befogadó állapotában sürgős segítséget igényel. Ha transzfúzió során reakció lép fel, azt azonnal leállítják.

Súlyos esetekben az intenzív osztályokon nyújtanak segítséget.

Szinte minden szövődmény az emberi tényezőből fakad. Ennek elkerülése érdekében gondosan követnie kell a művelet teljes algoritmusát..

Az orvostudomány hozzáállása a vérátömlesztés működéséhez sokszor megváltozott. Ma pedig vannak olyan szakemberek, akik kategorikusan ellenzik valaki más vérének a szervezetbe juttatását..

De el kell ismernünk, hogy egyes esetekben a vérátömlesztés létfontosságú művelet, amely nélkül nem lehet megtenni.

Amikor elfogadja a vérátömlesztési eljárást, biztosnak kell lennie a gyógyszerek minőségében és a személyzet képesítésében.

Ellenjavallatok a vérátömlesztéshez

A vérátömlesztés jelentős mennyiségű fehérje bomlástermék testbe juttatásával jár, ami a méregtelenítés és a kiválasztás szerveinek funkcionális terhelésének növekedéséhez vezet..

További mennyiségű folyadék bevezetése az érágyba jelentősen növeli a szív- és érrendszer terhelését. A vérátömlesztés a szervezet minden típusú anyagcseréjének aktiválásához vezet, ami lehetővé teszi a kóros folyamatok (krónikus gyulladásos betegségek, daganatok stb.) Súlyosbítását és stimulálását..

A vérátömlesztésnek abszolút és relatív ellenjavallatai vannak.

A vérátömlesztés abszolút ellenjavallata az akut kardiopulmonáris elégtelenség, tüdőödéma, miokardiális infarktus kíséretében.

Hatalmas vérveszteség és traumás sokk jelenlétében azonban nincsenek abszolút ellenjavallatok a transzfúzióhoz, és a vért transzfúziót kell végezni.

Relatív ellenjavallatok a következők: friss trombózis és embólia, az agyi keringés súlyos rendellenességei, szeptikus endocarditis, szívhibák, myocarditis és myocardiosclerosis, II-III fokú keringési elégtelenséggel, III. Magas vérnyomás, súlyos máj- és vesefunkciós rendellenességek, a test allergizálásával járó betegségek ( bronchiális asztma, polivalens allergia), akut és disszeminált tuberkulózis, reuma, különösen reumás purpurával.

Ezen betegségek jelenlétében a vérátömlesztést rendkívül körültekintően kell alkalmazni..

A vérátömlesztés javallatainak meghatározása A vérátömlesztés komoly beavatkozás a páciens számára, és ennek jelzéseit igazolni kell. Ha lehetséges a beteg hatékony kezelése vérátömlesztés nélkül, vagy nincs bizalom abban, hogy ez a beteg javát szolgálja, akkor jobb megtagadni a vérátömlesztést. A vérátömlesztés javallatait az elérni kívánt cél határozza meg: a hiányzó vérmennyiség vagy annak egyes összetevőinek megtérítése; a véralvadási rendszer fokozott aktivitása vérzés közben. Az akut vérveszteség, sokk, vérzés, súlyos vérszegénység, súlyos traumás műtétek, beleértve a mesterséges keringést is, abszolút javallatnak számítanak a vérátömlesztésre. A vér és komponenseinek transzfúziójára utaló jelek a különböző eredetű vérszegények, vérbetegségek, pyoin-gyulladásos betegségek, súlyos mérgezés.

A vérátömlesztés ellenjavallatainak meghatározása A vérátömlesztés ellenjavallatai a következők: 1) a szív aktivitásának dekompenzálása szívhibák, szívizomgyulladás, szívizomlerózis esetén; 2) szeptikus endocarditis;.3) magas vérnyomás 3. stádium; 4) az agyi keringés megsértése; 5) tromboembóliás betegség, 6) tüdőödéma; 7) akut glomerulonephritis; 8) súlyos májkárosodás; 9) általános amiloidózis; 10) allergiás állapot; 11) bronchiális asztma.

A vérátömlesztés ellenjavallatainak értékelésekor fontos a transzfúzió és az allergiás anamnézis, vagyis a múltbeli vérátömlesztésről és a beteg ezekre adott reakciójáról, valamint az allergiás betegségek jelenlétéről szóló információ. Meghatározzák a veszélyes címzettek csoportját. Ide tartoznak azok a betegek, akik korábban (több mint 3 héttel ezelőtt) vértranszfúzióban részesültek, különösen, ha reakciókat kísértek; nők, akiknek kórelőzményében diszfunkcionális szülés, vetélések és hemolitikus betegségben és sárgaságban szenvedő gyermekek születése áll fenn; széteső rosszindulatú daganatok, vérbetegségek és elhúzódó gennyes folyamatok. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében vértranszfúziós reakciók vannak, és kórházi kórelőzményük nem működik, gyanakodni lehet Rh érzékenységre. Ezekben az esetekben a transzfúziót el kell halasztani, amíg meg nem állapítják az Rh antitestek vagy más antitestek jelenlétét a vérben. Ezeknek a betegeknek kompatibilitási reakciót kell végrehajtaniuk a laboratóriumban, közvetett Coombs-reakció alkalmazásával.

A vérátömlesztés abszolút, létfontosságú jelzéseivel (sokk, akut vérveszteség, súlyos vérszegénység, folyamatos vérzés, súlyos traumás műtét) a vért transzfúziót kell alkalmazni, az ellenjavallatok jelenléte ellenére. Ugyanakkor célszerű kiválasztani a vér bizonyos összetevőit, készítményeit, megelőző intézkedések végrehajtása közben. Allergiás betegségek, hörgő asztma esetén, amikor vérátömlesztést végeznek sürgős indikációk esetén, deszenzitizáló szereket (kalcium-klorid, antihisztaminok, kortikoszteroidok) adnak be előzetesen a szövődmények megelőzése érdekében, és azokat, amelyeknek a legkevesebb antigén hatása van, például kiolvasztott és mosott vörösvértesteket, a vérkomponensekből használják.... Célszerű kombinálni a vért irányított vérpótlókkal, és műtéti beavatkozások során autológ vért használni.

A beteg felkészítése vérátömlesztésre: A műtéti kórházba felvett beteget a vércsoport és az Rh faktor határozza meg. A szív- és érrendszeri, légzőszervi, húgyúti rendszereket tanulmányozzák a vérátömlesztés ellenjavallatainak azonosítása érdekében. A vérátömlesztés előtt 1-2 nappal általános vérvizsgálatot végeznek, a vérátömlesztés előtt a betegnek ki kell ürítenie a hólyagot és a beleket. A vérátömlesztést leginkább reggel éhgyomorra vagy könnyű reggeli után lehet elvégezni.

A transzfúziós közeg, a transzfúzió egyik módszere. A teljes vér transzfúziója vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, a véralvadási rendszer rendellenességeinek kezelésére, ha bizonyos vérkomponensek hiányában szenvednek, nem indokolt, mivel más tényezőket fogyasztanak bizonyos tényezők pótlására, amelyek nem szükségesek a beteg számára. A teljes vér terápiás hatása ilyen esetekben alacsonyabb, és a vérfogyasztás jóval nagyobb, mint koncentrált vérkomponensek, például vörösvértest vagy leukocita tömeg, plazma, albumin stb. Bevezetésével. Tehát hemofíliában a betegnek csak a VIII. A test szükségleteinek teljes vérből történő fedezéséhez több liter vérbe kell bejutni, miközben ezt az igényt csak néhány milliliter antihemofil globulinnal lehet kielégíteni. Gipsz és afibrinogenémia esetén a fibrinogénhiány pótlásához 10 liter teljes vért kell transzfúzióba hozni. Vérkészítmény fibrinogént használva elegendő 10-12 g-ot bevezetni. A teljes vérátömlesztés túlérzékenységet, a vérsejtek (leukociták, vérlemezkék) vagy plazmafehérjék antitestek képződését okozhatja, ami ismételt vérátömlesztés vagy terhesség esetén súlyos szövődmények kockázatával jár. A teljes vért akut vérveszteség miatt transzfúzióval látják el, a BCC éles csökkenésével, cseretranszfúzióval, mesterséges keringéssel a nyitott szívműtét során.

A transzfúziós tápközeg kiválasztásakor a beteg számára szükséges komponenst kell használni, vérpótlókkal is.

A vérátömlesztés fő módja az intravénás csepegtetés a saphena vénák szúrásával. Masszív és hosszú távú komplex transzfúziós terápiával a vért más közegekkel együtt a subclavia vagy a külső jugularis vénába injektálják. Extrém helyzetekben a vért intraartériálisan adják be.

A konzerv vér és alkotórészeinek transzfúzióra való alkalmasságának értékelése A transzfúzió előtt határozza meg a vér transzfúzióra való alkalmasságát: vegye figyelembe a csomag integritását, eltarthatóságát, a vértárolási rendszer megsértését (esetleges fagyasztás, túlmelegedés). Legcélszerűbb a vér transzfúziója legfeljebb 5-7 napos eltarthatósági idővel, mivel az eltarthatósági idő növekedésével a vérben biokémiai és morfológiai változások következnek be, amelyek csökkentik annak pozitív tulajdonságait. Makroszkópos értékelés alapján a vérnek három rétegűnek kell lennie. Alján vörös eritrocitaréteg található, vékony szürke leukocitaréteg borítja, és felül átlátszó, enyhén sárgás plazma van meghatározva. Az alkalmatlan vér jelei a következők: vörös vagy rózsaszínű plazmafestés (hemolízis), pelyhek megjelenése a plazmában, zavarosság, film jelenléte a plazma felületén (vérfertőzés jelei), vérrögök jelenléte (véralvadás). Instabil vér sürgős transzfúziója esetén annak egy részét kémcsőbe öntjük és centrifugáljuk. A plazma rózsaszínű festése hemolízist jelez. A fagyasztott vérkomponensek transzfúziója során a vércsomagokat gyorsan 38 ° C hőmérsékletre melegítik, majd az eritrocitákat az eritrocitákhoz használt kriokorrektor-glicerinből, a leukocitákból és a vérlemezkékből dimetil-szulfoxidból mossák..

A recipiens és a donor vércsoportjának ellenőrzése. Annak ellenére, hogy a kórtörténet és a csomagolás címkéjén feltüntetett adatok egybeesnek, közvetlenül a transzfúzió előtt meg kell határozni a páciens vércsoportját és a vért a transzfúzióhoz elvitt fiolából. A meghatározást a transzfúziós orvos végzi. Elfogadhatatlan, ha a vércsoport kontroll meghatározását más orvosra bízzák, vagy azt előre elvégzik. Ha sürgősségi javallatok esetén vérátömlesztést végeznek, akkor a vércsoport ABO rendszer szerinti meghatározása mellett a beteg Rh-tényezőjét expressz módszerrel határozzák meg. A vércsoport meghatározásakor be kell tartani a vonatkozó szabályokat, és az eredmények értékelését nemcsak a vért transzfúziós orvosnak, hanem más orvosnak is el kell végeznie..

Kompatibilitási tesztek elvégzése. Az egyéni kompatibilitás meghatározásához 3-5 ml vért veszünk a vénából egy kémcsőbe, majd centrifugálás vagy ülepítés után egy nagy szérumcseppet viszünk fel egy lemezre vagy lemezre. A donor vérének egy cseppjét a közelben 5: 1-10: 1 arányban viszik fel, egy üveglemez vagy egy üvegrúd sarkával keverik és 5 percig megfigyelik, majd egy csepp izotóniás nátrium-klorid-oldatot adnak hozzá, és az eredményt agglutináció jelenlétével vagy hiányával értékelik. Az agglutináció hiánya a donor és a recipiens vérének csoportos kompatibilitását, jelenlétét - inkompatibilitását jelzi. Minden transzfúziós vér injekciós üvegével külön kompatibilitási tesztet kell végezni..

A vérkompatibilitás Rh faktor segítségével történő meghatározása kedvezőtlen transzfúziós kórelőzmények esetén (poszttranszfúziós reakciók korábban hemotranszfúziók során, Rh-konfliktusos terhesség, vetélések), kritikus helyzetekben, amikor a recipiens vérének Rh-faktorát nem lehet meghatározni, és kényszerített Rh-transzfúzió esetén - pozitív vér ismeretlen Rh-hovatartozású beteg számára.

Vért veszünk a befogadó vénájából, mivel az egyéni (csoportos) kompatibilitás meghatározásához centrifugáljuk, egy csepp szérumot viszünk fel egy Petri-csészére, és egy 3-5-ször kisebb csepp donor vért adunk hozzá, keverjük, fedővel fedjük le, és a csészét vízfürdőben hőmérsékleten kell lebegni 42-45 0 С 10 percig. Ezután az edényt fényben tekintve meghatározzuk az agglutináció jelenlétét vagy hiányát. A kutatást leginkább nagyítóval lehet elvégezni. Az agglutináció hiánya lehetővé teszi a vér transzfúzióját a beteg számára a vizsgált ampullából. Az agglutináció jelenléte azt jelzi, hogy a recipiens Rh-negatív vér- és anti-Rh antitestekkel rendelkezik a szérumban. Ezt a beteget csak Rh-negatív vérrel lehet transzfundálni. Az adományozott vér minden ampullájával vér-kompatibilitási vizsgálatot kell végezni az Rh faktor szempontjából. Azokban az esetekben, amikor a csoport kompatibilitásának tesztjei során az ABO rendszert vagy az Rh faktort használva valódi agglutinációt találnak, a vérátömlesztő állomáson a donor véreinek egyedi kiválasztására van szükség. Ha a beteg állapota sürgős vérátömlesztést igényel, akkor a vizsgálat eredményének megvárása és a megfelelő vér megtalálása érdekében a vérátömlesztési állomáson szükséges kiválasztani a vért a rendelkezésre álló készletből. Az azonos nevű vért a csoport és az Rh faktor szerint választják ki. A vevő minden egyes fiolájából és szérumából származó vérrel tesztet hajtunk végre a csoportok kompatibilitására az ABO rendszer és az Rh faktor szerint. Ha nincs agglutináció, akkor ezt a vért át lehet adni a páciensnek, ha biológiai mintával kezdjük a transzfúziót. Ha az összes azonos vércsoportú és Rh-hez tartozó injekciós üvegből származó mintákban agglutinációt detektálnak, ami a teljes vérellátást jelenti, akkor az utóbbi nem transzfúziós anélkül, hogy megvárná az egyedileg kiválasztott vért a transzfúziós állomásról..

A transzfúziós állomáson gyűjtött vér befogadásakor ellenőrizni kell az injekciós üveg vércsoportját és Rh-faktorát, és teszteket kell végezni a csoport és az Rh kompatibilitás szempontjából. És csak abban az esetben, ha a donor és a páciens vérének csoportja és Rh-egybeesése egybeesik, és az ABO rendszer és az Rh-kompatibilitás szerint a csoportban a mintákban nincs agglutináció, megkezdheti a vérátömlesztést, kezdve egy biológiai mintával.

A rendszer előkészítése és a transzfúzió kezdete. A vérátömlesztéshez használjon eldobható műanyag rendszert nejlonszűrővel, amely megakadályozza a vérrögök bejutását a beteg véráramába. A rendszer egy rövid, tűvel ellátott csőből és egy szűrőből áll, amely az injekciós üvegbe juttatja a levegőt, egy hosszú cső a vér infúziójához, két tűvel a végén - az injekciós üvegbe történő behelyezéshez és a beteg vénájának szúrásához. A rendszer nejlonszűrővel ellátott csepegtetővel és lemezbefogóval van ellátva a befecskendezési sebesség szabályozására. Steril polietilén tasakban előállítva, amelyből közvetlenül használat előtt eltávolítják.

Az újratölthető vérátömlesztő rendszereket nem szabad használni, mivel nincs mikrofilterük. Ha azonban ilyen rendszert kell használni, pirogénmentes gumiból készült csöveket használnak, egy üvegcseppet szerelnek be az infúzió sebességének figyelemmel kísérésére, és egy üvegcsövet a rendszer kimeneti végéhez közelebb, hogy ellenőrizzék a csőből származó levegő kimenetének teljességét, amikor vérrel van megtöltve. speciális tűk: hosszúak és rövidek, amelyeket a palack gumidugóján keresztül helyeznek be. Hosszú tűt helyeznek az üveg aljába, a transzfúzió során levegő áramlik át rajta, az infúziós rendszer gumicsöve csatlakozik a rövid tűhöz, amelyet bilinccsel rögzítenek, az üveget fejjel lefelé fordítják és állványba helyezik. Ezután a rendszert vér tölti meg, teljesen eltávolítva a levegőt belőle.

Vérátömlesztő rendszer telepítésekor be kell tartani a szabályt: a vért transzfúziója ugyanazon edényből, amelyben előkészítették és tárolták.

A műanyag zacskóból történő vér átömlesztésekor a zsákban lévő vért keverjük, egy vérzéscsillapító bilincset helyezünk a tasak központi kimeneti csőjére, és a csövet alkohollal vagy 10% -os jód tinktúrával kezeljük, és a bilincs alatt 1-1,5 cm-re vágjuk. A biztonsági kupakot levesszük a transzfúziós rendszer kanüljéről, és a rendszer a zsák csövének végét és a rendszer kanüljét összekapcsolva csatlakozik a tasakhoz. A táskát fejjel lefelé függesztik fel az állványról, a csepegtetővel ellátott rendszert felemelik és megfordítják úgy, hogy a csepegtetőben lévő szűrő felül legyen. A bilincset eltávolítják a csőből, a IV-et félig vérrel töltik meg, és a bilincset felhelyezik. A rendszer visszaáll az eredeti helyzetébe, a csepegtető szűrője alul van, és vérrel kell megtölteni. A bilincset eltávolítják, és a rendszer szűrő alatt elhelyezkedő részét megtöltik vérrel, amíg a levegő teljesen kiszorul belőle, és vércseppek jelennek meg a tűből. A tűből néhány csepp vért tányérra teszünk a donor vércsoportjának kontroll-meghatározása és az összeférhetőség vizsgálata céljából. A légbuborékok hiányát a rendszerben szemmel határozzák meg. A rendszer kész a transzfúzióra. Az infúzió sebességét bilincs segítségével állítják be. Ha szükséges, helyezzen be új táskát szorítóval, zárja le a rendszert, zárja el a csövet egy hemosztáttal, húzza ki a táskát és cserélje ki egy újra.

Amikor egy standard palackból vért öntünk, az alumínium kupakot levesszük a fedélről, a gumidugót alkohollal vagy jód tinktúrával kezeljük, és két tűvel átlyukasztjuk. Rövid légbeömlő csövet csatlakoztatnak az egyik ilyen tűhöz, amelynek a vége az üveg alja felett van elhelyezve, a másikhoz, egy egyszer használatos rendszerhez, és a palackot fejjel lefelé egy állványba helyezik. A rendszert hasonló módon töltik meg vérrel..

Miután befejezték a rendszer telepítését és feltöltését, miután megállapították a vér csoportos kompatibilitását az AGO rendszer és az Rh faktor alapján, közvetlenül a vérátömlesztéshez jutnak, összekötve a rendszert a tűvel, ha a vénát előzetesen kilyukasztották és vérpótlót öntöttek bele, vagy vénapunkciót hajtottak végre, és a vérátömlesztési rendszer csatlakozik.

A biológiai kompatibilitás vizsgálatának elvégzése. A vér vagy komponenseinek transzfúziója (eritrocita tömeg, eritrocita szuszpenzió, plazmák biológiai vizsgálattal kezdődnek. Ehhez az első 15-20 ml vért fecskendezzük be áramban, és a transzfúziót 3 percre leállítjuk, és ekkor figyeljük a beteg állapotát (viselkedés, a bőr színe, a pulzus állapota, légzés.) A megnövekedett pulzus, légszomj, nehézlégzés, arcpír, alacsonyabb vérnyomás a donor és a befogadó vérének inkompatibilitását jelzi. Inkompatibilitási jelek hiányában a tesztet még kétszer megismételjük, és ha nincs reakció, akkor Ha háromszoros biológiai vizsgálatot végeznek a vérinfúziók közötti intervallumban, a tű trombózisa lehetséges. Ennek elkerülése érdekében ebben az időszakban lassú vércseppet hajtanak végre, vagy ha egyidejűleg vérrel injektálják, vérpótlók.

A vérátömlesztés monitorozása. A transzfúzió sebességét egy speciális bilincs segítségével állítják be, amely megszorítja a rendszer gumi vagy műanyag csövét. A vért percenként 50-60 csepp sebességgel kell beadni. Ha vérszórásra van szükség, a bilincs teljesen kinyílik, vagy egy Richardson-lufi csatlakozik a levegőnek az üvegbe történő nyomására (nyomásátömlesztés).

A transzfúzió teljes időtartama alatt figyelemmel kell kísérni a beteget annak érdekében, hogy felfüggessze az infúziót a transzfúzióra vagy a szövődményekre adott reakció első jelein, és megkezdje a kezelést..

A tű trombózisa esetén ne próbálja meg tüskével vagy fecskendőből származó vér vagy oldat nyomása alatt megtisztítani a trombust a beteg vénájába. Ilyen esetekben az infúziós rendszert szorítóval kell lezárni, leválasztani a vénáról, a tűt ki kell venni a vénából, és kötést kell alkalmazni a szúrás helyén, majd egy másik tűvel át kell szúrni egy másik vénát és folytatni kell a transzfúziót..

A transzfúzió során a vért steril, hermetikusan lezárt vérpótló oldatokkal keverhetjük standard csomagolásban. Amikor körülbelül 20 ml vér marad az injekciós üvegben, ampullában vagy műanyag zacskóban, a transzfúzió leáll. A tűt eltávolítják a vénából, és aszeptikus kötést alkalmaznak a szúrás helyén. Az injekciós üvegben maradt vért, aszepszis megsértése nélkül, hűtőszekrénybe helyezzük, ahol 48 órán át +4 0 C hőmérsékleten tároljuk. Ha a betegnek reakciója vagy szövődményei alakulnak ki, akkor ez a vér felhasználható az előfordulásuk okának (vérkultúra, csoport meghatározása) felderítésére vagy Rh kiegészítők, ellenőrizve a transzfúzióban lévő vér és a beteg vérének kompatibilitását).

A vérátömlesztés nyilvántartása. A vérátömlesztés befejezése után a kórelőzményben nyilvántartást és egy speciális nyilvántartást készítenek a vérátömlesztés nyilvántartására, feltüntetve a transzfúzióban lévő vér adagját, útlevelének adatait, az összeférhetőség vizsgálatának eredményeit, a reakciók vagy szövődmények jelenlétét vagy hiányát. A páciens monitorozása vérátömlesztés után. A vér vagy komponenseinek transzfúziója után a páciensnek 3-4 órán át ágynyugalomra van szüksége. A nap folyamán orvos és nővérek figyelik őt. Az ápoló személyzetet tájékoztatni kell a megfigyelés szükségességéről, amely magában foglalja a beteg panaszainak tisztázását, általános állapotának, viselkedésének, megjelenésének és a bőr állapotának felmérését. 4 órán át óránként mérjük a beteg testhőmérsékletét, megszámoljuk az impulzust. Másnap általános vér- és vizeletvizsgálatot végeznek. A beteg viselkedésében, a bőr színében bekövetkező változások (sápadtság, cianózis), a szegycsont mögött, a hát alsó részén jelentkező fájdalom panaszok megjelenése, a testhőmérséklet emelkedése, a pulzusszám növekedése, a vérnyomás csökkenése a transzfúzió utáni reakció vagy szövődmény jele. Ilyen esetekben sürgős intézkedéseket kell hozni a beteg megsegítésére, mivel minél előbb kezdődik a szövődmények kezelése, annál kedvezőbb az eredmény. Ezen tünetek hiánya azt jelzi, hogy a transzfúzió szövődmények nélkül telt el. Ha az óránkénti hőméréssel végzett vérátömlesztést követő 4 órán belül a testhőmérséklet nem emelkedett, akkor feltételezhetjük, hogy a transzfúzióra nem reagáltak.

Mi a vérátömlesztés (vérátömlesztés), a lebonyolítás szabályai, az eljárás hogyan hasznos és veszélyes

Az időben történő vérátömlesztés életet ment a súlyos betegségekben, köztük rákban, vérszegénységben, trombohemorrhagiás szindrómában szenvedőknél, és a sürgősségi transzfúziók még azokat is megmenthetik, akik szinte teljes vérüket elvesztették.

Különböző korszakokban próbáltak vérátömleszteni, de ez negatív következményekhez vezetett az elutasítási folyamatok miatt, és csak a vércsoportok és az Rh faktor felfedezése után vált ez a módszer viszonylag biztonságossá.

Mi a vérátömlesztés?

A hemotranszfúzió a vér és komponenseinek (plazma, vérsejtek) transzfúziója, amelyet kiterjedt vérveszteség, vérkomponens-hiány esetén alkalmaznak.

Számos szigorú szabály vonatkozik erre az orvosi eljárásra. Ezeknek való megfelelés csökkenti a halálhoz vezető komplikációk kockázatát..

Melyek a vérátömlesztés típusai?

A vérátömlesztésnek öt fő típusa van, a transzfúzió módjától függően.

Közvetlen transzfúzió

A vért egy előzetesen átvilágított donortól fecskendő segítségével veszik, és közvetlenül a betegbe injektálják. Annak megakadályozására, hogy a folyadék az eljárás során megtömődjön, olyan anyagokat lehet használni, amelyek megakadályozzák ezt a folyamatot.

Megjelenik, ha:

  • A közvetett infúzió nem volt hatékony, és a beteg állapota kritikus (sokk, 30-50% -os vérveszteség),
  • A hemofíliában szenvedő betegnek kiterjedt vérzése van,
  • Megtalálták a hemosztatikus mechanizmusok megsértését.

Vérátömlesztési eljárás

Csere transzfúzió

Ennek az eljárásnak a folyamán a páciensből vért vesznek ki, és a donor vért egyidejűleg injektálják. Ez a módszer lehetővé teszi a mérgező anyagok gyors eltávolítását a véráramból és a vérelemek hiányának helyreállítását. Bizonyos esetekben e módszer alkalmazásával teljes vérátömlesztést hajtanak végre..

Akkor hajtják végre, ha:

  • Hemolitikus sárgaság újszülöttekben,
  • Sokk állapot, amely sikertelen vérátömlesztés után alakult ki,
  • Akut veseelégtelenség,
  • Mérgezés mérgező anyagokkal.

A beteg saját vérének transzfúziója (autohemotranszfúzió).

A műtét előtt bizonyos mennyiségű vért veszünk ki a páciensből, amelyet aztán visszavezetnek neki, ha vérzés nyílt. Ez a saját vér bevezetésével járó módszer előnye van másokkal szemben, a donoranyag bevezetésekor jelentkező negatív hatások hiányával jár..

A transzfúzió indikációi:

  • Problémák a megfelelő donor megtalálásával,
  • A donoranyagok transzfúziójának fokozott kockázata,
  • Egyéni jellemzők (ritka csoport, Bombay-jelenség).

Az autohemotranszfúzió alkalmazást talált a sportban, és vérdoppingnak hívják: egy sportolónak 4-7 nappal a verseny előtt beadják a korábban lefoglalt anyagát. Számos káros hatása van, és használata tilos.

Ellenjavallatok:

  • Alacsony fehérjekoncentráció,
  • 2. vagy annál magasabb fokú szívelégtelenség,
  • Súlyos súlyhiány,
  • Szisztolés nyomás 100 mm alatt,
  • Mentális betegség, tudatzavarral együtt,
  • Zavarok az agyi vérellátás folyamataiban,
  • A rák a terminális stádiumban,
  • Kóros máj- vagy veseműködés,
  • Gyulladásos reakciók.

Közvetett transzfúzió

A vérátömlesztés leggyakoribb módja. Az anyagot előre elkészítik speciális anyagok felhasználásával, amelyek meghosszabbítják eltarthatóságát. Ha erre szükség van, megfelelő tulajdonságú vért transzfundálnak a betegbe.

Reinfúzió

Ezt a technikát az autohemotranszfúzió részének tekintik, mivel a beteget saját vérrel injektálják. Ha a műtét során vérzés nyílik, és a folyadék a test egyik üregébe kerül, összegyűjtik és visszafecskendezik. Ezt a technikát a belső szervek és az erek traumás sérülései esetén is alkalmazzák..

Az újrainfúziós vérátömlesztést nem gyakorolják, ha:

  • A vér több mint egy napig volt a hasüregben,
  • A beteg rákos,
  • A sérülés a mellkasi és a hasi zóna üreges szerveit érintette (belek, gyomor, hólyag, hörgők, nyelőcső, epehólyag).

Az összegyűjtött vért beadás előtt nyolc réteg gézen átszűrjük. Egyéb tisztítási módszerek is alkalmazhatók.

A vérátömlesztést az alkalmazás módjai szerint is felosztják:

Intravénás. Vagy fecskendővel (vénapunktúra), vagy katéterrel (venesekció) végezzük. A katéter csatlakozik a subclavia vénához, és a donor anyag átáramlik rajta. Hosszú ideig telepíthető.

A subclavia véna jól alkalmazható katéterezésre, mivel kényelmesen helyezkedik el, bármilyen körülmények között könnyen megtalálható, és a vér áramlási sebessége magas.

Arterián belüli. A következő esetekben hajtják végre: amikor a szívverés és a légzés leállt, amelyet kiterjedt vérveszteség okozott, a klasszikus vénába történő infúzió alacsony hatásfokkal, akut sokkállapotban, amelynek során a vérnyomás kifejezetten csökken.

A vérátömlesztés artériákat használ a csípőben és a vállban. Bizonyos esetekben a bevezetést intra-aortában végzik - a vért az aortába, a test legnagyobb artériájába küldik.

A transzfúzió javallt klinikai halál esetén, amely a mellkasban végzett műtéti beavatkozások volumetrikus vérvesztesége miatt következett be, és életet menthet más kritikus helyzetekben, amikor a súlyos vérzés miatti halálozás valószínűsége nagyon magas.

Intracardialis. Ezt az eljárást rendkívül ritka esetekben végzik, amikor nincs alternatív lehetőség. A donor anyagot a szív bal kamrájába injektálják.

Intraosseous. Csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a vérátömlesztés más módszerei nem állnak rendelkezésre: a test nagy részét lefedő égési sérülések kezelésében. A trabekuláris anyagot tartalmazó csontok alkalmasak az anyag bevezetésére. Erre a célra a következő zónák a legkényelmesebbek: mellkas, sarok, combcsont, csípő címer.

Az intraosseous infúzió a szerkezet jellege miatt lassú, és a folyamat felgyorsítása érdekében megnövekedett nyomás keletkezik a tartályban vérrel.

Mikor szükséges a vérátömlesztés??

A vérátömlesztés kockázatai miatt, amelyek a test különböző mértékű érzékenységéhez kapcsolódnak az idegen anyagok összetevőihez, meghatározták az eljárás abszolút és relatív indikációinak és ellenjavallatainak merev listáját..

Az abszolút indikációk listája olyan helyzeteket tartalmaz, amikor vérátömlesztésre van szükség, különben a halál valószínűsége megközelíti a 100% -ot.

Abszolút leolvasások

Súlyos vérveszteség (a teljes vérmennyiség több mint 15% -a). Jelentős vérveszteség esetén a tudat zavart, a pulzus kompenzatív növekedése figyelhető meg, fennáll a kockázata a soporos állapotok, a kóma kialakulásának.

A donoranyagok helyreállítják az elveszített vérmennyiséget és felgyorsítják a gyógyulást.

Súlyos sokk, amelyet a túlzott vérveszteség vagy más tényezők okoznak, amelyeket vérátömlesztéssel lehet enyhíteni.

Bármilyen sokkhoz a kezelés sürgős megkezdése szükséges, különben nagy a halál valószínűsége.

Amikor a sokkos állapotok túlnyomó része enyhül, gyakran szükség van donor anyagra (nem mindig teljes vérre).

Kardiogén sokk észlelése esetén a transzfúziót óvatosan kell végrehajtani.

Vérszegénység, amelyben a hemoglobin koncentráció 70 g / l alatt van. A vérszegénység súlyos típusai ritkán alakulnak ki az alultápláltság hátterében, általában fejlődésük súlyos testbetegségek jelenlétének köszönhető, beleértve a rosszindulatú daganatot, a tuberkulózist, a gyomorfekélyt, a koagulációs folyamat rendellenességeivel járó betegségeket.

A posthemorrhagiás típusú súlyos vérszegénység szintén súlyos vérveszteség hátterében alakul ki. Az időben történő vérátömlesztés lehetővé teszi az elveszett hemoglobin és értékes elemek térfogatának helyreállítását.

Traumás sérülések és összetett műtéti műtétek, amelyek során hatalmas vérzés lépett fel. Bármely műtéti beavatkozáshoz előkészített donorvér állományra van szükség, amely akkor kerül transzfúzióba, ha a műtét során megsértik a nagy erek falainak integritását. Ez különösen igaz a komplex beavatkozásokra, amelyek magukban foglalják azokat, amelyeket a nagy hajók elhelyezkedésének területén végeznek.

A relatív javallatok listája olyan helyzeteket tartalmaz, amelyekben a vérátömlesztés további intézkedés egyéb terápiás eljárások mellett.

Relatív jelzések

Anémia. A vérátömlesztést különböző súlyosságú vérszegénység kezelésére használják.

Ezt az eljárást speciális jelzések jelenlétében hajtják végre, beleértve:

  • Az oxigénszállítás mechanizmusainak megsértése a vénás vérbe,
  • Szívhibák,
  • Intenzív vérzés,
  • Szív elégtelenség,
  • Ateroszklerotikus változások az agy erekben,
  • A tüdő meghibásodása.

Ha egy indikáció (vagy egynél több) van jelen, transzfúzió ajánlott.

A homeosztázis mechanizmusainak meghibásodásai által okozott vérzések. Homeosztázis - olyan rendszer, amely biztosítja a vér folyékony formában való megőrzését, ellenőrzi az alvadási folyamatokat és eltávolítja az alvadt vér maradványait.

Súlyos mérgezés. Ezekben a helyzetekben csere-vérátömlesztést alkalmaznak, amely a mérgek gyors eltávolítására szolgál a szervezetből. Hatékony a vérben hosszú ideig fennmaradó mérgező anyagok (akrikin, szén-tetraklorid) eltávolításában és a vörösvértestek lebomlásához vezető anyagok (ólom, nitrofenol, anilin, nitrobenzol, nátrium-nitrit) lenyelése után történő helyreállításban..

Alacsony immunállapot. A leukociták hiányában a szervezet kiszolgáltatott a fertőzéseknek, és egyes esetekben donoranyagok segítségével pótolhatók.

A vesék rendellenességei. A súlyos veseelégtelenség egyik tünete az anaemia. Kezelése nem minden esetben kezdődik, és javallt, ha az alacsony hemoglobin-koncentráció szívelégtelenség kialakulásához vezethet..

Ennek a patológiának a vérátömlesztése rövid távú előnyöket nyújt, és az eljárást időszakosan meg kell ismételni. Az RBC transzfúzió gyakori.

Májelégtelenség. A vér és elemeinek transzfúziója a homeosztázis mechanizmusában fellépő zavarok korrekciójára szolgál. Akkor hajtják végre, ha bizonyíték van rá.

Onkológiai betegségek, amelyek belső vérzéssel járnak, homeosztázis rendellenességek, vérszegénység. A transzfúzió csökkenti a szövődmények kockázatát, enyhíti a beteg állapotát, és segít felépülni a sugárterápiából és a kemoterápiából. Az egész vér azonban nem kerül át, mivel ez felgyorsítja az áttétek terjedését.

Szeptikus elváltozás. A szepszisben a vérátömlesztés fokozza az immunvédelmet, csökkenti a mérgezés súlyosságát, és a kezelés minden szakaszában alkalmazzák. Ezt az eljárást nem akkor hajtják végre, ha a szív, a máj, a lép, a vesék és más szervek működésében súlyos zavarok jelentkeznek, mivel ez az állapot romlásához vezet.

Hemolitikus betegség újszülötteknél. A vérátömlesztés kulcsfontosságú kezelési módszer ennek a patológiának mind a gyermek születése előtt, mind utána.

Vértranszfúziós kezelést végeznek súlyos toxikózis és gennyes szeptikus betegségek esetén is..

A rákos betegek 41% -a azt állítja, hogy meg akar szabadulni a vérkomponensek transzfúziójával kezelt vérszegénység miatti súlyos fáradtságtól..

Ha a transzfúzió ellenjavallt?

A vérátömlesztés ellenjavallatainak oka:

  • Az elutasítás fokozott kockázata,
  • A transzfúzió utáni megnövekedett vérmennyiség miatt megnövekedett szív- és érterhelés,
  • A gyulladásos és rosszindulatú folyamatok súlyosbodása az anyagcsere felgyorsulása miatt,
  • A fehérjebontó termékek mennyiségének növekedése, ami megnöveli a szervek terhelését, amelyek feladatai közé tartozik a mérgező és hulladék anyagok eltávolítása a szervezetből.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

  • Infektív endocarditis akut vagy szubakut formában,
  • Tüdőödéma,
  • Kimondott rendellenességek az agyi vérellátás mechanizmusaiban,
  • Trombózis,
  • Myocardiosclerosis,
  • Szklerotikus változások a vesékben (nephrosclerosis),
  • Különböző etiológiájú szívizomgyulladás,
  • A hipertónia harmadik-negyedik szakasza,
  • Súlyos szívbetegség,
  • A retina vérzése,
  • Súlyos érelmeszesedéses változások az agy érrendszerében,
  • Sokolsky-Buyo betegség,
  • Májelégtelenség,
  • Veseelégtelenség.

Idegen vörösvértestek hemolízise

A vérkomponensek transzfúziójával sok abszolút ellenjavallat viszonylagossá válik. Ezenkívül a legtöbb abszolút ellenjavallatot figyelmen kívül hagyják, ha a vérátömlesztés megtagadása esetén magas a halálozás kockázata..

Relatív ellenjavallatok:

  • Amiloid disztrófia,
  • Magas fehérjeérzékenység, allergia,
  • Disszeminált tüdő tuberkulózis.

Egyes vallások képviselői (például Jehova Tanúi) vallási okokból megtagadhatják a transzfúziót: tanításaik szerint ez az eljárás elfogadhatatlan..

A kezelőorvos mérlegeli az összes olyan érvet és hátrányt, amely indikációkkal és ellenjavallatokkal jár, és dönt az eljárás megfelelőségéről..

Mi a neve azoknak, akik vérátömlesztést kapnak??

Azt a személyt, aki az adományozótól kap anyagot, címzettnek nevezzük. Ezt nevezik nemcsak azok, akik vért és vérkomponenseket kapnak, hanem azok is, akiknek a donor szerveket átültetik..

A donor anyagát felhasználás előtt alaposan ellenőrizzük, hogy minimalizáljuk a káros kimenetel valószínűségét.

Milyen vizsgálatokat végeznek a vérátömlesztés előtt?

A vérátömlesztés előtt az orvosnak a következő intézkedéseket kell tennie:

  • Egy elemzés, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a befogadó vére melyik csoporthoz tartozik, és mi annak Rh faktora. Ezt az eljárást mindig akkor hajtják végre, ha a beteg azt állítja, hogy pontosan ismeri saját vérének jellemzőit..
  • Teszt annak megállapítására, hogy a donor anyag alkalmas-e egy adott befogadóra: biológiai minta transzfúzió során. Amikor egy tűt behelyeznek egy vénába, 10-25 ml donor anyagot (vért, plazmát vagy más összetevőket) injektálnak. Ezt követően a vérellátás leáll vagy lelassul, majd 3 perc múlva további 10-25 ml-t fecskendeznek be. Ha háromszoros vérinjekció után a beteg közérzete nem változott, az anyag megfelelő.
  • Baxter-teszt: a beteget 30-45 ml donor anyaggal injektálják, majd 5-10 perc múlva vért vesznek a vénából. Centrifugába helyezzük, majd felmérjük a színét. Ha a szín nem változott, a vér kompatibilis, ha a folyadék halványabbá válik, a donor anyaga nem megfelelő.

Bizonyos esetekben más kompatibilitási teszteket is végeznek:

  • Minta zselatin segítségével,
  • Coombs-teszt,
  • Síkpróba,
  • Antiglobulin kétlépéses teszt,
  • Polyglucin teszt.

Melyik orvos végez vérátömlesztést?

Hematológus - a vér, a vérképző rendszer patológiáira szakosodott orvos.

A hematológus fő funkciói:

  • A keringési rendszer és a vérképző szervek betegségeinek kezelése és megelőzése (beleértve a vérszegénységet, a leukémiát, a hemosztázis patológiáját),
  • Részvétel csontvelőben és vérvizsgálatokban,
  • A vér jellemzőinek feltárása nehéz esetekben,
  • Magasan specializált tesztek lebonyolítása,
  • A vérátömlesztési folyamatok ellenőrzése.

Van egy külön területe az orvostudományban is, amely közvetlenül kapcsolódik a vérátömlesztés folyamataihoz - transzfusiológia. A transzfusiológusok ellenőrzik a donorokat, ellenőrzik a transzfúziós kezelést, vért gyűjtenek.

Melyek a vérátömlesztés szabályai?

Az eljárás általános szabályai a következőket tartalmazzák:

  • A vérátömlesztési folyamatot teljes fertőtlenítéssel kell elvégezni,
  • A transzfúzió előkészítésének tartalmaznia kell az összes szükséges mintát és elemzést,
  • Elfogadhatatlan olyan adományozott vér használata, amelynek fertőzését nem tesztelték,
  • Az egy eljárás során vett vér térfogata nem haladhatja meg az 500 ml-t. Ezt az anyagot az eltávolítás dátumától számítva legfeljebb 21 napig, különleges hőmérsékleti körülmények között tárolják,
  • Újszülöttnél a vérátömlesztés során szigorú dózist kell betartani, egyedileg meghatározva.

E szabályok be nem tartása veszélyes, mivel súlyos szövődmények kialakulásához vezet a betegben..

Vértranszfúziós algoritmus

Az orvosok számára régóta ismertek a vérátömlesztés megfelelő elvégzéséről a szövődmények megelőzése érdekében: van egy speciális algoritmus, amely szerint az eljárást végrehajtják:

  • Megállapítják, hogy vannak-e ellenjavallatok és javallatok a transzfúzióhoz. A beteget megkérdezik, amelynek során kiderítik, hogy korábban kapott-e vérátömlesztést, és volt-e ilyen tapasztalata, voltak-e szövődmények. Ha a beteg nő, akkor fontos megkérdezni, hogy volt-e tapasztalat kóros terhességről.
  • Tanulmányok folynak a páciens vérének jellemzőinek kiderítésére.
  • A jellemzőknek megfelelő donor anyagot választanak ki. Ezután makroszkopikus kiértékelést végzünk annak alkalmasságának meghatározására. Ha az injekciós üvegben fertőzés jelei vannak (alvadékok, pelyhek, zavarosság és egyéb változások a plazmában), ezt az anyagot nem szabad felhasználni.
  • A donoranyag elemzése a vércsoportrendszer szerint.
  • Olyan tesztek lefolytatása, amelyek lehetővé teszik annak kiderítését, hogy a donor anyaga alkalmas-e a befogadó számára.
  • A transzfúziót csepegtetéssel hajtják végre, és az eljárás megkezdése előtt a donor anyagot vagy 37 ° C-ra melegítik, vagy szobahőmérsékleten hagyják 40-45 percig. 40-60 csepp / perc sebességgel kell csöpögnie.
  • A vérátömlesztés során a beteg folyamatos felügyelet alatt áll. Az eljárás befejezése után kis mennyiségű donor anyagot tartanak fenn, hogy megvizsgálhassák, ha a befogadónak problémái vannak..
  • Az orvos kitölti a kórtörténetet, amely a következő információkat tartalmazza: vér jellemzői (csoport, rhesus), információk a donor anyagáról, az eljárás dátuma, a kompatibilitási vizsgálatok eredményei. Ha szövődmények merülnek fel a vérátömlesztés után, ezt az információt rögzítik.
  • A vérátömlesztés után egy napig figyelik a befogadót, vizeletvizsgálatokat is végeznek, megmérik a vérnyomást, a hőmérsékletet, a pulzust. Másnap a befogadó vért és vizeletet adományoz.

Miért nem lehet más vércsoportot transzfundálni??

Ha az embert olyan vérrel injektálják, amely nem felel meg neki, akkor egy elutasító reakció indul meg, amely az immunrendszer reakciójával függ össze, amely ezt a vért idegennek érzékeli. Ha nagy mennyiségű nem megfelelő donor anyagot transzfundálnak, a beteg meghal. De az ilyen jellegű hibák rendkívül ritkák az orvosi gyakorlatban..

Antitestek, amelyek befolyásolják a vér kompatibilitását

Mennyi ideig tart a vérátömlesztés??

Az infúzió sebessége és az eljárás teljes időtartama különböző tényezőktől függ:

  • Az alkalmazás kiválasztott módja,
  • A transzfúzióhoz szükséges vér mennyisége,
  • A betegség jellemzői és súlyossága.

A vérátömlesztés átlagosan két-négy óráig tart.

Hogyan történik a vérátömlesztés az újszülötteknél??

Az újszülött véradagját egyedileg határozzák meg.

Leggyakrabban vérátömlesztést végeznek a hemolitikus betegség kezelésében, és a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • A vérátömlesztés módszerét alkalmazzák,
  • Az anyag transzfúziója vagy az első csoportból származik, vagy abból, amelyet a gyermek azonosít,
  • Eritrocita tömeg transzfúziójára használják,
  • Csöpögő plazma és helyettesítő oldatok is,
  • Az eljárás előtt és után az albumint egyedi dózisban injektálják.

Ha egy gyermeket transzfundáltak az I. vércsoporttal, akkor a vére ideiglenesen megszerzi ezt a csoportot.

Hol veszik a vért?

A fő anyagforrások a következők:

  • Adomány. Központi vérforrás. Ha a diagnózis megerősítette, hogy az a személy, aki vért akar adni, egészséges, akkor donor lehet.
  • Hulladék vér. A méhlepényből eltávolítják, tartósítják és gyógyszerek, köztük fibrinogén, trombin előállítására használják. Körülbelül 200 ml anyagot nyerünk egy méhlepényből.
  • Kadaverikus anyag. Visszavonják azokat a halottakat, akiknek nem volt súlyos betegségük. A rohamot a halál utáni első hat órában hajtják végre. Egy testből körülbelül 4-5 liter anyaghoz juthat, amelyet gondosan ellenőriznek, hogy megfelel-e a szabványoknak.
  • Autoblood. A beteg komplex műtéti beavatkozás előtt felajánlja saját vérét, és akkor alkalmazzák, ha vérzés nyílt. Használt anyag a testüregbe is kiöntött anyag.

Hol adhatok vért?

Aki anyagot akar adományozni, el kell jönnie az egyik donor vérvételi pontra. Ott elmondják neki, milyen vizsgálatokat kell elvégezni, és milyen esetekben lehetetlen donornak lenni.

Mik a vérátömlesztő közegek?

A transzfúziós közeg magában foglal minden olyan komponenst és gyógyszert, amelyet vér alapján hoztak létre és az erekbe fecskendeztek be.

  • Ónozott vér. A vér megőrzése érdekében tartósítószereket, stabilizátorokat és antibiotikumokat adnak hozzá. A tárolási idő a tartósítószer típusához kapcsolódik. A maximális időtartam 36 nap.
  • Heparinizált. Heparint, nátrium-kloridot és glükózt tartalmaz stabilizálása céljából. Az első 24 órában használják, vérkeringést biztosító eszközökben használják.
  • Friss citrát. Az alvadást megakadályozó anyaghoz csak stabilizáló anyagot - nátrium-citrátot - adnak. Ezt a vért az első 5-7 órában használják fel.

A teljes vért sokkal ritkábban használják, mint az azon alapuló komponenseket és készítményeket, és ez számos kockázattal, mellékhatással és ellenjavallattal jár. A vérkomponensek és a gyógyszerek transzfúziója hatékonyabb, mivel célzottan lehet cselekedni.

  • Vörösvértest szuszpenzió. Vörösvérsejtekből és tartósítószerből áll.
  • Fagyott vörösvértestek. A plazmát és a vérsejteket centrifugával és oldatokkal távolítják el a vérből, kivéve az eritrocitákat.
  • Az eritrocita tömege. Centrifuga segítségével a vért rétegekre választják szét, majd a plazma 65% -át eltávolítják.
  • Trombocita tömeg. Centrifuga segítségével nyertük.
  • Leukocita tömeg. A leukocita tömegének alkalmazása olyan szeptikus elváltozásokra utal, amelyek más módszerekkel nem gyógyíthatók, alacsony leukocitakoncentrációval és a kemoterápiás kezelés után a leukopoiesis csökkentésére..
  • Folyékony plazma. Az első 2-3 órában használják. Hasznos elemeket és fehérjét tartalmaz.
  • Száraz plazma. Korábban lefagyasztott vákuum felhasználásával készül.
  • Fehérje. A sportban használják, aminosavforrás.
  • Tojásfehérje. Ascites, súlyos égési sérülések esetén és sokkos állapotokból való kilábalás esetén alkalmazzák.

Vörösvértestek és hemoglobin

A transzfúziós anyagokat speciális tartályokban tárolják.

Milyen kockázatokkal jár a vérátömlesztés?

A vérátömlesztés utáni rendellenességek és betegségek általában az eljárás előkészítésének bármely szakaszában orvosi hibákkal társulnak.

A szövődmények kialakulásának fő okai:

  • A befogadó és a donor vérjellemzőinek eltérése. Vértranszfúziós sokk alakul ki.
  • Antitestekkel szembeni túlérzékenység. Allergiás reakciók lépnek fel, anafilaxiás sokkig.
  • Rossz minőségű anyag. Káliummérgezés, lázas reakciók, fertőző toxikus sokk.
  • Hibák a vérátömlesztésben. Az edényben lévő lumen lezárása trombussal vagy légbuborékkal.
  • Hatalmas vérmennyiség transzfúziója. Nátrium-citrát mérgezés, hatalmas transzfúziós szindróma, cor pulmonale.
  • Fertőzött vér. Ha a donor anyagát nem tesztelték megfelelően, akkor patogén mikroorganizmusokat tartalmazhat. Veszélyes betegségek transzfúzió útján terjednek, amelyek közé tartozik a HIV, a hepatitis, a szifilisz.

Miért előnyös a vérátömlesztés?

Ahhoz, hogy megértsük, miért transzfundálják a vért, érdemes figyelembe venni az eljárás pozitív hatásait..

A keringési rendszerbe bevitt donoranyagok a következő feladatokat látják el:

  • Helyettes. A vér térfogata helyreáll, ami pozitív hatással van a szív munkájára. A gázátviteli rendszerek helyreállnak, és a friss vérsejtek elveszett funkciókat látnak el.
  • Hemodinamikus. A test működése javul. Növeli a véráramlást, a szív aktívabban működik, a kis erek vérkeringése helyreáll.
  • Hemosztatikus. Javul a homeosztázis, nő a véralvadási képesség.
  • Méregtelenítés. Az átömlesztett vér felgyorsítja a test megtisztulását a mérgező anyagoktól és növeli az ellenállást.
  • Serkentő. A transzfúzió kortikoszteroidok termelését indukálja, ami pozitívan befolyásolja mind az immunrendszert, mind a beteg általános állapotát.

A legtöbb esetben az eljárás pozitív hatásai felülmúlják a negatív hatásokat, különösen az életmentés és a súlyos betegségek utáni gyógyulás szempontjából. A vérátömlesztés utáni kibocsátás előtt a kezelőorvos ajánlásokat fogalmaz meg a táplálkozással, a testmozgással és a gyógyszerek felírásával kapcsolatban.