2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú diabetes mellitus (DM) alatt az orvosok általában egy metabolikus típusú betegséget értenek, amely az inzulin szöveti sejtekkel való kölcsönhatásának megsértése miatt következik be. A szövetek inzulinrezisztenciája hiperglikémiával és számos jellegzetes tünettel jár. A statisztikák szerint a 2-es típusú cukorbetegség az, hogy a legtöbb ember (legfeljebb 90 százalék) beteg, akinek ilyen típusú diagnózisa van. Vizsgáljuk meg közelebbről a betegség okait, vegyük figyelembe a diabetes mellitus tüneteit, a diagnózis és a kezelés módszereit.

Kórtörténet

A nagy római birodalom idejében az SD számos külső jele ismeretes volt. Ezután ezt a betegséget a test inkontinencia problémájának tulajdonították. A tudósok és az orvosok csak a 20. században jutottak közel a probléma lényegének megértéséhez - a szénhidrát-anyagcsere megsértéséhez. A második típusú diabetes mellitus létezésének posztulátuma először a huszadik század 40-es évek végén volt G.P. Himsworth - ekkor fektették le a klasszikus támogató terápia alapjait, amelyek a mai napig relevánsak, mert az orvostudomány kutatási szektorának aktív fejlődése ellenére még nem találtak hatékonyabb működési mechanizmusokat a cukorbetegség ellensúlyozására.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

Az 1-es típusú cukorbetegséggel szemben, mivel az inzulintermelése nem kielégítő, a 2-es típusú betegségben a hormon eléggé felszabadul, gyakran még a normálist is meghaladja, de gyakorlatilag nem csökkenti a vércukorszintet, mivel a szöveti sejtek nem érzékelik jól. Azonban az idő múlásával a túlzottan inzulint termelő Langerance-szigetek működése fokozatosan csökken, és megnő a cukorbetegség 2-es típusból 1-esbe történő átmenetének kockázata..

A modern orvoslás azt állítja, hogy a 2-es típusú cukorbetegséget genetikai és életfaktorok kombinációja okozza, míg a betegség eseteinek túlnyomó részét megnövekedett testtömegű, elhízott embereknél észlelik..

A 2-es típusú diabetes mellitus klasszikus okai, figyelembe véve a fenti tényezőket, a következők:

  1. Genetikai problémák. Tanulmányok azt mutatják, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek 20 százalékában ugyanaz a betegség alakul ki..
  2. Különböző fokú elhízás. A hasi elhízás szöveti inzulinrezisztenciát okoz, a hasnyálmirigy terhelésének egyidejű növekedésével.
  3. Az életkorral kapcsolatos változások. Fiziológiailag idővel az idős ember testének minden szövete fokozatosan inzulinrezisztenciát kap, és a 2-es típusú cukorbetegségre való hajlam esetén a betegség 40 év utáni kialakulásának kockázata gyorsan nő, különösen elhízott embereknél.
  4. Vírusfertőzések. Különféle vírusfertőzések "indíthatják el a folyamatot", különösen, ha évente többször megfertőzik az embert.
  5. Hasnyálmirigy-problémák. A hasnyálmirigy-gyulladás, a rák és más, különösen krónikus típusú betegségek másodlagos 2-es típusú cukorbetegséget okoznak.
  6. Depresszió és stressz. Az állandó stresszes helyzetek és az azt követő depresszió további kockázati tényező.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei

A 2-es típusú cukorbetegség klasszikus tünetei a következők:

  1. Bőséges vizelés és szomjúság.
  2. Elhízottság.
  3. Bőrkiütések és viszketés.
  4. Privát gombás fertőzések (különösen nőknél).
  5. A vágások, sebek és egyéb bőrkárosodások gyenge gyógyulása.
  6. Általános krónikus rosszullét izomgyengeséggel, fejfájással, álmossággal.
  7. Erős izzadás, különösen éjszaka.

Megfelelő terápia és a 2-es típusú cukorbetegség súlyos fázisba történő átmenete hiányában további szövődmények előfordulásával a páciens arcödémát, a nyomás jelentős növekedését, a látásérzékelés romlását, szívfájdalmat és migrént, a végtagok részleges zsibbadását, negatív neurológiai megnyilvánulásokat okozhat..

Diagnosztika

A 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásának alapvető módszere a vércukorszint-teszt. Reggel éhgyomorra termelődik - 12 órával a vizsgálat előtt le kell mondania az evésről, az alkoholról, a dohányzásról, nem szabad fizikai és erős érzelmi stresszt gyakorolni, emellett nem kell gyógyszereket szednie és viszonylag egészségesnek kell lennie. Az akut fázisú krónikus betegség, valamint a fertőzések és egyéb problémák torzíthatják a tanulmány eredményeit. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a vér glükózszintje 5,5-7 mmol / l tartományban van, a betegnek problémái vannak az inzulinrezisztenciával, és ennek megfelelően prediabetikus szindróma van. 7 mmol / l feletti értéknél a cukorbetegség valószínűsége természetesen magas, ha betartjuk a teszt előtti első ajánlásokat.

A fenti elemzés kiegészítéseként stressztesztet hajtanak végre - közvetlenül az üres gyomor vért adása után a betegnek hetvenöt gramm glükóz adagot adnak be, és két órán át, 30 percenként vért vesznek elemzésre a csúcsértékek tanulmányozásával. A 7,8–11 mmol / l tartományba eső értékekkel az orvos diagnosztizálhatja a prediabétest. 11 mmol / l felett - nagy a cukorbetegség valószínűsége.

Az alapmódszer alternatívájaként a páciens vérvizsgálatot végezhet a glikált hemoglobinra - ez sokkal többe kerül, de pontosabb és gyakorlatilag nem függ olyan külső tényezőktől, mint az étel / gyógyszeres kezelés, a testmozgás stb. Az 5,7–6,5 százalék közötti eredmény a diabétesz gyanúja. 6,5 százalék feletti értékek - a cukorbetegség jelenlétének megerősítése a betegben.

Az alapelemzések mellett az orvos differenciális tüneti diagnózist hajt végre a páciensnél (polydipsia / polyuria és egyéb jelek jelenléte), és ki kell zárnia a különböző spektrumú, hiperglikémiát okozó különféle patológiákat (ultrahang, EKG, Reberg-teszt, ultrahang, kapillaroszkópia, a fundus és a vér elektrolit-összetételének vizsgálata). ).

A "diabetes mellitus" fő diagnózisának megerősítése esetén az orvos meghatározza ennek a betegségnek a típusát - először további alfajokat (terhességi, másodlagos stb.) Ellenőriznek, és ezek hiányában C-peptid tesztet hajtanak végre, amely a cukorbetegség metabolikus vagy autoimmun formáit jelzi..

2-es típusú cukorbetegség kezelése

A modern orvoslás nem tudja, hogyan lehet teljesen gyógyítani a 2-es típusú cukorbetegséget. Az összes fő és kiegészítő intézkedés célja a szénhidrát-anyagcsere normalizálása, a betegség további fejlődésének megakadályozása és a cukorbetegségből eredő szövődmények megelőzése..

  1. Diétaterápia. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének fő módszere. Ezt egy endokrinológus külön-külön fejlesztette ki, többféle séma alapján, figyelembe véve a beteg jelenlegi állapotát, a diabetes mellitus lefolyásának súlyosságát és egyéb tényezőket. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők többsége elhízásban szenved, ami alapvető tényező az inzulinrezisztencia kialakulásában, majd a modern orvosok alacsony szénhidráttartalmú étrendet kínálnak a betegeknek - szigorúbbak, mint a klasszikus kiegyensúlyozott táplálkozási komplexek (9. táblázat), de a maximális hatást biztosítják, egészen a remisszió hosszú szakaszáig..
  2. Adagolt fizikai aktivitás és az ébrenlét, az alvás és a pihenés napi ritmusának optimalizálása.
  3. Előkészületek. Leggyakrabban antihiperglikémiás gyógyszereket írnak fel - biguanidokat, szulfonilkarbamidokat, PRG-t, tiazolidindionokat. Komplikációk esetén kiegészítőként lehetőség van ACE-gátlók, moxonidin, fenofibrát, sztatinok alkalmazására. Az inzulint adjuvánsként írják fel a klasszikus gyógyszerterápia hatástalansága és a béta-sejtek funkcionális szintézisének a Langerhans-szigetek által történő lebontása esetén..
  4. A hasnyálmirigy műtéti átültetése diabéteszes nephropathiák kialakulása esetén.

Kezelés népi gyógymódokkal

Az alábbiakban a cukorbeteg hagyományos orvoslásának leghíresebb és legbiztonságosabb receptjei találhatók, amelyek elősegítik a normális szénhidrát-anyagcserét, valamint csökkentik a túlsúlyt. Használatukat azonban egyeztetni kell orvosával.!

  1. Száz gramm por fahéjat öntsön egy liter forrásban lévő vízzel csak a tűzhelyből. Egy percig alaposan keverjük össze, és adjunk hozzá 150 gr-ot. édesem. A kapott konzisztenciát átlátszatlan edénybe kell önteni, és egy napig hidegbe kell helyezni. Inni 200 g naponta kétszer. két héten belül.
  2. One Art. egy kanál alaposan összetört száraz diófalevelet hígítson fel fél liter tiszta vízzel szobahőmérsékleten. Tegyük alacsony hőfokra, forraljuk tíz percig, majd hűtsük le és hagyjuk két órán át forralni. Szűrje le a kapott "teát", és naponta többször fogyassza fél pohárban.
  3. Szereted a fekete teát? Cserélje le hársvirágra úgy, hogy egy evőkanálnyi teáskannát áztat. egy kanál terméket és naponta meginni pár csészét.
  4. Hajtsa be a kilogramm fokhagyma és petrezselyemgyökér harmadát egy finom perforált húsdarálón. Adjunk hozzá 100 gramm citromhéjat a keverékhez, és alaposan keverjük össze, amíg egyenletes massza nem lesz, majd tegyünk egy átlátszatlan edénybe, szorosan zárjuk le a fedelet és hagyjuk állni 14 napig. Használja a terméket naponta kétszer egy teáskanálnyival.

Diéta 2-es típusú cukorbetegség esetén

Mint fent említettük, a diéta a fő terápiás mechanizmus a 2-es típusú cukorbetegségben. Különösen fontos egyidejű elhízási betegség esetén, mivel a fő negatív tényező provokálja a szövetek inzulinrezisztenciáját. Annak ellenére, hogy a 20. századi klasszikus dietetika mindig is kiegyensúlyozott étrendet ajánlott a 2-es típusú cukorbetegséghez, a modern orvosok hajlamosak az alacsony szénhidráttartalmú étrendre, amely nemcsak jelentősen csökkenti a szervezetbe jutó glükóz mennyiségét, hanem segít az elhízás gyors és hatékony leküzdésében is. Igen, szigorúbb, de az eredmény mindenképpen jobb, mint a retro "9. táblázat", amely a múlt század 70-es éveiből érkezett hozzánk!

Táplálás

Az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozás rendszere magában foglalja az úgynevezett "gyors" egyszerű szénhidrátok teljes megszüntetését, amelyek aktívan glükózzá alakulnak át, és abban az esetben, ha nem fogyasztják őket zsírban. Ebben az esetben a fő hangsúly a fehérjetartalmú ételeken van..

A megengedett klasszikus ételek listája általában mindenféle húst, gombát, tojást, zöldséget (a bab, borsó, burgonya, kukorica, bab, lencse, olajbogyó és olajbogyó és olajbogyó kivételével), magmaggal ellátott diót, alacsony zsírtartalmú tejterméket, hajdina és barna / fekete rizst tartalmaz. valamint kis mennyiségű gyümölcs (a banánnal szőlő nélkül).

Édességek és péksütemények, cukor, kenyér bármilyen formában, füstölt hús, belsőségek, kolbász kolbásszal, gyümölcslé kompótokkal és minden más édes ital, alkohol, majonéz ketchuppal és szószok (zsíros), valamint keményítőalapú köretek - tészta - szigorúan tilosak, burgonya, klasszikus fehér rizs stb..

Más, a fentiekben nem jelölt termékek kis mennyiségben fogyaszthatók, figyelembe véve a kalóriatartalmat és egyéb paramétereket a kenyéregységekre vonatkozó speciális táblázatok szerint.

Célszerű a sütőben párolni vagy sütni az ételeket, szélsőséges esetekben használjon multicookert. Sütés - minimális mennyiségű növényi olajjal próbáljon meg hasonló állati eredetű vajkrémet használni. Töredékesen kell enni, a napi étrendet legalább négy étkezésre kell bontani..

Minta menü egy hétig 2-es típusú cukorbetegségben

7 napos szabványosított menüt hívunk fel a figyelmébe. Az egyes étkezések elfogadható csoportokon belül és az adagok méretének / kalóriájának függvényében változhatnak.

  1. Hétfő. Kétszáz gramm túróval, egy kis almával és cukrozatlan kávéval reggelizünk. Zöldséges sült halakkal ebédelünk - összesen legfeljebb 250 gramm. Ebédelünk egy kis narancssal, és vacsorázunk egy kis tányér hajdinával, egy szelet marhahússal.
  2. Kedd. Reggelizni fogunk egy omlettet, amely tartalmaz néhány tojást 2,5% tejben, valamint almát és teát cukor nélkül. Vacsora 200 gramm marhapörkölt és egy tál zöldségsaláta. Fogyasszon egy délutáni snacket zsírszegény, cukrozatlan bogyókból készült természetes joghurttal. Vacsorára - gombaleves.
  3. Szerda. Reggelire - 100 gramm Zdorovye sajt, egy avokádó és cukormentes kávé. Ebédre - leves alacsony zsírtartalmú csirkehúslevesre 100 gramm főtt csirkével. Délutáni uzsonnára - egy kis körte. Vacsorára - egy tányér barna csiszolatlan rizs és egy darab sült hal.
  4. Csütörtök. Reggelizünk egy kis tányér hajdina zabkásával, tejjel. 250 gramm főtt pulykával, zöldségekkel vacsorázunk. Délután van egy pohár kefir. Vacsora párolt káposztával hússal.
  5. Péntek. Reggelizni fogunk zöldségsalátával, két főtt tojással és cukrozatlan teával. 200 grammos sovány sertés- és káposzta salátával, gyógynövényekkel ebédelünk. Két kis almával ebédelünk. 150 gramm főtt halból vacsorázunk.
  6. Szombat. Reggelizni fogunk egy tányér túróval és fekete kávéval tejszín és cukor nélkül. Gomba levessel ebédelünk. Fogyasszon egy délutáni snacket bármilyen megengedett apró gyümölcs mellett. 150 gramm csirkével vacsorázunk, reszelt sajttal és zöldségsalátával meghintve.
  7. Vasárnap. Reggelire - két tojás omlettje párolt gombával és egy pohár tea cukor nélkül. Ebédre - saláta tenger gyümölcseiből, káposztából és gyógynövényekből, valamint 100 gramm sült marhahúsból. Délutáni snack - egy grapefruit. Vacsora - egy tányér zöldségleves, 100 gramm sült pulyka és 50 gramm kemény sajt.

2-es típusú diabetes mellitus - tünetek és kezelés

Mi a 2. típusú cukorbetegség? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Khitaryan A.G., 30 éves tapasztalattal rendelkező phlebológus cikkében elemezzük..

A betegség meghatározása. A betegség okai

A diabetes mellitus (DM) járványa hosszú ideje tart. [9] Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 1980-ban a bolygón körülbelül 150 millió, 2014-ben pedig körülbelül 421 millióan cukorbetegek voltak a bolygón. Sajnos az elmúlt évtizedekben a morbiditás visszafejlődésének tendenciája nem volt megfigyelhető, és ma nyugodtan kijelenthetjük, hogy a cukorbetegség az egyik leggyakoribb és legsúlyosabb betegség..

A II. Típusú cukorbetegség krónikus, nem fertőző, endokrin betegség, amely a lipid-, fehérje- és szénhidrát-anyagcsere mély rendellenességeként nyilvánul meg, a hasnyálmirigy által termelt hormon abszolút vagy relatív hiányával társulva..

II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy elegendő mennyiségű inzulint termel, amely hormon szabályozza a szénhidrát anyagcserét a szervezetben. Az inzulin hatására adott anyagcsere-reakciók megsértése miatt azonban ennek a hormonnak hiánya jelentkezik..

Az inzulinfüggő II-es típusú cukorbetegség poligén jellegű, és örökletes betegség is.

Ennek a patológiának az oka bizonyos gének halmaza, kialakulását és tüneteit egyidejű kockázati tényezők határozzák meg, például elhízás, kiegyensúlyozatlan étrend, alacsony fizikai aktivitás, állandó stresszes helyzetek, 40 éves kortól. [1]

Az egyre növekvő elhízás-járvány és a II-es típusú cukorbetegség szorosan összefügg egymással, és a társadalom globális fő egészségügyi veszélyeit jelentik. [3] Ezek a kórképek okozzák a krónikus betegségek megjelenését: koszorúér-betegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés és hiperlipidémia.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei

Leggyakrabban a II-es típusú cukorbetegség tünetei enyhék, ezért ez a betegség a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek köszönhetően kimutatható. Ezért a veszélyeztetett embereknek (elhízás, magas vérnyomás, különféle metabolikus szindrómák, 40 éves és idősebbek) rutinvizsgálatot kell végezni a betegség kizárása vagy időben történő észlelése érdekében..

A II. Típusú cukorbetegség fő tünetei a következők:

  • állandó és nem motivált gyengeség, álmosság;
  • állandó szomjúság és szájszárazság;
  • polyuria - gyakori vizelés;
  • fokozott étvágy (a betegség dekompenzációjának (progressziója és romlása) időszakában az étvágy élesen csökken);
  • viszketés (nőknél gyakran a perineumban fordul elő);
  • lassan gyógyuló sebek;
  • homályos látás;
  • a végtagok zsibbadása.

A betegség dekompenzációs periódusát a száraz bőr, a feszesség és rugalmasság csökkenése, valamint a gombás fertőzések jelentik. A kórosan magas lipidszint miatt a bőr xantomatoma (jóindulatú daganatok) jelentkezik.

II. Típusú cukorbetegségben a körmök hajlamosak a ridegségre, a színvesztésre vagy a sárgaság megjelenésére, és a betegek 0,1 - 0,3% -a szenved a bőr lipoid necrobiosisában (zsírlerakódások a kollagén réteg elpusztult területein).

Magának a II-es típusú cukorbetegségnek a tünetei mellett a betegség késői szövődményeinek tünetei is éreztetik magukat: lábfekélyek, látásromlás, szívrohamok, stroke, a lábak érrendszeri elváltozásai és egyéb kórképek.

A 2-es típusú diabetes mellitus patogenezise

A II. Típusú cukorbetegség fő oka az inzulinrezisztencia (a sejtek inzulinra adott reakciójának elvesztése), amelyet számos környezeti és genetikai tényező okoz, a p-sejtek diszfunkciójának hátterében. Kutatási adatok szerint az inzulinrezisztencia mellett az inzulinreceptorok sűrűsége csökken a szövetekben, és bekövetkezik a GLUT-4 (GLUT4) transzlokáció (kromoszóma mutáció).

A megnövekedett inzulinszint a vérben (hiperinsulinémia) a célsejteken lévő receptorok számának csökkenéséhez vezet. Idővel a β-sejtek nem reagálnak az emelkedő glükózszintre. Ennek eredményeként relatív inzulinhiány alakul ki, amelyben a szénhidrát-tolerancia romlik..

Az inzulinhiány a glükóz (cukor) szövetekben történő felhasználásának csökkenéséhez, a glikogén glükózzá osztásának folyamatainak növekedéséhez és a máj nem szénhidrátos komponenseiből képződő cukorhoz vezet, ezáltal növeli a glükóztermelést és súlyosbítja a hymerglykaemiát - ezt a tünetet a megnövekedett vércukor-tartalom jellemzi.

A perifériás motoros idegek végei kalcitonin-szerű peptidet választanak ki. Elősegíti az inzulin szekréciójának elnyomását az ATP-függő káliumcsatornák (K +) aktiválásával a β-sejtmembránokban, valamint a vázizmok glükózfelvételének elnyomásával..

A túlzott leptinszint - az energia-anyagcsere fő szabályozója - elnyomja az inzulin szekrécióját, ami a vázizmok inzulinrezisztenciájának kialakulásához vezet a zsírszövet számára.

Tehát az inzulinrezisztencia különféle anyagcsere-változásokat tartalmaz: csökkent szénhidráttolerancia, elhízás, artériás magas vérnyomás, diszlipoproteinémia és érelmeszesedés. E rendellenességek patogenezisében a fő szerepet a hiperinsulinémia játssza, amely az inzulinrezisztencia kompenzációs következménye. [6]

A 2-es típusú diabetes mellitus osztályozása és fejlődési szakaszai

Jelenleg az orosz diabetológusok a cukorbetegséget súlyosságuk, valamint a szénhidrát-anyagcsere állapota szerint osztályozzák. A Nemzetközi Diabetes Szövetség (IDF) azonban gyakran megváltoztatja a cukorbetegség kezelésének céljait és szövődményeinek osztályozását. Emiatt az orosz diabetológusok kénytelenek folyamatosan megváltoztatni az Oroszországban elfogadott II. Típusú cukorbetegség osztályozását a betegség súlyossága és dekompenzációjának mértéke szerint..

A betegségnek három fokozata van:

  • I. fokú - a szövődmények tünetei, egyes belső szervek és rendszerek működési zavarai figyelhetők meg. Az állapot javulását étrend betartásával érik el, gyógyszerek és injekciók alkalmazását írják elő.
  • II fok - a látás szervének szövődményei elég gyorsan megjelennek, a vizeletben aktív glükóz felszabadulás jelentkezik, a végtagokkal kapcsolatos problémák jelennek meg. A gyógyszeres kezelés és a diéták nem eredményeznek eredményt.
  • III fok - a glükóz és a fehérje kiválasztódik a vizelettel, veseelégtelenség alakul ki. Ennél a fokig a patológia nem reagál a kezelésre..

A szénhidrát-anyagcsere állapota szerint a II-es típusú cukorbetegség következő szakaszait különböztetjük meg:

  • kompenzált - a kezeléssel elért normális vércukorszint és a cukor hiánya a vizeletben;
  • szubkompenzált - a vér glükózszintje (legfeljebb 13,9 mmol / l) és a vizeletben (legfeljebb 50 g / l) mérsékelt, míg a vizeletben nincs aceton;
  • dekompenzált - a szubkompenzációra jellemző összes mutató jelentősen megnő, az aceton a vizeletben található.

A 2-es típusú cukorbetegség szövődményei

A II. Típusú cukorbetegség akut szövődményei a következők:

  • A ketoacidotikus kóma olyan veszélyes állapot, amelyben a test keton testekkel való teljes mérgezése, valamint metabolikus acidózis (fokozott savasság), akut máj-, vese- és kardiovaszkuláris elégtelenség lép fel..
  • A hipoglikémiás kóma a tudat depressziójának állapota, amely a vércukorszint kritikus szint alatti éles csökkenésével alakul ki.
  • Hyperosmoláris kóma - ez a szövődmény több nap alatt alakul ki, amelynek következtében az anyagcsere megszakad, a sejtek kiszáradnak, és a vér glükózszintje hirtelen megnő.

A II-es típusú cukorbetegség késői szövődményei:

  • diabéteszes nephropathia (vesepatológia);
  • retinopathia (a retina károsodása, amely vaksághoz vezethet);
  • polineuropátia (a perifériás idegek károsodása, amelyben a végtagok elveszítik érzékenységüket);
  • diabéteszes láb szindróma (nyílt fekélyek, gennyes tályogok, nekrotikus (haldokló) szövetek képződése az alsó végtagokon).

A 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisa

A II. Típusú cukorbetegség diagnosztizálásához fel kell mérni a betegség tüneteit, és a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • A vérplazma glükózszintjének meghatározása. A vért üres gyomorra veszik az ujjából. A II. Típusú cukorbetegség pozitív diagnózisa 7,0 mmol / l feletti glükóz jelenléte esetén állapítható meg, amikor az elemzést különböző napokon kétszer vagy többször hajtják végre. A mutatók változhatnak a fizikai aktivitás és az ételbevitel függvényében.
  • Glikált hemoglobin (HbAc1) teszt. A vércukorszinttel ellentétben a HbAc1 szintje lassan változik, ezért ez a teszt megbízható módszer a betegség diagnosztizálására és utólagos ellenőrzésére. A 6,5% feletti mutató a II-es típusú cukorbetegség jelenlétét jelzi.
  • Vizeletvizsgálat glükóz és aceton számára. II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a napi vizelet tartalmaz glükózt, ezt csak akkor határozzák meg, ha a vércukorszint emelkedik (10 mmol / l-ről). Az aceton három vagy négy "pluszának" jelenléte a vizeletben a II-es típusú cukorbetegség jelenlétét is jelzi, míg ez az anyag egészséges ember vizeletében nem található meg..
  • Vérvizsgálat a glükóz tolerancia szempontjából. Ez magában foglalja a glükóz koncentrációjának meghatározását két órával azután, hogy éhgyomorra vett egy pohár vizet, amelyben glükóz oldódott (75 g). A II. Típusú cukorbetegség diagnózisát akkor erősítik meg, ha az oldat elfogyasztása után a kezdeti glükózszint (7 mmol / l vagy több) legalább 11 mmol / l-re emelkedett.

2-es típusú cukorbetegség kezelése

A II. Típusú cukorbetegség kezelése a fő problémák megoldását foglalja magában:

  • kompenzálja az inzulinhiányt;
  • a hormonális és anyagcsere-rendellenességek korrigálása;
  • a terápia megvalósítása és a szövődmények megelőzése.

Megoldásukhoz a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  1. diétaterápia;
  2. testmozgás;
  3. hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazása;
  4. inzulinkezelés;
  5. műtéti beavatkozás.

Diétaterápia

A II. Típusú cukorbetegség étrendje, a szokásos étrendhez hasonlóan, az élelmiszerekben található fő anyagok optimális arányát feltételezi: a fehérjéknek a napi étrend 16% -át, a zsíroknak 24% -ot, a szénhidrátoknak pedig 60% -ot kell kitenniük. A II. Típusú cukorbetegség-diéta különbsége az elfogyasztott szénhidrátok természetében rejlik: a finomított cukrokat lassan emészthető szénhidrátok váltják fel. Mivel ez a betegség elhízott embereknél fordul elő, a fogyás a legfontosabb feltétel a vércukorszint normalizálásában. Ebben a tekintetben kalóriatartalmú étrend ajánlott, amelynek során a páciens hetente 500 g testsúlyt veszít, amíg el nem éri az ideális súlyt. A heti fogyás azonban nem haladhatja meg a 2 kg-ot, különben az izom túlzott veszteségéhez vezet, és nem a zsírszövethez. A II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek napi étrendjéhez szükséges kalóriák számát az alábbiak szerint számolják: a nőknek ideális súlyukat 20 kcal-val, a férfiaknak pedig 25 kcal-val kell megszorozni..

A diéta betartása során vitaminokat kell bevenni, mivel a diétás terápia során túlzottan kiválasztódnak a vizelettel. A vitaminok hiánya a szervezetben kompenzálható az egészséges ételek, például friss fűszernövények, zöldségek, gyümölcsök és bogyók racionális felhasználásával. Télen és tavasszal lehetőség van vitaminok élesztő formában történő bevitelére.

Gyakorolja a stresszt

A fizikai gyakorlatok megfelelően megválasztott rendszere, figyelembe véve a betegség lefolyását, az életkorot és a fennálló szövődményeket, hozzájárul a cukorbetegségben szenvedő betegek állapotának jelentős javulásához. Ez a kezelési módszer jó, mivel gyakorlatilag megszűnik az inzulitis iránti igény, mivel a fizikai megterhelés során a glükóz és a lipidek részvétele nélkül elégetik..

Hipoglikémiás gyógyszerekkel történő kezelés

Ma hipoglikémiás gyógyszerek származékait használják:

  • szulfonilureák (tolbutamid, glibenklamid);
  • biguanidok, amelyek csökkentik a máj glükoneogenezisét, és növelik az izmok és a máj érzékenységét az inzulinra (metformin);
  • tiazolidindionok (glitazonok), tulajdonságaikban hasonlóak a biguanidokhoz (pioglitazon, roziglitazon);
  • alfa-glükozidáz inhibitorok, amelyek csökkentik a glükóz felszívódásának sebességét a gyomor-bél traktusban (akarbóz);
  • a glukagon-szerű peptid-1 receptorok agonistái, serkentik az inzulin szintézisét és szekrécióját, csökkentik a máj, az étvágy és a testsúly által termelt glükóztermelést, lelassítják az élelmiszer bolus gyomorból történő kiürítését (exenatid, liraglutid);
  • a depeptidil-peptidáz-4 inhibitorai, amelyek szintén stimulálják az inzulin szintézisét és szekrécióját, csökkentik a máj glükóztermelését, nem befolyásolják az élelmiszer gyomorból történő kiürítésének sebességét, és semleges hatást gyakorolnak a testtömegre (szitagliptin, vildagliptin);
  • a nátrium-glükóz kotransporter 2-es típusú inhibitorok (glyflozinok), amelyek csökkentik a glükóz reabszorpcióját (felszívódását) a vesékben, valamint a testtömegét (dapagliflozin, empagliflozin).

Inzulinkezelés

A betegség súlyosságától és a felmerülő szövődményektől függően az orvos előírja az inzulinbevitelt. Ezt a kezelési módszert az esetek körülbelül 15-20% -ában jelzik. Az inzulinkezelés alkalmazásának javallatai:

  • gyors fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
  • a szövődmények előfordulása;
  • más antihiperglikémiás gyógyszerek elégtelen hatékonysága.

Sebészet

A sok hipoglikémiás gyógyszer ellenére a helyes adagolás kérdése, valamint a páciens betartása a választott terápiás módszer mellett megoldatlan marad. Ez viszont nehézségeket okoz a II. Típusú cukorbetegség hosszú távú remissziójának elérésében. Ezért ennek a betegségnek az operatív terápiája - bariatriás vagy metabolikus műtét - egyre nagyobb népszerűségnek örvend a világon. Az MFD hatékonynak tartja ezt a módszert a II. Típusú cukorbetegség kezelésében. Jelenleg világszerte évente több mint 500 000 bariatrikus műtétet végeznek. Az anyagcsere műtétnek több típusa létezik, a leggyakoribb a gyomor bypass és a mini gyomor bypass. [4]

Roux-útvonalon gyomor bypass

A bypass műtét során a gyomrot a nyelőcső alatt transzformálják, így térfogata 30 ml-re csökken. A gyomor többi részét nem távolítják el, hanem elfojtják, megakadályozva az étel bejutását. [5] A kereszteződés eredményeként egy kicsi gyomor képződik, amelyhez a vékonybelet varrják, a végétől 1 m-re visszahúzódva. Így az élelmiszer közvetlenül bejut a vastagbélbe, miközben az emésztőrendszerrel történő feldolgozása csökken. Ez pedig az ilealis L-sejtek irritációját váltja ki, ami hozzájárul az étvágy csökkenéséhez és az inzulint szintetizáló sejtek növekedésének növekedéséhez..

Mini gyomor bypass

A fő különbség a mini gyomor bypass műtét és a klasszikus gyomor bypass műtét között az anastomosisok (a bélszegmensek ízületei) számának csökkenése. [2] A hagyományos műtét során két anasztomózist készítenek: a gyomor és a vékonybél találkozása és a vékonybél különböző részeinek találkozása. A mini-gyomor bypass esetén csak egy anastomosis van - a gyomor és a vékonybél között. Az újonnan kialakult gyomor kis térfogata és az étel vékonybélbe történő gyors áramlása miatt a páciens még kis adagok bevétele után is jóllakottnak érzi magát.

A bariatrikus műtétek egyéb típusai a következők:

  • gasztroplikáció - a gyomor varrása, megakadályozza annak nyújtását; [8]
  • hüvelyes gasztroplasztika (egyébként a gyomor laparoszkópos longitudinális reszekciójának hívják) - levágja a gyomor nagy részét és 30 ml-es gyomorcsövet képez, ami hozzájárul a gyors jóllakottsághoz, és elkerüli a szigorú diétát is;
  • gyomorszalag - a gyomor térfogatának csökkentése egy speciális gyűrűvel (szalaggal), amelyet a gyomor felső részére alkalmaznak (ez a beavatkozás visszafordítható).

A műtéti kezelés ellenjavallatai - a beteg nyelőcsőgyulladásban (nyelőcső nyálkahártya gyulladása), nyelőcső visszérben, portális hipertóniában, májcirrhosisban, gyomor- vagy nyombélfekélyben, krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, terhességben, alkoholizmusban, a szív- és érrendszer súlyos betegségében vagy a mentális rendellenességek, valamint a hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

Előrejelzés. Megelőzés

Sajnos lehetetlen teljesen felépülni a II. Típusú cukorbetegségből. Vannak azonban módszerek az e betegségben szenvedő betegek életminőségének javítására..

Ma már számos olyan "bázis" létezik, ahol az endokrinológusok elmagyarázzák a betegeknek, hogy milyen életmódjuk legyen, hogyan táplálkozzunk helyesen, milyen ételeket ne fogyasszunk, milyen legyen a napi fizikai aktivitás..

Hatalmas számú antihiperglikémiás gyógyszer is készült, amelyeket évente fejlesztenek. Annak érdekében, hogy pozitívan befolyásolják a testet, rendszeresen kell szedni a gyógyszereket..

A gyakorlat azt mutatja, hogy az endokrinológusok összes ajánlásának betartása javítja a II. Típusú cukorbetegség kezelését.

Az MFD szerint a II. Típusú cukorbetegség életminőségét javító operatív módszer a bariatrikus műtét..

Az e betegségben szenvedő betegek állapota jelentősen javítható gyomor-bélműtétek (kóros elhízás terápiája) elvégzésével, amelynek eredményeként normalizálódik a vér glikohemoglobin- és glükózszintje, elvész az antidiabetikus gyógyszerek és az inzulin szükségessége.

A bariatrikus műtét jelentős és tartós remisszióhoz, valamint javuláshoz vezethet a II. Típusú cukorbetegség és más anyagcsere-kockázati tényezők során elhízott betegeknél. A diagnózist követő 5 éven belüli műtéti beavatkozás valószínűleg hosszú távú remissziót eredményez.

A II. Típusú cukorbetegség előfordulásának megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:

  • Diéta - túlzott testsúly esetén figyelnie kell az étrend tartalmát: nagyon hasznos alacsony glükóztartalmú zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani, ugyanakkor korlátozni kell az olyan élelmiszerek használatát, mint a kenyér, lisztből készült termékek, burgonya, zsíros, fűszeres, füstölt és édes ételek..
  • Megvalósítható fizikai aktivitás - nincs szükség kimerítő edzésekre. A legjobb megoldás a napi séta vagy úszás a medencében. A könnyű testmozgás, ha hetente legalább ötször végezzük, 50% -kal csökkenti a II. Típusú cukorbetegség kockázatát.
  • A pszicho-emocionális állapot normalizálása szerves módszer a betegség megelőzésére. Fontos megjegyezni, hogy a stressz anyagcserezavarokat okozhat, amelyek elhízáshoz és cukorbetegséghez vezethetnek. Ezért meg kell erősíteni a stresszel szembeni ellenállást.

2. típusú cukorbetegség: mi ez egyszerű fogalmakkal, jelekkel és mit kell tenni

Az első és a második típusú cukorbetegség az előfordulás gyakorisága szempontjából az első helyen áll az összes endokrinológiai betegség között. A leggyakoribb típus a 2. típusú diabetes mellitus. Ez az esetek körülbelül 90% -át teszi ki. A cukorbetegség számos szövődményt hordoz magában, amelyek kombinációja egy bizonyos idő elteltével halálhoz vezethet. Az orvostudomány nagy figyelmet fordít a betegség vizsgálatára, a 2-es típusú diabetes mellitus kezelése külön figyelmet érdemel..

Mi a probléma lényege

A betegség nagyon gyakori, de sokan nem értik a lényegét, ezért kíváncsi, mi is a 2-es típusú cukorbetegség, annak tünetei és kezelése. Normális vagy megnövekedett inzulinszintet jelent, de a sejtek képtelenek reagálni rá, aminek következtében a vér glükózszintje emelkedik. Az inzulinészlelés károsodása a szöveti érzékenység csökkenése miatt következik be. A betegség szakaszokban fejlődik, ezért megkülönböztetik a 2-es típusú diabetes mellitus szakaszait:

  • Prediabetes.
  • Rejtett forma.
  • Kifejezett forma.

Prereceptor inzulinrezisztencia esetén megállapítható a hasnyálmirigy hormon aminosav-szekvenciájának megsértése. Ez okozza biológiai aktivitásának csökkenését. Ugyanakkor nő a proinsulin termelése, amelynek aktivitása minimális, és egy radionuklidos vizsgálat során az inzulinnal együtt határozzák meg, ami hamis benyomást kelt a hiperinsulinémiáról.

A receptor inzulinrezisztencia esetén a hormonból származó jel vétele megszakad, de szerkezete és aktivitása normális. Ez okozza a vércukorszint szabályozatlanságát, és a célszervek (máj, zsírszövet és izmok) nem képesek ellátni funkcióikat. Ez a forma az esetek több mint 50% -ában fordul elő..

A receptorok utáni inzulinrezisztencia akkor alakul ki, ha a sejtekben a glükóz felhasználása romlik. Ez az enzimatikus intracelluláris aktivitás kóros változásaival történik..

A leggyakoribb változások a tirozin kinázt, a piruvát dehidrogenázt érintik, valamint a glükóz transzporterek számának megsértését.

A 2 fokos, nem inzulinfüggő diabetes mellitus sok okból következik be. Egyesek szinte mindig a betegség kialakulásához vezetnek, mások viszont csak fokozzák a fő tényezők hatását. 2-es típusú diabetes mellitus etiológiája:

  • Örökletes hajlam.
  • Életkor 40 évtől.
  • Elhízás és egyéb anyagcserezavarok.
  • Túlzott magas szénhidráttartalmú ételek fogyasztása.

A 40 év feletti embereknek nagyobb az esélyük a megbetegedésre

A betegség kialakulásának további okai ritkán vezetnek 2-es típusú cukorbetegséghez, azonban az elsődleges tényezők erős stimulátorai. A leggyakoribbak a dohányzás, az alkoholizmus, a fizikai aktivitás hiánya és az ezzel járó betegségek. A felsorolt ​​okok nem vezetnek azonnal a betegség jeleihez, ezért fontos, hogy egy személy időben forduljon orvoshoz, hogy megfelelő kezelést kapjon.

Nyilvánvaló jelek megnyilvánulása

A 2-es típusú cukorbetegség kezdeti szakaszában ez semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, ami összefügg az inzulin relatív elégtelenségével, mivel részben ellátja funkcióját. Idővel azonban a folyamat egyre súlyosabbá válik, és a 2-es típusú diabetes mellitus tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak. A következő jelek jelzik a cukorbetegséget:

  • Általános és izomgyengeség. A tünet megjelenése a sejtek elégtelen glükózellátásának köszönhető.
  • Szomjúság. A szomjúság súlyossága közvetlenül a glikémia szintjétől függ. A betegek naponta több mint 4 liter vizet ihatnak.
  • Száraz száj. A tünetek megjelenése szomjúságnak és hiposzalivációnak köszönhető.
  • Polyuria. A tünet éjjel-nappal kifejezett, és gyermekeknél a vizeletinkontinencia oka lehet.
  • A fokozott étvágyat nem mindig jegyzik meg. Tünet hiányzik súlyos ketoacidosis esetén.
  • Fogyás.
  • Viszkető. A tünet különösen a nemi szervek területén lévő nőknél kifejezett..
  • Zsibbadtság.
  • Hosszú távú bőrregeneráció károsodás után.

A cukorbetegség fenti tünetei minden betegnél megtalálhatók. Bizonyított azonban, hogy az összes testrendszer betegségének további további tünetei jelentkeznek. A gennyes és gombás bőrbetegségek gyakori előfordulása. Fejleszti a bőr xanthomatosisát, rubeosisát, a bőr lipoid necrobiosisát. A körmök törékennyé, sárgává válnak, és szintén csíkossá válnak.

A cukorbetegek folyamatosan szomjasak.

Az emésztőrendszer részéről több kóros jelet rögzítenek. Például a szájüregben a progresszív fogszuvasodás, a parodontális betegség, az ínygyulladás, a szájgyulladás és más gyulladásos betegségek jelei figyelhetők meg. A betegek megjegyzik a fekélyek, a krónikus gyomorhurut és a duodenitis tüneteit. A gyomor motoros funkciója csökken, hasmenés, steatorrhoea lép fel. A zsíros hepatózis a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek több mint 80% -ában fordul elő. Lehet kolecisztitisz, kőképződés, epehólyag-diszkinézia.

A 2-es típusú cukorbetegség a szív- és érrendszer szerveit is érinti. A betegség serkenti az érelmeszesedés, a diabéteszes kardiomiopátia és az iszkémiás szívbetegségek jeleinek gyors kialakulását, és az iszkémiás szívbetegség súlyosabb formában és számos szövődménnyel jár. A szívinfarktus a halál oka a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 35-45% -ában. Az artériás hipertónia a betegek 50% -ában fordul elő.

A 2-es típusú cukorbetegségben a légzőszervi károsodás jeleit észlelik. A test reaktivitásának megsértése miatt gyakori az akut és a krónikus bronchitis. A betegeknél gyakrabban alakul ki tuberkulózis és tüdőgyulladás.

A 2-es típusú cukorbetegséget az urogenitális szervek gyulladása kíséri, a szokásosnál négyszer gyakrabban. A betegek gyakran panaszkodnak a cystitis és a pyelonephritis jeleire. Az 50 év feletti nőknek és a prosztata adenómában szenvedő férfiaknak további kockázata van a kóros folyamatoknak..

Három terápiás lehetőség

Sok cukorbeteg megkérdezi orvosát: lehetséges-e gyógyítani a 2-es típusú cukorbetegséget? Nem, a 2-es típusú cukorbetegség mindig kíséri tulajdonosát. A diabetes mellitus modern kezelése gyógyszeres kezelésre és nem gyógyszeres kezelésre oszlik, a második terápia játszik a fő szerepet. Mivel az inzulint a 2-es típusú cukorbetegség sejtjei rosszul érzékelik, rendkívül ritkán alkalmazzák kezelésre, vagyis csak akkor, ha az orális antidiabetikus gyógyszerek hatástalanok. A kezelés során az inzulint rövid és hosszú ideig egyidejűleg alkalmazzák. Három lehetőség van a bevezetésre:

  • Injekció naponta egyszer. Könnyű lefolyású idős emberekhez rendelve. A rövid, közepes vagy hosszú hatású hormon kombinációját optimálisnak tekintik..
  • Injekció naponta 2-szer. Előnyös normalizált munkával és táplálkozással rendelkező betegeknél. Alkalmazzon rövid és közepes időtartamú gyógyszert.
  • Több injekció. Súlyos formájú és szabálytalan időbeosztású embereknél alkalmazzák. A rövid inzulin bevezetését előzetesen étkezés előtt végzik, éjszaka pedig hosszú távú kezelést írnak elő.

A diabetes mellitus kezelésében rövid és hosszú távú inzulint alkalmaznak

De a gyógyszeres kezelés minden esetben nem inzulinnal, hanem orális antidiabetikus szerekkel kezdődik. A név ellenére az e csoportba tartozó gyógyszerek egy részét szubkután adják be. A betegség magas előfordulása miatt az orvosok folyamatosan keresik az új módszereket a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, optimális normák kidolgozásával. Hogyan kezeljük a 2-es típusú cukorbetegséget:

  1. Inzulinszekréció serkentők.
  2. Biguanidák.
  3. Tiazolidindion-származékok.
  4. Alfa-glikozidáz inhibitorok.
  5. Dipeptidil-peptidáz inhibitorok.
  6. Epesav megkötők.
  7. Polipeptid-1 receptor agonisták.

A legjobb gyógyszerek a szulfonilkarbamid-származékok, amelyek a hormonszekréció stimulánsok csoportjába tartoznak, és a biguanidok. A gyógyszeres terápia fontosságát azonban nem szabad túlzásba vinni. Megfelelő étrend nélkül egyetlen tabletta sem segíthet a vércukorszint fenntartásában..

  • Inzulinszekréció serkentők

Szulfanil-karbamid-származékok, meglitinidek és d-fenil-alanin-származékok. Az elsőeket az első (tolbutamid, klórpropamid) és a második (glibenklamid, glimepiril, glipizid) generációba sorolják. A kezelés második generációját gyakrabban alkalmazzák a jobb hatás és a mellékhatások alacsony valószínűsége miatt. A mellékhatások az esetek 5% -ában fordulnak elő: súlygyarapodás, allergiás tünetek, dyspeptikus rendellenességek, károsodott máj- és veseműködés, bevezetés hipoglikémiás állapotba.

A 2-es típusú cukorbetegség melletti meglitinideket (repaglinid) más gyógyszerek kiegészítőjeként alkalmazzák. Gyorsan megszüntetik a hiperglikémia jeleit, de legfeljebb 8 órán át működnek. Ebben a betegségben a mellékhatások között hipoglikémia uralkodik..

A d-fenilalanin (Nateglinide) származékait a táplálékfelvétel következtében fellépő hiperglikémia jeleire szedik. A tabletták nagyon gyors hatást fejtenek ki, ami megkülönbözteti őket a cukorbetegségben a legalacsonyabb hypoglykaemia kockázatú gyógyszerektől. A nateglinid emellett gátolja a glükagon felszabadulását.

A D-fenilalanin-származékok nagyon gyors hatást fejtenek ki

Előnyösebb, mint az inzulinszekréció stimulánsai, mivel nem okoznak hipoglikémia tüneteket. A csoport sok tablettából áll, de a gyakorlatban csak a Metformint alkalmazzák. Ez a korlátozás a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében annak a ténynek köszönhető, hogy az összes többi gyógyszer szedését gyakran bonyolítja a tejsavas acidózis. A 2-es típusú cukorbetegség biguanidokkal történő kezelése a glükóz képződésének csökkentésével, a gyomor-bél traktusban történő felszívódásának csökkentésével és a vázizmok hasznosításának növelésével történik. Független gyógyszerként és más gyógyszerekkel kombinálva egyaránt alkalmazzák. A metformin különösen pozitív értékeléseket kapott az orvosoktól az elhízott emberek 2-es típusú cukorbetegségének kezelésében. A leggyakoribb mellékhatások az émelygés és hányás, fémes íz, hasmenés és a B12-hiányos vérszegénység jelei..

  • Tiazolidindion-származékok

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében újdonság a tiazolidindion felfedezése. Csökkentik a szövet inzulinrezisztenciáját, és növelik annak izom- és lipidfelhasználását. A legújabb Pioglitazone és Rosiglitazone az egyetlen gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére ebben a csoportban. Ellenjavallt, ha a máj transzaminázszintje a normál és a terhesség háromszorosa. Ennek a csoportnak a tablettái képesek gyógyítani a 2-es típusú cukorbetegséget a pre-diabetes szakaszában. Az ödéma megjelenése gyakran kíséri a gyógyszerek szedését.

  • Alfa-glükozidáz inhibitorok

Az akarbóz és a miglitol gátolja a poliszacharidokat lebontó bélenzim működését. Ez a művelet nem növeli jelentősen a glükózszintet étkezés után, és megelőzi a hipoglikémiás tüneteket. A gyógyszerek kiválasztódnak a vizelettel, ezért ellenjavallt a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében károsodott vesefunkció esetén..

  • Dipeptidil-peptidáz IV inhibitorok

A 2-es típusú diabetes mellitus Vildagliptinnel, Sitagliptinnel és más e csoportba tartozó gyógyszerekkel történő kezelésében fokozódik az inzulin termelődése és felszabadulása a hasnyálmirigy béta sejtjeiben. Egyetlen és komplex terápiaként használják. A gyógyszerek bizonyos esetekben a felső légúti fertőzések, hasnyálmirigy-gyulladás és fejfájás kialakulását okozzák.

  • Epesav megkötők

Az egyetlen képviselő Kolesevelam. A gyógyszer csak más gyógyszerek mellett van, és hatása a glükóz felszívódása ellen irányul. A Kolesevelam vétele okozza a székrekedést és a puffadást, valamint más gyógyszerek felszívódásának zavart, ami komplex terápiával nem megengedett.

  • Polipeptid-1 receptor agonisták

A kezelést csak exenatiddal és liraglutiddal végezzük. Csökkenti a vércukorszintet és serkenti a lipolízist. Monoterápiát nem hajtanak végre. A gyógyszerek szedését bonyolítja a dyspeptikus rendellenességek előfordulása, és a legveszélyesebb szövődmény a nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás.

  • További segítség

Az ASD 2 (antiszeptikus stimuláns Dorogov) cukorbetegség elleni készítményeket a kezelőorvos receptje nélkül veszik a kezdeti szakaszban. A 20. század közepén a gyógyszer jó eredményeket mutatott a vércukorszint csökkentésében. De valamilyen oknál fogva a gyógyszer jelenleg nem alkalmazható embereknél, de állatokon megtartotta a vételét. A fő kezelést szódával is kiegészítheti. A nátrium-hidrogén-karbonátot a vér savasságának csökkentésére használják, amely mindig együtt jár a 2-es típusú cukorbetegséggel. Ez segít a CBS normális szinten tartásában, amely minden szerv munkájához szükséges..

Diétás étrend

A diéta játszik a legfontosabb szerepet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében. Célja a szénhidrátok mennyiségének korlátozása, amelyek gyors (étkezés utáni rövid időszak után a glikémia szintjének éles emelkedését okozzák) és lassúakra (hosszú ideig lebomlanak és felszívódnak, ami nem növeli jelentősen a vércukorszintet). Az édességeket, a szőlőt és a mazsolát szükségszerűen kizárják az étrendből. Korlátozott mennyiségben magas keményítő- és rosttartalmú ételek megengedettek. A rossz szokásokat ki kell küszöbölni az életmódból.

A táplálkozási támogatás nagyon fontos szerepet játszik a cukorbetegség kezelésében

De a cukorbetegeket nem szabad idegesíteni, mert sok olyan termék létezik, amelyek fogyasztása gyakorlatilag korlátlan. Ide tartozik mindenféle hús és hal, cukrozatlan tejtermékek, zöldségek (sárgarépa, káposzta, retek, uborka és paradicsom, zeller, cékla és egyebek), gyümölcsök (cseresznye, alma, vad bogyós gyümölcsök és egyebek), tojás és gomba. Alkoholból csak száraz bor és édesítetlen likőrök megengedettek, de legfeljebb 100 g térfogatban.

A diabetes mellitus második típusa a leggyakoribb endokrinológiai betegség. Ennek oka számos tényező, amelyek közül a fő örökletes hajlamnak és alultápláltságnak tekinthető..

Szisztémás kóros folyamatokat hordoz, megzavarva minden szerv működését. Különleges lenyomatot alkalmaznak a szív- és érrendszerre.

Fontos, hogy minden ember ismerje a 2-es típusú cukorbetegség okait annak érdekében, hogy időben megelőzze és orvoshoz forduljon. Minél korábban érkezik a beteg a megbeszélésre, annál nagyobb az esély a sikeres kezelésre. Bizonyos esetekben lehetséges a betegség diagnosztizálása a prediabetes szakaszában, ami a legjobb megoldás..

2-es típusú cukorbetegség

Orvosi szakértői cikkek

  • ICD-10 kód
  • Az okok
  • Tünetek
  • Szakasz
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Mit kell megvizsgálni?
  • Hogyan kell megvizsgálni?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Gyógyszerek
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A testen belüli anyagcsere-folyamatok rendellenességével társuló és a vércukorszint emelkedésével megnyilvánuló betegséget nem inzulinfüggő cukorbetegségnek vagy 2-es típusú diabetes mellitusnak nevezik. Ez a patológia a szöveti sejtek inzulinnal való kölcsönhatásának rendellenességére reagálva alakul ki..

A különbség e betegség és a közönséges diabetes mellitus között az, hogy esetünkben nem az inzulinterápia a fő kezelési módszer..

ICD-10 kód

A 2-es típusú cukorbetegség okai

A 2-es típusú cukorbetegség konkrét okait még nem sikerült megállapítani. Az ebben a témában kutatást végző világtudósok a betegség megjelenését az inzulinra gyakorolt ​​sejtreceptorok érzékenységének és számának megsértésével magyarázzák: a receptorok továbbra is reagálnak az inzulinra, de számuk csökkenése rontja ennek a reakciónak a minőségét. Az inzulintermelésben nincs zavar, de a sejtek képesek kölcsönhatásba lépni a hasnyálmirigy hormonjával és biztosítani a glükóz teljes felszívódását..

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában számos tényezőt azonosítottak:

  • a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata nagyobb a serdülőkori pubertás alatt, a hormonszint változásai miatt;
  • a statisztikák szerint a nőknél gyakrabban alakul ki inzulinfüggő cukorbetegség, mint a férfiaknál;
  • gyakrabban a betegség az afro-amerikai faj képviselőiben található meg;
  • az elhízott embereknél nagy valószínűséggel alakul ki cukorbetegség.

Néha a betegség közeli rokonokban figyelhető meg, azonban ennek a patológiának az öröklődéséről még nem nyertek egyértelmű bizonyítékokat..

Alkohol

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában szerepet játszó egyéb tényezők mellett a rossz szokásoknak óriási szerepük van a betegség etiológiájában: a fizikai aktivitás hiánya, a túlevés, a dohányzás stb. Az alkohol gyakori fogyasztását a patológia egyik valószínű okának is tekintik. Az alkohol kiválthatja a hasnyálmirigy szöveteit, gátolhatja az inzulin szekrécióját és növelheti az iránti érzékenységet, megzavarhatja az anyagcsere folyamatokat, és a máj és a vesék rendellenességeihez vezethet..

Kísérletileg bebizonyosodott, hogy az alkoholizmus krónikus formájától szenvedő személyeknél a hasnyálmirigy mérete jelentősen csökken, és az inzulin hormont termelő β-sejtek atrófiásak..

Az etanol képessége a vércukorszint csökkentésére nagy veszélyt jelent a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára. A statisztikák szerint a hipoglikémiás kómás esetek 20% -a alkoholos italok fogyasztása következtében fordul elő.

Érdekes módon a betegség előfordulása az elfogyasztott alkohol adagjától függhet. Tehát kis mennyiségű alkohol fogyasztása esetén (napi 6-48 g) csökken a cukorbetegség kialakulásának kockázata, és ha naponta több mint 69 g alkoholos italt fogyaszt, éppen ellenkezőleg, nő.

Összefoglalva: a szakértők meghatározták az alkoholos italok fogyasztásának megelőző arányát:

  • vodka 40 ° - 50 g / nap;
  • száraz és félszáraz bor - 150 ml / nap;
  • sör - 300 ml / nap.

Desszertborok, pezsgők, likőrök, koktélok és egyéb cukrot tartalmazó italok tilosak.

Az inzulint kapó betegeknek csökkenteniük kell az adagot alkoholfogyasztás után..

Dekompenzált stádiumban bármilyen alkoholos ital használata ellenjavallt.

Nem ajánlott éhgyomorra szedni az alkoholt.

Jobb, ha alacsony alkoholtartalmú könnyű fajtájú sört választunk..

Az alkoholfogyasztás után nem szabad lefeküdni snack nélkül. A cukor mennyiségének hirtelen csökkenésétől hipoglikémiás kóma akár alvás közben is előfordulhat.

Az alkohol és a 2-es típusú diabetes mellitus kombinálható bizonyos értelemben, de fontolja meg, hogy ez szükséges-e?

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei

A 2-es típusú diabetes mellitus kialakulását jelző elsődleges megnyilvánulások a következők:

  • állandó ivásvágy;
  • túl gyakori vizelési inger;
  • "Farkas" étvágy;
  • a testtömeg egyik vagy másik irányú kifejezett ingadozása;
  • letargikus és fáradt érzés.

A másodlagos jelek a következők:

  • gyenge immunitás, gyakori bakteriális betegségek;
  • a végtagok érzékenységének átmeneti rendellenességei, viszketés;
  • látás károsodás;
  • nehezen gyógyuló külső fekélyek és eróziók kialakulása.

Szakasz

A 2-es típusú cukorbetegség különböző súlyossági lehetőségekkel fordulhat elő:

  • enyhe fokozat - a beteg állapota javítható a táplálkozás alapelveinek megváltoztatásával, vagy naponta legfeljebb egy kapszula cukorcsökkentő szer felhasználásával;
  • közepes fokú - az állapot javulása akkor következik be, ha naponta két vagy három kapszula cukor redukálószert használunk;
  • súlyos forma - a cukrot csökkentő gyógyszerek mellett az inzulin bevezetéséhez kell folyamodnia.

Attól függően, hogy a szervezet képes kompenzálni a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeit, három szakasz áll rendelkezésre:

  1. Kompenzációs szakasz (visszafordítható).
  2. Szubkompenzációs szakasz (részben reverzibilis).
  3. Dekompenzációs szakasz (a szénhidrát-anyagcsere visszafordíthatatlan rendellenességei).

Bonyodalmak és következmények

Az érrendszer a leginkább fogékony a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeire. Az érrendszeri patológia mellett számos más tünet is kialakulhat: hajhullás, száraz bőr, a körmök romlása, vérszegénység és trombocitopénia.

A cukorbetegség súlyos szövődményei közül a következőket kell kiemelni:

  • progresszív érelmeszesedés, kiváltva a koszorúér-vérellátás, valamint a végtagok és az agyszövetek megsértését;
  • stroke;
  • károsodott vesefunkció;
  • a retina károsodása;
  • degeneratív folyamatok az idegrostokban és a szövetekben;
  • az alsó végtagok eróziós és fekélyes károsodása;
  • fertőző betegségek (bakteriális és gombás elváltozások, amelyeket nehéz kezelni);
  • hipoglikémiás vagy hiperglikémiás kóma.

Hatások

Tekintettel arra, hogy a diabetes mellitus terápiás intézkedései általában a dekompenzáció állapotának megakadályozására és a kompenzáció állapotának fenntartására irányulnak, a következmények felmérése érdekében megismerkedünk ezekkel a fontos fogalmakkal..

Ha a beteg vércukorszintje valamivel magasabb a normálnál, de nincs hajlam a szövődményekre, akkor ezt az állapotot kompenzáltnak tekintik, vagyis a test még mindig képes önmagában megbirkózni a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeivel.

Ha a cukorszint nagymértékben meghaladja a megengedett értékeket, és egyértelmű tendencia mutatkozik a szövődmények kialakulására, akkor ezt az állapotot dekompenzáltnak mondják: gyógyszerellátás nélkül a szervezet már nem fog megbirkózni.

Van egy harmadik, köztes változata is az áramlásnak: a szubkompenzáció állapota. E fogalmak pontosabb elkülönítése érdekében a következő sémát fogjuk használni.

A 2-es típusú cukorbetegség kompenzációja

  • cukor éhgyomorra - legfeljebb 6,7 mmol / l;
  • cukor étkezés után 2 órán belül - legfeljebb 8,9 mmol / l;
  • koleszterin - legfeljebb 5,2 mmol / l;
  • a vizeletben lévő cukor mennyisége - 0%;
  • testtömeg - normál határokon belül (ha a "magasság mínusz 100" képlettel számolják);
  • vérnyomás-mutatók - nem magasabbak, mint 140/90 Hgmm. utca.

2-es típusú cukorbetegség szubkompenzációja

  • a cukor szintje üres gyomorban - legfeljebb 7,8 mmol / l;
  • cukorszint étkezés után 2 órán belül - legfeljebb 10,0 mmol / l;
  • koleszterin indikátorok - legfeljebb 6,5 mmol / l;
  • a vizeletben lévő cukor mennyisége kevesebb, mint 0,5%;
  • testtömeg - 10-20% -kal nőtt;
  • vérnyomásmérők - legfeljebb 160/95 Hgmm. utca.

A 2-es típusú diabetes mellitus dekompenzációja

  • az éhgyomorra eső cukorszint - több mint 7,8 mmol / l;
  • étkezés utáni cukorszint - több mint 10,0 mmol / l;
  • koleszterin indikátorok - több mint 6,5 mmol / l;
  • a vizeletben lévő cukor mennyisége meghaladja a 0,5% -ot;
  • testtömeg - a norma több mint 20% -a;
  • vérnyomás-mutatók - 160/95-től és annál magasabbak.

A kompenzált állapotból a dekompenzált állapotba történő átmenet megakadályozása érdekében fontos a módszerek és a szabályozási rendszerek helyes használata. Rendszeres vizsgálatokról beszélünk, otthon és a laboratóriumban egyaránt..

Az ideális lehetőség a cukorszint naponta többször történő ellenőrzése: reggel éhgyomorra, reggeli, ebéd és vacsora után, valamint nem sokkal lefekvés előtt. A csekkek minimális száma reggel reggel előtt és közvetlenül lefekvés előtt.

Javasoljuk, hogy a vizeletelemzés során legalább hetente egyszer ellenőrizze a cukor és az aceton jelenlétét. Dekompenzált állapotban - gyakrabban.

Megelőzhető a 2-es típusú cukorbetegség következménye, ha pontosan betartja az orvos utasításait.

Cukorbetegség esetén teljes életet élhet, ha betartja a speciális étrendi és életmódbeli szabályokat, valamint az orvos által felírt gyógyszereket szedi, pontosan követve a kezelési rendet..

Szorosan figyelje állapotát, rendszeresen ellenőrizze a szérumcukrot és a vérnyomást, figyelje a testsúlyát.

A 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisa

A patológia klinikai jelei már arra utalhatnak, hogy egy személynek 2-es típusú cukorbetegsége van. Ez azonban nem elegendő a diagnózis megerősítéséhez, hanem laboratóriumi diagnosztikai eljárások elvégzésére is szükség van..

Az ilyen típusú diagnózis fő feladata a β-sejtek funkcionalitásának megsértésének felderítése: ez a cukorszint növekedése étkezés előtt és után, aceton jelenléte a vizeletben stb. Néha a laboratóriumi vizsgálatok a betegség klinikai tüneteinek hiányában is pozitívak lehetnek: ilyen esetekben korán beszélnek a cukorbetegség azonosítása.

A szérum cukorszintet autoanalitikusok, tesztcsíkok vagy vércukorszintmérővel lehet meghatározni. Egyébként az Egészségügyi Világszervezet kritériumai szerint, ha a vércukorszint kétszer, különböző napokon több mint 7,8 mmol / liter, a cukorbetegség diagnózisa megerősítettnek tekinthető. Az amerikai szakembereknél a normák némileg eltérnek: itt 7 mmol / liter feletti indikátorokkal diagnosztizálnak.

2 órás orális glükóz tolerancia vizsgálati eljárást alkalmaznak, ha kétség merül fel a diagnózis pontosságával kapcsolatban. Hogyan történik ez az eljárás:

  • a vizsgálat előtt három napig a beteg napi 200 g szénhidráttartalmú ételt kap, és korlátozás nélkül lehet folyadékot (cukor nélkül) fogyasztani;
  • a tesztet éhgyomorra végezzük, és legalább tíz órának kell eltelnie az utolsó étkezés óta;
  • vért lehet venni mind a vénából, mind az ujjából;
  • a beteget felajánlják, hogy szedjen glükózoldatot (75 g / pohár víz);
  • a vérmintavétel öt alkalommal történik: először - a glükóz használata előtt, valamint fél óra, egy óra, másfél és 2 óra elteltével az oldat használata után.

Előfordul, hogy egy ilyen vizsgálat lefutása lerövidül, ha éhgyomorra veszünk vért és 2 órával a glükóz fogyasztása után, vagyis csak kétszer.

A cukorbetegség vizeletének elemzését a diabetes mellitus diagnosztizálására ritkábban használják, mivel a vizeletben lévő cukor mennyisége nem mindig felel meg a vérszérumban lévő glükóz mennyiségének. Ezenkívül a vizeletben lévő cukor más okokból is megjelenhet..

A keton testek vizeletvizsgálata szerepet játszhat.

Mit kell tennie egy betegnek kudarc nélkül, a vércukorszint szabályozása mellett? Figyelje a vérnyomását, és rendszeresen vizsgálja meg a vér koleszterinszintjét. Valamennyi mutató együttesen jelezheti egy betegség jelenlétét vagy hiányát, valamint a kóros állapot kompenzációjának minőségét..

A 2-es típusú diabetes mellitus vizsgálata további diagnosztikával együtt elvégezhető, amely lehetőséget nyújt a szövődmények kialakulásának azonosítására. Erre a célra a betegnek ajánlott EKG-t készíteni, kiválasztó urográfiát, a szemfenék vizsgálatát.

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Kihez forduljon?

2. típusú cukorbetegség kezelése

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában néha elég az étrendi szabályok betartása és speciális fizikai gyakorlatok végzése, gyógyszerek alkalmazása nélkül. Fontos a testtömeg normalizálása, ez segít helyreállítani a szénhidrát anyagcserét és stabilizálni a cukorszintet.

A patológia következő szakaszainak kezelése gyógyszerek felírását igényli.

Kábítószerek

A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknek leggyakrabban orális antidiabetikus gyógyszereket írnak fel. Az ilyen gyógyszereket naponta legalább egyszer szedik. Az állapot súlyosságától függően az orvos nem egy gyógyszert, hanem gyógyszerek kombinációját alkalmazhatja.

A leggyakoribb antidiabetikus gyógyszerek a következők:

  • tolbutamid (pramidex) - képes hatni a hasnyálmirigyre, aktiválva az inzulin szekrécióját. Legmegfelelőbb idős betegek számára, akik kompenzációs és szubkompenzációs állapotban vannak a 2-es típusú diabetes mellitusban. A lehetséges mellékhatások közé tartozik az allergiás reakció és az átmeneti sárgaság;
  • glipizid - elővigyázatossággal alkalmazzák idős, legyengült és alultáplált betegek kezelésére, akiknek a mellékvese- és agyalapi mirigy-működése elégtelen;
  • maninil - fokozza az inzulin receptorainak érzékenységét. Növeli a hasnyálmirigy saját inzulin termelését. A gyógyszer szedését egy tablettával kell kezdeni, ha szükséges, óvatosan növelve az adagot;
  • metformin - nem befolyásolja az inzulin szintjét a szervezetben, de képes megváltoztatni a farmakodinamikát a kötött inzulin és a szabad inzulin arányának csökkentésével. Gyakrabban túlsúlyos és elhízott betegek számára írják fel. Nem használják károsodott vesefunkciójú betegek kezelésében;
  • akarbóz - gátolja a szénhidrátok emésztési és felszívódási folyamatait a vékonybélben, és ezzel kapcsolatban csökkenti a vércukor-koncentráció növekedését szénhidráttartalmú ételek fogyasztása után. A gyógyszert nem szabad krónikus bélbetegségek esetén, valamint terhesség alatt előírni;
  • magnéziumkészítmények - serkentik az inzulin termelését a hasnyálmirigyben, szabályozzák a cukorszintet a szervezetben.

Lehetővé teszik a gyógyszerkombinációk használatát is, például:

  • metmorfin és glipizid alkalmazása;
  • metmorfin és inzulin alkalmazása;
  • metmorfin és tiazolidindion vagy nateglinid kombinációja.

Sajnos a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek többségében a fent felsorolt ​​gyógyszerek fokozatosan elveszítik hatékonyságukat. Ilyen helyzetekben át kell váltani az inzulin gyógyszerek használatára..

Inzulin

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő inzulin átmenetileg (bizonyos fájdalmas állapotok esetén) vagy tartósan felírható, ha a korábbi tablettákkal végzett kezelés hatástalan.

Természetesen csak akkor kell elkezdeni az inzulinterápiát, ha az orvos gyógyszert ír fel. Kiválasztja a szükséges dózist és megtervezi a kezelési rendet.

Az inzulint fel lehet írni, hogy megkönnyítsék a vércukorszint kompenzálását, amennyire csak lehetséges a betegség szövődményeinek megelőzése érdekében. Milyen esetekben az orvos átviheti a gyógyszeres terápiát az inzulinkezelésre

  • motiválatlan gyors testsúlycsökkenéssel;
  • a betegség bonyolult megnyilvánulásainak kialakulásával;
  • a patológia elégtelen kompenzációja esetén a cukorcsökkentő gyógyszerek szokásos bevitelével.

Az inzulin gyógyszert a kezelő orvos határozza meg. Ez lehet gyors, közepes vagy hosszan tartó hatású inzulin, amelyet szubkután injekció formájában adnak be, a szakember által javasolt kezelési rendnek megfelelően..

Feladatok

A 2-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatos gyakorlatok célja a vércukorszint stabilizálódásának befolyásolása, az inzulin működésének aktiválása, a szív- és érrendszeri és légzőrendszer működésének javítása, valamint a teljesítmény serkentése. Ezenkívül a testmozgás kiválóan megelőzi az érrendszeri patológiákat..

A testmozgás a cukorbetegség minden formájára felírható. A szívkoszorúér-betegség vagy a cukorbetegség hátterében kialakuló szívroham kialakulásával a torna gyakorlatok megváltoznak, figyelembe véve ezeket a betegségeket.

A fizikai aktivitás ellenjavallatai lehetnek:

  • magas vércukorszint (több mint 16,5 mmol / liter);
  • aceton a vizeletben;
  • precomatose állapot.

Az ágyban fekvő, de a dekompenzáció stádiumában nem fekvő betegek fizikai gyakorlatait hanyatt fekvő helyzetben végzik. A betegek többi része álló vagy ülő osztályokat folytat..

Kezdve a felső és az alsó végtag izmainak, valamint a törzs súlyának nélküli szokásos gyakorlatokkal. Ezután az osztályokat összekapcsolják az ellenállás és a súlyok segítségével, egy expanderrel, súlyzókkal (2 kg-ig) vagy fitneszlabdával..

Jó hatás figyelhető meg a légzőgyakorlatoktól. Az adagolt gyaloglás, kerékpározás, evezés, úszás, síelés szintén ajánlott.

Nagyon fontos, hogy az a beteg, aki egyedül foglalkozik testneveléssel, figyeljen az állapotára. Az éhség, a hirtelen gyengeség, a végtagok remegésének kialakulásával be kell fejeznie a fizikai gyakorlatokat, és mindenképpen enni kell. Az állapot normalizálása után másnap megengedett az osztályok folytatása, azonban kissé csökkentve a terhelést.

Diéta

Annak ellenére, hogy gyógyszereket szed a vércukorszint szabályozására, az étrendi szokások elengedhetetlenek a cukorbetegséghez. Előfordul, hogy a betegség enyhe formáit csak diétával lehet ellenőrizni, anélkül, hogy gyógyszerekhez kellene fordulniuk. A jól ismert kezelési táblázatok közül a 2-es típusú cukorbetegség diétáját 9-es étrendként definiálják. Ennek az étrendnek a receptjei a test zavart anyagcsere-folyamatainak helyreállítását célozzák..

A 2-es típusú cukorbetegség táplálékának kiegyensúlyozottnak kell lennie, és figyelembe kell vennie az elfogyasztott ételek kalóriatartalmát. Az optimális napi kalóriabevitel testtömegétől függ:

  • normál súly - 1600 és 2500 kcal között;
  • túlsúly - 1300-1500 kcal;
  • elhízás II-III fok - 1000 és 1200 kcal között;
  • elhízás IV fok - 600 és 900 kcal között.

De nem mindig lehetséges korlátozni a kalóriákat. Például vesebetegség, súlyos ritmuszavarok, mentális rendellenességek, köszvény, súlyos májbetegségek esetén az ételnek táplálónak kell lennie.

Javasoljuk a gyors szénhidrátok lemondását, a zsír- és sóbevitel korlátozását.

Gyógyszerek

Megelőzés

A 2-es típusú diabetes mellitus megelőzése az egészséges táplálkozás elveinek betartásán alapul. A "megfelelő" étel fogyasztása nemcsak a cukorbetegség megelőzése, hanem mindenféle egyéb betegség is. Végül is sok modern ember táplálkozását nehéz elképzelni gyorsétterem, félkész termékek, tartósítószereket, színezékeket és egyéb vegyszereket, valamint gyors cukrokat nem tartalmazó élelmiszerek használata nélkül. A megelőző intézkedéseknek arra kell irányulniuk, hogy csökkentsék, vagy jobb esetben kiküszöböljék mindenféle ócska ételt étrendünkből..

A táplálkozás mellett figyelmet kell fordítania a fizikai aktivitás mértékére is. Ha a fitnesz vagy a torna nem neked való, próbálj más tevékenységeket választani magadnak: gyaloglás és kerékpározás, úszás, tenisz, reggeli kocogás, tánc stb. Hasznos a munkába járás, nem pedig a közlekedés. Hasznos, ha önállóan mászik fel a lépcsőn a lift használata nélkül. Röviden: hódítsa meg lustaságát és mozogjon, legyen aktív és vidám.

Egyébként az aktív élethelyzet és a stabil érzelmi állapot szintén jó módszer a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére. Régóta ismert, hogy a krónikus stressz, szorongás, depressziós állapotok anyagcserezavarokhoz, elhízáshoz és végső soron a cukorbetegség kialakulásához vezethetnek. Érzelmeink és állapotunk mindig szorosan összefügg. Vigyázzon az idegrendszerre, erősítse a stresszel szembeni ellenálló képességét, ne reagáljon apró okokra, amelyek feldühítenek: mindez segít abban, hogy egészséges és boldog légy.

Előrejelzés

Sajnos a 2-es típusú cukorbetegséget továbbra is gyógyíthatatlan krónikus betegségnek tekintik. A statisztikák szerint ez a patológia havonta több mint 500 ezer embert előz meg szerte a világon. Minden hónapban csaknem 100 ezer beteg végzik a végtagok amputációját, hogy meghosszabbítsák életüket és megállítsák az érrendszeri szövődményeket. Ne hallgassunk el arról, hogy évente hány ember veszti el látását vagy szerez egyéb szövődményeket a diabetes mellitus miatt. Sajnos egy olyan betegség, mint a cukorbetegség, annyi halált okoz, mint a HIV vagy a hepatitis.

Éppen ezért olyan fontos betartani az alapvető megelőzési módszereket, rendszeresen ellenőrizni a vércukorszintet, nem szabad túlevni vagy túlterhelni a hasnyálmirigyet, nem szabad magával ragadni az édességekkel, figyelni a testsúlyát és aktív életmódot folytatni. A megelőző intézkedéseket mindenkinek be kell tartania: mind az egészséges embereknek, mind azoknak, akik már rendelkeznek ezzel a betegséggel. Ez megakadályozza a szövődmények kialakulását és megakadályozza a cukorbetegség áttérését a következő, súlyosabb szakaszra..

Fogyatékosság

Az, hogy a 2-es típusú diabetes mellitusban rokkantságot rendel-e el, dönti el az orvosi és szociális szakértői szervezet, amelyhez a beteget kezelőorvosa irányítja. Vagyis számíthat arra, amikor az orvos úgy dönt, hogy fogyatékosságot kell kérelmeznie, de Ön maga is ragaszkodhat ehhez, és az orvosnak nincs joga megtagadni.

Csak az a tény, hogy cukorbeteg vagy, nem ad lehetőséget fogyatékosságra. Ez a státusz csak bizonyos testfunkciók megsértése esetén adható meg, amelyek korlátozhatják a beteg teljes életét. Vegye figyelembe a fogyatékosság hozzárendelésének kritériumait:

  • A III. Csoportot enyhe és közepesen súlyos, közepesen súlyos rendellenességekkel látják el, amelyek gátolják a teljes mozgást vagy a munkába állást. Ha cukorbetegsége a kompenzáció szakaszában van, és nem inzulint szed, akkor a fogyatékosság ebben az esetben nem megengedett;
  • A II. Csoportot viszonylag súlyos rendellenességekkel (II-III. Fokú retinopathia, veseelégtelenség, II. Fokozatú neuropathia, encephalopathia stb.) Szenvedő betegek számára biztosítják;
  • Az I. csoportot teljes vaksággal, bénulással, súlyos mentális rendellenességekkel, súlyos szívelégtelenséggel és amputált végtagokkal rendelkező, súlyos betegeknek adhatjuk. Az ilyen betegek a mindennapi életben nem nélkülözhetik külső segítséget..

A fogyatékossági csoportot a páciens szakértői szakvéleménye alapján (az úgynevezett bizottság) adják meg, akik eldöntik, hogy a csoportot meddig osztják be, és megvitatják a szükséges rehabilitációs intézkedések lehetőségeit is..

A fogyatékosságügyi bizottság felülvizsgálatának a következőket kell tartalmaznia:

  • a vizelet és a vér általános vizsgálatának eredménye;
  • az étkezés előtti és utáni vérszérum cukortartalom elemzésének eredménye;
  • vizeletvizsgálat eredménye aceton és cukor jelenlétére;
  • vese- és májbiokémia;
  • EKG;
  • szemész, neuropatológus, terapeuta, sebész következtetése.

Az általános dokumentációból szükség lehet:

  • a beteg nevében írt írásbeli nyilatkozat;
  • az útlevél;
  • az orvos által előírt irány;
  • orvosi kártya, amely a betegség teljes történetét tartalmazza;
  • végzettség igazolása;
  • a munkafüzet fénymásolata;
  • a munkakörülmények leírása.

Ha a fogyatékosság újbóli megadását kéri, akkor igazolásra van szüksége arról, hogy fogyatékossággal él, valamint a korábban hozzárendelt rehabilitációs programra..

Kiváltságok

Függetlenül attól, hogy fogyatékosságot kaptak-e Önnek, ingyenes inzulingyógyszerekre és egyéb előnyökre jogosult a 2-es típusú cukorbetegség esetén.

Mire jogosult még:

  • ingyenes fecskendők és cukorcsökkentő gyógyszerek kapása;
  • a glükóz tesztek és a vércukorszint mérők preferenciális rendelése;
  • részvétel a szociális rehabilitációban (munkakörülmények megkönnyítése, más szakmában való képzés, átképzés);
  • Gyógykezelés.

Ha rokkant, akkor pénzbeli ellátást (nyugdíjat) kap.

Azt mondják, hogy a cukorbetegség nem betegség, hanem életmód. Ezért a betegeknek alkalmazkodniuk kell a patológiához, figyelniük kell a táplálkozásra, ellenőrizniük kell a testsúlyt, rendszeresen ellenőrizniük kell állapotukat és teszteket kell végezniük. Nos, a 2-es típusú cukorbetegség valóban nehéz betegség, és csak a magaddal szembeni gondoskodó hozzáállásod segíthet abban, hogy teljes és aktív életet élj a lehető leghosszabb ideig..